Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17 diciembre 1999, FAO Roma

FAO - PERFILES NUTRICIONALES POR PAÍSES

URUGUAY

ORGANIZACION DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA AGRICULTURA Y LA ALIMENTACION

Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17, diciembre 1999

Nota para el lector El objetivo principal de los Perfiles Nutricionales por Países (PNP) es de proporcionar presentaciones sucintas y concisas que describan la situación alimentaria y nutricional en relación con factores tales como la producción agrícola, y una selección de indicadores económicos y demográficos. Los perfiles presentan datos estadísticos coherentes y comparables en un formato estandarizado. Ese formato predefinido combina una serie de gráficos, tablas y mapas todos completados por cortos textos explicativos. Los datos presentados son recibidos de los mismos países y de las bases de datos internacionales (FAO, OMS...). Se puede obtener de ESNA las notas técnicas que dan informaciones en cuanto a las definiciones y la utilización de los indicadores incluidos en los perfiles. Una nota de información sobre los objetivos de los perfiles está disponible en ESNA. Agradecemos cualesquiera comentarios u observaciones que puedan ser útiles para mejorar este documento. Para mayor información contactar: [email protected]

Perfil Nutricional de Uruguay Preparado por: Dra. Martha Illa González, Directora del Departamento de Nutrición del Ministerio de Salud Pública, Uruguay en colaboración con el Servicio de Planificación, Estimación y Evaluación de la Nutrición (ESNA) de la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura.

Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, de parte de la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto de la delimitación de sus fronteras o límites.

FAO, 1999

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Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17, diciembre 1999

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Índice

RESUMEN ----------------------------------------------------------------------------------------------- 3 CUADRO 1: ESTADISTICAS GENERALES DE URUGUAY ------------------------------ 4 I. PRESENTACION GENERAL--------------------------------------------------------------------- 5 1. 2. 3. 4. 5.

Geografía ............................................................................................................5 Población ............................................................................................................5 Nivel de desarrollo: pobreza, educación y salud .................................................6 Producción agrícola, uso de la tierra y seguridad alimentaria.............................7 Economía............................................................................................................7

II. SITUACION ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL---------------------------------------------- 8 1. Tendencias de las necesidades y de los suministros de energía .......................8 2. Tendencias de la disponibilidad alimentaria........................................................9 3. Consumo de alimentos .....................................................................................11 4. Datos antropométricos .......................................................................................15 5. Deficiencias en micronutrientes ........................................................................18 REFERENCIAS----------------------------------------------------------------------------------------20 -MAPAS están representados después de las : -Mapa general de Uruguay -Mapa 1: Densidad de población en 1996 por departamento. -Mapa 2: Tasa de mortalidad en niños menores de 5 años en 1996-1998 por departamento. -Mapa 3: Prevalencia de retardo de crecimiento en niños menores de 5 años de edad en 19901997 por departamento. -Mapa 4: Prevalencia de retardo de crecimiento en niños de primer grado escolar por departamento en 1990. Los gráficos, los cuadros y los mapas pueden ser vistos tecleando sobre las palabras en negritas y subrayadas solamente en el “Perfil Completo” del fichero Pdf.

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RESUMEN La República Oriental de Uruguay presenta tres tipos de problemas nutricionales. En primer lugar se encuentra la desnutrición energético proteica que afecta a grupos específicos de la población como los niños menores de 5 años provenientes de hogares indigentes o bajo la línea de pobreza. Se ha vigilado esta afección desde 1980, detectándose una disminución significativa de la misma tanto en las formas de insuficiencia ponderal, retardo del crecimiento y emaciación (Mapa 3). En segundo lugar hay los problemas asociados al exceso de peso para la cual toda la población del país, cualquiera sea su edad y condición socio económica, se encuentra en situación de riesgo, aunque los grupos más afectados son los adultos y ancianos. El problema cobra mayor magnitud por su asociación con enfermedades degenerativas (cardíacas, osteoarticulares, digestivas, diabetes etc.) Finalmente, hay un grupo de problemas nutricionales cuya prevalencia se desconoce, tales como las anemias nutricionales y la deficiencia de vitamina A cuyo estudio deberá enfocar a la brevedad, particularmente en niños menores de 2 años y mujeres en edad fértil. Si bien el nivel educativo de nuestra población es satisfactorio, los conocimientos, actitudes y prácticas alimentarias de los uruguayos son deficitarios, por lo que se deberá emprender urgentemente programas de educación nutricional para toda la población, para lograr una alimentación saludable en toda nuestra población. Las estimaciones de consumo de alimentos efectuadas más recientemente ratifican el alto riesgo de padecer afecciones por exceso de nutrientes y obesidad de nuestra población, caracterizándose por el aporte excesivo de energía, el alto consumo de alimentos de origen animal, particularmente carne vacuna y lácteos, lo que se traduce en una dieta de elevado contenido en grasas, dos terceras partes de las cuales son grasas saturadas de origen animal. Resulta muy bajo el consumo de pescado y no alcanza aún niveles satisfactorios, el consumo de verduras y frutas, aunque se aprecia mejoría (Cuadro 3a/b). Uruguay es un país que se encuentra en la postransición demográfica, con un alto porcentaje de personas mayores de 65 años, porcentaje que seguirá incrementándose. Junto a la transición demográfica se ha producido la transición epidemiológica, siendo las afecciones cardiovasculares y el cáncer las dos primeras causas de nuestra mortalidad general y las anomalías congénitas la primera causa de mortalidad en los menores de 5 años. Estos problemas se presentan en un país pequeño, de baja densidad de población (Mapa 1), agro exportador, que ha mejorado sus indicadores macroeconómicos en los últimos años y fundamentalmente ha mejorado su índice de desarrollo humano, ocupando en 1999 la 40° posición a nivel mundial, entre los países con alto desarrollo humano, ha disminuido su índice de pobreza, el más bajo entre los países de América Latina así como los porcentajes de hogares en situación de indigencia y bajo la línea de pobreza.

CUADRO 1: ESTADISTICAS GENERALES DE URUGUAY Indicador (§)

Año

Unidad de medida

Indicador (§)

A. Tierras para uso agrícola ha por persona ha por persona

4,653 0,409

miles miles miles millones

10581 20727 273 10

1. Suministro de Energía Alimentaria (SEA) 1994-96 kcal/pers/día

B. Ganadería Vacunos Caprinos y ovinos Procinos Aves

1994-96 1994-96 1994-96 1994-96

Total de población 0-5 años 6-17 años 18-59 años >=60 años Población rural Tasa de crecimiento (anual), Total Tasa de crecimiento (anual), Rural Población proyectada en 2025 Población agrícola

5%

11. Densidad de población

Cereales exc. cerveza

12%

1998 1998 1998 1998 1998 1998 1995-2000 1995-2000 2025 1995

miles % de la % de la % de la % de la % de la % de la % de la miles % de la

1995

por km2

población población población población población población población

total total total total total total rural

población total

3239 9,8 19,1 54,1 17,0 9,1 0,6 -1,8 3692 11,6 18,0

2802

Porcentaje del SEA proveniente de los principales grupos de alimentos

C. Población 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Unidad de medida

G. Disponibilidad promedio de Alimentos

1. Tierras agrícolas 1995 2. Tierras arables y con cultivos permanentes 1995 1. 2. 3. 4.

Año

Raices, tubérculos 30%

Edulcorantes Leguminosas, nueces, semillas Frutas, hortalizas Aceites vegetales Grasas animales

22%

Carne 4%

Pescado, mariscos Lácteos, huevos

4%

11% 7%

Otros

4% 1%

D. Nivel de desarrollo 1. 2. 3. 4. 5. 6.

PNB por persona, Método Atlas 1996 Indica de Desarrollo Humano (nuevo) 1995 Población en pobreza, Total 1986 Población en pobreza, Rural 1986 Esperanza de vida al nascer (ambos sexos) 1995 Tasa de mortalidad (menores de 5 años) 1996

$EE.UU min[0] - max[1] % de la población % de la población años por 1000

5760 0,885 20,4 28,7 72,7 22

E. Comercio de alimentos 1. Importaciones de alimentos ($EE.UU) 2. Exportaciones de alimentos ($EE.UU) 3. Ayuda total de cereales (t)

1994-96 1994-96 1994-96

% import. Totales % export. Totales % import. de cereales

8,5 46,9 0,0

% de energía proveniente de: 2. Proteínas 3. Grasas

1994-96 % SEA 1994-96 % SEA

13,0 33,0

4. Proteínas (% de): 5. Productos vegetales 6. Productos animales

1994-96 g/pers/día 1994-96 % del total de prot. 1994-96 % del total de prot.

89 34,5 65,5

1. Total de personas "desnutridas" 1995-97 millones 2. % de personas "desnutridas" 1995-97 % población total

0,1 4,0

H. Insuficiencia alimentaria F. Producción de alimentos 1. Indice de producción total 2. Indice de producción por persona

1994-96 1994-96

1989-91=100 1989-91=100

119,9 116,4

§ Fuentes de los datos en las lista de Referencias

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URUGUAY I. PRESENTACION GENERAL 1. Geografía El Uruguay está ubicado en la zona templada de América del Sur, con un área terrestre de 175 016 km2. Limita con Argentina por el oeste a través del Río Uruguay y por el sur a través del Río de la Plata, con Brasil por el norte y noreste y por el este tiene costas sobre el Océano Atlántico. El suelo es suavemente ondulado, con una altitud media de 116 m y máxima de 514 m. El clima es mesotérmico húmedo y subhúmedo. Las temperaturas medias oscilan entre 11-14 °C en invierno y 22-27 °C en verano. Las precipitaciones anuales oscilan entre 1000 y 1300 mm3. La humedad media relativa ambiental es de 73%. Los parámetros climáticos presentan una gran variabilidad como consecuencia de que la región se ve afectada alternativamente por masas de aire de diferente origen, lo que determina cambios bruscos de tiempo con registros sensiblemente alejados de las medias. Se encuentra dividido administrativamente en 19 departamentos (Mapa General de Uruguay). 2. Población La población total del País, registrada en el último censo (INE, 1996) alcanzó a 3 163 763 personas. En el período ínter censal de 11 años (1985-1996) presentó una tasa anual media de crecimiento de 6,4 por mil. Este crecimiento no es homogéneo, ya que en áreas urbanas la población crece a un ritmo de 10 por mil mientras que las áreas rurales pierden población a un ritmo de 21,2 por mil anual. El 56,5% de la población del País se encuentra en los Departamentos de Montevideo, asiento de la ciudad capital del País y Canelones (Mapa 1). El 91% de la población del País se concentra en áreas urbanas. El proceso más significativo en términos de estructura de población ha sido el envejecimiento demográfico, con aumento sostenido de la población adulta mayor de 65 años. A esto se asocia un lento crecimiento demográfico, resultante de baja natalidad (17,8 por mil en 1996) y una baja mortalidad general (9,6 por mil en 1996). Estos dos hechos permiten afirmar que el País culminó el proceso de transición demográfica, encontrándose actualmente en la etapa de postransición demográfica. Paralelamente a esto, y a partir de finales de la década de los sesenta se agregó un flujo migratorio importante, que alcanzó su máximo en los años setenta, manteniéndose posteriormente. La migración afecta fundamentalmente el tramo comprendido entre los 20 y 30 años con mayor nivel educativo, modificando la estructura económica de la población y repercutiendo en su posibilidad de reproducción, al reducirse el número de personas en edad de procrear. La edad mediana de la población en el censo de 1996 fue de 31,5 años.

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3. Nivel de desarrollo: pobreza, educación y salud El índice de desarrollo humano muestra mejoras sostenidas en las dos últimas décadas, siendo de 0,826 en 1997 (PNUD, 1999). El País ocupa la posición 40 a nivel mundial dentro de los países con alto desarrollo humano. En términos de reducción del déficit de desarrollo humano ha logrado una disminución del 28% desde 1975. El índice de pobreza humana para países en desarrollo también ha mejorado, pasando de la posición 5 en 1998 a la 3 en 1999, con un valor de 4, el más bajo entre los países de América Latina (PNUD, 1999). El porcentaje de hogares en situación de indigencia para Montevideo ha bajado de 1,9% en 1989 a 0,8% en 1994 y el porcentaje de hogares bajo la línea de pobreza ha disminuido de 22,3% en 1989, a 12,8% en 1994. Para el interior del País en su conjunto, el porcentaje de hogares indigentes bajó de 2,5% en 1989 a 1,1% en 1994 y el porcentaje de hogares bajo la línea de pobreza disminuyó de 21,8 % a 15,7 % en el mismo período (INE, 1996). En educación, la reducción del analfabetismo en adultos (3,1% en 1996), la incorporación a la enseñanza de la población de 2 a 5 años conjuntamente a la expansión de los niveles medio y superior de enseñanza constituyen importantes avances del sistema educativo uruguayo. El nivel de instrucción alcanzado por la población de 18 años o más tuvo un mejoramiento generalizado, registrándose un descenso del porcentaje de población sin instrucción de 5,6 a 2,5% en el último censo (INE, 1996) con aumentos significativos de la población en la enseñanza media (30,9% en 1985 a 34,5% en 1996) y en la enseñanza superior (8,7% a 12,6%, respectivamente). Desde el punto de vista de la salud, conjuntamente con la transición demográfica se ha producido la transición epidemiológica, evidenciada en el incremento de la esperanza de vida, en el descenso de las tasas de mortalidad proporcional específica por edad en los grupos más jóvenes (menores de 15 años) con elevación en las edades mayores de 65 años. La esperanza de vida al nacer para el período 1995-2000 para ambos sexos es de 72,8, para los hombres de 69,7 y para las mujeres de 76,2 (INE, 1998). En relación a la mortalidad se destaca que los datos de defunciones en nuestro País son altamente confiables ya que el 100% de las muertes tienen certificado médico de defunción. Las enfermedades cardiovasculares y el cáncer son la primera y segunda causa de mortalidad en el País, determinando respectivamente el 39% y el 23% del total, con tendencias sostenidas y ascendentes. La tasa de mortalidad infantil fue de 16,4 por mil en 1998, la más baja que se conoce en el País (MSP, 1999). Entre 1985 y 1998, la tasa disminuyó casi un 80%. Entre las causas más importantes de este descenso están la disminución de la mortalidad por desnutrición y por diarrea aguda (93% y 82%) de descenso respectivamente). Estos descensos son resultado de los programas desarrollados por el Ministerio de Salud Pública, particularmente el impulso de la Atención Primaria de la Salud, de la terapia de rehidratación oral y de la atención materno-infantil. La primera causa de mortalidad infantil son las anomalías congénitas responsables del 21% del total de dichas muertes (MSP, 1998c). La tasa de mortalidad en menores de 5 años para 1998 fue de 19,1 por mil (Mapa 2). El censo de 1996, mostró que el 88,4% de la población tiene cobertura de salud sea del subsector público o privado. En áreas urbanas es mayor el porcentaje de población cubierta por instituciones privadas (47,3%) que por las públicas (39,5%). En áreas rurales este comportamiento se invierte y la asistencia pública cubre un mayor porcentaje. El Ministerio de Salud Pública atiende el 34% de la población total, con la particularidad de que la mitad de la población cubierta por él corresponde a menores de 20 años.

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4. Producción agrícola, uso de la tierra y seguridad alimentaria El sector primario ha tenido tradicionalmente un doble perfil: la exportación de productos en un volumen tal que caracteriza al País como agro exportador y el abastecimiento de la demanda interna de alimentos en la mayor diversidad de rubros. El 89% de la tierra disponible es aprovechable. Los principales cultivos en 1997-98 fueron: arroz (900 000 t), trigo (504 800 t), maíz (225 600 t), cebada cervecera (198 600 t), caña de azúcar (194 563 t), papa (120 500 t), sorgo (97 400 t) y girasol (85 600 t) (INE, 1998). La ganadería es el principal recurso del País. La reserva de ganado en 1997 en sus rubros más importantes fueron bovinos (10 498 000 cabezas) y ovinos (18 233 000 cabezas). Las importaciones de alimentos fueron entre 1994-96 el 8,5% del total de importaciones, correspondiendo a cereales, edulcorantes, fruta y papa. Las exportaciones de alimentos en el mismo período representaron el 46,9% del total de exportaciones, siendo los principales rubros carnes, frutas cítricas, leche y derivados y arroz. El suministro de alimentos resulta adecuado con un mínimo nivel de dependencia de productos importados, siendo dichos rubros fundamentalmente banana, café, té, cacao y yerba mate que el País no produce o de otros productos que ocasionalmente por condiciones climáticas o económicas debe importar. El índice de producción de alimentos per cápita para 1996 fue de 136. El porcentaje de gastos en alimentos en los hogares en el período 1980–85 fue de 31% de los ingresos y en 1993-94 osciló entre un 24,8% en Montevideo a un 29,9% en el interior (INE, 1996). 5. Economía El gobierno uruguayo ha desarrollado programas de modernización del estado, medidas preanunciadas de desvalorizaciones cambiarias, de control de la inflación, de promoción de las inversiones, de expansión de la política crediticia, de integración y de reconversión agroindustrial. En 1991 integra junto con Argentina, Brasil y Paraguay el MERCOSUR (Mercado Común del Sur). El Producto Interno Bruto per cápita ha aumentado a 2992 dólares EE.UU. en 1997, registrando una tasa media anual de cambio positivo entre 1975-97 de 1,5%. La tasa media anual de inflación se redujo de 62,9% entre 1985-95 a 26,3% en 1996. La deuda externa per cápita aumentó de 16,6 dólares EE.UU. en 1991 a 18,2 en 1996, pero la relación de servicio de la deuda que en 1985 fue de 42,6%, en 1997 fue de 15,4%. El déficit presupuestario total en 1997 fue de 1,3% (PNUD, 1999). La tasa de actividad pasó de 54% en el censo de 1985 a 60% en el de 1996, indicando una mayor participación de la población en las actividades económicas. En este incremento tiene un peso decisivo la participación de la mujer, ya que la tasa masculina se mantuvo en un nivel relativamente constante (74%). En 1985 sólo el 34,2% de las mujeres de 14 o más años de edad formaba parte de la población económicamente activa (PEA) mientras que en 1996 esta cifra ascendió a 47,3%. La relación de dependencia global muestra descenso sostenido en todos los períodos inter censales pasando de 164 en 1963 a 118 en 1996. La distribución de la PEA por sectores de actividad económica presenta una disminución en el peso relativo del sector primario que fue de 11,8% en 1996 y un incremento de la participación del sector terciario, que en el mismo año fue de 63,3%. El porcentaje de desocupados en la población de 14 y más años fue de 5,2% en 1997 y la tasa de desempleo de 11,4% (INE, 1998).

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II. SITUACIÓN ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

1. Tendencias de las necesidades y de los suministros de energía El suministro de energía alimentaria es superior a la necesidad promedio en todo el período analizado (Cuadro 2) aún considerando el ajuste en menos del 10% por concepto de pérdidas entre el mercado y el consumo en el hogar (SEA ajustado). Cuadro 2: Población total, tasa de urbanización, necesidades energéticas y suministros de energía alimentaria (SEA) por persona y por día en 1965, 1995 y 2025 A ño

1965

1995

2025

P oblación total (miles)

2693

3186

3692

Tasa de urbanización (% )

81,1

90,3

94,0

2190

2180

2193

2866

2802

__

a

N ecesidades energéticas por persona (kcal/día) b

SEA por persona (kcal/día) a

James & Schofield, 1990 Los datos del SEA provienen de FAOSTAT y corresponden a promedios de tres años, i.e. 1964-66 y 1994-96. b

Figura 1: Tendencias del Suministro de Energía Alimentaria y porcentaje proveniente de proteínas, grasas y carbohidratos SEA kcal/persona/día

3500 3000 2500 2000 1500 1000 500

32,0

32,5

32,5

30,9

12,5

12,6

12,4

55,5

55,0

1964-66

1969-71

33,0

29,9

31,1

12,3

12,2

12,4

13,0

55,2

56,8

57,9

56,5

54,0

1974-76

1979-81

1984-86

1989-91

1994-96

0

Uruguay

Carbohidratos

Proteínas

Grasas

Fuente: FAOSTAT

Es de señalar el elevado suministro de grasas que oscila alrededor de 100 g/persona/día. Esto representa un porcentaje del SEA superior generalmente al 30% de la energía total, de la cual es de origen animal mas de las dos terceras partes. Las proteínas representan entre 12 y 13 % del SEA, de las cuales las dos terceras partes son de origen animal. La disponibilidad alimentaria actual permitirá, dadas las características de la población cubrir las necesidades energéticas y de proteínas de la población, que permanecerá prácticamente sin cambios en los próximos 25 años, a pesar de que la tasa de crecimiento anual del SEA tiene oscilaciones de valores (FAOSTAT, 1997). Hay que destacar que este SEA no valora los alimentos introducidos al País por vías no legales desde los países vecinos,

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que representa un volumen de productos básicos no estimado ni tampoco valora los alimentos producidos para autoconsumo en el medio rural. Existen sectores de pobreza extrema y marginalidad con acceso insuficiente a los alimentos. Según las estimaciones de la FAO, la proporción de la población total del País considerada “desnutrida” alcanzaba 4% en 1995-97, mientras que en 1990-92 alcanzaba el 7% (SOFI, 1999). 2. Tendencias de la disponibilidad alimentaria En cantidad - La disponibilidad de la mayoría de los grupos de alimentos se ha mantenido en todo el período estudiado aunque con oscilaciones, tal como observamos en la Figura 2. En 1994-96, destaca principalmente la disponibilidad de lácteos y huevos que fue de 203 kg/persona/año. Las carnes tuvieron una disponibilidad de 103 kg/persona/año, correspondiendo el 62,7% a carne vacuna, el 15,3% a carne ovina y el 11,8 % a carne de aves. Figura 2: Disponibilidad de los principales grupos de alimentos (en kg/persona/año) - Tendencias desde 1964-66 hasta 1994-96 250

Cereales ex c. cerv eza Raices, tubérculos

Edulcorantes

kg/persona/año

200

Leguminosas, nueces, semillas Frutas, hortalizas

150

Aceites v egetales

Grasas animales 100

Carne

Pescado, mariscos

Lácteos, huev os

50

Otros

0 1964-66

Uruguay

1969-71

1974-76

1979-81

1984-86

1989-91

1994-96

Fuente: FAOSTAT

Es de destacar que la disponibilidad de carne de ave pasó de 3 kg/persona/año en 1961-63 a 12kg/persona/año en 1994-96. La disponibilidad de pescado y mariscos presenta grandes oscilaciones y no alcanzó a duplicarse en todo el período considerado. Vale decir que la carne vacuna continúa siendo la de más alto consumo por la población uruguaya. Los cereales tienen una disponibilidad que supera los 116kg/persona/año, en general. El trigo representa el 90% de este suministro, seguido por el arroz (6%) y el maíz (4%). Las frutas y hortalizas han tenido un incremento importante en el suministro a la población pasando de 85 kg/persona/año en 1964-66 a 112 kg/persona/año en 1994-96. Las raíces y tubérculos tienen una disponibilidad relativamente constante en todo el período, correspondiendo 69% a papa y 30 % a batata. Los edulcorantes tienen una disponibilidad que oscila entre 39 y 33 kg/persona/año, correspondiendo a azúcar refinada en el 95%. Los aceites vegetales tienen una disponibilidad que oscila alrededor de 8 kg/persona/año. De este suministro 57%

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grasas animales tienen una disponibilidad que oscila alrededor correspondiendo el 60% a grasa animal y el 38% a mantequilla.

de 5 kg/persona/año,

En energía - Los cereales (Figura 3) constituyen la primera fuente de energía del SEA (30-35%), siguen las carnes (19-24%), en tercer lugar los edulcorantes (10-13%) y en cuarto lugar los lácteos y huevos (10-12%. En su conjunto estos cuatro grupos aportan el 80% del SEA. Los alimentos de origen animal aportan más de la tercera parte del SEA (38% en 1994-96). Figura 3: Procedencia de la energía según grupos de alimentos Tendencias desde 1964-66 hasta 1994-96 3000

Cereales ex c. cerv eza Raices, tubérculos

2500

Edulcorantes

Leguminosas, nueces, semillas Frutas, hortalizas

kcal/persona/día

2000

Aceites v egetales

1500

Grasas animales

Carne

Pescado, mariscos

1000

Lácteos, huev os

Otros 500

0 1964-66

Uruguay

1969-71

1974-76

1979-81

1984-86

1989-91

1994-96

Fuente: FAOSTAT

Principales importaciones y exportaciones de alimentos - Las importaciones de alimentos (Figura 4) representan un porcentaje muy pequeño del SEA, siendo productos que el País no produce o que ocasionalmente por condiciones especiales debe importar. Desde 1979-1981, Uruguay importaba 12% de cereales en el SEA total, y hasta 15% en 1994-1996. Han aumentado las importaciones de cereales, aunque han mostrado fluctuaciones por razones económicas, climáticas, de sequía y escasos rendimientos o de calidad. En relación a las exportaciones de alimentos (Figura 5), si bien se mantiene la exportación de rubros extensivos de producción (carne), ha aumentado mucho más considerablemente la exportación de aquellos rubros intensivos en bienes de capital y mano de obra (lácteos, arroz y frutas cítricas) resultante del proceso de reconversión agroindustrial impulsado en nuestro País en las dos últimas décadas. Desde 1978-1981 la exportación de cereales ha doblado en el porcentaje del SEA, aumentando del 28% en 1979-81 al 64% en 1994-1996.

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Figura 4: Importaciones expresadas en porcentaje del Suminitro de Energía Alimentaria Tendencias desde 1964-66 hasta 1994-96 40

% del SEA

30 Cereales(Ex cl.Cerv eza)

20

Edulcorantes Aceites v egetales

10

0 1964-66

1969-71

1974-76

1979-81

1984-86

1989-91

Uruguay

1994-96 Fuente: FAOSTAT

Figura 5: Exportaciones expresadas en porcentaje del Suminitro de Energía Alimentaria Tendencias desde 1964-66 hasta 1994-96 100

% del SEA

75

Cereales(Ex cl.Cerv eza) Aceites v egetales

50

Grasas animales Carnes Productos lácteos

25

0 Uruguay

1964-66

1969-71

1974-76

1979-81

1984-86

1989-91

1994-96 Fuente: FAOSTAT

3. Consumo de alimentos Uruguay no ha realizado Encuestas de Consumo de alimentos a nivel nacional desde 1962. A fines de la década de los setenta se efectuó una Encuesta Dietética a 100 familias de bajo nivel socioeconómico de Montevideo, que mostró un consumo diario de 2594 kcal y 90 g de proteínas/persona/día. El 31 % de las familias presentaron consumos energéticos insuficientes. Se detectó ingesta insuficiente de calcio y vitamina A. Se efectuaron estimaciónes de consumo de alimentos a partir de la información de la Encuesta de Gastos e Ingresos de 1982-83, según niveles de ingreso expresados en relación al salario mínimo nacional (SMN) (Cuadro 3a) (Bove et al, 1988). El estudio destaca las diferencias en cuanto a cantidades per cápita y los tipos de alimentos consumidos. Salvo en lo referente a lácteos y cereales se observa un mayor consumo en todos los otros rubros por parte de los sectores que tienen mayor poder adquisitivo. El perfil de la alimentación de los

Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17, diciembre 1999

12

grupos de menores ingresos denota un menor consumo y una dieta menos balanceada, más monótona y de menor calidad. En 1996 se efectuó la estimación del consumo aparente a partir de los datos aportados por la Encuesta de Gastos e Ingresos efectuada en el período junio 1994 - mayo 1995 en hogares urbanos de Montevideo e Interior del País (Cuadro 3b) (INE/BID/CEPAL, 1996). En términos generales se aprecia un suministro adecuado de alimentos en los hogares aunque existen segmentos de población que padecen restricciones y al mismo tiempo en los hogares con mayor poder adquisitivo se observan consumos aparentes muy por encima de sus necesidades. Del análisis de los alimentos de consumo más frecuente se destaca en el grupo de cereales que los hogares del interior son los mayores consumidores en este rubro, consumiendo en panificados y pastas variedades de menor costo que los hogares de Montevideo. El consumo de carne es similar, pero en Montevideo se consume mayor cantidad de carne de ave (pollo fundamentalmente), fiambres y embutidos. En ambas zonas se consumen cantidades similares de leche fluida. No obstante en Montevideo se consume mayor cantidad de yogur, leches cultivadas y quesos. El consumo total de aceites y grasas es similar en ambas regiones geográficas. En Montevideo se consume una mayor cantidad de frutas y verduras que en el interior. Las frutas de mayor consumo son: cítricas, manzanas y bananas. Las verduras de mayor consumo son: acelga, ají morrón, cebolla, espinaca, lechuga, tomate, zanahoria y zapallo. En el interior se consume mayor cantidad de azúcar. Los hogares de Montevideo consumen una mayor cantidad de mermeladas y dulce de leche. El consumo del rubro bebidas es prácticamente el doble en Montevideo, para todo tipo de bebidas. El consumo de alimentos varía poco en las distintas estaciones del año con excepción de bebidas, frutas y hortalizas cuyo consumo se incrementa durante los meses de verano. A medida que los hogares aumentan su ingreso per cápita aumenta la cantidad de alimentos consumidos tanto en Montevideo como en el interior. Comparando tipos de alimentos consumidos en los hogares del primer decil de ingresos con los del décimo el consumo de bebidas, pescados y mariscos, carnes, frutas y hortalizas resultó menor. En el primer decil de ingresos tanto para Montevideo como para el interior del País, el consumo energético resultó inferior a la necesidad media estimada para todo el grupo que fue de 2150 kcal/persona/día. El 80% de los hogares de Montevideo y el 50% de los hogares del interior tienen consumos energéticos superiores en 20% o más a la media estimada. La cantidad y calidad de las proteínas consumidas resultó adecuada. El consumo de grasa es elevado en ambas regiones. El consumo de colesterol fue de 369 mg/persona/día en Montevideo y 319 en el interior. El consumo de fibra resultó ser de 23,5 g/persona/día en Montevideo e interior. Se ha efectuado un estudio sobre preparaciones de consumo habitual en 202 hogares de Montevideo (Acosta et al, 1998). Las comidas consumidas con mayor frecuencia durante el almuerzo fueron: churrasco, milanesas, guiso, puchero, hamburguesas, asado y pastas. En la cena, las preparaciones habituales fueron café o té con leche y bocatas, churrasco, milanesas, guisos, puchero y sopas. El 3% de las familias omitieron la cena. La carne se acompaña de guarniciones. Las más frecuentes fueron durante el almuerzo: papas (34,7%), ensalada cruda (28,7%), cereales (17,8%), ensalada cocida (14,9%). Las más frecuentes en la cena fueron las papas (33,3%), la ensalada cruda (27,3%), los cereales (23,2%) y la ensalada cocida (16,2%). En la casi mayoría de las familias encuestadas las comidas para el almuerzo se elaboran en el hogar, mientras que para la cena se incrementa el porcentaje de comidas compradas. Trascienden como motivos de elección: la preferencia, el gusto, la practicidad y la economía. Se encontró una tendencia al consumo excesivo de grasas especialmente saturadas y un bajo consumo de fibra. Un estudio de conocimientos, actitudes y prácticas alimentarias en 490 adolescentes de 11 a 19 años de nivel socio económico medio alto del Departamento de Montevideo

Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17, diciembre 1999

13

mostró muy bajo nivel de conocimientos básicos de nutrición, preferencia por comidas rápidas de alta densidad energética en base a carnes y pan y escasa preferencia por verduras y frutas (Rodríguez et al, 1991). El promedio de comidas diarias fue de 4,6 con omisión del desayuno en el 15% de los casos. Se detectó también un consumo elevado de bebidas refrescantes carbonatadas y frecuente consumo de bebidas alcohólicas. En relación a la lactancia materna, prioridad en nutrición infantil para el Ministerio de Salud Publica, una Encuesta efectuada a fines de la década de los ochenta en Montevideo, encontró una tasa de lactancia materna exclusiva en el primer cuatrimestre de vida de 48,6% y en el primer semestre de 38,8% (Illa et al, 1989). Encuestas posteriores en cuatro Departamentos del interior del País, detectaron una tasa de lactancia materna exclusiva de 21,5% en el primer cuatrimestre y de 15,3% en el primer semestre de vida (Illa et al, 1992). Posteriormente en una encuesta nacional de lactancia materna, se encontró una tasa de lactancia exclusiva en Montevideo para el primer cuatrimestre de vida de 44,8% y para el primer semestre de 36,9%, cifras inferiores a las detectadas en 1989 (MSP, 1998d). Para el interior las tasas de lactancia materna exclusiva fueron de 39,7% en el primer cuatrimestre y de 32,2% en el primer semestre, cifras superiores a las detectadas en 1992. Vale decir que la situación de la lactancia materna permanece incambiada en Montevideo y parece haber mejorado en el interior del País.

14

Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17, diciembre 1999

Cuadro 3a: Encuesta de consumo de alimentos (Referencia) Año encuesta

Lugar

Muestra Tamaño Sexo Edad Hogares

Ingesta promedio

Cereales

(Bove et al,1988) Nacional 1988

Principales grupos de alimentos (g/persona/dia) Raíces/ LegumiFrutas/ Aceites/ Carne Pescado Prod. Tubérculos nosas Hortalizas Grasas lácteos

Edulcorantes

Otros

2010

M/F

< 1 SMN*

ND

"

todas 327

74

1

119

19

96

7

426

60

96

1-2 SMN

ND

"

307

104

1

149

27

132

7

437

45

156

2-3 SMN

ND

"

336

102

1

168

36

144

12

456

57

165

3-4 SMN

ND

"

270

107

1

160

33

128

12

379

47

145

4-5 SMN

ND

"

333

112

2

198

41

170

13

511

66

240

5-6 SMN

ND

"

350

123

2

240

48

174

18

530

73

288

Ingesta nutricionales (por persona por día)

(Bove et al,1988) Nacional 1988

Energía (kcal)

Proteínas %

Grasas %

% Proteínas Proteínas (g) Productos animales

% Grasas Grasas Productos (g) animales

2010

M/F

todas

< 1 SMN*

ND

"

"

2473

11,7

30,6

72,5

ND

88,4

ND

1-2 SMN

ND

"

"

2541

13,0

35,3

82,6

ND

99,8

ND

2-3 SMN

ND

"

"

2843

12,7

36,3

90,1

ND

114,7

ND

3-4 SMN

ND

"

"

2417

12,9

37,1

77,8

ND

99,7

ND

4-5 SMN

ND

"

"

3082

10,8

37,3

82,9

ND

127,9

ND

5-6 SMN

ND

"

"

3329

12,6

39,2

105,1

ND

145,1

ND

Notas: ND Datos no disponibles *Ingresos expresados en relación al salario mínimo nacional (SMN)

15

Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17, diciembre 1999

Cuadro 3b: Encuesta de consumo de alimentos (Referencia) Año encuesta

(INE, 1996) 1996

Lugar

Muestra Tamaño Sexo Edad (años) Hogares (personas)

Montevideo Interior

1968 (6298) M/F 1920 (6528) "

Montevideo " " " Interior " " "

Decil 1 Decil 3 Decil 7 Decil 10 Decil 1 Decil 3 Decil 7 Decil 10

" " " " " " " "

Ingesta promedio

Cereales

Tubérculos

Leguminosas

todas "

8,4 9,1

ND ND

ND ND

" " " " " " " "

7,2 8,3 8,9 10,2 7,7 8,5 10,3 10,8

ND ND ND ND ND ND ND ND

ND ND ND ND ND ND ND ND

Principales grupos de alimentos (kg/persona/mes) Frutas/ Aceites/ Productos EdulcorCarne Pescado Hortalizas Grasas lácteos antes

Energía Proteínas (kcal) %

(INE, 1996) 1996

Montevideo Interior

1968 (6298) M/F 1920 (6528) "

Montevideo " " " Interior " " "

Decil 1 Decil 3 Decil 7 Decil 10 Decil 1 Decil 3 Decil 7 Decil 10

" " " " " " " "

Montevideo Interior

1968 (6298) M/F 1920 (6528) "

Montevideo " " " Interior " " "

Decil 1 Decil 3 Decil 7 Decil 10 Decil 1 Decil 3 Decil 7 Decil 10

" " " " " " " "

11,9 11,4

1,2 1,6

17,8 9,6

10,9 11,6 12,3 13,7 7,0 10,9 14,2 15,3

1,2 1,3 1,1 1,0 1,2 1,5 1,9 2,0

6,4 14,8 19,5 32,7 2,7 7,2 3,2 22,6

Grasas (g)

% Grasas Productos animales

99,3 88,9

ND ND

62,7 96,8 117,9 143,3 54,9 78,5 113,0 141,0

ND ND ND ND ND ND ND ND

Edulcorantes

Otrosc

11,6 10,9

5,9 7,9

12,8 7,9

13,0 11,1 11,0 11,4 9,3 11,2 11,4 11,6

7,8 6,2 4,7 3,5 8,9 8,1 7,6 6,5

7,5 10,3 14,2 20,3 4,3 6,4 8,6 12,3

Ingesta nutricionales (por persona por día) % Grasas Proteínas Proteínas % (g) Productos animales

todas "

2701 2568

14,0 13,5

33,1 31,2

" " " " " " " "

1925 2629 2992 3691 1712 2289 3121 3799

12,9 13,2 13,9 15,2 12,3 13,2 13,1 15,4

29,3 33,1 35,5 35,7 28,9 30,9 32,6 33,4

Cereales Raíces/ LegumiTubérculo nosas (INE, 1996) 1996

16,4 1,1 7,6 0,5 13,8 1,0 7,2 0,2 Deciles de ingreso en los hogares 9,3 0,8 4,2 0,2 15,8 1,3 7,3 0,5 19,3 1,3 8,6 0,9 21,4 1,2 10,8 0,9 6,6 0,7 3,7 0,0 11,4 0,9 6,3 0,1 17,7 1,4 8,4 0,4 25,1 1,1 13,6 0,6

94,7 ND 86,6 ND Deciles de ingreso en los hogares 62,0 ND 87,0 ND 103,8 ND 140,8 ND 52,8 ND 75,7 ND 102,5 ND 146,4 ND

Porcentaje de la energía proveniente de: Aceites/ Carne Pescado Productos Frutas/ Grasas lácteos Hortalizasb

todas "

31,8 36,2

ND ND

ND ND

9,9 9,1

" " " " " " " "

38,0 32,6 30,2 28,1 44,7 37,9 34,6 28,8

ND ND ND ND ND ND ND ND

ND ND ND ND ND ND ND ND

8,6 9,8 10,6 9,1 7,8 8,6 9,2 10,5

11,5 11,5

15,7 16,1

0,8 0,4

Deciles de ingreso en los hogares 11,8 12,9 0,7 14,3 15,0 0,7 12,4 15,8 1,1 9,3 17,3 1,0 11,2 12,7 0,1 11,7 15,8 0,2 13,4 14,7 0,4 8,6 21,0 0,6

Otros

Notas: ND Datos no disponibles a incluye frutas, hortalizas, tubérculos y raíces. b incluye leche y huevos. c incluye café, té, yerba mate, cacao, bebidas se todo tipo, dulces y mermeladas, salsas, condimentos y comidas fuera del hogar.

4. Datos antropométricos Los datos antropométricos disponibles cubren 20 años de seguimiento a través de puestos centinelas distribuidos en áreas problema del País estudiando la población menor de 5 años asistida por el Ministerio de Salud Publica (MSP) que representa el 47,6% de la población total en edad preescolar según el Censo de 1996 (MSP, 1998a) (Cuadro 4a). Se observa a través de los sucesivos estudios, para el período 1987-1997, una disminución de mas de la mitad de la insuficiencia ponderal (Illa, 1999). En Montevideo se observa una prevalencia de 6,9%, el valor más alto en el País. En el mismo periodo, la disminución observada en retardo de crecimiento y emaciación fue alrededor de uno a dos

Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17, diciembre 1999

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tercios. Al mismo tiempo se detectó un incremento del sobrepeso. Los factores de riesgo de desnutrición estudiados en esta población, particularmente en los menores de 2 años fueron: infecciones crónicas especialmente diarrea aguda e infección respiratoria aguda, bajo peso al nacer y destete precoz (Illa et al, 1987). La situación del retardo de crecimiento por departamento en niños menores de 5 años de edad entre 1990 y 1997 se presenta en el Mapa 3. Es importante recordar que, por el origen de estos datos, la población observada es la que acude a los servicios asistenciales públicos y esta compuesta en su gran mayoría por población pobre. En escolares se han efectuado dos Censos de Talla en niños de primer grado escolar matriculados en escuelas del estado (Bove et al, 1991). Los resultados mostraron en lo global un país que no alcanzaba los niveles nutricionales de la población de referencia. La escuela pública cubre el 85% de la población escolar del País. La situación detectada en el último Censo de 1990 para cada departamento se presenta en el Mapa 4.

17

Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17, diciembre 1999

Cuadro 4a: Datos antropométricos de los niñosa (Referencia) Año encuesta

Lugar Tamaño

Muestra Sexo

Porcentaje de desnutrición Edad (años) Insuficiencia ponderal % Peso para la edad < -3DE < -2DE*

(Illa, 1999) 1996-97

1994-95

1992-93

1990-91

1987-89

Artigas Cerrolargo Durazno Paysandú Salto SanJosé Tacuarembó Treintaytres TOTAL Paysandú Rivera Salto San José Treintaytres TOTAL Artigas CerroLargo Durazno Paysandú Rivara Salto TOTAL Artigas CerroLargo Durazno Montevideo Paysandú RíoNegro Rivera Salto SanJosé Tacuarembó Treintaytres TOTAL CerroLargo Montevideo Paysandú RíoNegro Rivera Salto SanJosé Tacuarembó TOTAL

1750 1462 1141 2894 5183 1138 1503 491 15562 2845 1532 3471 1170 832 9850 1591 1467 625 1839 1359 4916 11797 1583 2208 576 1974 2790 598 1918 1930 1230 1816 1241 17864 1114 5349 1681 776 1920 2584 967 1806 16197

M/F " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " M/F " " " " " " " "

0-4,99 " " " " " " " " 0-4,99 " " " " " 0-4,99 " " " " " " 0-4,99 " " " " " " " " " " " 0-4,99 " " " " " " " "

0,5 0,6 0,4 0,2 0,7 0,6 0,5 1,7 0,4 0,4 1,0 0,5 0,7 1,3 0,6 0,9 0,6 1,1 0,7 0,9 0,7 0,8 0,9 0,9 1,2 1,4 0,9 0,8 1,6 1,1 0,6 1,0 0,3 1,0 0,8 1,5 1,1 0,6 1,6 0,7 1,4 0,6 1,6

3,2 3,7 4,1 2,7 3,8 3,8 3,9 5,4 3,5 3,5 6,4 3,5 4,6 4,3 4,1 5,4 3,8 6,3 1,0 5,6 4,1 4,4 5,3 5,2 8,5 6,9 5,9 3,9 7,5 4,4 4,7 5,6 3,6 4,6 6,7 7,6 5,5 4,6 7,7 4,7 7,6 4,9 6,8

Retardo de crecimiento Emaciación % Peso para la talla % Talla para la edad < -3DE < -2DE* < -3DE < -2DE* 1,7 2,5 1,7 1,5 1,9 1,6 3,0 1,5 2,0 1,9 2,2 2,4 1,8 2,1 1,6 2,2 1,1 3,6 2,4 3,1 2,4 2,9 2,4 1,7 6,4 4,7 2,9 1,5 2,4 3,1 2,7 5,2 0,9 3,4 2,4 4,6 4,0 2,2 3,7 3,0 3,5 4,4 4,3

8,0 9,7 8,6 6,0 9,3 7,7 14,1 7,9 9,4 7,6 8,3 9,9 7,9 7,4 8,1 7,8 5,8 12,1 10,1 11,6 3,0 10,1 9,7 9,2 16,4 14,9 9,1 8,3 9,2 11,7 10,4 18,6 4,6 11,6 9,9 17,0 10,6 9,5 12,3 11,9 12,6 20,2 14,6

0,3 0,1 0,2 0,1 0,1 0,3 0,0 0,7 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,1 0,1 0,4 0,1 0,0 0,0 0,3 0,1 0,2 0,4 0,4 0,2 0,5 0,3 0,2 0,3 0..3 0,1 0,2 0,0 0,3 0,2 0,3 0,3 0,3 0,2 0,3 0,0 0,4 0,3

1,4 0,8 1,4 0,9 1,6 1,4 1,1 1,8 1,3 1,3 1,8 1,1 0,7 0,2 1,1 2,2 1,2 1,3 1,2 1,7 1,2 1,8 2,6 1,9 2,3 2,0 2,3 0,5 2,6 2,2 1,1 0,7 1,3 1,9 2,1 1,5 1,8 0,8 3,3 1,7 1,2 1,4 1,8

Notas: ND datos no disponibles. *Incluye a los niños que están por debajo de -3 DE de la mediana de la población de referencia (OMS, 983). a Datos provenientes de puntos centinelas asistidos por el Ministerio de Salud Publica en áreas problema del País.

En 1990 (Bove et al., 1990) encontraron niveles elevados de sobrepeso y obesidad en la población adulta del Departamento de Montevideo. Cuando se clasificaba esta población por nivel socio económico (método de Graffar) se encontraron valores mayores en los grupos de alto nivel, con diferencias estadísticamente significativas entre ellos. Otro estudio, utilizando el Índice de Masa Corporal de Quetelet encontró que los problemas de mayor prevalencia en esta muestra eran el sobrepeso y la obesidad que afectaron al 50,4% de los estudiados (49% para los hombres y 51% para las mujeres) (Illa et al., 1991). Los grados más severos de obesidad se presentaron en las mujeres. La prevalencia de sobrepeso y obesidad

Sobrepeso %Peso/Talla > +2DE 5,1 8,4 5,5 6,9 7,0 5,5 6,4 4,0 6,5 5,4 4,2 6,7 4,5 6,3 5,6 3,4 4,0 3,9 8,1 5,7 7,5 5,0 3,5 5,3 2,5 6,0 3,6 6,4 3,1 7,0 4,6 8,4 4,3 5,1 4,3 4,4 5,2 3,1 3,2 7,1 4,7 8,9 5,2

18

Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17, diciembre 1999

aumentó con la edad hasta los 69 años y luego tendía a disminuir. Los déficit de peso fueron mínimos, predominando en las mujeres más jóvenes. Estos dos estudios realizados en población adulta, con resultados similares entre sí, son además de ser representativos de la población de Montevideo, representativos del País en su conjunto, ya que Montevideo tiene el 42,5% de la población total (Cuadro 4b). Cuadro 4b: Datos antropométricos de los adultos (Referencia) Año encuesta

Lugar

Muestra Tamaño Sexo

Porcentaje de malnutrición Edad (años) Indice de Masa Corporal (kg/m2)

Sobrepeso %del IMC

Obesidad %del IMC

20

18,1

24,6

33,3

0,4

0,8

2,0

36,1

14,3

588

F

>20

18,0

24,7

33,9

0,3

1,0

1,7

33,8

16,9

271

F

20-50

17,9

23,6

31,5

0,4

1,2

2,1

24,6

10,8

317

F

>50

18,8

26,1

34,7

0,3

1,0

1,2

41,4

21,4

491

M

>20

18,2

24,5

32,4

4,0

0,6

2,4

38,7

11,2

274

M

20-50

18,4

24,1

30,8

0,3

0,3

2,8

37,1

7,4

217

M

>50

19,1

25,4

33,3

0,3

1,0

1,7

40,5

16,5

5. Deficiencias en micronutrientes En relación a los desórdenes por deficiencia de yodo, el País desarrolló a través de la Comisión Nacional de Profilaxis del Bocio Endémico (CONAPROBO), un programa de prevención entre 1953-1980 que logró el control de esta afección en las áreas de mayor prevalencia. La yodación de la sal es obligatoria por ley N°12936 del año 1961 para los departamentos del Norte, extendiéndose esta obligatoriedad en 1971 y 1975 a los 10 departamentos más afectados del País. En el resto del País, el consumo de sal yodada era voluntario. En 1999, la yodación de la sal se hizo obligatoria para todo el País. Se agrega yodato de potasio en la proporción de 1 parte de yodo en 25000 de sal. Se yodiza la sal fina y gruesa tanto para uso humano como animal y la de uso industrial. Entre 1973–1989 se efectuó vigilancia del consumo de sal yodada en los hogares, posteriormente este estudio se discontinuó. En 1973 consumían sal yodada el 60,7% de los hogares, porcentaje que fue aumentando en los años sucesivos, de manera que en el último estudio efectuado en 1989, consumían sal yodada el 100% de los hogares (Cuadro 5) (Salveraglio et al., 1983). Las últimas evaluaciones efectuadas, incorporaron determinación de yodurias. La yoduria media encontrada en 1990, fue de 34,4 µg/dL en Durazno, de 28,7 µg/dL en Rivera y de 19,3 µg/dL en Tacuarembó. En el Departamento de Montevideo, entre 1991-1993, se efectuaron yodurias en 700 escolares de 6 a 14 años, encontrándose una mediana de 9,4 µg/dL. El País no cuenta con información sobre prevalencia actual ni pasada de anemia. Los hallazgos clínicos señalan que este problema puede ser de importancia en niños menores de 2 años y embarazadas (Sociedad Uruguaya de Pediatría, Comité de Nutrición, 1996).

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Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17, diciembre 1999

Tampoco se cuenta con información sobre el estado nutricional de nuestra población en relación a la vitamina A. No se registran ni se conocen en el País alteraciones oculares vinculadas a esta deficiencia. Cuadro 5: Encuestas sobre las deficiencias en micronutrientes (Referencia) Año encuesta

Deficiencia

Lugar Tamaño

Muestra Sexo Edad (años)

Porcentaje

Yodo Bocio Grado 1 y 2

(Salveraglio et al, 1983)

1991

Clínica

Montevideo

116

M/F

Escolares

6,1

1990

"

Durazno

165

M/F

"

0

"

Rivera

231

M/F

"

2,2

"

Tacuarembó

329

M/F

"

0,4

1977

"

Tacuarembó

1729

M/F