Epidemiología meningitis Impacto de la vacunación

Dr. Fernando Baquero

Hospital Infantil La Paz Madrid

Etiología de la meningitis CAM Incidencia (casos/100.000)

20 18 16 14

Virus Meningococo B Meningococo C Neumococo H. influenzae

12 10 8 6 4 2 0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Bol Epidemiol CAM

Meningitis vírica, 2006

Eurosurvaillance, Nov 2006

¿Qué enterovirus?

J Med Virol 2008; 80:1018-24

Enterovirus España, 1998-2007

J Med Virol 2010; 47:170-6

Etiología de la meningitis CAM Incidencia (casos/100.000)

20 18 16 14

Virus Meningococo B Meningococo C Neumococo H. influenzae

12 10 8 6 4 2 0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Bol Epidemiol CAM

Etiología de la meningitis CAM Incidencia (casos/100.000)

1,4 1,2

Meningococo B Meningococo C Neumococo H. influenzae

1 0,8 0,6 0,4 0,2 0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Bol Epidemiol CAM

Etiología de la meningitis CAM 1,6 1,4 1,2

2000

Meningococo B Meningococo C Neumococo H. influenzae

1 0,8 0,6 0,4 0,2

1998

0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

2006

2004

2002

2000

1998

*

1996

*

1994

1992

1990

1988

1986

1984

1982

20

1980

1978

1976

1974

10

1972

1970

1968

1966

*

1964

1962

1960

1958

1956

1954

1952

1950

1948

1946

5

1944

1942

1940

RATE/100000

Enfermedad meningocócica tasas de incidencia en España (1940-2007) *

15

1997: 5,8

*.

0

Instituto de Salud Carlos III

Mortalidad por serogrupo Grupo

Nº casos

Nº éxitus

Letalidad (%)

OR

CI 95%

B

434

27

6,2

1,00

C

988

103

10,4

2,02

1,24-3,30

Otros

313

22

7,0

1,54

0,82-2,89

Descon.

822

43

5,2

0,96

0,54-1,72

Instituto de Salud Carlos III

Intervenciones I • Otoño 1997: Vacuna polisacárida A + C – Población diana: 18 meses a 19 años – 5.000.000 dosis – En 16 de 19 CCAA – Descenso del 61 % de casos por SGC en temporada 1997-98 – Ligero aumento de los casos en temporadas sucesivas, sobre todo en < 4 años

Intervenciones II Otoño 2000

Vacuna conjugada

•Campaña en niños menores 6 años 94% cobertura

•Calendario (2,4,6 meses)

Año 2004

97% cobertura

Vacuna conjugada

•Ampliación campaña a menores 20 años. •11-15 años •16-17 años •18-20 años

94% -97% cobertura 83% -95% cobertura 54% -70% cobertura

Enfermedad meningocócica. Casos totales y principales serogrupos. Temporadas 1996-1997 a 2003-2004 400

Total Serogrupo C Serogrupo B

Vacuna polisacárida

350

Vacuna conjugada

300

Casos

250 200 150 100 50 0 1996

1997

1998

1999

2000

2001

Periodos 4 semanas

2002

2003

2004

Intervenciones II Otoño 2000

Vacuna conjugada

•Campaña en niños menores 6 años 94% cobertura

•Calendario (2,4,6 meses)

Año 2004

97% cobertura

Vacuna conjugada

•Ampliación campaña a menores 20 años •11-15 años •16-17 años •18-20 años

94% -97% cobertura 83% -95% cobertura 54% -70% cobertura

Bol Epidemiol CAM Enero 2011

Intervenciones II Otoño 2000

Vacuna conjugada

•Campaña en niños menores 6 años 94% cobertura

•Calendario (2,4,6 meses)

Año 2004

97% cobertura

Vacuna conjugada

•Ampliación campaña a menores 20 años. •11-15 años •16-17 años •18-20 años

94% -97% cobertura 83% -95% cobertura 54% -70% cobertura

Etiología de la meningitis CAM Meningococo B Meningococo C Neumococo H. influenzae

1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6

2006

0,4 0,2 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Vacuna neumocócica conjugada heptavalente 7-valente (VNC7v) 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F

CRM197

- Autorizada en EEUU en 2000 - Comercializada en Europa en 2001 - Incluida en calendario en 13 países europeos - CAM incluida en Noviembre 2006 - Coberturas variables de serotipos en ENI en niños: • EE UU, Canadá y Australia: 80-90% • Europa: 80% • África: 70% • Latinoamérica: 65% • Asia: 50%

Annual Incidence of Invasive Pneumococcal Disease 120