Epidemiología del dengue y la respuesta de prevención y control Presentado por: Dr. José Luis San Martín Asesor Regional de Dengue OPS/OMS

Primer Simposio Regional de Dengue Noviembre, 2015. Río de Janeiro, Brasil

Dengue: Primeros brotes en las Américas 1600-1900’s

1635: Las primeras epidemias de dengue ocurrieron en Martinica y Guadalupe.

1600

1650

1780: Benjamin Rush describió un amplio brote en Filadelfia, Pensilvania, en los Estados Unidos.

1700

1750

1827: Primer brote multi-país (Islas Vírgenes, Cuba, Jamaica, Venezuela y ciudades en los EE.UU.).

1800

1850

1912: Epidemia de dengue en Panamá, Puerto Rico, Chile y el norte de Argentina.

1900

Fuentes: RUSH, A. B. 1780.. Medical Inquiries and Observations. Prichard & Hall, Philadelphia. GUBLER, D. 1997. Dengue and Dengue Haemorrhagic Fever. CAB International

Dengue en las Américas 1940 - 2000

1939-1945 SEGUNDA GUERRA MUNDIAL DEN-1, 2, 3, 4 se movieron alrededor de los trópicos asiáticos y el resto del mundo.

1940

1947-1970 ERRADICACIÓN del Aedes ae. OPS – CD1.R1

1950

1960

1970

1971-1990 DETERIORO DE LOS PROGRAMAS VERTICALES

1980

1996 -1997: CD39.R11 Plan Continental de Intensificación del Combate del A. aegypti.

1990

Fuentes: Paho. Cd1. WDC. Paho 2007. Dengue en las Américas. Situación actual.

2000

Presencia de enfermedades transmitidas por vectores en las Américas, 2013 - 2015

Fuente: www.paho.org

Distribución del Aedes aegypti y albopictus en las Américas

Ae. aegypti

5

Ae. albopictus

Fuente: Adaptado de Preparción y respuesta ante la eventual introducción del virus de chikungunya en las Américas

Aumento de la incidencia por dengue en las Américas, 1980 - 2014

Distribución de los serotipos del virus del dengue en las Américas 1995 - 2014

Número de casos y de países/territorios que reportan dengue en las Américas, 1980 – 2015* Cases: 8.98 millones

Casos: 6.78 millones

Casos: 2.96 millones

60

2,500,000

50

2,000,000

40

1,500,000

30

1,000,000

20

500,000

10

Casos sospechosos

Países/territorios

2015*

2014

2013

2012

2011

2010

2009

2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

1997

1996

1995

1994

1993

1992

1991

1990

1989

1988

1987

1986

1985

1984

1983

1982

0 1981

0 1980

Número de casos de dengue

3,000,000

Número de países y territorios

Casos: 1.54 millones

Expon. (Casos sospechosos) Fuente: Programa Regional de Dengue OPS/OMS. * Actualizado hasta SE #36, 2015

Comparación de la morbilidad por dengue por sub-regiones de las Américas, 2008 – 2015* 1,800,000

Número de casos por dengue

1,600,000

1,400,000 1,200,000 1,000,000 800,000 600,000 400,000 200,000 0

2008

México y Centro América Caribe Hispano Expon. (Andina)

2009

2010

2011

Andina Caribe inglés Expon. (Cono Sur)

2012

2013

2014

2015*

Cono Sur Expon. (México y Centro América)

Fuente: Programa Regional de Dengue OPS/OMS. * Actualizado hasta SE #36, 2015

Carga de enfermedad por dengue en los países de las Américas, 2006 -2014

70 al 90 %

Fuente: Programa Regional de Dengue OPS/OMS

Casos graves, muertes y letalidad por dengue en las Américas, 2000-2015* 60,000

0.080 Nueva clasificación de gravedad del dengue de la OMS-2009

50,000

0.070 1,185

1,318

0.050

598 784

0.040

306

0.030 803

0.020 15,744

32,748

26,696

26,413

71

19,353

10,994

193

742

851

6,004

0

92

14,374

10,000

15,500

164

159

14,459

255

9,810

140

14,557

20,000

34,634

48,954

317

37,898

30,000

0.010 0.000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015*

Casos graves

Muertes

Letalidad (%)

Fuente: Programa Regional de Dengue OPS/OMS. * Actualizado hasta SE #27, 2015

Letalidad (%)

40,000

5,667

Número de casos

0.060

Carga de muertes por dengue en los países de las Américas, 2000 -2014

Brasil Colombia

República Dominicana

México

Paraguay Resto de países/territorios

Fuente: Programa Regional de Dengue OPS/OMS

Letalidad por dengue, 2014: Meta en reducción de las muertes por dengue en 30% para el 2019 (base 2012)

Disminución del ≥ 30% o sin muertes Disminución menor que 30% Aumento

Fuente: Programa Regional de Dengue OPS/OMS

Letalidad por dengue: Porcentaje de variación en tasa de letalidad por dengue, 2014 (base 2012)

Meta

Fuente: Programa Regional de Dengue OPS/OMS

Patrones de transmisión del dengue en las Américas, 2003 - 2014

Países endémicos, con transmisión autóctona sostenida

Países con aumento en la transmisión en los últimos 5-7 años

Países con