Equipo y Materiales Escritos CAPITULO Hechos a Mano y de Bajo Costo

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Muchos de 10s instrumentos que necesitan 10s promotores son costosos. Pero algunos 10s pueden hacer a mano con rnateriales locales 10s promotores mismos, herreros u otros artesanos locales. El equipo hecho a mano puede ser sencillo

o complejo. Se puede hacer solo de materiales locales o de una combinacibn de recursos locales y de fuera. El taladro dental que vemos aquicombina un taladro dealta tecnologia con fuentes locales de energia: una persona y una bicicleta. La mayor.(a del equip0 hecho a mano We describimos en a t e capitulo se puede hacer ripida y ficilrnente con materiales que se tengan a la mano.

Este taladro de alta velocidad funciona con aire comprimido por la energia de la bicicleta. Lo usan 10s promotores dentales en Verano, MCxico.

Durante la capacitacibn, anirne a 10s prornotores a inventar y a hacer algunos de sus propios instrurnentos. Esto desarrolla la imaginacibn y.la creatividad que se necesitan para ayudar a la gente a resolver 10s problemas a su modo.

PESAS CASERAS PARA PESAR BEBES Durante la capacitacibn, 10s prornotores pueden hacer sus prop ias pesas senciIlas para pesar beb6s. Aunque son menos exactas y menos ficiles de usar que las que se compran en las tiendas, tienen varias ventajas: Son baratas y Mciles de hacerse. Se pueden hacer de materiales locales. A1 hacer las pesas el 10s misrnos, 10s promotores ganan nueva comprensi6n v habilidades. Al hacer que la gente local les ayude, comunican esos conocimientos y habilidades a 10s dembs. Asi, resulta que la gente, incluso 10s papas, participan mBs activamente. Las parteras o 10s padres de farnilia pueden hacer sus propias pesas usando la del prornotor corno modelo. Las pesas hechas a mano hacen menos rnisterioso el proceso de pesar al beb6. En la siguiente pagina hay ideas para diversos tipos de pesas hechas a rnano. Est6 seguro de revisar la exactitud de su pesa de vez en cuando, usando objetos de peso conocido.

EJEMPLOS DE PESAS CASERAS PESA DE VARA: Este es el tipo mds f i c i l de hacer y probablemente el m i s exacto. La w r a se puede hacer de madera seca o d e bambir. El peso movible puede ser una bolsa, una botella o un bote lleno de arena.

PESA DOBLADIZA: Fdcil de llevarse de un lugar a otro. Funciona mejor si se hacede metal o triplay.

dos ganchos corno a 5 crn uno del o t r o la pesa se cuelga de este gancho ara (1 metro de largo)

portanihos

peso movible (como 1 kilo)

gancho metal

E l peso es correct0 cuando la vara queda horizontal.

PESA DE CUARTO DE RUEDA: Si se hace con triplay,use hojalata para r e f o r m la esquina superior. El peso debeser deentre 1 y 2 kilos. Sepuede hacer 3e metal viejo o de u n pedazo de tubo.

u

PESA DE RESORTE: Esta se hace con u n resorte dentro de un tub0 de barnb0. El resorte debe ser como d e 30 cm de largo y comprimirse a la mitad de su extensi6n con u n peso de 15 kilos.

;:::\

clavo, doblado

, marcar

ranuraresorte espiral triplay o 16rnina

+alambre *\gancho

Amarre 10s extrernos del bambd para evitar que se

o rnecate de metal VISTADELADO

raien

I

VISTA DE FRENTE

C6mo marcar o calibrar las pesas: Para hacer esto, necesitara unos pesos legales exactos. Tal vez pueda. pedir unos prestados a un comerciante del mercado

o usar la pesa de 61 para hacer varios pesos de arena

o pedir prestados unos paquetes o latas de comida de 1 kilo.

MANTECA

MANTECA

MANTKA

iIAMEC4

IK

Para marcar su pesa: 1. Cuelgue 2 kilos en ella.

A

"-

%uJ

2. Equilibre el peso movible.

yw;

el l w a r con una linea y escriba

IK

4. Ahora ahada un kilo

I

m b y repita el procedimiento. Siga hasta pesa est6 que rnarcada. toda la Para pesar a nirios hasta de 5 arios, marque su pesa hasta 20 kilos.

PARA EVITAR QUE LAS VACUNAS SE ECHEN A PERDER* Es importante mantener las vacunas frias. Si se calientan antes de usarse, se echan a perder y n o protegerh a 10s niiios contra las enfermedades. Las vacunas se deben mantener frias desde el laboratorio donde se hacen hasta la aldea donde el promotor las aplica a 10s nifios. Las vacunas pasan de una persona a otras muchas veces durante el trayecto. Si en cualquier ocasi6n la vacuna se calienta ( o en el caso de la vacuna contra la polio, se descongela y se vuelve a congelar), se echa a perder y ya n o sirve. N o mantener las vacunas frias es u n problerna muy c o r n h . Muchisimas vacunas se calientan y se echan a perder en a l g h momento durante el trayecto de la fibrica at nifio. En muchos paises m L de la tercera parte d e las vacunas que se inyectan n o surten efecto porque n o se las mantuvo lo suficientemente frias. E n muchos paises, 1d e cada 3 vacunas que se inyectan a 10s niiios

no sirve para protegersontra las enfermedades porque

la vacuna se habia echado a perder ANTES d e que se inyectara.

*Estas ideas y dibujos son del Expanded Immunization Project (Proyecto Arnpliado de Inmunizaci6n) de Liberia, Africa. Su Handbook for Health Workers (Manual para prornotores desalud) es un excelente folleto en inglbs sobre la mcunaci6n y c6mo mantener frias las vacunas.

HIELERA HECHA A M A N 0 PARA MANTENER F R l A S LAS VACUNAS:

A veces las vacunas se echan a perder sirnplernente porque n o hay suficientes termos o hieleras para que cada prornotor las Ileve r5pidarnente a su cornunidad. Pero una hielera no tiene nada de rnigico n i de secreto. Es una caja que se ha aislado o acolchonado para que el f r i o se quede adentro y el calor se quede afuera. Cualquier caja con aislante puede servir de hielera.

I aislante es algo que mantiene adentro aire frio y afuera el aire caliente.

Aqui hay una manera de hacer su propia hielera:

1. Busque una caja de cartbn quese pueda cerrar; una que tenga tapa u hojas.

2. Forre el fondo y 10s lados con aislante. Aseglirese de que esthn cubiertos todos 10s lados, hasta las esquinas. Como aislante puede usar. . . hule esponjoso (corno para un colchbn de 5 cm de grueso; poliestireno (con lo que se empacan 10s radios) ; zacate seco, enrollado para que quede de 5 c m de grueso, o muchas capas de peribdicos viejos.

3. Pinte de blanco el exterior de la caja. La pintura blanca refleja el sol y mantiene m6s fresca la caja.

4. Forre el interior con plistico para que no se moje el aislante. Ahora puede poner hielitos empacados (hielo en recipientes impermeables) y vacunas en la caja. Cubra 10s hielitos y las vacunas con m6s pl6stico. Ponga m6s aislante encima y cierre la caja. Siempre guarde su hielera en un lugar fresco con sombra.

HIELITOS EMPACADOS PARA MANTENER FRlA L A HIELERA: Poner hielo directamente en la hielera no es buena idea porque moja todo cuando se derrite. Se puede poner el hielo en bolsas de plistico, per0 muchas veces Qstasse rompen y se les sale el agua. He aqui una manera de hacer hielitos empacados que sinen mejor. Busque un recipiente vacio hecho de plistico o de metal. NO USE UN RECIPIENTE DE VIDRIO (adivine por qu6). Llknelo casi todo de agua y apriete bien la tapadera. Primero guirdelo en la parte fria del refrigerador (no en el congelador) para que se enfrle. P6ngalo en el congelador m i s o menos un dia antes de que lo quiera congelado. Siempre tenga listos bastantes hielitos empacados en su refrigerador y en su congelador antes del dia en que va a mandar vacunas a las comunidades. Son indispensables para que no se echen a perder las vacunas.

ESTETOSCOPIOS HECHOS A MAN0 Un estetoscopio es un tub0 hueco que facilita escuchar 10s sonidos del pecho o de la barriga de una persona: la respiraci6n de 10s pulrnones, 10s latidos del coraz6n y 10s grufiidos de las tripas. Los rnejores estetoscopios estin hechos de metal y plistico y pueden ser caros.

c e 7 3 :I-----

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como 15 cm

que la person respire profundamen con l a boca abierta

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3a4cm

7 1

Pero se puede hacer un estetoscopio sencillo de untubo hueco de bambfi, de rnadera o de barro.

Para usarlo, pegue el oido a un extremo manteniendo el otro extremo plano contra la espalda de la persona.

-

Examine 10s pulmones escuchando en 6 lugares en la espalda. Luego escuche por el frente entre los hombros y el cuello. Compare lo que se oiga en un lugar con lo que se oiga en el mismo lugar por el otro lado.

Sonidos de la respiraci6n que puede oir con el estetoscopio: Los silbidos o pillidos largos y de tono alto son jadeos, rnuchas veces una sefia de asma. Los sonidos rnis bajos, como cuando se frota la seda o dos pedazos de papel fino, son estertores, rnuchas veces una seiia de pulrnonia. La falta de sonidos norrnales de respiracibn en una parte, per0 no en todas partes, generalmente indica pulmonia en una parte del pulrnbn o tuberculosis avanzada. Sonidos del cdrazbn: Tarnbikn escuche el corazbn de la persona en el lugar del pecho donde late mis fuerte. Debe haber dos sonidos para cada pulso. En una persona mayor, un tercer sonido quizis signifique enfermedad del coraz6n, especialrnente si tiene hinchados 10s pies o esti corto de resuello (vea DNHD, pig. 325). En un niiio, un sonido de mAs puede indicar que ha tenido fiebre reurnitica (DNHD, pig. 310). Si es enfermizo, debe ir con un medico. Sonidos de la barriga: En una persona gravemente enferma, la falta de grufiidos normales en la panza probablernente sea una seiia de "panza peligrosa" (vea DNHD, pas. 93). OTROS TlPOS DE ESTETOSCOPIOS HECHOS A MAN Use la tapadera de una botella de plktico de cuello angosto y un

0 corte lo de arriba de una perilla de hule.

Este trornpito tambih se puede usar para exarninar adentro de 10s oldos.

Los 'fetoscopios' hechos de madera o de barro cocido

son muy ljtiles para escuchar 10s latidos del coraz6n de un bebC que estd en l a matriz (vea DNHD, pig. 252).

CONTADORES DE TIEMPO CASEROS Los promotores, las parteras y 10s padres de familia a veces necesitan contar el nlimero de latidos del corazbn (el pulso) ode respiracionespor rninuto. Peroquizis no tengan un reloj con segundero. Sin embargo, 10s promotores mismos pueden hacersencillosinstrurnentospara rnedir el tiempo. Animelos a inventar y hacer 10s suyos propios. Aqui hay algunas ideas que se han probado y que han resultado buenos. Al hacer 10s contadores de tiempo por primera vez, hay que tener un reloj para calibrarlos y asegurar que funcione bien.

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CONTADORES A BASE DE AGUA: ficiles de hacer, per0 menos exactos

-

Mantenrra derecha la jeringa y llenela

Use una jeringa vieja o desechable con una aguja ndmero 18

6 20.

d6nde baja el---+ nivel del agua en exactamente u n

Verifique esto unas cuantas veces, y luego marque el lugar con tinta, pintura para las ufias o cinta adhesiva. Si el agua sale demasiado despacio, quiebre

Enver de unajeringa, puede usar u n tub0 de vidrio o de plltico. Entre m i s largo y delgado sea el tubo, mis exacto resultad el contador.

I -

/f

2.

Paraformar un hoyo angostito en un tub0 de vidrio, tengalo sobre una llama caliente, luego estlrelo, enfrlelo y quiCbrelo (vea la siguiente pigina).

A b

Se puede hacer un contador bastante exacto de un equipo viejo para administrar suero intravenoso.

em piece aquf

Abra la parte de arriba del tub0 mds ancho para que s i ~ de a embudo. un minuto 4

Lleneel tubode agua (asegdrese de que n o hayaaireen el tubo). Use u n reloj con segundero para marcar la distancia que baje el aguaen u n minuto. Veriflquelo varias veces para estar seguro. Para mantener el tub0 derecho, amarre u n peso en la punta de abajo.

piedra u otro peso

Contar el pulso usando un contador a base de agua.

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agub ndmero 23 a 25 IT

Esta clase de contador tiene la ventaja de ser bastante exacto y f i c i l de hacerse, y no cuesta nada si se usa un equipo viejo para adrninistrar suero.

CONTADOR A BASE DE ARENA: mAs dificil de hacer, per0 mis exacto Un contador de arena consiste en un tub0 de vidrio cerrado en ambos extremos, con un cuello delgadito en medio. Esti medio lleno de arena fina y, cuando se voltea, la arena pasa de arriba para abajo en un tiempo exacto. En algunas regiones se consiguen m6s o menos baratos 10scontadores de arena para medir 3 minutos (el tiernpo para cocer huevos tibios). Para usar uno, cuente el nirmero de pulsos o respiros durante 3 minutos y luego dividalos entre 3 para saber el nGmer0 de pdsos 0 respir0~p0r minuto.

_1: +.

Contador de 3 minutos para huevos

Contador de un rninuto que se wnsigue por

tibios.

rnedio de UNICEF (UNIPAC No.

0568500).

A

Se puede hacer un contador de arena para un minuto como sigue:

1. Caliente el rnedio de u n tubo de vidrio sobre una hornilla Bunsen u otra llama pequeiia y rnuy caliente.

3. Selle un extrerno del tubo derritihdolo despacio.

para que se forrne u n cuello delgadito en rnedio.

\'/ 4. Lave un poco de arena fina y qultele la tierra. S6quela en el sol v cieinila en un cedazo muyfino.Luegocaiiente la arena para quitarle la hurnedad.

Nota: N o se sorprenda si tiene que hacer el contador varias veces antes de que le salga exacto. AsegOrese de que tenga la cantidad correcta de arena antes de sellar el tubo. Si la arena se pega, trate de encontrar una arena rnk lisa y fina y asegGrese de que est6 absolutamenteseca. Para protegerelcontador gudrdelo en una caja con algodbn, ya que se le puede quebrar el cuello ficilmente.

5. Ponga la cantidad de arena en el tub0 para que dure exaaarnente I minuto en pasar de arriba para abajo (use un reloj con segundero para cornprobar esto).

otro extrerno

U n rn6todo rnbs f i c i l es usar u n tub0 de vidrio "blando" o una probeta para sacar sangre. En vez de derretir el extrerno, sirnplemente tdpelo con un corcho o con un tap6n de hule. Q u i z i este contador resulte rnenos exacto en u n clirna hbmedo.

A veces se puede tapar un poco el contador y darA una indicaci6n falsa. As; que es buena idea revisar su contador de vez en cuando con un reloj (especialrnente el contador de agua). Si esto no es posible, usted puede hacer 2 contadores y revisar uno con el otro. Los contadores de arena y 10s de agua, si se hacen bien, son m6s o rnenos exactos. Son mejores que 10s relojes porque 10s promotores, las parteras o casi cualquiera puede aprender a hacerlos y a usarlos. Una persona que 10s use no necesita saber cbmo consultar un reloj.

PARA EXAMINAR SIN INSTRUMENTOS: UNA PRUEBA PARA EL CHOQUE (SHOCK)

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En algunos casos, en vez de usar instrumentos para determinadas pruebas, usted puede examinar sin n i n g h instrumento. Aqui hay algunos ejernplos de este libro:

En una actividad de NIRO-a-niiio, un grupo de nifios se convierte en el "instrumento" para averiguar si otros niiios pueden oir bien. Vea la pigina 456. En la pig. 21 5 se describe una sencilla prueba para la deshidratacibn.. En la pag. 491 se explica una manera de investigar si hay desnutricibn usando 10s dedos. En las piginas 494 y 495 se describen maneras de comprobar si hay anemia. A q u i hay una manera sencilla de cornprobar si hay choque sin usar instrurnentos:

Si sospecha que una persona esta en estado de choque (muy debil o inconsciente, con el pulso ripido y dbbil y la piel fria y con sudor), de inmediato haga estaprueba:

Apriete fuertemente un dedo por un mornento y luego sueltelo.

A l rnornento de soltarlo, se veri blanco el dedo por el lado de la palrna. Si se tarda rn8s de 3 segundos para que vuelva el color rosa normal (la sangre), probablemente la persona est6 sufriendo de choque. (Usted puede rnedir 10s 3 segundos diciendo ripidamente "iSufre de choque?" 3 veces).

CON CHOQUE

SIN CHOQUE

Esta es una buena prueba para hacerse cuando un niiio est6 deshidratado y se vea muy dkbil. Si el nifio sufre de choque, dele primeros auxilios (DNHD, pig. 77) y busque ayuda rnkdica pronto.

ClRUGlA MENOR EN EL CAMPO A veces es necesario que 10s promotores rurales hagan cirugia menor de emergencia, tat como cerrar heridas, sin 10s intrurnentos bssicos para esterilizar (matar 10s microbios) y suturar (coser). Las Herrnanas de la Misi6n M6dica de las Filipinas han elaborado estos m6todos alternativos que utilizan recursos locales.

PARA ESTERILIZAR INSTRUMENTOS Y VENDAJES: Se ponen 10s instrumentos y materiales en una charola o cartera con 10s lados levantados. Los vendajes, el hilo y otros objetos que necesitan mantenerse secos se envuelven en varias capas de hojas secas de banano y luego en una capa de hoja verde de banano. Tambihn se pone en la charola, para que sirva de contador de tiempo, un pedazo de yuca envuelto en hoja de banano.

material para vendas y suturas envuelto en hojas de banano

"contador de tiempo"de yuca

Se pone la charola en una olla o sartkn hondo.

Luego se llena el sarten de agua hasta llegue a la rnitad de la charola. Se cubre el sartkn con 8 capas de hojas verdes de banano que se hayan lavado bien. Estas se sujetan muy bien en su lugar con tiras de hoja o de corteza de banano. de banano

Luego se pone el sartbn a fuego lento. Despues de que haya hervido corno 2 horas, quite con cuidado las hojas de banano y vea si esta blanda la yuca. Si se cocio, el equipo debe de estar esterilizado.

PARA UN LUGAR 0 CAMPO ESTERIL DE ClRUGlA A1 quitar las hojas de banano, bote sblo la capa superior. Las capas interiores estin esteriles y se pueden usar de campos de cirugia.

PARA COSER HERIDAS: Puede usar hilo de coser de seda o de algodbn y una aguja de coser, tambikn esterilizada (vea DNHD, pdg. 86). PARA COMPRESAS Y VENDAS QUIRURGICAS: En vez de compresas estkriles de gasa, las hermanas han usado hojas de un drbol filipino Ilamadohogonoy. Se dice que Qstasson antis6pticas v que ayudan a controlar las hemorragias. Las hojas se lavan primer0 y luego se remojan en agua de jabbn. Para vendas externas, las hermanas usan hojas de papaya. Las tallan y las remojan en agua de jab6n y luego las sujetan en su lugar con tiras de corteza de banano. ANESTESIA POR MEDlO DE ACUPUNTURA Y DE ACUPRESION: Algunos programas de salud de las Filipinas y tarnbiQnde MQxicoy Centroambrica estin experimentando con la acupuntura y la a'cupresibn para anestesiar partes del cuerpo y para tratar diversos problernas comunes de sa lud. La acupuntura es una antigua ciencia china que hoy dia se esta usando mas y mds en muchas partes del mundo. Se clavan delgadas agujas estkriles en determinadas partes o "puntos" del cuerpo, muchas veces lejanos de 10s lugares que se estdn tratando o anestesiando. Se pueden obtener "mapas del cuerpo" especiales que muestran todos 10s puntos donde aplicar la acupuntura. La acupresibn es parecida a la acupuntura, salvo que se hace presibn con 10s dedos en 10s "puntos" en vez de clavarles una aguja. La acupresibn se IesestA ensefiandoahora a promotores en varios gaises. En las Filipinas, se dice que algunos promotores sacan dientes sin dolor usando la acupresibn como h i c a anestesia. Los programas que trabajan en esto reconocen que la acupuntura y la presion de 10s dedos generalmente 1 son mas efectivas para calrnar el dolor u otros sintomas que para curar la enfermedad fundamental. No dan resultado en todas las enferrnedades o en todas las personas. Pero para problemas como las reumas, dolor de cabeza, dolor de cintura, sinusitis y asma, algunas veces dan gran alivio a poco costo y sin efectos secundarios. Puede ser apropiado incluir las tkcnicas bisicas de acupuntura o de presi6n de 10s dedos en la capacitacibn de promotores, especialmente en 10s lugares donde ya haya una tradici6n en el uso de estos mktodos. Pero igual que con la medicina rnoderna, se debe tener cuidado de que 10s alumnos no 10s empleen ma1 como "curalotodo". Existen Iibrossobre la acupuntura y la acupresibn*, per0 es mejor aprender con alguien que sepa hacerlo. *lntroducci6n a laacupuntura. Academia de Medicina Tradicional China, Editorial MBndez Oteo, MCvida 223. MBxico, D. F.;Acupuntura sinagujas, Kenyon y Winchell, y Digitopuntura, Diderot y Ch'ih, arnbos de Editorial Concepto, S. A,, Av. Cuauhthoc 1434, Mbxico, D. F .

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COPIAS DUPLICADAS A BAJO COST0 En el trabajo comunitario de salud, puede ser de mucha ayuda un metodo para duplicar copias a bajo costo. Si los promotoresaprenden a hacer y a mar una sencilla "maquina duplicadora" durante su capacitacion, 10s que quieran pueden construir una parecida para usar en sus aldeas. La duplicadora a base de serigrafia que se describe aqu ifue hecha por unos promotores y funcionabien.

Mime6grafo car0 de maniveia

DUPLICADORA A BASE DE SERlGRAFlA Para sacar c o p k

Para hacer el cedazo madera como de 5 cmdeancho tornillos o clavos teladesedao nylonfino (10s hilos deben ser muy finos) clavos pequeAos o tachuelas pegadura o pintura resistente al agua una tabla lisa para la plancha bisagras

8

I. Escriba o dibuje sobre el estCncil y sujete 10s bordes con cinta adhesiva sobre el fondo del rnarco de seda.

1. Haga un rnarco de madera. Luego coloque la seda sobre 61, estirela y sujhtela con tachuelas

cubrlr el est6ncil. Asi n o pasard la tinta.

3. Cuando estC seca, voltee el marco y

est6nciles para rnimebgrafo 'masking tape' o cinta adhesiva t i n t a estindar de rnimeogrdfo ( o tinta casera) escurridor para extender la tinta (vea la siguiente pdgina)

I

2. Ponga una poca de tinta a un extremo del marco.

Y

I

3. Con un movimiento firme y parejo, extienda la tinta por el marco con el escur

sujbtelo a la plancha con bisagras.

Levante el marco y saque la copia para secarla.

I

COMO HACER UN ESCURRIDOR: Envuelva un pedazo de cimara de llanta o de hule delgado sobre una tira dura de metal o de triplay delgado. Luego pbngale una agarradera. PINTURAS Y TINTAS PARA SERIGRAFIA*: Se pueden hacer tintas y pinturas de bajo costo con materiales que comlinmente se encuentran en las tiendas del campo. Para el color puede usar tinta, colorizante para comida, polvo (pintura) al temple o cualquier tipo de tinte que se disuelva en agua. El polvo a1 temple da 10s colores mis vivos. Las siguientes recetas para hacer pinturas para serigrafia se han usado con exit0 en un clima fresco. Si las prueba en climas calurosos, sirvase avisarnos qu6 resultado dan. Receta 1 Alrnid6n no instintaneo 120 rnl (112 taza) Agua hirviendo 350 rnl(1 112 tazas) jab6n wrriente de pastilla, rallado 120 rnl (112 taza) Colorante

Mezcle el alrnid6n con suficiente agua f r i a para hacer una pasta lisa. Atiada agua hirviendo y enfrie la rnezcla hasta que est6 lustrosa. Atiada el jab6n rneneando la rnezcla rnientras est6 tibia. Cuando est6 fria, ariada el colorante.

Receta 2 (bastante grurnosa, per0 esto no afecta la calidad de la irnpresi6n) Maicena 60 rnl(114 taza) Agua hirviendo 460 rnl (2 tazas) jab6n corriente de pastilla, rallado 30 rnl (118 taza) Colorante

Mezcle la rnaicena con u n poco de agua fria. Atildala al agua hirviendo. DCjela hervir otra vez y meneela hasta que espese. Atiada el jab6n rnientras la rnezcla est6 tibia. Luego atiada el colorante.

Receta 3 Maicena 120 rnl (1 12 taza) Gelatina (sin sabor) 1 paquetito o 15 rnl jab6n coriente de pastilla, rallado 120 rnl(112 t a n ) Agua 700 rnl(3 tazas) Colorante

Disuelva la rnaicena en 170 rnl (314 taza) de agua fria. Disuelva la gelatina en 60 rnl (114 taza) de agua fria. Caliente 460 rnl ( 2 tazas) de agua y echele la rnaicena y la gelatina disuelta. Hierva la rnezcla y meneela hasta que espese. Enfri'ela y atiada el jab6n y el wlorante.

Nota: Si se agrega 1 6 2 cucharaditas de glicerina a estas tintas, serdn rnis lisas y fdciles de usarse -

Estas ~inturaso tintas deben de durar varios meses si se " auardan en frascos cbn tapaderas bien apretadas.

@P

Nunca deje que se mezclen granitos secos de pintura en la pintura o que caigan en el marco, ya que pueden agujerar la seda al hacer la impresi6n. Se puede tapar un hoyo pequefio en la seda con una gota de laca. (Una tela f ina de nylon es misfuerte que la seda y noseagujera tan facilmente). Siempre lave el marco de seda despuds de terminar de hacer copias. Si usa las tintas caseras que se describen arriba, lave el marco con jab6n y agua. Pero si usa tinta o pintura con base de aceite, Iivelo con aguarris, nafta o gasolina.

*De Manual de tecnologt'a para la cornmidad, p6g. 335. Se puede obtener escribiendo a VITA. 3706 R hode Island Avenue, Mt. Rainier. Maryland 20822, EE.UU.

USOS POSIBLES DE LA DUPLICADORA DE SERlGRAFlA Se pueden hacer copias de mimkografo o de serigraf ia de: informacih clave que se haya tratado en las clases (para d6rselas a 10s alumnos) exQmenes o cuestionarios listas de prioridades de salud y decisionesquese discutan en las juntas avisos informativos para el p13blico sobre la salud (vea elejemplo deabajo) un noticiero mensual o "boletin de salud" para 10s promotores o para toda la cornunidad (vea la siguiente psginal hojas informativas para nifios de escuela, madres, parteras u otros grupos carteles educativos sobre la salud hechos por niiios de escuela

Haga que 10s alumnos ayuden a duplicar hojas informativas para que sepan c6mo hacer esto cuando vuelvan a sus comunidades.

Aqui Pablo Chivez (un promotor que hizo algunos de 10s dibujos para este libro) enseiia a una promotora c6mo usar una duplicadora de serigrafia.

UN AVlSO SOBRE LA SALUD: El aviso que mostramos aqui fue producido con una duplicadora de serigrafia por promotores de una comunidad en MBxico. Se distribuy6 a la gente de la aldea porque rnuchas personas estaban usando equivocadarnente inyecciones de antibibticos para tratar una epidemia de gripe.

Muchas paraonas en e l pueblo estdn wrfema~con una 'andancia', o s e a una forma de l a g r i ~ a . Tiencn t o s , catarro, calentura y a veces diarrea. B1 mjor tratamiento es descsnsar y tomar mucho lfquido y aspirins. N o e e necesita nlnguna otra medicinn. La gsipa se a l i v i a s o l a en unorr pocos dSas. bR) =YlCTR NINGUNA m I C I N A PNUL IA GRIPA. Uo har6 ningtn pmecho y p&e

hscer dab. r7enicilina, Lincocfn, Temmdcina y otms antibidticos no aman. No malgaste BU dinero a1

UN NOTlClERO COMUNlTARlO 0 "BOLETIN DE SALUD" Es importante la buena comunicacibn entre un promotor o equipo de salud y la comunidad. Las juntas pueden ser btiles, per0 no todos asisten.

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En lugares donde mucha gente sabe leer (aunque sea poquito), un buen mod0 de promover m6s la comunicacibn es publicando noticieros con informaci6n y anuncios. Estos noticieros no tienen que ser de m6s de una o dos piginas y se pueden publicar mis o menos cada mes. Invitea la gente de la comunidad a contribuir con articulos y anuncios. Tambihn podria pedirle su ayuda a1 maestro de la escuela. El podria hacer que 10s nifios escribieran acerca de distintas cosas que les parezcan importantes para la salud en su comunidad. Luego 10s nifios podrian escoger uno o dos de sus mejores articulos, perfeccionarlos trabajando juntos y entregarlosa1 noticiero. Tal vez algunos nifios de la escuela, madres, j6venes u otras personas del pueblo podrian ayudar en el noticiero. Esto no s61o ahorraria tiempo, sino que daria al promotor la oportunidad de trabajar de cerca con personas de la comunidad.

LA HABlLlDAD DE ESCRlBlR CLARA Y SENCILLAMENTE La habilidad de escribir con sencillez y claridad, de organizar ideas y de decir con firmeza lo que se siente es uno de 10s instrumentos m t poderosos que puede tener una persona. Pero es una habilidad que muchas veces hace falta a 10s pobres. Muchas escuelas rurales ensefian a 10s nifios a leer y a copiar letras y palabras, per0 no les ensefian a expresar claramente lo que quieren decir.

Los noticieros con inforrnaci6n sencilla y clara pueden ayudar a las personas con poca escuela a aprender a leery escribir rnejor (especialrnente si ellosmisrnos ay udan a prepararlos).

Escribir clara y sencillamente es una habilidad que se puede aprender mejor por medio de la prictica. El trabajo para un noticiero comunitario es un buen mod0 de realizar esa prictica. Es mejor si alguien que tenga mas experiencia en escribir -tal vez el . maestro de escuela- revisa 10s articulos y hace sugerencias sobre su claridad, su organizacih y quizis su ortografia. Pero es importante que quien haga estas sugerencias deje que 10s escritores rnismos juzguen y hagan cualquier cambio.

Sugerencias para escribir bien Un grupo de muchachos de familias campesinas pobres de ltalia ha escrito u n libro conmovedor llamado Carra a una maestra*. E n este libro, sefialan que "la ltalia campesina estaba ausente a l l i donde se hablaba de una escuela para ella". Los muchachos explican por qu4 sienten que "la escuela es una guerra contra 10s pobres". Dicen que el sistema escolar rnuchas veces hace que 10s nifios pobres se sientan despreciables, flojos o estirpidos. Estos muchachos italianos extienden la mano con solidaridad hacia otros nifios del mundo, diciendo:

"En Africa, en Asia, en Ambrica Latina, en el Sur de Italia, en la montaiia, en 10s mrnpos, hasta en las grandes ciudades, millones de chicosaguardan a que se les haga iguales. Tfmidos corno yo, tontos corno Sandro, ~ g o mrno s Gianni. Lo mejor de la humanidad".

Estos muchachos campesinos se han enseiiado solos a escribir bien, y al hacerlo han encontrado un medio poderoso de defenderse. Su rneta inmediata es "entender a 10s dem4s y hacerse entender". Sus reglas de la escritura ayudar6n a cualquier grupo que estb preparando un noticiero o tratando de desarrollar sus habilidades de escritura.

REGLAS D E ESCRITURA (por 10s alumnos de la escuela de Barbiana): Tener algo importantem6uedecir, y que sea u t i l para todos o para muchos. Saber a quikn se escribe. Recoger todo l o que viene bien. Buscarle un orden 16gico. Eliminar todas las palabras inbtiles. Eliminar todas las palabras que no usemos al hablar. N o ponerse limites de tiempo.

*Publicado por Hogar del Libro en Barcelona, Espaiia.

Si usted est5 tratando de publicar un noticiero o cualquier otro tipo de escrito en grupo, la explicacibn de 10s muchachos de Barbiana de cbmo trabajaron juntos para escribir Carta a ona maestra puede darle algunas ideas:

NOSOTROS HACEMOS ASI: Antes que nada, cada uno lleva en el bolsillo u n cuadernillo. Cada vez que se le ocurre una idea, la apunta. Cada idea en una hoja aparte y escrita por una sola cara. Un dia se ponen juntas todas las hojitas sobre una mesa grande. Se repasan una a una para quitar las repeticiones. Despubs se juntan las hojas ernparentadas entre s i en grandes rnontones y son 10s capitulos. Cada capitulo se divide en montoncitos y son 10s pirrafos. Luego se intenta dar un nornbrea cada pirrafo. Si nose consigue, quiere decir que no contiene nada o contiene dernasiadas cosas. Alglin pirrafo desaparece. Alguno se convierte en dos. Con 10s nornbres de 10s pirrafos se discuten su orden rnis lbgico hasta que nace un esquerna. Con el esquerna se vuelven a ordenar 10s rnontoncitos. Se coge el primer rnontoncito, se extienden sobre la mesa sus hojas y se les busca el orden. Ahora se escribe seguido tal y corno esti. Se rnulticopia para tenerlo delante todos igual. Despuks tijeras, cola y lipices de colores. Se va todo a paseo. Se afiaden nuevas hojas. Se multicopia otra vez. Cornienza una partida a ver qui6n descubre palabras que hay que quitar, adjetivos de rnis, repeticiones, rnentiras, palabras dif iciles, frases dernasiado largas, dos ideas en una rnisrna frase. Se llama a unos cuantos extraiios de uno en uno. Procurando que no hayan ido dernasiado a la escuela. Se les hace leer en voz aka. Se rnira a ver si han entendido lo que queriarnos decir. Se aceptan sus consejos con tal de que Sean a favor de la claridad. Se rechazan 10s consejos de ~rudencia.

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LA PREPARACION DE MANUALES DE CAPACITACION Y DE TRABAJO PARA PROMOTORES. Uno de 10s instrumentos m6s valiosos que puedan tener 10s promotores es un manual escrito con claridad, bien ilustrado y f5cil de usarse. Idealmente, debe estar escrito para la regi6n local y sus necesidades o adaptado a ellas. Si la capacitacibn de promotores se enfoca a aprender a usar un manual prictico, pueden lograr mucho mis que si se espera que dependan de la rnemoria ode sus apuntes de clase. Por desgracia, muchos rnanuales escritos especialmente para promotores no son adecuados. Muchas veces son demasiado sencillos o demasiado complejos, o las dos cosas a la vez. Los dibujos y las fotos tienden a hacerse con descuido o son dif iciles de entender. El texto muchas veces no da suficiente informaci6r-1,o no esta organizado para facilitar su uso en la solucibn de problemas.

Una idea para ayudarle a encontrar inforrnaci6n pronto en su manual.

Corte las orillas de las piginas as(, para rnarcar las secciones irnportantes.

Siguen algunas sugerencias que quizis sirvan para preparar rnanuales interesantes y Otiles: 1. Contenido. Base el contenido en las necesidades locales rnis irnportantes. Incluya las inquietudes de la gente, no s61o las de las autoridades de salud. Por ejemplo, en Donde No Hay Doctor incluirnos una discusi6n del "paiio" (la mascara del ernbarazo). Aunque en realidad no es un problerna medico, es una inquietud de las rnujeres campesinas de Mexico.

'2. Extensibn. Incluya informaci6n sobre todos 10s ternas que Sean importantes para el trabajo de 10s prornotores; per0 no incluya tanta que 10s desanime para leer o usar el manual. Su extensibn debe depender tanto de la habilidad de leer de 10s promotores corno de la rnanera en que este escrito. Si esta escrito de rnanera practica e interesante, con muchos dibujos informativos, el libro puede ser rnis largo y 10s promotores lo usarin con entusiasrno. 3. Organizacibn de 10s temas. Organice 10s ternas tratando de facilitar la resoluci6n de problemas y su uso dia a dia. Por ejemplo, agrupe la informaci6n sobre el diagnbstico, el tratamiento y la prevenci6n de cada problerna de salud. Y presente la informacibn en el orden que lo usaran 10s promotores (seFias y sintomas primero, luego tratarniento, luego prevencibn).

4. Lenguaje. Use el lenguaje hablado por la gente y evite las palabras largas. Por ejernplo, diga "Haga presibn con el dedo" en vez de "Aplique presi6n digital". 5. Estilo de escribir. Use parrafos y oraciones cortos. Trate de evitar oraciones de mas de 20 palabras. Use rnuchos titulos y subtitulos para dividir el material y para que cualquier tema sea f i c i l de encontrar.

6. Enfasis. Ponga knfasis en lo m5s importante subravando o empleando letra oscura. Tambi6n use dibujos y "cuadros" para destacar puntos irnportantes. Por ejemplo: EL CORDON DE ESTE NIRO LO CORTARON MUY CORTO. Y LO MANTUVIERON DESTAPADO. LIMPIO Y SECO.

I

EL CORDON DE ESTE N I ~ ~LO O DEJARON LO TAPARON. SE P U S 0 HUMEDO Y SUCIO.

LqRGO Y

I

EL NIRO QUEDO SANO.

7. Dibujos. Incluya bastantes dibujos claros e inforrnativos. Combine 10s dibujos con el texto de tat modo que ahorren las palabras de sobra. Por ejemplo:

I

SINUSITIS Seiias:

abajo de 10s ojos, aqui (Duele mis a1 dar golp ma1 olor. Narices frecuentemente tapadas. Calentura o fiebre (a veces).

8. Letra y cornposici6n. Use letra grande y clara. Los renglones deben ser relativarnente cortos (alrededor de 60 letras). Compare estos ejernplos de tamafio real de dos rnanuales de salud distintos. En e l c a m de un a l w m o que s a b e t o d o l o r e l a c i o n a d o con un t r a b a j o , puede responder preguntas y tambiEn m s e l a r a o t r o s . p e r o n o e s capaz d e h a c e r cosas i m p o r t a n t e s c o w poner un vendaje o una inyecci6n. debemos s y u d a r l o a c o r r e g i r l o que e a t 6 ma1 y t i e n e que p a s a r &s

tiempo p r a c t i c a n d o e s a s t i c n i c a s .

e s i m p o r t a n t e e n o t a r l o que e l al-o

Vemos a s i por quh

debe s e r capaz d e hacer a 1 f i n a l de su IormaciBn

( o b j e t i v o s d e l s p r e n d i z a j e ) ; u s t e d p o d r i entonces comprobar si ha a d q u i r i d o e s a s t l c n i c a s (evaluacibn).

y cuindo y por q u l debe r e t r o c e d e r para c o r r e g i r l o q u r e s c P

ma1 y c o n t i n u a r d e s a r r o l l a n d o l o que e s t L bien.

MENOS APROPIADO: La letra es demasiado pequeiia, los renglones dernasiado largos, las oraciones mucho rnuy largas y el rnensaje confuso.

VOMIT0

Es u n sintoma d e o t r o problema. h e d e ir acompaiiado d e l a d i a r r e a . En n i i i o s e s p e c i a l m e n t e , e s muy p e l i g r o s o porque causa d e s h i d r a t a c i b n , e s d e c i r , p e r d i d a d e l i q u i d o s e n e l cuerpo. E l n i i i o puede m o r i r s e si no t i e n e t r a t a m i e n t o rApido. MAS APROPIADO: Las letras son grandes y claras, 10s renglones cortos, las oraciones y las palabras cortas y el rnensaje est6 claro.

9. No corte las palabras al final de 10s renglones. MENOS APROPIADO

MAS APROPIADO

Para hacer m6s clara la lectura para lectores inseguros, trate de evitar cortar las palabras a1 final de 10s renglones.

para 10s lectores inseguros, trate de evitar cortar las palabras a1

10. Haga la informaci6n ficil de encontrar y usar. Incluya un INDICE claro y cornpleto, tal vez en papel de distinto color corno en Donde No Hay Doctor. lncluya dibujos que muestren 10s temas que se traten en cada pdgina. De ese modo, 10s lectores podran encontrar lo que quieran hojeando el libro. Ordene el material bajo titulos y subtitulos (tales comoSeFias, Tratamiento y Prevencibn). Presente en una lista 10s puntos de informacibn relacionados. Marque cada asunto con un nljmero (1, 2, 3) o un sirnbolo ( 1 corno en esta lista (a1 principio 10s lectores con poca experiencia pueden tener dificultad con las listas, per0 con un poco de prsctica pronto las entienden. Una vez que se acostumbren, las listas facilitan la consulta ripida de inforrnaci6n).

11. Someter a prueba. Antes de la publicaci6n final de un manual o de cualquier material de enseiianza, pbngalo a prueba con la gente que lo va a usar. Obtenga sus respuestas a estas preguntas: iPuede entender todo facilmente? iPuede encontrar 10s temas que busca? iResponde a sus inquietudes y le da la inforrnacibn que necesita? iEncuentra tan interesante e informativo que quiere seguir ley&dolo? iCbmo podria mejorarse?

12. Demuestreque le importa. El cuidado que ponga en la preparacibn de rnateriales o manuales educativos animars a 10s promotores a tener igual cuidado en su trabajo. El cuidado que dedique tarnbihn reflejard su aprecio y respeto por 10s promotores y por la gente a la que ellos prestan sus servicios.