GESTION INTEGRAL DEL BANCO DROGAS ONCOLOGICAS

DR MAURICIO LIRUSSI DIRECTOR BANCO DE DROGAS ANTINEOPLASICAS PROVINCIA DE SAN JUAN

BANCO DROGAS ANTINEOPLASICOS PROVINCIA DE SAN JUAN
144 PACIENTES TRATADOS MENSUALMENTE
55% PACIENTES TRATAMIENTOS QUIMIOTERAPICOS
45% TRATAMIENTOS HORMONAL
30% PRESUPUESTO HOSPITALARIOS PARA INSUMOS
16 % TRATAMIENTOS PRODUCTOS MONOPOLICOS
39% GASTO PRODUCTOS DE ALTO COSTO

.-144 TRATAMIENTOS

MENSUALES .- 23 PACIENTES CONSUMEN 40% DEL COSTO

BIENES DE CONSUMO MEDICAMENTOS ONCOLOGICOS

MERECE ESTO ANALISIS FARMACOECONOMICO??

NUESTROS INTERROGANTES


DISMINUIR EL COSTO ??
MEJORAR LA EFECTIVIDAD DEL SISTEMA ??

VARIABLES MODIFICABLES
AUDITORIAS MEDICAS
COMO PIENSA EL ONCOLOGO CLINICO
UNIDAD RECONSTITUCION DE MEZCLAS EV
BANCOS DE DROGAS
MEDICAMENTOS GENERICOS
NUEVAS MOLECULAS

AUDITORIA MEDICA
SON NECESARIAS ??
QUIEN LAS DEBE REALIZAR ??
ACREDITACION DE AUDITOR MEDICO
AUDITOR MEDICO POR ESPECIALIDAD
TITULO ACADEMICO
DEBEN SER UNIPERSONALES ??
COMISION DE EVALUACION MULTIDISCIPLINARIA

PENSAMIENTO EN CONSULTORIO
PENSAMIENTO MEDICO




ESQUEMA CON MEJOR OS ESQUEMA CON MEJOR CALIDAD DE VIDA ESQUEMA CON MEJORAR SLP


EVIDENCIA CIENTIFICA = EVIDENCIA CLINICA
ESQUEMA CON MEJOR FARMACOECONOMIA??

DECISIÓN EN CONSULTORIO
CANCER DE PULMON E IIIC – E IV
VARIOS ESQUEMAS IGUAL EFECTIVIDAD
GEMCITABINA
VINORELVINA
PACLITAXEL
DOCETAXEL
PEMETREXED


IGUAL COSTO ??

+ SALES DE PLATINO

COSTOS EXTRAFARMACOLOGICOS
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS
ESTUDIOS DIAGNOSTICOS
TRATAMIENTOS RADIANTES
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO

UNIDAD DE RECONSTITUCION DE MEZCLAS
UNIDAD DE RECONSTITUCION DE MEZCLAS

INTRAVENOSAS (RECUPERO DE COSTOS ALREDEDOR 15 % )
SE ENTREGA DOSIS INFUNDIDA
HOY ENTREGAMOS DOSIS A PACIENTES Y/O

FAMILIARES
RECUPERO DE DONACION

BANCOS DE DROGAS
BANCO DE DROGAS TRABAJO EN CONJUNTO CON

DISTINTOS BANCO DROGAS REGIONALES
BANCO NACIONAL DE DROGAS
PRECIOS UNICOS EN ARGENTINA ??
MAYOR PODER DE OFERTA FUSION OBRA SOCIAL

PROVINCIAL –MINISTERIO DE SALUD

MEDICAMENTOS GENERICOS
CALIDAD DE LAS COPIAS QUIEN CONTROLA ??
ESTUDIOS COMPARATIVOS DE EQUIVALENCIA CLINICA??
OPINION DE LOS PRESCRIPTORES
MEDICAMENTOS GENERICOS MEJORAN LOS COSTOS ??

NO AUMENTO EL USO DE MONOPOLICOS??

NUEVAS DROGAS
COSTO DE DESARROLLO
EMPRESAS FARMACEUTICAS
BENEFICIOS CLINICOS PARA PACIENTES
USO RACIONAL DE LA MEDICACION
BIOLOGIA MOLECULAR MEDICINA

PERSONALIZADA

NUEVOS FARMACOS
Los costos asociados a la investigación, desarrollo y









fabricación de estos fármacos suelen ser sensiblemente elevados. Complejo proceso completo de diseño, experimentación y comercialización de un nuevo medicamento Proceso de desarrollo 15 años, con una tasa de éxito de un medicamento comercializado por cada 10.000 moléculas analizadas Costos de 800 millones de dólares. Traslado de costos al precio del medicamento


Es cierto que los recursos son limitados, mientras que las

necesidades tienden a ser ilimitadas.
Se comparan Estados Unidos y España entre el presupuesto asignado a sanidad y la supervivencia de los pacientes con cáncer .
En Estados Unidos, país donde mayor esfuerzo se realiza en gasto sanitario, la supervivencia media a los 5 años de los pacientes con cáncer de colon es del 60 %, y del 82 % en el caso del cáncer de mama.
España, donde esta inversión no llega a ser el 50 % de la norteamericana, posee tasas de supervivencia comparables con media del 46 % en cáncer de colon y del 64 % en cáncer de mama. Farmacoeconomía y los costes de los medicamentos contra el cáncer C. Camps Herrero*, C. Caballero Díaz y A. Blasco Cordellat Farm Hosp. 2010;34(Supl 1):12-15

La evolución del tratamiento del CCRm Mediana de Sobrevida Global

30 25 Meses

20 15 10 5 0 1980s

1990s BSC

2000s

2009

5-FU Irinotecan1 Capecitabina2 Oxaliplatino3 Bevacizumab4 Cetuximab5

BSC = best supportive care

1. Cunningham, et al. Lancet 1998; 2. Van Cutsem, et al. BJC 2004 3. Rothenberg, et al. JCO 2003; 4. Hurwitz, et al. NEJM 2004 5. Van Cutsem, et al. NEJM 2009

CONCLUSIONES
El esfuerzo de racionalización del gasto farmacéutico es una








empresa en la que todos los vectores tenemos responsabilidades Autoridades sanitarias realizando adecuado control de aprobación de fármacos realmente beneficiosos. Asegurar unos precios adecuados a nuestro contexto Empresas farmacéuticas diseñando estrategias que permitan minimización del gasto en investigación y desarrollo de nuevos fármacos. Los clínicos involucrándonos en la participación como gestores de nuestras unidades, formándonos en Farmacoeconomía. Unidades de farmacia realizar estudio responsable de las alternativas de tratamiento intentando realizar un balance muy cuidadoso de los beneficios y sus costos.

RECOMENDACIONES

MUCHAS GRACIAS

MAURICIO LIRUSSI [email protected]