I.

ACTUALIDAD NEUMONIA

Datos y cifras  La neumonía es la causa principal de muerte de niños en todo el mundo.  Se calcula que la neumonía mata a unos 1,1 millones de niños menores de cinco años cada año, más que el SIDA, la malaria y el sarampión combinados.  La neumonía puede estar causada por virus, bacterias u hongos.  La neumonía puede prevenirse mediante inmunización, una alimentación adecuada y mediante el control de factores ambientales.  La neumonía causada por bacterias puede tratarse con antibióticos, pero alrededor del 30% de los niños que padecen neumonía reciben los antibióticos que necesitan. La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Éstos están formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que —en las personas sanas— se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de oxígeno. Transmisión La neumonía puede propagarse por diversas vías. Los virus y bacterias presentes comúnmente en la nariz o garganta de los niños, pueden infectar los pulmones al inhalarse. También pueden propagarse por vía aérea, en gotículas producidas en tosidos o estornudos. Además, la neumonía puede propagarse por medio de la sangre, sobre todo en el parto y en el período inmediatamente posterior. Se necesita investigar más sobre los diversos agentes patógenos que causan la neumonía y sobre sus modos de transmisión, ya que esta información es fundamental para el tratamiento y la prevención de la enfermedad. Respuesta de la OMS En 2013, la OMS y el UNICEF pusieron en marcha el Plan de Acción Mundial para la Prevención y el Control de la Neumonía (GAPP), que tiene por objetivo acelerar el control de la neumonía combinando diversas intervenciones de protección, prevención y tratamiento de la enfermedad en los niños, con medidas como las siguientes:   

protección de los niños de la neumonía, entre otras cosas promoviendo la lactancia natural exclusiva y el hábito de lavarse las manos y reduciendo la contaminación del aire en interiores; prevención de la neumonía mediante la vacunación; tratamiento de la neumonía, sobre todo procurando que todos los niños enfermos tengan acceso a una atención sanitaria correcta (dispensada por un agente de salud comunitario o bien en un centro de salud cuando la afección revista gravedad) y reciban los antibióticos y el oxígeno que necesitan para sanar

Información disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/es/

-1-

2.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES 2.1.

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

En la presente semana epidemiológica, a nivel Regional la notificación fue NEGATIVA para las enfermedades sujetas a vigilancia y en forma específica para las inmunoprevenibles como ser: • Rubéola/Sarampión, • Síndrome de Rubeóla Congénita, • Parálisis Flácida Aguda • Tos Ferina Según se aprecia en la tabla 1.

TABLA 1: ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES DEPARTAMENTO TACNA, S.E. 15-2014 Enfermedades sujetas a Vigilancia

Semana Epidemiológica 1-11.

12

13

14

15

Rubeóla/Sarampión

0

0

0

0

0

Sindrome de Rubeola Congénito (SRC)

0

0

0

0

0

Parálisis Flácida Aguda (PFA)

0

0

0

0

0

Tos ferina

0

0

0

0

0

FUENTE: DEEPI/RST

2.2.

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS.

A la fecha, se notificó 1 caso de Fiebre Amarilla clasificado como Importado, correspondió a un joven de 22 años de edad, cuyo lugar probable de infección fue la provincia Sandia, departamento Puno. Este paciente fue atendido en el Hospital EsSalud con evolución favorable. 2.3.

VIGILANCIA DE ITS Y VIH/SIDA

En el mes de febrero se notificaron 4 nuevos casos de VIH y 2 de SIDA, sumando 12 a la fecha. De ellos uno falleció en edad adolescente. Por etapa de vida, en la edad joven se presentaron 4 casos de VIH/SIDA y 6 en el grupo de adultos entre 30 a 59 años. Todos ellos tuvieron como grado de instrucción secundaria. El sexo masculino duplica con 8 casos a las mujeres en lo que va del año (Razón H/M=2.0) y según área geográfica, los casos reportados pertenecen a Tacna, Gregorio Albarracín Lanchipa y Ciudad Nueva. Desde el inicio de la epidemia (1987), hasta diciembre del 2013 se registraron 499 casos de VIH/SIDA.

2

3.- VIGILANCIA DE DAÑOS CONSOLIDADOS 3.1. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA. La incidencia de enfermedades diarreicas agudas de esta semana (504 casos) fue similar a la semana previa (505 casos), observándose un incremento de 9% en el grupo de 5 a más años y 7% en niños menores de 5 años. El comportamiento es similar para los años 2012, 2013 y 2014, siendo la tasa de incidencia semanal de 16,9 por 10,000 hab., cifra que se encuentra en el límite superior de la ZONA DE ALARMA en el corredor endémico, es decir, está ligeramente por encima de lo esperado (Gráfico 4).

Hasta la semana 15-2014, se registraron 8,348 casos, observándose una disminución de 5,7% con relación al año anterior (8,855 casos). Por grupos de edad, la mayor concentración de casos lo tiene el grupo de 5 a más años con 64,4% (Gráfico 5) y ocurren principalmente en la provincia Tacna. Al distribuir por distritos, se resalta que Sitajara, Chucatamani y Pachía presentaron solo casos en mayores de 5 años, mientras que en el distrito Huanuara hubo más casos en menores de 5 años y en el resto de distritos es variable.

3

La provincia Tacna concentra al 85% de los casos respecto al total del departamento y al interior de su territorio, el distrito Tacna, concentra al 32% del total de la provicnia. El Hospital EsSalud concentra al 33% y las microredes urbanas (Metrtopolitano, Cono Sur y Cono Norte) al 30%. Se debe resaltar que los establecimientos de salud que incrementaron ligeramente las atenciones de EDAs, fueron:     

HOSP. DANIEL A. CARRION ESSALUD C.S. BOLOGNESI C.S. SAN FRANCISCO C.S. 28 DE AGOSTO C.S. LA ESPERANZA

A los cuales, se recomienda intensificar las medidas preventivo-promocionales en los diferentes escenarios y grupos poblacionales. EDAs DISENTÉRICA Esta semana, se notificó 6 casos de diarrea disentérica, 4 de ellos en menores de 5 años, siendo el acumulado a la fecha de 60 casos, observándose una disminución de 3,2% con relación al mismo periodo del año anterior, con mayor concentración en el distrito Tacna (48,33%) respecto al total departamental. El comportamiento de la incidencia declina notoriamente en el periodo 2011 a la S.E. 15- 2014. 3.2.

VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs)

En la S.E. 15-2014, a nivel regional se notificaron 908 casos de infección respiratoria aguda en menores de 5 años, de ellos el 72.6% (659 casos) corresponde a los niños de 1-4 años (gráfico 8). En el corredor endémico nos ubicamos en zona de SEGURIDAD, lo que significa que los casos están dento de lo esperado (gráfico 9).

Por provincias, Tacna registra la mayor proporción de casos de IRAS en