ANEXO 1

DIVISIÓN DE ADMINSITRACIÓN GENERAL DEPARTAMENTO DE GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS

FORMULARIO DE POSTULACION (CURRICULUM VITAE) Fecha de la solicitud: _____/_______________/_______

ANTECEDENTES PERSONALES Nombre completo del Postulante:

_______________________________________________________________

R.U.T:

_______________________________________________________________

Fecha de Nacimiento:

_______________________________________________________________

Nacionalidad:

_______________________________________________________________

Domicilio:

_______________________________________________________________

Escolaridad:

_______________________________________________________________

Profesión u Oficio:

_______________________________________________________________

Semestres u Horas de estudios:

_______________________________________________________________

Teléfono, e-mail: ______________/_________________________________________________________________ CODIGO DEL CARGO QUE POSTULA: ______________________________________________________________________________________________

FORMACIÓN EDUCACIONAL INSTITUCIÓN

Nº DE SEMESTRES

TÍTULO (Sólo si lo tiene, Nombre de Carrera)

______________________ Firma Interesado

ANEXO 1A

DIVISIÓN DE ADMINSITRACIÓN GENERAL DEPARTAMENTO DE GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS

FORMULARIO DE POSTULACION Fecha de la solicitud: _____/_______________/_______

CURSOS DE CAPACITACION Y PERFECCIONAMIENTO PERTINENTE AL PERFIL DEL CARGO QUE POSTULA

INSTITUCIÓN

NOMBRE CURSO

FECHA DE Nº DE HORAS REALIZACION ACADEMICAS

APROBACION (Concepto o Nota)

Todos los antecedentes deben ser debidamente acreditados mediante certificados o resoluciones y posibles de verificar

_____________________ Firma Interesado

ANEXO 1B DIVISIÓN DE ADMINSITRACIÓN GENERAL DEPARTAMENTO DE GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS

FORMULARIO DE POSTULACION Fecha de la solicitud: _____/_______________/_______

ESPECIALIZACIÓN PERTINENTE AL PERFIL DEL CARGO QUE POSTULA

INSTITUCIÓN

NOMBRE CURSO

FECHA DE Nº DE HORAS REALIZACION ACADEMICAS

APROBACION (Concepto o Nota)

Todos los antecedentes deben ser debidamente acreditados mediante certificados o resoluciones y posibles de verificar

______________________ Firma Interesado

ANEXO 1C

DIVISIÓN DE ADMINSITRACIÓN GENERAL DEPARTAMENTO DE GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS

FORMULARIO DE POSTULACION Fecha de la solicitud: _____/_______________/_______

ESPECIALIZACIÓN EN AREAS NO RELACIONADAS CON EL PERFIL DEL CARGO QUE POSTULA

INSTITUCIÓN

NOMBRE CURSO

FECHA DE Nº DE HORAS REALIZACION ACADEMICAS

APROBACION (Concepto o Nota)

Todos los antecedentes deben ser debidamente acreditados mediante certificados y posibles de verificar

______________________ Firma Interesado

DIVISIÓN DE ADMINSITRACIÓN GENERAL DEPARTAMENTO DE GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS

ANEXO 1D

FORMULARIO DE POSTULACION Fecha de la solicitud: _____/_______________/_______

AÑOS DE EXPERIENCIA EN FUNCIONES INHERENTES AL PERFIL DEL CARGO QUE POSTULA INSTITUCION O NOMBRE DE EMPRESA

SERVICIO O UNIDAD DE DESEMPEÑO

DESDE DÍA MES AÑO

ANTIGÜEDAD TOTAL MES AÑO AÑO MES DÍAS

HASTA DÍA

Todos los antecedentes deben ser debidamente acreditados mediante certificados o resoluciones y posibles de verificar, y se adjunta modelo de certificación de experiencia calificada.

_______________________ Firma Interesado

ANEXO 1E DIVISIÓN DE ADMINSITRACIÓN GENERAL DEPARTAMENTO DE GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS

FORMULARIO DE POSTULACION Fecha de la solicitud: _____/_______________/_______

CERTIFICACION EXPERIENCIA CALIFICADA

El Jefe/Supervisor de Unidad/Área/Servicio

de: ___________________________________

del

Nombre de Unidad

Hospital/Institución

______________________________

que

suscribe,

certifica

que

Nombre de la Institución

D.___________________________________________________,

se

ha

desempeñado

en

calidad

de

__________________________________________ en esta Unidad/Área/Servicio en el siguiente periodo Auxiliar/Administrativo /Técnico/ Profesional

DESDE (Día/ Mes /Año)

HASTA (Día / Mes / Año)

_______________________ NOMBRE - FIRMA Y TIMBRE JEFE SERVICIO / AREA / UNIDAD Santiago,

ANEXO 1F DIVISIÓN DE ADMINSITRACIÓN GENERAL DEPARTAMENTO DE GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS

FORMULARIO DE POSTULACION Fecha de la solicitud: _____/_______________/_______

AÑOS DE EXPERIENCIA EN OTROS TRABAJOS RELACIONADOS CON EL CARGO INSTITUCION O NOMBRE DE EMPRESA

SERVICIO O UNIDAD DE DESEMPEÑO

DESDE DÍA MES AÑO

ANTIGÜEDAD TOTAL MES AÑO AÑO MES DÍAS

HASTA DÍA

Todos los antecedentes deben ser debidamente acreditados mediante certificados o resoluciones y posibles de verificar.

_______________________ Firma Interesado

ANEXO 2 DIVISIÓN DE ADMINSITRACIÓN GENERAL DEPARTAMENTO DE GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS

ANEXO 2: DECLARACIÓN JURADA SIMPLE (No requiere autorización notarial) Fecha, SRES. AGENCIA DE CALIDAD DE LA EDUCACIÓN PRESENTE.-

Apellidos

Nombres

Cédula de Identidad

Cargo a Postular

Estado Civil

CC.RR

Profesión u Oficio

Código de postulación

Para efectos de la postulación al cargo antes mencionado, declaro que no me encuentro afecto a ninguna de las inhabilidades e incompatibilidades administrativas establecidas en los artículos 54 y 56 del DFL Nº1/19.653 de 2000, del Ministerio Secretaría General de la Presidencia, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la Ley Nº 18.575, Orgánica Constitucional de Bases Generales de la Administración del Estado y lo establecido en el artículo 12 (letra e), de la Ley 18.834, Estatuto Administrativo, que a continuación pasan a expresarse: a) Tener vigentes o suscribir, por sí o por terceros, contratos o cauciones ascendientes a 200 UTM o más, con el Servicio. Tener litigios pendientes con el Servicio, a menos que se refieran al ejercicio de derechos propios, de su cónyuge, hijos, adoptados o parientes hasta el tercer grado de consanguinidad y segundo de afinidad inclusive.

DIVISIÓN DE ADMINSITRACIÓN GENERAL DEPARTAMENTO DE GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS

Ser director, administrador, representante o socio titular del 10% o más de los derechos de cualquier clase de sociedad, cuando ésta tenga contratos o cauciones vigentes ascendientes a 200 UTM o más, o litigios pendientes con el Servicio. b) Tener la calidad de cónyuge, hijos, adoptados o parientes hasta el tercer grado de consanguinidad y segundo de afinidad inclusive respecto de las autoridades y de los funcionarios directivos, hasta el nivel de jefe de departamento o su equivalente, inclusive de este organismo público. c) Estar condenado por crimen o simple delito. d) Desarrollar actividades particulares en los mismos horarios de labores dentro del Servicio, o que interfieran con su desempeño funcionario. e) No haber cesado en un cargo público como consecuencia de haber obtenido una calificación deficiente, o por medida disciplinaria, salvo que hayan transcurrido más de cinco años desde la fecha de expiración de funciones. Finalmente, declaro bajo juramento que estos antecedentes correspondan a la realidad.

_______________________________________ FIRMA / RUT