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ESTUDIO SEDENTARIOS DEPORTISTAS Fuente: Dra. Irma Bonilla – Deportóloga. Tesis de grado. 2001 Adaptado por: Dr. R. Carvajal – Magíster Epidemiologia – Magíster Salud Ocupacional

El presente estudio evalúa por medio de una historia clínica, un completo examen físico, evaluación de la composición corporal, algunos análisis bioquímicos, densitometría ósea en falange distal de la mano y prueba de esfuerzo, si una población de mujeres mayores de 40 años, quienes realizan su actividad deportiva regularmente, tienen un mejor estado de salud que un grupo de personas de la misma edad pero sedentarias o irregularmente activas. El estado de salud se definió operacionalmente en términos de mediciones realizadas a los participantes en el estudio a nivel fisiológico,

bioquímico

y

antropométrico

como

también

sus

antecedentes personales de riesgo cardiovascular

MARCO TEÓRICO 2.1 Estado de Salud y Envejecimiento 2.1.1. Sistema Cardiovascular 2.1.2. Sistema Pulmonar 2.1.3. Sistema Músculo-Esquelético 2.1.4. Sistema Metabólico 2.1.5. Composición Corporal 2.2. Beneficios Generales de la Actividad Física Regular 2.3. Actividad Física y Adulto Mayor 3. PROBLEMA ¿Tiene la actividad deportiva recreativa regular un efecto benéfico sobre el estado de salud, medido a nivel fisiológico, bioquímico y antropométrico, en mujeres entre 40 y 70 años, comparado con mujeres sedentarias de la misma edad en la ciudad de Bogotá?

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4. OBJETIVOS 4.1. Objetivo General Evaluar el estado de salud a nivel fisiológico, bioquímico y antropométrico entre mujeres atletas recreativas y sedentarias, de 40 a 70 años residentes en la ciudad de Bogotá. 4.2. Objetivos Específicos a) Evaluar la capacidad funcional cardiovascular entre el grupo de mujeres activas y

sedentarias, a través de la medición

indirecta del consumo máximo de oxígeno (VO2 max). b) Evaluar diferencias cardiovasculares de reposo, como tensión arterial y frecuencia cardiaca, entre los dos grupos. c) Evaluar la respuesta cardiovascular al ejercicio durante el esfuerzo progresivo (frecuencia cardiaca y tensión arterial), entre los dos grupos. d) Evaluar diferencias bioquímicas como: perfil lipídico, glicemia, hemoglobina y hematocrito, entre los dos grupos. e) Evaluar la densidad mineral ósea entre los dos grupos, medida en falange distal de mano por el método Accudexa, entre los dos grupos. f) Evaluar el estado antropométrico con base en las variables peso, talla, índice de masa corporal y perímetros de cintura y cadera. g) Evaluar la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular en cada uno de los dos grupos.

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5.- HIPÓTESIS H0:Las mujeres mayores de 40 años que practican una actividad física deportiva de manera regular tienen similar estado de salud, valorado a nivel fisiológico, bioquímico y antropométrico e igual prevalencia de los principales factores de riesgo cardiovascular, que personas sedentarias de la misma edad. Ha: Las mujeres mayores de 40 años que practican una actividad física deportiva de manera regular tienen un mejor estado de salud, valorado a nivel fisiológico, bioquímico y antropométrico y así como una

menor

prevalencia

de

los

principales

factores

de

riesgo

cardiovascular, que personas sedentarias de la misma edad. 6.- METODOLOGIA 6.1. Tipo de Estudio: Estudio analítico, descriptivo, no experimental, comparativo 6.2. Muestra Para el grupo de deportistas se evaluaron 29 mujeres del equipo Sénior Máster de la Liga de Atletismo de Bogotá, que se encontraban activas dentro de su practica deportiva. Para el grupo de sedentarias se seleccionaron 32 mujeres inactivas, quienes no realizaban ningún tipo de actividad física programada de manera regular, que querían ingresar a los programas para la Tercera Edad del Instituto Distrital para la Recreación y el Deporte, de tres localidades de Bogotá. Para la selección del los grupo se tomó en cuenta el rango de edad de 4070 años.

Las evaluaciones y la recolección de datos se realizaron

entre los meses de Marzo a Agosto del año 2001.

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6.3. Criterios de inclusión y exclusión 6.3. 1.- Inclusión Hacer parte del equipo Sénior Máster de la Liga de Atletismo de Bogotá Estar realizando su entrenamiento de manera regular, 5 o más veces/semana con sesiones de por lo menos 1 hora de duración, de intensidad moderada y por más de un año. Para el grupo de casos se escogieron personas sedentarias que no practicaran ninguna actividad física o ejercicio de manera regular (0-1veces/semana). 6.3. 2.- Exclusión Aquellos que pudieran contraindicar la realización de la prueba de esfuerzo: hipertensión arterial no controlada, arritmia cardiaca, enfermedad coronaria preexistente, patología osteomuscular con limitación funcional o imposibilidad de realizar la prueba por pobre coordinación motriz. 7.- VARIABLES EN EL ESTUDIO 7.1. Variable Independiente: Categórica dicotómica Deportistas: Actividad Deportiva Recreativa Regular, definida como la práctica de una actividad deportiva regular, de moderada intensidad, 5 o más veces por

semana, con una

duración de 1 hora o más y realizada por más de 1 año. Sedentarios: Aquellos que no cumplan los criterios anteriores

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7.2. Variables Dependientes: 7.2.1.- Numéricas Edad del paciente (años) Peso (Kg) Talla (cm) Índice de masa corporal (Kg/m2) Perímetro de cintura (cm) Perímetro de cadera (cm) Índice cintura-cadera Colesterol (mg/dl) Triglicéridos (mg/dl) Colesterol alta densidad (mg/dl) Colesterol de baja densidad (mg/dl) Índice arterial Glicemia (mg/dl) Hemoglobina (g/dl) Hematocrito (%) Frecuencia cardiaca en reposo (lat./min) Tensión arterial sistólica (mmHg) Tensión arterial diastólica (mmHg) Frecuencia cardiaca máxima* (lat./min) Tensión arterial sistólica máxima* (mmHg) Tensión arterial diastólica máxima* (mmHg) Frecuencia cardiaca recuperación* (lat./min) Consumo máximo de oxigeno indirecto (ml/kg/min) 7.2.2.- Categóricas: Antecedentes personales de: a) Sobrepeso b) Dislipidemia c) Hipertensión Arterial d) Evento agudo coronario e) Diabetes f) Tabaquismo g) Alcohol

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7.3. Instrumentos a) Fonendoscopio b) Tensiómetro de brazalete c) Báscula de piso d) Metro e) Pulsómetro Pólar f) Equipo de análisis Polar Vantage g) Electrocardiógrafo h) Bicicleta ergométrica Monark. i) Equipo de densitometría ósea Acudexxa 7.4. Recolección de la información Inicialmente

los participantes de

los dos grupos firmaron un

consentimiento informado escrito (anexo 1), para la participación voluntaria

en

la

investigación

en

donde

se

les

informó

los

procedimientos, los riesgos y las condiciones para poder hacer parte del estudio. Posteriormente a cada uno de ellos se les realizó una completa historia clínica médico deportiva (anexo 2), en la que se incluyeron todos los antecedentes personales y de actividad física, además de los datos propios del examen físico y las variables antropométricas pertinentes para el desarrollo del estudio. Luego se realizó un aprueba de esfuerzo en bicicleta ergométrica Monark, utilizando el protocolo de Astrand 25w/120s en la cual se aumenta la resistencia de manera progresiva a razón de 25 vatios cada 120 segundos hasta alcanzar la frecuencia máxima esperada para la edad o en su defecto la fatiga física o muscular que impida continuar con la prueba. La prueba se realizó bajo permanente control electrocardiográfico de 12 derivaciones y con la ayuda del

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pulsómetro y el programa Polar Vantage el cual permite grabar el comportamiento de la frecuencia cardiaca durante la prueba, para posteriormente aplicar los cálculos para hallar, de manera indirecta, el consumo de oxígeno de cada uno de los sujetos del estudio (VO2 max = (Watt x 12.24 + Peso(Kg)x 3.5) / Peso(Kg). Igualmente se monitorizó, cada tres minutos, las cifras de tensión arterial y se monitoreo también el sujeto durante la recuperación pasiva hasta que la frecuencia cardiaca fuera menor de 100 latidos/min. Adicionalmente a esto los sujetos se realizaron pruebas bioquímicas de

glicemia

basal,

colesterol

total,

HDL,

LDL,

triglicéridos,

hemoglobina y hematocrito. Por último se realizó una densitometría ósea por el método Accudexa, en falange distal de mano, para evaluar la densidad mineral ósea. 7.5. Plan de procesamiento y análisis de la información La información recolectada se llevó a una base Excell. Posteriormente se importó al paquete estadístico SPSS 11.0 Las variables numéricas se describieron con base en las medidas de la Tendencia central y variabilidad; las variables categóricas con base en distribuciones porcentuales y cálculo de prevalencia (%).La comparación de las variables numéricas entre los grupos bajo estudio se hizo con base en las pruebas de significación estadística t o U de Mann Withney según cumplimiento de los supuestos de aplicación. La comparación de las prevalencias entre los grupos se hizo con base en el análisis de tablas de contingencia y la prueba chi-cuadrado o la exacta de Fisher según cumplimiento de los supuestos de aplicación. Se estableció a priori, un nivel de significación estadística α = 0,05