La fimosis en los niños y los adultos y su tratamiento en ambos casos Escrito por Lidia Montes Lunes 16 de Enero de 2012 17:58 - Ultima actualización Lunes 16 de Enero de 2012 18:46

La fimosis se refiere a la dificultad o imposibilidad para descubrir la cabeza del pene o gland e , de bido a la estrechez de la piel del prepucio . Es un problema que se da en los hombres y

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que puede aparecer a cualquier edad . Su origen se puede deber a una condición genético o porque es adquirida con el tiempo .

La fimosis supone una serie de consecuencias para los hombres como la dificultad para orin ar que puede desembocar en una infección urinaria , dolores durante las relaciones sexuales , dificultad para la limpieza del

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pene , mayor posibilidad de padecer enfermedades de transmisión sexual ( ETS )o parafimosis . En el último caso , se refiere a una complicación severa de la fimosis que puede ocurrir con la erección , cuando el prepucio retraído no puede ser empujado hacia delante , para cubrir nuevamente el glande .

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Es un proceso doloroso que requiere de una cirugía de emergencia , para evitar el corte circulatorio hacia el glande .

Las causas que llevan a que los varones se sometan a una operación de fimosis son variad as .P uede tratarse de una petición propia del paciente con el fin de corregir un defecto estético , por la experiencia del padre, o, las dos

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causas más importantes , por motivos culturales o religiosos y por razones médicas .

Motivos culturales o religiosos

La operación de fimosis por motivos culturales o religiosos se conoce con el nombre de circuncisión. Para algunas religiones, como la judía, la circuncisión es una práctica obligatoria que se realiza a los niños justo después de nacer. Para ellos supone la culminación de la persona y su ingreso en la familia. En el caso de otras religiones, como la musulmana, se trata de una tradición cultural y su practica se celebra como una fiesta familiar, en la que el niño recibe regalos. Los musulmanes también suelen realizar la circuncisión a los niños recién nacidos, aunque se puede esperar hasta los siete años. Por este motivo la mayoría de los hombres circuncidados se encuentran en países como Israel o Filipinas, donde sus habitantes profesan el islam o el judaísmo.

Motivos médicos

La circuncisión por razones médicas se práctica por diversos motivos. En muchos casos esta indicada cuando el prepucio es demasiado estrecho y no permite que el glande se deslice durante la erección. Otra de las causas es que se den condiciones deficientes de higiene, lo que puede provocar un mayor riesgo de padecer infecciones. También se realiza con el fin de evitar la parafimosis. Y para evitar el riesgo de sufrir balono-positits, infección en el prepucio o el glande, infecciones urinarias, enfermedades venereas y cáncer de pene.

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Tratamiento y consecuencias

La fimosis puede corregirse mediante la intervención quirúrgica. Se trata de un proceso simple y rápido, que no precisa de ingreso hospitalario. Durante la operación, realizada por el urólogo, se corta y retira el prepucio, que es el trozo de piel que cubre el glande.

En cuanto a la anestesia, se prefiere el uso de anestesia general, sin intubación ni respiración asistida, para los niños pequeños y los adolescentes con el fin de evitar que el paciente vea, participe o se asuste durante el acto quirúrgico, se evite el dolor de los pinchazos de la aguja con el anestésico local o la aparición de traumas psicológicos y permite que el paciente permanezca quieto durante la intervención. El período de recuperación en estos casos dura alrededor de una semana y se recomienda aplicar vaselina en el área afectada. Aunque, es normal que aparezca algo de hinchazón y se fome una costra amarillenta alrededor del sitio. 

Para los adultos mayores de 18 años se aplica anestesia local, usualmente con el apoyo de un sedante intravenoso. En período de cicatrización en estos casos es mayor, unas 3 semanas. Para su correcta curación se debe evitar hacer ejercicio vigoroso y se permite lavarse la zona, siempre usando un jabón suave y sin olor. Además, en ambos casos se recomienda el uso de analgésicos, con el fin de evitar dolores o molestias.

Aún así, los resultados suelen ser buenos y permanentes y es muy raro que aparezcan complicaciones.

Edad ideal para la operación

La edad ideal para realizar la operación es cuando el niño no use pañales y tenga control sobre los procesos de orina. La cirugía más precoz se reserva para casos en los que hay una infección del pene. Sin embargo, se recomienda esperar hasta los 7 o 10 años para la intervención.

En todo caso, se sugiere realizar la operación antes de la adolescencia, ya que en esta etapa

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las erecciones son más enérgicas y frecuentes, lo que hacen que el postoperatorio sea más doloroso y complicado. Las mayores causas de una cirugía en la fase adulta son la fimosis no tratada durante la infancia, infecciones genitales o padecer enfermedad de transmisión sexual.

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