COORDINACIÓN ACADÉMICA CURRICULAR DOCUMENTO ACADÉMICO

Código: CAC – C – F004 Versión: 1 Fecha: 14/01/2016

PRIMEROS AUXILIOS GRADO SEPTIMO

TERCER PERIODO

DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN FÍSICA, RECREACION Y DEPORTES

2016

PRIMEROS AUXÍLIOS: GENERALIDADES Se entiende por primeros auxilios a las técnicas y procedimientos de carácter inmediato, limitado, temporal, profesional o de persona capacitada o con conocimiento técnico que es brindado a quien lo necesite, víctima de un accidente o enfermedad repentina. NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS Ante un accidente que requiere la atención de primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas: ●

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Actúe si tiene seguridad de lo que va a hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado. Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y a sus acompañantes. Además contribuye a la ejecución correcta y oportuna de las técnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio. De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pánico. No se retire del lado de la víctima; si está solo, solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.). Efectúe una revisión de la víctima, para descubrir lesiones distintas a la que motivó la atención y que no pueden ser manifestadas por ésta o sus acompañantes.

Una persona quemada que simultáneamente presenta fracturas y a las cuales muchas veces no se les presta suficiente atención por ser más visible la quemadura.  

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Haga la valoración de la víctima. No olvide que las posibilidades de supervivencia de una persona que necesita atención inmediata son mayores, si ésta es adecuada y si el transporte es rápido y apropiado. Haga una identificación completa de la víctima, de sus acompañantes y registre la hora en que se produjo la lesión. Dé órdenes claras y precisas durante el procedimiento de primeros auxilios. Inspeccione el lugar del accidente y organice los primeros auxilios, según sus capacidades físicas y juicio personal. "No luche contra lo imposible". PROCEDIMIENTO PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS Para prestar los primeros auxilios usted debe hacer lo siguiente: 1. Organice un cordón humano con las personas no accidentadas; esto no sólo facilita su acción, sino que permite que los accidentados tengan suficiente aire.

2. Pregunte a los presentes quiénes tienen conocimientos de primeros auxilios para que le ayuden. 3. Preste atención inmediata en el siguiente orden, los que: a. Sangran abundantemente. b. No presenten señales de vida (muerte aparente). c. Presenten quemaduras graves. d. Presentan síntomas de fracturas. e. Tienen heridas leves. Una vez prestados los primeros auxilios, si es necesario, traslade al lesionado al centro de salud u hospital más cercano. PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS En todo procedimiento de primeros auxilios usted como auxiliador debe hacer lo siguiente: 1. Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la víctima en un lugar seguro. 2. Comuníquese continuamente con la víctima, su familia o vecinos. 3. Afloje las ropas del accidentado y compruebe si las vías respiratorias están libres de cuerpos extraños. 4. Cuando realice la valoración general de la víctima, evite movimientos innecesarios; NO trate de vestirlo. 5. Si la víctima está consciente, pídale que mueva cada una de sus cuatro extremidades, para determinar sensibilidad y movimiento. 6. Coloque a la víctima en posición lateral, para evitar acumulación de secreciones que obstruyan las vías respiratorias (vómito y mucosidades). 7. Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal. 8. Proporcione seguridad emocional y física. 9. No obligue al lesionado a levantarse o moverse especialmente si se sospecha fractura, ANTES es necesario inmovilizarlo. 10. No administre medicamentos, excepto analgésicos, si es necesario. 11. No de líquidos por vía oral a personas con alteraciones de la consciencia. 12. No dé licor en ningún caso. 13. No haga comentarios sobre el estado de salud del lesionado, especialmente si éste se encuentra inconsciente.

CONTUSIONES Son golpes producidos en la piel cuando se choca contra un objeto, sin que se produzca herida. Existen diversos tipos de contusiones, siendo los más frecuentes la equimosis y los hematomas. La equimosis o también llamados “morados” son manchas de color violeta que aparecen generalmente después de un golpe, y que van cambiando del color verde al amarillo hasta desaparecer. Hay, además, dolor en la zona del golpe y no requiere tratamiento especial. El hematoma es un golpe en el que se rompen vasos de mayor tamaño, derramándose una mayor cantidad de sangre y se conoce comúnmente como “chichón”. Este se caracteriza porque hay una saliente en la piel y hay dolor.

El tratamiento es el siguiente:

 Durante las primeras 24 horas colocar trapos o toallitas mojados en agua muy fría o helada. Puede usarse la bolsa de hielo con la precaución de envolverla en una toalla para no quemar la piel. Es importante elevar el o los miembros afectados.

 Si el tratamiento se hace después de las 24 horas de ocurrencia del hecho, se debe realizar cubriendo la zona afectada con toallitas mojadas en agua caliente y fría alternados repitiendo la operación varias veces. LAS HERIDAS Una herida es la ruptura producida en la piel o en tejidos profundos por un agente traumático como un cuchillo, tabla, un golpe, ocasionando dolor y salida de sangre. Las heridas pueden ser: -Simples: cuando la herida no es profunda. Solo afecta la piel -Compuestas: cuando es más profunda, comprometiendo otras capas de la piel y tejidos De acuerdo al objeto que las produce, así: -Cortantes: producidas por vidrios, latas, cuchillos, etc. Se distingue porque la herida o cortada es recta; es decir, los bordes de la herida son derechos. -Punzantes: producidas por puñales, clavos, agujas etc. El tamaño de la herida en la piel es pequeña pero profunda y puede causar daño debido a su profundidad en otros tejidos. -Contusas: producidas por instrumentos romos como piedras, palos y otros, generalmente son de bordes irregulares. -Perforante: producidas por armas de fuego. -Raspadura: cuando hay pérdida de la primera capa de la piel (se infectan fácilmente). PRIMEROS AUXILIOS EN LOS DIFERENTES TIPOS DE HERIDAS El objetivo principal es evitar la hemorragia y la infección, así, que debemos observar las reglas de asepsia o limpieza y desinfección. Todas las heridas son infectadas, por lo tanto toda herida debe ser desinfectada. Para heridas simples y superficiales:     

Lávese las manos Lave la herida con agua estéril o hervida y jabón Detenga la salida de sangre, haciendo presión sobre la herida con una gasa, pañuelo o trapo limpio. Aplicar solución desinfectante tipo Isodine y enjuagar. Seque con una gasa limpia la herida, lave la piel vecina.

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Coloque una gasa limpia sobre la herida y fíjela a la piel con micropore o esparadrapo. Si la herida es superficial y lineal, junte o aproxime los bordes de ésta afrontándolos con micropore. Así queda la herida cerrada, tape con gasa y fije a la piel. No moje la herida en lo posible. No retire el micropore con que afrontó la piel antes de 10 días, cambie solo la gasa superficial si se ensucia.

Para heridas cortantes, contusas, punzantes, profundas y que sangran abundantemente, hacer lo siguiente:  Observar todos los procedimientos anteriores deteniendo principalmente la hemorragia y si es necesario, además de las gasas, utilizar un vendaje compresivo y trasladar al paciente al centro asistencial. Si es necesario suturar una herida, debe hacerse antes de las 6 horas de ocurrido el hecho. Heridas contusas: Estas se infectan fácilmente ya que los tejidos vecinos se encuentran maltratados y en ocasiones necesitan ser suturados. Igualmente deben lavarse, cubrirse y trasladar el paciente a un centro asistencial ya que de un golpe pueden quedar secuelas que inicialmente no vemos, ni sabemos valorar. Una herida infectada se reconoce por:  Enrojecimiento de la zona afectada  Dolor, edema y calor del área afectada  Presencia de material purulento  Ganglios inflamados y dolorosos (secas) en la región inguinal, axila o cuello, estas curaciones deben hacerse en un centro asistencial. En la siguiente figura se puede apreciar una consideración básica en la limpieza de las heridas.

HERIDA INFECTADA Limpiar de adentro hacia fuera

HERIDA NO INFECTADA Limpiar de afuera hacia adentro

Hemorragias ¿Qué es una hemorragia?

Es la salida de una cantidad considerable de sangre de los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares) causada por la ruptura de éstos. Las hemorragias pueden ser: Internas, externas o exteriorizadas. En caso de hemorragia interna o externa, no debe dársele a la víctima ningún tipo de estimulante (licor, café negro, etc.) porque aumenta el ritmo cardíaco y por ende la hemorragia aumenta su volumen de sangrado. 

Hemorragia interna: Cuando la sangre fluye hacia una cavidad y no aparece en el exterior. Son generalmente graves. Por ejemplo: Un golpe o caída de un objeto pesado sobre el abdomen.

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Hemorragia externa: Cuando la sangre vierte o fluye hacia el exterior.

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Hemorragia exteriorizada: Cuando la sangre vierte o fluye por un orificio natural como la nariz, la boca, o un oído.

En una hemorragia se puede observar:  Pulso débil y rápido.  Sudoración abundante con la piel pálida y fría.  El herido se queja de sed.  Puede tener náuseas o vómito.  La respiración se vuelve rápida y superficial.  La presión arterial baja.  En estado grave puede perderse el conocimiento entrando el herido en estado de shock e inclusive llegar a la muerte fácilmente. Hemorragia externa: los primeros auxilios están dirigidos en primer lugar a evitar la pérdida de sangre y luego a evitar la infección. No importa que no reconozca si es venosa o arterial. No se puede perder tiempo, haga lo siguiente:

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Coloque sobre la herida una(s) gasa(s) o pedazos de tela lo más limpio posible. Sosténgalo sobre la herida haciendo presión durante dos o tres minutos más o menos, cuando la hemorragia debe parar; entonces coloque un vendaje compresivo. Si la hemorragia no cede, coloque otras gasas y otro vendaje.

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Observe, cuando coloque un vendaje, que en las extremidades los dedos no estén pálidos ni fríos o azules, esto indica que hay que dejarlo menos apretado.

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Eleve la parte que sangra, si la hemorragia no se detiene debe trasladarse la víctima.

Si la herida es pequeña:

Si la herida es grande:

Presione fuertemente con

Utilice un paño limpio y

los dedos para que la sangre

presione fuertemente

deje de manar.

para que la hemorragia se detenga.

Hemorragia interna: se sospecha que hay hemorragia interna cuando aparecen los siguientes síntomas     

Pulso débil y rápido. Palidez, sudoración y frialdad. El enfermo se queja de sed y la respiración es rápida y superficial. Si la hemorragia está en el estómago, puede presentar vómito oscuro. Coloque bolsas de hielo donde sospeche la hemorragia y trasládelo inmediatamente.

En otros tipos de hemorragia, como la nasal, inclinar la cabeza de la víctima hacia atrás y realizar presión sobre el tabique o hueso de la nariz, pídale al paciente que respire por la boca. Si tiene bolsa de hielo utilícela colocándola en la frente del paciente.

FRACTURAS Se da este nombre a la ruptura que sufre un hueso. Generalmente, causada por un golpe fuerte o una caída violenta. Clases de fractura

 Simple o cerrada: cuando se rompe el hueso sin salida al exterior de la piel.

 Compuesta o abierta: cuando además del hueso roto hay daño o ruptura de la piel y de los tejidos, esta es la más peligrosa y generalmente se acompaña de hemorragias.

¿Cómo se sospecha una fractura?      

Cuando ocurre un accidente fuerte suponga que existen fractura y examine el cuerpo. Cuando ocurre fractura generalmente aparece dolor fuerte. Sin embargo, el dolor no siempre es síntoma de fractura. Muchas veces hay dolor intenso por luxaciones o esguinces. Puede haber o no deformidad o acortamiento de la extremidad. Incapacidad para el movimiento. Generalmente después de una fractura, empieza a hincharse poco a poco el sitio de la misma. Al palpar o tocar la fractura se siente discontinuidad del hueso.

Que hacer en caso de una fractura: 1. Trate de inmovilizar el miembro fracturado con una férula rígida, o un material que no deje mover la parte afectada (periódico, tabla, revista, etc.) 2. Coloque hielo alrededor de la zona afectada, para evitar la inflamación. 3. Si no conoce estas técnicas, evite tener contacto con el paciente. 4. Llévelo lo más pronto posible a un centro médico.

LUXACIÓN

Es el desplazamiento o salida de un hueso de su articulación. ESGUINCE

Es una distensión de los ligamentos de una articulación. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos y cuando estos se estiran demasiado o presentan ruptura, la articulación duele y se inflama. Los esguinces se producen con más frecuencia en el tobillo, rodilla y muñeca y se caracterizan por dolor, inflamación y dificultad para movilizar la articulación afectada. Esta situación produce un gran dolor y aunque no es una emergencia, la parte lastimada se debe vendar para tener soporte y poner en reposo. Colocar hielo ayuda a disminuir la hinchazón y el dolor. Clasificación Ruptura completa de ligamento GRADO III, ruptura del 40 – 50% de las fibras GRADO II, ruptura de menos del 5% de las fibras GRADO I En función del daño ligamentoso (según Álvarez Cambras ), de menor a mayor gravedad. Tratamiento general -La elección de la pauta va a depender del grado del esguince -Grado I y II: Tratamiento Conservador

-Grado III: Tratamiento Quirúrgico -Los objetivos iniciales del tratamiento deben ser: Controlar la inflamación, controlar el dolor, proteger de la carga de peso. Tratamiento inicial -Elevar el miembro lesionado -Aplicar hielo -Vendaje compresivo suave -Administrar Antiinflamatorios y analgésicos -Deambular en descarga con la ayuda de un bastón o muletas PREGUNTAS GUIAS 1. ¿Para qué sirven los primeros auxilios? 2. ¿Qué son las contusiones y como se dividen? 3. ¿Qué son las heridas y como se clasifican? 4. ¿Qué se debe hacer en las heridas simples? 5. ¿Cómo se reconoce una herida infectada? 6. ¿Qué es una hemorragia y como se divide? 7. ¿Qué se debe hacer con las hemorragias externas? 8. ¿Qué hacer con la hemorragia nasal? 9. ¿Qué es una fractura? 10. ¿Qué se debe hacer cuando se presenta una fractura?