Enfermedades parasitarias

Parasitología. Agente causal. Diagnóstico. Tratamiento

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CUADRO DE ENFERMEDADES PARASITARIAS AGENTE ENFERMEDAD DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO CAUSAL Diagnóstico coprológico. Amebosis o disentería amebiana.

Entamoeba histolytica.

Meningoencefalitis Naegleria amebiana 1ª. fowleri.

La L. cutánea viene provocada Leishmaniasis. por diversos • L. cutánea. parásitos del • L. cutánea género Viannia, mientras que el difusa. • L. visceral resto lo hace por (kala−azar).diversos • L. dérmica parásitos del género postkala−azar. Leishmania.

Diagnóstico inmunológico.

Metronidazol (Flagyl®).

Diagnóstico rectal. No existe (la muerte es muy rápida). Diagnóstico etiológico.

No existe.

• Para L. cutánea: ♦ Biopsia del líquido obtenido por punción médula ósea, hígado, Para L. cutánea: ganglios linfáticos • GLUCANTIME. o • Pentostam. bazo. • anfo LIPOSOMAL. • Para L. visceral: Para L. visceral: ♦ Biopsia de • MEPACRINA. la serosidad o del líquido presente en las úlceras y nódulos. Diagnóstico serológico. 1

Diagnóstico directo.

Trypanomosis africana.

Trypanomosis americana. (enfermedad de Chagas)

Giardiasis.

Trypanosoma gambiense. Trypanosoma rhodesiense.

Trypanosoma cruzi.

SURAMINA (MORANYL®). PENTAMIDINA (LOMIDINE®).

• Análisis de sangre Melarsoprol (ARSOBAL®). (solo durante −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−− las primeras ¡ojo! El primero es activo contra T. rhodesiense, mientras que fases de gambiense. la enfermedad). • Análisis de linfa obtenida por punción (en fases posteriores). Diagnóstico serológico (reacciones de inmuno fluorescencia, etc.).

Giardia intestinalis (= G. lamblia).

Diagnóstico coprológico.

Diagnóstico etiológico (búsqueda de Trichomonas parásitos en las Trichomoniasis. vaginalis. secreciones vaginales y uretrales). Diagnóstico coprológico (el coloreado de las Cryptosporidium muestras muris. mediante tinción AAR es muy Cryptosporidiasis. Cryptosporidium útil). parvum. Diagnóstico serológico (IFI, ELISA...). Toxoplasmosis. Toxoplasma Diagnóstico gondii. etiológico.

METRONIDAZOL (Flagyl®).

El tratamiento es muy específico, aunque el medicamento utili METRONIDAZOL (Flagyl®).

PIRIMETAMINA (Daraprim®).

PIRIMETAMINA (Daraprim®). MALOPRIM®.

Diagnósticos 2

serológico (IFI, ELISA...). Plasmodium malariae.

Paludismo o malaria.

Plasmodium ovale. Plasmodium vivax. Plasmodium falciparum.

Fansidar®.

ESPIRAMICINA. En la actualidad, no existe ninguna vacuna específica contra la Diagnóstico etiológico (búsqueda de plasmodios en sangre: frotis, gota gruesa...). Diagnóstico indirecto.

Los medicamentos más utilizados son: • CLOROQUINA (NIVAQUINA®). • Proguanil (PALUDRINA). • Fansidar®. • Primaquina (NEOQUIPENIL). • Mefloquina (LARIAM®). • HALOFANTRINA (HALFAR®). • Artemisinina.

Diagnóstico coprológico.

Balantidiasis.

Neumonía plasmocelular intersticial.

Distomatosis hepáticas.

Balantidium coli.

Pneumocystis carinii. Pneumocystis jiroveci. Fasciola hepática. Fasciola gigántica. Dicrocoelium dendriticum. Clonorchis sinensis. Opistorchis felineus. Opistorchis

• Heces diarreicas y TETRACICLINA. disentéricas: ♦ Contienen CARBASONA. trofozoitos. • Heces formes y semiformes: ♦ Contienen quistes. Diagnóstico TIMETOPRIM. etiológico (búsqueda de parásitos en los SULFAMETOXAZOL. tejidos o en material obtenido PENTAMIDINA. de los pulmones). Diagnóstico En animales: etiológico (búsqueda de • Hexilresorcinol. • Bitionol. huevos maduros en el lugar • Diamphenetide (Coriban®). • Hexaclorofeno. adecuado para cada tipo de parásito: esputos, En el hombre: heces, etc.) • 2−dihidroemetina. • Praziquantel. Diagnóstico serológico (suele • Triclabendazol. realizarse en los casos en los que puede haber algún tipo de 3

Distomatosis pulmonares.

viverrini. Paragonimus westermani. Fasciolopsis buski. Echinostoma spp. (varias especies).

migración intraorgánica, ya que los pacientes pueden estar infectados y no presentar huevos en los diferentes diagnósticos etiológicos).

Gastrodiscoides Distomatosis hominis. gastrointestinales. Watsonius watsoni. Heterophyes heterophyes. Metagonimus yokogawai.

Esquistosomiasis urogenital.

Schistosoma haematobium.

Esquistosomiasis intestinal.

Schistosoma mansoni. Schistosoma japonicum.

Esquistosomiasis arteriovenosa.

Schistosoma mekongi.

Esquistosomiasis intestino−rectal.

Schistosoma malayensis. Schistosoma intercalatum. DiphyllobothriumDiagnóstico latum coprológico.

Botriocefalosis.

NICLOSAMINA (Yomesan®).

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Esparganosis.

Taeniasis humana.

El diagnóstico no suele establecerse hasta después de la extirpación Extirpación quirúrgica. Spirometra quirúrgica y la erinacei. identificación de Los medicamentos que pueden utilizarse son: los esparganos Spirometra libres (larvas • NOVOCAINA. mansonoides. plerocercoides • NOVARSENOBENZOL. libres). Esto se debe a que no se eliminan formas al exterior. Se puede dividir en varios pasos, aunque los medicamentos más Taenia solium. utilizados son: Taenia saginata.

Diagnóstico coprológico.

Taenia asiática.

Cisticercosis.

• PAROMOMICINA. • MEBENDAZOL (Lomper®). • PRAZICUANTEL. • NICLOSAMIDA (Yomesan®). Extirpación quirúrgica.

El diagnóstico no suele Cysticercus cellullosae. establecerse hasta después Los medicamentos que de la extirpación quirúrgica pueden utilizarse son: (es el estadio larvario y la identificación de los cisticercos. Esto se debe a característico de T. • PRAZICUANTEL. que no se eliminan formas al solium y T. asiática) • METRIFONATO. exterior. • ALBENDAZOL. Extirpación quirúrgica.

Equinococosis o Echinococcus hidatidosis unilocular. granulosus.

Equinococosis alveolar Echinococcus o multilocular. multilocularis.

Único medicamento Identificación del quiste hidatídico por radiografía o utilizado: por ecografía. • MEBENDAZOL (Lomper®). Biopsia hepática.

Extirpación quirúrgica. Tiabendazol.

Trichuriasis (tricocefalosis).

Triquinosis (trichinellosis).

Trichuris trichiura.

Trichinella spiralis.

Diagnóstico coprológico.

Es muy difícil. Durante la fase de invasión se suele realizar un

Difertasona. MEBENDAZOL (Lomper®). No existe ningún fármaco eficaz durante la segunda y tercera fase.

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Estrongiloidiasis Strongyloides (anguilulosis humana). stercoralis.

Ancylostomiasis humana.

diagnóstico etiológico por búsqueda de hembras y larvas en las heces del paciente, durante la fase de estado se puede recurrir a la búsqueda de larvas mediante algún tipo de análisis de sangre y durante la fase de enquistamiento lo más apropiado es realizar un diagnóstico etiológico por búsqueda de quistes a nivel de los músculos esqueléticos. Diagnóstico coprológico por búsqueda de larvas en las heces, ya que éstas no suelen presentar huevos.

Durante la primera fase se pueden aplicar diversos antihelmínticos, como por ejemplo el TIABENDAZOL (sólo es factible contra los gusanos adultos).

Diagnóstico serológico.

Mebendazol (Lomper®). MEBENDAZOL (Lomper®).

Tiabendazol. Pamoato de PIRVINIO (Polyquil®).

Diagnóstico coprológico por búsqueda de huevos Pamoato de pirantel Ancylostoma duodenale. presentes en las heces. (Trilombril®). Necator americanus. Coprocultivo y posterior Tetracloroetileno. identificación de larvas. Hexilresorcinol. Hexilresorcinol.

Pamoato de PIRANTEL (Trilombril®). Ascaridiasis.

Ascaris lumbricoides.

Diagnóstico coprológico por MEBENDAZOL búsqueda de huevos presentes en las heces. (Lomper®). Tiabendazol. Hidroxinaftoato de befenio. Pamoato de pirantel (Trilombril®).

Oxiuriasis o enterobiasis.

Enterobius vermicularis. Enterobius gregorii.

Diagnóstico etiológico por búsqueda de hembras grávidas situadas en la mucosa perianal.

Mebendazol (Lomper®). Pamoato de pirvinio (Polyquil®). Citrato de piperazina. Tiabendazol. 6

Wuchereriasis (filariasis de Bancroft o filariasis nocturna). Brugiosis (filariasis malaya). Loasis (filariasis ocular).

Onchocercosis.

Dracunculosis.

Wuchereria bancrofti.

Brugia malayi.

Diagnóstico etiológico por búsqueda de microfilarias en la sangre periférica.

Hetrazan®.

Loa loa.

Onchocerca vulvulus.

Dracunculus medinensis.

Diagnóstico etiológico por búsqueda de microfilarias presentes en el líquido extraído de los nódulos esclerosos por punción. Diagnóstico etiológico por búsqueda de gusanos adultos situados a nivel del tejido conjuntivo o a nivel de las úlceras locales.

HETRAZAN®. SURAMINA. TRIMELARSAN.

HETRAZAN®. TIABENDAZOL. METRONIDAZOL (Flagyl®). NIRIDAZOL.

−1− Solo son eficaces contra los parásitos adultos.

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