FISIOTERAPIA 1 (KIN 343) 2011

Profesor: Oscar Achiardi Tapia

KIN 343

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PROPIEDADES FÍSICAS DEL AGUA  Flotabilidad

 Resistencia  Presión hidrostática  Calor específico y conductividad térmica

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FLOTABILIDAD  Fuerza que experimenta el cuerpo al estar en el agua

en sentido contrario a la gravedad  Su medición fue descrita originalmente por Arquímides (287 – 212 A.C.) Gravedad específica

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Densidad

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DENSIDAD  Agua  1g/mL (1000 Kg/m³)  Grasa humana  0.92 – 0.96 g/mL

 Tejido libre de grasa  1.10 g/mL  Mujeres  menor densidad que hombres  Ancianos  menor densidad que jóvenes

 Sedentarios  menor densidad que físicamente

activos

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Sumergido hasta el nivel del cuello, hay una pérdida aparente de 9/10 del peso corporal KIN 343

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RESISTENCIA  Cuando un objeto se mueve con velocidad constante en un

fluido, se produce una fuerza de resistencia al movimiento, conocida como fuerza de arrastre:

 La resistencia ocurre en contra de la dirección del

movimiento y serpa mayor cuanto mayor sea la viscosidad del fluido, la velocidad del movimiento y el área frontal de las partes del cuerpo en contacto con el agua KIN 343

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PRESIÓN HIDROSTÁTICA  Permite al cuerpo recibir presión en todos los puntos,

siendo mayor a medida que nos sumerjamos más, porque será mayor la columna de agua sobre él

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CALOR ESPECÍFICO  Cantidad de calor necesario para aumentar en 1°C 1

gramo de agua  El calor específico del agua es 4 veces el del aire, lo que le permite retener 4 veces más calor que una masa de aire

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ALTA CONDUCTIVIDAD  Transmite calor o frio rápidamente

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EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL AGUA  Acción de limpieza  Efectos musculo-esqueléticos

 Efectos cardiovasculares  Efectos respiratorios  Efectos renales

 Efectos psicológicos

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LIMPIEZA  Se utiliza por sus efectos hidratantes y de fricción que

son capaces de suavizar y remover tejidos mecróticos de las heridas.  Además, se pueden agregar otros elementos al agua, lo que mejora sus cualidades

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EFECTOS MUSCULOESQUELÉTICOS  La flotabilidad del agua descarga el peso que

comprimen las articulaciones, por lo que permite a los pacientes con dificultades para cargar peso, ejercitar con menos dolor y trauma

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 Los ejercicios en agua no son muy efectivos a la hora de

perder peso, pero si son útiles para mejorar el estado físico y la función

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 Para pacientes con daño neuromuscular es muy útil el

trabajo en agua, pues la resistencia se maneja según la velocidad con que se trabaje y el agua tibia otorga relajación a los pacientes

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Efectos cardiovasculares

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EFECTOS RESPIRATORIOS

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EFECTOS RENALES

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USOS DE LA HIDROTERAPIA  Frio o calor superficial  Cuidado de heridas

 Ejercicios en el agua  Control del dolor  Control del edema

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FRIO O CALOR SUPERFICIAL  Transmisión por conducción y convección  Perfecto contacto con la piel

 Permite movimiento  Puede agravar edema en caso de extremidad inferior,

debido a la posición

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HERIDAS  Cuidado de heridas por trauma, cirugías, abscesos,

heridas con tejido necrótico, etc.  Para esta aplicación, hoy en día se prefiere hidroterapia de no inmersión  Siempre mesurar uso por los riesgos y beneficios de la aplicación

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QUEMADOS  Se utiliza no sólo en heridas producto de quemaduras,

sino también en la etapa de recuperación de pacientes quemados, donde se usa para proveer un ambiente confortable para realizar movilizaciones pasivas y activas, ayudando a prevenir contracturas en áreas con cicatriz

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EJERCICIOS EN EL AGUA  El agua permite realizar una gran gama de

movimientos

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 Los ejercicios acuáticos se pueden usar para

incrementar:  Calidad viscoelástica de los tejidos  Fuerza muscular  Flexibilidad  Circulación

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 Mejorar la deambulación  Mejorar la coordinación  Mejorar la condición cardiovascular y respiratoria  Disminuir el dolor

 Disminuir el espasmo muscular  Disminuir la rigidez

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TRANSFERENCIA DE CALOR

MOVIMIENTO

 Vasodilatación  Aumento de la circulación  Disminución de rigidez  Incremento de ROM

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EJERCICIOS ACUÁTICOS PARA EMBARAZADAS  Disminuye la carga de peso  Menor elevación de la tasa de trabajo cardiovascular

 Menor riesgo de hipertermia

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HIDROTERAPIA Y CONTROL DEL DOLOR  Se recomienda por proveer altos niveles de

estimulación a los mecanorreceptores periféricos para bloquear la transmisión de dolor a nivel espinal  El agua fría también podría disminuir el dolor al controlar la inflamación  También por disminución de la carga articular y aumento de los rangos de movimiento

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CONTROL DEL EDEMA  Resultado de los cambios en la circulación y la función

renal  El agua fría puede además causar vasoconstricción y

disminución de la permeabilidad vascular

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CONTRAINDICACIONES  Algunas heridas  Infecciones de la piel

 Estado de conciencia inestable  Insuficiencia cardiaca derecha  Incontinencia urinaria

 Insuficiencia renal  Patrón respiratorio restrictivo

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PRECAUCIONES  Pacientes que hayan ingerido alcohol recientemente  Pacientes que estén bajo prescripción de

medicamentos que alteren la respuesta cardiovascular  Pacientes que le teman al agua

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EFECTOS ADVERSOS  Ahogos  Quemaduras

 Desmayos  Sangramiento  Hiponatremia

 Infecciones  Agravamiento de edemas

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TÉCNICAS DE APLICACIÓN  Turbión

 Tanque de Hubbard  Piscinas  Baños de contraste

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TURBIÓN  Tanque que posee una turbina capaz de agitar y airear

el agua produciendo movimiento  Esta turbina se puede direccionar cerca o lejos de la zona, dependiendo de los objetivos

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(ºC)

Sensación

0- 26

Frío

26- 33

Templado

33- 35,5

Calor neutro

35,5- 37 Calor ligero

37- 40

Caliente

40- 43 Muy caliente

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Aplicaciones clínicas •Inflamación aguda •Medio para ejercicio •Inflamación aguda si no se tolera una temperatura mas baja •Heridas abiertas

•Pacientes médicamente comprometidos con trastornos circulatorios, sensitivos o cardiacos •Tono reducido •Aumentar la movilidad en pacientes quemados •Control del dolor •Aumento de la extensibilidad de tejidos blandos •Cuadros crónicos •Solo zonas del cuerpo limitadas •No se debe utilizar!! KIN 343

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TANQUE DE HUBBARD  Gran tanque capaz de contener al paciente en su

totalidad  Se utiliza en pacientes quemados, postrados, etc.

permitiendo realizar movilizaciones pasivas o asistidas

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BAÑO DE CONTRASTE  Consiste en el uso alternado de agua fría y tibia o

caliente para producir vasoconstricción y vasodilatación

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GRACIAS

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