ID:775 VALORES EN LOS PRINCIPALES DIRECTIVOS DEL HOSPITAL GENERAL DOCENTE“DR. AGOSTINHO NETO” DE GUANTÁNAMO. AÑO 2014 Vega Puentes, José Oriol; McDonald Buchanan, Roberto Senovio; Chab Uluac, Julio Adrián. Cuba RESUMEN La salud como producto social se sustenta en la integración de un fuerte sistema de valores objetivos y subjetivos instituido en el proyecto social los cuales en interface permiten la construcción de una sociedad superior. Objetivo. Identificar los valores presentes en los directivos del Hospital general docente de Guantánamo “Dr. Antonio Agostinho Neto” para el perfeccionamiento de los servicios de salud en el hospital y en la provincia. Método. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en tres etapas, la primera identificar los valores actuales. La segunda determinar los valores deseados, y la tercera etapa construir los valores instrumentales, se utilizó la triangulación metodológica y la técnica de grupo focal que junto a la de tormenta de ideas y el análisis de los objetivos estratégicos de la dirección del hospital permitió cumplir el objetivo propuesto y llegar a las siguientes resultados. Los valores identificados fueron: Identidad profesional, patriotismo, justicia, participación, beneficencia y solidaridad. Conclusiones. Los valores deseados se han convertido en las aspiraciones de los directivos del Hospital general docente de Guantánamo “Dr. Antonio Agostinho Neto” y han sido ajustados al trabajo político ideológico Palabras clave: valores, dirección por valores, antivalores, programa director, objetivos estratégicos. INTRODUCCIÓN La dirección por valores pretende dar sentido al trabajo profesional de alto rendimiento, manteniendo una triada clásica “Poder, Saber y Querer”. Los valores en el mundo guían nuestro proceder cuando se incorporan a la vida, se tornan en recias convicciones por el contagio con el ejemplo diario. Los valores en el plano individual constituyen formaciones psicológicas complejas y por tanto actúan como reguladores de conducta, mientras que en el plano social son componentes de la ideología y desempeñan el papel de movilizadores sociales1. Esta situación confiere nuevas e importantes responsabilidades de todo orden a los directivos de las organizaciones, que habrán de afrontar con voluntad y decisión en su labor Por ello es de primordial importancia que las organizaciones se esfuercen en adoptar técnicas avanzadas de gestión que conduzcan no solo a su óptimo desarrollo, sino también a la realización humana y profesional de las personas que la componen. En la salud pública cubana es de vital importancia la identificación, determinación y utilización de estrategias que permitan a partir de los valores esencialmente constituido en nuestro proyecto social instrumental el sistema de valores a utilizar en las instituciones del sector lo que permitiría con un sistema de trabajo adecuado conducir al colectivo laboral hacia la excelencia en los servicios y la satisfacción plena de la población con los servicios que reciben que es el propósito fundamental de este trabajo. Educar en valores es la acción planificada, orientada y controlada que ofrecen la familia, la escuela y la comunidad, mediante el personal en la actuación de todos los adultos responsabilizados con la

tarea o encargo social, de formar a las nuevas generaciones para poder hacer realidad una verdadera y objetiva educación en los valores, resulta necesario lograr una motivación que movilice a los que se educan en querer hacer, a sentirlo como algo suyo, que lo que ven hacer o hacen esté en correspondencia con su manera de sentir y actuar.2 Para educar en valores lo primero sin lugar a duda, es dar explicaciones convincentes con ejemplos creíbles de los que acontece, sin errores y dando argumento suficientes y necesarios.2 Por ello el impulso permanente de los valores morales, culturales éticos y estéticos, que tanto a nivel personal como social deben impregnar a las organizaciones, solo puede ser llevado a cabo por personas dotadas de especial sensibilidad para asumir el liderazgo legitimador del cambio de la cultura organizacional. Los valores existen en la realidad social y han de convertirse en formaciones internas del sujeto a la que se lleva por un proceso que se desarrolla en un sistema dado, la formación y apropiación de los valores en un proceso esencialmente ideológico en indisoluble correspondencia con la exigencia del sistema social. Esta tarea se convierte de una u otra forma en la piedra angular para la educación política, ideológica. Los valores constituyen una guía general de conducta que se derivan de la experiencia y le dan un sentido a la vida, propician su calidad, están en relación con la realización de las personas y fomentan el bien de la comunidad y la sociedad en su conjunto3. En nuestra función social debemos observar principios éticos morales de profundo contenido humano, ideológico y patriótico como dedicar todo nuestros esfuerzos y conocimientos científicos y técnicos, al mejoramiento de salud del hombre. Trabajar consecuentemente, allí donde la sociedad lo requiera, estar dispuestos a brindar la atención médica necesaria con elevado espíritu internacionalista4. En los servicios hospitalarios a pesar del esfuerzo que realiza el estado aún se generan insatisfacciones que guardan relación con los valores instituidos en los directivos y en la organización. Solo una transformación en su pensar y actuar desde los valores profesionales y los esencialmente constituidos en el proyecto social socialista cubano contribuirá a mejorar la satisfacción de la población con los servicios que recibe. Se ha demostrado que las personas solo llegan a desarrollar toda su capacidad cuando creen de verdad en los que hacen, porque aporta a su realización personal y a los objetivos de las organizaciones. La mejora de los procesos de formación y desarrollo se ha de configurar como una herramienta imprescindible para que la propia organización pueda comprender, asimilar y poner en práctica el cambio de cultura que supone la implantación de una dirección basada en los valores Es por ello que nos propusimos identificar los valores actuales presentes en nuestro centro asistencial y desde los directivos gestionar las transformaciones necesarias para el perfeccionamiento de la salud pública en nuestro hospital y la provincia. MATERIAL Y MÉTODO Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal y desarrollo, en el colectivo de dirección del Hospital general docente de Guantánamo “Dr. Antonio Agostinho Neto” (HGD) para identificar los principales valores de los directivos con la perspectiva de utilizarlos como instrumento

transformador en el sistema de trabajo. El universo de estudio estuvo comprendido por 46 dirigentes y funcionarios presentes en el momento del estudio. Para cumplimentar el objetivo se utilizó la triangulación metodológica que consiste en la utilización de técnicas de recogida de información diferentes con un mismo fin. La primera técnica consistió en un cuestionario que permitió realizar una evaluación cuantitativa de los valores que resultaron de interés para el estudio: El resultado permitió obtener valores y antivalores, según las escalas evaluativos que se exponen más adelante. Se realizaron técnicas cualitativas, de grupos focales con el objetivo de aprobar o no por parte de los directivos los valores y antivalores, derivado del cuestionario y al mismo tiempo se construye la significación social y práctica de cada valor y antivalor, consistente en el criterio de expertos. Se determinan los criterios de inclusión y exclusión, inducción o selección no más de cinco. Orden de importancia para conocer las tres variables objeto de estudio: 1- Objetividad del valor: Consiste en la medida que el valor se manifiesta en el compartimiento de los directivos 2- Socialización: Es la medida en que el valor es compartido con el mayor número de personas. 3- Dinámica: En la medida en que sirve para el cambio organizacional. Plan estratégico de la dirección del Hospital: • Estudiar los problemas más importantes de la organización. • Determinar el carácter objetivo de los valores para la solución de los problemas. Para determinar los valores deseado por el colectivo de dirección se realizó el análisis de documentos instituidos como son: • El concepto revolución. • El concepto de colectivo moral. • Programa Director para la educación en el sistema de valores de la Revolución cubana. • Libro de dirección de hospitales de Hugo Barraquiso Ramírez.2010. A través de la técnica de lluvia de ideas los directivos determinaron cuales fueron valores deseados o aspiraciones. Para elaborar los valores instrumentales se realizó un análisis de los objetivos estratégicos de la dirección del HGD y se elaboró teniendo en cuenta el antivalor como valor deseado o cualidad moral necesaria para resolver el problema con el alcance del objetivo y el valor actual compartido como cualidad que permite el alcance de otras aspiraciones morales. Se hizo necesario definir operacionalmente los valores que deben existir para el funcionamiento efectivo del Hospital objeto de la investigación, lo cual se realizo a partir del Plan Director de Valores y los valores esencialmente constituidos en el proyecto socialista cubano. Técnicas y procedimientos a.) De la recogida de la información Durante la investigación se llevó a cabo una revisión bibliográfica sobre la implementación del programa director de valores, la ética y odontología médica, y otras literaturas, normas y procedimientos. Se realizó la confección y validación de los cuestionarios con los principales cuadros de dirección del HGD y el sector de la salud de la provincia de Guantánamo, que

conjuntamente con la realización de las entrevistas y encuestas a otros profesionales vinculados al sector, permitieron una profundización en el conocimiento del programa de valores implementados para la consolidación del marco teórico-conceptual de la investigación. b.) Del procedimiento y análisis de la información Se tuvo en cuenta la construcción de criterios, indicadores y estándares sobre la base de un proceso de discusión y consenso de especialistas y expertos sobre el tema que posibilitaron la evaluación final de los valores estudiados. Trabajo en equipos: se realizó el análisis de los problemas y se estableció relación con los antivalores que le ocasionan y los valores que sirven para solucionarlos. Determinando el alcance objetivo del valor y el anti valor en los problemas de la organización. Consideraciones éticas del estudio: Para la realización de esta investigación se le informó consecuentemente al director del Hospital, Vicedirectores, Jefes de servicios y al comité de ética de la importancia del estudio y su participación en el mismo para alcanzar el objetivo que pretendía esta investigación. Les fue informado que luego de concluido el estudio los resultados serán divulgados y discutidos con todos los participantes e interesados para el perfeccionamiento de la implementación del programa director de valores en la institución. RESULTADOS En la tabla No. 1 se muestra la relación de los valores actuales en el colectivo de dirección en el HGD “Dr. Antonio Agostinho Neto” según el cuestionario resultó de la manera siguiente. Según la escala evaluativo se obtuvieron como antivalores: Falta de laboriosidad, Falta de respeto, falta de sinceridad, falta de prudencia, falta de confiabilidad, falta de honestidad, falta de honradez, falta de unidad, falta de trabajo en equipos. Estos antivalores fueron discutidos con el colectivo de directivos en los grupos focales con la profundidad y la calidad requerida, resultando solamente como antivalores los siguientes: falta de sinceridad, falta de unidad, falta de trabajo en equipos, falta de prudencia. Por lo que se propone trabajar con los antivalores insertados en la tabla No. 1 en función de transformarlos como valores también citados en la mencionada tabla. Para lograr la aprobación de los resultados del cuestionario se conformaron los grupos focales lo que permitió obtener los siguientes resultados. Valor No. 1. Identidad profesional: Existe en el colectivo, reflejado en el respeto que a cada cual les compete en su radio de acción. Valor No. 2. Patriotismo: Si existe patriotismo, porque en todo momento estamos presentes ya sea dentro o fuera del centro, luchando y combatiendo con los delitos, corrupción e ilegalidades y en defensa de la patria. Valor No. 3. Justicia: Si existe justicia porque los directivos cumplimos las regulaciones y normas aplicando y realizando nuestro trabajo con justicia, con la calidad, el amor y la atención requerida. Valor No. 4. Participación: Todos los directivos participamos de forma activa en las actividades y tareas asignadas en el centro, y por las demás organizaciones políticas y de masas.

Valor No. 5. Beneficencia: Se manifiesta con cariño, amor y dedicación porque se trabaja por el bien de los pacientes y al mismo por los familiares y trabajadores. En los antivalores Antivalor No. 1. Falta de unidad: Todos los directivos no trabajan de la misma forma, no se logra establecer la conducción del trabajo en función se debe ganar en este antivalor para lograr una mejor unidad. Antivalor No. 2. Falta de trabajo en equipo: No se lleva a cabo en todos os directivos, hay que lograr que exista compromiso y la obtención de todos a luchar por un fin común con un buen trabajo para mantener la atención integral al paciente. Antivalor No. 3. Falta de sinceridad: Existe irregularmente en algunos de los directivos de nuestro centro, hay que ganar en exponer las cosas como son y en el lugar y momento adecuado. Antivalor No. 4. Falta de prudencia: Lograr mayor prudencia a la hora de llevar información a trabajadores. Tabla 1 Interrelación de antivalores actuales y valores deseados identificados con los problemas. Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”. 2014. Problema

Antivalores Unidad Honestidad Respeto

Valores Disciplina Consagración Participación

Insuficiente motivación para la investigación

Trabajo en equipos Laboriosidad Unidad

Responsabilidad ante el trabajo Humanismo Beneficencia

Deficiente informatización

Confiabilidad Honestidad Respeto

Responsabilidad ante el trabajo Participación Disciplina

Respeto Honestidad Honradez

Responsabilidad Consagración Disciplina

Poca comunicación

Inestabilidad de los directivos que afectan el proceso de dirección

Se determinaron los valores deseados a partir del análisis de elementos oficiales y reguladores de la conducta moral y éticos de los cubanos. Fue necesario el análisis del concepto Revolución expresado por el Comandante en Jefe en el año 2000, pues en él se expresan valores que son esencia en nuestro sistema social y que su instrumentación práctica es básica para la aplicación de un sistema de dirección definido axiológicamente. En el trabajo se utilizo, para la obtención de los valores deseados como base, este concepto. Durante el desarrollo de la investigación se utilizó el código de ética médica como instrumento regulador de los valores necesarios a formar y consolidar en el sistema nacional de salud. Análisis del programa Director Del análisis de los antivalores compartidos en valores deseados se construyeron los valores instrumentales a partir de los objetivos estratégicos de la dirección, iniciando con la siguiente determinación.

De las áreas de resultado clave 1- Dirección 2- Vicedirecciones Objetivo estratégico No. 1: Desarrollar la estrategia a partir de la unidad, honestidad y respeto para la comunicación, a través de la disciplina, consagración y participación de los directivos del Hospital general docente de Guantánamo “Dr. Antonio Agostinho Neto”. Criterios de medidas 1. Mejorada la relación entre compañeros. 2. Promovido hábito de comunicación al personal de dirección. 3. Brindada una atención multidisciplinaria para el rescate de la comunicación. 4. Formados equipos multidisciplinarios para elevar la comunicación. 5. Educado a los directivos en el campo de la comunicación. Objetivo estratégico No. 2: Elevar, a través del trabajo en equipos, la laboriosidad y la unidad, el nivel gerencial del colectivo de dirección a partir de la consagración, participación de los directivos del HGD “Dr. Antonio Agostinho Neto” Criterios de medidas 1. Lograda la inserción de los directivos a curso de capacitación, diplomado, maestría y especialidad. 2. Lograda la motivación del colectivo de dirección en la realización de investigación. 3. Realizado convenio con otros sectores para la capacitación del personal. Objetivo estratégico No. 3: Mejorar con laboriosidad, respeto y prestigio profesional la intersectorialidad a partir de la responsabilidad ante el trabajo, humanismo, beneficencia de los directivos del HGD “Dr. Antonio Agostinho Neto”. Criterios de medidas 1. Conformado equipos multidisciplinario e intersectoriales para la promoción de salud. 2. Brindada una adecuada coordinación multidisciplinaria e intersectorial para el rescate de la atención de los trabajadores y pacientes. 3. Propiciándolos recursos para la intersectorialidad. 4. Promovida la creación de grupos para darle tratamiento a coordinación intersectorial. Objetivo No. 4: Aumentar la confiabilidad, honestidad y respeto de la informatización a través de la responsabilidad al trabajo, participación y disciplina de los directivos del HGD “Dr. Antonio Agostinho Neto”. Criterios de medidas 1. Mejorado el sistema de informatización en un 40% 2. Realizado convenio con la dirección de salud provincial a través de diferentes despachos para resolver el problema de la informatización. 3. Educado el personal directivo en el cuidado de los recursos materiales de informatización. Objetivo No. 5: Promover con respeto, honestidad y honradez con vista a mantener la estabilidad por parte de los dirigentes a partir de la responsabilidad ante el trabajo la consagración y la disciplina en el Hospital general docente de Guantánamo “Dr. Antonio Agostinho Neto”. Criterios medidas

1. Logrado el seguimiento, preparación y trabajo adecuado de los directivos. 2. Lograda la estabilidad de los directivos. 3. Mostrada plena dedicación a la actividad gerencial. CONCLUSIONES El estudio nos permitió determinar los valores actuales compartido, más importantes por los directivos del Hospital los cuales fueron: Identidad profesional, patriotismo, justicia, participación, beneficencia y solidaridad. Los valores deseados que se han convertido en las aspiraciones futuras de los directivos del Hospital General Docente de Guantánamo “Dr. Antonio Agostinho Neto” han sido ajustados al trabajo político ideológico. Estamos en condiciones de asegurar que la problemática identificada dentro del contexto de la especialidad, refleja el estado real de nuestros directivos. La elaboración de los valores instrumentales permitió trazar el camino para alcanzar los valores deseados a través de la operacionalización de la conducta de los directivos como elemento rector fundamental para el alcance de los objetivos de la organización. Desarrollar el sistema de trabajo del colectivo de dirección del Hospital general docente de Guantánamo “Dr. Antonio Agostinho Neto”. Desde los valores esencialmente constituido en nuestro proyecto social, sustentado en los valores profesionales y en los valores definidos por nuestra organización para lograr un desempeño institucional de excelencia. REFERENCIAS 1. Baxter Pérez E. Educar en valores. Tarea y retos de la sociedad. La Habana; 2007. 2. Tabloide VIII. Seminario nacional para educadores 2da parte. Ministerio de educación; 2007-2008. 3. Principios de la Ética Médica. La Habana: Editorial ciencias medicas; 1895. 4. Bello Nl. Fundamento de enfermería. La Habana: Editorial ciencias medicas; 2006 5. Colectivo de Autores. Lectura de Filosofía, Salud y Sociedad. La Habana: Editorial ciencias medicas; 2004. 6. García N. et.al. El análisis de la realidad social. Métodos y técnicas de investigación. Madrid: editorial alianza; 1986. 7. Programa Director para la educación en el sistema de valores de la Revolución cubana, 2013. 8. Escuela Nacional de Salud Pública. Principio de la Ética Médica, La Habana: Editora política; 1983. 9. Planeación estratégico de la dirección Hospital Clínico Quirúrgico-Ginecobstetrico “Dr. Antonio Agostinho Neto”. 10. Ponce I. Unificación Estratégico a partir de valores compartidos en los policlínicos de la ciudad de Guantánamo 2008-2010. Tesis opcional. Título de Máster en Salud Pública. ENSAP 2008. 11. Favelo JR, Vitier C, Domínguez MI, González F, García Batista G.La formación de valores en la nueva generación. La Habana: Editorial de Ciencias Sociales; 1996. 12. Favelo JR .Los valores y sus desafíos actuales: Editorial José Martí; 2011. 13. Barraguiso Ramirez Hugo. Dirección de hospitales. Un complejo universo. Ministerio de Salud Pública; 2010.