Generaciones saludables Ofrece a los niños de Tennessee un comienzo sano en la vida

1.er trimestre de 2016

¿Por qué no puede usted o su hijo tomar antibióticos para un resfriado o la gripe? A muchos padres les sorprende que los proveedores no receten antibióticos para los resfriados y la gripe.

Solamente un proveedor de atención médica puede decidir si usted o su hijo necesita antibióticos.

Los antibióticos son para tratar infecciones bacterianas como la faringitis estreptocócica. Pero los antibióticos no ayudan con los virus, como los de los resfriados, la gripe o la mayoría de los dolores de garganta, que no son causados por bacterias.

Cuando los niños y adolescentes toman demasiados antibióticos se les puede dificultar más combatir las infecciones bacterianas. Esto puede ser potencialmente mortal.

Para tratar los resfriados y la gripe: La mejor manera de tratar la gripe es prevenirla. Todavía hay vacunas contra la gripe. Su doctor le puede recetar medicamentos antivirales para la gripe si la enfermedad se detecta al principio. Para tratar los resfriados y la gripe: • Quédese en casa y descanse. • Beba mucha agua y líquidos claros. • Use un humidificador. • Tome medicinas para la tos y para resfriados de venta libre aprobados por su proveedor.

No dude en consultar a su proveedor. Las personas que corren mayor riesgo de complicaciones de la gripe son: • Los niños menores de cinco años y, sobre todo los menores de dos años • Las mujeres embarazadas

Fuente: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades - cdc.gov

Mantenga sano a su niño

con chequeos preventivos GRATUITOS Todos los niños deben acudir a chequeos preventivos regulares cuando están sanos. Los pequeños problemas pueden detectarse a tiempo, antes de que se vuelvan graves. A su niño le tocan chequeos según su edad. Estos chequeos son GRATUITOS. Los chequeos médicos de rutina de CoverKids incluyen estos servicios: • Exámenes físicos y pruebas regulares (vea el calendario) • Vacunas para proteger contra enfermedades • Ayuda con un plan de alimentación si su hijo lo necesita por razones médicas Consulte su Manual para Miembros o llame a Servicios al Miembro al 1-888-325-8386 si necesita información sobre los beneficios. Este es el calendario recomendado por la Academia Americana de Pediatría. Pregúntele a su médico qué es lo adecuado para su hijo. Conserve esta página como una manera de mantenerse al día con los exámenes de rutina y las vacunas de su hijo. Los bebés y niños pequeños necesitan por lo menos 12 chequeos antes de los 3 años de edad.

Edad para el chequeo Al nacer 3 a 5 días de nacido Antes de cumplir 1 mes 2 meses 4 meses 6 meses 9 meses 12 meses (1 año) 15 meses 18 meses 24 meses 30 meses

Vacunas administradas

Fecha

Los niños de 3 años en adelante y los adolescentes necesitan un chequeo cada año. CoverKids incluye un chequeo médico de rutina por año para su hijo de edad escolar. No cubre los exámenes físicos separados para la escuela, campamento o un trabajo. Le pueden hacer un chequeo médico de rutina a su hijo en el consultorio de su proveedor de atención primaria, en la escuela o en una feria de la salud. Si presenta un reclamo a CoverKids para un chequeo médico de rutina, se contará como el chequeo médico infantil de rutina anual. Los beneficios de CoverKids duran hasta los 18 años de edad. Sin embargo, los expertos aconsejan que los chequeos anuales de rutina continúen hasta los 21 años.

Edad para el chequeo A los 3 años de edad A los 4 años de edad A los 5 años de edad A los 6 años de edad A los 7 años de edad A los 8 años de edad A los 9 años de edad A los 10 años de edad A los 11 años de edad A los 12 años de edad A los 13 años de edad A los 14 años de edad A los 15 años de edad A los 16 años de edad A los 17 años de edad A los 18 años de edad

Vacunas administradas

Fecha

Ahorre $ con los proveedores de la red CoverKids utiliza la red TennCareSelect & CoverKids Network. • Es la que se indica en su tarjeta de identificación de miembro para fácil consulta. • Esta red incluye a doctores, farmacias, hospitales, salas de emergencia y otros profesionales de la salud. • Salvo en emergencias reales, CoverKids no paga por el cuidado de proveedores fuera de esta red. Usted será responsable de esos cargos. Consulte el Manual para Miembros para obtener más información. Para encontrar proveedores de la red: • Utilice el botón Busque un médico en bluecare.bcbst.com para consultar la lista más actualizada. • O llame gratis a Servicios al Miembro, al 1-888-325-8386, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 6 p.m. horario del Este.

Law Forbids Different Treatment Federal and state laws do not allow CoverKids to treat you differently because of your race, national origin, religion, color, disability, age, sex, language or other groups protected by civil rights laws. Are you getting unfair treatment? You have the right to file a complaint. By law, no one can get back at you for filing a complaint.

To complain about Health Care or Mental Health Care, call: 1-888-325-8386 1-855-286-9085

Las leyes prohíben el trato diferen Las leyes federales y estatales no permiten que CoverKids lo trate de manera diferente debido a su raza, lugar de nacimiento, religión, color de la piel, discapacidad, edad, sexo, idioma o cualquier otro grupo protegido por las leyes de derechos civiles. ¿Está recibiendo un trato injusto? Usted tiene el derecho de presentar una queja. Por ley, nadie se puede vengar porque usted se queje. Para quejarse sobre atención médica o atención de salud mental, llame al: 1-888-325-8386 1-855-286-9085

LOS RECIÉN NACIDOS NECESITAN COBERTURA Debe inscribir a su bebé en un plan de seguro médico tan pronto como sea posible después del nacimiento. Los beneficios por embarazo de CoverKids no cubren la atención médica del recién nacido. Solicite la cobertura para su hijo, llamando gratis al 1-866-620-8864.

RECURSOS GRATUITOS para las mujeres embarazadas que son miembros del plan

Programa de maternidad CaringStart® para las mujeres embarazadas que son miembros: • Apoyo de enfermeras obstétricas • Información y materiales educativos sobre los cuidados antes, durante y después del embarazo • Coordinación de los servicios. Llame a CaringStart al 1-888-416-3025, de lunes a viernes, de las 8:00 a.m. a las 6:00 p.m. hora del Este. La llamada es gratis.

Text4baby® le enviará mensajes de texto GRATUITOS cada semana sobre cómo tener un embarazo sano y un bebé sano. • Simplemente textee la palabra “BABY” (o “BEBE” para español) al número “511411” para comenzar. • O inscríbase en línea en text4baby.org. Text4baby es un servicio educativo de la Coalición Nacional para Madres y Bebés Sanos (National Healthy Mothers, Healthy Babies Coalition), facilitado por Voxiva Corporation, una compañía independiente que no proporciona productos ni servicios de la marca BlueCare Tennessee.

CoverKids El horario normal de atención es de lunes a viernes de 8 a.m. a 6 p.m., horario del Este. Servicios al Miembro (para información sobre beneficios) 1-888-325-8386 TDD/TTY (para las personas con discapacidad auditiva) 1-866-591-2908 Correo electrónico [email protected] Sitio web bcbst.com Apelación sobre beneficios de medicamentos 1-888-343-4232 (número de fax) Administración de la atención médica 1-800-225-8698 Programa de maternidad CaringStart 1-888-416-3025 Administración para el control de enfermedades 1-888-416-3025 CareSmart® Línea de enfermería de 24/7* 1-866-904-7477 Biblioteca de información de salud** 1-800-999-1658 *La línea de enfermería de 24/7 (24/7 Nurseline) ofrece consejos de salud y es facilitada por Infomedia Group, Inc., cuyo nombre comercial es CareNet Health Services, una compañía independiente que no proporciona productos ni servicios de la marca BlueCare Tennessee. **La Biblioteca de Información de Salud es facilitada por McKesson Corporation. McKesson es una empresa independiente que proporciona tecnología de la información para la atención médica a BlueCare Tennessee. 

Contratista de Elegibilidad para CoverKids El horario normal de atención es de 7 a.m. a 7 p.m., horario del Centro, de lunes a viernes. Atención al cliente (para asuntos de elegibilidad y afiliación) 1-866-620-8864 Sitio web tn.gov/coverkids Sitio web para las familias de Tennessee (enlaces a los servicios del estado, información y más)

kidcentraltn.com

¿Necesita ayuda en alguno de estos idiomas? (Arabic); 

(Bosnian); (Kurdish-Badinani); (Kurdish- Sorani); (Somali);   Español (Spanish); (Vietnamese)?

Los servicios lingüísticos y para miembros de CoverKids son gratuitos y pueden obtenerse llamando al 1-888-325-8386, de lunes a viernes de 8 a.m. a 6 p.m. horario del Este. Para ayuda con TDD/TTY llame al 1-866-591-2908. Las leyes federales y estatales protegen sus derechos. Estas leyes no permiten que nadie sea tratado de una manera diferente debido a su:  raza, idioma, origen nacional, religión, sexo, edad, color de la piel, discapacidad u otros grupos protegidos por las leyes de derechos civiles. ¿Necesita ayuda? Llame gratis a Servicios al Miembro de CoverKids al 1-888-325-8386. Para TTY, marque el 711 y pida el 1-866-591-2908.

BlueCare Tennessee, un licenciatario independiente de BlueCross BlueShield Association La información contenida en este boletín no tiene la intención de reemplazar los consejos de su proveedor de atención médica.

Conozca sus derechos y obligaciones

Es importante que usted entienda cómo funciona su plan de seguro médico. Como miembro del plan usted tiene derecho a: • Ser tratado con respeto • Elegir a su proveedor de atención médica • Comunicarse con nosotros para cualquier pregunta sobre su atención • Hablar con su proveedor acerca de su tratamiento • Quejarse sobre su atención médica Nosotros y su proveedor colaboraremos para facilitarle su tratamiento. Con el fin de proporcionarle el mejor tratamiento, necesitamos que usted haga lo siguiente: • Sea honesto acerca de su estado de salud • Siga los planes de atención médica de su proveedor • Tome sus medicamentos de la manera indicada • Acuda a las salas de emergencia de hospitales sólo para emergencias • Lea todo folleto o papel que le dé su proveedor ¿Quiere leer más acerca de sus derechos y obligaciones como miembro de CoverKids? Consulte su Manual para Miembros, disponible en línea en bluecare.bcbst.com.

Material para los miembros de CoverKids 2016 CoverKids no enviará el Manual para Miembros ni las tarjetas de identificación de 2016 hasta la primavera de 2016. Los afiliados y miembros existentes deben continuar utilizando su Manual para Miembros y la tarjeta de identificación de miembro de 2015.

Obtenga ayuda

GRATUITA

para dejar de fumar Llame a la línea para dejar el tabaco de Tennessee al 1-800-784-8669. Los residentes de Tennessee con problemas El asesoramiento de audición deben llamar al 1-877-559-3816. se ofrece en inglés o español. Horarios del Este lunes a viernes, 8 a.m. – 11 p.m. PUEDE ENCONTRAR MÁS sábado, 9 a.m. – 6 p.m. INFORMACIÓN EN LÍNEA EN domingo, 11 a.m. – 5 p.m. www.tnquitline.com.

Para los miembros de CoverKids y HealthyTNBabies

facebook.com/bluecaretn

16CKD375 (3/16)

1-888-325-8386 (llamada gratis) Lunes a viernes, de 8 a.m. a 6 p.m. (horario del Este) TDD/TTY (para las personas con discapacidad auditiva): 1-866-591-2908 [email protected] | bluecare.bcbst.com

Servicios al Miembro de CoverKids

¿Tiene CoverKids su dirección postal correcta? Si no la tiene, usted no recibirá correspondencia importante acerca de su plan de seguro médico y sus beneficios. Actualícela llamando al Contratista de Elegibilidad de CoverKids al 1-866-620-8864.

Es importante que su correo no se pierda

• No hay antibióticos para la gripe ni los resfriados • Chequeos médicos infantiles de rutina • Ahorre $ con los proveedores de la red

En esta edición

Q1 – 2016

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1 Cameron Hill Circle Chattanooga, Tennessee 37402