M. E, José Domínguez Castañeda L.E. Groria Segundo Sanchez
identificación del Paciente
La seguridad del paciente
Puede resultar sorprendente que lo primero que haya que pedirle a un hospital es que no cause ningún daño
Florence Nightingale, 1820-1910
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La Joint Commission International publica en septiembre de 2006 que implementara las 6 metas internacionales para la seguridad del paciente En 2007 La OMS lanza “Nueve soluciones para la seguridad del paciente” a fin de salvar vidas y evitar daños
México en el 2008 lanza las diez acciones para la seguridad del paciente.
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DEFINICIONES:
SEGURIDAD DEL PACIENTE: Conjunto de estructuras o procesos organizacionales que reducen la probabilidad de eventos adversos resultantes de la exposición al sistema de atención medica a lo largo de enfermedades y procedimientos.
IDENTIFICACION DEL PACIENTE: Es un procedimiento que permite al equipo de salud tener la certeza de la identidad de la persona durante el proceso de su atención.
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IMPACTO DEL PROBLEMA:
- Entre noviembre de 2003 y julio de 2005, la Agencia Nacional para la Seguridad del Paciente del Reino Unido denunció 236 incidentes relacionados con información incorrecta de los pacientes. - La identificación incorrecta de los pacientes fue mencionada en más de 100 análisis de causas fundamentales individuales realizados por el Centro Nacional para la Seguridad del Paciente del Departamento de Asuntos de los Veteranos (VA) de los Estados Unidos, desde enero de 2000 hasta marzo de 2003.
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FACTORES DE RIESGO EN LA IDENTIFICACION:
Pacientes con el mismo nombre
Pacientes con facultades mentales disminuidas Pacientes muy ancianos o pediátricos
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Intervención de varios profesionales
Errores en la Identificación
Barreras de lenguaje hablado y escrito
Cambios de unidad durante el turno
Falta de estándares de identificación
Ausencia de protocolo de ingreso y traslado
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IMPACTO DEL PROBLEMA:
Entrega equivocada de expedientes e indicaciones medicas Errores en la medicación y transfusión. Errores de pruebas y exámenes. Procedimientos en personas incorrectas Entrega de bebés a famílias equivocadas
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IMPACTO DEL PROBLEMA:
Es por ello que la Identificación Inequívoca del paciente es una actividad asistencial PRIORITARIA en la seguridad del paciente
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OBJETIVOS DE UNA ADECUADA IDENTIFICACION:
- Conocer en todo momento la identidad de los pacientes atendidos en los hospitales con la finalidad de reducir el riesgo potencial de confusión.
- Facilitar el conocimiento por parte de todos los profesionales que participan de la asistencia, de aquellos factores personales del paciente que puedan suponer un riesgo para su seguridad.
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Aclaramiento de necesidades:
- Utilizar un tablero que nos proporcione información del paciente a nuestros profesionales para garantizar la correcta identificación - Que sea útil para transmitir información entre los diferentes turnos - Que la información también sea útil para los familiares del paciente. - Que sea un material económico fácil de reponer por daño o extravió - Que también tenga características para su fácil manejo. - Apoyo a la ecología.
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NUESTRA PROPUESTA : - LA CREACION DE 2 TABLEROS
- TABLERO ESTANDART, UTILIZADO PACIENTE ADULTO O PEDIATRICO.
PARA
- TABLERO PARA BINOMIO, UTILIZADO PARA ALOJAMIENTO CONJUNTO.
-
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OBJETIVOS DE UNA ADECUADA IDENTIFICACIÓN: • Favorecer la dignidad del paciente al llamarlo por su nombre • Disponer de un sistema estandarizado de identificación del paciente en los hospitales que lo están llevando a cabo) • Disminuir el riesgo de errores de identificación. • Disminuir el riesgo de errores de administración de medicamentos, sangre u otros procedimientos que se realicen al paciente durante su estadía en el Hospital. • Que el personal de salud que atienda al paciente utilice los puntos de seguridad para la identificación inequívoca del paciente. • Integrar al familiar del paciente para que conozca los identificadores como un punto para garantizar la seguridad de su paciente. Nº Diap. 12
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EXPERIENCIA EXITOSA EN COSTOS: -
pizarra blanca costo unitario $316.12 pintarron $ 10.00 tiempo de duración 6 meses a un año en buenas condiciones - recuperación unitaria costosa a través de una empresa - colores b y n - peligro a utilizar sustancias
-
NUESTRA PROPUESTA COSTO UNITARIO $25.00 PINTARRON $ 10.00 TIEMPO DE DURACION 2 AÑOS RECUPERACION PRONTA Y SE REALIZA EN EL MISMO HOSPITAL - A COLOR Y SE PERSONALIZA DE ACUERDO A LAS CARACTERISTICAS DEL HOSPITAL
- PIZARRA BLANCA - COSTO POR HOSPITAL DE 60 CAMAS SENSABLES Y 49 NO SENSABLES
- NUESTRA PUEPUESTA - COSTO POR HOSPITAL DE 60 CAMAS SENSABLES Y 49 NO SENSABLES
- $ 34457.08
- $ 2725.00
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MANUAL RAPIDO DE USO DEL IDENTIFICADOR:
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TÉCNICAS DE IDENTIFICACIÓN:
IDENTIFICACION DOCUMENTADA Se refiere a la correcta identificación verbal del paciente y en tono alto, al inicio de cada actividad asistencial, con al menos dos identificadores: NOMBRE, FECHA DE NACIMIENTO en forma coparticipativa con el paciente.
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TÉCNICAS DE IDENTIFICACIÓN:
IDENTIFICACION GRAFICA Es toda aquella tipificación que se encuentra por escrito en diferentes documentos y dispositivos de identificación que pueden ser:
UN BRAZALETE. TARJETA DE CABECERA Ó DE HABITACIÓN DEL PACIENTE. EL CARNET. LA ETIQUETA O MEMBRETE DE IDENTIFICACIÓN DEL EXPEDIENTE CLÍNICO. EL KARDEX. La identificación Gráfica es complementaria a la verbal, con la que se hace la comprobación cruzada de la identificación.
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MEDIDAS DE BARRERA Y GARANTIA:
- Estandarizar el proceso de identificación de los pacientes; usando la identificación verbal, gráfica y cruzada, para hacer coincidir “el paciente correcto, con la intervención correcta”.
- Protocolizar el ingreso y traslado de pacientes, usando el proceso de identificación estandarizado.
- Actualizar las ayudas tecnológicas y bases de datos, debe establecerse el proceso de captura de datos, también en la parte administrativa.
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MEDIDAS DE BARRERA ASISTENCIALES : - Uso la identificación verbal, gráfica y cruzada durante el proceso de atención al paciente sobre todo en: AL INGRESO DEL PACIENTE ANTES DE CUALQUIER PROCEDIMIENTO MÉDICO O INVASIVO
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ANTES DE LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS ANTES DE LA TOMA DE MUESTRAS
MOMENTOS ANTES DE TRANSFUNDIR ANTES DE TRASLADAR AL PACIENTE VERIFICACIÓN POR PARTE DE LA MADRE EN EL PERÍODO PERINATAL Nº Diap. 22
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Algunas frases para la reflexión
“Hay algunos pacientes a los que no podemos ayudar, pero no hay ninguno al que no podamos dañar”
Arthur Bloomfield (1888-1962) Profesor y Jefe del Departamento de Medicina Interna Universidad de Stanford