CONSUMO MODERADO DE VINO Y SALUD Guzmán Ortuño Pacheco Catedrático de la Facultad de Medicina de Murcia

Gravísimos efectos que produce la ingesta en exceso de cualquier bebida alcohólica.

El alcohol es un tóxico celular que produce lesiones en muchos órganos CIRROSIS HEPÁTICA y un largo etc.

ALCOHOLISMO

LA UVA DE VINIFICACION HA SIDO LA FRUTA EN TORNO A LA CUAL SE HA VERTEBRADO LA IDENTIDAD DE NUESTROS PUEBLOS. Mensaje dirigido a jóvenes, abstemios y bebedores excesivos. ‘El consumo moderado de vino durante las comidas es beneficioso para la salud’

Consumo moderado de vino • La cantidad de vino que puede ser bebida diariamente, durante las comidas, con el fin de aprovechar el máximo de sus efectos beneficiosos, sin resultar perjudicial para la salud. • La ingesta diaria de alcohol no debe de rebasar los 40 gramos, repartido en las dos comidas principales, lo que para un vino tinto de 12,5º, significa 4 vasitos diarios, dos en cada comida; la mujer no debería superar los tres vasos de vino al día. Efectos beneficiosos del consumo moderado de vino

G. Ortuño

LA CULTURA DEL VINO

Efectos beneficiosos del consumo moderado de vino

G. Ortuño Pacheco

El vino y las Sagradas Escrituras

‘¿Qué es la vida a quién le falta el vino,que ha sido creado para contento de los hombres?. Regocijo del corazón y contento del alma es el vino, bebido a tiempo y con medida’. Eclesiastés

‘No bebas agua sola, sino mezcla un poco de vino por el mal de estómago y tus frecuentes enfermedades’. San Pablo. Epístola I a Timoteo (5:23) Efectos beneficiosos del consumo moderado de vino

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El vino y los poetas

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‘Escucho decir que los amantes del vino serán condenados. No existen verdades comprobadas, pero hay mentiras evidentes. Si quienes aman el vino y el amor van al infierno, vacío debe de estar el paraíso’. Omar Jhayyam ‘Dame vino suave para que pueda entregarme a todos los goces sin perder el decoro’. Anacreonte

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El vino y nuestra cultura

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La bota de vino: dotación básica del soldado de Infantería por una R.O. de 13 junio de 1854 La ración diaria de vino formó parte de la alimentación del soldado español

Efectos beneficiosos del consumo moderado de vino

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En unas 3000 autopsias clínicas hemos comprobado el efecto beneficioso del consumo de vino

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1. Las arterias envejecen con la edad: ARTERIOESCLEROSIS 2. El vino retrasa el envejecimiento arterial (autopsias clínicas) 1975 3. ‘La paradoja francesa’ 1990….. 1992 (CBS)….. Aumenta el consumo en EE.UU.

Efectos beneficiosos del consumo moderado de vino

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Efectos beneficiosos del consumo moderado de vino

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CONSUMO DE VINO Y RIESGO CARDIOVASCULAR BEBEDORES FRENTE ABSTEMIOS DE VINO. Se basó en 13 estudios, 5 prospectivos y 8 caso-control, que incluían 200.000 personas. El riesgo relativo bebedores/abstemios es de 0,68. Significa que beber vino frente a no beber comporta una protección de riesgo cardiovascular del 32% - 100 casos de infarto de miocardio en el grupo de abstemios - 68 casos de infarto de miocardio en bebedores de vino Gaetano G. II Foro Internacional ‘El vino ante el siglo XXI’, FIVIN, 2002.

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CONSUMO DE VINO Y MORTALIDAD RELACIÓN DOSIS-RESPUESTA (Riesgo de mortalidad) Se basó en 9 estudios, 7 prospectivos y 2 caso control, que incluían 170.000 personas. La curva dosis-respuesta tiene forma de J. El riesgo relativo de mortalidad es mayor en abstemios que en consumidores moderados. El consumo excesivo eleva rápidamente la mortalidad (cirrosis, pancreatitis, cáncer de faringe y esófago) La protección significativa se encontró a partir de 150 ml/día pero la protección aumentó con cifras de 600-680 ml/día. Gaetano G. II Foro Internacional ‘El vino ante el siglo XXI’, FIVIN, 2002. Efectos beneficiosos del consumo moderado de vino

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RIESGO RELATIVO DE MORTALIDAD E INGESTA DE VINO

3

CE

2,5 2 1,5 Riesgo de mortalidad

A 1

CM 0,5 0 0

1

2

3

4

5

6

8

Ingesta de vino

El vino alimento: en organismos nacionales e internacionales • El vino es un alimento que constituye un integrante esencial de la dieta mediterránea. • Reconocimiento por parte de organismos internacionales como la FAO o la OMS. • En España, se logró este reconocimiento oficial a raíz de la Ley del Vino de 2003. • La SENC (Sociedad Española de Nutrición Comunitaria) incorporó el vino a la nueva pirámide nutricional.

El vino alimento: composición y aporte calórico • Los principales componentes del vino además del agua, el alcohol y la fibra son: ácidos orgánicos, glicerina, azúcares, componentes volátiles, minerales, polifenoles, aminoácidos, pectinas, gomas, vitaminas, etc, • Vino de 12,5º...100 ml (vaso de vino)…12,5 ml de alcohol – – – – –

1 ml = 0,8 g de alcohol 12,5 ml = 10 g 1 g de alcohol = 7 calorías 1 vaso de vino (100 ml) = 70 calorías 1 g de Grasa = 9 calorías 1 g de Proteínas o de Hidratos de Carbono = 4 calorías

VINO ALIMENTO: LA FIBRA DIETÉTICA SALUDABLE 1. Es el tercer componente mayoritario del vino, tras el agua y el alcohol. 2. Son fibras solubles de polisacáridos no digeribles, con polifenoles asociados a su matriz. 3. Su detección ha sido posible gracias a tratamientos enzimáticos y diálisis 4. El contenido de fibra dietética saludable es variable: 0,2 g/l en vinos blancos 1 g/l en vinos tintos 1,4 g/l en Monastrell de Jumilla Diaz Rubio ME y Saura Calixto F Dietary fiber in wine Am J Enol Vitic 57:69-72; 2006 Dpto de Metabolismo y Nutrición del CSIC Efectos beneficiosos del consumo moderado de vino

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El vino alimento: los polifenoles • Sustancias que poseen anillos aromáticos con grupos hidroxilos, necesarios para el funcionamiento de las células vegetales: son donantes de electrones. • En el ser humano, neutralizan la generación de RADICALES LIBRES, evitando el DAÑO OXIDATIVO de las moléculas biológicas. • Su concentración total en el vino varía: 2,57 g/litro tinto 0,3 g/litro blanco

PROCEDENCIA DE LOS POLIFENOLES DEL VINO 1. UVA: hollejos, raspajos y pepitas. 2. MADERA DE LAS BARRICAS: Las acutisiminas A y B, se generan por la interacción entre flavonoides y vescalaginas de la madera.

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POLIFENOLES DE LA UVA: RESVERATROL

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EL RESVERATROL El resveratrol es un compuesto polifenólico que se produce y se almacena en la piel de las uvas. Es 10 veces más abundante en los vinos tintos macerados, en los que el proceso extractivo del hollejo ha sido más intenso. Su concentración decae cuando las uvas tienen un exceso de maduración. Es mucho más abundante en los procesos ecológicos de cultivo de la vid, que cursan con infectaciones fúngicas leves, no tratadas. El stress: térmico, por rayos ultravioletas e hídrico, incrementa su producción. Efectos beneficiosos del consumo moderado de vino

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PATOGENIA DE LA ARTERIOESCLEROSIS ON impide progresión

EFECTOS BENEFICIOSOS DEL RESVERATROL 1.- Produce una disminución del colesterol de la sangre. 2.- Provoca un efecto parecido al uso cotidiano de pequeñas dosis de aspirina, disminuyendo la adherencia de las plaquetas. 3.- Impide la oxidación de las LDL. 4.- Impide la expresión de moléculas de adhesión de los monocitos. 5.- Aumenta la producción de ON ( gas óxido nítrico).

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SÍNDROME METABÓLICO Es la asociación frecuente de varios factores de riesgo cardiovascular Obesidad abdominal (Perímetro de cintura > 102 cm. el hombre, > de 88 cm. la mujer) Triglicéridos en sangre > 150 mg/dl. Colesterol-HDL en sangre < 40 mg/dl en hombre y < 50 mg/ dl en la mujer Hipertensión arterial 130/85 mmHg o estar en tratamiento hipotensor Glucosa en sangre en ayunas (glicemia) 110 mg/dl.

TRATAMIENTO del SÍNDROME METABÓLICO: 1. Ejercicio físico 2. Dieta mediterránea 3. Vino Evidencias recientes muestran que poblaciones que consumen dieta mediterránea y beben vino tinto tienen menor incidencia en Síndrome Metabólico. Los polifenoles del vino, lo mismo que el ejercicio físico, aumentan la actividad y cantidad de la enzima Oxido Nitrico Sintasa Endotelial (eNOS) Oxido Nítrico (NO) regula la función vascular: . presión arterial . agregación plaquetaria . coagulación sanguínea Cuando la enzima funciona mal y la producción de Oxido Nítrico es bajo, o bien el Oxido Nítrico se destruye ante el estrés oxidativo, se favorece el desarrollo la ateroesclerosis. 2005. Leigton, Urquiaga Pontificia Univ. Católica de Chile

VINO Y CÁNCER Los polifenoles del vino inhiben la proliferación de cultivos de células de cáncer de próstata. (Hosp. Univ. De Getafe) Una copa de vino al día podría reducir un 50% el riesgo de cáncer de próstata (Int. J. Cancer. Fred Hutchinson Cancer Research Center) Un 4,5% de pólipos de colon en bebedores de vino, el doble en abstemios y el triple en bebedores de cerveza (American College of Gastroenterology, Dr. Anderson)

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VINO Y APARATO URINARIO

Curhan G. y col Am. J. Epidem. 143:487,1996

El vino tinto reduce 39% el riesgo de cálculos renales

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VINO Y ESTÓMAGO La ingesta de vino en las comidas ayuda a la digestión y es capaz de destruir bacterias en el estómago. Weisse y col. BMJ 311:1457-60, 1995

Los consumidores de 3 a 6 vasos de vino a la semana tienen una disminución del 11% del riesgo de infección por helicobacter pylori. Murray y col. Am J Gastroenterol. 97: 2750-55, 2002

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EL CONSUMO DE VINO: DURANTE LAS COMIDAS 1. Se minimizan los efectos del alcohol. El etanol se absorbe en el intestino delgado. Cuando el píloro está cerrado, lo que ocurre con la ingesta de alimentos, la absorción alcohólica se enlentece y se degrada en parte en el estómago. 2. Se controla la cantidad bebida al habituarnos a ingerirla sólo durante las comidas. 3. El vino, al absorberse más lentamente, tiene un efecto beneficioso más prolongado sobre las plaquetas y monocitos. 4. Se potencia la acción antioxidante sobre las lipoproteinas. . Efectos beneficiosos del consumo moderado de vino

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En el envejecimiento fisiológico se encuentran lesiones características de la enfermedad de Alzheimer (Ortuño, 1990)

Placa: amiloide

Ovillo: tau

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Efectos beneficiosos del consumo moderado de vino

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ARTERIO ESCLEROSIS POLIGONO DE WILLIS

DEMENCIA VASCULAR

HEMORRAGIA

El vino tinto reduce el riesgo de ictus cerebral El estudio que reveló este resultado fue llevado a cabo por científicos de la Universidad de Johns Hopkins: Experimentos en ratas señalan que si los humanos consumieran en promedio dos copas de vino tinto al día se les reducirá la posibilidad de sufrir un ictus cerebral entre un 30 a un 40% comparado con aquellos que no toman esta bebida (2007). Molécula responsable: RESVERATROL

Alzheimer 1.La actividad cerebral disminuye el riesgo de demencia. 2. La arterioesclerosis potencia la demencia

EA y arterioesclerosis en Willis Ovillos y placas sólamente: ***demencia en el 57% de los casos. Ovillos y placas + arterioesclerosis del polígono de Willis + infartos lacunares: ***demencia en el 91% de los casos. Snowdon D. 678 monjas y un científico. Ed Planeta, S.A. Barcelona,2002

VINO Y CEREBRO Los bebedores moderados de vino tinto en la zona de Burdeos tienen una reducción del riesgo de Alzheimer de un 75% y de un 80% del riesgo para la demencia senil, después de tres años de seguimiento. Orgogozo JM, Rev. Neurol. 153:1997. Comparando con otras bebidas alcohólicas, los bebedores moderados de vino muestran un 50% menos de riesgo de desarrollar demencia. Truelson y col Neurology

59:1313,2002 Efectos beneficiosos del consumo moderado de vino

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VINO Y ALZHEIMER Marambaudl P, Zhao H y Davies P Litwin-Zuker Research Center for Study of Alzheimer Disease and Memory Disorders New York J Biol Chem 280:37377-82, 2005

En cultivos celulares, el resveratrol reduce los niveles de péptidos betaamiloide por activación de los proteosomas.

VINO Y ALZHEIMER M. Passinetty y J. Wang, J Biol Chem 4:1-3,2008 Mount Sinai, New York El consumo moderado de vino Cabernet Sauvignon, puede reducir las posibilidades de contraer Alzheimer. Estudio experimental en ratones genéticamente modificados para que tengan Alzheimer. El vino en su dieta reduce su pérdida de memoria.

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Envejecimiento Causas Causas de origen genético

Lesión oxidativa

Acontecimientos programados

Radicales libres Ox. Lípidos Ox. Protéinas Lesión ADN

Telomerasas Genes del reloj SIRT-1 Anomalías congénitas S. de Werner Progeria clásica….

Efectos beneficiosos del consumo moderado de vino

1. La longevidad de especies en relación con generación de O22. Hiperexpresión de enzimas antioxidantes 3. Reducción de aporte calórico G. Ortuño Pacheco

RESVERATROL Y LONGEVIDAD • Sinclair, en el 2003, encuentra que el consumo de resveratrol aumenta la esperanza de vida en ratones un 24%, y hasta el 59%, en moscas y peces. • El resveratrol activa el gen SIRT1, que regula la duración de la vida. • Actualmente la empresa SIRTRIS, que espera comercializar moléculas tipo resveratrol como fármaco, en 2012, se ha capitalizado enormemente en el NASDAQ de Nueva York. • Hasta que no venda el fármaco, bebamos una par de vasos de vino en las comidas, si no existe contraindicación médica.

VINO CONTRA DEMENCIA 1. El vino retrasa la arterioesclerosis cerebral 2. Bloquea el stress oxidativo y la generación de radicales libres 3. Disminuye los depósitos de amiloide del Alzheimer 4. Aumenta la longevidad. 5. Reduce los riesgos de ictus cerebral

Con los conocimientos actuales ha llegado el momento de que el médico haga recomendaciones dietéticas para reducir el riesgo de demencia. Una dieta con alto contenido en antioxidantes y escasa de grasas saturadas se consigue consumiendo alimentos frescos, pescado, pollo, frutas, legumbres, vegetales y una moderada cantidad de vino durante las comidas. (G.Ortuño,2004)

Nuestros mejores deseos, envejezcan con elegancia, tomando vino G. Ortuño Pacheco con moderación

La calidad del vino comienza con la recolección cuidadosa de un racimo, con su madurez apropiada, de una vid cultivada en un terreno adecuado, y detrás de todo este proceso primario y primordial se encuentra la figura del AGRICULTOR.

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El vino ha generado una cultura excepcional, configurando nuestra manera de ser y de vivir y también ha forjado el paisaje de nuestra tierra. A su valor gastronómico, se añade a que el vino ha sido un elemento principal de manifestaciones religiosas, artísticas y mitológicas. Si además, el VINO FAVORECE LA SALUD, ¿Qué mas virtudes podríamos pedirle al vino?

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El consumo de bebidas alcohólicas está influenciado por actitudes desarrolladas durante la infancia Si la cultura del vino se transmitiera a los jóvenes de una manera generalizada, basada en el concepto de ‘consumo moderado’, podría ser un antídoto muy eficaz frente a la cultura del botellón.

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