ESTUDIO RADIOGRAFICO DE LA COLUMNA VERTEBRAL EN EL PLANO SAGITAL (C.V.C. LATERAL)

Estudio radiológico de la columna vertebral en plano sagital

CHUA 2012

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AUTORES: BAQUERO NICOLÁS, INMACULADA CHIRLAQUE PICÓ, LUIS CRUZ GONZÁLEZ, TERESA DOMENECH MOYA, CATALINA FERNÁNDEZ VALCÁRCEL, RAQUEL GARCÍA LÓPEZ, JOAQUINA GONZÁLEZ RIVERA, JOSE LUCIANO MACÍAS VALLS, ROSA MARTÍNEZ GARRIDO, Mª LUISA MARTÍNEZ SERRANO, MARI PAZ PARRA BALLESTEROS, DANIELA PARRAS PADILLA PÉREZ GARCÍA, JUAN CARLOS RODRÍGUEZ MAESTRO, JOAQUÍN SALAS SANCHEZ, Mª ÁNGELES

ÍNDICE

1.- DEFINICION .............................................................................................................. 3 2.- PATOLOGIA MOSTRADA ..................................................................................... 3 3.- PERSONAL ................................................................................................................ 3 4.- MATERIAL ................................................................................................................ 3 5.- POSICION DEL PACIENTE .................................................................................... 3 6.- POSICION DE LA REGION ANATOMICA ........................................................... 5 8.- FACTORES TECNICOS ........................................................................................... 6 9.- CRITERIOS RADIOLOGICOS ................................................................................ 6 10.- BIBLIOGRAFIA ...................................................................................................... 7

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1.- DEFINICION Estudio mediante una radiografía de la curvatura de toda la columna vertebral, que dependiendo del grado, van a modificar las condiciones de estabilidad y movilidad del raquis. 2.- PATOLOGIA MOSTRADA Obtener una visión en el plano sagital del raquis, que ayude a correlacionar con el estudio clínico el grado de las curvaturas. . Las causas pueden ser mecánicas como: actitudes viciosas, malformaciones vertebrales, anomalías locales, traumatismos. También pueden ser fisiológicas como: hormonales, circulatorios y vasculares, trastornos nutricionales, alteraciones óseas, procesos degenerativos. El raquis en el plano sagital muestra sus curvaturas fisiológicas con angulaciones que oscilan entre amplios márgenes de normalidad. Cuando superan dichos márgenes por exceso o por defecto se consideran deformidades del raquis. Dichas alteraciones pueden darse por incremento, disminución, abolición e incluso inversión de las curvaturas fisiológicas. El aumento de la concavidad anterior de la curva torácica se denomina HIPERCIFOSIS, el aumento de la convexidad posterior de la curvatura lumbar se denomina HIPERLORDOSIS, a la disminución de las curvas fisiológicas DORSO PLANO y a la aparición de cifosis lumbar o lordosis torácica se denominan INVERSION DE CURVATURAS.

3.- PERSONAL Dos Técnicos Superiores en Diagnostico por Imagen.

4.- MATERIAL Aparato RX PHILIPS OPTIMUS 50 Placas Kodak Long-Length Vortino Cesc TH Holder. 5.- POSICION DEL PACIENTE El sujeto estudiado debe de estar desnudo con slip y top, por lo que se debe preservar su intimidad. Se coloca de pie, lateral, en posición habitual, pies descalzos, paralelos y separados como máximo a la altura de los hombros, con la mirada al frente, de manera que su hombro o cadera este en contacto con el mural. Los brazos deben de estar doblados 30º a 45º y apoyados, descansando sobre un soporte o pie de gotero. Se ha de comprobar que los brazos no se superponen en el raquis.

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6.- POSICION DE LA REGION ANATOMICA El raquis se situara en la línea media del soporte mural, asegurándose que quede incluido desde la parte inferior del cráneo hasta el sacro-cóccix. 7.- RAYO CENTRAL El tubo de RX se coloca horizontal, a una distancia del soporte mural de 1,80 a 2 metros, según tamaño del sujeto, para así poder disminuir la radiación necesaria para el procedimiento. El Rx central se dirige perpendicularmente, centrado con el punto medio del registro de imagen.

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8.- FACTORES TECNICOS La radiografía se realiza con la respiración suspendida. Se utiliza una banda de Kvs entre 75 y 90, y un mAs entre 63 y 115. Se pueden utilizar 2, 3 o 4 chasis (30 x 120), dependiendo de la estatura de la persona. 9.- CRITERIOS RADIOLOGICOS Estructuras mostradas: Deben mostrarse todas las vértebras torácicas y lumbares, así como el sacro. Posición: Las vértebras torácicas y lumbares están lo más posible en una posición lateral verdadera. Puede mostrarse cierta rotación de la pelvis y/o tórax, porque la escoliosis va acompañada generalmente, de giro con rotación de las vértebras afectadas. Colimación y rayo central: La columna vertebral debe encontrarse en el centro del campo colimación/registro de imagen. Se debe incluir un mínimo de 2,5 cm. de las crestas iliacas. Criterios de exposición: Una densidad y contraste óptimos deben mostrar las vértebras lumbares y torácicas. Es útil un registro de compensación para asegurar una densidad uniforme, si se utiliza un registro de imagen de 30 x 90 cm. Unos bordes óseos nítidos indican ausencia de movimiento.

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10.- BIBLIOGRAFIA Atlas de Posiciones Radiográficas y Procedimientos Radiológicos. Philip W. Ballinger Tomo I 356-361. Proyecciones radiológicas con correlación anatómica. Keneth L. Bontrager-John P. Lampignano. 338-340 Alteraciones de la columna vertebral. Pedro Luís Rodríguez García. Escoliosis. Estudio radiográfico. Prof. F.Santonja Medina.

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