PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

CODIGO: PR-VE-001

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REALIZO: VIANEY GISSELA REVISO: DIANA LORENA ABELLO OCAMPO PRADA MONROY CARGO: Administrativa

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APROBO: CARLOS CUELLAR

Directora CARGO: Coordinadora de CARGO: Director Medico Calidad y Servicio al Cliente

FECHA: 14 de Enero de 2015

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PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PGIRHS - 2015

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TABLA DE CONTENIDO

1. JUSTIFICACION 2. MARCO LEGAL 3. ALCANCE 4. OBJETIVOS 5. DEFINICIONES 6. ASPECTOS GENERALES 7. CLASIFICACION DE RESIDUOS 8. ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES 9. PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES 10. PGIRHS – COMPONENTE INTERNO 11. PLAN DE CONTINGENCIA 12. CONTROL DE CAMBIOS 13. REFERENCIAS

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INTRODUCCIÓN

El Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares tiene como base legal el Decreto 2676 de 2000 y la Resolución 1164 de 2002 Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia – PGIRH, emitido por el Ministerio de Salud y el Ministerio del Medio Ambiente. El cual tiene como finalidad prevenir y mitigar los impactos ambientales y sanitarios que puedan ocasionar los residuos de orígenes hospitalarios y similares desde su generación hasta su disposición final. La implementación del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios es responsabilidad del grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria “GAGAS” el cual debe velar por el cumplimiento al compromiso institucional de la Clínica Nuestra Señora del Rosario y promover los programas encaminados al mejoramiento del manejo de los desechos hospitalarios, disminuyendo de esta forma los riesgos a la salud de todo el personal de La Clínica Nuestra Señora del Rosario involucrado en la manipulación de estos y al medio ambiente. Dentro de este plan se encuentran definiciones y conceptos básicos aplicables a la gestión integral, la clasificación de estos desechos, como base para su adecuada implementación y la descripción de los aspectos a tener en cuenta para el desarrollo de los planes de gestión interna de los residuos generados dentro de La Clínica Nuestra Señora del Rosario de Ibagué. El presente Plan de Gestión de Residuos Hospitalarios y Similares, es aplicado a la Clínica Nuestra Señora del Rosario, la cual se encuentra ubicada en la Calle 60 con Glorieta Varsovia, la cual oferta los servicios de atención (Urgencias, Laboratorio, Imagenología, Cirugía, Hospitalización,Unidad de Cuidados Intensivos Adultos) El plan incluye el diagnóstico ambiental y sanitario, asignación de responsabilidades, mecanismos de coordinación, gestión de recursos, mejoramiento continuo de las actividades como la segregación en la fuente, rutas sanitarias, sistemas de almacenamiento, establecimiento de indicadores y la implementación de programas de producción más limpia.

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1. JUSTIFICACIÓN

En los últimos años el tratamiento y disposición final de los desechos hospitalarios y similares, ha adquirido una gran relevancia, en los organismos de vigilancia y control debido a los efectos y daños que causa frente al medio ambiente y la salud pública de las personas, por esta razón es una prioridad garantizar que las instituciones generadoras de desechos hospitalarios y similares, realicen una adecuada segregación y clasificación desde el momento en que se generan este tipo de residuos, de tal forma que su pueda minimizar y controlar su producción. El manejo inadecuado de los desechos infecciosos o de riegos biológico así como sus vertimientos, puede afectar la salud de los usuarios y trabajadores, al igual que puede generar problemas de salud pública y contaminación ambiental, por esta razón nace la obligación de las entidades de salud como La Clínica Nuestra Señora del Rosario, de aplicar la normatividad ambiental y sanitaria vigente, con el fin de dar una adecuada segregación, transporte, almacenamiento, tratamiento y disposición final de sus desechos hospitalarios, implementando a su vez un plan de gestión integral de desechos que permita presentar acciones preventivas y correctivas, los cuales podrán ser presentados a los entes de vigilancia y control en caso de que estos lo requieran.

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2. MARCO LEGAL

LEY 9 DE 1979: código sanitario. Velar por las condiciones sanitarias y ambientales en las instituciones del sector salud. DECTERTO 1594 DE 1984: Se reglamenta el uso del agua y los residuos líquidos. DECRETO 948 DE 1995: Por medio del cual se regulan las emisiones atmosféricas de fuentes móviles y fijas. RESOLUCIÓN 4445 DE 1996: condiciones establecimientos hospitalarios y similares.

sanitarias

que

deben

cumplir

los

LEY 430 DE 1998: Por el cual se dictan normas prohibitivas en materia ambiental, referentes a los desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones. DECRETO 2676 DE 2000: Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares. DECRETO 2763 DE 2001: Amplía el plazo para implementación del PGIRHYS. LEY 715 DEL 2001: vigilar condiciones ambientales que afecten la salud y el bienestar de la población generadas por ruido-tenencias de animales domésticos, basuras y olores entre otros. DECRETO 1669 DE 2002: Por el cual se modifica parcialmente el decreto 2676 de 2000. RESOLUCIÓN 1164 DE 2002: Por el cual se adopta el manual de procedimientos para la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares. DECRETO 0482 DE 2009: Por la cual se reglamenta el manejo de bolsas o recipientes que han contenido soluciones para uso intravenoso, intraperitoneal y en hemodiálisis, generados como residuos en las actividades de atención de salud, susceptibles de ser aprovechados o reciclados.

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3. ALCANCE

Este procedimiento aplica para todo el personal tanto administrativo como asistencial que labora en la Clínica Nuestra Señora del Rosario; ya que abarca desde la generación de residuos, identificación, segregación, movimiento interno, almacenamiento, desactivación hasta su recolección, transporte, almacenamiento y disposición final

4. OBJETIVOS

4.1 OBJETIVO GENERAL

Diseñar e Implementar el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios en La Clínica Nuestra Señora del Rosario, la cual se encuentra ubicada en la Calle 60 con Glorieta Varsovia, en la ciudad de Ibagué, el cual incluye el diagnóstico ambiental y sanitario, programa de capacitación, asignación de responsabilidades del grupo GAGAS, mecanismos de coordinación, gestión de recursos y sistemas de mejoramiento continúo para su implementación, seguimiento y control por parte de la Clínica Nuestra Señora del Rosario.

4.2 ESPECIFICOS 

Realizar el diagnóstico ambiental y sanitario de La Clínica Nuestra Señora del Rosario, el cual incluirá una descripción cualitativa y cuantitativa de los desechos generados en las unidades funcionales o áreas, identificando posibles deficiencias en el manejo de los desechos hospitalarios con el fin de implementar acciones correctivas. PR-VE-001 PGIRHS

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

Conocer los aspectos y temas relacionados con el manejo integral de los desechos hospitalarios; en especial los procedimientos específicos frente a la segregación y clasificación, así como el diligenciamiento del formato RH1.



Capacitar a todo el personal de La Clínica Nuestra Señora del Rosario los aspectos relacionados con la segregación en la fuente de los desechos hospitalarios generados en la institución.



Dar cumplimiento a la ruta sanitaria establecida en La Clínica Nuestra Señora del Rosario, frente al movimiento interno de los desechos hospitalarios desde el lugar de generación hasta el cuarto de almacenamiento central.



Dar cumplimiento a las actividades y compromisos establecidos en el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios de La Clínica Nuestra Señora del Rosario.

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5. DEFINICIONES

Sistema: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que articuladamente cumpliendo una función específica.

actúan

Gestión: Es un conjunto de métodos, procedimientos y acciones desarrollados por la Gerencia, Dirección o Administración del generador de residuos hospitalarios y similares, sean estas personas naturales y/o jurídicas y por los prestadores del servicio de desactivación y del servicio público especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y similares.

Gestión integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las actividades relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares desde su generación hasta su disposición final.

Generador: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la prestación de servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación; la docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres; los bioterios y laboratorios de biotecnología; actividades de tanatopraxia, autopsias o preparación de cadáveres; consultorios, clínicas, farmacias, centros de pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis, zoológicos, plantas de beneficio de animales bovinos, caprinos, porcinos, equinos y de aves

Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares –MPGIRH: Es el documento expedido por los Ministerios del Medio Ambiente y Salud, mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos, actividades y estándares de microorganismos que deben adoptarse y realizarse en los componentes interno y externo de la gestión de los residuos provenientes del generador.

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Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares PGIRH: Es el documento diseñado por los generadores, los prestadores del servicio de desactivación y especial de aseo, el cual contiene de una manera organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares, de acuerdo con los lineamientos del presente manual.

Prestadores del servicio público especial de aseo: Son las personas naturales o jurídicas encargadas de la prestación del Servicio Público Especial de Aseo para residuos hospitalarios peligrosos, el cual incluye entre otras, las actividades de recolección, transporte, aprovechamiento, tratamiento y disposición final de los mismos, mediante la utilización de la tecnología apropiada, a la frecuencia requerida y con observancia de los procedimientos establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, de acuerdo a sus competencias, con el fin de efectuar la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles en beneficio de los usuarios de tal forma que se garantice la salud pública y la preservación del medio ambiente.

Prestadores del servicio de desactivación: Son las personas naturales o jurídicas que prestan el servicio de desactivación dentro de las instalaciones del generador, o fuera de él, mediante técnicas que aseguren los estándares de desinfección establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud de conformidad con sus competencias.

Residuos hospitalarios y similares: son las sustancias, materiales o subproductos sólidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida por el generador. De conformidad con la clasificación establecida en la normativa vigente.

Almacenamiento temporal: es la acción del generador consistente en depositar segregada y temporalmente los residuos.

Bioseguridad: Son las prácticas que tienen por Objeto eliminar o minimizar el factor de riesgo que pueda llegar a afectar la salud o la vida de las personas o pueda contaminar el ambiente. PR-VE-001 PGIRHS

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Cultura de la no Basura : Es el conjunto de costumbres y valores tendientes a la reducción de las cantidades de residuos generados por cada uno de los habitantes y por la comunidad en general, así como el aprovechamiento de los residuos potencialmente reutilizables

Desactivación: Es el método, técnica o proceso utilizado para transformar los residuos hospitalarios y similares peligrosos, inertizarlos, si es el caso, de manera que se puedan transportar y almacenar, de forma previa a la incineración o envío al relleno sanitario, todo ello con objeto de minimizar el impacto ambiental.

Microorganismo: Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo bacterias, virus, levaduras, hongos, actinomicetos, algunas algas y protozoos.

Minimización: Es la racionalización y optimización de los procesos, procedimientos y actividades que permiten la reducción de los residuos generados y sus efectos, en el mismo lugar donde se producen.

Precaución en ambiente: Es el principio según el cual cuando exista peligro de daño grave e irreversible, la falta de certeza científica absoluta no deberá utilizarse como razón para postergar la adopción de medidas eficaces para impedir la degradación del medio ambiente.

Precaución en salud: Es el principio de gestión y control de la organización estatal, empresarial y ciudadana, tendiente a garantizar el cumplimiento de las normas de protección de la salud pública, para prevenir y prever los riesgos a la salud de las personas y procurar mantener las condiciones de protección y mejoramiento continuo.

Prevención: Es el conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y reducir los factores de riesgo biológicos, del ambiente y de la salud, que puedan producirse como consecuencia del manejo de los residuos de que trata el presente decreto, ya sea en la PR-VE-001 PGIRHS

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prestación de servicios de salud o cualquier otra actividad que implique la generación, manejo o disposición de esta clase de residuos, con el fin de evitar que aparezca el riesgo o la enfermedad y se propaguen u ocasionen daños mayores o generen secuelas evitables.

Recolección: Es la acción consistente en retirar los residuos hospitalarios y similares del lugar de almacenamiento ubicado en las instalaciones del generador.

Segregación: Es la operación consistente en separar manual o mecánicamente los residuos hospitalarios y similares en el momento de su generación, conforme a la clasificación establecida en el presente Decreto.

Tratamiento: Es el proceso mediante el cual los residuos hospitalarios y similares provenientes del generador son transformados física y químicamente, con objeto de eliminar los riesgos a la salud y al medio ambiente.

Fármacos o medicamentos vencidos: Aquellos medicamentos o formas farmacéuticas que presenten vencida la fecha de expiración correspondiente a la vida útil del producto. También se consideran fármacos o medicamentos vencidos, aquellos medicamentos que el usuario final deja de usar y desea descartar como un residuo.

Plan de gestión de devolución de productos post-consumo: Es el instrumento de gestión que contiene el conjunto de reglas, acciones, procedimientos y medios dispuestos para facilitar la devolución y acopio de productos post-consumo que al desecharse se convierten en residuos o desechos peligrosos, con el fin de que sean enviados a instalaciones en las que se sujetaran a procesos que permitirán su aprovechamiento y/o valorización, tratamiento y/o disposición final controlada.

Residuos y equipos medicos: Son todos aquellos insumos que se generan durante el mantenimiento o reparación de los equipos biomédicos diferentes a los dispositivos médicos, en este grupo se incluyen cables, baterías, celdas. PR-VE-001 PGIRHS

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6. ASPECTOS GENERALES CLÍNICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO

La Clínica Nuestra Señora del Rosario, se encuentra ubicada en la calle 60 con Avenida Varsovia, localizada en la ciudad de Ibagué el cual se encuentra distribuida en un edificio de 6 pisos, en el que se prestan los servicios de Urgencias, Laboratorio, Cirugía, Hospitalización, Toma de Muestras, Nutrición, Imagenologia, Áreas administrativas, y cafetería.

UNIDAD FUNCIONAL URGENCIAS        

Amplia y adecuada Infraestructura Servicio las 24 Horas Médico General las 24 Horas Sala de Reanimación Sala de Procedimientos Área de Observación Sala de Yesos Sala Infección Respiratoria Aguda (IRA ) - Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)

UNIDAD FUNCIONAL DE HOSPITALIZACION Está dotado para garantizar la prestación de servicios a encuentran distribuidas así:

58 pacientes; las camas se

 23 habitaciones individuales  1 suite  17 habitaciones bipersonales. UNIDAD FUNCIONAL CUIDADO CRITICO Cuenta con:  5 cubiculos individuales

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UNIDAD FUNCIONAL DE CIRUGIA Cuenta con:  3 Salas de Cirugía  1 Sala de Recuperación UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO (UCIA) Cuenta con 

5 Camas Intensivas

CONSULTA EXTERNA Cuenta con 

4 consultorios médicos para consulta especializada

SERVICIOS AMBULATORIO  Laboratorio clínico  Imagenologia

OTRAS IPS DENTROS DE LA CLINICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO     

Consulta externa de EPS aliada Unidad Renal UCIA Servicio de odontología Unidad de Gastroenterología

Funcionamiento Clínica Nuestra Señora del Rosario: La Clínica Nuestra Señora del Rosario presta sus servicios de lunes a domingo las 24 horas. Las políticas establecidas en el presente manual son de obligatorio cumplimiento por todo PR-VE-001 PGIRHS

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el personal del equipo asistencial y administrativo de la Clínica Nuestra Señora del Rosario. El objeto de este manual es asegurar un adecuado manejo de los desechos, buscando la higiene y protección de la salud de los clientes internos, externos y la comunidad en general, especialmente del personal responsable de la manipulación de desechos peligrosos y no peligrosos generados en la Clínica Nuestra Señora del Rosario.

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7. CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

La Clínica Nuestra Señora del Rosario, adopta al decreto 2676 del año 2000, la resolución 1164 de 2002, el decreto 0482 de 2009 y demás decretos que lo modifiquen o sustituyan para la implementación del presente manual. Los desechos hospitalarios son todos los provenientes de cualquier procedimiento relacionado con la atención de pacientes. Se entiende como desechos hospitalarios todas aquellas sustancias, materiales o subproductos sólidos, líquidos o gaseosos, generados de la actividad ejercida por las personas al interior de la institución, las cuales se denominan generadores. Los desechos hospitalarios, teniendo en cuenta las características propias, se clasifican de la siguiente manera.

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CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS

DESECHOS HOSPITALARIOS

DESECHOS NO PELIGROSOS

BIODEGRADABLES

DESECHOS PELIGROSOS

INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLOGICO

REC ICL AJE

QUIMICOS

RADIOACTIVOS

FARMACOS

PL AST ICO

CITOTOXICOS

CARTON Y PAPEL

ANATOMOPATOLOGICO CORTOPUNZANTES

VIDRIO ORDINARIOS O COMUNES

MATERIAL BIOMEDICO

METALES REACTIVOS CONTENEDORES PRESURIZADSOS ACEITES USADOS

INERTES

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7.1 DESECHOS NO PELIGROSOS: Son aquellos desechos que no presentan ningún riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente. Los desechos no peligrosos se clasifican en: 

Biodegradables:

Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros desechos que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica. 

Reciclables:

Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a utilizarse en procesos productivos como materia prima. Entre éstos se encuentran: papel, cartón, plástico, chatarra, telas, radiografías, viaflex y vidrio. 

Inertes:

Son aquellos que no permiten su descomposición, ni su transformación en materia prima y su degradación natural requiere de grandes periodos de tiempo. Entre éstos se encuentran: el icopor, papel carbón. 

Ordinarios o comunes:

Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades. Estos restos se producen en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías y en general en todos los sitios del establecimiento del generador. Entre éstos se encuentran: El barrido de pasillos, empaques de cartón plastificado, papelería no reciclable, vajilla desechable, papel toalla (secado de manos), vajilla de icopor, envolturas de snacks, servilletas. CODIGO: PR-VE-001 VERSION: 06 PAGINA: 18 de 84 PR-VE-001 PGIRHS

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72. DESECHOS PELIGROSOS: Son aquellos desechos producidos por el generador con alguna de las siguientes características: infecciosas, combustibles, inflamables, explosivas, reactivas, radioactivas, volátiles, corrosivas y/o tóxicas, que pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Se clasifican en:



Infecciosos o de riesgo biológico:

Son aquellos que contienen microorganismos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentración que pueden producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles. Cualquier desecho hospitalario y similar que haya estado en contacto con elementos infecciosos o genere dudas en su clasificación, por posible exposición con desechos infecciosos, debe ser tratado como tal.

Los desechos infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en: -

Biosanitarios o biomédicos:

Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente tales como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de laboratorio como tubos capilares, de ensayo, láminas porta objetos y laminillas cubre objetos, recipientes para cultivos, recipientes para desarrollo de fármacos, sistemas cerrados y sellados de drenajes y ropas desechables o cualquier otro elemento desechable que la tecnología médica utilice.

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Anatomopatológicos:

Son aquellos provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales que se remueven durante cirugías, necropsias u otros procedimientos, bolsas de transfusiones sanguíneas.

Adicional a esto el comité de gestión ambiental decide que todos los sobrantes de alimentos de pacientes se trataran como desechos anatomopatologicos por el alto grado de descomposición que pueden presentar y sumando la mezcla que existe de las sobras de comida de los diferentes pacientes.

Todas las bolsas de transfusiones sanguíneas que maneja el servicio de laboratorio ubicado en el tercer piso de la institución, deberán ser dispuestas en el recipiente asignado en el servicio para ser descartadas como desechos anatomopatologicos, al igual que todos los tubos de muestras de sangre que se desechen

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

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Cortopunzantes:

Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden originar un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de éstos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, afeitadoras, agujas (hipodérmicas, de suturas, etc.), pipetas, hojas de bisturí o vidrio con algún riesgo de punción y todo elemento que al abrirlo quede en sus borde con puntas con algún riesgo, deberá ser dispuesto como elementos cortopunzantes como (ampolletas, frascos de vidrio, puntas plásticas, o de pasta)



QUÍMICOS

Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro desecho contaminado con éstos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición pueden causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y al medio ambiente. Se clasifican en:

-

Desecho de fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados

Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de las sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento. Los frascos de vidrio de los medicamentos utilizados en los servicios asistenciales se deben depositar en caneca roja exclusiva con previa destrucción de la etiqueta del frasco.

-

Metales pesados:

Son los elementos compuestos por metales como plomo, bario, cromo, mercurio, cadmio, níquel, estaño, vanadio, zinc. Como política ambiental la institución decidió prohibir el uso de elementos médicos con mercurio y para tal finalidad se dotó al personal asistencial de termómetros digitales para evitar la contaminación y el riesgo de exposición con el mercurio. PR-VE-001 PGIRHS

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Todas las baterías, bombillas ahorradoras, bombillos, tubos fluorescentes, pilas, etc. Serán entregados a la ruta hospitalaria con el cual se tiene el respectivo contrato para garantizar su tratamiento y disposición final.

-

Reactivos:

Son los productos que solos o al mezclarse con otros pueden generar vapores tóxicos, explotar o reaccionar térmicamente y producir un alto impacto ambiental.

-

Contenedores presurizados:

Son los empaques de gases anestésicos, óxido de etileno y todo recipiente que contenga gases medicinales. Estos contenedores son direccionados a la coordinadora de servicios generales donde se realizara el debido trámite para entregarlos a la ruta hospitalaria.

-

Residuos de aceites usados:

Aceites de origen natural o sintético que se han convertido en residuos que generan impacto ambiental negativo. El aceite usado por las plantas de emergencia el cual es cambiado cuando se realiza su respectivo mantenimiento por una empresa externa y previamente programado por el área de mantenimiento y cualquier otro elemento que se cambie estos serán entregados directamente a el gestor externo que la clínica tiene contrato para el manejo de los desechos que se generan al interior de la institución y a final de mes tendremos el certificado de disposición final

Aceites de cocina: No se podrá mezclar aceite limpio o virgen con el que se esté utilizando en las labores rutinarias. Los aceites que son utilizados para las frituras del área de nutrición de la institución serán cambiados cada 2 días por el personal de nutrición. PR-VE-001 PGIRHS

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Para garantizar la disposición final del aceite este será envasado en el recipiente que venía el aceite y será entregado al gestor externo de la ruta hospitalaria.

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8. ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Causadas por Microorganismo Patógeno

Causadas por Químico

Hepatitis

Mutación

Rubéola

Trastornos

RESIDUOS Q. Panadizo

Cáncer

CITOTÓXICOS Tuberculosis

Lesiones

CMV

Infertilidad

VIH

Leucemia Otras

Otras

Irritación Mucosas

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9. GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALRIOS Y SIMILARES CLINICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO

9.1 COMPROMISO INSTITUCIONAL

Yo, Vianey Gisella Abello, como representante legal, me comprometo a dar cumplimiento a la normatividad ambiental y sanitaria vigente, haciendo partícipe el recurso humano interno y externo, para que se desarrollen actividades orientadas a controlar el impacto ambiental que puedan generar las actividades que realiza la empresa.

La Clínica Nuestra Señora del Rosario, consciente de la responsabilidad social trabaja en la adopción de políticas de producción más limpias, buscando que el entorno sea armónico y saludable para el cliente interno, externo, y la comunidad, buscando reducir los riesgos de accidentalidad y morbimortalidad relacionadas con el desarrollo de los procesos propios de la actividad económica de la institución, dando cumplimiento a lo dispuesto en la legislación vigente y minimizando el impacto negativo sobre el medio ambiente.

VIANEY ABELLO

La Clínica Nuestra Señora del Rosario ratifica y mantiene vigente para el años 2014 este compromiso

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9.2 GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTION AMBIENTAL Y SANITARIA

Conscientes de la necesidad en minimizar la producción de desechos hospitalarios y de generar conciencia de una producción más limpia en todo el personal, la Clínica Nuestra Señora del Rosario decide hacer una fusión del GAGAS (Grupo administrativo de gestión Ambiental y sanitario) y crear un comité ambiental con el fin de integrar toda la gestión ambiental al interior de la institución.

Desde el comité ambiental se velara por la gestión interna de los desechos donde se contempla: segregación, rutas internas, almacenamiento intermedio, transporte hasta la UTA (unidad técnica de almacenamiento) donde finalmente se hace entrega de los desechos a las empresas encargadas de la gestión externa.

La representante legal la CLINICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO, en uso de sus atribuciones legales y estatutarias,

CONSIDERANDO:

Que el Decreto 2676 del 22 de diciembre de 2000 del Ministerio de Salud y del Medio Ambiente, reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalario y similares generados por personas naturales y jurídicas.

Que la Resolución 1164 del 6 de septiembre de 2002 del Ministerio de Salud y del Medio Ambiente adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los residuos hospitalarios y similares.

Que el Alcance del Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los residuos hospitalarios y similares, determina que todo generador diseñara y ejecutara un Plan para la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y similares PGIRH. PR-VE-001 PGIRHS

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Que el numeral 7.1 del mencionado Manual, indica que al interior de la Institución Prestadora de Servicios de Salud se debe constituir un grupo administrativo de gestión sanitaria y ambiental conformado por el personal de la institución, cuyos cargos están relacionados con el manejo de los residuos hospitalarios y similares. ue la CLINICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO es una institución prestadora de servicios de salud generadora de residuos hospitalarios y similares y por lo tanto debe cumplir con la obligación mencionada.

Que las necesidades internas de la CLINICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO han generado cambios que obligan a la reestructuración del COMITÉ DE GESTION SANITARIA Y AMBIENTAL

RESUELVE:

Artículo 1. Reestructurar el Comité de GESTION SANITARIA Y AMBIENTAL de la CLINICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO cuyo objetivo primordial gestionar la implementación y desarrollo óptimo del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares, velando por su permanente actualización y evaluación acorde con la normatividad vigente Artículo 2. DEFINICIONES: Ya mencionadas al inicio del documento.

Artículo 3. DETERMINACION DE INTEGRANTES        

Gerente Director Médico Director Administrativo Auxiliar de Compras Auxiliar administrativa Coordinadora de servicios Generales (Representante Casa Limpia) Coordinadora de gestión ambiental (CNSDR) Coordinadora de Calidad y Servicio al Cliente PR-VE-001 PGIRHS

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Cuando las situaciones lo ameriten podrán, ser citados al comité funcionarios de cualquiera de las dependencias de la Clínica Nuestra Señora del Rosario, para tratar asuntos específicamente relacionados con el tema. Artículo 4. FUNCIONES

      

Revisar permanentemente los decretos vigentes en lo referente al correcto manejo de los desechos hospitalarios sólidos, líquidos y similares. Establecer las políticas institucionales de acuerdo a la normatividad Elaborar, ejecutar y evaluar el cronograma de capacitaciones a todo el personal de la institución. Realizar auditorías internas periódicas en todas las áreas de la institución. Realizar interventoría periódica a la empresa contratada para la Gestión Externa. Evaluar planes de mejoramiento. Velar por el cumplimiento de todas las normas y políticas relacionadas con el manejo adecuado de los desechos hospitalarios sólidos y líquidos.

Artículo 5. LIDERAZO El comité de Gestión Sanitaria y Ambiental será liderado por la Directora Administrativa de la Clínica Nuestra Señora del Rosario, quien coordinara la agenda y el orden del día de las reuniones

Artículo 6. FRECUENCIA DE LAS REUNIONES El Comité realizará reuniones cada mes, en el día y hora que se determine en el cronograma general de comités. De todas las reuniones se levantará un acta, la cual se archivara en constancia de la gestión realizada. En el acta se deben incluir las decisiones que se tomen, así como las constancias dejadas por los participantes. El acta debidamente legalizada con las firmas, servirá para hacer el seguimiento de las actuaciones del Comité

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10. GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES CLINICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO – COMPONENTE INTERNO

La gestión interna consiste en la planeación e implementación articulada de todas y cada una de las actividades realizadas al interior de la entidad generadora de residuos hospitalarios y similares; incluyendo las actividades de generación, segregación en la fuente, desactivación, movimiento interno, almacenamiento y entrega de los residuos al prestador del servicio especial de aseo.

10.1 DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO

De acuerdo al diagnóstico ambiental realizado por el comité ambiental con la asesoría de la Ing. Ambiental de la Clínica Nuestra Señora del Rosario de la Ciudad de Cali, se hace la elaboración del presente documento con el fin de cumplir a cabalidad cada una de los requerimientos y normatividad direccionada al manejo de los desechos hospitalarios. A continuación se encontrara en este manual cada una de las actividades que se desarrollan en la organización referente al tema de desechos hospitalarios y similares, donde se contempla desde la generación de desechos, la segregación en la fuente, movimiento interno, almacenamiento y entrega de los desechos al gestor externo prestador del servicio especial de aseo.

SERVICIOS DE LA CLINICA AREAS ASISTENCIALES: Hospitalización Urgencias Eps UCI Cirugía Laboratorio – Toma de muestras Apoyo diagnostic AREAS ADMINISTRATIVAS

TIPO DE DESECHO Desechos comunes. Desechos susceptibles recuperados. Desechos de riesgo biológico Desechos de riesgo químico Desechos peligrosos (Respel) Desechos comunes. Desechos susceptibles recuperados. Desechos de riesgo biológico

a

ser

a

ser

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Desechos peligrosos (Respel) Desechos comunes. Desechos peligrosos (Respel) Desechos susceptibles recuperados.

SERVICIOS GENERALES: Servicios indirectos Mantenimiento Cocina Cafetería

a

ser

A continuación, se realiza la descripción cuantitativa del comportamiento del año inmediatamente anterior (2014) CONSOLIDADO 2014 DESECHO

ENERO

FEBRERO

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

COMUN

2145

2041

1980

2186

2224

2236

BIOSANITARIO

2426

2200

2381

2353

2339

2250

ANATOMOP.

476

396

552

445

539

451.5

CORTOPUNZ.

218

258

314

266

226

257

INDUSTRIAL

5

0

7,1

0

74.5

0

R. QUIMICO

3

4.3

7

9,8

8,8

9.6

RECICLAJE

447

445

371

485

398

413

TOTAL

5720

DESECHO

JULIO

5344.3

5605

AGOSTO

SEPTIEMBRE

5735 OCTUBRE

5800.5 NOVIEMBRE

5617.1 DICIEMBRE

COMUN

2385

2295

2435

2573

2934

2798

BIOSANITARIO

2494

2394

3447

3425

3212

308

ANATOMOP.

310.3

196.4

621

716.2

591.3

604.6

CORTOPUNZ.

220

159.4

361.2

284.2

162.2

157.3

INDUSTRIAL

0

0

13

0

0

0

R. QUIMICO

0

3

9

0

83

48

RECICLAJE

406

599

549

562

535

7485.2

7547.4

7544.5

TOTAL

5815.3

473 5520.8

4450.9

En la anterior tabla se puede observar el consolidado mensual de desechos generados en Clínica, observando que el mayor volumen de desechos hospitalarios generados corresponde a los desechos peligrosos (Biosanitarios, anatomopatologicos, cortopunzantes, riesgo químico Industrial), Con un total generado de 29.229 Kilos, seguidos por los desechos comunes con 28.232 Kilos generados en todo el año por ultimo lo generado para Anatomopatologicos con 5.899 Kilos. La fluctuación que se evidencia en los meses del año, está directamente relacionada con el número de actividades realizadas por la clínica. PR-VE-001 PGIRHS

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10.2 PROGRAMA DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN

El programa de capacitación para el adecuado Manejo de desechos Hospitalarios y similares, nuestra institución lo considera de carácter prioritario y como su nombre lo indica debe ser permanente.

OBJETIVO 

Todo el personal que labora en nuestra institución identifique la forma adecuada de realizar un correcto manejo de los residuos hospitalarios y de esta forma se minimice la contaminación ambiental y los riesgos de salud para la comunidad.

RESPONSABLES La capacitación es responsabilidad del comité de Gestión Ambiental bajo la dirección de la coordinadora de gestión ambiental y el Director Administrativo y el garantizar la asistencia del personal de cada uno de los servicios, es responsabilidad de los Coordinadores de los servicios. El programa se realizará dos veces al año en todos los servicios a excepción de las áreas administrativas que se realizará una vez al año y cada vez que haya ingreso de personal ya sea a laborar o a realizar sus prácticas como estudiante, en el programa de inducción institucional. ALCANCE El programa de capacitación está dirigido al personal de todas las áreas: asistencial, administrativa y de logística. El contenido básico en la capacitación para todas las áreas será el siguiente: 

Definición de Desechos Hospitalarios

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

Legislación ambiental y sanitaria vigente

  

Importancia del manejo de los Desechos Hospitalarios Clasificación de Desechos Hospitalarios Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los desechos hospitalarios y similares. Ruta sanitaria de recolección de desechos Planes de contingencia

 

Además de los anteriores temas, se capacitará al personal de servicios generales en:   

Manual de bioseguridad. Técnicas de limpieza y desinfección. Segregación de desechos, movimiento interno, almacenamiento, planes de contingencia, entre otros.

PROCEDIMIENTO PARA LAS CAPACITACIONES

Para poder dar cumplimiento al programa de formación y educación de La Clínica Nuestra Señora del Rosario este procedimiento contempla el material necesario para realizar la capacitación con éxito, dando alcance a las actividades propuestas en el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios. Todas las capacitaciones y sistemas de evaluación, propuestas en el programa están sujetas a cambios según lo considere el Comité de Gestión Ambiental Es importante que dentro de los temas propuestos se haga énfasis frente al cuidado y uso de los recipientes utilizados en la gestión integral de los residuos, ya que el estado y su buen funcionamiento dependen de la forma como se utilicen.

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TEMAS DE FORMACIÓN GENERAL

RESPONSIBLE

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METODOLOGÍA

PERIODICIDAD TIEMPO APROX.

Clasificación de residuos hospitalarios - PGIRHS

Comité de Gestión Ambiental

Charla magistral

Según las necesidades propias de la unidad

Plan de gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares

Comité de Gestión Ambiental

Charla magistral

Según las necesidades propias de la unidad

Segregación de residuos Hospitalarios y Similares

Comité de Gestión Ambiental

Charla magistral

Según las necesidades propias de la unidad

Diligenciamiento formato RH1

Comité de Gestión Ambiental

Charla magistral

Según las necesidades propias de la unidad

TEMAS DE FORMACIÓN ESPECIFICA

Conductas Básicas Bioseguridad.

RESPONSABLE

de

METODOLOGIA

PERIODICIDAD TIEMPO APROX.

Comité de Ambiental

Gestión

Taller práctico

Según las necesidades propias de la unidad

Técnicas apropiadas para Comité de labores de limpieza y Ambiental desinfección

Gestión

Taller práctico

Según las necesidades propias de la unidad

Igualmente se solicitara a la empresa de recolección de desechos hospitalarios capacitación frente a la disposición final de los desechos y a la ARP capacitación frente al tema de accidentes con desechos hospitalarios, lo cual fortalece la gestión frente a la formación y educación del personal.

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EDUCACION AL PACIENTE

Los pacientes son generadores de residuos hospitalarios y si estos no tienen conocimiento frente a su clasificación y forma de segregación pueden realizar un mal manejo generando problemas a la Clínica Nuestra Señora del Rosario. Por lo anterior se recomienda educar al paciente mediante charlas de (5) minutos o folletos durante la permanencia en la Clínica Nuestra Señora del Rosario, la cual puede ser dictada por cualquiera de los profesionales asistenciales, enfocando la charla frente a las medidas de higiene, aseo personal, y manejo de los desechos hospitalarios entre otros temas. Es necesario que los pacientes estén conscientes de:

Como realizar una correcta segregación de los desechos que generan durante su estancia en la Clínica Nuestra Señora del Rosario, reforzando el código de colores, rojo para residuos infecciosos o de riesgo biológico, verde para residuos comunes u ordinarios y gris para materiales de papel y cartón limpios, azul para todo los elementos plásticos que no tengan contacto con fluidos corporales, blanco para el vidrio. En general, todo el personal de la Clínica Nuestra Señora del Rosario, debe recibir entrenamiento pertinente sobre cada una de las fases del manejo de desechos hospitalarios, las formas de llevar a cabo las distintas tareas asignadas, las normas de seguridad a seguir, el correcto uso de los elementos de protección personal.

El programa específico de capacitación establecido en el PGIRHS – debe efectuarse según el cronograma de actividades propuesto. Con el fin de garantizar el autocuidado se debe de tener en cuenta las siguientes especificaciones: a) Lavar las manos antes y después de realizar cualquier procedimiento o de tener contacto con sangre o líquidos corporales, al atender a cualquier paciente. b) Usar guantes para todo procedimiento que implique: PR-VE-001 PGIRHS

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Contacto con sangre o líquidos corporales - Piel, membranas, mucosas no intactas - Superficies contaminadas con sangre o líquidos corporals b) Usar mascarillas y protectores oculares durante procedimientos que generen gotas de sangre o líquidos corporals d) Usar batas o delantales protectores durante procedimientos que puedan generar salida explosiva o a presión de sangre o líquidos corporales. Es decir, en la toma de exámenes, drenajes de abscesos, atención de heridos, punción de cavidades, cambios de pañal.

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e) Prestar especial atención en evitar accidentes con agujas, bisturís o cualquier elemento cortopunzante. Para ello se recomienda además del cuidado, evitar el reencapsular o re-encapuchar las agujas, ruptura de láminas de bisturí o agujas, que no deben ser dobladas ni quebradas a mano. Todos estos elementos deben depositarse en recipientes o contenedores de paredes rígidas (guardián). f)

Cuando el personal de salud presente lesiones exudativas o dermatitis, debe evitar contacto directo con pacientes y/o manipular equipos de atención.

g) Utilizar técnicas de aislamiento correspondientes según el caso h) Aplicar limpieza, desinfección y/o esterilización adecuada de materiales y elementos de trabajo i)

Manejar en forma correcta los diferentes desechos hospitalarios.

j)

Manejar adecuadamente los equipos, ropa y los materiales, según su condición (limpio, estéril, contaminado)

k) Prevenir enfermedades infectocontagiosas por medio de la vacunación.

Las precauciones arriba mencionadas deben aplicarse en forma universal permanentemente y con todo tipo de pacientes, lo cual será verificado por el Comité de Gestión Ambiental. Es de vital importancia que todo el personal este informado de su existencia, que conozca las razones por las que debe proceder de la manera indicada y que se promueva su conocimiento y utilización a través de metodologías participativas. Tan importante como lograr su efectiva implementación es conseguir la continuidad en su utilización.

10.3 SEGREGACIÓN EN LA FUENTE

Para la correcta segregación de los desechos, se ubicarán recipientes plásticos, de acuerdo a lo establecido por la normatividad vigente; en cada una de las áreas y servicios de La Clínica Nuestra Señora del Rosario, en las cantidades necesarias de acuerdo con el tipo de desecho generado y volumen, los recipientes utilizados deben cumplirán con las especificaciones técnicas establecidas en la resolución 1164 de 2002 PR-VE-001 PGIRHS

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TABLA DE CODIFICACION DE COLORES DE LOS DESECHOS

Con el siguiente cuadro se observa cómo se debe hacer una buena clasificación y segregación en la fuente con cada uno de los elementos e instrumentos utilizados al interior de la clínica

COMUN

*Toallas de papel para el secado de manos. *Cubiertas de mecato *Envolturas de papel *Papel aluminio, Fax, *Contac con adhesivos, satinado y metalizado. *Papel carbonado. *Recipientes de icopor. *Vajilla desechable. *Residuos alimenticios no contaminados. *Servilletas. *Cajas de chicles, chicles, empaque de enoxaparina sódica, envoltura de vicryl (sutura). *Papel térmico. *Envoltura de las hojas de block. RELLENO SANITARIO

RECICLABE PAPEL Y CARTON

ELEMENTOS A DISPONER *Papel (para computador, agendas, sobres, residuos de perforadora, papel kart, papel impreso) *Cartón *Plegadizas: cajas de guantes, cajas de medicamentos (con previa destrucción.) *Revistas * Periódico.

PLASTICO

Únicamente: *Capuchones de agujas. *Envolturas plásticas de jeringas. *Unidosis de jabón, isodine, *Recipientes plásticos de jabón. *Recipientes del alcohol glicerinado. *Botellas plásticas de gaseosas, jugos.

RECICLAJE – RECUPERACION

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ROJO

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ROJO

RIESGO BIOLÓGICO O CONTAMINADO RIESGO QUIMICO ELEMENTOS CORTOPUNZANTE BIOSANITARIOS * Gasas *Elementos corto punzantes * Reactivos químicos *Apósitos *Agujas Hipodérmicas * Ungüentos, cremas. *Baja lenguas *Hojas de bisturí *Algodones *Lancetas *Cal sodada *Jeringas *Cuchillas *Bolsas (colostomía, orina) *Mandril de catéter periférico *Guantes *Ampolletas con riesgo de *Toallas Higiénicas punción. *Pañales desechables *Jeringa enoxaparina *Sondas *Ganchos de las vendas en *Vendajes contacto con fluidos. *Papel higiénico DESECHOS *Venoclisis ANATOMOPATOLOGICOS *Recolectores de orina *Partes Humanas *Buretrol (amputaciones, biopsia, *Ropa desechable. placentas.) *Guía metálicas de paso de *Productos sanguíneos (Plasma, catéter central. Glóbulos rojos) *Bolsas de suero en *Lainers (con sangre, fluidos, contacto con fluidos secreciones) corporales. *Residuos de alimentos consumidos por pacientes.

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BOLSAS DE SOLUCION SALINA (VIAFLEX)

*Bolsas de suero, Contenedor de solución salina previamente cortadas a la mitad. *Bolsas de unidosis *Empaques de medicamentos en presentación plástica

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VIDRIO

*Frascos de vidrio de medicamentos (con previa destrucción de etiqueta. *Ampolletas de medicamentos *Envases de vidrio.

PROCESO DE MANEJO DE LOS DESECHOS GENERADOS EN LA CLÍNICA CLINICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO

Los desechos generados en la clínica inicia desde la necesidad de aplicar un procedimiento ya sea asistencial, administrativo, de mantenimiento, de aseo, nutrición y así con cualquier clase de actividad que se realice va a existir una generación de un desecho que puede ser: común, de riesgo biológico o de aprovechamiento como el reciclaje de papel, cartón y el plástico, vidrio, viaflex.

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MANIPULACIÓN DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS: La manipulación de los desechos en cada uno de los servicios de la institución, se hará utilizando los elementos de bioseguridad para tal fin: gorro, tapabocas, guantes y protector ocular para evitar cualquier tipo de accidente por inhalación, salpicaduras, etc. Características de recipientes para desechos hospitalarios utilizados en la clínica:        

Impermeables para evitar derrames. De fácil limpieza, sin aristas internas. Livianos para facilitar su manipulación. Del color acorde al desecho que contienen. Con tapa para evitar olores desagradables. Rotulados de acuerdo al tipo de desechos que contienen. Con pedal los que contienen desechos de riesgo biológico o químico. Capacidad de acuerdo a la cantidad de desechos que se producen en cada área.

Características de los recipientes de desechos corto punzantes utilizados en la clínica:     

Paredes resistentes para evitar perforaciones por los residuos corto punzantes. Desechables. Con cierre hermético para garantizar que una vez tapados, los residuos corto punzantes no se derraman. Debidamente marcados y con el símbolo universal de bioseguridad. Estos recipientes serán retirados del servicio cada que llegue a su nivel máximo de no ser así serán retirados cada mes.

Todos los recipientes que contengan residuos cortopunzantes deben rotularse de la siguiente forma:

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RECIPIENTE PARA RESIDUOS CORTOPUNZANTES INSTITUCIÓN

ORIGEN

MANIPULARSE CON PRECAUCIÓN.

TIEMPO DE REPOSICIÓN

CIERRE HERMÉTICAMENTE

Se incluyen fotografías de los recipientes asignados a los servicios de la Clínica Nuestra Señora del Rosario, el cual se está trabajando actualmente con el fin de lograr una estandarización de recipientes para toda la clínica pensando en la adquisición de insumos y optimización de recursos.

 



Se tienen asignados para los servicios recipientes de 10, 12, 20 y 35 litros. Se manejan obligatoriamente recipientes de 20 litros de tapa pedal para depositar los desechos de riesgo biológico con el fin de garantizar que el personal asistencial manipule lo menos posible estos recipientes por el riesgo de contaminación existente. Se tiene ya estipulado que los recipientes de 12 litros que están asignados a algunas áreas se vayan reemplazando a medida que se deterioren por uso o por que no se pueden arreglar por daño de pedal. PR-VE-001 PGIRHS

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CODIGO: PR-VE-001 

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Todos los recipientes de marca estra que vienen de 10, 20 y 35 litros tienen arreglo ya que esta empresa nos garantiza los respectivos repuestos puede ser de pedal y tapas tipo vaivén.

Características de las bolsas utilizadas en la Clínica: El comité ambiental adopta la norma respecto al uso de bolsas de polipropileno con un calibre de 1.6 mm y 2.0 mm y decide además los colores a utilizar de acuerdo a los desechos que se producen en cada área así:         

Bolsa gris: para material reciclable, como el papel y cartón, plegadiza etc. Bolsa gris: Bolsas de viaflex, frascos de medicamentos en plástico. Bolsa azul: para material plástico, capuchones de aguja, botellas plásticas. Bolsa verde: para desechos comunes. Bolsa blanca: para elementos de vidrio. Bolsa roja: para desechos biosanitarios Bolsa roja: para desechos de riesgo químico. Bolsa roja: para desechos anatomopatologicos. Bolsa amarilla: para ropa de tela y compresas utilizadas en procedimientos asistenciales.

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CLASIFICACIÓN DE DESECHOS QUE SE GENERAN POR ÁREA URGENCIAS BIOSANITARIO

CORTOPUNZANTES

VIDRIO

ORDINARIO E INERTE

VIAFLEX LÍQUIDOS ENDOVENOSOS

RECICLABLE PAPEL Y CARTON

RECICLABLE PLÁSTICO

Bolsa roja

Recipiente de corto Punzantes

Bolsa blanca

Bolsa verde

Bolsa gris

Bolsa gris

Bolsa azul

Gasas, torundas de algodón, guantes, apósitos, jeringas sin agujas, ropa desechable, tapabocas, sondas, cystofló, drenes.

*Elementos corto punzantes *Agujas Hipodérmicas *Hojas de bisturí *Lancetas *Cuchillas *Mandril de catéter periférico *Ampolletas con riesgo de punción. *Jeringa enoxaparina *Ganchos de las vendas en contacto con fluidos.

Frascos de vidrio de gaseosa, jugos, Frascos de medicamentos de vidrio, con previa destrucción de la etiqueta.

Servilletas, papel del secado de manos, papel carbón, elementos desechables, cubiertas de snacks, elementos de icopor, empaques metalizados, papel aluminio, fax, contac, con adhesivo.

Bolsas de líquidos endovenosos y frascos de medicamentos presentación plástico.

*Papel (para computador, agendas, sobres, residuos de perforadora, papel kraft, papel impreso) *Cartón *Plegadizas * Cajas de guantes * Cajas de medicamentos (con previa destrucción.) *Revistas * Periódico.

*Recipientes de alcohol glicerinado. *Capuchones de agujas. *Botellas plásticas

Todo residuo que se sospeche o haya estado en contacto con fluidos corporales, debe ser considerado como contaminado y depositarse en bolsa roja de biosanitarios. ROPA Bolsa amarilla

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PROCEDIMIENTO PARA URGENCIAS Los desechos son recolectados en el servicio cumpliendo con los horarios y rutas establecidas, estos deben ser retirados del servicio del área más limpia a la más contaminada, cumpliendo con en el siguiente orden: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Desechos reciclables de bolsa gris. Desechos reciclables plásticos de bolsa azul. Desechos de viaflex bolsa gris. Desechos de vidrio: bolsa blanca Desechos comunes de bolsa verde. Desechos biosanitarios. Desechos de riesgo químico. Desechos cortopunzantes.

Una vez realizado el recorrido los desechos son dispuestos en el depósito intermedio del servicio, para después ser trasladados por el ascensor a la UTA (Unidad Técnica de Almacenamiento Final) ubicada en primer piso donde son almacenados para ser entregados al proveedor externo para su disposición final. Todas las bolsas de desechos deben de ser pesadas, éstas deben rotularse con nombre del servicio, kilos, fecha y hora de retiro, llenando el formato de control. Los desechos reciclables deben ser llevados al sitio definido para su disposición para luego ser entregados a la empresa correspondiente, las cajas de cartón deben ser desarmadas antes de dar su disposición.

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CAFETERIA

ORDINARIO E INERTE

RECICLABLE PAPEL Y CARTON

RECICLABLE PLÁSTICO

Bolsa verde Servilletas, papel de secado de manos, vasos y platos desechables, residuos de comida, vasos de icopor, papel aluminio, pitillos.

Bolsa gris Cartón seco, panales donde vienen los huevos.

Bolsa azul Envases plásticos, bolsas plásticas limpias y secas

PROCEDIMIENTO PARA CAFETERIA Los desechos deben ser retirados del servicio de lo más limpio a lo más contaminado. Los desechos se retiran en el siguiente orden: 1. Desechos reciclables de bolsa gris. 2. Desechos reciclables plásticos de bolsa azul. 3. Desechos comunes de bolsa verde. Los desechos de cafetería son almacenados en el depósito intermedio del primer piso y luego son llevados a la UTA (Unidad Técnica de almacenamiento Final) para ser entregados al proveedor externo para su disposición final. Todas las bolsas de desechos deben de ser pesadas y rotuladas con el nombre del servicio, kilos, fecha y hora de retiro; llevando el registro de control. Los desechos reciclables deben ser llevados al sitio establecido para su disposición para ser entregados a la empresa correspondiente. Las cajas de cartón deben ser desarmadas antes de desecharlas. PR-VE-001 PGIRHS

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NUTRICIÓN

ANATOMOPATOLOGICOS

ORDINARIO E INERTE

RECICLABLE PAPEL Y CARTON

RECICLABLE PLÁSTICO

Bolsa roja Sobras de alimentos de los pacientes.

Bolsa verde Servilletas, papel de secado de manos, vasos y platos desechables, residuos de comida, vasos de icopor, papel aluminio, pitillos.

Bolsa gris Cartón seco, panales donde vienen los huevos.

Bolsa azul Envases plásticos, bolsas plásticas limpias y secas

PROCEDIMIENTO PARA NUTRICION Los desechos deben ser retirados del servicio de lo más limpio a lo más contaminado. Los desechos se sacaran en el siguiente orden: 1. Desechos reciclables de bolsa gris. 2. Desechos reciclables plásticos de bolsa azul. 3. Desechos comunes de bolsa verde. Los desechos de nutrición son retirados del servicio trasladándolos al área de depósitos intermedios del primer piso, siendo trasladados posteriormente a la UTA (Unidad Técnica de almacenamiento Final) para ser luego entregados al gestor externo. Todas las bolsas de desechos deben de ser pesadas y rotuladas con nombre del servicio, kilos, fecha y hora de retiro, diligenciando el formato de control. Los desechos reciclables deben ser llevados al sitio establecido para su disposición para ser entregados a la empresa correspondiente. Las cajas de cartón deben ser desarmadas antes de desecharlas. PR-VE-001 PGIRHS

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IMAGENOLOGÍA BIOSANITARIO

Bolsa roja

CORTOPUNZANTES

Recipiente de corto punzantes Torundas de *Elementos corto punzantes algodón, *Agujas guantes, jeringas sin Hipodérmicas agujas, ropa *Hojas de bisturí *Lancetas desechable, *Cuchillas tapabocas, *Mandril de vasos catéter periférico desechables *Ampolletas con utilizados riesgo de para punción. administrar medios de *Jeringa enoxaparina contraste *Ganchos de las orales. vendas en contacto con fluidos. *Agujas sin re encapsular.

VIDRIO

ORDINARIO E INERTE

VIAFLEX LÍQUIDOS ENDOVENOSOS

RECICLABLE PAPEL Y CARTON

RECICLABLE PLÁSTICO

Bolsa Blanca Frascos de vidrio de gaseosa, jugos, Frascos de medicamen tos de vidrio, con previa destrucción de la etiqueta.

Bolsa verde Servilletas, papel del secado de manos, papel carbón, vasos desechable s que no hayan estado en contacto con medios de contraste.

Bolsa gris

Bolsa gris

Bolsa Azul

Bolsas de líquidos endovenosos y frascos de medicamentos presentación plástico.

*Radiografías , *Papel (para computador, agendas, sobres, residuos de perforadora, papel kraft, papel impreso) *Cartón *Plegadizas * Cajas de guantes * Cajas de medicamento s (con previa destrucción.) *Revistas * Periódico.

*Recipiente s de alcohol glicerinado. *Capuchon es de agujas. *Botellas plásticas

Todo residuo que se sospeche o haya estado en contacto con fluidos corporales, debe ser considerado como contaminado y depositarse en bolsa roja de biosanitarios. La Clínica Nuestra Señora del Rosario preocupada por el alto impacto ambiental que constituye el uso permanente de líquidos muy contaminantes en el revelado de imágenes diagnósticas, decidió implementar su servicio de imágenes diagnosticas digitalizado, sólo se imprimen aquellas que el paciente solicite por su necesidad de tratamiento en otras instituciones de salud. PR-VE-001 PGIRHS

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I De igual forma el equipo que maneja líquidos reveladores y fijador queda como plan de contingencia del servicio en los casos en los cuales no esté a disposición el equipo digital. Los reactivos utilizados en el revelado de las placas, se comercializan con una empresa debidamente autorizada por CORTOLIMA, para su proceso de reutilización, la disposición de estos residuos se realiza por medio de OMNIUM. PROCEDIMIENTO PARA IMAGENOLOGIA Los desechos deben ser retirados del servicio de lo más limpio a lo más contaminado. Los desechos se sacaran en el siguiente orden: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Desechos reciclables de bolsa gris. Desechos reciclables plásticos de bolsa azul. Desechos comunes de bolsa verde. Desechos de vidrio de bolsa blanca Desechos biosanitarios. Desechos de riesgo químico. Desechos cortopunzantes.

Los desechos de esta unidad serán recogidos en su respectivo carro transportador, siendo dispuestos en el depósito Intermedio ubicado en el piso en el cual se encuentra el servicio, para posteriormente ser trasladados en el ascensor No.1 a la UTA (Unidad Técnica de almacenamiento Final) ubicada en el sótano para ser entregados al gestor externo. Todas las bolsas de desechos deben de ser pesadas y rotuladas con nombre del servicio, kilos, fecha y hora de retiro, diligenciando el formato de control. Los desechos reciclables deben ser llevados al sitio establecido para su disposición para ser entregados a la empresa correspondiente. Las cajas de cartón deben ser desarmadas antes de desecharlas.

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LABORATORIO

BIOSANITARIO

ANATOMOPATOLÓGICOS

CORTOPUNZANTES

Bolsa roja

Bolsa roja

Guardianes

Gasas, guantes, jeringas sin agujas, ropa desechable, tapabocas, medios de cultivo.

RIESGO QUÍMICO

ORDINARIO E INERTE

RECICLABLE PAPEL Y CARTON

RECICLABLE PLÁSTICO

Bolsa roja Muestras ya procesadas, Hojas de bisturí, Frascos agujas sin re de cultivos de secreciones. encapsular, lancetas, reactivos utilizados. Se tienen dos recipientes láminas de vidrio. asignados uno para descarte de muestras de tubos de sangre y otro para las bolsas de transfusiones sanguíneas.

Bolsa verde

Bolsa gris

Bolsa azul

Servilletas, papel del secado de manos, papel carbón, recipientes desechables, recipientes de icopor, empaques metalizados, papel aluminio, fax, contac, con adhesivo, satinado.

*Papel (para computador, agendas, sobres, residuos de perforadora, papel kraft, papel impreso) *Cartón *Plegadizas * Cajas de guantes. *Revistas *Periódico

Empaques de jeringas, agujas, capuchones de agujas, botellas plásticas.

Todo residuo que se sospeche o haya estado en contacto con fluidos corporales, debe ser considerado como contaminado y depositarse en bolsa roja de biosanitarios.

PROCEDIMIENTO PARA LABORATORIO Los desechos deben ser retirados del servicio de lo más limpio a lo más contaminado. Los desechos se sacaran en el siguiente orden: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Desechos reciclables de bolsa gris. Desechos reciclables plásticos de bolsa azul. Desechos comunes de bolsa verde. Desechos biosanitarios. Desechos de riesgo químico. Desechos cortopunzantes. Desechos anatomopatologicos. PR-VE-001 PGIRHS

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Los desechos de laboratorio serán recolectados en el carro transportador para ser dispuestos en el depósito intermedio del piso en el cual se encuentra el servicio, para posteriormente ser trasladados por el ascensor No.1 a la UTA (Unidad Técnica de almacenamiento Final) para ser entregados al gestor externo. Todas las bolsas de desechos deben de ser pesadas y rotuladas con nombre del servicio, kilos, fecha y hora de retiro, diligenciando el formato de control. Los desechos reciclables deben ser llevados al sitio establecido para su disposición para ser entregados a la empresa correspondiente. Las cajas de cartón deben ser desarmadas antes de desecharlas.

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SALAS DE CIRUGÍA Y ESTERILIZACIÓN

BIOSANITARIO

Bolsa roja Gasas, guantes, apósitos, jeringas sin agujas, ropa desechable, gorros, polainas, tapabocas, circuitos de la máquina de anestesia, tubos orotraqueales

ANATOMOPATOLÓGICOS

RIESGO QUÍMICO

ORDINARIO E INERTE

Bolsa roja

Bolsa roja

Bolsa verde Servilletas, papel del secado de manos, papel carbón, vasos desechabl es, papel metalizado , empaque de bisturí.

Placentas, restos de Cal sodada, amputaciones, reactivos recipientes de succión químicos de secreciones y fluidos corporales, estos fluidos corporales son manejados en lainers.

ROPA CONTAMINADA

RECICLABLE PAPEL Y CARTON

RECICLABLE PLÁSTICO

Bolsa amarilla Ropa utilizada en atención del paciente

Bolsa gris *Papel (para computad or, agendas, sobres, residuos de perforador a, papel kraft, papel impreso) *Cartón *Plegadiza s * Cajas de guantes. *Revistas *Periódico

Bolsa azul *Empaques de jeringas, *capuchon es de agujas, *botellas plásticas.

RECIPIENTE DE CORTOPUNZANTES: Hojas de bisturí, cuchillas, agujas sin re encapsular, ampollas rotas, agujas de sutura.

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VIDRIO

VIAFLEX LÍQUIDOS ENDOVENOSOS

Bolsa blanca

Bolsa gris

Frascos de vidrio de gaseosa, jugos, Frascos de medicamentos de vidrio, con previa destrucción de la etiqueta.

Bolsas de líquidos endovenosos y frascos de medicamentos presentación plástico.

Todo residuo que se sospeche o haya estado en contacto con fluidos corporales, debe ser considerado como contaminado y depositarse en bolsa roja.

PROCEDIMIENTO PARA CIRUGÍA Los desechos deben ser retirados del servicio de lo más limpio a lo más contaminado. Los desechos se sacaran en el siguiente orden: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Desechos de papel y cartón bolsa gris. Desechos de viaflex bolsa gris Desechos reciclables plásticos de bolsa azul. Desechos comunes de bolsa verde. Desechos de vidrio Desechos biosanitarios de bolsa roja Desechos de riesgo químico de bolsa roja Desechos cortopunzantes Desechos anatomopatologicos

Recolección de desechos: Posterior a la finalización de cualquier procedimiento quirúrgico, se procederá a retirar los desechos por la puerta posterior del quirófano, la cual comunica a un pasillo exclusivo

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para el traslado de los desechos de quirófano al depósito intermedio ubicado en este piso, siendo trasladados posteriormente a la UTA (Unidad Técnica de Almacenamiento) para ser entregados al gestor externo. Desechos anatomopatologicos: Los desechos anatomopatologicos, que salgan de esta unidad deben de ser recolectados en una bolsa de color rojo debidamente rotulado y solo se retirara del servicio con la orden o el informe quirúrgico donde debe registrar el nombre del paciente, el miembro que se va a amputar y el sello y firma del médico que realiza el procedimiento ya que es el único documento válido para poder entregar las amputaciones a la ruta hospitalaria. Todas las bolsas de desechos deben de ser pesadas y rotuladas con nombre del servicio, kilos, fecha y hora de retiro, diligenciando el formato de control. Los desechos reciclables deben ser llevados al sitio establecido para su disposición para ser entregados a la empresa correspondiente. Las cajas de cartón deben ser desarmadas antes de desecharlas.

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HOSPITALIZACIÓN BIOSANITARIO

CORTOPUNZANTES

RIESGO QUÍMICO

ORDINARIO E INERTE

ROPA CONTAMINADA

RECICLABLE papel y carton

RECICLABLE plástico

Bolsa roja

Recipiente de corto punzantes

Bolsa roja

Bolsa verde

Bolsa amarilla

Bolsa gris

Bolsa azul

Gasas, guantes, apósitos, jeringas sin agujas, ropa desechable, tapabocas, pañales desechables, papel higiénico, Torundas de algodón, sondas, drenes, buretrol, venoclisis.

*Elementos corto punzantes *Agujas Hipodérmicas *Hojas de bisturí *Lancetas *Cuchillas *Mandril de catéter periférico *Ampolletas con riesgo de punción. *Jeringa enoxaparina *Ganchos de las vendas en contacto con fluidos. *Agujas sin re encapsular.

Empaques de medicamentos en presentación crema y ungüentos.

Servilletas, papel del secado de manos, papel carbón, elementos desechables, elementos de icopor, papel aluminio, contac, con adhesivo, metalizado, satinado.

Ropa utilizada en atención del paciente.

*Papel (para computador, agendas, sobres, residuos de perforadora, papel kraft, papel impreso) *Cartón *Plegadizas * Cajas de guantes. *Revistas *Periódico

*Empaques de jeringas, capuchones de agujas, botellas plásticas.

Todo residuo que se sospeche o haya estado en contacto con fluidos corporales, debe ser considerado como contaminado y depositarse en bolsa roja. VIDRIO

VIAFLEX LÍQUIDOS ENDOVENOSOS

Bolsa blanca

Bolsa gris

Frascos de vidrio de gaseosa, jugos, Frascos de medicamentos de vidrio, con previa destrucción de la etiqueta.

Bolsas de líquidos endovenosos y frascos de medicamentos presentación plástico.

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PROCEDIMIENTO PARA HOSPITALIZACIÓN Los desechos deben ser retirados del servicio de lo más limpio a lo más contaminado. Los desechos serán retirados en el siguiente orden: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Desechos reciclables papel y cartón Desechos de viaflex líquidos endovenosos Desechos reciclables plásticos de bolsa azul. Desechos comunes de bolsa verde. Desechos de vidrio. Desechos biosanitarios de bolsa roja Desechos de riesgo químico de bolsa roja Desechos cortopunzantes.

Los desechos de esta unidad serán recogidos en sus respectivos carros transportadores y almacenados en el Depósito Intermedio de Desechos ubicado en cada piso. Los desechos son transportados por el ascensor número 1 definido para esta labor (ubicado en el acceso de la sala de espera) para ser depositados finalmente en la UTA (Unidad Técnica de Almacenamiento final). Todas las bolsas de desechos deben de ser pesadas y rotuladas con nombre del servicio, kilos, fecha y hora de retiro, diligenciando el formato de control. Los desechos reciclables deben ser llevados al sitio establecido para su disposición para ser entregados a la empresa correspondiente. Las cajas de cartón deben ser desarmadas antes de desecharlas.

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UNIDAD FUNCIONAL CUIDADO CRITICO BIOSANITARIO

CORTOPUNZANTES

RIESGO QUÍMICO

ORDINARIO E INERTE

ROPA CONTAMINADA

RECICLABLE papel y carton

RECICLABLE plástico

Bolsa roja

Recipiente de corto punzantes

Bolsa roja

Bolsa verde

Bolsa amarilla

Bolsa gris

Bolsa azul

Gasas, guantes, apósitos, jeringas sin agujas, ropa desechable, tapabocas, pañales desechables, papel higiénico, Torundas de algodón, sondas, drenes, buretrol, venoclisis.

*Elementos corto punzantes *Agujas Hipodérmicas *Hojas de bisturí *Lancetas *Cuchillas *Mandril de catéter periférico *Ampolletas con riesgo de punción. *Jeringa enoxaparina *Ganchos de las vendas en contacto con fluidos. *Agujas sin re encapsular.

Empaques de medicamentos en presentación crema y ungüentos.

Servilletas, papel del secado de manos, papel carbón, elementos desechables, elementos de icopor, papel aluminio, contac, con adhesivo, metalizado, satinado.

Ropa utilizada en atención del paciente.

*Papel (para computador, agendas, sobres, residuos de perforadora, papel kraft, papel impreso) *Cartón *Plegadizas * Cajas de guantes. *Revistas *Periódico

*Empaques de jeringas, capuchones de agujas, botellas plásticas.

Todo residuo que se sospeche o haya estado en contacto con fluidos corporales, debe ser considerado como contaminado y depositarse en bolsa roja. VIDRIO

VIAFLEX LÍQUIDOS ENDOVENOSOS

Bolsa blanca

Bolsa gris

Frascos de vidrio de gaseosa, jugos, Frascos de medicamentos de vidrio, con previa destrucción de la etiqueta.

Bolsas de líquidos endovenosos y frascos de medicamentos presentación plástico.

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PROCEDIMIENTO PARA CUIDADO CRITICO Los desechos deben ser retirados del servicio de lo más limpio a lo más contaminado. Los desechos serán retirados en el siguiente orden: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Desechos reciclables papel y cartón Desechos de viaflex líquidos endovenosos Desechos reciclables plásticos de bolsa azul. Desechos comunes de bolsa verde. Desechos de vidrio. Desechos biosanitarios de bolsa roja Desechos de riesgo químico de bolsa roja Desechos cortopunzantes.

Los desechos de esta unidad serán recogidos en sus respectivos carros transportadores y almacenados en el Depósito Intermedio de Desechos ubicado en el cuarto piso. Los desechos son transportados por el ascensor número 1 definido para esta labor (ubicado en el acceso de la sala de espera) para ser depositados finalmente en la UTA (Unidad Técnica de Almacenamiento final). Todas las bolsas de desechos deben de ser pesadas y rotuladas con nombre del servicio, kilos, fecha y hora de retiro, diligenciando el formato de control. Los desechos reciclables deben ser llevados al sitio establecido para su disposición para ser entregados a la empresa correspondiente. Las cajas de carton deben ser desarmadas antes de ser desechadas.

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10.4 SISTEMA DE DESACTIVACIÓN

La Clínica Nuestra Señora del Rosario para la realización del proceso de desactivación de residuos hospitalarios y similares, utiliza los métodos de desactivación de baja eficiencia con el propósito de garantizar la manipulación segura de los residuos y la neutralización de sus características infecciosas así:

DESACTIVACIÓN QUÍMICA

Los Residuos o desechos líquidos con presencia de contaminantes biológicos como sangre entera, excreciones y secreciones (Orina, líquido amniótico y secreciones respiratorias, entre otros), serán desactivados químicamente mediante la adición de una solución de hipoclorito de sodio con una concentración de 5000 pmm durante veinte minutos, posteriormente pueden ser vertidos a los drenes de aguas residuales a través de la red de alcantarillado (Cuarto de Trabajo Sucio). PROCEDIMIENTO MEDICAMENTOS)

PARA

RIESGO

QUIMICO

(SOBRANTES

LÍQUIDOS

DE

La clínica Nuestra Señora del Rosario mantiene en constantes mejoras con el fin de disminuir las cargas contaminantes en efluentes líquidos, razón por la cual está prohibido verter sustancias químicas como medicamentos por lo sifones, por lo cual se disponen en las estaciones de enfermería recipientes plásticos para el almacenamiento de estos, siendo retirados cada 8 días (viernes), estos son llevados al cuarto de desechos peligrosos para ser entregado al gestor externo. Estos recipientes contaran con un stiker indicando la fecha de inicio y la fecha en la cual se debe retirar.

DESECHO DE ENVASES, EMPAQUES PRIMARIOS MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS

Y

SECUNDARIOS

DE

Todos los envases serán inutilizados antes de ser entregados al prestador del servicio público de la siguiente manera

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CARTON BLISTER O PLASTICO: Deben ser destruidos. En ningún caso se dispondrán o desecharan empaques, envases o etiquetas en perfecto estado sin que hayan sido previamente destruidas

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-VE-001 05 CODIGO:CODIGO: PR-VE-001 VERSION: VERSION: 06

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ETIQUETAS. Las etiquetas de todas las ampollas deben destruirse completamente, rayando, cortando o rasgándolas de manera que no se identifique el nombre del medicamento, la concentración, lote, fecha de vencimiento y registro sanitario.

-

Ruptura de ampollas o frascos de medicamentos (de vidrio): las partículas deben ser descartadas en recipientes plásticos para corto punzantes, con cierre hermético.

Estas actividades se deben realizar con guantes industriales y en ningún momento la recolección se debe hacer directamente con la mano por el alto riesgo de cortarse. La recolección se debe hacer con ayuda de los elementos de aseo y al finalizar la actividad se deben desinfectar. -

Derrame de fluidos corporales: inicialmente se debe informar a la persona de servicios generales para la debida señalización del área, se cubre el fluido con toalla desechable o aserrín se aplica el desinfectante y se deja actuar por 5 minutos, luego se recoge y se deposita en la bolsa de desechos biosanitarios se lava muy bien el área y se seca.

Finalizando se lavan y desinfectan los elementos empleados para la actividad, Se debe tener la precaución de utilizar los elementos de protección personal.

PLAN DE GESTION DE DEVOLUCION POS CONSUMO El manejo de medicamentos vencidos es responsabilidad del servicio farmacéutico según las disposiciones de la resolución 0371 de 2009 y el Plan de Gestión de Devolución Pos consumo.

Objetivos 



Establecer las acciones que debe realizar la Clínica Nuestra Señora del Rosario en conjunto con los proveedores de medicamentos para participar en los Planes de Gestión de Devolución de Productos Posconsumo de Medicamentos vencidos y/o deteriorados dando cumplimiento a la resolución 0371 de 2009. Establecer los mecanismos para el manejo de residuos de equipos médicos en PR-VE-001 PGIRHS

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conjunto con los proveedores con el fin de dar cumplimiento al decreto 4741 de 2005. e cuenta con el servicio farmacéutico (Audifarma) que se encarga de la compra, almacenamiento y dispensación al servicio de medicamentos y dispositivos médicos, en ningún motivo hay dispensación a pacientes ambulatorios. La institución resalta en sus procesos los medios para evitar las pérdidas de medicamentos por vencimiento o inadecuadas prácticas de almacenamiento mediante el entrenamiento del personal de farmacia. 

 





La recepción técnica: se realiza la revisión de los productos mediante una inspección visual, se determina si existe alguna alteración o defecto en los empaques, envases o en el medicamento. Almacenamiento: Se realiza el control de temperatura y humedad mediante mediciones diarias dos veces al día, de manera automatizada. Dispensación: se realiza el reempaque de tableteria por medio de dosis unitaria con el fin de preservar las condiciones del blíster y la información; medicamento, concentración, fecha de vencimiento, lote. Control vencimientos: semestralmente mediante el inventario se realiza un consolidado de las fechas de vencimiento de los productos para su control y se realizan revisiones periódicas. En los almacenamientos de las unidades funcionales, solo se encuentran medicamentos con fecha de vencimiento no menor a 4 meses

10.5 MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS

El Comité ambiental establece los siguientes horarios para la circulación del área de nutrición (entrega de dietas), servicios generales (ruta de evacuación de desechos) y audifarma (entrega de medicamentos), con el fin que el área de servicios generales no se cruce con las dos anteriormente mencionadas en el recorrido de los desechos hospitalarios evitando se presente contaminación cruzada.

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Horarios de recolección de desechos ruta o recorrido intermedio: Mañana: 6:00 am – 6:30 am y Tarde: 2:00 pm – 2:30 pm Noche: 8:00 pm – 8:30 pm Madrugada: 4: 00 am – 5:00 am

11 :00 am – 11:30 am

En la UCI se adptaran los siguientes: Mañana : 6 am Tarde : 1 pm Noche : 8 pm – 8:30 pm Madrugada : 4 am – 5 am

Horarios de recolección de desechos del intermedio a la UTA o depósito final:

Mañana: 8:30 am – 9:30 am Tarde: 3:00 pm – 4:00 pm Noche: 8:00 pm – 9:00 pm Madrugada: 4: 00 am – 5:00 am Horario de entrega de alimentos y recolección de loza para el personal de nutrición será el siguiente: Desayuno: 7:00 am – 8:30 am Almuerzo: 12:00 pm – 2:00 pm y 2:30 pm – 3:00 pm Comida: 5:00 pm – 7:30 pm La recoleccion de ropa sucia UCI se hara en el siguiente horario: Mañana :6 am – 10 :30 am La entrega de la ropa limpia : Mañana a las 7 amLa Clínica no realizó ninguna modificación en sus rutas de evacuación de residuos. Presentamos las rutas publicadas y tenidas en cuenta por el personal en la actualidad. PR-VE-001 PGIRHS

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PLANO RUTA DE EVACUACION DE DESECHOS SEXTO PISO

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EL ORDEN PARA HACER LA RECOLECCION Desechos Reciclables Desechos Comunes Desechos de Riesgo biológico Se debe tener en cuenta que los recipientes para residuos comunes y reciclables se ubicaran de tal manera que queden juntos ya que no tienen ningún riesgo de contaminación el uno con el otro. Los recipientes de biosanitarios y riesgo químico pueden estar juntos por pertenecer al grupo de desechos peligrosos. Por ningún motivo pueden estar juntos los recipientes de los desechos no peligrosos con los peligrosos.

MEDIDAS DE SEGURIDAD EN LA RECOLECCION Y TRANSPORTE La institución cuenta con los recipientes adecuados, de acuerdo a la norma, para tal finalidad. El personal de servicios generales debe emplear todos los elementos de protección personal para evitar cualquier riesgo a su estado de salud. Dichos elementos son:      

Gorro Gafas o visor para protección ocular Uniforme corporativo Tapabocas Guantes industriales color negro Zapatos cerrados.

La institución cuenta con dos ascensores, de los cuales se utiliza el número 2 (pequeño) para la ruta de desechos. Se han definido los horarios de la ruta de recolección, con el fin de garantizar el uso de este para otras actividades que generen riesgo.

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PERSONAL QUE LABORA EN EL ÁREA DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Todo el personal que labora en las Instalaciones de la Clínica Nuestra Señora del Rosario deberá seguir los siguientes lineamientos de bioseguridad para el manejo de los desechos hospitalarios y similares: 

   



Utilice en forma permanente los elementos de protección personal: guantes, protectores oculares, mascarilla, delantal plástico y botas, los cuales deben adaptarse a la tarea que se va a realizar y mantenerse en buenas condiciones de higiene. Evacue los residuos anudando las bolsas que los contienen. No introduzca las manos dentro del recipiente, pues ello puede ocasionar accidentes de trabajo contacto con material contaminado. Evite vaciar residuos de un recipiente a otro. Considere todo el material que se encuentre dentro de la bolsa roja como contaminado. Evite mezclar el material en su recolección, en su transporte y almacenamiento. Asegúrese que todos los residuos de clasificación con riesgo biológico y químico hayan estado en perfecto sellamiento antes de realizar la ruta sanitaria, por ellos mantenga en óptimas condiciones de higiene los recipientes, carros de transporte, áreas de almacenamiento intermedio y almacenamiento central áreas de los desechos hospitalarios y similares.

CONTENEDORES PARA EL TRANSPORTE

Para la recolección y transporte de los residuos hospitalarios, la CLINICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO cuenta con un carro recolector reutilizable el cual cumple con las características exigidas en la normatividad debe ser rígido (para mitigar el riesgo si las bolsas se rompen durante su transporte), plástico, resistente con ángulos redondeados para facilitar su limpieza y sin asperezas, rendijas, ni bordes filosos

El transporte de los residuos hospitalarios y similares se realizara separadamente en el orden establecido para evitar riesgos por eventuales mezclas y por consiguiente las rutas serán independientes de acuerdo al tipo de residuo.

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Una vez finalice el transporte de residuos el carro recolector debe ser lavado y desinfectado en el espacio destinado para tal fin.

ETIQUETADO DE LAS BOLSAS

Todas las bolsas que llegan al almacenamiento central especifican claramente el tipo y peligrosidad de su contenido con el respectivo símbolo de identificación plasmado en cada bolsa; el personal de servicios generales marca con el nombre el área que género los residuos

10.6 ALMACENAMIENTO HOSPITALARIOS

INTERMEDIO

Y/O

CENTRAL

DE

DESECHOS

Para dar cumplimiento a la gestión interna de los residuos hospitalarios que realiza La Clínica Nuestra Señora del Rosario, se cuenta con un sitio para el almacenamiento central de los desechos, el cual fue construido teniendo en cuenta el volumen de los desechos generados en los diferentes servicios. Independientemente del tipo de desecho, estos cuartos de almacenamiento garantizan condiciones higiénicas sanitarias en su interior, contando con paredes, pisos y techos de superficie lisa, lavable, no porosa, no absorbente, e igualmente cuentan con iluminación y ventilación natural.

La función del cuarto de almacenamiento es la de acopiar en forma temporal estos desechos hospitalarios, mientras son entregados al servicio de recolección especial u ordinario de aseo, para su posterior procesamiento y/o disposición final. Los desechos deben permanecer en estos sitios durante el menor tiempo posible. Dependiendo de la frecuencia de recolección de la empresa de aseo y el volumen generado en La Clínica Nuestra Señora del Rosario. DEPOSITO DE ALMACENAMIENTO INTERMEDIOS: La Clínica Nuestra Señora del Rosario cuenta con depósitos intermedios en todos los pisos, en cada piso se tiene dotación de carro transportador cumpliendo con la gama de colores de acuerdo a la normatividad vigente.

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Estos depósitos cumplen con los requisitos definidos en la normatividad vigente.

UTA (Unidad Técnica de Almacenamiento) La Unidad Técnica de Almacenamiento (UTA), se encuentra ubicada en el primer piso, se encuentra separada de acuerdo a la clasificación de los desechos hospitalarios que deben depositarse allí: no peligrosos y peligrosos, es un área de acceso restringido. En el cuarto de riesgo biológico se encuentra la nevera donde se almacenan los desechos anatomopatologicos el cual estos desechos permanecen a una temperatura entre 0º a 4°.

La Clínica Nuestra Señora del Rosario después de la entrega de los desechos hospitalarios a la empresa de recolección de desechos especiales, realiza la limpieza y desinfección del cuarto de desechos, con la finalidad de garantizar que no se presente riesgos de contaminación en estos puntos. En la parte de afuera de la UTA (Unidad Técnica de almacenamiento) deposito final se tiene asignada una pesa para garantizar el pesaje de cada una de las bolsas que son retiradas de los servicios, el peso debe de colocarse en la bolsa y posteriormente registrarlo en el formato RH1 interno y de esta manera se lleva el control y se consolidan los datos semanalmente para llevar los indicadores mensuales.

10.7 CONTROL DE EFLUENTES LÍQUIDOS Y EMISIONES ATMOSFERICAS (PERMISO)

EMISIONES ATMOSFÉRICAS: En cuanto a las emisiones atmosféricas se guiara por las normas de salud ocupacional en los ambientes de trabajo y por las normas ambientales con las emisiones atmosféricas por lo cual se da cumplimiento al decreto 948 de 1995. La institución cuenta con una planta de emergencia a la cual se le realiza pruebas de encendido todos los miércoles de cada semana, esta funciona con acpm.

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EFLUENTES LÍQUIDOS Los efluentes líquidos que vierte la clínica al alcantarillado municipal son aguas servidas con bajas cargas contaminantes ya que las sustancias químicas que se vierten son las menos posibles, para que puedan llegar a alterar este sistema. Además anualmente se realizara la caracterización de vertimientos con el fin de cumplir lo establecido en la normatividad vigente donde se evalúan todo los parámetros fisicoquímicos donde se evidenciara que se cumple a cabalidad con los rangos establecidos.

10.8 SISTEMA DE TRATAMIENTO Y/O DISPOSICIÓN DE DESECHOS

PROCEDIMIENTO Los desechos hospitalarios y similares generados en La Clínica Nuestra Señora del Rosario se tratan y disponen, según lo expuesto en la resolución 1164 de 2002. Los desechos hospitalarios generados en la Clínica Nuestra Señora del Rosario son en su gran mayoría de carácter infeccioso o de riesgo biológico, por ser una institución prestadora de servicio de salud, sus desechos son inactivados con técnicas de alta eficiencia como lo es: la incineración o auto clavado y luego son dispuestos en el relleno sanitario por parte de la empresa las siguientes empresas. (Anexo contrato empresa recolectora de residuos peligrosos) TIPO DE DESECHO

TRATAMIENTO

EMPRESAS CONTRATADAS

Relleno Sanitario

Interaseo

Reciclaje

Ecoplanet .

Desechos Hospitalarios : No peligrosos 

 Biodegradables Ordinarios o comunes  Reciclables

Desechos Hospitalarios Peligrosos: infecciosos o de riesgo biológico

Desactivación de alta eficiencia

 Biosanitarios  Cortopunzantes  Anatomopatológicos

Autoclave -

Proyectos Ambientales

Celda de seguridad Incineración

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El comité de gestión ambiental realizara auditoria externa al menos una vez al año donde se realizara verificación del cumplimiento de la normatividad ambiental por parte del operador contratado para la disposición final de los desechos. Dentro de las actividades a realizar durante la visita se debe verificar:

 Contar con Licencia ambiental  Presentar plan de gestión de residuos hospitalarios  Verificar el uso de elementos de protección personal por parte del personal del operador.  Sitios de almacenamiento de los residuos hospitalarios  Planes de contingencia  Tipo de vehículos y nivel de cumplimiento frente a la norma

DESECHOS PELIGOROS (RESPEL) La organización garantiza el manejo adecuado de los desechos peligrosos que se generen al interior de la institución direccionado a los que no tiene que ver con riesgo biológico, a continuación se describirá que hacer con estos elementos. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Lámpara fluorescente Bombillos Pilas Baterías Contenedores presurizados Embalajes Medicamentos líquidos Empaques de solventes Recipientes de pintura

Todos los desechos anteriormente mencionados tienen su respectivo contrato con el gestor externo PROYECTOS AMBIENTALES para ser entregados y garantizar su manejo y su disposición final.

RESIDUOS Y APARATOS ELECTRICOS Y ELECTRONICOS (RAEE)

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Está direccionado al manejo que se debe dar a los equipos electrónicos dados de baja como son:  Computadores y sus partes (monitores, CPU, teclado y mouses)  Equipos de oficina (fax, fotocopiadoras, impresoras etc.).  Procesadores de datos  Celulares  Electrodomésticos de toda clase  Aparatos de plantas telefónicas.  Juguetes electrónicos.  Balastos  Equipos biomédicos.  Cartuchos de tintas.  Tóner de impresoras  Material magnético (Cds, DVD. Cassettes, video de beta y VHS)

10.9 PROGRAMA DE SEGURIDAD PROTECCION DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES QUE MANEJAN RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES:

La CLINICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO para las actividades de aseo y recolección interna de residuos tiene contrato de prestación de servicios con una empresa externa quien será la responsable de garantizar la protección de la salud de sus colaboradores observando las siguientes normas

El personal involucrado en el manejo de residuos hospitalarios tendrá en cuenta las siguientes medidas de seguridad:     

Conocer sus funciones específicas, la naturaleza y responsabilidades de su trabajo y el riesgo al que está expuesto. Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo de vacunación para Hepatitis B y Tétanos toxoide. Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas. Desarrollar su trabajo con el equipo de protección personal. Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores.

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Disponer de los elementos de primeros auxilios. Las personas que manipulen los residuos hospitalarios y similares deben cambiar diariamente su ropa de trabajo y ducharse utilizando jabones desinfectantes.

En caso de accidentes de trabajo por lesión con agujas u otro elemento corto punzante, o por contacto de partes sensibles del cuerpo humano con residuos contaminados, es necesario actuar de acuerdo a las siguientes medidas:



 

Lavado de la herida con abundante agua y jabón bactericida, permitiendo que sangre libremente, cuando la contaminación es en piel. Si la contaminación se presenta en los ojos se deben irrigar estos con abundante solución salina estéril o agua limpia. Si esta se presenta en la boca, se deben realizar enjuagues repetidos con abundante agua limpia. Se debe elaborar el Reporte de Accidente de Trabajo con destino a la Aseguradora de Riesgos Profesionales. Realizar la evaluación médica del accidentado y envío de exámenes. De acuerdo con los resultados de laboratorio obtenidos se debe realizar seguimiento clínico y serológico al trabajador accidentado a las 6, 12 y 24 semanas.

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Estos elementos tienen por objeto prevenir la exposición de la piel y mucosas a sangre, líquidos, materiales infecciosos o cualquier desecho o residuo hospitalario.

Los elementos de protección personal son de obligatorio uso por el personal que tiene a cargo labores relacionadas con el manejo de residuos hospitalarios El equipo de protección personal mínimo necesario para llevar a cabo la recolección de los residuos hospitalarios es el siguiente

-

PARA TRANSPORTE DE RESIDUOS NO PELIGROSOS

Delantal de caucho tipo Industrial

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Uniformes establecidos por la entidad contratada Guantes de caucho tipo industrial Botas de caucho con suela antideslizante

-

PARA TRANSPORTE DE RESIDUOS PELIGROSOS

Protección Ocular con visión panorámica Delantal plástico tipo industrial Guantes de caucho tipo industrial calibre 25 Botas de caucho mediacaña y suela antideslizante Mascarilla de alta eficiencia categoría N 95 % en filtración

NORMAS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD.

Deben emplearse con todos los pacientes que ingresen a la CLINICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO:  

 

 

Evitar el contacto de piel o mucosas con la sangre y otros fluidos corporales de TODOS LOS PACIENTES. Usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con sangre y otros fluidos corporales, piel no intacta, membranas, mucosas, superficies contaminadas con sangre y para todo procedimiento de venopunción o acceso vascular. Los guantes deben cambiarse después de cada paciente. Usar mascarilla y gafas para los procedimientos que generen salpicaduras de sangre o líquidos corporales. Emplear barreras cuando haya probabilidad de generar salida explosiva o a presión de sangre o líquidos corporales: drenaje de abscesos, atención de heridos, partos y punción de cavidades. Lavar las manos inmediatamente antes y después de realizar algún procedimiento o de tener algún contacto con sangre o líquidos corporales. Evitar las maniobras de resucitación boca a boca y disponer de los elementos

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



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necesarios para hacer la resucitación cardiopulmonar. Poner especial atención en evitar accidentes con agujas, hojas de bisturí y cualquier elemento corto punzante. Evitar todo procedimiento de reempaque de agujas, todos estos elementos deben descartarse en recipientes de pared dura. Cuando el personal de salud presente lesiones exudativas o dermatitis, debe evitar el contacto directo con el paciente.

10.10 MONITORIZACION DEL PLAN DE GESTION



INDICADORES DE GESTIÓN INTERNA

MEDICIONES Y MONITOREO AL MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Con el fin de dar cumplimiento a los informes que se deben entregar a los entes gubernamentales, se lleva el registro diario de residuos generados en cada uno de los servicios, la generación de acuerdo al tipo de residuos y esta información se registra en el formulario RH1.

INDICADORES: Los indicadores se analizan en las reuniones mensuales del Comité Ambiental, adicionalmente dentro de la gestión del mejoramiento continuo de los procesos se realiza medición de la inadecuada segregación en cada uno de los servicios y por cada uno de los recipientes de las unidades funcionales. Los indicadores que se alimentan a diario y se analizan en el comité son los siguientes: -Destinación para incineración, en kilogramos -Destinación para relleno sanitario, en kilogramos -Inadecuada segregación, porcentaje por tipo de residuos por servicios -Indicador de destinación para reciclaje. Estos indicadores se retroalimentan en el Comité Asistencial Semanalmente a los coordinadores de las unidades funcionales y mensualmente en la reunión del Comité Ambiental.

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AUDITORIAS INTERNAS E INTERVENTORÍAS EXTERNAS

AUDITORIAS INTERNAS Con el fin de determinar el grado de efectividad y cumplimiento de todos los procesos y procedimientos diseñados en el plan de gestión integral de desechos hospitalarios realizado para La Clínica Nuestra Señora del Rosario se plantean auditorías internas y externas, estas serán realizadas por el Comité de Gestión Ambiental y enfocadas en la evaluación del nivel de cumplimiento de funciones, normas, protocolos de bioseguridad, programas.

INTERVENTORÍA EXTERNA Será realizada al operador contratado por La Clínica Nuestra Señora del Rosario para el tratamiento y disposición final de los residuos hospitalarios. Dentro de los criterios a evaluar al operador que presta el servicio de recolección, transporte y disposición final de los desechos peligrosos se encuentra: 1. Recolección y transporte 2. Almacenamiento 3. Tratamiento de los residuos hospitalarios 4. Licencia ambiental 5. Cámara de comercio 6. Uso de suelo 7. Certificado de fumigación 8. Plan de capacitaciones 9. Actas de reuniones del comité ambiental 10. PGIRHYS

Esta interventora externa debe realizarse mínimo una vez al año, donde las recomendaciones presentadas por los auditores deberán ser presentadas en el COMITÉ ambiental, para su conocimiento y fines pertinentes, en caso de encontrar falencias que comprometan el buen nombre de la institución se deberá informar a la Secretaria de Salud departamental.

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11. PLAN DE CONTINGENCIA

Un plan de contingencia es un elemento importante para dar soluciones en situaciones de emergencia ya que permite resolver o actuar en forma efectiva e inmediata minimizando impactos posteriores al evento, lo cual puede afectar a los trabajadores, pacientes, público en general y al entorno. El propósito de un plan de contingencia es prepararse para enfrentar situaciones de peligro que puedan llegar a ocurrir. El plan contendrá la descripción sobre qué hacer en circunstancias específicas que puedan presentarse y dará consejos generales para casos imprevistos.

A continuación se describe detalladamente cada uno de los aspectos relevante que se tiene que tener en cuenta en el momento que se presente cada una de las siguientes situaciones de emergencia de residuos hospitalarios y similares:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

En caso de sismo En caso de incendio Interrupción suministro de agua Interrupción del suministro de energía eléctrica Problemas del servicio público de aseo Suspensión de actividades Alteraciones del orden público

PLAN DE CONTINGENCIA PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN CASO DE SISMO.

ALCANCE: El presente documento, debe ser aplicado por todo el personal asistencial y administrativo de la Clínica Nuestra Señora del Rosario, específicamente el personal del grupo administrativo de gestión ambiental, con el fin de dar cumplimiento a la legislación ambiental vigente.

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PROCEDIMIENTO Una vez se normalice la situación de emergencia y los brigadistas u organismos de prevención y atención a emergencias o la autoridad encargada autorice el ingreso a las instalaciones, ya que no representa riegos se procede a: 

Identificar áreas hospitalarios.



Aislar las áreas o servicios de la institución que colapsaron o sufrieron alteraciones en su estructura y se evidencia la presencia de desechos hospitalarios.



Retirarse de la zona afectada, solo se podrá ingresar con los elementos de protección personal adecuados. (gafas, careta para vapores orgánicos e inorgánicos, traje antifluidos, botas, guantes y los demás que se estimen convenientes según el tipo de derrame.)



Una vez la edificación halla sido evacuada y se encuentre libre de colapsar o alteraciones en su estructura, el personal de servicios generales o aquel que se halla entrenado en gestión integral de desechos hospitalarios, ingresará con los elementos de protección personal, a las áreas para realizar la recolección inicial de los desechos peligrosos. (overol, guantes, gafas, tapaboca, gorro, botas).



Inicialmente se debe retirar los desechos hospitalarios que estén cerca de suministros de agua y áreas de atención a víctimas. (utilizando elementos de protección)



Los desechos peligrosos serán recolectados en doble bolsa roja calibre 2.0, de alta densidad, marcadas con el símbolo internacional para residuos infecciosos.



Para su recolección se utilizara una pala recubierta en teflón.



Para la recolección de los desechos Peligrosos se deberá contactar la empresa PROYECTOS AMBIENTALES.



Para la recolección de los residuos NO peligrosos se deberá llamar al área de servicio al cliente de la empresa de aseo.

o servicios

donde

se

evidencie

presencia

de desechos

Una vez se normalice la situación y empiece a funcionar la institución se deberá realizar evaluación de las actividades desarrolladas en la emergencia en el primer comité de desechos hospitalarios, tomando acciones correctivas en caso de requerirse.

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PLAN DE CONTINGENCIA PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN CASO DE INCENDIO.

ALCANCE: El presente documento, debe ser aplicado por todo el personal asistencial y administrativo de la Clínica Nuestra Señora del Rosario, específicamente el personal del grupo administrativo de gestión ambiental, con el fin de dar cumplimiento a la legislación ambiental vigente.

PROCEDIMIENTO Una vez se normalice la situación de emergencia y los brigadistas u organismos de prevención y atención a emergencias o la autoridad encargada autorice el ingreso a las instalaciones, ya que no representa riegos se procede a: 

Identificar áreas hospitalarios.



Aislar el área afectada donde se evidencie presencia de residuos hospitalarios. (utilizar cinta seguridad, avisos o señales de precaución)



Retirarse de la zona afectada, solo se podrá ingresar con los elementos de protección personal adecuados. (gafas, careta para vapores orgánicos e inorgánicos, traje antifluidos, botas, guantes y los demás que se estimen convenientes según el tipo de derrame.)



Inicialmente se debe retirar los desechos hospitalarios que estén cerca de suministros de agua y áreas de atención a víctimas. (utilizando elementos de protección)



Los desechos peligrosos serán recolectados en doble bolsa roja calibre 2.0, de alta densidad, marcadas con el símbolo internacional para residuos infecciosos.



Para su recolección se utilizara una pala recubierta en teflón.



Para la recolección de los desechos Peligrosos se deberá contactar la empresa PROYECTOS AMBIENTALES.



Para la recolección de los residuos NO peligrosos se deberá llamar al área de servicio al cliente de la empresa de aseo.

o

servicios

donde

se

evidencie presencia

de desechos

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Una vez se normalice la situación y empiece a funcionar la institución se deberá realizar evaluación de las actividades desarrolladas en la emergencia en el primer comité de desechos hospitalarios, tomando acciones correctivas en caso de requerirse.

PLAN DE CONTINGENCIA PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN CASO DE CORTE SE SUMINISTRO DE AGUA ** Remítase al protocolo de suministro de agua potable.

PLAN DE CONTINGENCIA PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN CASO DE INTERRUPCIÓN DEL SUMINISTRO DE ENERGÍA ELÉCTRICA.

El corte de energía en la Clínica Nuestra Señora del Rosario, no afecta el tratamiento de los desechos peligrosos, ya que no se cuenta con horno incinerador. La recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos es contratada con la empresa PROYECTOS AMBIENTALES. Durante el corte de energía el personal de servicios generales podrá adelantar la recolección de los desechos peligrosos sin dificultad ya que la clínica cuenta con una planta de emergencia el cual se enciende a los 5 a 10 segundos cunado se va el suministro eléctrico por parte de Enertolima. El personal del comité ambiental deberá comunicarse con la empresa de ENERTOLIMA, con el fin de solicitar información sobre el suministro del servicio. Se prohíbe el uso de velas, veladoras, mechas en el cuarto de almacenamiento de residuos hospitalario durante la interrupción del suministro de energía. Una vez se normalice la situación y empiece a funcionar la institución se deberá realizar evaluación de las actividades desarrolladas en la emergencia en el primer comité de residuos hospitalarios, tomando acciones correctivas en caso de requerirse.

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PLAN DE CONTINGENCIA RUTA DE DESECHOS HOSPITALARIOS:

La Clínica Nuestra Señora del Rosario tiene contrato con la empresa PROYECTOS AMBIENTALES para la gestión externa y como segunda opción en caso de no contar con este servicio, se tiene la empresa de IMEC S.A ESP La Clínica cuenta con La UTA con una capacidad suficiente llegado al caso suceda algún inconveniente con el gestor externo.

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12. CONTROL DE CAMBIOS VERSION

FECHA

00

18-05-2011

01

10-10-2011

02

10-12-2011

03

25-07-2012

04 05

06

RESPONSABLE

CAMBIO

Sandra Suarez / Coordinadora de Gestión Ambiental Sandra Suarez / Coordinadora de Gestión Ambiental Sandra Suarez / Coordinadora de Gestión Ambiental Comité Gestión Ambiental

NA

10-02-2013

Comité Gestión Ambiental

Actualización annual

10-03-2014

Vianey Abello / Tatiana Reyes Pinedo

-Cambio de nombre comercial y logo

Directora Administrativa / Coordinadora de Calidad

-Ajuste de formato de procedimiento

Vianey Abello/ Diana Lorena Prada

-

Se incluye aspectos como justificación, introducción, objetivos Ajuste e inclusión de caracterización cuantitativa Actualización annual

-Inclusión de definiciones

14-01-2015 Inclusion UCIA Actualizacion Anual

Directora Administrativa/ Coordinadora de Calidad

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13. REFERENCIAS

Decreto 2676 de 2000 del Ministerio de Salud y Medio Ambiente – Diciembre 22 Decreto 1669 de Agosto 2 de 2002Ministerio del Medio Ambiente y Ministerio de Salud. Resolución 1164 de Septiembre 6 – 2002. Ministerio del Medio Ambiente. WAGNER, K.D. 1998. ENVIRONMENTAL FACILITIES. W.B. Saunders Company. USA.

MANAGEMENT

IN

HEALTHCARE

WORLD HEALTH ORGANIZATION. 1999. GUIDELINES FOR SAFE DISPOSAL OF UNWANTEED PHARMACEUTICALS IN AND AFTER EMERGENCIES. Departament of Essential Drugs and other Medicines. WHO. Switzerland

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