I.

ACTUALIDAD

El consumo nocivo de Alcohol Datos y cifras  El consumo nocivo de bebidas alcohólicas causa 2,5 millones de muertes cada año.  Unos 320 000 jóvenes de entre 15 y 29 años de edad mueren por causas relacionadas con el consumo de alcohol, lo que representa un 9% de las defunciones en ese grupo etario.  El consumo de alcohol ocupa el tercer lugar entre los factores de riesgo de la carga mundial de morbilidad; es el primer factor de riesgo en el Pacífico Occidental y las Américas, y el segundo en Europa.  El consumo de alcohol está relacionado con muchos problemas graves de índole social y del desarrollo, en particular la violencia, el descuido y maltrato de menores y el absentismo laboral. El consumo nocivo de bebidas alcohólicas es un problema de alcance mundial que pone en peligro tanto el desarrollo individual como el social. Para empezar, causa 2,5 millones de muertes cada año y también causa daños que van más allá de la salud física y psíquica del bebedor. Una persona en estado de embriaguez puede lastimar a otros o ponerlos en peligro de sufrir accidentes de tránsito o actos de violencia, y también puede perjudicar a sus compañeros de trabajo, familiares, amigos e incluso extraños. En otras palabras, el consumo nocivo de alcohol tiene un profundo efecto perjudicial en la sociedad. La ingestión nociva de alcohol es un importante factor determinante de algunos trastornos neuropsiquiátricos, como los trastornos por consumo de alcohol y la epilepsia, así como otras enfermedades no transmisibles como las enfermedades cardiovasculares, la cirrosis hepática y diversos cánceres. El consumo nocivo también está relacionado con varias enfermedades infecciosas como la infección por el VIH/sida, la tuberculosis y las infecciones de transmisión sexual, lo que se debe por un lado al debilitamiento del sistema inmunitario por efecto del alcohol y por otro lado a que la embriaguez trastorna la adherencia de los pacientes al tratamiento con antirretrovíricos. Una proporción considerable de la fracción de la carga de morbilidad atribuible a la ingestión nociva de bebidas alcohólicas está ligada a los traumatismos involuntarios e intencionales, en particular los causados por los accidentes de tránsito, los actos de violencia y los suicidios. Los traumatismos mortales atribuibles al consumo de alcohol tienden a producirse en los grupos etarios relativamente más jóvenes. ¿Quiénes están en riesgo de consumo nocivo de alcohol? La edad, el sexo y otras características biológicas del consumidor determinan los distintos grados de riesgo. También entran en juego el grado de exposición a las bebidas alcohólicas y las circunstancias y el contexto en que se produce la ingestión. Así, el consumo de alcohol ocupa el tercer lugar mundial entre los factores de riesgo de enfermedades y discapacidad; en el Pacífico Occidental y las Américas ocupa el primer lugar, y en Europa, el segundo. Además, unos 320 000 jóvenes entre los 15 y los 29 años de edad mueren de causas relacionadas con el alcohol, lo que representan un 9% de la mortalidad en este grupo etario. En las embarazadas, el consumo de alcohol puede provocar un síndrome alcohólico fetal y complicaciones relacionadas con el parto prematuro, que perjudican a la salud y el desarrollo de los neonatos. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs349/es/index.html

-1-

1.-.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES 1.1.

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES TABLA 1: ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES DEPARTAMENTO TACNA, S.E. 03-2013 Semana Epidemiológica

Enfermedades sujetas a Vigilancia

1

2

3

Rubeóla/Sarampión

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

Sindrome de Rubeola Congénito (SRC) Parálisis Flácida Aguda (PFA) Tos ferina

4

5

FUENTE: DEEPI/RST

A nivel regional se realiza la vigilancia epidemiológica de enfermedades inmunoprevenibles. En la presente S.E. el C.S. La Natividad notificó 01 caso probable a Tos Ferina en un niño de 08 años de edad, caso que fue confirmado por el Instituto Nacional de Salud (INS – Lima). La notificación fue negativa para las otras enfermedades sujetas a vigilancia como ser: Sarampión-Rubeola (SR), Síndrome de Rubéola Congénita, Parálisis Flácida Aguda, etc. (Tabla 1).

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS. No se notificó casos de enfermedades metaxénicas esta semana.

VIGILANCIA DE VIH/SIDA En las 3 primeras semanas no se reportaron casos de VIH/SIDA. En el año 2012, se registró 36 casos, de los cuales el mayor porcentaje se presentó en hombres (83,3%). Desde 1987, se tiene un acumulo de 468 casos de VIH/SIDA, con mayor proporción entre los 25 a 54 años. (Gráfico 7) siendo el mayor porcentaje en hombres que mujeres. La razón de infección por VIH (Hombre/Mujer) se mantiene en los últimos años, siendo ligeramente mayor para los hombres.

2

2.- VIGILANCIA DE DAÑOS CONSOLIDADOS VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA. En la semana epidemiológica Nº 3-2013, se observa un ligero incremento de enfermedad diarreica aguda, notificándose 529 casos, 15,3% más que la anterior (459 casos) (Gráfico 2), sin embargo, al comparar con el histórico de los últimos 9 años, la incidencia actual supera ligeramente la zona de SEGURIDAD (Gráfico 3). La tasa de incidencia semanal fue de 15,87 por 10,000 habitantes. En estas 3 primeras semanas se registraron 1 427 casos, significa un incremento de 13,6% comparado al mismo periodo del año 2012 (1 256 casos); siendo la provincia Tacna el que concentra el mayor número de casos (85,14%).

Por grupos de edad, el 66,0% ocurrieron en los mayores de 5 años, el 23,8% en niños de 1-4 años y 10,2% en menores de 1 año, estos principalmente acudieron al Hospital III Daniel Alcides Carrión EsSalud, Hipólito Unanue y Hospital de la Solidaridad, los cuales agrupan al 50,24%. En el Grafico 5, se observa que el distrito Ticaco y Palca presentaron las más altas tasas esta semana; el distrito Candarave, Tarata, Ilabaya, Estique, Pachía, Sama Las Yaras e Ite se posicionaron en moderado riesgo, mientras que 8 distritos andinos y 1 de la costa no reportaron casos en menores de 5 años. EDAs DISENTÉRICA Esta semana se notificó 2 casos de diarrea disentérica y el acumulado a la fecha es de 6 casos, todos ocurrieron en el distrito Tacna.

3

2.1.

VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs)

A nivel regional, en la S.E. 03/2013 se registraron 555 casos de IRAs en menores de 5 años. En el corredor endémico nos ubicamos en zona de SEGURIDAD, es decir que los casos se encuentran dentro de lo esperado (Gráfico 6). Por grupos de edad, el 67.4% de los casos corresponde al grupo de 1-4 años, seguida por los niños de 2-11 meses (28.8%) y los menores de 2 meses (3.8%).

Según provincias, Tacna agrupa el 87.4% del total y 12.6% restante se distribuye entre Jorge Basadre (6.1%), Candarave (3.6%) y Tarata (2.9%). TABLA 2: IRAs EN < DE 5 AÑOS POR MICROREDES DEPARTAMENTO TACNA, A S.E. 03 / 2013

EE.SS. HOSPITALES - CLINICAS PRIVADAS

< 2m

2-11m

1-4a

TOTAL

%

23

229

497

749

39.6

12 16 15 3 1 3 0 4 0 77

62 84 100 20 9 20 3 11 5 543

140 200 237 57 27 39 28 31 14 1270

214 300 352 80 37 62 31 46 19 1890

11.3 15.9 18.6 4.2 2.0 3.3 1.6 2.4 1.0 100.0

MICRORREDES: 1. M. METROPOLITANO 2. M. CONO SUR 3. M. CONO NORTE 4. M. LITORAL 5. M. J. BASADRE 6. M. FRONTERA 7. M. TARATA 8. M. CANDARAVE 9. M. ALTO ANDINO

TOTAL FUENTE: DEEPI/RST

La tasa de incidencia semanal regional (TIS) es igual a 19.35 por 1,000 menores de este grupo de edad. Por distritos, Calana se ubica en Alto Riego, ya que el 96.4% de los casos de este distrito, corresponden a los atendidos por el Hospital “Daniel A. Carrión” (81/84); en riesgo Moderado encontramos a: Ilabaya (el 80% de sus casos fueron notificados por Hospital Toquepala-SPCC), Curibaya y Estique Pampa (estos 2 últimos notificaron 2 y 4 casos respectivamente). Los distritos: Ticaco, Estique, Sitajara, Tarucachi y Huanuara no reportaron casos (Gráfico 7).

En forma acumulada, a la fecha se tiene 1,890 casos en menores de 5 años, 20% más que los registrados en el año anterior (1,516). Según lugar de atención, el 39.6% de los casos fueron atendidos por Hospitales y Clínicas privadas, el 45.8% por los establecimientos de salud de las Microrredes urbanas y el 14.6% por Microrredes rurales, según se aprecia en la Tabla 2. NEUMONÍA En la S.E. 03/2013 no se notificaron casos de neumonías. A la fecha se registran 04 casos, 02 en niños de 5-9 años y 02 en adultos mayores (gráfico 8). No se registraron defunciones por neumonía, se continúa con las 02 producidas en mayores de 60 años.

4

SOB/Asma En la presente S.E., se notificaron 27 casos de SOB/Asma en menores de 5 años, con una tasa de incidencia semanal = 9.41 x 10,000