GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS PGIRH

Por: Diana Carmenza García Ríos Profesional en Salud Ocupacional

RAZÓN DE SER

Frente a los retos del crecimiento socioeconómico la gestión de los residuos peligrosos en el mundo constituye una de las mayores prioridades para alcanzar el desarrollo regional sostenible y el mejoramiento de la calidad de vida de la población en general

En Colombia Existe riesgo para los trabajadores de la salud y para quienes manipulen este tipo de residuos, tanto al interior como al exterior del establecimiento generador. Nuestra producción impacta tanto el medio interno como el externo

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MARCO LEGAL 

DECRETO 2676 de Diciembre 22 del 2000 Ministerio de Salud Ministerio del Medio Ambiente

Reglamenta la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y similares Esta se rige por los principios básicos de: Bioseguridad, gestión Integral, minimización, cultura de la no basura, precaución y prevención

Decreto 1669 de agosto de 2002 Competencias SECTOR SALUD Las Direcciones Departamentales, Distritales y Locales efectuarán la Inspección vigilancia y control de la Gestión Interna de los residuos hospitalarios y similares ART 5o

SECTOR AMBIENTAL Las autoridades ambientales efectuarán la inspección vigilancia y control de la Gestión externa y de la desactivación de alta eficiencia de los residuos hospitalarios y similares ART 6o

MARCO LEGAL  Resolución

1164 de 6 de Septiembre de 2002

Manual de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios Fecha límite de implementación PGIRHs 25 de Julio de 2003

Decreto 4126 de 2005 Establece quienes deben tener el PGIRH IPS, Farmacias, Consultorios Médicos y Odontológicos, Laboratorios ,Morgues, Funerarias, Centros de Zoonosis, Zoológicos, Bioterios, Laboratorios veterinarios.

Empresas prestadoras del servicio especial de aseo

Establecimientos de docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres, centros de pigmentación y tatuajes

Actividades de tanatopraxia: autopsias o de preparación de cadáveres.

Alcance de la norma: Quienes generen, identifiquen, separen desactiven, empaquen, recolecten, transporten, almacenen, manejen, aprovechen, recuperen, transformen, traten y dispongan residuos hospitalarios y similares

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ETAPAS DEL MANEJO INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

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Separación (Segregación)

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Desactivación

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Almacenamiento Intermedio

ETAPAS 

Recolección

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Transporte

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Tratamiento

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Disposición final

CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES Residuos Hospitalarios Residuos no Peligrosos

Residuos Peligrosos

Infecciosos o de Riesgo Biológico Biodegradables

Biosanitarios

Reciclables

Anatomopatológicos

Inertes

Cortopunzantes

Ordinarios comunes

Animales

Químicos

Radiactivos

Fármacos Citotóxicos Metales pesados Reactivos Contenedores Presurizados Aceites usados

1.RESIDUOS NO PELIGROSOS 1.-BiodegradablesSon aquellos restos naturales o químicos que se descomponen fácilmente en el ambiente: • Los vegetales • Residuos alimenticios no infectados • Papel higiénico • Jabones y detergentes biodegradables • Madera • y otros residuos que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica.

1.RESIDUOS NO PELIGROSOS

2.-ReciclablesSon aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos productivos Algunos papeles y plásticos Chatarra, Vidrio Telas, Radiografías, metales

1. RESIDUOS NO PELIGROSOS 3.-Inertes-

Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima y su degradación natural requiere grandes períodos de tiempo: Icopor, papel carbón, algunos plásticos.

4. -Ordinarios o Comunes-

Basura común : Salas de espera, baños, cafeterías

2.RESIDUOS PELIGROSOS 1. Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico BIOSANITARIOS: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o animal. Cortopunzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso.

2. RESIDUOS PELIGROSOS 1. Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico

Anatomopatológicos: Son los provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante necropsias, cirugías u otros procedimientos, tales como placentas, restos de exhumaciones entre otros. De animales: Son aquellos provenientes de animales de experimentación, inoculados con microorganismos patógenos y/o los provenientes de animales portadores de enfermedades infectocontagiosas.

2.Residuos peligrosos 2.1. Residuos Químicos 2.1.1. Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deterioradosSe incluyen los fraudulentos, los alterados y sus empaques y los residuos producidos en laboratorios farmacéuticos que no cumplen los estándares de calidad, incluyendo sus empaques. Los empaques y envases que no hayan estado en contacto directo con los residuos de fármacos, podrán ser reciclados previa inutilización de estos con el fin de garantizar que estos residuos no lleguen al mercado negro.

2.Residuos Peligrosos 2.1.Residuos Químicos 2.1. 2. -CitotóxicosSon los excedentes de fármacos Provenientes de tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su aplicación tales como:  Jeringas,  Guantes,  Frascos,  Batas,  Bolsas de papel absorbente  y demás material usado en la aplicación del fármaco.

2.Residuos Peligrosos 2.1. Residuos Químicos 2.1.3.Metales PesadosSon objetos, elementos o restos de éstos en desuso, contaminados o que contengan metales pesados como:  Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Níquel, Estaño, Vanadio, Zinc, Mercurio.  Este último procedente del servicio de odontología en procesos de retiro o preparación de amalgamas, o por rompimiento de termómetros.

2. Residuos Peligrosos 2.1. Residuos Químicos 2.1.4-ReactivosSon aquellos que por si solos y en condiciones normales, al mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos tóxicos, explosión o reacciones térmicas generando riesgo para la salud humana o el medio ambiente.  Líquidos de revelado y fijado,  De laboratorios,  Medios de contraste,  Reactivos de diagnóstico in vitro y de bancos de sangre.

2.Residuos peligrosos 2.1. Residuos Químicos Disposición de Reactivos La disposición de residuos líquidos deberá realizarse de acuerdo con los estándares de vertimientos, según Decreto 1594/84 o las normas del Minambiente que lo modifiquen o sustituyan.

El generador continuará siendo responsable en forma integral por los efectos ocasionados a la salud o al medio ambiente, de un contenido químico o biológico no declarado al receptor o a las autoridades sanitarias ambientales.

2.Residuos peligrosos 2.1. Residuos Químicos

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2.1.5 Contenedores Presurizados-

Son los empaques presurizados de:  Gases anestésicos  Medicamentos  Óxido de etileno  y otros que tengan esta presentación, llenos o vacíos.

PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Bioseguridad: Son las prácticas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor de riesgo que pueda afectar la salud o la vida o contaminar el medio ambiente.

PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES Gestión Integral: Es el manejo completo que implica planeación y cobertura de todas las actividades relacionadas con la gestión de residuos desde su generación gasta su disposición final.

PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES Minimización: Es la racionalización y optimización de los procesos, procedimientos y actividades que permiten la reducción de los residuos generados y sus efectos , en el mismo lugar donde se producen.

PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES Cultura de la no basura: Son los comportamientos adoptados por la comunidad en general para reducir las cantidades de residuos generados así como el aprovechamiento de los residuos potencialmente reutilizables

PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES Precaución en ambiente: Toda sustancia o elemento que pueda generar daño irreversible se deben adoptar medidas eficaces para impedir la degradación del medio ambiente

PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES Prevención en salud: Toda organización estatal empresarial, y ciudadana deberá aplicar el principio de gestión y control con el fin de garantizar el cumplimiento de las normas de protección a la salud Pública para prevenir y prever los riesgos a la salud de las personas manteniendo condiciones de protección y mejoramiento continuo.

Segregación (separación) en la fuente CÓDIGO DE COLORES

Es la base fundamental de la adecuada gestión de residuos y consiste en la SEPARACIÓN SELECTIVA INICIAL de los residuos en el sitio de generación. La cadena de actividades y procesos depende de la adecuada clasificación.

Biológicos: Desechos cárnicos, Recipientes con sangre, material de curación, excretas y huevos.

Papel y cartón: Papel de oficina, periódico, Revistas, bolsas y sobres de Papel y cajas de empaques

Orgánicos: Residuos de alimentos, hojas, plantas, cáscaras de frutas y verduras

Cual es nuestro papel ?? Trabajar con compromiso en la segregación de los residuos El trabajo en equipo es Fundamental