0 2
2. Concepto Espacio reservado para la DIAN
001
Actualización
14231364880
4. Número de formulario
5. Número de Identificación Tributaria (NIT):
6. DV 12. Dirección seccional
9 0 0 0 5 9 2 3 8
-
24. Tipo de contribuyente:
14. Buzón electrónico
Impuestos de Grandes Contribuyentes
5
3 1
IDENTIFICACION 25. Tipo de documento:
Persona jurídica
26. Número de Identificación:
27. Fecha expedición:
1
Lugar de expedición
28. País:
29. Departamento:
31. Primer apellido
30. Ciudad/Municipio:
32. Segundo apellido
33. Primer nombre
34. Otros nombres
35. Razón social:
MAKRO SUPERMAYORISTA S.A. 36. Nombre comercial:
37. Sigla:
UBICACION 38. País:
40. Ciudad/Municipio:
39. Departamento:
COLOMBIA
Bogotá D.C.
1 6 9
1 1
Bogotá, D.C.
0 0 1
41. Dirección
CL 192 19 12 42. Correo electrónico:
43. Apartado aéreo
44. Teléfono 1:
45. Teléfono 2:
[email protected]
6 7 8 2 1 6 9
6 7 8 1 6 1 6
CLASIFICACION Actividad económica Actividad principal
Ocupación
Actividad secundaria
Otras actividades
46. Código:
47. Fecha inicio actividad:
48. Código:
49. Fecha inicio actividad:
4 6 9 0
2 0 0 5 1 2 0 2
4 6 4 9
2 0 0 5 1 2 0 2
50. Código:
1
52. Número establecimientos
51. Código
2
4 7 1 1 4 7 3 1
3
Responsabilidades
1 53. Código:
5
2
7
3
8
4
9
5
6
7
1 1 1 0 3
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
1 4 1 6 1 5 1 3 1 8 2 6
05- Impto. renta y compl. régimen ordinario
10- Usuario aduanero
13- Gran contribuyente
07- Retención en la fuente a título de renta
03- Impuesto al patrimonio
18- Precios de transferencia
08- Retención timbre nacional
14- Informante de exogena
26- Declaración individual precios de transferencia
09- Retención en la fuente en el impuesto sobre las v
16- Obligación facturar por ingresos bienes y/o servic exc
11- Ventas régimen común
15- Autorretenedor Usuarios aduaneros
1 54. Código:
2
3
4
5
6
Exportadores
7
8
9
10
55. Forma
56. Tipo
1
2
3
57. Modo
2 2 2 3 3 7 4 5 3
1
58. CPC
Para uso exclusivo de la DIAN 59. Anexos:
SI
NO
X
60. No. de Folios:
0
61. Fecha:
2 0 1 3 0 2 2 2
Sin perjuicio de las verificaciones que la DIAN realice. Firma autorizada:
Firma del solicitante:
984. Nombre
SCHAAFSMA PETER MARTIJN
985. Cargo:
Representante Legal Suplente Certificado
Fecha generación documento PDF: 22-02-2013 10:24:03AM
Página Espacio reservado para la DIAN
6. DV 12. Dirección seccional
9 0 0 0 5 9 2 3 8
2
-
5
3 1
3
63. Formas asociativas
64. Entidades o institutos de derecho público de orden nacional, departamental, municipal y descentralizados 67. Sociedades y organismos extranjeros
68. Sin personería jurídica
69. Otras organizaciones no clasificadas
70. Beneficio
1
Constitución, Registro y Última Reforma 1. Constitución
0 0 2 6 0 2 0 1 0
72. Número: 73. Fecha: 74. Número de Notaría: 75. Entidad de registro 76. Fecha de registro: 77. No. Matrícula mercantil: 78. Departamento: 79. Ciudad/Municipio:
5 4 0 3 3 0 0 1 0
Composición del Capital 2. Reforma 82. Nacional:
1 9 3 0 5 1 2 0 2
1
5
%
83. Nacional público:
0
84. Nacional privado:
1 0 0
85. Extranjero:
2 0 0 5 1 2 0 2 2 1 0 4 1 2 0 2
81. Hasta:
4 3 .
%
%
0 5 1 2 1 2 0 1 5 5 2 6 6 6
Vigencia: 80. Desde:
Hoja 2
Características y formas de las organizaciones
66. Cooperativas
71. Clase:
1
14. Buzón electrónico
Impuestos de Grandes Contribuyentes
65. Fondos
Documento
de
001
14231364880
4. Número de formulario
5. Número de Identificación Tributaria (NIT):
62. Naturaleza
1
5 6 .
5
%
86. Extranjero público:
0
%
87. Extranjero privado:
1 0 0
%
Entidad de vigilancia y control 88. Entidad de vigilancia y control:
Estado de la empresa o persona Item
89. Estado actual:
90. Fecha cambio de estado:
91. Número de Identificación Tributaria (NIT):
92. DV
-
1
2
3
4
5
Vinculación económica 93. Vinculación económica
94. Nombre del grupo económico y/o empresarial
95. Número de Identificación Tributaria (NIT) de la Matriz o Controlante:
97. Nombre o razón social de la matriz o controlante
96. DV.
-
Colombia, un compromiso que no podemos evadir. Fecha generación documento PDF: 22-02-2013 10:24:03AM
Página Espacio reservado para la DIAN
1
6. DV 12. Dirección seccional
9 0 0 0 5 9 2 3 8
-
5
1
Hoja 3
14231364880
4. Número de formulario
5. Número de Identificación Tributaria (NIT)
de
001
14. Buzón electrónico
Impuestos de Grandes Contribuyentes
3 1
Representación 98. Representación:
99. Fecha inicio ejercicio representación:
REPRS LEGAL PRIN
1 8
100. Tipo de documento:
Cédula de extranjería 2 2 1
2 0 1 2 1 2 2 4 102. DV 103. Número de tarjeta profesional:
101. Número de identificación:
4
2
5
2
9
5
-
104. Primer apellido
105. Segundo apellido
106. Primer nombre
107. Otros nombres
DAVILA
RODRIGUEZ
NELSON
PASTOR
109. DV 110. Razón social representante legal
108. Número de Identificación Tributaria (NIT):
98. Representación:
99. Fecha inicio ejercicio representación:
REPRS LEGAL SUPL
1 9
100. Tipo de documento:
Cédula de extranjerí 2
2 0 1 2 1 0 2 9
101. Número de identificación:
2 2
4
2
104. Primer apellido
4
1
5
102. DV 103. Número de tarjeta profesional:
1
-
105. Segundo apellido
SCHAAFSMA
106. Primer nombre
107. Otros nombres
PETER
108. Número de Identificación Tributaria (NIT):
MARTIJN
109. DV 110. Razón social representante legal -
98. Representación:
100. Tipo de documento:
99. Fecha inicio ejercicio representación:
102. DV 103. Número de tarjeta profesional:
101. Número de identificación:
-
3
104. Primer apellido
105. Segundo apellido
108. Número de Identificación Tributaria (NIT):
106. Primer nombre
107. Otros nombres
109. DV 110. Razón social representante legal -
98. Representación:
100. Tipo de documento:
99. Fecha inicio ejercicio representación:
102. DV 103. Número de tarjeta profesional:
101. Número de identificación:
-
4
104. Primer apellido
105. Segundo apellido
108. Número de Identificación Tributaria (NIT):
106. Primer nombre
107. Otros nombres
109. DV 110. Razón social representante legal -
98. Representación:
100. Tipo de documento:
99. Fecha inicio ejercicio representación:
101. Número de identificación:
102. DV 103. Número de tarjeta profesional: -
5
104. Primer apellido
105. Segundo apellido
108. Número de Identificación Tributaria (NIT):
106. Primer nombre
107. Otros nombres
109. DV 110. Razón social representante legal -
Colombia, un compromiso que no podemos evadir. Fecha generación documento PDF: 22-02-2013 10:24:03AM
Página Espacio reservado para la DIAN
9 0 0 0 5 9 2 3 8
Pasaporte
6. DV 12. Dirección seccional
-
5
4 1
Hoja 4
3 1
Socios y/o Miembros de Juntas Directivas, Consorcios, Uniones Temporales 113. DV 114. Nacionalidad:
3 7 0 8 5 8 116. Segundo apellido
KANDELMAN 1
1
14. Buzón electrónico
Impuestos de Grandes Contribuyentes
112. Número de identificación:
115. Primer apellido
de
001
14231364880
4. Número de formulario
5. Número de Identificación Tributaria (NIT):
111. Tipo de documento:
1
-
BRASIL
117. Primer nombre
1 0 5 118. Otros nombres
RICARDO
119. Razón social
120. Valor capital del socio:
121. % Participación:
122. Fecha de ingreso:
123. Fecha de retiro:
2 0 1 2 0 3 2 8 111. Tipo de documento:
Pasaporte
112. Número de identificación:
4 1
115. Primer apellido
9 0 2 0 2 5 116. Segundo apellido
AGARWAL 2
113. DV 114. Nacionalidad: -
INDIA
3 6 1
117. Primer nombre
118. Otros nombres
GOPI
KHISHNA
119. Razón social
120. Valor capital del socio:
121. % Participación:
122. Fecha de ingreso:
123. Fecha de retiro:
2 0 1 2 0 3 2 8 111. Tipo de documento:
112. Número de identificación:
113. DV 114. Nacionalidad: -
115. Primer apellido
3
116. Segundo apellido
117. Primer nombre
118. Otros nombres
119. Razón social
120. Valor capital del socio:
111. Tipo de documento:
121. % Participación:
122. Fecha de ingreso:
112. Número de identificación:
123. Fecha de retiro:
113. DV 114. Nacionalidad: -
115. Primer apellido
4
116. Segundo apellido
117. Primer nombre
118. Otros nombres
119. Razón social
120. Valor capital del socio:
111. Tipo de documento:
121. % Participación:
122. Fecha de ingreso:
112. Número de identificación:
123. Fecha de retiro:
113. DV 114. Nacionalidad: -
115. Primer apellido
5
116. Segundo apellido
117. Primer nombre
118. Otros nombres
119. Razón social
120. Valor capital del socio:
121. % Participación:
122. Fecha de ingreso:
123. Fecha de retiro:
Colombia, un compromiso que no podemos evadir. Fecha generación documento PDF: 22-02-2013 10:24:03AM
Página Espacio reservado para la DIAN
1
9 0 0 0 5 9 2 3 8
6. DV 12. Dirección seccional
5
-
3
de
Hoja 5
14231364880
4. Número de formulario
5. Número de Identificación Tributaria (NIT):
001
14. Buzón electrónico
Impuestos de Grandes Contribuyentes
3 1
Revisor Fiscal y Contador
Revisor Fiscal Principal
124. Tipo de documento:
125. Número de identificación:
Cédula de ciudadanía
126.DV 127. Número de tarjeta profesional:
1 3 7 9 9 0 8 5 6 0
-
128. Primer apellido
129. Segundo apellido
130. Primer nombre
131. Otros nombres
CERON
CASTILLO
OSCAR
JAVIER
132. Número de Identificación Tributaria (NIT):
1
3
4
5
5
4
T
1
3
8
0
9
2
T
6
3
3
5
7
T
133. DV 134. Sociedad o firma designada:
8 6 0 0 0 2 0 6 2
-
6 PRICEWATERHOUSECOOPERS LTDA
135. Fecha de inscripción:
2 0 1 2 0 6 2 7 Revisor Fiscal Suplente
136. Tipo de documento:
137. Número de identificación:
Cédula de ciudadanía
1 3
138. DV 139. Número de tarjeta profesional:
5 2 7 1 3 6 9 2
-
140. Primer apellido
141. Segundo apellido
142. Primer nombre
143. Otros nombres
MAHECHA
SILVA
NAZLY
AMPARO
144. Número de Identificación Tributaria (NIT):
145. DV 146. Sociedad o firma designada:
8 6 0 0 0 2 0 6 2
-
6 PRICEWATERHOUSECOOPERS LTDA
147. Fecha de inscripción:
2 0 1 2 0 6 2 7 148. Tipo de documento:
149. Número de identificación:
Contador
Cédula de ciudadanía
1 3
150. DV 151. Número de tarjeta profesional:
7 9 5 6 5 4 9 0
-
152. Primer apellido
153. Segundo apellido
154. Primer nombre
155. Otros nombres
OSORIO
ABELLO
JOHN
JAIRO
156. Número de Identificación Tributaria (NIT):
157. DV 158. Sociedad o firma designada: -
159. Fecha de inscripción:
2 0 1 2 0 6 2 7
Colombia, un compromiso que no podemos evadir.
Fecha generación documento PDF: 22-02-2013 10:24:03AM
Página Espacio reservado para la DIAN
1
de
6. DV 12. Dirección seccional
9 0 0 0 5 9 2 3 8
-
5
001 Hoja 6
14231364880
4. Número de formulario
5. Número de Identificación Tributaria (NIT):
2
14. Buzón electrónico
Impuestos de Grandes Contribuyentes
3 1
Establecimientos, agencias, sucursales, oficinas, sedes o negocios 160. Tipo de establecimiento:
161. Actividad económica:
Establecimiento de comerci 0 2
Comercio al por mayor no especia 4 6 9 0
162. Nombre del establecimiento:
TIENDA MAKRO AVENIDA BOYACA SUPERMAYORISTA 163. Departamento:
164. Ciudad/Municipio:
Bogotá D.C. 1
1 1
Bogotá, D.C.
0 0 1
165. Dirección:
CR 72 83 13 166. Número de matrícula mercantil:
167. Fecha de la matrícula mercantil;
0 1 5 5 4 2 5 6 168. Teléfono:
2 0 0 5 1 2 2 3 169. Fecha de cierre
4 3 7 5 4 5 0 160. Tipo de establecimiento:
161. Actividad económica:
Establecimiento de comerci 0 2
Comercio al por mayor no especia 4 6 9 0
162. Nombre del establecimiento:
TIENDA MAKRO VILLA DEL RIO SUPERMAYORISTA 163. Departamento:
164. Ciudad/Municipio:
Bogotá D.C. 2
1 1 Bogotá, D.C.
0 0 1
165. Dirección:
CR 63 57 G 47 SUR 166. Número de matrícula mercantil:
167. Fecha de la matrícula mercantil;
2 0 0 5 1 2 2 3
0 1 5 5 4 2 5 5 168. Teléfono:
169. Fecha de cierre
7 2 4 3 3 5 5 160. Tipo de establecimiento:
161. Actividad económica:
Establecimiento de comerci 0 2
Comercio al por mayor no especia 4 6 9 0
162. Nombre del establecimiento:
TIENDA MAKRO CUMARA SUPERMAYORISTA 163. Departamento:
164. Ciudad/Municipio:
Bogotá D.C. 3
1 1 Bogotá, D.C.
0 0 1
165. Dirección:
CR 39 193 63 166. Número de matrícula mercantil:
167. Fecha de la matrícula mercantil;
0 1 5 5 4 2 5 6 168. Teléfono:
2 0 0 5 1 2 2 3 169. Fecha de cierre
6 7 8 7 7 3 7
Colombia, un compromiso que no podemos evadir.
Fecha generación documento PDF: 22-02-2013 10:24:03AM
Página Espacio reservado para la DIAN
2
de
6. DV 12. Dirección seccional
9 0 0 0 5 9 2 3 8
-
5
001 Hoja 6
14231364880
4. Número de formulario
5. Número de Identificación Tributaria (NIT):
2
14. Buzón electrónico
Impuestos de Grandes Contribuyentes
3 1
Establecimientos, agencias, sucursales, oficinas, sedes o negocios 160. Tipo de establecimiento:
161. Actividad económica:
Establecimiento de comerci 0 2
Comercio al por mayor no especia 4 6 9 0
162. Nombre del establecimiento:
TIENDA MAKRO SUPERMAYORISTA VALLE DE LILI 163. Departamento:
164. Ciudad/Municipio:
Valle del Cauca 1
7 6
Cali
0 0 1
165. Dirección:
CR 94 25 60 166. Número de matrícula mercantil:
167. Fecha de la matrícula mercantil;
0 1 5 5 2 6 6 6 168. Teléfono:
2 0 0 5 1 2 1 2 169. Fecha de cierre
160. Tipo de establecimiento:
161. Actividad económica:
162. Nombre del establecimiento:
163. Departamento:
2
164. Ciudad/Municipio:
165. Dirección:
166. Número de matrícula mercantil:
167. Fecha de la matrícula mercantil;
168. Teléfono:
169. Fecha de cierre
160. Tipo de establecimiento:
161. Actividad económica:
162. Nombre del establecimiento:
163. Departamento:
3
164. Ciudad/Municipio:
165. Dirección:
166. Número de matrícula mercantil:
167. Fecha de la matrícula mercantil;
168. Teléfono:
169. Fecha de cierre
Colombia, un compromiso que no podemos evadir.
Fecha generación documento PDF: 22-02-2013 10:24:03AM