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Sistema de Información Sanitaria
ESPERANZAS DE VIDA EN SALUD EN ESPAÑA 2007-2011 Años de vida saludable en España y sus comunidades autónomas.
INFORMACION Y ESTADÍSTICAS SANITARIAS 2013 MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD
1
Directora General de Salud Pública, Calidad e Innovación Mercedes Vinuesa Subdirectora General de Información Sanitaria e Innovación Mercedes Alfaro Responsables de la edición Enrique Regidor Juan L. Gutiérrez-Fisac Mónica Suárez Monserrat Neira
Cita sugerida: Gutiérrez-Fisac JL, Suárez M, Neira M, Regidor E. Esperanzas de vida en salud en España 2007-2011. Años de vida saludable en España y sus comunidades autónomas. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2013.
2
Índice
Introducción
4
Metodología
6
Resultados
9
Años de vida saludable al nacer
9
Años de vida saludable a los 65 años
12
Conclusiones
14
Bibliografía
16
Tablas y Figuras
19
Anexo
36
3
mortalidad de la población, sino
Introducción
también El continuo incremento que
la
experiencia
morbilidad
de
incapacidad2.
o
se viene observando en los últimos
Siguiendo
decenios en la esperanza de vida
compresión
(EV), principalmente en los países
descrito por Fries en 19803, dos
más
escenarios
desarrollados,
importantes
tiene
consecuencias
compresión
el de son de
modelo la
de
morbilidad
posibles: la
la
1º)
morbilidad,
sanitarias y sociales derivadas del
cuando la EVS en una población
aumento del número de personas de
crece más que la EV y por lo tanto
más
del
esa población no sólo vive más años
predominio de las enfermedades
sino que esos años de vida ganados
crónicas y la incapacidad en el
serán, en mayor proporción, de
patrón de morbilidad1. Los años
buena salud y 2º) expansión de la
vividos por un individuo no serán
morbilidad,
todos en un estado de perfecta salud
contrario y la EVS crece menos que
y el incremento observado en la EV
la EV, por lo que la ganancia de años
en
no
de vida se estará produciendo en
acompañarse de un incremento en
buena parte como consecuencia de
su salud. La pregunta que hoy debe
años vividos en mala salud.
avanzada
una
edad
población
y
podría
cuando
ocurre
lo
plantearse es si la mejora continua La primera referencia a un
en el riesgo de mortalidad que se viene registrando se acompaña de un aumento en el nivel de salud de la población, o lo que es lo mismo: ¿son los años de vida ganados, y en
indicador de EVS fue la de Sanders en 1964, año en que este autor obtuvo estimaciones de la esperanza de vida libre de incapacidad (EVLI)
qué medida, años vividos en buena
mediante la tabla de vida para el
salud?
cálculo
pregunta
Para
responder
es
necesario
a
esta
utilizar
indicadores como la esperanza de
de
la
probabilidad
de
supervivencia teniendo en cuenta el estado
funcional
del
individuo4.
conjunto
Posteriormente, en 1971, Sullivan
diverso de indicadores que tienen en
define y calcula la EVLI tal y como
cuenta no sólo la experiencia de
hoy la entendemos5. A pesar de la
vida
en
salud
(EVS),
4
atractiva propuesta, el desarrollo del
como
indicador durante la década de los
probabilidades de transición entre la
años 70 sufre un estancamiento: la
salud
OCDE no lo incluye en su lista de
metodología se basa en datos de
indicadores
sociales
OMS
incidencia y exige la disponibilidad
solamente
lo
como
de estudios longitudinales, por lo
indicador opcional6. Es a partir de
que su uso está limitado. Por ello, el
los años 80 cuando van apareciendo
método más utilizado y aceptado es
en
el de Sullivan, que utiliza datos de
y
la
incorpora
distintos
países
estimaciones
que
nuevas
adaptan
el
consecuencia, y
la
prevalencia
las
discapacidad),
para
esta
ponderar
la
indicador a la disponibilidad de
experiencia de mortalidad en la
datos
de
tabla de vida. Para su cálculo son
información y cuando el indicador
necesarios datos de mortalidad y
empieza a ser tenido en cuenta por
datos de prevalencia de algún tipo
su uso potencial en planificación
de medida relacionada con la salud:
sanitaria7. En los años 90, una gran
incapacidad, morbilidad, restricción
parte de los países desarrollados
de actividad, percepción subjetiva de
disponen ya de estimaciones8-14 y la
la
EVLI y otros indicadores de EVS se
obtenidos
incorporan
muestras
en
sus
muchos
salud,
etc., de
generalmente
encuestas
sobre
representativas
de
de
los
situación
y
población general20. El uso de una u
evaluación de la salud que se
otra medida de salud proporcionará
realizan en todo el mundo15-18.
distintos indicadores de la EVS que
informes
a
sistemas
sobre
no serán comparables entre sí, pero Para
el
cálculo
de
los
indicadores de EVS se utiliza el método
de
Sullivan
proporciones Aunque
de
existen
o
de
las
prevalencia. una
serie
de
métodos para el cálculo de la probabilidad
de
desarrollar
un
problema de salud, que en el caso de la discapacidad habría que tener en cuenta su carácter reversible19 (y,
que
comparten
una
misma
interpretación conceptual. Así, la EVS puede ser interpretada como el número medio de años de vida que un individuo esperaría vivir en condiciones incapacidad, percibida,
saludables en sin
buena limitación
(sin salud de
actividad, sin enfermedad crónica, etc.) en una población determinada
5
a una edad dada si se mantuvieran
obtener indicadores de EVS es la
las actuales tasas de mortalidad y las
percepción subjetiva de la salud, que
actuales prevalencias de mala salud
da lugar al indicador denominado
(incapacidad, mala salud subjetiva,
esperanza de vida en buena salud
limitación, enfermedad crónica, etc.)
percibida (EVBS)
por edad que se observan en dicha
con
población. Al igual que ocurre con la
cálculo de indicadores de EVS se
EV, los indicadores de EVS son
han utilizado también la morbilidad
independientes del tamaño de la
crónica22 o incluso la prevalencia de
población y de su estructura por
enfermedades
edad,
crónicas
por
lo
que permiten
la
comparación entre distintos grupos
menor
12, 14, 21.
frecuencia,
y
Aunque para
el
condiciones
específicas
como
la
demencia23 o la diabetes24.
de población y entre poblaciones distintas.
En el presente informe se muestran las estimaciones obtenidas
La medida de salud utilizada
del indicador de Años de vida
para el cálculo de los indicadores de
saludable
EVS varía considerablemente entre
denominación para la EVS cuando
unos estudios y otros, y suele estar
la medida de salud utilizada es la
condicionada por la disponibilidad
limitación global de actividad (en
de la información sobre salud en las
inglés, GALI). Se presentan las
encuestas y estudios poblacionales
estimaciones
que se llevan a cabo. La medida más
periodos de tiempo: 2007 y 2011
utilizada es la incapacidad, que da
con el objetivo principal de conocer
lugar a la EVLI, el más clásico de los
la tendencia de dicho indicador
indicadores de EVS. La medición de
tanto en el conjunto de la población
la incapacidad, sin embargo, puede
española como en la de las distintas
variar, y de hecho varía de forma
comunidades autónomas.
(AVS)
que
obtenidas
es
en
la
dos
considerable entre unos estudios y otros, por lo que la comparabilidad entre las distintas estimaciones,
Metodología
incluso tratándose de un mismo indicador, no estará asegurada. Otra
Para obtener las estimaciones
medida de salud muy utilizada para
de los AVS para España y sus comunidades autónomas en los años 6
2007 y 2011 se han utilizado las
presencia de limitación de actividad,
tablas de vida realizadas por la
si se trata de una limitación para las
Subdirección
actividades
de
Información
que
la
Sanitaria e Innovación. Se trata de
normalmente
tablas de vida abreviadas en grupos
limitación, en el caso de que exista,
de edad quinquenales. La tabla de
se debe a un problema de salud y si
vida
de
su duración es de al menos 6 meses.
población
Las preguntas para la medición del
durante un año determinado, que se
GALI en las poblaciones adulta e
aplica a una cohorte ficticia de
infantil en las encuestas de 2007 y
100.000 nacidos vivos. Aunque el
2011 fueron las siguientes:
utiliza
mortalidad
la
experiencia
de
una
realiza,
gente si
esa
cálculo se basa en una parte ficticia (el tamaño de la población), la tabla de vida refleja la experiencia de
2007 Población adulta
mortalidad real de la población Durante al menos los últimos
considerada.
6 meses, ¿en qué medida se ha visto La información sobre salud
limitado/a debido a un problema de
para el cálculo de los indicadores de
salud para realizar las actividades
AVS
que la gente habitualmente hace?
procede
nacionales
de
realizadas representativas
de
las
encuestas
salud
españolas
sobre de
la
muestras
Gravemente limitado/a
población
Limitado/a gravemente
española los años 2007 y 2011.
pero
no
Nada limitado/a Las estimaciones de AVS se basan en la medida global de limitación de actividad (GALI en inglés). GALI es un índice simple de discapacidad subjetiva, diseñado y validado específicamente para la comparabilidad del indicador AVS entre países europeos 25. Se trata de una única pregunta que pretende capturar cuatro dimensiones: la
Población infantil: Durante al menos los últimos 6 meses, ¿en qué medida se ha visto el niño/a limitado/a debido a un problema de salud para realizar las actividades que los/las niños/as habitualmente hacen?
7
Nada limitado/a
Gravemente limitado/a Limitado/a gravemente
pero
no Para obtener las estimaciones
Nada limitado/a
de AVS, se ha considerado cualquier limitación de actividad, fuera grave o no. Se ha utilizado el método de
2011
Sullivan o de las proporciones de Población adulta Pensando
prevalencia, que consiste en sustraer ahora
en
los
últimos 6 meses, ¿en qué medida se ha visto limitado/a debido a un problema de salud para realizar las actividades
que
la
gente
de los años vividos por la teórica cohorte de 100.000 nacidos vivos en la tabla de vida, los años vividos con limitación de actividad. Para ello, el número de años vividos en cada uno de los intervalos de edad (nLx) se
habitualmente hace?
pondera por el complementario de Gravemente limitado/a Limitado/a gravemente
pero
la prevalencia de limitación de no
actividad o de mala salud en ese mismo
intervalo
(1-px),
obteniéndose así el número de años
Nada limitado/a
libres de limitación de actividad vividos en cada intervalo de edad Población infantil:
por la teórica cohorte de 100.000
Durante al menos los últimos 6 meses, ¿en qué medida se ha visto ________
(Nombre
del
niño
seleccionado) limitado/a debido a un problema de salud para realizar las actividades que los/las niños/as habitualmente hacen?
cálculo de los AVS es similar al de la EV y se obtiene dividiendo el número
de
años
vividos
sin
limitación desde el intervalo de edad x en adelante, por el número de supervivientes al inicio de cada intervalo de edad.
Gravemente limitado/a Limitado/a gravemente
nacidos vivos. A partir de aquí el
pero
A no
nivel
del
conjunto
de
Estado, y para hombres y mujeres separadamente, se han obtenido las 8
probabilidades de supervivencia (S)
Se presentan estimaciones de los
y
de
AVS al nacer y a los 65 años en
limitación de actividad (SLL) de la
hombres y mujeres y por comunidad
teórica cohorte de 100.000 sujetos.
autónoma.
Para obtener la S se divide el
estimaciones
número de supervivientes al inicio
comunidad
de cada intervalo de edad (lx) por los
calculado el porcentaje de años
100.000 nacidos vivos. La SLL se
vividos sin limitación de la siguiente
obtiene de manera similar, si bien
manera:
de
supervivencia
libre
Además por
de
sexo
autónoma,
las
y
por
se
ha
antes hay que ponderar lx por el AVS × 100 EV
complementario de la prevalencia de limitación de actividad (1-px), o lo que es lo mismo, ponderar la S por (1-px). Expresadas en porcentaje, ambas supervivencias se obtendrían
De igual forma, además de los
de la siguiente manera:
resultados
que
se
presentan
a
continuación, en el anexo que cierra lx × 100 S= 100.000
este informe se incluye información
l (1 − p x ) SLL = x × 100 100.000
diferentes comunidades autónomas.
más detallada sobre EV y AVS en las
En el caso de la SLL se ha estimado la edad a la que un 50% de
Resultados
la cohorte sobrevive sin limitación de actividad. Al tratarse de tablas de
Años de vida saludable al nacer
vida abreviadas en grupos de edad
(AVSn)
quinquenales, para el cálculo de la edad a la que un 50% de la cohorte sobrevive
sin
limitación
se
ha
asumido que la mortalidad y la limitación
de
actividad
se
distribuyen de forma homogénea a lo largo de cada intervalo de edad.
Los AVSn en España en 2011 fueron de 66,4 años, 67,0 en hombres y 65,9 en mujeres (tabla 1, figura 1). Desde el año 2007, cuando eran de 63,0 años (63,0 en hombres y 62,9 en mujeres), los AVSn aumentaron en 3,4 años en el conjunto de la población española. Este incremento
9
fue ligeramente superior en los
del periodo estudiado, la diferencia
hombres, en los que aumentó 4
observada en la EVn en 2011 a favor
años, que en las mujeres, en las que
de las mujeres era similar a la que se
se incrementó en 3 años. Por su
observaba en 2007 (6,5 años). Por
parte, la EVn aumentó durante en
su parte, la diferencia observada en
ese mismo periodo de estudio en 1,2
AVSn a favor de los hombres en 2011
años, 1,5 en los hombres y 1 año
(que fue de 1,1 años) ha venido
entre las mujeres (tabla 1).
aumentando desde 2007, cuando era de 0,1 (tabla 2).
Las figuras 2 y 3 muestran las curvas de
supervivencia
de
En el año 2011, el 80,6% de los años
supervivencia libre de limitación
de EVn (84,5% en hombres y 77,3%
(SLL) en hombres y mujeres para los
en mujeres)
dos años considerados. Como puede
limitación (figura 4). Este porcentaje
verse, tanto en uno como en otro
ha venido aumentando desde 2007,
sexo, la edad a la que un 50% de la
cuando era del 77,7% (81,0% en
cohorte sobrevive libre de limitación
hombres y 74,6% en mujeres).
de actividad aumentó durante los
Lógicamente esto refleja el descenso
cinco años estudiados. Si en 2007
en el número de años vividos con
dicha edad era de 72 años en los
limitación de actividad desde 2007
hombres y 71 en las mujeres, en el
hasta 2011, tanto en uno como en
año 2011 pasó a ser de 74 y 72 años
otro sexo, tal y como se presenta en
en
la figura 5: en hombres, el número
hombres
(S)
y
y
mujeres,
respectivamente.
fueron vividos sin
de años de limitación de actividad pasó de 14,8 en 2007 a 12,3 en 2011,
En el año 2011, al nacer, las mujeres españolas esperaban vivir 6,1 años más que los hombres. Sin embargo, cuando se tienen en cuenta los AVSn, esta diferencia a favor de las mujeres que se observa en la EVn desaparece, y son los hombres los que esperan
y en mujeres de 21.4 a 19,4 años en el mismo periodo. A pesar de que el incremento se ha producido tanto en uno como en otro sexo, el porcentaje de los AVSn en relación a la EVn fue mayor en los hombres que en las mujeres (figura 4).
vivir sin limitación de actividad 1,1 años más que las mujeres (tabla 2).
La tabla 3 muestra la EVn y los AVSn
En cuanto a la tendencia a lo largo
por comunidad autónoma en 2007 y
10
2011. En este último año, Cantabria
limitación de actividad tuvo como
(72,0), Aragón (71,2) Navarra (70,5),
consecuencia el descenso de 6 años
Castilla y León (69,6) y Castilla La
de vida saludable durante el periodo
Mancha
de
(69,5)
fueron
las
estudio
(tabla
4).
Las
comunidades autónomas con más
comunidades donde más crecieron
AVSn, mientras que Canarias, con
los AVSn fueron La Rioja, donde
57,9 años, Ceuta y Melilla, con 62,4,
aumentaron
Asturias, con 63,0, Galicia, con 64,2
donde aumentaron 7,7 años, la
y Andalucía, con 65,0, fueron las
Comunidad Valenciana, 6,8 años y
comunidades con menos AVSn. En
Cataluña, 5,5. Por su parte, Madrid,
el año 2011, la diferencia entre las
con un crecimiento de 0,8 años,
comunidades autónomas con mayor
Castilla y León, 0,9, Andalucía, 1,9 y
y menor AVSn fue de 14,1 años,
Castilla La Mancha, 2,4, fueron las
rango que se mostró ligeramente
comunidades
inferior al observado en 2007 (15,4
menos aumentaron los AVSn entre
años). Las figuras 6 y 7 muestran la
2007 y 2011. Los datos de la tabla 4
distribución geográfica de los AVSn
muestran que en el conjunto del
en 2007 y 2011 respectivamente.
Estado, y en la gran mayoría de las
Aunque no se observa un patrón
comunidades autónomas, la AVSn
claro en ninguno de los dos años
creció más que la EVn entre 2007 y
estudiados, tanto en 2007 como en
2011, lo que indicaría que se está
2011, Asturias y Galicia por un lado
produciendo una compresión de la
y algunas de las comunidades de la
morbilidad
hacia
edades
más
vertiente
avanzadas.
Este
efecto
de
Murcia,
mediterránea, Baleares,
como
8,2
años,
Navarra,
autónomas
donde
Comunidad
compresión de la morbilidad fue
Valenciana o Cataluña, por otro,
especialmente significativo en las
presentaron los más bajos índices de
comunidades de La Rioja, Navarra y
AVSn.
Comunidad Valenciana. Solamente en el caso
Entre
2007
y
2011,
los
AVSn
crecieron en todas las comunidades autónomas excepto en Canarias, comunidad en la que un aumento
ya mencionado de
Canarias y, en mucho menor grado, en Madrid y Castilla y León, la EVn creció más que los AVSn entre 2007 y 2011.
importante de la prevalencia de
11
La tabla 5 muestra el porcentaje que
aumentaron en 0,7 años en el
suponen los AVSn en la EVn en las
conjunto de la población española.
distintas comunidades autónomas
Este incremento fue algo mayor en
en los años 2007 y 2011. En este
los hombres, donde el indicador
último
(87,2%),
creció en 0,9 años durante el
Aragón (86,2%), Navarra (84,1) y
periodo de 2007 a 2011, que en las
Castilla la Mancha (83,7%) fueron
mujeres, en las que los AVS65
las comunidades autónomas en las
aumentaron en 0,5 años. Durante el
que este porcentaje fue mayor,
periodo de estudio, la EV a los 65
mientras
(79,9),
años (EV65) creció algo más que los
Murcia (79,7), Galicia (78,1%) y
AVS65, aunque hay que señalar ello
Asturias (77,4%) las comunidades
se
con un porcentaje menor. Desde
mujeres, en las que la EV65 creció
2007,
años
0,9 años y los AVS65 0,5 años entre
vividos sin limitación de actividad
2007 y 2011, mientras que en los
aumentó en todas las comunidades
hombres,
autónomas excepto en Canarias,
aumentaron 0,9 años durante el
donde
periodo de estudio.
año,
Cantabria
que
este
se
Canarias
porcentaje
redujo
de
de
forma
debió
exclusivamente
ambos
a
las
indicadores
considerable, y en Madrid y Castilla y
León,
donde
descendió
ligeramente (tabla 5). Los mayores incrementos en el porcentaje de años
vividos
sin
limitación
se
observaron en Ceuta y Melilla, La Rioja, Navarra y la Comunidad
En el año 2011, la diferencia entre uno y otro sexo en relación a la EV65 era de 4,1 años a favor de las mujeres, la misma que se observó en 2007 (tabla 2). Cuando se considera la diferencia en relación a los AVS65, la relación se invierte, y los hombres
Valenciana.
viven más años sin limitación que las mujeres. En concreto, en 2011, los hombres esperaron vivir sin AVS a los 65 años (AVS65)
limitación medio año más que las
En el año 2011, los AVS65 en España
mujeres, diferencia que en 2007 era
fueron de 12,1 años, 12,4 en hombres
de 0,1 años también a favor de los
y 11,9 en mujeres (tabla 1 y figura 8).
hombres (tabla 2).
Desde el año 2007, los
AVS65
12
En el año 2011, el 57,9% de los años
y menor AVS65 fue de 6,4 años,
de EV65 (66,3% en hombres y del
rango de menor magnitud que el
52,2% en mujeres) fueron vividos
observado en 2007 (7,3). Las figuras
sin
10
limitación
(figura
9).
Este
y
11
muestran
el
patrón
porcentaje fue ligeramente inferior
geográfico en 2007 y 2011 que, como
en 2007 (57%), pero la tendencia
puede apreciarse, es poco definido.
durante el periodo de estudio fue
Quizá en el año 2011, el menor
distinta en uno y otro sexo: mientras
número de años de vida saludable a
que en las mujeres no varió entre
los 65 años de edad se observó,
2007
52,2%
además de en el extremo noroeste,
respectivamente), en los hombres
en el sur peninsular y en Canarias
creció durante ese mismo periodo,
(figura 11).
y
2011
(52,1
y
pasando de 64,6 en 2007 a 66,3% en Entre 2007 y 2011, los AVS65
2011 (figura 9).
crecieron en la mayoría de las La tabla 6 muestra los AVS65 por
comunidades autónomas, con la
comunidad autónoma en 2007 y
excepción de Canarias, comunidad
2011. En este último año, de forma
en la que descendieron algo más de
similar a lo observado en los AVSn,
5 años, y en Madrid, Andalucía y
País Vasco, con 15,5 años, Castilla y
Extremadura, comunidades donde
León,
y
los AVS65 se redujeron alrededor de
Aragón y Navarra, ambas con 13,1
1 año entre 2007 y 2011 (tabla 4).
años, fueron las comunidades en las
Los
que se registró un mayor número de
observaron en La Rioja (5,1 años),
años de vida saludable a los 65 años.
País Vasco (3,6), Ceuta y Melilla
Por su parte, y coincidiendo también
(2,7) y Castilla y León (2,5). Como
con lo observado en el indicador al
puede observarse en esa misma
nacimiento, Ceuta y Melilla (9,1),
tabla 4, en buena parte de las
Canarias (9,2), Andalucía (10,3),
comunidades autónomas, durante el
Murcia (10,6) y Asturias, con 11
periodo
años,
crecieron
15,4,
Cantabria
registraron
los
(13,2)
menores
números de AVS65.
mayores
de
incrementos
estudio,
más
que
se
los
AVS65
la
EV65,
sugiriendo en esas comunidades una compresión de la morbilidad. Esta
En 2011, la diferencia entre las
compresión de la morbilidad fue
comunidades autónomas con mayor
13
especialmente significativa en las
el porcentaje de años saludables
mismas comunidades en las que
creció en mayor medida entre 2007
más habían crecido los AVS65 entre
y 2011 fueron La Rioja, País Vasco,
2007 y 2011. De igual manera, las
Murcia y las ciudades de Ceuta y
comunidades donde se observó el
Melilla (tabla 5).
efecto contrario, la expansión de la morbilidad,
fueron
aquellas
comunidades donde los AVS65 se
Principales conclusiones
habían reducido durante el periodo • En el año 2011, al nacer, la
de estudio (tabla 4).
población española esperaba La tabla 5 muestra el porcentaje que
vivir 66,4 años sin limitación
suponen los AVS65 en la EV65 en las
de actividad (AVSn).
distintas comunidades autónomas en los años 2007 y 2011. En este
• Entre 2007 y 2011, los AVSn
último año, País Vasco (72,2%),
aumentaron
Castilla y León (70,3%), Comunidad
mientras que la EVn lo hizo
Valenciana
Cantabria
en 1,2 años. Ello sugiere un
(62,6%) y Aragón (62,1%) fueron las
efecto de compresión de la
comunidades autónomas en las que
morbilidad en la población
este porcentaje fue mayor, mientras
española.
(63,2%),
que Canarias (44,8), Murcia (52,2), Andalucía
(52,5%)
y
Asturias
(53,5%) fueron las comunidades con un porcentaje menor. Desde 2007, este porcentaje de años que son vividos sin limitación a los 65 años de edad aumentó en todas las
en
3,4
años,
• En 2011, el porcentaje de los años de EVn vividos sin limitación fue del 80,6%, porcentaje que ha aumentado desde 2007, año en que fue del 77,7%.
comunidades autónomas excepto en
• En 2011, la edad a la que el
Canarias, donde se redujo de forma
50% de la población española
considerable (un 15%), y en Madrid,
esperaba vivir sin limitación
Andalucía y Extremadura, donde el
de actividad fue de 73 años,
descenso fue también de cierta
ligeramente superior
magnitud. Las comunidades donde
observada en 2007.
a la
14
• En 2011, los AVS a la edad de
en 2011 fue mayor en los
65 años fueron de 12,1 años,
hombres (84,5%) que en las
lo que supuso casi un 60% de
mujeres (77,3%). Tanto en
la EV a esa edad. Los AVS65
uno como en otro sexo, este
aumentaron algo menos de
porcentaje
un año desde 2007.
2007.
aumentó
desde
• En 2011, a la edad de 65 años,
Diferencias por sexo • En el año 2011, los hombres esperaban vivir sin limitación de actividad alrededor de 1 año más que las mujeres. Aunque desde al año 2007 los
los hombres esperaban vivir 12,4 años de vida saludable (un 66% de la EV a esa edad) mientras que las mujeres esperaban vivir 11,9 años (un 52% de la EV65).
AVSn aumentaron tanto en uno como en otro sexo, el
Diferencias
mayor incremento observado
autónoma
en los hombres tuvo como consecuencia un aumento de las diferencias entre uno y
por
comunidad
• En 2011, la diferencia entre las comunidades autónomas con más y menos AVSn fue de
otro sexo.
14 años. Estas diferencias se • En 2011, al nacer, las mujeres esperaban vivir 19 años con limitación de actividad, por encima de lo observado en los hombres (12,3). Tanto en uno como en otro sexo, el número de
años
vividos
con
limitación se redujo desde 2007 a 2011 en alrededor de 2 años. • El porcentaje de los años de esperanza de vida al nacer que son vividos sin limitación
redujeron ligeramente desde 2007. • Aunque no se aprecia un patrón geográfico definido, el Noroeste y algunas de las comunidades de la vertiente mediterránea registraron los índices más bajos de AVSn. • Excepto en Canarias, donde se produjo un importante descenso de los AVSn entre 2007 y 2001, este indicador
15
creció en ese periodo en todas
HSMHA
las comunidades autónomas.
1971; 86:347-54.
Reports,
6. Gispert R, Gutiérrez-Fisac JL.
• Igual
que
ocurre
en
el
conjunto de Estado, los AVSn crecieron más que la EVn en la
Health
gran
mayoría
comunidades sugiriendo
de
las
autónomas, un
efecto
de
compresión de la morbilidad.
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y
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18
Tablas y Figuras
19
Tabla 1 Esperanza de vida (EV) y Años de vida saludable (AVS) al nacer y a los 65 años por sexo. España, 2007 y 2011. EV
AVS 2007
2011
2007
2011
Al nacer Ambos sexos Hombres Mujeres
81,1 77,8 84,3
82,3 79,3 85,3
63,0 63,0 62,9
66,4 67,0 65,9
A los 65 años Ambos sexos Hombres Mujeres
20,0 17,8 21,9
20,9 18,7 22,8
11,4 11,5 11,4
12,1 12,4 11,9
20
Tabla 2 Diferencias por sexo (Mujeres - hombres) en la esperanza de vida (EV) y los Años de vida saludable (AVS) al nacer y a los 65 años. España, 2007 y 2011 EV AVS
2007
2011
2007
2011
Al nacer
6,5
6,1
-0,1
-1,1
A los 65 años
4,1
4,1
-0,1
-0,5
21
Tabla 3 Esperanza de vida (EV) y Años de vida saludable (AVS) al nacer, por comunidad autónoma. España, 2007 y 2011. EV AVS 2007 2011 2007 2011 España
81,1
82,3
63,0
66,4
Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria C. y León C. La Mancha Cataluña Com. Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra P. Vasco Rioja Ceuta y Melilla
79,8 81,7 80,4 81,7 80,4 81,1 82,1 81,5 81,6 80,6 80,6 81,0 82,5 80,5 82,5 81,6 81,8 79,5
81,0 82,6 81,4 82,2 81,8 82,6 83,4 83,0 82,8 81,9 81,8 82,2 84,1 82,0 83,8 82,8 83,1 80,3
63,1 67,1 58,7 61,7 63,9 67,8 68,7 67,1 60,8 59,4 63,8 59,1 67,3 60,0 62,8 63,3 58,7 53,3
65,0 71,2 63,0 65,6 57,9 72,0 69,6 69,5 66,3 66,3 67,4 64,2 68,1 65,3 70,5 68,0 66,9 62,4
22
Tabla 4 Esperanza de vida (EV) y Años de vida saludable (AVS) al nacer y a los 65 años por comunidad autónoma. Diferencia entre 2011 y 2007 Al nacer AVS EV
A los 65 años AVS EV
España
1,2
3,5
0,9
0,7
Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria C. y León C..La Mancha Cataluña C. Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra P. Vasco Rioja Ceuta y Melilla
1,2 0,9 0,9 0,6 1,4 1,5 1,3 1,4 1,2 1,3 1,2 1,2 1,6 1,5 1,3 1,2 1,3 0,8
1,9 4,1 4,3 3,9 -5,9 4,2 0,9 2,4 5,5 6,8 3,5 5,1 0,8 5,3 7,7 4,7 8,2 9,1
0,9 0,5 0,8 0,4 0,9 1,0 0,9 0,9 0,9 0,8 0,8 0,8 1,1 0,9 0,8 0,8 0,8 0,3
-1,0 0,1 1,0 1,8 -2,6 0,8 2,5 0,8 1,3 1,8 -0,8 1,3 -1,1 2,4 2,2 3,6 5,1 2,7
23
Tabla 5 Porcentaje (*) que suponen los Años de vida saludable (AVS) en la Esperanza de vida (EV), al nacer y a los 65 años, por comunidad autónoma. España, 2007-2011. Al nacer
A los 65 años
2007
2011
2007
2011
España
77,7
80,7
57,0
58,1
Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria C. y León C..La Mancha Cataluña C. Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra P. Vasco Rioja Ceuta y Melilla
79,0 82,2 73,0 75,6 79,5 83,5 83,7 82,3 74,5 73,7 79,2 73,0 81,6 74,5 76,1 77,5 71,8 67,0
80,2 86,2 77,4 79,8 70,9 87,2 83,4 83,7 80,1 80,9 82,3 78,1 81,0 79,7 84,1 82,1 80,5 77,7
60,1 63,2 50,6 49,0 59,9 61,8 61,2 55,4 55,0 56,2 60,6 49,4 65,3 42,2 51,6 57,9 34,5 33,5
52,5 62,1 53,5 56,9 44,8 62,6 70,3 57,1 58,6 63,2 54,2 53,5 57,3 52,2 59,7 72,2 57,4 47,1
24
Tabla 6 Esperanza de vida (EV) y Años de vida saludable (AVS) a los 65 años, por comunidad autónoma. España, 2007-2011. EV AVS 2007 2011 2007 2011 20,0 20,9 11,4 12,1 España Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria C. y León C..La Mancha Cataluña C. Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra P. Vasco Rioja Ceuta y Melilla
18,8 20,5 19,7 20,3 19,7 20,2 21,0 20,2 20,3 19,6 19,6 20,3 21,0 19,4 21,1 20,6 20,5 19,1
19,7 21,0 20,6 20,7 20,5 21,2 21,9 21,1 21,2 20,3 20,5 21,1 22,0 20,3 21,9 21,4 21,3 19,4
11,3 13,0 10,0 10,0 11,8 12,5 12,9 11,2 11,1 11,0 11,9 10,0 13,7 8,2 10,9 11,9 7,1 6,4
10,3 13,1 11,0 11,8 9,2 13,2 15,4 12,1 12,4 12,8 11,1 11,3 12,6 10,6 13,1 15,5 12,2 9,1
25
Figura 1. Años de vida saludable al nacer por sexo. España, 2007 y 2011
26
Figuras 2 y 3. Supervivencia (S) y Supervivencia Libre de Limitación (SLL). España 2007 y 2011.
Hombres
Mujeres
27
Figura 4. Porcentaje que suponen los años de vida saludable al nacer en la esperanza de vida, por sexo. España, 2007 y 2011
28
29
30
31
Figura 8. Años de vida saludable a los 65 años por sexo. España, 2007 y 2011
32
Figura 9. Porcentaje que suponen los años de vida saludable a los 65 años en la esperanza de vida, por sexo. España, 2007 y 2011
33
34
35
Anexo
36
ANEXO
Se presenta información para cada una de las comunidades autónomas sobre los siguientes parámetros de las tablas de vida utilizadas para el cálculo de los indicadores de EV y AVS:
lx: Número de supervivientes al inicio del intervalo de edad x nLx: Número de personas años vividos en el intervalo de edad x (1-pX)nLx: Número de personas años vividos libres de limitación en el intervalo de edad x ex: Esperanza de vida al inicio del intervalo de edad x AVSx: Años de vida saludable al inicio del intervalo de edad x
y gráficos de EV y AVS al nacer y a los 65 años por comunidad autónoma en 2007 y 2011.
37
ESPAÑA 2007 Grupo de edad