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TUMORES DE PARTES BLANDAS

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Enzinger y Weiss

TUMORES DE PARTES BLANDAS QU I NTA EDICIÓN

Sharon W. Weiss

MD

Professor and Vice Chair Department of Pathology and Laboratory Medicine Associate Dean Emory University School of Medicine Atlanta, Georgia USA

John R. Goldblum

MD

Professor of Pathology Chairman, Department of Anatomic Pathology Cleveland Clinic Lerner College of Medicine Cleveland, Ohio USA

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ÍNDICE

Lista de colaboradores vii

8 Proliferaciones fibroblásticas/ miofibroblásticas benignas 175

Prefacio a la quinta edición viii 9 Fibromatosis 227 Prefacio a la primera edición ix Dedicatoria x

10 Tumores fibrosos de la lactancia y la infancia 257 11 Fibrosarcoma 303

1 Consideraciones generales 1 12 Tumores fibrohistiocitarios benignos 331 2 Valoración clínica y tratamiento de los tumores de partes blandas 15 Peter W.T. Pisters 3 Valoración radiológica de los tumores de partes blandas 33 Mark D. Murphey, Mark J. Kransdorf 4 Citogenética y patología molecular de los tumores de partes blandas 73 Marc Ladanyi, Cristina R. Antonescu, Paola Dal Cin

13 Tumores fibrohistiocitarios de malignidad intermedia 371 14 Fibrohistiocitoma maligno (sarcoma pleomorfo indiferenciado) 403 15 Tumores lipomatosos benignos 429 16 Liposarcoma 477 17 Tumores benignos del músculo liso 517 18 Leiomiosarcoma 545

5 Punción-aspiración con aguja fina de los tumores de partes blandas 103 Kim R. Geisinger, Fadi W. Abdul-Karim 6 Enfoque diagnóstico de los tumores de partes blandas 119 7 Inmunohistoquímica en el análisis de los tumores de partes blandas 129 Andrew L. Folpe, Allen M. Gown

19 Tumores del estroma extragastrointestinal 565 20 Rabdomioma 583 21 Rabdomiosarcoma 595 22 Tumores benignos y lesiones seudotumorales de los vasos sanguíneos 633 v

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ÍNDICE

23 Hemangioendotelioma: tumores vasculares de malignidad intermedia 681

31 Familia de tumores de sarcoma de Ewing/TNEP y lesiones relacionadas 945

24 Tumores vasculares malignos 703

32 Paraganglioma 989

25 Tumores de los vasos linfáticos 733

33 Tumores cartilaginosos de partes blandas 1017

26 Tumores perivasculares 751 27 Tumores benignos y lesiones seudotumorales del tejido sinovial 769 28 Mesotelioma 789 29 Tumores benignos de los nervios periféricos 825 30 Tumores malignos de los nervios periféricos 903

34 Tumores óseos de partes blandas 1039 35 Tumores benignos y seudotumores de origen incierto de partes blandas 1063 36 Tumores de malignidad intermedia y de tipo incierto de partes blandas 1093 37 Tumores malignos de origen incierto de partes blandas 1161 Índice alfabético

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LISTA DE COLABORADORES

Fadi W. Abdul-Karim MD Professor of Pathology and Orthopedics Director, Anatomic Pathology University Hospitals – Case Medical Center Cleveland, OH, USA Cristina R. Antonescu MD Associate Professor Department of Pathology Memorial Sloan-Kettering Cancer Center New York, NY, USA Paola Dal Cin PhD Associate Professor of Pathology Cytogenetics Laboratory Brigham and Women’s Hospital Boston, MA, USA Andrew L. Folpe MD Professor of Laboratory Medicine and Pathology Division of Anatomic Pathology Mayo Clinic Rochester, MN, USA Kim R. Geisinger MD Professor of Pathology Director, Surgical Pathology and Cytology Department of Pathology Wake Forest University School of Medicine Winton-Salem, NC, USA Allen M. Gown MD Medical Director and Chief Pathologist PhenoPath Laboratories Seattle, WA, USA

Mark J. Kransdorf MD Professor of Radiology Mayo Clinic College of Medicine Rochester, MN Consultant Department of Radiology Mayo Clinic Jacksonville, FL, USA Marc Ladanyi MD Attending Pathologist and Chief Molecular Diagnostics Service Department of Pathology Member, Human Oncology and Pathogenesis Program Memorial Sloan-Kettering Cancer Center New York, NY, USA Mark D. Murphey MD Chief, Musculoskeletal Radiology Department of Radiologic Pathology Armed Forces Institute of Pathology Washington, DC Professor of Radiology Department of Radiology and Nuclear Medicine Uniformed Services University of the Health Sciences, Bethesda, MD, USA Peter W.T. Pisters MD FACS Professor of Surgery Chief, Sarcoma Service Department of Surgical Oncology University of Texas M.D. Anderson Cancer Center Houston, TX, USA

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PREFACIO A LA QUINTA EDICIÓN

Han pasado 25 años desde la primera edición de esta obra, unas bodas de plata para aquellos que reconocen el tiempo en función de algunos metales o piedras preciosas. Sin embargo, para nosotros lo más precioso es que nuestros colaboradores sigan compartiendo sus fascinantes casos con nosotros para ampliar nuestra experiencia y conocimientos sobre los tumores de partes blandas; nuestros destacados colaboradores, casi todos de reciente incorporación, que han elaborado varios capítulos magistrales; nuestras maravillosas ayudantes, las Srtas. Kathleen Ranney y Susan Raven, que han afrontado sin descanso la tarea del mecanografiado, y nuestros jóvenes y dedicados compañeros de facultad, los doctores Andrea Deyrup, Erinn Downs-Kelly y Raj Patel, que se encargaron de eliminar los errores de las pruebas de imprenta definitivas. ¡Muchas gracias a todos! Sharon W. Weiss John R. Goldblum

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PREFACIO A LA PRIMERA EDICIÓN

Desde la publicación del AFIP Fascicle on Soft Tissue Tumors por A.P. Stout en 1957 y su edición revisada por A.P. Stout y R. Lattes en 1967 se han producido numerosos cambios y avances en el diagnóstico y tratamiento de los tumores de partes blandas. En esta obra se combinan la perspectiva tradicional, que ha superado la prueba del tiempo, y conceptos y observaciones nuevos que han aparecido en los últimos veinte años. Dado que para planificar el tratamiento y poder determinar el pronóstico es fundamental un diagnóstico exacto, en toda la obra se ha puesto especial énfasis en describir de forma clara y concisa los tumores que se analizan y sus diagnósticos diferenciales. Cada capítulo está ilustrado abundamente y se les ha incorporado una bibliografía exhaustiva, centrándonos sobre todo en publicaciones recientes. La clasificación de los tumores de partes blandas de la OMS se ha utilizado como base para la clasificación en esta obra. Sin embargo, desde que se publicó en 1969 ha sido preciso introducir varias modificaciones. Los tumores fibrohistiocitarios y los tumores óseos y cartilaginosos extraesqueléticos se han incluido como grupos separados y se han realizado una serie de cambios adicionales, sobre todo en la clasificación de los tumores fibrosos, vasculares y neurales. En los tumores en los que ha sido aplicable, se comenta también la utilidad de la histoquímica, la microscopia electrónica y la inmunohistoquímica. Sin embargo, se ha prestado relativamente menos atención a los aspectos específicos del tratamiento, dado que se trata de un campo que cambia con gran rapidez. Esperamos

que esta mezcla de aspectos antiguos y nuevos consiga que esta obra sea útil no sólo como libro de referencia para las personas interesadas de forma específica en los tumores de partes blandas, sino también como una ayuda diagnóstica para los patólogos generales en ejercicio. En muchas áreas el contenido de este libro se refleja nuestra propia experiencia, derivada de la revisión de unos cinco mil casos anuales en el Departamento de Anatomía Patológica de Partes Blandas del Armed Forces Institute of Pathology. Este gran número de casos nos ha dado una oportunidad única, por la que estamos profundamente agradecidos. Deseamos expresar también nuestro aprecio y gratitud a la multitud de patólogos que han compartido sus interesantes casos-problema con nosotros y que además nos han aportado material para la docencia en forma de fotografías, radiografías o microfotografías electrónicas. También deseamos expresar nuestra gratitud a nuestros compañeros por su asesoramiento y ayuda en esta tarea, al personal de fotografía del Instituto, sobre todo al Sr. C. Edwards y al Sr. B. Allen, por su habilidad y ayuda en la preparación de las fotografías, y a las Sras. P. Diaz y J. Kozlay por mecanografiar el manuscrito. También deseamos expresar nuestro más profundo agradecimiento a los editores por su colaboración y ayuda en todo el proceso de producción de esta obra. Estamos en deuda especialmente con nuestras familias a las que debemos su paciencia y tolerancia. Franz M. Enzinger

Sharon W. Weiss

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DEDICATORIA

A Bernie y Francine. Sharon W. Weiss

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Este libro está dedicado a mi esposa, Asmita, mi adorada compañera durante 27 años; a nuestros cuatro increíbles hijos, Andrew, Ryan, Janavi y Raedan; a mi querida madre, Bette Jean, a mi padre, Raymond, y a todos los demás miembros de las familias Goldblum y Shirali, a los que también adoro. John R. Goldblum

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