Acuerdos del pleno del Consejo Interterritorial del SNS (18 de marzo de 2010) “… desarrollo de estrategias educativas, informativas y organizativas que incluirá la difusión del conocimiento del coste de los servicios sanitarios (…) mediante facturas sombra…”
Forma parte de las Medidas para garantizar la sostenibilidad y la cohesión del SNS en materia de eficiencia y control del gasto.
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Ejemplo modelo Andalucía
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Ejemplo modelo Comunidad Valenciana
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02. Objetivos
Dar a conocer... a los ciudadanos: el coste de la asistencia sanitaria recibida.
a los profesionales: el gasto sanitario y el coste de los servicios prestados.
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03. Actuaciones realizadas Análisis de la implantación en otras Comunidades Autónomas (Andalucía, Comunidad Valenciana, etc.) Constitución de grupos de trabajo
Circuitos
Sistemas de Información
Costes
Comunicación
Adaptaciones y pruebas de procesos y sistemas Difusión del proyecto a los agentes implicados
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04. A quién se va a entregar A pacientes atendidos en Atención Primaria o Atención Especializada, que hayan
recibido alguna de las siguientes asistencias:
En Atención Primaria: a aquellas personas que han tenido una asistencia a consulta médica superior a la frecuentación media de la Unión Europea (5 visitas anuales). En Hospitales: A pacientes que hayan tenido un episodio de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) u HOSPITALIZACIÓN A pacientes que hayan acudido a los servicios de URGENCIAS.
Excepciones: no se entregará factura a los pacientes cuando se den los siguientes
casos
Fallecimientos. Cuidados
paliativos.
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05. Contenido
CÁLCULO DE COSTES
Costes medios y homogéneos para todos los hospitales, obtenidos a partir de los datos reales de Contabilidad Analítica.
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06. Proceso de entrega “Atención Primaria” y “Urgencias de Hospital” Se entregará con periodicidad anual, y se hará llegar al ciudadano por correo ordinario. Se enviará conjuntamente ambas facturas.
Urgencias de Hospital Con periocidad anual...
Paciente
Atención Primaria
Vía correo ordinario
Paciente
Facturas Sanitarias Informativas
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06. Proceso de entrega Cirugía Mayor Ambulatoria y Hospitalización Se entregará al paciente en mano, justo en el momento del alta.
Intervención CMA Paciente Admisión
Admisión / Enfermería
Paciente
Registro de admisión Hospitalización (UCI/ Planta)
Guía de información al Alta (incluye Factura Sanitaria Informativa)
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06. Proceso de entrega Guía de información al alta
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Dic.11
Nov.11
Oct.11
Sept. 11
07. Cronograma 14/09/2011 Entrega primera factura en Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) a pacientes en Hospital La Paz Entrega factura a pacientes de CMA en los siguientes hospitales: Santa Cristina Príncipe de Asturias Niño Jesús Doce de Octubre Getafe Móstoles
Entrega primera factura en Hospitalización en el Hospital La Paz
2012
Extensión al resto de hospitales de la factura de CMA Primer semestre 2012: Entrega factura a pacientes de Hospitalización en el resto de hospitales Marzo 2012: Envío factura por correo (URGENCIAS + Atención Primaria)
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08. Efectos positivos para la organización Mejora interna en procesos y sistemas: Estandarización Æ Catálogos de prestaciones Codificación Æ Homogeneización Circuitos Æ Revisión y mejora Calidad de la información
Análisis y Racionalización
Impulso en la Contabilidad Analítica
Conocimiento por parte de los profesionales del coste de los servicios que prestan
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Ejemplo modelo general de factura sanitaria informativa
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Página inicial
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Ejemplo de modelo hospitalización: apendicitis
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Ejemplo de modelo hospitalización: parto
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Ejemplo de modelo hospitalización: infarto
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Ejemplo de modelo Cirugía Mayor Ambulatoria
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Ejemplo de modelo Atención Primaria y Urgencias
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Ejemplo de modelo Atención Primaria y Urgencias (hoja 1/3)
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Ejemplo de modelo Atención Primaria y Urgencias (hoja 2/3)
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Ejemplo de modelo Atención Primaria y Urgencias (hoja 3/3)