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DETASATUD PARAtA PROMOCIOI{ DEOTTAWA GARTA

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1NTERNACIONAL UNA CONFERENCTA SOBRELA PROMOCIONDE LA SALUD ffaciaun nue"roconceptodc l sxludl]Liblica 1?-21de noviembrede 1986 Otuwa (Ontario)Canadr

Carta La primeraConferencia lnternacional sobrela Pramocionde la Saludreunidaen Ottawael dia 21 de noviembrede 1986emite la presenteCARTA dirigida a la consecucion del objetivo"Saludparc Todosen el ana2.AOA." Estaconfetenciafue, antetodo,una respuesta a la ctecientedemandade una nuevaconcepci1nde la salud piblica en el mundo.Sl blen /as discusionesse centrarcnen las necesldades de /ospa isesindusttializados, se tuvierantambienen cuentalosproblemasqueatahena lasdemAsregiones.La conferencia tomdcama puntodepartidaIosprcgresos alcanzados comoconsecuencia de la Declaraci6n de AlmaAta sobrela atenci'nprimaria,el documento"LosObjetivos de la Saludpara Todos"de Ia Organizaci1n Mundialde la Salud,y el debatesobre la accion pataIa saludsostenidorecientemente intersectorial en la AsambleaMundialde la Saiud.

PROMOCIONABLA SALUD

Lapromocion de a saludconsiste en proporcionar a lospueblososmecios necesar os paramejorar y susaud ejercer unmayorcontrosobrela m sma Paraalcanzar unestado a d e cu a do l i s c o me n t ayl s o c a lu n n d v ld u o g r u p od e b es e rc a p a zd e de l l i enes tar d e n tfcary reaz ars usas prac o n e sd,e s a t s la c esr u sn e c e s id a d ye sd e c a f ib a ro puesnocomoel obetivos nocornoa adaptarse a medo amblente. Lasaludse perclbe lu e n ted e rquez ade a v i dac otd a n aS e t r a lap o rla n lod e u n c o n c e p tpoo s lv oq u e a ce n tu aos rec urs oss oc aes y p e r s o n a e sa s i c o m o a s a p lt u d e sf is c a s p o r co n sg u ente, dadoquee c once p t do e s a lu dc o r n ob e n e s t atrr a n s c e | d ela d e a d e lo r m a sde v da s anasa, promoc ddne a s a u dn o c o n c e r n e x c u s v a m e nales e cl o r sanitario PREREQUISITOSPARA LA SALUD y requi s i tos L a scondc i ones p a r aa s a u ds o n :a p a z ,la e d u c a c o na v v e n da .a al mentacidn, a renta,un ecosisleTna estabe a justica socai y a equidadCuaqu er melorade la saludha de basarse necesaT amenteen estosprerequ sitos. PROMOCIONAREL CONCEPTO Unabuenasaludes e rnejorrecursoparael progreso personal y soca y econ6mlco u n ad m e ns dni mportante de a c a ld a dd e a v ld a L . o sla c lo r e p s o it c o se c o r o m co s, so ca e s,c uturaes ,de medi o ambe n t ed ec o f d u c lay b o d gc o sp u e d e nn.t e r v e f btre n entavoro endetrimento delasaludElobjetvodea accidnporlasa udeshacerqueesas condiclones parapoderpromocionara saud. seaniavorables PROPORCIONARLOS MEDIOS Lapromoconde a saludsecentraenalcanzar a equidad sanitafla. Suaccdnsed rrgc r e d u c l r a as di ferenc as en el esla d oa c t u ad e a s a u dy a a s e g u r aar g u a ld a cl de y proporcionar oporlunidades losmediosquepermitan a lodaa poblaci6n desarro laral maximo susaludpotencia . Estoimplicaunabaselirrneen un medo que a apoyc,acceso y poseer y oporlu a la informaci6n lasaptitudes n dadesque a lleve n a haccrsus opcones gentes enterminos podran plena desalud. Las no alcanzar su saudpotencala rtenosque

su esladode saud Estose seancapacesde asumr el controlde todolo quedetermlna y a p icag u amentea hombresmul e r e s . ACTUAF CO]IIOMEDIADOR lars c o n d c io n epsr e / a sn E se cto sr ani tarino o puedeporsi m s m op r o p o r c o n a paraa saud y lo quees mas la promocon de a favorables asegurar lasperspeclivas s sg o b e r n o so s s e . t o re s t o d o so s im p lic a d olo de l a ac c dn c oordnada sa u de xg e cas as y zacionesb-on-6f as organ econdmicos, y otrossectoressocaies sanitariot gentes de lodos los Las y losrnedios de cornuncac6n ocales, la industria autoridades y A :nedios sociaes eslanmplcadasen iantoque ndviduosfamilias comunldades os especamenle sanitarioes coTresponde grupossocalesy profes onalesy al personal cosy irlereses anlagon entre los mediadores daddeactuarcomo asumira responsabil a favorde a saud a as de a saluddellenadaptarse y prograrnas de promocidn Las eslrategias y pais y tener en regon cas de cada necesidades localesy a as posbl dadesespecif es y econOmicos. sociaes cultura cuentalosdiversos sislemas

LA PARTICTPACIONACTTVAEN LA PROMOC'ONDE LA SALUD TMPLTCAI LA ETABORACION DE UNA POLITICA PUBLICA SANA cdueid a ddoeI am s m aL as au dh ad e Pa r a o ro rnov erl as al uds ede b e ir m ersnaelar o de la e aborac6n de iosprograrnas formarpartedelordendeldiade os responsables politcos,en todos os sectoresy a todoslos nivees con obletode hacerestomar a sUes u s . d e c s io n epsu e d e nle n e rp a r a a s a lu dy co n ce n cade l as c ons ec uenc iQ idadquetienenen esterespecto llevarles asia asumr a responsab de a s a lu dh a d e c o m b n a re n f o q u edslv e r s o s l b e n L a Do itcade oromoc i dn que , sm e d d a sls c a le se l s s le t n a l gu r e nla le g s a c i6 nla enl , rel os co m pe m e ntarl os vos.Eslaaccldncoordnadala quenos evaa praclcaf tributar o y loscambosorganizat de rentasy socialque permlauna mayorequidadLa accon una politicasanitaria, y servc ossanosy seguros deLlna deblenes a aseg urara existencia conjuntaconlribuye y masgraloy mpro ptlblicos medio ambiente de un mayorhigenede os servc os de l a s a u d r e q u e r eq u e s e id e n llliq u ey ne m n e n o s L a p o itca de protnoc dn au s ef a v o f e z c aan s a u de n o b ste cu oosue modanl a adopc d nd e m e d id apso L it ic q r mp cadosen la m sma Elobielvodebesefconsegu nodirectamente aquellos sectores am q u e l a o p c dnmds s audabl es ea t a m b 6ansf a c ild eh a c epr a r ao sr e s p o n s a bdleesla programas. elaboracion de os LA CREACIOI{ DE AMBIENTES FAVORABLES y estanfelacionadas eftres de lornaqueno se soncompleias Nueslras sociedades que, e unena de lormalnexlricab Los azos puedeseparara saludde otrosobletivos a a sa ud El soclo-ccologico labasedeunacercarnlento lndlvduoy sumedloconstltuyen y hadeser as comun dades las reg ones nac ones pr nc p o quehadeguaf al mundolas asrcono a osolfos osunos deprotegernos a necesdaddefomentarelapoyoreciproco nuestrascomundades v nuestromedionatural.Se debe ponerde releveqLle a lidadmLlfd al esenlodoe mundoesunaresponsab natura dnclelosrecursos conser\r'ac d efo r m an u ys ign lfic a liva a y d eo c ioa le c t a dalr a b jo Elca m b i ocas l e l orrnas dev i de para la pobacionF modoen fuente de sa ud y una ser a salud.Eltfabalo e ociodeben de rrnasocedad la cfeacion contrllur a e trabajodebede que a sociedacl. oiganlza y v dela saudgeneracondiconesdelrabalo de dagratificantes. e Lapromoti6n saludab y estlmulantes seguras agradables

de ca de mpacloque os carnbios Esesenciaquese Teace unaevauaci6nsistemdt producen armenle en osseclores de a tecnoogiael medioambiente en a salud,partlcu tr a b a loa energaaprodurc ony eur b a ns m oDlc . h ae v au a c i6dne b er a c o m p a ia da d e quegarant posilvo de os electosde esoscambos en la salud medidas cene caracter prbica.La proteccidn es y a comode los arllficia tantode los ambentesnaturales delodaslas conservaci6n de losfecursos nalurales. debeformar0artede lasororidades eslralegias de promocidn de a saud EL REFORZAMIENTODE LA ACCION COMUNITARIA y concreta Laprornoc de a comunidad dndelasaludradicaen a partc pacidnefectiva y a elaboraci6n y puesta enmarchade latomade decisiones en a f jacdnclepriordades, E > r d * L l d > ! *p d ,

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y d e c o f t r oqu p r o ce so p rovenec l e poc l er l e rea de a s c o m u n d a d edse la p o s e s d n y destlnos lengansobresuspropos empenos y malefalesconque Eldesarrollo de la comundadse basaen os recursos hurnanos parae s t im a cu e n l aa comuni dad mi s ma u r la n d e p e n d e n cy ia e a p o y os o ca a s ic o m o paradesarrollar sistemas flexb esquerefuercen la parlicipac 6np0bicay el conlrode as cuestonessanitarias. Estorequere un lola y conslante accesoa la informac 6n y a a nstrucc 6n sanitaria. asicomoa a ayudaf nancera. EL DESARROLLO DE LAS APTITUDES PERSOI{ALES personaly socal en tantoque La promocidn de la saludfavorecee desarrollo proporc one nforn-rac onelasapltudesindspensab es dn,educac6n santariay perfecc paralav da.Deeslemodoseincremenlan asopconesd sponib es paraquela pobac dn y paraqueople elerzaunmayorcontrosobresu propa saudy sobreel medioambiente oortodoo oueorooice la saud n Ese se n c aproporc i onar os me d o sp a r aq u e ,a o a r g od e s u v d a a p r o b a c idse p ep a a p a a la, o ero-l .,A lapacd^ d t > 1

d , a ' ro t e a s e 1 e ' t e o a o e s / 1 6 5 O ^ o S

de crdncas Estosehade hacerposb e a travesde lasescueas os hogaresloslugares y el dmbitocomuntaro, en el senlldode queexsla unapartc pacidnactva por trabajo p a rled e asorganz aconesprofesio e n sa c o m e r c ia le y bs e n e f c a o s re n ia d taa n loh aci a onesmismas e exterof cornohaca e nteror de las nstituc LA REORIENTACIONDE LOS SERVICIOSSANITARIOS de a saludporparlede losservc os santaros la La responsab idadde a promocidn partc ua r e so,s g r u p o st o m u n t a r o so s p r o le s o n a edse a co m p a r ten os i ndi v rduos y los gobiernosTodosdebentrabajar y servicossanitarios saud, as nstitucones por a c ons ec uc odne u ns s t e m ad e p r o le c c odne a s a lu d . co n lu n ta mente de a saud de Elsectorsanitario debejugarun papelcadavezmayoren la promoci6n l r v c o sc in c o sy fo r m ala quetras c enda l a merar e s p o n s a b ilddaedp r o p o r c o n a se m 6 d ico sDi . c hoss erv c i os debenlo m a ru n an u e v ao r e n la c o no u es e as e n s lb ea a s n e ce si d a des c l rtural es de os ndiv d u oys a s r e s p e t eA s im s r ndoF b F r ala f v o r e ceaf n e ce si d apor d partede as c om u n d a d edse u n a v d a m a s s a n ay c r e a lv ia sd e comuncacdn entreel sectorsanitar o v Losseclores soca es.oolitlcos v economlcos L a re o r entac on de os s erv c l o s a n it a r oesx g e ig u a m e n tqeu c s e p r e s t en iayo r t i dns afi ta r iaa s i c o m oa lo s c a m b o se n a e d u c a c d ny i a a l e n cd na a nv esgac r n c a m b od e a c llu dy d e lo r m a cd nprofes i ona. E s tonec es a r ia m ehnaled e p r o d u c u que g lorma organlzacidn de renentofroa lasfecesdadesdel de osservciossafitarlos i n d i vid ucoomountodo

IRRUMPTREN EL FUTURO L as a l u dse cre av se vi vee ne mar codc la v da co1d afa er loscentr osde ensena nz a dc los cu dadosclucunosc d spcnsaa si de trabajoy de reoreoLa sa ud es el resultado

mismoVa osdemesde la capacdaddetomardecisonesy controar la v da propa y de dadde la poslbil a lodossusmiembros que a sociedad ef queunov veofrezca asegurar g o zadr e u nbuenes tado de s al ud y ecologco de la v da,son holislico asicomoe planleamiento E cu cladodelproiimo, prornoc para a dn de la sa ud De ahiquelos lo de esirategias esencia es en e desarro y dela en practicaevauacldnde asactv dadesde promocion fesponsab esde a puesta o de a iguadadde lossexosen cadaunade las e princip lenerpresente saludcleban lasesde p anf cacion EL COMPROMISOA FAVOR DE LA PROMOCIONDE LA SALUD a se conlprometen: Lospartc panlesen estaconfeTenc de a saud p0bicay a abogaren favorde tln r en e terTeno de a politica a nteTVen co m p romspoi o tc oc aro en l o q u ec o n c e f n ea a s a u dy la e q u id aedn t o d o so s seclores parafavorecer losproductos dai nos,los a oponerse a as presonesquese ejerzan y la d e s lr u c c ddne los y c ondc i ones s , m a a n u t r c l6 n m e d ios de v da m a ls a n ola de a centrar encuestlones secomprometef suatenclon recursos naturales. Asimismo y protes v onales, la v enda a saud pirbicatalescomoa contamnaci6n,os riesgos pobacldnde regonesno habladas y y enel lnterior delasmisrfas, entreasd st ntassociedades a e imnaflasd ferencias de as en l6rminos de salud,queresultan contralasdeslgualdades, a tomarmedidas normasy prdctlcas de esassociedades y que os indivduosconsttuyenla principal fuentede saud a apoyarlos a reconocer q u e y pa la ia s m a n t e n g en a n e o s y s u s f a m a m lg osse osnl v ees ca p a c taros atodos quela comunidad a aceptar buenesladodesa udide m smomodosecomprometen en de vlday b enestar en materla de salud,condiciones es e portavoz fundamenta g e n e ra de la en tdrmlnos de a promocldn entarlosservc os sanla||osV susrecursos - a reoT que y poder es aun con otras d scip inas o re conotrossectores, saludia compart o msmo. m a si moortante c one D ueb quela saud y su manlenim entoconstituyen a meiormetae irversion - a reconocer tormasde posibles y a tratarde a cuesti6n nueslras ecoog ca g obalquesuponen vd a nteresadas a lortnarunafuertea anzaen La conlerenc a instaa todaslasOersonas favofde a salud. LLAMADA A LA ACCION INTERNACIONAL lvlundlal de a Saudy a os demdsorg€nlsmos LaConferenc a llamaa la Organizaci6n y a darapoyoa enfavorde a saudentodososforosapropiados inlern aciofa esa abogar programas y paises para que estrateg as drgdas a la eslablezcan se los dsllnlos promocion de a saud de ques lospuebos. asorganzacones tienee tlrneconvefcmiento LaConferencla de a Saludy todoslos es. a Organzaci6nlvlundial gubernamenla esy nogubcrfamenla entornoa la promocion dela saiudy a!fan susesfuerzos demdsorgansmosnieTesados esia CARTA, e obletvo es morales nherentes a los valores socla dadcon en conlorm V 'Sal!dparaTodosen e ai'io2 000 se harareaidad.

La presenteCAHTAfue elaboraday adoptadapor una conl€ren por la O.ganizaci6n cia internacional organizadaconjuntamente Socialde de Saludy Bienestar Mundialde la Salud,el Ministerio Canadiense de SaludPiblica.Doscien' Canaday de la Asociaci6n en Otiawadel 17 a121de de 38 paisesse feunieron tosdelegados 1 9 8 6 ir ter car r biar p a' a e' oer en' iasy conocir ;er ro vi e ^o re d e a lapromocion de la salud. tosdlrigidos y p.ofavoreci6 un dlelogoabiertoentreprofanos La Conferencia de fesiona entrerepresentantes es de la saludy de ot.ossectores, y asociaciones gubernar-nentales, belos organismos comunitarios y lecnrcos santane'cas.as:comoell'e po I cos.ad'nilisl'adores paradefinirclararios.Losparlicipantes coordinaron sus esfuerzos lndvldualy co rnentelosobjetivos futurosy relozarsu compromiso lectivohaclae1objetivocomarnde Saludoara Todosen el ano 2.000'. F < fr

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p re ce d :e roer.r l d Scl aos So,F.or o 6' r n, l' dta' orlas leces:oay estrateg desde lospueblos. La cariapfesentaos enioques as paqirelos particiOanles indis ra la promocl6n de la salLrd consjderaron p e n sa o l epsa raq u e o roo.?/aJr o,ol' 650a- er ' :) . El l' or m ede l a C o n l e re 'l cied^ a rri r der oetde as cueslor e-q- e se osc- r eron.olreceejemploscorcrelos)/ suoerercas p'acricasparaaval realy apuntaa ia accionquese exlgede las na zar en el progreso cionesy losgruoosinteresados. El avancehaciaun nuevoconcepto de la saludp0blicaes ya evidenteen todoel mundo.Esteavancese ha vrstoconfirmado no s6 p0r lo las experiencias sinotambi6npor los compromiscs concretos de los individuos invitados a participar ios en calidadde expertos. paisesqueestuvieron reoresentados en la conferencia fueronlos siguientes:Antigua,Auslralia,Austria,Belgica.Bulgaria,Canadd. Checoslovaquia, Dinamarca, Escocia,Esparia,EstadosUnidosde Am6rica, Finlandia, Francia, Ghana,Hoanda,Hungria,Inglaterra, lrlandadel Norte,lslandia,lsrael,ltalia,Jap6n,Nlalta,NuevaZelanda, Noruega, Paisde Gales,Polonia, Portugal, ReprblicaDemocre-. ticade Alemania, RepiblicaFederalde Alemania, Repiblicade lrlanda,Rumania, St. Kitts-Nevis, Suecia,Suden,Suiza,Uni6nSovi6ticay Yugoeslavia.

CORTESIA ASOCIACION COSTARRICENSE DE SALUDPUBLICA (ACOSAP) TEL.:33-8G63

FAx:(s06)338063