SEGUNDO FORO INTERNACIONAL SOBRE LOS DERECHOS HUMANOS DE LAS PERSONAS MAYORES DE LAS PERSONAS MAYORES Ciudad de México 2014

Experiencias nacionales sobre derechos  Experiencias nacionales sobre derechos humanos de personas mayores  “Atención Médica Domiciliaria para Adultos  Mayores de 68 años en la Ciudad de México” Mayores de 68 años en la Ciudad de México M.D. Pedro Eduardo Valdés Corchado Coordinación de Geriatría Coordinación de Geriatría Instituto para la Atención a los Adultos Mayores  en la  Ciudad de México

SECRETARÍA DE DESARROLLO SOCIAL DIRECCIÓN GENERAL DEL INSTITUTO PARA LA ATENCIÓN DE LOS ADULTOS MAYORES EN EL DISTRITO FEDERAL

1. Antecedentes y justificación Uno de los problemas que enfrentan las personas mayores en relación al derecho a la salud es la desigualdad g en el acceso a los beneficios del sistema de salud y al tratamiento requerido. ‐ Gasto catastrófico Familias de bajos ingresos. Gastos de $2,228 pesos que equivale a  171 dólares americanos en un mes. 

‐ No obtienen la atención adecuada.

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2. Envejecimiento cambios de paradigmas  a. Cambios sociodemográficos 1. Reducción de la natalidad. 2. Incremento de la edad. ‐ Tasa de crecimiento anual Nacional de la población bl ió adulta d lt mayor de d 2.53% 2 53% y en la l Ciudad de México de 5.13% (2010‐2050). b Enfermedades crónicas y discapacidad b. 1. Transición epidemiológica. 2 Causa de deterioro funcional, 2. funcional hospitalización y muerte.

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3. Institucionalización  vs  Atención Médica Domiciliaria INSTITUCIONALIZACIÓN Ó

ATENCIÓN MÉDICA  DOMICILIARIA

+

‐

AUTONOMÍA E  INDEPENDENCIA

‐

+

RELACIÓN  FAMILIAR

‐

+

COSTO

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Ante el panorama de: A t l d •Incremento de la población de 75 años y más. •Transición epidemiológica p g de enfermedades transmisibles a no transmisibles controlables a través de la prevención y que desencadenan discapacidad, disfuncionalidad dependencia y disminución de la disfuncionalidad, autonomía. •El aumento del riesgo de hospitalización e institucionalización y su encarecimiento. Derecho a la salud afectado

At ió Atención médica domiciliaria édi d i ili i Atención primaria Prevención de enfermedades no transmisibles 

Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores del  Distrito Federal (año 2000), artículo 5.‐ ( ), reconoce a las  personas adultas mayores el derecho a la salud: A tener  acceso a los servicios de salud,….

Secretaría Sec eta a de Desarrollo esa o o Soc Social a Instituto para la Atención de los Adultos Mayores en el Distrito Federal

Programa de Atención Médica Domiciliaria a los Adultos Mayores de 68 años en el Distrito Federal Ciudad de México

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Programa de  Atención Médica a Domicilio Es la atención primaria que proporciona el médico a las  Es la atención primaria que proporciona el médico a las personas mayores en su domicilio, la cual es  longitudinal y continua. La atención médica a domicilio se caracteriza por: • Conocer las condiciones en las que vive la persona mayor. • Realizar la Valoración Geriátrica Integral a toda persona  mayor atendida, con la cual se determina su estado de  salud a través de la evaluación del estado funcional salud a través de la evaluación del estado funcional,  cognitivo, psico‐emocional, nutricional, médico y social. • Favorecer la participación del cuidador o cuidadora, así  como la familia de la persona mayor. • Ser programada porque no es una atención de urgencia.

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Procedimiento de instrumentación Objetivo General • Determinar el estado de salud de la persona mayor visitada para definir si el domicilio es el lugar más adecuado para ejercer su derecho de recibir la atención médica primaria. Objetivos Específicos •Determinar a través de una valoración geriátrica, si la persona mayor requiere i atención t ió médica édi en domicilio. d i ili •Apoyar la reorganización de los recursos de la familia para la atención de las personas mayores. •Capacitar a los familiares y/o cuidadores para la atención y cuidados de las personas mayores.

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La atención médica en domicilio se coordina operativamente desde la Coordinación de Geriatría del Instituto para la Atención a los Adultos Mayores del Distrito Federal. Personal involucrado Médicos del programa (40). Coordinadores regionales (20) Enlaces (69). Profesionales de Servicios a Adultos Mayores (PSAM 1174). 1174) Financiamiento El financiamiento del programa proviene en su totalidad del Gobierno de la Ciudad de México.

Atención Médica Domiciliaria para Personas Mayores y de 68 Años en la Ciudad de México

Primera fase

Segunda fase

• Programan para realizar la  atención médica de casa en casa atención médica de casa en casa  (barrido).

• Atención  Médica Domiciliaria a largo  plazo a personas mayores dependientes plazo a personas mayores dependientes. • Aplican Valoración Integral en Domicilio  en Adultos Mayores (VIDAM). • Promoción  de la salud y prevención de  yp las enfermedades crónicas no  transmisibles. • Evalúa el apoyo informal y necesidad de  utilizar recursos formales utilizar recursos formales. • Informan de forma  adecuada y  comprensible  a la persona mayor  su  estado de salud (Derecho a la  información).

• Binomio: médico y Profesionales  d S i i de Servicios a Adultos Mayores. Ad lt M • Aplican Valoración Geriátrica  Integral para identificación  de  personas mayores  dependientes.

Programa

de la Pensión Alimentaria para mayores de 68 años residentes del Distrito Federal

Programa de Atención Médica Domiciliaria Servicios Médicos y Medicamentos Gratuitos para Adultos Mayores de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México

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Logros alcanzados a través del Programa Logros alcanzados a través del Programa Atención Médica Domiciliaria Desde el año 2008 a la fecha, se han realizado 183,360 atenciones médicas domiciliarias.  Se ha definido el nivel de atención que requiere la persona mayor de d acuerdo d a su estado t d de d salud l d por medio de la Valoración Geriátrica Integral realizada en la primera fase.  Se ha logrado definir de forma personalizada la problemática de salud que afecta a la persona mayores por medio de la aplicación de la Valoración Integral en Domicilio en Adultos Mayores (VIDAM), lo que permite dar una atención individualizada e integral a la persona mayor, y determinar d t i a través t é de d los l i di d indicadores d de calidad de atención del instrumento el avance en su salud.

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Logros alcanzados a través del Programa Atención Médica Domiciliaria Enseñanza Para garantizar el derecho a la salud con calidad se imparten los siguientes cursos:  Capacitación inicial y continua de los médicos generales del programa.  Diplomado en “Atención Atención Interdisciplinaria en Domicilio a Adultos Mayores Dependientes” para las Profesionales de Servicios a Adultos Mayores.  Cursos de capacitación a personal de salud de otras instituciones. Investigación Con base en los resultados obtenidos de la Valoración Geriátrica Integral se han realizado 14 investigaciones.

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Para concluir podemos decir: Que el programa cubre la accesibilidad del derecho a la salud, realizando la búsqueda de la persona mayor casa por casa para brindarle atención médica. Dicha atención médica está basada en evaluaciones que abarcan la p problemática médica,, p psicológica, g , funcional y social de la persona mayor. Apoya p y en la organización g de los recursos familiares y sociales de la persona mayor para mejorar su salud.

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Disminuye y la desigualdad g en el cumplimiento p del derecho a la salud en las personas mayores dependientes. Aun hace falta integrar a otras disciplinas complementar la atención integral como rehabilitación, odontología y psicología.

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