Factores de riesgo

Enfermería. Legislación. {PRL}. Ruido. Vibraciones. Iluminación. Radiaciones. Virus. Estrés laboral

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1.Riesgos físicos Son distintas formas de energía que, generadas por determinadas fuentes pueden afectar a los que estén bajo su radio de acción. El estudio de los riesgos físicos comprende el análisis de: • El ruido. Concepto. Puede producir en la salud de los trabajadores daños en el aparato auditivo, alteraciones fisiológicas e, incluso, psicológicas. El ruido es: un sonido no deseado y molesto. El sonido es una sensación auditiva que tiene por origen una onda acústica que proviene de una vibración. El volumen del sonido se mide en decibelios ( dB ), y está determinado por la intensidad, es decir, por la fuerza de la vibración y por la alteración que está se produce en el aire. La frecuencia es la que determina el tono de los sonidos y se mide en hertzios ( Hz). Según la frecuencia, el sonido tendrá un tono grave, ( baja frecuencia) o un tono agudo ( alta frecuencia). El ruido puede ser continuo, cuando permanece constante o a lo largo del tiempo; discontinuo, cuando se produce de forma intermitente; y de impacto, cuando es un suceso sonoro de corta duración. Efectos del ruido sobre el organismo: Pueden concretarse, en los siguientes: Pérdida de la audición: sordera o hipoacusia provocada por una exposición continuada a ambientes ruidosos. Alteraciones fisiológicas: en el sistema respiratorio, cardiovascular, digestivo y nervioso central. Perturbaciones del descanso nocturno, disminución de la capacidad de concentración y sensación de malestar o ansiedad. Medición del ruido: Para conocer la intensidad de un ruido se realiza la mediación del nivel de presión acústica ( NPA), para los ruidos continuo y discontinuo, y la del nivel de pico, para el de impacto. Los sonómetros y dosimetros se utilizan para medir el NPA y el analizador de pico para valorar en ruido de impacto. El sonómetro consta de cuatro elementos básicos: micrófono, filtro de frecuencia, rectificador y medidor. El dosímetro determina los efectos del ruido intermitente o discontinuo en períodos de larga duración. El analizador de impacto o pico es un sonómetro que puede medir ruidos de muy poca duración. Legislación sobre el ruido: El Real Decreto 1316/89, establece una serie de medidas que deberán adoptarse cundo en el puesto de trabajo se superen los siguientes límites: • 80 dB de NPA: • Proporcionar a cada trabajador la información y formación necesaria para combatir el riesgo. • Realizar un control médico inicial y controles periódicos que serán quincenales como mínimo. • Proporcionar protectores auditivos a todos los trabajadores que lo soliciten. • 85 dB de NPA. Además de las medidas anteriores: • deberá realizarse un control médico cada dos años. • Se suministrarán `protectores auditivos a todos los trabajadores expuestos. 1

• 90 dB de NPA o 140 dB de nivel de pico. • los controles médicos se realizarán cada año. • Todos los trabajadores deberán utilizar protectores auditivos. • Siempre que el riesgo lo justifique, sea razonable y técnicamente posible, los puestos de trabajo serán delimitados y objeto de restricción de acceso. Protección contra el ruido: • Medidas sobre máquinas y sobre los procesos de fabricación ( medidas técnicas): son las tendentes a reducir el ruido con medidas aplicadas a los equipamientos e instalaciones asistentes. • Medidas sobre la propagación: se aplican para conseguir que la señal generada por la fuente del ruido llegue atenuada al receptor. • Medidas de protección individuales del trabajador: fundamentalmente, consisten en exámenes audiométricos periódicos, la reducción del tiempo de exposición y la utilización de protectores auditivos. 1.2 Vibraciones. Es el movimiento oscilatoio de las partículas de los cuerpos sólidos alrededor de su punto de equilibrio. El número de veces por segundo que se realiza el ciclo completo se llama frecuencia y se mide en hercios ( Hz).se clasifican en: • Vibraciones de muy baja frecuencia: inferiores a 2 Hz. Normalmente se producen por diferentes formas de transporte ( avión, barco o tren). Ocasionan molestias en el sistema nervioso central, como pueden ser náuseas, vómitos, palidez y sudor frío. • Vibraciones de baja frecuencia: de 2 a 20 Hz. Están expuestos a ellas los conductores de máquinas en movimiento como tractores . pueden producir dolores lumbares, de cabeza, falta de sueño. • Vibraciones de alta frecuencia: a partir de 20 Hz. Van asociadas, a las vibraciones mano−brazo: taladros, pulidoras,etc. Medidas a adoptar: • Mantener las herramientas y máquinas en perfecto estado de uso. • Las máquinas que produzcan ruidos o vibraciones se aislarán adecuadamente y el recinto donde se encuentren sólo trabajará el personal necesario para su mantenimiento, durante el tiempo imprescindible. • El anclaje de aparatos y máquinas se realizará con las técnicas mas eficaces • Los martillos neumáticos, apisonadoras, remachadoras.. deberán estar provistas de dispositivos amortiguadores. El trabajador que las utilice deberá estar provisto de: cinturón, guantes, almohadillas y botas). • Las máquinas automóviles, como tractores, excavadoras o similares, estarán provistas de asientos con amortiguadores y sus conductores serán provistos de equipos de protección personal. 1.3 Iluminación. La luz es una radiación electromagnética a la que es sensible el ojo humano. Por la procedencia de la luz, se distinguen la iluminación: • Natural • Artificial El R.D establece: 2

• Preferencia de la iluminación natural sobre la artificial. • Deberá utilizarse una iluminación que no produzcan deslumbramientos ni oscilaciones. • En los lugares de trabajo en los que un fallo del alumbrado suponga un riesgo para la seguridad de los trabajadores se dispondrá de un alumbrado de emergencia, de evacuación y de seguridad. 1.4. Condiciones térmicas. • El calor: la circulación periférica de la sangre aumenta, para conseguir que ésta transporte el calor acumulado en el interior hacia la piel y allí se refrigera en contacto con el aire. Esto implica una sobrecarga del corazón y del sistema circulatorio. As u vez se inicia, el proceso de sudoración. Otro mecanismo de defensa es la aclimatación. Los efectos del calor son diversos: malestar, ineficacia en el trabajo, colapso cardíaco y el golpe de calor, si no se efectúa rápidamente el tratamiento adecuado, puede sobrevenir la muerte. • El frío: los vasos sanguíneos que riegan la piel y las extremidades se contraen para reducir la pérdida de calor del ambiente. El cuerpo empieza a tiritar, lo que aumenta el ritmo de producción de calor. Medidas a adoptar:: • Utilizar ropa de abrigo debidamente acondicionada para el frío. • Disponer de adecuados períodos de descanso en zonas con temperaturas cálidas. • Disfrutar de buena salud y aclimatación al trabajo en ambientes fríos. • Evitar la exposición de la piel a la acción del viento o de corrientes de aire, utilizando pantallas. 1.5. El riesgo eléctrico. Conceptos fundamentales. Presenta importantes riesgos: • Intensidad: es la cantidad de corriente que pasa por una determinada sección del conductor por una unidad tiempo. • Resistencia: es la propiedad que tienen las sustancias para oponerse al paso de la corriente. • Tensión es la causa de que en un circuito conductor circule una determinada intensidad de corriente. Intensidad Tensión Resistencia Efectos sobre el cuerpo humano: • Efectos directos: provocados por la propia corriente al circular por el cuerpo. • Muerte por asfixia • Fribrilación ventricular • Paro respiratorio • Quemaduras internas o de superficie. • Tetanización muscular • Efectos indirectos: debidos a actos involuntarios de las personas afectadas por el paso de la corriente, tales como las caídas altura, golpes contra objetos o heridas producidas por proyección de materiales. Medidas de protección: • Contactos directos: se producen cuando se toca la parte activa de una instalación eléctrica.

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− Alejar las partes activas de la instalación para evitar el contacto. − Aislar adecuadamente las parte activas. − Interponer obstáculos que impidan el contacto accidental. • Contactos indirectos: se producen al entrar en contacto con elementos que accidentalmente estén en tensión y que no deberían estarlo. Medidas a tomar. • Instalar toma de tierra. • Instalar interruptores diferenciales de corriente. • Separación de circuitos por medio de transformadores. • Doble aislamiento de los equipos y máquinas eléctricas. • Utilizar, tensiones inferiores a 25 voltios. 1.6 Radiaciones. La exposición de los tejidos vivos a las radiaciones ionizantes ocasiona daños a las células, y sus efectos se pueden agrupar en: • Efectos inmediatos: son aquellos que aparecen cuando el individuo recibe una dosis de radiación alta en un tiempo corto. Se manifiesta con náuseas, vómitos, diarreas, fiebre, ulceraciones, pérdida de cabello, hemorragias y pérdida de linfocitos. • Efectos diferidos: aparecen años después de la radiación. El desarrollo de leucemia y otras formas de cáncer y el envejecimiento prematuro. Legislación: • Las mujeres en período de lactancia y las personas menores de 18 años no podrán desempeñar trabajos que supongan un riesgo significativo de contaminación. • Deberá reducirse al máximo al tiempo de exposición a la radiación. • Antes de iniciar su actividad, los trabajadores profesionalmente expuestos deberán ser informados e instruidos sobre: • Riesgos de las radiaciones ionizantes y sus efectos biológicos. • Normas generales de protección y precauciones a adoptar. • Normas específicas en la operaciones a realizar. • Tipos y utilización de los instrumentos de detección y medida de las radiaciones y de los medios y equipos de protección profesional. • Necesidad de someterse a reconocimientos médicos. • Actuación en caso de emergencia. • señalización de zonas: los lugares de trabajo se clasificarán, en función del riesgo de exposición, en zonas controladas, vigiladas y de libre acceso. • Todos los trabajadores deberán utilizar dosímetro individuales que midan las dosis externas durante toda la jornada laboral. • Se establecen unos límites anuales de dosis recibida por los trabajadores que no pueden ser sobrepasados. Radiaciones no ionizantes: • Radiofrecuencias y microondas: que pueden absorber parte de la energía transformándola en calor, pudiendo producir el golpe de calor. Pude afectar, al sistema nervioso central, al circulatorio y al digestivo. Se encuentran en puestos de trabajo de telecomunicaciones y laboratorios 4

• Rayos infrarrojos: los órganos mas afectados son los ojos, produciéndose cataratas. • Rayos ultravioleta: pigmentación de la piel expuesta y quemaduras. Se dan en fundiciones, acerías • Rayos láser: el órgano mas afectado es el ojo. Puede quemar la retina. Se utilizan en medicina, telecomunicaciones • Riesgos químicos. Clasificación de los contaminantes químicos: • polvo • humo • niebla Existen tres vías de entrada en el organismo humano: • Aparato respiratorio: los contaminantes llegan a los pulmones por inhalación, se disuelven en el alvéolo y se difunden en el interior de los vasos sanguíneos pùlmonares. • Vía cutánea: las absorción a través de la piel , alcanza los capilares sanguíneos y se incorpora a la sangre. • Aparato digestivo: los contaminantes pueden ser deglutidos directamente o pueden mezclarse con los alimentos o saliva. Las sustancias pueden ser eliminadas por: el aire, la saliva, la orina o la bilis. El trabajador tiene derecho a la siguiente protección. • Eliminación de las fuentes de peligro: las sustancias peligrosas deben ser sustituidas por materias menos tóxicas, siempre que sea posible. • Protección contra la fuente de peligro: mediante ventilación, encerramiento del proceso, limpieza.. • Protección individual:; la persona expuesta al peligro usará ropa de trabajo, guantes, gafas de protección, máscaras respiratorias y cualquier otro medio de protección. • Riesgos biológicos. Los agentes biológicos que pueden provocar afectos adversos en la salud se clasifican según sus características en: • Virus: para reproducirse deben penetrar en algún ser vivo. Pueden producir: hepatitis, vírica, rabia • Bacterias: pueden vivir fuera de un ser vivo. Pueden producir: tuberculosis, tétanos, salmonelosis • Protozoos: son organismos unicelulares. Causan la amebiasis y, las toxoplasmosis. • Hongos: candidiasis. • Gusanos parasitarios: ascariasis, alergias, respiratorias y de contacto Los trabajadores que mayor riesgos tiene, son aquellos que: • Tiene contacto con animales o productos de origen animal. • Trabajan en le sector de la sanidad o en laboratorios biológicos o clínicos. Para su protección se deben establecer medidas de prevención y control: • Reconocimientos médicos preventivos. • Campañas de vacunación. • Facilitar instalaciones para la higiene, tanto corporal como de la ropa de trabajo. 5

• Existencia de buenos sistemas de ventilación., • Limpieza estricta de los locales de trabajo, procediendo a su desinfección si fuera necesario. • Utilización de equipos de protección personal cuando sea preciso ( botas, guantes, mascarillas, gafas, ropa de trabajo). • Riesgos organizativos En todo trabajo existen una serie de factores, relativos a la organización del mismo, que son decisivos para el bienestar de trabajador. Dada la extensión que está alcanzado el fenómeno del estrés laboral, se presta cada vez mayor atención a las medidas necesarias para combatir y prevenir sus consecuencias negativas. Para ello, debe prestarse a los siguientes elementos: • La seguridad en el empleo, promoción, salario, horario, turno de trabajo, trabajos nocturnos. • Las relaciones sociales: comunicación, estilo de mando, participación. • El contenido del trabajo: ritmo, rotación, independencia , responsabilidad. Para evitar que el estrés laboral y las demás consecuencias de una mala organización del trabajo se deberían fomentar los siguientes aspectos: • Participación del trabajador en la empresa a través de las funciones que realiza, lo que significa que éstas deben ser variadas, significativas y de 5responsabilidad. • Rotación en los puestos de trabajo • Ampliación de tareas para romper la monotonía y la repetitividad. • Grupos semiautónomos de tamaño reducido, con una actividad definida, en los que los miembros intercambian sus puestos y no hay un jefe explícito. • El estilo de mando. Deben cambiar los sistemas clásicos de dirección, promocionéndose otros en los que la participación y la comunicación sean fluidas. 5 •

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