Guía: Control de Salud Escolar

ESCUELA DE SALUD

GUÍA CONTROL DE SALUD ESCOLAR

DIRIGIDO A: Carrera Técnico Superior de Enfermería

PRE- REQUISITO: ENS2100 (Taller de Antropometría y clase de examen físico) SNS4100 (Taller Control de niño Sano)

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INTRODUCCIÓN El control de Salud Escolar tiene como objetivo contribuir a la prevención y pesquisa precoz de alteraciones o enfermedades con el fin de mejorar la salud de los escolares favoreciendo así el éxito del niño en el proceso educacional y al mismo tiempo contribuyendo para su salud futura. Promueve escuelas saludables y otorga atención integral a los niños con algún tipo de alteraciones. Las políticas del MINSAL para realizar esta actividad incluyen; la visita por parte del personal de los consultorios comunales a los respectivos colegios o la derivación por parte del colegio de la pesquisa de alguna alteración en el niño al Centro Integral de salud escolar (CISE) que posee cada comuna.

OBJETIVOS Al finalizar el taller el alumno será capaz de Identificar el ambiente adecuado para realizar el examen de salud escolar Identificar las principales actividades que se realizan dentro del examen de salud escolar Realizar actividades propias y de colaboración con la enfermera dentro del examen de salud escolar Realizar actividades educativas en niños escolares

REALIZADO POR: Enfermera Médico

DURACIÓN: 90 minutos

NUMERO DE ALUMNOS POR DOCENTE Máximo 10 alumnos

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MARCO TEORICO Control de Salud Escolar Es la atención sistemática y en un periodo definido proporcionada al niño y adolescente que se realiza en el colegio generalmente por el profesional de enfermería y el auxiliar o Técnico de esta misma área, con el objetivo de vigilar su normal crecimiento, desarrollo y entregar nociones básicas de fomento y protección de la salud, este debe realizarse como mínimo dos veces durante el periodo escolar al ingreso y final; es decir idealmente en primero básico y cuarto medio. El control debe ser precoz, periódico, integral y con un sistema de registro a modo de respaldo. El control es planificado por el colegio, quien solicita los servicios de expertos para la evaluación, generalmente en este control participa el profesional de enfermaría y el técnico de esta área. Se fijara una fecha, hora y se solicitaran los requerimientos para realizar el respectivo control. Actividades que incluye el control de salud Escolar El Lugar de atención debe ser una sala que se aproxime en infraestructura a un box de atención médica. El cual deberá contar con privacidad y un ambiente calido para realizar el examen. La infraestructura general e indispensables para realizar el control son: 1 escritorio 2 sillas 1 Camilla o colchoneta Agua, jabón y toalla desechable 1 lavamanos 1 papelero formularios para registro Equipo mínimo 1 balanza para lactante 1 balanza para escolar 1 cinta métrica o tallimetro Tabla de snellen o similar Ambiente iluminación adecuada ventilación (sin corrientes de aire) calefacción

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Guía: Control de Salud Escolar ACTIVIDADES DENTRO DEL CONTROL DE SALUD ESCOLAR

Revisar Cuero Cabelludo

Boca (dientes)

Podemos encontrar Que hacer Pediculosis, alopecia, Educar sobre higiene deficiente hábitos higiénicos. Registrar e informar al educador. Caries, inflamación y sangrado encías Avisar al educador Dientes torcidos o Referir a dentista montados Secreción, Enseñar cepillado alitosis, Desaseo de dientes frecuencia

Ojos

Visión alterada

Oídos

Audición disminuida desaseo

Piel

Desaseo, sarna, impétigo, verrugas, acné.

Extremidades y Problemas columna ortopédicos, marcha defectuosa, alteraciones posturales y de columna Ropas Desaseo, inadecuada.

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Avisar al educador Referir a médico. Avisar al educador Referir a médico de ser necesario. Avisar al educador Insistir hábitos de higiene. Referir a médico, si corresponde. Avisar al educador Referir a médico

Educar al escolar

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Todo control de salud escolar debe comenzar con un examen físico general y segmentado el cual debe valorar el estado de ánimo, la piel higiene y una valoración por segmentos del cuerpo (cabeza, tronco, extremidades). Luego de esto se procederá a realizar actividades específicas como: Evaluación de la visión y audición Para esta evaluación se utiliza Test de agudeza visual y el denominado Test de cuchicheo Test de agudeza visual: Se emplean la tabla de Snellen, la cual se puede Encontrar en las siguientes presentaciones: Figuras en niños pequeños (preescolares) Letras en niños mayores Números La distancia a la que debe realizarse el test es de cinco metros Agudeza Visual es la capacidad de ver objetos con claridad. Vista cercana (entre 30 y 40 cms.) o Vista lejana (a 3.5 mts o más). Procedimiento El examinado debe cubrirse uno de sus ojos con la mano ahuecada sin presionar la zona El examinador pregunta por una determinada figura o letra, que presenta la tabla ordenadas de mayor tamaño a las de menor y se registra el número de la última línea que visualiza. Se repite con el otro ojo. Si la persona no observa las determinaciones sobre la demarcación 20/20, debe asistir al oftalmólogo. La utilidad del test es determinar si el niño requiere o no ser derivado al oftalmólogo.

FORMATOS DE TABLAS DE SNELLEN DUOC-UC Escuela de Salud

Guía: Control de Salud Escolar Test de audición: Se utiliza el test del cuchicheo u susurro La distancia a la que debe realizarse el test es de ochenta centímetros a un metro. El examinado debe taparse el oído contrario al que se examina. Se utiliza voz cuchicheada haciendo preguntas cortas y sencillas, pidiendo que el niño repita las palabras dichas, realizar lo mismo con el otro oído Se deben utilizar baterías de palabras fonéticamente similares(susurra en grupos 3 a 5 palabras ejemplo: Malla- papaya- Soraya etc.) Si no hay respuesta a lo solicitado, se considera hipoacusia (escucha poco), en este caso se deberá derivar a un especialista Evaluación de la columna Los problemas de la columna vertebral que con mayor frecuencia se observan en niños, se refieren a preguntas de los padres sobre la mala postura de éstos mismos. Es preciso determinar si dicha postura se debe sólo al hábito o es consecuencia de una deformidad esquelética subyacente. La escoliosis es siempre anormal, aunque puede no ser el defecto primario y no siempre es necesario tratarla. La columna torácica tiene cierto grado normal de cifosis y la lumbar de lordosis. Estas curvas están más exageradas en los niños pequeños y van disminuyendo gradualmente hasta los 8-9 años. Sólo si las curvas son excesivas, ya sea de forma primaria o secundaria, es necesario preocuparse por ellas. La cifosis y la escoliosis pueden coexistir (escoliosiscifótica). Por esta razón se hace imprescindible la evaluación de la columna vertebral dentro del control de salud escolar.

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Procedimiento Existen básicamente 2 maneras de evaluar las curvaturas de una persona: Cifosis y Lordosis: Para evaluar estas anormalidades se debe colocar al escolar con la parte superior de su cuerpo descubierta, apoyarlo en la pared y observar a simple vista la anatomía de sus curvaturas. Escoliosis: Un procedimiento fácil y de bajo costo económico es pedirle al alumno que descubra la parte superior de su cuerpo, solicitarle que toque la punta de sus pies con la punta de sus dedos. En esta posición se debe marcar con tiza las prominencias de las vértebras. Luego de esto se le solicita al escolar que enderece su cuerpo, basta con mirar la línea dibujada; si esta recta no tendrá problemas, si esta curvada pude sufrir una grado de escoliosis

Evaluación de Extremidades: Las extremidades a evaluar son principalmente las inferiores. La principal alteración que encontramos a este nivel es el pie plano.

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La manera mas simple de pesquisar esta alteración es hacer que la persona coloque su huella en una zona, de ahí se debe analizar. La impresión de la huella puede ser con agua, pintura, talco etc.

Actividades educativas El control de salud escolar es una instancia ideal para reforzar conductas y entregar educación a los alumnos. Ejemplos: Actividades relacionadas con la higiene personal Actividades relacionadas con la alimentación Actividades relacionadas con las posiciones posturales

BIBLIOGRAFÍA Cuidados básicos del niño sano y del enfermo / Casassas Sánchez, Roser . -- 2002. Enfermedades infecciosas en pediatría / Banfi, Antonio . -- 2a. ed. -1997. -- 507p. Manual de pediatría ambulatoria / Quezada, Arnoldo . -- 2003. -- 779p Pediatría / Rizzardini Pieretti, Mafalda . -- 1999. -- 1159p. Pediatría / Rizzardini Pieretti, Mafalda . -- 1999. -- 1159p.

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SNS 4100 ANEXO A GUIA DE TALLER TALLER 4 CONTROL DE SALUD DEL ESCOLAR EVIDENCIAS: El alumno será capaz de: -

Realizar actividades de enfermería dentro del control de salud escolar

INTRUCCIONES: A continuación, se proponen escenarios de trabajo para el taller. Los alumnos deberán ser divididos en grupos en relación al número de escenarios propuestos. El docente facilitará el aprendizaje de las habilidades de los alumnos, enseñando, reforzando y permitiendo que el alumno desarrolle destrezas hasta lograr en forma correcta realizar la técnica o procedimiento solicitado en cada escenario. Todos los grupos de trabajo deben rotar por los escenarios. PROPUESTA DE ESCENARIOS DE PROCEDIMIENTOS PARA EL TALLER: ESCENARIO 1: Realizar antropometría en control de salud del escolar. Realizar educación en relación a alimentación saludable. Calcular IMC ESCENARIO 2: Realizar Test de Snellen en el control de salud del escolar ESCENARIO 3: Realizar examen de la voz susurrada en el control de salud del escolar ESCENARIO 4: Realizar examen físico, de columna y pies en el control de salud del escolar. Realizar ecuación en relación a higiene, posiciones posturales NOTA: - ASIGNAR ROL DE ESCOLAR A 4 ALUMNOS PARA EN CADA ESCENARIO. - LOS ALUMNOS DEBEN TRAER CALCULADORA Y LAPIZ

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EVALUACION EN SIMULACION CLINICA SNS 4100

TALLER 4 CONTROL DE SALUD DEL ESCOLAR

INTRUCCIONES: El docente aplicará la pauta de evaluación correspondiente. El docente preparará los escenarios de acuerdo a las situaciones planteadas, con los materiales entregados, antes de realizar la evaluación

SITUACIONES DE SIMULACIÓN PARA EVALUACION El docente asignará el rol de niños a los alumnos para realizar la evaluación SITUACION 1: Usted es TSE y le corresponde realizar el control de salud escolar en un 5° básico de un colegio. Su indicación es: - Realizar examen físico en el escolar de 10 años - Educar sobre cuidados generales (higiene personal, alimentación, cuidados de la dentadura) SITUACION 2: Usted trabaja en un colegio y le corresponde hacer el control de salud a niños de 7° básico. Su indicación es: - Realizar examen físico en el escolar de 13 años. - Educar sobre cuidados generales en relación a cambios sexuales propios de la edad.

SITUACION 3: Usted le corresponde hacer el control de salud en niños de 6 años de un colegio. Su indicación es: - Realizar Test de la agudeza visual a un escolar de 6 años. - Educar en relación a cuidados propios de la edad

SITUACION 4: Usted trabaja en un consultorio y le corresponde atender a escolares de 8 años de un colegio del sector. Su indicación es: - Realizar examen de la voz susurrada a un niño de 8 años. - Educar en relación a cuidados propios de le edad.

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SITUACION 5: Usted es TSE de un colegio y le corresponde realizar el examen de salud escolar junto a la enfermera. Le piden que realice el examen de columna y extremidades a un niño de 9 años. Su indicación es: - Realizar examen de columna y extremidades a este niño - Educar en relación a posiciones corporales adecuadas. SITUACION 6: Usted es TSE de un consultorio y le corresponde asistir a realizar el control de salud escolar a un colegio del sector. Su indicación es: - Realizar examen de pie plano a un niño de 7 años - Educar en relación al calzado adecuado a esta edad.

SITUACIÓN 7: Usted trabaja con la enfermera en un consultorio haciendo controles de salud en escolares. Le corresponde atender a un niño de 7 años. Su indicación es: - Realizar antropometría - Calcular IMC - Educar en relación a alimentación SITUACION 8: Usted es TSE de un colegio y le corresponde realizar control de salud a los niños de 6° básico de 11 años. Su indicación es: - Realizar examen físico general y segmentario - Educar sobres cuidados de la dentadura.

SITUACION 9: Usted trabaja en un consultorio y con la enfermera deben realizar el control de salud a niños de un colegio de 12 años. Su indicación es: - Realizar Test de la agudeza visual a este escolar. - Educar sobre cuidados generales en relación a la edad. SITUACION 10: Usted trabaja con la enfermera en un consultorio haciendo controles de salud en escolares. Le corresponde atender a un niño de 6 años. Su indicación es: - Realizar examen de la voz susurrada a un niño de 6 años. - Educar en relación a cuidados propios de le edad.

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