Story Transcript
INDICE
INDICE PRESENTACION EL HOSPITAL INTRODUCCIÓN Y SITUACIÓN GEOGRÁFICA CARTERA DE SERVICIOS Unidad de Convalecencia Unidad de Larga Estancia Unidad de Cuidados Paliativos Unidad de Rehabilitación RECURSOS DEL HOSPITAL RECURSOS HUMANOS RECURSOS ECONÓMICOS ORGANOS DE DIRECCIÓN, PARTICIPACIÓN Y ASESORAMIENTO ORGANIGRAMA ORGANOS DE DIRECCION COMISION DE DIRECCION JUNTA DE HOSPITAL ORGANOS DE PARTICIPACION Y ASESORAMIENTO COMISION DE FARMACIA Y TERAPEUTICA COMISION DE HISTORIAS CLINICAS, TEJIDOS Y MORTALIDAD COMISION DE INVESTIGACIÓN, DOCENCIA Y FORMACIÓN CONTINUADA COMISION DE INFECCIÓN HOSPITALARIA, PROFILAXIS Y POLÍTICA ANTIBIÓTICA COMISION DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA COMISION DE POLÍTICA DE CALIDAD COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL. AREA 05
1 5 7 9 11 12 13 14 14 17 18 20 21 23 24 24 24 25 25 25 25 26 26 26 27
ACTIVIDAD HOSPITALARIA GENERAL: DATOS E INDICADORES HOSPITALIZACIÓN: CAMAS, INGRESOS, ALTAS Y ESTANCIAS INDICES: ESTANCIA MEDIA, INDICE DE ROTACIÓN E INDICE DE OCUPACIÓN DISTRIBUCIÓN DE INGRESOS POR CENTRO DE PROCEDENCIA
31 31 31
CONSULTAS EXTERNAS Datos globales de primeras y sucesivas visitas
31 31
Hospital Dr. Moliner
1
29
INDICE
ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE LOS SERVICIOS MEDICOS MEDICINA INTERNA Unidad de Convalecencia Unidad de Larga Estancia Unidad de Cuidados Paliativos Unidad de VIH REHABILITACIÓN NEUMOLOGÍA ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE LOS SERVICIOS CENTRALES FARMACIA Recursos Humanos Actividad asistencial BIOQUÍMICA Recursos Humanos Actividad Asistencial Innovaciones HEMATOLOGÍA Recursos Humanos Actividad Innovaciones MICROBIOLOGÍA Recursos Humanos Actividad Asistencial Innovaciones ESTERILIZACION Recursos Humanos Actividad Asistencial Innovaciones RADIODIAGNÓSTICO Recursos Humanos Actividad ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS UNIDAD DE DOCUMENTACIÓN CLÍNICA Y ADMISIÓN (UDCA) Recursos Humanos Actividad PSICOLOGÍA CLÍNICA Hospital Dr. Moliner
2
33 35 35 35 35 35 36 37 39 41 41 41 42 42 43 43 44 44 45 45 46 46 46 47 47 47 47 48 49 49 49 51 53 53 53 54
INDICE
Recursos Humanos Actividad UNIDAD DE DIETÉTICA Y NUTRICIÓN Recursos Humanos Actividad Innovación SERVICIO DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL PACIENTE (SAIP) Recursos Humanos Actividad UNIDAD DE TRABAJO SOCIAL Recursos Humanos Actividad MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD LABORAL Recursos Humanos Actividad REHABILITACIÓN Recursos Humanos Actividad ACTIVIDAD DE LOS SERVICIOS GENERALES Y DE GESTIÓN GESTIÓN ECONÓMICA Recursos humanos Sistema de Información Económica (SIE) GESTIÓN DE PERSONAL Recursos Humanos Actividad CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA Y SUMINISTROS Recursos Humanos Actividad SERVICIOS GENERALES Mantenimiento Cocina Lavandería ‐ Lencería INFORMÁTICA Recursos Humanos Actividad Innovaciones DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA Hospital Dr. Moliner
3
54 54 55 55 55 55 58 58 58 60 60 60 62 62 62 64 64 65 67 69 69 69 72 72 73 74 74 74 78 78 79 81 82 82 82 84 85
INDICE
RECURSOS HUMANOS ACTIVIDAD Indicadores de calidad asistencial INVESTIGACIÓN LÍNEAS Y PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN PUBLICACIONES DE REVISTAS CIENTÍFICAS COMUNICACIONES Y POSTERS PONENCIAS DOCENCIA RECURSOS HUMANOS ACTIVIDAD Formación Pregrado Formación Postgrado Formación Continuada
Hospital Dr. Moliner
87 89 90 91 93 93 94 94 95 97 97 97 97 97
4
PRESENTACION
Es para mí un motivo de orgullo y satisfacción poder presentar la actividad que hemos realizado durante el año 2005 en el Hospital Dr. Moliner. El Hospital Dr. Moliner es un centro con una gran orientación y voluntad de apoyo, apoyo tanto a los usuarios del sistema de salud como al resto de recursos de dicho sistema. Es un hospital dedicado a la atención a enfermos crónicos y a cuidados paliativos. Situaciones estas que están entre las que mayor carga afectiva motivan a pacientes y familiares, y que nos obligan, todavía más, a estar muy pendientes de nuestros pacientes, y ofrecer el cien por cien no solo de nuestra profesionalidad y buen hacer, sino de lo que es todavía más difícil y meritorio, nuestra humanidad. Para todos los que formamos la plantilla de este, nuestro querido hospital, ha sido un año de cambios, y que como todos los cambios, han provocado en un primer momento recelos, incertidumbres, pero que progresivamente han ido, y están, transformándose en proyectos e ilusiones. Ha sido un año marcado por la apertura del Hospital Padre Jofré y la marcha de algunos entrañables amigos y compañeros que tantas cosas han compartido con nosotros. Marcha que ha supuesto la llegada de nuevos compañeros, que tan rápido y bien han sabido comprender y adoptar las singularidades y el sentido de este Hospital. Tenemos ante nosotros grandes retos y proyectos que a buen seguro van a contribuir a impulsar esa imagen de prestigio, ciencia y calidad que queremos para nuestro hospital, pero que para llegar a buen puerto ha de ser con la ayuda e impulso de todos. Durante este año 2005 la actividad asistencial del hospital ha ido en aumento, y si esto ha sido posible, lo ha sido gracias al esfuerzo, la profesionalidad y tesón de todos y cada uno de los miembros de su personal, ya que independientemente de las cargas de trabajo y atenciones que precisan nuestros pacientes por sus peculiares características, es reconfortante ver el cariño e implicación de ese personal en su tratamiento y cuidados. Al personal del hospital sólo me resta daros a todos una vez más las gracias, y animaros a que sigamos trabajando con el mismo espíritu para lograr el máximo beneficio posible para nuestros pacientes. A los miembros del resto de centros y estructuras sanitarias, ponernos a vuestra disposición y ofreceros todos nuestros recursos para lograr de forma conjunta el máximo bien posible para nuestros pacientes. Alfonso Payá Rubio. Director del Hospital. Hospital Dr. Moliner
5
EL HOSPITAL
EL HOSPITAL
Hospital Dr. Moliner
7
EL HOSPITAL
Introducción y situación geográfica
El primer sanatorio antituberculoso de España se abrió en el balneario de Bussot (Alicante) en 1897, estando destinado a las clases acomodadas. El Dr. Francisco Moliner, a la sazón catedrático de Patología y Clínica Médica de la Universidad de Valencia, preocupado por la falta de atención sanitaria a las clases más humildes y especialmente por las condiciones en que éstas trabajaban, favoreciendo la propagación de la tuberculosis, propuso la creación de granjas‐sanatorios en las que se ingresaran a los más pobres y, mediante un tratamiento combinado de helioterapia, dieta, reposo y vigilancia médica, conseguir la recuperación de los afectados por la “peste blanca”. Dicha preocupación vino condicionada siendo el Dr. Moliner presidente de la Comisión de la Cruz Roja de Valencia con motivo de la repatriación del ejército que luchó en la Guerra de Cuba. En el Grao organizó la posta sanitaria que recibía a los soldados enfermos más graves cuando llegaban al puerto. Como eran muchos los que padecían enfermedades pulmonares y venían a morir cerca de sus familias, pensó que un sanatorio donde respirasen aires puros y cálidos, con los convenientes cuidados médicos, arrancaría de la muerte a muchos de estos pacientes. La idea inicial contemplaba que el sostén económico del proyecto derivase de la financiación mixta proveniente de los fondos públicos y de bonos de suscripción popular. En 1898 arrendó parte del edificio perteneciente a la Cartuja de Porta‐Coeli, en la Sierra Calderona (Serra ‐ Valencia), creó un consejo de administración donde estaban representadas las primeras autoridades y eclesiásticas de Valencia y organizó una estudiantina que viajó a Madrid y que fue recibida por la Reina María Cristina. La soberana dio un donativo en metálico para la creación del sanatorio y el 21 de febrero de 1899, tres días después de la visita, firmó un Decreto mediante el cual el sanatorio de Porta‐Coeli quedaba bajo su protección y la de su hijo Alfonso XIII. El 3 de marzo del mismo año, por Real Orden, fue declarado institución de beneficencia particular. Otro de los apoyos más poderosos para el sostenimiento y desarrollo del sanatorio fue la suscripción al céntimo iniciada por un obrero, idea patrocinada por el Doctor Moliner, según recoge Ramiro Reig en el libro “Obrers i ciutadans”, y a la cual se Hospital Dr. Moliner
9
EL HOSPITAL
suscribieron miles de trabajadores, 14.000 según Moliner, cifra que Reig pone en duda por la dificultad de verificarla. Así, el Sanatorio de Porta‐Coeli, futuro Hospital Dr. Moliner, fue inaugurado el 15 de Julio de 1899 en las dependencias de la antigua Cartuja; que fue necesaria la inversión de 25.000 pts. para acoplar el antiguo convento a las necesidades y dependencias de un sanatorio convirtiéndose en sanatorio benéfico para enfermos tuberculosos, con una capacidad total de 46 camas e ingresando los primeros enfermos, en total 16, la mitad de ellos repatriados y el resto de obreros. El régimen de los enfermos era especialmente particular: de buena mañana los ingresados tomaban su copa de jerez acompañada de bizcochos y café con leche; pocas horas después tostadas con manteca, y a la hora de la comida, carnes, pescado, puré y otros alimentos. En eso consistía fundamentalmente el tratamiento: abundante comida, mucho sol y aire puro. El gobierno de la nación lo declaró poco después ʹde utilidad públicaʹ. Sin embargo el Dr. Moliner no consiguió que fuese subvencionado por el Estado a pesar de que con esa intención se presentó a Cortes por la circunscripción de Valencia, saliendo elegido como diputado. En 1915 moría D. Francisco Moliner y Nicolás sin haber visto cumplido el sueño de que su sanatorio pasase a ser nacional, con cargo a los presupuestos estatales, pero sus esfuerzos no fueron baldíos ya que en años sucesivos se consolidó el modelo de asistencia por él propuesto. Hoy, un monumento erigido a su memoria, lo recuerda en la ciudad de Valencia. El actual Hospital Dr. Moliner fue construido a finales de los años 30, perteneciendo posteriormente al organismo autónomo ʺAdministración Institucional de la Sanidad Nacionalʺ (AISNA), con objetivo asistencial de tratamiento de las Enfermedades del Tórax. En 1987 fue adscrito al INSALUD (Instituto Nacional de la Salud). En 1988 se integra a la red pública de los Hospitales del S.V.S. como Hospital con Servicios o Unidades de Asistencia a enfermos de Media y Larga estancia. Hospital Dr. Moliner
10
EL HOSPITAL
Cartera de servicios
La nueva orientación asistencial en los hospitales de asistencia a crónicos y larga estancia viene dada en las bases del programa PALET y va dirigida fundamentalmente a pacientes geriátricos con grandes discapacidades, enfermos, fundamentalmente mayores, con enfermedades crónicas muy evolucionadas y pacientes en situación clínica de enfermedad avanzada y/o terminal. Podemos decir que el “grupo de pacientes diana” o la “tipología de pacientes” más adecuados y que definen los tres principales servicios asistenciales de estos centros, Convalecencia, Larga estancia y Cuidados paliativos viene representada por: a) Personas, principalmente mayores, con enfermedades crónicas y con morbilidad e incapacidad funcional progresivas. b) Personas, principalmente mayores, que después de un episodio agudo presentan una disminución de las capacidades funcionales y precisan convalecencia con el fin
Hospital Dr. Moliner
11
EL HOSPITAL
de recuperar, en la medida de lo posible, estas funciones y poder reintegrarse a su domicilio.
c) Personas con enfermedades, especialmente neoplásicas, en situación clínica de enfermedad terminal y que precisan de cuidados paliativos.
d) Personas con patologias discapacitantes severas, subsidiarias de recibir tratamiento rehabilitador en regimen de hospitalización
Estos grupos de pacientes presentan características comunes tales como la presencia de enfermedades avanzadas y/o pluripatología con importante morbilidad e inestabilidad clínica; dependencia por incapacidad física y/o cognitiva; y la presencia de una situación sociofamiliar y del entorno deprimida o crítica. Estas características dificultan la definición del pronóstico funcional e incluso vital de estos pacientes; por lo que resulta difícil, en muchas ocasiones, situarlos adecuadamente en los servicios de convalecencia, larga estancia y cuidados paliativos. El modelo asistencial a impartir es Biopsicosocial ‐ MULTIDISCIPLINAR , REHABILITADOR E INTEGRAL, con el objetivo de mejorar la calidad de vida. Las unidades asistenciales se definen en función de los objetivos a cumplir frente a bloques diferentes de patología, que exigen terapéuticas y cuidados, así como estancias medias diferentes. Destacamos:
Unidad de Convalecencia Asiste a pacientes pluripatología, enfermedad crónica descompensada, problemas motores o convalecencia complicada. El objetivo es conseguir un grado de recuperación suficiente como para reintegrar al paciente a su medio. La estancia media sería de 30‐45 días. Trata las siguientes situaciones médicas: Ancianos con enfermedad crónica y adultos con OCFA enfermedad crónica avanzada Cirrosis hepática Cardiopatía Otras menos frecuentes (Insf. Renal, etc.) Hospital Dr. Moliner
12
EL HOSPITAL
Ancianos con complicada
convalecencia
larga
y/o Colecistitis Neumonías Post‐operatorios médicas
con
complicaciones
Otros Ancianos con problemas motores
AVE Incapacidad encamamiento
funcional
Otros Su función sería el tratamiento de las reagudizaciones de patología crónica avanzada (OCFA, Cirrosis, Diabetes, Cardiopatías, Insuficiencia Renal Crónica, etc.), o sus descompensaciones por procesos intercurrentes. Igualmente, el tratamiento de la pluripatología descompensada y de las convalescencias complicadas en el paciente anciano. También tratamientos de procesos que requieren rehabilitación específica, especialmente post‐traumática, post‐quirúrgica o neurológica, con el fin de alcanzar la máxima autonomía funcional. Su objetivo específico sería el manejo multidisciplinar de las citadas patologías en dos etapas evolutivas del paciente: a) en una primera etapa, control médico‐farmacológico de las patologías, diagnóstico y tratamiento de las diversas complicaciones, planes de cuidados de enfermería; b) en una segunda etapa, intervenciones encaminadas a recuperar la capacidad funcional previa al ingreso. En esta unidad es muy importante la labor profesional de médicos y enfermeras/os, por la carga sanitaria que conllevan estos pacientes, naturalmente que con el apoyo del resto de personal de enfermería y del equipo de rehabilitación (rehabilitadores, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales).
Unidad de Larga Estancia Esta unidad tendría una estancia media que oscilaría alrededor de 120 días. Su función es la atención y tratamiento de pacientes cuya evolución se prevea larga: • Úlceras no susceptibles de tratamiento domiciliario • Persistencia de síntomas discapacitantes en patologías crónicas avanzadas o en ancianos débiles. • Pacientes en los que ya se ha resuelto su situación patológica, pero que se encuentran en espera de institucionalización en Residencias Asistidas, por presentar discapacidades y problema social. Hospital Dr. Moliner
13
tras
EL HOSPITAL
También: • Pacientes en estado vegetativo crónico (Post‐TCE, Post‐quirúrgicos, etc.) sin perspectivas de reversibilidad y que requieran cuidados de enfermería y/o médicos, de sus complicaciones. • Pacientes procedentes de la unidad de Rehabilitación‐Convalecencia Los objetivos específicos de la unidad, serían los cuidados de enfermería, el control y prevención de complicaciones y el intento de recuperar las capacidades funcionales. La labor profesional fundamental sería la del personal de enfermería
Unidad de Cuidados Paliativos Esta unidad tendría una estancia media de alrededor de 20 días. Su función es el tratamiento paliativo y de confort para tres tipos de pacientes : • Pacientes neoplásicos con enfermedad rápidamente progresiva, poca o nula respuesta al tratamiento, síntomas de gran impacto y/o problemas psicosociales derivados de su patología, y un pronóstico de vida alrededor de tres a seis meses. • Pacientes con enfermedad crónica avanzada en fase terminal (ej. Demencias terminales). • Asimismo, cabría incluir a los pacientes con SIDA en fase terminal, previa discusión, entre especialistas, de los criterios de terminalidad. Como objetivos específicos tendríamos el control de síntomas y el apoyo emocional del paciente, así como el soporte a la familia y al equipo terapeútico. En cuanto a la labor profesional, el peso de la atención recaería, básicamente, en el equipo multidisciplinar formado por médicos, enfermería y psicólogo/a, aunque también la intervención del asistente social, el fisioterapeuta y el terapeuta ocupacional, son imprescindibles. Igualmente el apoyo espiritual, si se requiere.
Unidad de Rehabilitación La Rehabilitación debe ser considerada como un proceso de duración limitada y con un objetivo definido. Es fundamental el fijar desde un principio los programas de Rehabilitación con unos objetivos concretos que es necesario explicar al paciente para Hospital Dr. Moliner
14
EL HOSPITAL
conseguir su colaboración con el fin de lograr metas realistas, no creando falsas expectativas. El objetivo final del tratamiento rehabilitador va a ser el ayudar al paciente a conseguir la máxima independencia en su entorno social, para lo cual el paciente deberá colaborar activamente en el tratamiento, al igual que sus familiares y/o cuidadores. • O. general: recuperación de la autonomía personal y reintegración socio‐familiar, escolar y profesional. • O. específicos: • Prevenir las deficiencias funcionales. • Mantener las funciones comprometidas. • Reeducar las deficiencias funcionales. • Rehabilitar las incapacidades. • Reinsertar a las personas minusválidas. • Importancia de informar al paciente y/o familiares para lograr la máxima colaboración. • Metas realistas y escalonadas. Evitar falsas expectativas. La Rehabilitación pretende el desarrollo de la persona en su sentido mas amplio, e incluye elementos físicos, psicológicos, sociales, vocacionales, lúdicos y educacionales, relacionados todos ellos con la situación o nivel de discapacidad del paciente y sus limitaciones ambientales. Tan ambicioso proyecto no puede ser llevado a cabo por una sola persona sino que es preciso la estrecha colaboración de un equipo humano bien sincronizado, donde se escuche a todos sus miembros, con el fin último del tratamiento integral del paciente
Hospital Dr. Moliner
15
RECURSOS DEL HOSPITAL
RECURSOS DEL HOSPITAL
Hospital Dr. Moliner
17
RECURSOS
Recursos humanos
CATEGORÍA
Nº. PERSONAS
Director Médico
1
Director Económico
1
Director Enfermería
1
DIRECTIVOS
3
J. Sección M. Interna
1
Facultativo U.D.C.A.
1
Facultativo M. Interna
9
Facultativo Esp.Geriatria
1
Facultativo Rehabilitación
2
Facultativo Neumología
1
Facultativo M. Preventiva
1
Farmacéutica Hosp.
1
J. Servicio Radiodiagnóstico
1
Facultativo Microbiología
1
Facultativo Análisis Clínicos
1
Psicóloga Clínica
1
FACULTATIVOS
21
Adjunta de Enfermería
1
Supervisor/a de Enfermería
10
Enfermera Jefe S.A.U.
1
A.T.S./D.U.E. Unid. Hosp.
47
A.T.S./D.U.E. Serv.Especiales
13
Fisioterapeuta
3
Técnico en Radiodiagnóstico
1
Terapeuta Ocupacional
1
Auxiliar de Enfermería
59
Aux.de Enfermeria Ser.Espe.
21
ENFERMERÍA Hospital Dr. Moliner
157 18
RECURSOS
CATEGORÍA
Nº. PERSONAS
Trabajador Social
2
Gestión F. Administrativa
1
J. Grupo Administrativo
2
J. Grupo Aux. Administ.
1
J‐Grupo Aux.Enfermeria
1
Administrativo
6
Auxiliar Administrativo
7
Analista Programador
1
Operador Central
1
Jefe de Taller
1
Cocinero
7
Gobernanta
3
Jefe de Personal Subalterno
1
Telefonista
6
Albañil
2
Calefactor
1
Electricista
2
Carpintero
1
Fontanero
1
Pintor
1
Costurera
1
Celador Servicios Especiales
27
Celador Atención Directa
9
Celador no Atención Directa
1
Celador Encargado de Turno
1
Limpiadora
2
Planchadora
1
Empleado/a Lavandaría
1
Peón
1
Pinche
32
PERS. NO SANITARIO
124
TOTAL HOSPITAL
305
Hospital Dr. Moliner
19
RECURSOS
Recursos económicos
Capítulo I 10.405.642,40 Capítulo II
4.172.275,20
Capítulo VI 902.527,36
6% 27%
Hospital Dr. Moliner
Capítulo I Capítulo II Capítulo VI 67%
20
ORGANOS DE DIRECCION, PARTICIPACION Y ASESORAMIENTO
ORGANOS DE DIRECCION, PARTICIPACION Y ASESORAMIENTO
Hospital Dr. Moliner
21
ORGANOS DE DIRECCION, PARTICIPACION Y ASESORAMIENTO
DIRECCIÓN M ÉDICA
COM ISIÓN DE DIRECCIÓN
DIRECCIÓN ENFERM ERÍA
DIRECCIÓN ECONÓM ICA JEFE SECCIÓ N M ED ICIN A IN TERN A
AD JU N TA EN FERM ER ÍA
FAC U LTA TIV O S ESPECIA LISTAS
IN FO RM A TIC A
SU PERV ISIO N ES U N ID AD N EU M O LO G ÍA
PERSON AL
A.T.S. / D .U .E. REGISTRO REHABILITACIÓN
AU X ILIAR ES EN FERM ER ÍA
F I SIO TER A PEU TA S
JEFE SERVICIO RADIODIAGN ÓSTICO
AN ÁLISIS CLÍNICOS Y M ICROBIOLOGÍA
AD M ISIÓN, DOCUM ENTACIÓN CLINIC A Y AR CHIVO
TER A PEU TA OCUPACIO N A L
G ESTIÓ N ECO N Ó M IC A
IN FO RM ACIÓ N ECO N Ó M IC A
SU M IN ISTRO S
TR ABAJO SO CIAL CONTR ATA CIÓN AD M INISTRATIVA
SAIP ORGAN O S PARTICIPAC IO N Y A SESO R AM IEN TO
M ANTENIM IENTO
PSICO LO G ÍA C LÍN IC A HO STELER IA
JU N TA DE HO SPITA L
COM ISIÓN FARM ACIA Y TERAPEUTICA HISTORIAS CLINICAS INFECCIÓN HOSPITALARIA POLÍTICA DE CALID AD
FARM AC IA
CAPELLANIA
PERSON AL SU BA LTER N O
M EDICIN A PREV EN TIV A
TELEFO N ÍA
D IETÉTIC A
Hospital Dr. Moliner
23
ACTIVIDAD HOSPITALARIA: DATOS E INDICADORES
Órganos de dirección Comisión de dirección DIRECTOR MEDICO
ALFONSO PAYA RUBIO
DIRECTORA ECONOMICA
BEGOÑA PASTOR REVUELTA
DIRECTORA DE ENFERMERIA
CARLOS IBAÑEZ ESQUEMBRE
Junta de hospital Dª ALFONSO PAYA RUBIO Presidente Secretario
D. CARLOS CHAZARRA TALENS. M.INTERNA D. BEGOÑA PASTOR REVUELTA
Vocales
D. CARLOS IBAÑEZ ESQUEMBRE DIRECTOR DE ENFERMERÍA. D. MARIA ROSA ROCA CASTELLO. Dª Mª DOLORES ESPUIG BULTO. RESPONSABLE SAU Dª LUCIA SANCHEZ PALACIOS. SUPERVISORA. Dª CARMEN TALAERO BOLINCHES. SUPERVISORA Dª MARGARITA RUIZ JOVER. A.T.S./D.E. Dª AMALIA ESTELLES VICENT. AUXILIAR DE ENFERMERÍA. Dª ANA MARIA RAMOS PEREZ. MEDICO DOCUMENTALISTA Dª MªJOSE MERINO PLAZA.ANALISTA CLINICO D.SALVADOR GINER ALMARAZ. MICROBIOLOGO Dª Mª ISABEL GONZALEZ CABRERO. DOCUMENTALISTA Dª MONICA FERRER PASTOR. REHABILITADORA D. JOSE J. MARONDA FRUTOS. RADIOLOGO Dª MERCEDES IZQUIERDO HERNANDEZ. FARMACEUTICA D.FRANCISCO GONZALEZ HERNANDEZ. NEUMOLOGO D.NATIVIDAD TOLOSA MARTINEZ. PREVENTIVISTA
Hospital Dr. Moliner
24
ACTIVIDAD HOSPITALARIA: DATOS E INDICADORES
Organos de participación y asesoramiento Comisión de farmacia y terapéutica Presidente MERCEDES IZQUIERDO HERNANDEZ Secretaria
Vocales
ALFONSO PAYA RUBIO ARMANDO AZULAY TAPIERO CARMEN TALAERO BOLINCHES MONICA FERRER PASTOR MªDOLORES PUCHADES PASCUAL SALVADOR GINER ALMARAZ MªJOSE MERINO PLAZA MIGUEL FOMBUENA MORENO
Comisión de historias clínicas, tejidos y mortalidad Presidente ANA MARIA RAMOS PEREZ Secretaria
AMALIA ESTELLES VICENT
Vocales
ALFONSO PAYA RUBIO DOLORES ESPUIG BULTO ELENA HORTELANO MARTINEZ LUCIA SANCHEZ PALACIOS NURIA SANCHEZ IBAÑEZ
Comisión de investigación, docencia y formación continuada ARMANDO AZULAY TAPIERO Presidente Secretaria
MªROSA ROCA CASTELLO
Vocales
ALFONSO PAYA RUBIO
NATIVIDAD TOLOSA MARTINEZ
JOSE BOTELLA TRELIS
ARMANDO AZULAY TAPIERO
Hospital Dr. Moliner
25
ACTIVIDAD HOSPITALARIA: DATOS E INDICADORES
Comisión infección hospitalaria, profilaxis y política antibiótica Presidente SALVADOR GINER ALMARAZ Secretario MANUELA CASTILLO BLASCO
Vocales
PILAR GARCIA GASCO
ALFONSO PAYA RUBIO CARLOS CHAZARRA TALENS MªJOSE MERINO PLAZA MIGUEL FOMBUENA MORENO NATIVIDAD TOLOSA MARTINEZ ELENA HORTELANO MARTINEZ
MERCEDES IZQUIERDO HERNANDEZ
LUCIA SANCHEZ PALACIOS MARIANO MARTINEZ SUBIES SONSOLES LOPEZ AGUILERA
Comisión de nutrición y dietética Presidente
MANUELA CASTILLO BLASCO
Secretaria
ELENA HORTELANO MARTINEZ
Vocales
ALFONSO PAYA RUBIO CARMEN TALAERO BOLINCHES FRANCISCA CAMPOS CARRASCO MERCEDES IZQUIERDO HERNANDEZ JULIA HABA MOYA PEDRO P. TENLLADO DOBLAS
Comisión política de calidad Presidente JOSE BOTELLA TRELIS
Secretaria
MªAMPARO MARTINEZ MAS
Vocales
ALFONSO PAYA RUBIO Mª VICTORIA ESPINAR CID CARMEN SOLER SAIZ SALVADOR GINER ALMARAZ MONICA FERRER PASTOR
Hospital Dr. Moliner
26
Mª DOLORES ESPUIG BULTO NATIVIDAD TOLOSA MARTINEZ DOLORES MORRO MARTIN
ACTIVIDAD HOSPITALARIA: DATOS E INDICADORES
Comité de Seguridad y Salud Laboral. Area 5 LAURA LOPEZ CORELL
HOSPITAL ARNAU DE VILANOVA
MIGUEL NAVARRO HUESO
HOSPITAL ARNAU DE VILANOVA
MªJESUS ORTEGO RANDO
C.E. BURJASOT
MANUEL ANDRES ROSES
SALUD PUBLICA
BEGOÑA PASTOR REVUELTA
HOSPITAL DR.MOLINER
CARLOS IBAÑEZ ESQUEMBRE
HOSPITAL DR.MOLINER
JOSE RICARDO ALONSO GOMEZ
HOSPITAL ARNAU DE VILANOVA
FERNANDO GARCIA RUIZ
HOSPITAL DR.MOLINER
MIGUEL BERNABEU ALBARRACIN
HOSPITAL DR.MOLINER
LUIS GUARDIOLA SABATER
HOSPITAL ARNAU DE VILANOVA
MANUELA BERTOMEU MELIA
C.S. GODELLA
JUAN JOSE ROGLA BENEDITO
C.A.P. CHELVA
ALFREDO SANCHO CARPENA
HOSPITAL ARNAU DE VILANOVA
Hospital Dr. Moliner
27
ACTIVIDAD HOSPITALARIA: DATOS E INDICADORES
ACTIVIDAD HOSPITALARIA GENERAL: DATOS E INDICADORES
Hospital Dr. Moliner
29
ACTIVIDAD HOSPITALARIA: DATOS E INDICADORES
Hospitalización: camas, ingresos, altas y estancias Camas
191*
Ingresos
1281
Altas
1300
Estancias 63975 *Media anual
Indices: Estancia Media, Indice de Rotación e Indice de Ocupación Estancia media
49.98
Indice de rotación
0.56
Indice de ocupación
91.69
Distribución de ingresos por centro de procedencia Hospital Dr. Peset
186
Hospital Moliner
19
Hospital La Fe
266
Hospital M. Server
1
Hospital Arnau de Vilanova
209
Hospital de Vinaroz
1
Hospital Clínico Universitario
180
Hospital de Elche
1
Hospital General Universitario 212
Hospital de Onteniente
1
Atención Primaria
32
Hospital General de Alicante
1
Hospital de Sagunto
26
Hospital de Aguas Vivas
1
Hospital de la Ribera
28
Hospital Francesc de Borja
8
Hospital Lluis Alcanyis
7
Hospital de Denia
7
IVO
4
Consultas Externas
Datos globales de primeras y sucesivas visitas Primeras
1025
Sucesivas 1536 Hospital Dr. Moliner
31
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS MEDICOS
ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE LOS SERVICIOS MEDICOS
Hospital Dr. Moliner
33
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS MEDICOS
Medicina Interna Unidad de Convalecencia
Indices
Hospitalización Camas
120
Ingresos
903
Altas
899
Estancias
45475
Estancia media
50,36
Indice de rotación
0,63
Indice de ocupación
103,75
Unidad de Larga Estancia Índices Hospitalización
Estancia media
79,47
Camas
19
Índice de rotación
0,08
Ingresos
19
21,58
Altas
28
Índice de ocupación
Estancias
1510
Unidad de Cuidados Paliativos
Índices Hospitalización
Estancia media
43,07
Camas
22
Indice de rotación
0,75
Ingresos
198
106,61
Altas
214
Indice de ocupación
Estancias
8528
Unidad de VIH
Altas
50
Estancias
2112
Hospitalización Camas
12
Ingresos
50
Hospital Dr. Moliner
Índices 35
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS MEDICOS
Estancia media
42,24
Índice de rotación
0,35
Índice de ocupación
Rehabilitación Hospitalización Camas
18
Ingresos
110
Altas
109
Estancias
6346
Indices Estancia media
57,69 días
Indice de rotación
0,51
Indice de ocupación
96,59
Hospital Dr. Moliner
36
48,22
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS MEDICOS
Neumología Hospitalización
Unidad Técnica
CAMAS DISPONIBLES
Pruebas funcionales respiratorias
INGRESOS TOTALES
Gasometrias
INGRESOS /DIA
Control de la ventilación
ESTANCIAS TOTALES
ESTANCIA MEDIA
Consultas externas PRIMERAS
9
SEGUNDAS
62
INDICE DE OCUPACIÓN INDICE DE ROTACIÓN ENFERMO/CAMA
UNIDAD TECNICA PRUEBAS FUNCIONALES RESPIRATORIAS TORACOCENTESIS
0
TUBO ENDOTORACICO**
0
BRONCOSCOPIAS *
0
GASOMETRIAS CONTROL DE LA VENTILACIÓN
• •
Las Broncoscopias se piden a los Hospitales de origen ya que no se dispone de broncoscopios aunque hay dos Fuentes de Luz para ellos. En el último año no hemos dispuesto de tubos endotorácicos y se remitían a su hospital de origen igual que las broncoscopias.
Hospital Dr. Moliner
37
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS CENTRALES
ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE LOS SERVICIOS CENTRALES
Hospital Dr. Moliner
39
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS CENTRALES
Farmacia Recursos Humanos 1
Farmacéutico especialista de área
3
ATS/DUE
2
Auxiliares de clínica
1
Auxiliar administrativo
Actividad asistencial Pacientes
Tratamientos Intervenc. Dosis ispens.
Dispensación
Por dosis unitarias
3310
16.045
188
‐
‐
‐
20
22
2
Atención extrahospitalaria: Domicilaria Atención extrahospital: Pacient.externos
850.586
Medic.Dispens. Intervenciones Por reposición de stock de planta
18.538
81
Recetas
Medicamentos de uso restringido Estupefacientes y psicótropos
49 1275
Preparac. Ordinar
Preparac. Urg.
577
0
165.171 Pacientes
Unidades
Intervenc.
Fluidoterapia intravenosa
3
39
‐
Mezclas intravenosas
0
0
0
Agentes citotóxicos
0
0
0
Nutrición parenteral
30
399
17
Nutrición enteral
7
144
2
Farmacotecnia
Fórmulas magistrales y oficinales Unidades reenvasadas
Terapia IV y nutrición artificial
Hospital Dr. Moliner
41
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS CENTRALES
Consult. Ordinar
Consult. Urg.
Consultas farmacoterapéuticas
21
0
Informes
4
Información de medicamentos
Pacientes
Determinaciones Inform. ordin Inform. Urg.
49
51
44
0
Farmacocinética
Informes
‐ Farmacovigilancia
Ensayos en curso ‐
Ensayos clínicos
Pacientes 1 Uso compasivo
Pacientes Medicamentos extranjeros
7
Nº de pedidos 796 Adquisiciones
Bioquímica RECURSOS HUMANOS En la unidad de laboratorio trabajan 2
Facultativos
Hospital Dr. Moliner
42
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS CENTRALES
3
ATS
1
Auxiliar de clínica
En la Sección de Bioquímica los recursos humanos son los siguientes: ¾ 50% de la actividad de uno de los facultativos ¾ 100% de la actividad de uno de los ATS ¾ 30% de la actividad del auxiliar de enfermería
ACTIVIDAD ASISTENCIAL El total de pacientes atendidos en la Sección de Bioquímica y las determinaciones realizadas durante el año 2005 se resume en la siguiente tabla:
HOSPITALIZACIÓN
C. externas
Urgentes
TOTAL
PACIENTES
3.975
1.750
228
5.953
DETERMINACIONES
52.912
21.336
3.362
77.610
Además, durante el año 2005 se han remitido 919 determinaciones a laboratorios externos El coste total de la Sección de Bioquímica y las Unidades relativas de valor producidas, se resumen en la siguiente tabla de costes: Coste total de la Sección de Bioquímica
228.708,73 Euros
Total de UU.RR.VV. producidas Coste por U.R.V.
258.618 0,88 Euros
INNOVACIONES ¾ Implantación de la Weblab Omega, que consiste en una solución web para el acceso remoto a peticiones, consultas e impresión de informes ¾ Implantación definitiva de los Protocolos Normalizados de Trabajo y de los registros de incidencias, averías y mantenimiento de equipos Hospital Dr. Moliner
43
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS CENTRALES
¾ Elaboración de indicadores de actividad e introducción de la gestión por procesos ¾ Introducción de la vitamina B12 y el ácido fólico en la cartera de servicios del laboratorio de rutina ¾ Introducción de la Troponina T y Dímero D en la cartera de servicios del laboratorio de urgencias (para ello, se instaló el lector automatizado Cardiac Reader de Roche) ¾ Sustitución del Hitachi 717 por el Hitachi 917, más moderno, rápido y versátil que los analizadores a los que sustituye, y que requiere menor manipulación de las muestras ¾ Sustitución del Elecsys 1010 por el Elecsys 2010, más moderno, rápido y versátil ¾ Sustitución del lector de proteinogramas Cliniscan II por el sistema Optiscan, más moderno y automatizado que el equipo al que sustituye ¾ Sustitución de la nevera Comersa por una cámara fría visitable ¾ Sustitución del sillón de extracciones por otro más cómodo y ergonómico para los pacientes ¾ Adquisición de un estabilizador de corriente con potencia suficiente para todo el consumo del laboratorio, de modo que se evita la repercusión de los altibajos de tensión en el funcionamiento de los analizadores del laboratorio ¾ Adquisición de una nueva nevera para depositar y conservar correctamente las muestras biológicas recogidas en los turnos de tarde y noche ¾ Adquisición de un reloj fechador para controlar el tiempo empleado en la realización de las determinaciones urgentes
Hematología
RECURSOS HUMANOS En la unidad de laboratorio trabajan 2
Facultativos
3
ATS
1
Auxiliar de clínica
En la Sección de Hematología los recursos humanos son los siguientes: ¾ 50% de la actividad de uno de los facultativos ¾ 50% de la actividad de uno de los ATS Hospital Dr. Moliner
44
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS CENTRALES
¾ 10% de la actividad del Auxiliar de laboratorio
ACTIVIDAD ASISTENCIAL El total de pacientes atendidos en la Sección de Hematología y las determinaciones realizadas durante el año 2005 se resume en la siguiente tabla:
HOSPITALIZACIÓN
C. EXTERNAS URGENTES
TOTAL
PACIENTES
3.269
803
180
4.252
DETERMINACIONES
16.317
3.427
350
20.094
El coste total de la Sección de Hematología y las Unidades relativas de valor producidas, se resumen en la siguiente tabla de costes: Coste total de la Sección de Hematología
109.577,25 Euros
Total de UU.RR.VV. producidas
47.717
Coste por U.R.V.
2,30 Euros
INNOVACIONES ¾ Implantación de la Weblab Omega, que consiste en una solución web para el acceso remoto a peticiones, consultas e impresión de informes ¾ Implantación definitiva de los Protocolos Normalizados de Trabajo y de los registros de incidencias, averías y mantenimiento de equipos ¾ Elaboración de indicadores de actividad e introducción de la gestión por procesos ¾ Sustitución de la nevera Comersa por una cámara fría visitable ¾ Adquisición de la nevera de banco de sangre ¾ Sustitución del sillón de extracciones por otro más cómodo y ergonómico para los pacientes ¾ Adquisición de un estabilizador de corriente con potencia suficiente para todo el consumo del laboratorio, de modo que se evita la repercusión de los altibajos de tensión en el funcionamiento de los analizadores del laboratorio ¾ Adquisición de un reloj fechador para controlar el tiempo empleado en la realización de las determinaciones urgentes ¾ Adquisición de un termómetro IR para determinar la temperatura de recepción de los concentrados de hematíes Hospital Dr. Moliner
45
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS CENTRALES
Microbiología Recursos Humanos En el Laboratorio del Hospital Doctor Moliner los recursos humanos son los siguientes: 2
Facultativos
3
ATS
1
Auxiliar de clínica
En el Servicio de Microbiología los recursos humanos son los siguientes: ¾ 90% de la actividad de uno de los facultativos ¾ 90% de la actividad de uno de los ATS ¾ 50% de la actividad de uno de los ATS ¾ 20% de la actividad del auxiliar de enfermería
Actividad Asistencial El total de pacientes atendidos en la Servicio de Microbiología y las determinaciones realizadas durante el año 2005 se resume en la siguiente tabla:
HOSPITALIZACIÓN CONSULTAS
URGENTES H.ARNAU (RECIBIDAS)
H.ARNAU TOTAL (remitidas)
EXTERNAS
PACIENTES
4.107
1.612
67
4.830
710
11.326
DETERMINACIONES
8.635
2.949
199
14.534
1.599
27.919
El coste total del Servicio de Microbiología y las Unidades relativas de valor producidas, se resumen en la siguiente tabla de costes: Coste total de la Servicio de Microbiología Total de UU.RR.VV. producidas
76.477
Coste por U.R.V.
3,35 Euros
Hospital Dr. Moliner
46
256.373,64 Euros
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS CENTRALES
Innovaciones ¾ Introducción
de
nuevas
técnicas
de
microscopia
de
fluorescencia
(auramina/rodamina blanco de calcofluor y naranja de acridina) ¾ Introducción de los nuevos controles de calidad para bacteriología, micología, micobacteriología y serología. ¾ Actualización del sistema de identificación de bacteriología (Autoscan, Dade Diagnostic). Puesta en marcha de la unidad de esterilización. Protocolizar todo el proceso de esterilización e implantación de la trazabilidad
Esterilización Recursos Humanos 2
Facultativos
1
ATS
1
Auxiliar de clínica
En la Unidad de Esterilización los recursos humanos son los siguientes: ¾ 10% de la actividad de cada uno de los facultativos ¾ 10% de la actividad de uno de los ATS ¾ 20% de la actividad del auxiliar de enfermería
Actividad Asistencial El total de ciclos de esterilización y paquetes procesados en el año 2005, así como su evolución mensual se resumen en la tabla siguiente:
NÚMERO DE PAQUETE VALIDOS
NÚMERO DE CICLOS
ENERO
24
65
FEBRERO
53
159
MARZO
41
260
ABRIL
52
336
MAYO
57
325
JUNIO
44
192
MES
Hospital Dr. Moliner
47
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS CENTRALES
JULIO
36
147
AGOSTO
49
304
SEPTIEMBRE
56
358
OCTUBRE
57
366
NOVIEMBRE
52
424
DICIEMBRE
51
361
TOTAL
566
3.313
Innovaciones ¾ Puesta en marcha de los sistema de esterilización ¾ Autoclave de vapor de 30 litros de la casa Getinge® ¾ Programa Geasoft® de gestión de la trazabilidad ¾ Introducción de los controles de calidad para garantizar el proceso de esterilización (controles físicos, químicos y biológicos). ¾ Adecuación de las instalaciones para el procesado correcto del material ya limpio. ¾ Protocolizar todo el proceso de esterilización e implantación de la primera fase de la trazabilidad.
Hospital Dr. Moliner
48
ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS CENTRALES
Radiodiagnóstico Recursos Humanos 1
Jefe de Servicio
2
ATS
1
Técnico especialista
1
Auxiliar de clínica
Actividad
HOSPITALIZACION
C. EXTERNAS
AT. PRIMARIA
TOTAL
RX. CONVENCIONAL
2864
398
2591
5853
RX. CONTRASTADA
21
3
449
473
ECOGRAFIAS
78
12
98
188
TOTAL
2963
413
3138
6514
Hospital Dr. Moliner
49
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
Hospital Dr. Moliner
51
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
Unidad de Documentación Clínica y Admisión (UDCA) Recursos Humanos 1
Médico documentalista
1
Auxiliar de clínica
2
Auxiliares administrativos
1
Jefe de grupo
Actividad Número de camas
191
Número de ingresos
1280
Interconsultas
306
Movimientos de historias clínicas 3884
Hospital Dr. Moliner
53
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
Psicología Clínica Recursos Humanos 1
Psicóloga a tiempo parcial (lunes, martes y jueves).
Actividad Número total de casos diagnosticados
63
Distribución por sexos Hombres
32
Mujeres
31
Distribución por edades De 21 a 40 años
1
De 41 a 60 años
26
Mayores de 61 años
36
Distribución por problemas psicológicos Trastornos afectivos
24
Duelo complicado o riesgo
8
Problemas familiares o sociales
11
Trastornos de ansiedad
4
No‐aceptación del diagnóstico (enfermo)
5
Trastornos orgánicos
4
Dolor crónico
1
Trastornos o conductas psicóticas
5
Trastornos de la personalidad
1
Hospital Dr. Moliner
54
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
Unidad de dietética y nutrición
Recursos Humanos 1
Enfermera
1
Auxiliar de enfermería
1
Dietista dependiente del proveedor de víveres del hospital
Actividad Se controlan las dietas hospitalarias, adaptándolas, si se requiere, a los gustos y preferencias de cada enfermo de forma individual Se personalizan las dietas de los enfermos con necesidades especiales Se asesora la dieta al alta del enfermo, previa petición de las distintas unidades de hospitalización Se adaptan los menús a las distintas estaciones del año, así como a los días festivos más señalados Se colabora con la comisión de nutrición en la selección de productos de nutrición enteral. Se colabora con la comisión de docencia y formación continuada
Dietas elaboradas para los pacientes durante 2005 El número total de dietas realizado ha sido de 62443 dietas, la distribución de las mismas a lo largo del año queda reflejada en la tabla de dietas totales. La distribución cualitativa de las dietas se resume en ocho grupos diferentes, cuya proporción dentro de todas las dietas queda resumida en la gráfica de tipos de dieta. El apartado de dietas basales incluye aquellas dietas elaboradas para enfermos que no llevan ninguna prescripción alimentaria, suponen un 26.2% del total. Las dietas blandas representan el 11.7%, están diseñadas para aquellos enfermos con dificultades en la masticación pero sin problemas digestivos. El grupo de dietas terapéuticas incluye aquellos enfermos que presentan problemas en la digestión o absorción de los alimentos y suponen un 3.3%. Las dietas controladas en calorías se utilizan cuando, por diversas patologías, se precisa ajustar el valor calórico de la dieta y representan el 20.3%. El total de dietas trituradas supone un 34.5% del total de las dietas elaboradas, siendo la mitad de estas para enfermos que presentan además, problemas en la Hospital Dr. Moliner
55
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
deglución de líquidos. El 1% de las dietas elaboradas corresponde a dietas de inicio, líquidas o que suponen cuidados concretos diversos y el 3% a dietas de libre elección del paciente. En todas ellas se personalizan los gustos y las peculiaridades terapéuticas necesarias.
Dietas totales. Distribución anual:
Dietas/ día
Dietas incidencias
Total
ENERO
5652,5
220
5872,5
FEBRERO
5023
199
5222
MARZO
5649
226
5875
ABRIL
5533.75
229
5762.75
MAYO
5441
239
5680
JUNIO
4788,25
176
4964,25
JULIO
4616,25
194
4810,25
AGOSTO
4749.5
183
4932,5
SEPTIEMBRE
4459.5
197
4656,5
OCTUBRE
4750,5
220
4970,5
NOVIEMBRE
4606,25
223
4829,25
DICIEMBRE
4608,5
259
4867,5
TOTALES
59978
2548
62443
Distribución cualitativa de las dietas: CALÓRICA 20,4% ESPESA TURMIX 17,2%
ESPECIAL
OTRAS 1,0%
3,0%
BASAL 26,2%
BLANDA 11,7%
TURMIX
TERAPEUTICA 3,3%
17,2%
Hospital Dr. Moliner
56
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
Innovación Se actualizan menús en función de la aceptación de los enfermos, ampliándose la variedad en los palatos de las dietas basales y terapéuticas. Se realiza un control en las unidades de hospitalización para detectar los platos de las dietas trituradas que tienen peor aceptación y se cambian por otros de igual valor nutricional y mejores cualidades organolépticas.
Hospital Dr. Moliner
57
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
Servicio de Atención e Información al paciente, (SAIP) Recursos Humanos 1 Enfermera Jefe del SAIP
Actividad
600
500
400
300
200
100
0 información
tramites
reclamacion patrimonial
quejas escritas
quejas orales
Hospital Dr. Moliner
58
agradecimientos
sugerencias
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
sugerencias 0% agradecimientos 2% quejas escritas 2%
quejas orales 8% información 29%
reclamacion patrimonial 1%
tramites 58%
Hospital Dr. Moliner
59
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
Unidad de Trabajo Social Recursos Humanos 2
Trabajadoras sociales
Actividad Desde esta Unidad se ha intervenido durante el año 2005 en 415 casos, de los cuales un 85% han sido a través de interconsultas y el 15% restante a petición del usuario y/o familia. DISTRIBUCIÓN POR SEXOS Sexo
Total
%
Hombres
230
55%
Mujeres
185
45%
DISTRIBUCIÓN POR EDADES Menores de 40 años
21
5,06%
De 41 a 50
81
19,51%
De 51 a 60
76
18,31%
De 61 a 70
71
16,89%
De 71 a 80
86
20,72%
De 81 a 90
79
19,03%
Mas de 90
1
0,24%
TOTAL
415
100%
DISTRIBUCIÓN POR PROBLEMÁTICA SOCIAL PLANTEADA SANITARIA(dependencia AVD, enfermedad mental toxicomanías...)
70
16,86%
SOCIALES (abandono, malos tratos, insuficiencia recursos económicos)
140
33,73%
LABORALES( desempleo, trabajo precario...)
7
1,68%
VIVIENDA (falta vivienda, malas condiciones habitabilidad....)
155
37,34%
MARGINACIÓN(indigente, falta documentación...)
28
6,74%
OTROS
15
3,61%
Total problemática atendida
415
100%
Hospital Dr. Moliner
60
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
GESTIÓN DE RECURSOS SANITARIOS
23
3,85%
SOCIALES (SAD, voluntariado,CMSS....)
256
42,95%
INSTITUCION (residencias, albergues, centro de acogida, 207
34,73%
enfermos VIH) ECONÓMICOS (prestaciones, certificados y munisvalías...)
58
9.70%
OTROS
52
8,72%
NINGUNO
0
0%
Total recursos gestionados
596
100%
ACTUACIÓN PROFESIONAL Información, orientación, derivación
415
Estudio de casos
415
Apoyo psicosocial
313
Gestiones
350
Informes sociales
380
Otros
50
Los diferentes casos en los que se ha intervenido dan paso a diversas actuaciones y en ocasiones el mismo caso puede concurrir diversos tipos de recursos para solucionarlo.
Hospital Dr. Moliner
61
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
Medicina Preventiva y Salud Laboral Recursos Humanos 1
Médico. Preventivista
1
Enfermera
Actividad
Salud Laboral Consulta Médica Reconocimientos Laborales
139
Consultas
515
Asistencia urgente
12
Consulta de Deshabituación Tabáquica 9 Consulta de Enfermería Consulta de enfermería
20
Prueba de tuberculina
60
Revisión Historias Vacunales
34
Control de Tensión Arterial
71
E.C.G.
43
Vacunaciones 320 Vacunaciones
140 100
130 VACUNACION EN PERSONAL
120 87
100 72
80
70
69
60 40 50
40
51 41
23
34
22
14
20 0
4 1 GRIPE
VHB
VHA
dTPa
dT
nº vacunas
130
72
70
44
4
porcentaje dTPa
40
22 VHA
14
1 VHB
0
Hospital Dr. Moliner
dT 23
62
44
GRIPE
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
Otras Actividades Asistenciales Petición de Interconsultas a otros centros
22
Declaración y Asistencia de los Acc. Laborales
46
Higiene Hospitalaria
Vigilancia activa y prospectiva de la Infección Nosocomial en las salas 1ª1ª, 4ª1ª y 4ª2ª. Estudio de “Portadores de Salmonella” a todo el personal de cocina del Hospital Dr. Moliner. Programa de Vigilancia Activa de SARM en todo el Hospital. Estudio de Prevalencia de la infección nosocomial en todo el hospital ( Mayo 2005) con la metodología del estudio EPINE. Participación en el estudio “IDEA” (EPIDEA). Participación en el grupo de trabajo de Limpieza del Hospital y evaluación de la misma. Participación en el “Programa EPINETAC”. Evaluación y supervisión de sistemas de seguridad para la prevención de las exposiciones biológicas ocupacionales en el personal del hospital. Declaración y Registro de Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO). Supervisión del “Libro de Registro de Mantenimiento para la Prevención y Control de la Legionelosis” y seguimiento periódico de su cronograma. Gestión para el control de los animales asilvestrados en los alrededores del recinto hospitalario. Supervisión de la gestión de recogida de residuos de todo el hospital. Instauración de medidas de profilaxis frente a “Sarna” Participación en la Comisión de Infección Hospitalaria, Profilaxis y Política de Antibióticos.
Actividad docente
Talleres sobre “Higiene de las manos y uso de guantes” dirigidas a personal asistencial y alumnos de enfermería ( 14 talleres ). Sesión a todo el personal sobre “Estado de la Gripe Aviaria”. Charla Sesión de Docencia: “Infección nosocomial. Resultados del EPINE 2005”
Otras actividades
Participación en la Junta de Hospital. Participación en la Comisión de Investigación, Docencia y Formación Continuada. Hospital Dr. Moliner
63
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
Participación en la Comisión de Política de Calidad. Revisión de medicación y material fungible en cuidados intermedios. Espirometrías (43).
Asistencia a Jornada científica sobre “Nuevas estrategias en la higiene de las manos: un reto” en Tortosa. Asistencia a Jornada científica sobre “ Alergia al látex” en la Consellería de Sanitat. Asistencia a Jornada científica sobre “SARM” en Hospital de la Marina Baixa. Asistencia a curso sobre “Seguridad clínica en el pacient” en la Consellería de Sanitat. Asistencia a Sesión Interdepartamental en el Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Clínico .
Rehabilitación
Recursos Humanos SALA 2
Médico Rehabilitador. (1 solo los meses de Agosto, Sep. Y Octubre)
1
Supervisor.
8
D.U.E.
11
Auxiliares de clínica.
UNIDADES TERAPÉUTICAS. 4
Fisioterapeutas
1
Terapeuta ocupacional.
2
Auxiliares de clínica.
2
Celadores
Hospital Dr. Moliner
64
ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS
Actividad
Procedimientos terapéuticos
Hospital C. Externas
Total
Pacientes
624
714
1338
Tratamientos
5996
5280
11276
Cinesiterapia
5940
4523
10463
Mecanoterapia
5834
4080
9914
Masoterapia
0
63
63
Termoterapia
473
4064
4537
Ultrasonoterapia
18
2377
2395
Electroterapia
273
1889
2162
Terapia ocupacional
1516
413
1929
17485
31550
Total procedimientos 14065
Interconsultas del Servicio de Medicina Interna a Rehabilitación
Primeras
318
Sucesivas
598
Hospital Dr. Moliner
65
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTION
ACTIVIDAD DE LOS SERVICIOS GENERALES Y DE GESTION
Hospital Dr. Moliner
67
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTION
Gestión Económica Recursos humanos 2
Administrativo
Sistema de Información Económica (SIE)
Estructura De Costes Directos ORIGEN DE GASTO PERSONAL
9.759.307,10
70,08%
MATERIAL
1.796.809,27
12,90%
SERV.EXTERNOS
2.276.534,22
16,35%
PRESTACIONES
93.418,14
0,67%
TOTAL
13.926.068,73
100%
FACULTATIVO
1.376.445,73
14,10%
SANITARIO
5.097.479,82
52,23%
NO SANITARIO
3.285.381,55
33,66%
TOTAL
9.759.307,10
100%
PERSONAL
Hospital Dr. Moliner
No Sanitario; 33,66%
Facultativo; 14,10%
Sanitario; 52,23%
69
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTION
MATERIAL NO SANITARIO
223.924,73
12,46 %
SANITARIO
805.098,44
44,81 %
FARMACIA
767.786,10
42,73 %
TOTAL
1.796.809,27
100%
No Sanitario 12,46% Farmacia; 42,73%
Sanitario; 44,81%
SERVICIOS EXTERNOS SUMINISTROS
540.419,11
23,74%
SERV. CONTRATADOS
1.736.115,11
76,26%
TOTAL
2.276.534,22
100%
Hospital Dr. Moliner
Suministros ; 23,74%
Servicio s Co ntratado s 76,26%
70
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTION
Indicadores de Gestión Estructurales Primarios Coste
Indicador
Valor Parámetro
Valor IGE
COSTE MNTO GENERAL/M2 CENTRO GESTIÓN
356.917,40
20.784
17,17
COSTE MNTO ESPECIFICO/COSTE TOTAL MNTO
133.878,09
422.197
0,273
490.795,49
20.784
23,61
COSTE TOTAL MANTENIMIENTO/CAMAS C.G.
490.795,49
193
2.537,49
COSTE AGUA/ M2 CENT.GEST.
65.593,28
20.784
3,16
COSTE ELECTRICIDAD/ M2 CENT.GEST.
117.558,36
20.784
5,66
COSTE COMBUSTIBLE/ M2 CENT.GEST.
138.055,18
20.784
6,64
COSTE TRANSPORTES‐COMUNIC./EMPLEADOS C.G.
278.027,72
300
926,99
COST. TOT. SERV. SUM. EXT/M2 CENT.GEST.
599.234,54
20.784
28,83
COST. TOT. SERV. SUM. EXT/CAMAS CENT.GEST.
599.234,54
193
3.098,14
TOTAL ESTRUCTURALES PRIMARIOS/CAMAS C.G.
1.090.030,03
193
5.635,63
TOTAL ESTRUCTURALES PRIMARIOS/ M2 CENT.GEST.
1.090.030,03
20.784
52,45
COSTE TOTAL ESTRUCT. 1º Y 2º/ CAMAS CENT.G.EST.
5.349.111,05
193
27.655,78
COSTE TOTAL ESTRUCT. 1º Y 2º/ M2 CENT.GEST.
5.349.111,05
20.784
257,37
COSTE TOTAL MANTENIMIENTO/ M2 CENT.GEST.
Hospital Dr. Moliner
71
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTION
Indicadores de Gestión Estructurales Secundarios Indicador
Coste
Valor Parámetro
Valor IGE
COSTE UNIDADES DE DIRECCION/EMPLEADOS C.G.
332.258,08
300
1.107,80
COSTE UNID.ADMINISTRATIVAS/EMPLEADOS C.G.
345.553.64
300
1.152,13
COSTE U.SERVICIOS AL PERSONAL/EMPLEADOS C.G.
185.627,26
300
618,91
COSTE OTRAS U.SERVI. PERSONAL/EMPLEADOS C.G.
221.128,24
300
737,28
COSTE TOTAL ADMINISTRACION/EMPLEADOS C.G.
1.387.486,40
300
4.626,11
COSTE COCINA /ESTANCIAS CENT.GEST .
1.790.753,60
63.995
27,98
COSTE COCINA /DIETAS CENT.GEST.
1.790.753,60
62.448
28,68
COSTE LENCERIA Y VESTUARIO/ESTANCIAS C.G.
56.343,32
63.995
0,88
COSTE DE LAVANDERIA/ESTANCIAS CENT.GEST .
218.286,93
63.995
3,41
COSTE DE LAVANDERIA/KG. ROPA
218.286,93
145.014
1,51
COSTE DE SEGURIDAD/ M2 CENT.GEST.
315.204,53
20.784
15,17
COSTE DE LIMPIEZA/ M2 CENT.GEST.
578.953,90
20.784
27,86
COSTE TOTAL HOSTELERIA/ESTANCIAS C.G.
2.959.542,28
63.995
46,25
COSTE GASES DE USO MEDICO/ESTANCIAS C.G.
108.536,19
63.995
1,70
COSTE DE FARMACIA/ESTANCIAS C.G.
251.079,75
63.995
3,92
COSTE MEDICINA PREVENTIVA/EMPLEADOS C.G.
84.680,72
300
282,34
COSTE CTOS.MEDICOS ESTRUCT./ESTANCIAS C.G.
444.296,65
63.995
6,94
COSTE CTOS.MEDICOS ESTRUCT./ CAMAS C.G.
444.296,65
193
2.297,09
COSTE TOTAL ESTRUC. SECUNDARIOS/ CAMAS C.G.
4.491.325,33
193
24.771,93
COSTE TOTAL ESTRUC. SECUNDARIOS/ M2 C.G.
4.791.325,33
20.784
230,53
Gestión de Personal Recursos Humanos 1
Jefe de Grupo Administrativo
1
Administrativo.
1
Auxiliar Administrativo
Hospital Dr. Moliner
72
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTION
Actividad
Absentismo
ENFERMEDAD COMUN
EMPLEADOS:
GRUPO
PROFESIONA
Nº BAJAS (*)
ACCIDENTE LABORAL
Nº DIAS DE Nº BAJAS(*)
Nº DIAS
BAJA
DE BAJA
L 22
PERS.
0,25
61
0
0
3,08
2650
0,41
504
4,83
6729
0,66
202
129
RESTO PERS. 5,33
8674
1,83
1887
MÉDICO 76
A.T.S. TECNICOS
80
AUX. ENFERMERIA
(*) PROMEDIO POR MES.
Contratación.
CAUSA
CATEGORÍA
ENFERMEDAD
CELADOR
17
F.E.D. / M.I.
9
COCINERO
12
TELEFONISTA
2
PINCHES
21
2
2
FISIOTERAPEUTA
5
2
1
EMPLEADO LAVAND.
1
1
A.T.S. / D.U.E
38
1
1
AUX. ENFERMERÍA
63
3
4
AUX. ADMINISTRATIVO
3
1
TRABAJADORA SOCIAL
1
TOTAL:
175
8
10
Hospital Dr. Moliner
73
PERMISO SIN SUELDO
VACANTE
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTION
CAUSA ACUMULAC.
CATEGORÍA
TAREAS
LIBERACIÓN
NOM.PRO
SINDICAL
CELADOR
16
4
AUXILIAR ADMTVO
1
1
FACULTATIVOS
2
PERSONAL SANIT.
79
3
1
RESTO PERSONAL
22
1
TOTAL
120
4
6
Contratación Administrativa y Suministros Recursos Humanos 1
Jefe de Grupo Administrativo
1
Administrativo
1
Auxiliar administrativo
Actividad
Asistencia técnica, servicios y otros Capitulo II CONCEPTO
IMPORTE €
TRANSPORTE PÚBLICO REGULAR USO ESPECIAL
143.822 CP. 317/02
MTO. PULSERAS ELECTRÓNICAS
7.575,96 CP. 554/03
MTO. PULSERAS ELECTRÓNICAS
1.082,28 CSM 34/05
MTO. EQUIPOS DE RX
17.241 CP. 554/03
MTO. EQUIPOS DE RX
2.463 CSM 36/05
MTO APARATOS ELEVADORES
6.489,5 CP. 554/03
MTO APARATOS ELEVADORES
927,06 CSM 33 /05
MTO EXTINTORES
703,50 CP.554/03
Hospital Dr. Moliner
74
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTION
MTO EXTINTORES
100,50 CSM 29/05
MTO BAJA TENSIÓN
1.981,80 CP. 554/03
MTO BAJA TENSIÓN
283,11 CSM31/05
MTO ALTA TENSIÓN
231 CP. 554/03
MTO ALTA TENSIÓN
33 CSM 30/05
MTO MAQUINA IBM.
1.882,67 CP. 554/03
MTO MAQUINA IBM.
267,94 CSM 50/05
MTO CLIMATIZACIÓN
1.834,41 CP. 554/03
MTO CLIMATIZACIÓN
262,06 CSM 32/05
MTO BUSCA‐PERSONAS
1.844,64 CP. 554/03
MTO BUSCA‐PERSONAS
263,52 CSM 37/05
MTO FOTOCOPIADORA 5060 NP
202,47 ‐‐‐‐‐
MTO FOTOCOPIADORA 6251 NP
264,48 CSM 55/05
SEGURIDAD
225.977,00 CP. 124/03
LIMPIEZA CONTRATADA
404.286,36 CP. 175/03
RETIRADA Y TRATAMIENTO RESIDUOS BIOSANITARIOS ARRENDAMIENTO SIST. INFOR. LABORATORIO
7.889,32 PN. 212/03
ARRENDAMIENTO SIST. INFOR. LABORATORIO
7.235,82 CSM ‐‐‐‐‐‐
ANALISIS AGUA RESIDUAL Y POTABLE
873,9
‐‐‐‐‐
LAVADO, RECOGIDA Y ENTREGA DE ROPA
19.933,91 CP. 194/03
LAVADO, RECOGIDA Y ENTREGA DE ROPA
55.961,37 CSM ‐‐‐‐‐
MANTENIMINTO SISTEMA RX DIGITAL
27.144 PN .658/04
SERVICIO DE PELUQUERIA ENFERMOS
13.727,65 CP. 213/03
MTO APARATO MINIVIDAS
2.151,76 CSM 1/05
SERVICIO VIGILANCIA CONTROL LEGIONELOSIS
2.678,75 CSM 5/04
SERVICIO VIGILANCIA CONTROL LEGIONELOSIS
3.881,50 CSM 6/05
MTO SISTEMA ASISTENCIAL SALA PALIATIVOS
2.050,14 CSM 7/04
MTO SISTEMA ASISTENCIAL SALA PALIATIVOS
2.115,78 CSM7/05
MTO APARATO REFLOTRON
63,38 CSM 17/05
MTO CENTRALITA TELEFONICA
4.985,2 CSM 10/05
MTO. INSTALACIONES GAS COCINA
765,6 CSM 10/05
MTO. APARATO SYSTEM MENARINI
1.035,76 CSM 21/05
SERVICIO DE VALIJA
Hospital Dr. Moliner
810,04 CSM 3Y4/05
75
25.518,26 CP. 321/03
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTION
SERVICIO DE VALIJA
21.690,00 PN 79/05
SERVICIO INSPECCION REGLAMENTARIA ASCENSORES
551,00 CSM 2/05
MANTENIMIENTO ESTACION DEPURADORA
7.391,66 CSM 9/05
MANTENIMIENTO ESTACION DEPURADORA
4.913,42 PN 1.111/05
REVISIÓN, ACTUALIZACIÓN, PLAN AUTOPROTECCIÓN
2.400 CSM 5/05 1.035.787,48
TOTAL
Obras Capitulo VI CONCEPTO
IMPORTE €
OBRA REFORMA ALMACEN GENERAL
21.446,49 COM 1/05
OBRA INTERIOR DEPOSITO AGUA
18.519,86 COM 2/05
OBRA SOLORA ORMIGON DEPOSITO CONTENEDORES
27.860,58 COM 3/05
OBRA ALUMBRADO DEPOSITO CONTENEDORES
17.064,31 COM 4/05
OBRA DERRIBO CASETA SOLERA Y MURO
15.190,00 COM 5/05
IMPERMEABILIZACION DEPOSITO AGUA POTABLE
3.426,33 COM 6/05 103.507,57
TOTAL
Suministros Capitulo II CONCEPTO
IMPORTE €
SUMINISTRO VIVERES MODALIDAD “PROVEEDOR UNICO”
541.409,34 CP. 736/02
INFUSORES
6.648,86 C.P.273/03
INFUSORES
10.397,37 CP. 734/05
LIMPIEZA Y ASEO
28.539,28 CP. 386/03
SUMINISTRO DE GAS PROPANO PARA COCINA
11.090,98 CSM
SUMINISTRO AGUA POTABLE
30.212,59 CSM ‐‐‐‐‐
SUMINISTRO AGUA POTABLE
26.173,39 PN 939/05 654.471,81
TOTAL Hospital Dr. Moliner
76
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTION
Capitulo VI CONCEPTO
IMPORTE €
CAMARA FRIGORIFICA LABORATORIO
20.319,30 PN 129/05
CARPINTERIA METALICA
18.408,66 PN 194/05
EQUIPOS DIVERSOS FARMACIA
1.092,78 Csm15/05
EQUIPOS DIVERSOS SERVICIOS CENTRALES
10.780 Csm 18/05
EQUIPOS OFIMATICA
11.550 Csm 19/05
PARQUE INFORMATICO
27.480 PN 792/05
EQUIPOS OFICINA
21.210 PN 796/05
ACTUALIZACION EQUIPOS OFICINA
17.780 PN 1035/05
MEJORAS PLAN AUTOPROTECCION
62.509,31 CP 486/05
ACUMULADORES AGUA
38.356,99 CP 281/05
GRUAS PARA ELEVACION ENFERMOS
29.050 CP 261/05
TUNEL DE LAVADO PARACOCINA
51.490 CP 280/05
ECOGRAFO
24.000 PN 746/05
ENVASADORA DE LIQUIDOS
16.000 PN 124/05
EQUIPAMIENTO PARA COCINA
12.866,66 PN 128/05
EQUIPOS DE ENFERMERIA
17.327,94 PN 248/05
EQUIPAMIENTO PARA LABORATORIO
22.724,68 PN 145/05
EQUIPOS MEDICOS
18.528 PN 157/05
INSTALACION HILO MUSICAL
13.240 PN 487/05
INSTALACIONES VARIAS
27.572 PN 453/05
PUERTAS SALAS HOSPITALIZACIION
26.442,01 PN 1036/05
ESTABILIZADOR DE CORRIENTE ELECTRICA
18.832,60 PN 948/05
PUERTAS Y VENTANALES
157.727,52 PN 948/05
CARROS DE PARA MEDICAMENTOS FARMACIA
4.357,85 CSM 1/05
ELECTRODOMESTICOS VARIOS
954,35 CSM 3/05
MOBILIARIO VARIOS
943,57 CSM 2Y4/05
FIBROBRONCOSCOPIO
8.900 CSM 5/05
CARRETILLA ELECTRICA
4.500 CSM 6/05
RADAR PARA REHABILITACION
3.150 CSM 7/05
ILUMINACION PARKING Hospital Dr. Moliner
8.273,69 CSM 10/05 77
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTION
PERSIANAS
9.529 CSM 11/05
CORTINAS
637,64 CSM 13/05
RESPIRADOR VOLUMETRICO
3.260 CSM 14/05
SISTEMA DE ALIMENTACION ININTERRUMPIDA SAI
1.479 CSM 20/05
APARATOS DE AIRE ACONDICIONADO
2.383 CSM 21/05
PUERTAS UDCA
4.100 CSM 22/05
COMPLEMENTOS JARDIN
9.465,78 CSM 23/05
PUERTAS HABITACIONES 3ª PLANTA
7.531,32 CSM 26/05
MUEBLE PARA RADIO CD
725 CSM 27/05
MOBILIARIO VARIO PARA UDCA
5.502,78 CSM 28/05 740.981,43
TOTAL
Servicios Generales Mantenimiento
Recursos Humanos 1
Jefe de mantenimiento
1
Fontanero
2
Albañil
1
Peón
1
Calefactor
2
Electricista
1
Carpintero
1
Pintor
Actividad Hacer pequeñas reparaciones. Cambiar puertas en historias clínicas, poniéndoles antipanico. Retocar todos los ventanales cambiados de pintura. En la sala 2ª‐1ª cambiar 6 bañeras por duchas de gresite. Pintar sala 2ª‐1ª Hospital Dr. Moliner
78
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTION
PARTES DE AVERIA Fontanero
370
Albañil
210
Calefactor
125
Electricista
630
Carpintero
340
Pintor
28
Cocina Recursos Humanos
3
Gobernantas.
7
Cocineros
32
Pinches: (19 en planta y 13 en cocina.)
Actividad En el año 2005, se han elaborado en cocina un total de 69.840,3 dietas, de las cuales 56.575,7 han sido para unidades de hospitalización y 7.352 para el resto de dietas del Hospital. DIETAS POR UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN
1ª/ 1ª
1ª/ 2ª
2ª/ 1ª
2ª/ 2ª
4ª/ 1ª
4ª/ 2ª
ENERO
933,8
969,5
1.040
714,0
937,0
1.055,3 157,0
66,0
5.872,6
FEBRERO
873,3
808,0
954,0
630,8
814,3
942,8
143,0
56,0
5.222,2
MARZO
951,8
875,3
1.088,0 723,0
901,8
1.109,3 157,0
69,0
5.875,2
ABRIL
910,3
872,0
1.090,8 674,5
905,3
1.081,0 169,0
60,0
5.762,9
MAYO
992,0
824,0
1.038,3 707,8
892,3
986,8
159,0
80,0
5.680,00
JUNIO
911,5
819,8
467,3
663,5
923,8
1.002,5 116,0
60,0
4.964,25
JULIO
938,3
781,5
0,0
897,3
969,3
1.032,0 132,0
62,0
7.812,25
AGOSTO
928,8
870,5
0,0
1.062,0 881,0
1.007,3 121,0
62,0
4.932,50
Hospital Dr. Moliner
79
Ingresos Extras
Total
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTION
SEPTIEMBRE
893,0
872,5
0,0
866,5
913,0
913,3
137,0
60,0
4.655,25
OCTUBRE
957,0
749,5
752,0
639,0
795,0
858,0
158,0
62,0
4.970,50
NOVIEMBRE
887,0
697,0
853,0
601,0
790,0
781,0
163,0
60,0
4.832,25
DICIEMBRE
626,0
770,0
922,0
651,4
764,0
876,0
125,0
134,0
4.868,00
TOTALES
9.869,0 8.940,1 7.165,4 9.116,4 9.549,8 10.590,0 1.580,0
765,0
62.488,3
1ª/ 2ª 16%
1ª/ 1ª 17%
2ª/ 1ª 13% 4ª/ 2ª 19% 4ª/ 1ª 17%
Hospital Dr. Moliner
Ingresos 3% Extras 2ª/ 2ª 1% 14%
80
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTION
Inversiones Se ha renovado por completo la instalación de gas en toda la cocina. Se ha instalado en el almacén de víveres una cámara frigorífica modular, dividida en tres departamentos para verduras, carnes y lácteos. Se han adquirido: ‐
Un túnel de lavado y secado con antisalpicaduras.
‐
2 mesas calientes.
‐
2 frigoríficos de 4 puertas.
‐
2 armarios neutros colgar
‐
1 armario neutro de pie
‐
1 pila de dos senos de acero inox.
‐
3 mesas de trabajo
‐
4 carros transporte
‐
3 aparatos mata‐moscas
Lavandería ‐ Lencería Recursos humanos
1
Lavandero.
1
Costurera
1
Planchadora
2
Empleadas de lavandería
Actividad
KG. DE PROCESADA
ROPA KG. DE ROPA PROCESADA
TOTAL
Hospital Dr. Moliner
Fundosa Lavanderías Industriales
1º Trimestre
6.503
32.930
39.432
2º Trimestre
9.590
24.574
34.164
3º Trimestre
3.303
32.247
35.550
4º Trimestre
2.134
33.734
35.868
TOTAL
21.530
123.484
145.014
Hospital Dr. Moliner
81
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTION
160000 140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0 MOLINER
FLISA
TOTAL
Innovaciones En el 2004, se ha jubilado el lavandero, con lo que se ha comenzado a lavar la ropa de forma a través de la empresa exterior Flisa.
Informática
Recursos Humanos 1 1
Analista Programador Operador de Central
Actividad ACTUACIÓN SOFTWARE Nuevos Desarrollos
0
Modificaciones de Aplicaciones Existentes
21
Implantación de Nuevas Aplicaciones
3
ACTUACIÓN HARDWARE Nuevos PC´s
55
Nuevas Impresoras
28
Hospital Dr. Moliner
82
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTION
Nuevos Puntos de Red
5
Nuevos Servidores
2
Nuevas Licencias
192
Mejora de prestaciones en los equipos cliente
2
Intervenciones ante problemas en los equipos
24
CONSULTAS y GESTIONES Consultas sobre aplicaciones corporativas
151
Consultas otras aplicaciones
117
Consultas diversas
156
Consulta Problemas PC
136
Gestión cuentas de usuarios
49
APLICACIONES INFORMÁTICAS OPERATIVAS PERSA
Gestión del Personal del IRIS centro
Sistema de Información Hospitalaria
WINSUITE Afiliación on line a la ALTA (SISTEMA RED) Seguridad Social HOSPITLAIRIA
Gestión de Informes de Alta y Nota Informativa
IDENTIFICAT
Generación de Identificativas
Sistema de Información Radiológica
SISIFO
Bolsa de Trabajo
FARMASYST
Gestión de Farmacia, compras, unidosis
BOLSA INTERNA
Gestión de las FARMASYST‐ contrataciones temporales REMAS
Aplicación de Descarga de Farmasyst a Remas
DELTA
Partes de Accidente con baja INFORMES médica RAYOS
Generación de Informes de las pruebas radiológicas
NOMINAS
Gestión de Nóminas
Gestión de Dietas
REMAS
Gestión de Compras, OPALO Suministros y Almacén
Tarjetas SIR
ARINKA
Información de Laboratorio de Microbiología
LICITACIÓN Licitación electrónica de la OMEGA ELECTRÓNICA Generalitat Valenciana
Información de Laboratorio de Análisis Clínicos
SIE
Sistema de Económica
Información GERIPACK
Sistema de Gestión de llamadas y asistencia a pacientes
COBRA
Sistema de Facturación a MICACMD terceros
Indicadores sobre capacidades y necesidades sociosanitarias del paciente
COMPAS
Compensación Intercentros
PIGAP
Plan Informatización de Gestión de Usuarios
REGISTRO
Registro de Entrada/Salida
VOLANT
Registro
Hospital Dr. Moliner
83
de
Voluntades
ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTION
Anticipadas PRU
Puntos de Registro de SISAL–IGESP Usuarios para Abucasis
Indicadores de Gestión en Web
Inversiones • • •
Renovación de gran parte del parque informático (PC’s e impresoras) Gestión de actualización de parches de Microsoft (WSUS) Instalación de un Servidor en Solaris para todas las aplicaciones UNIX, más un servidor en pruebas.
Hospital Dr. Moliner
84
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
DIRECCION DE ENFERMERIA
Hospital Dr. Moliner
85
INVESTIGACION
Recursos Humanos 1
Director de Enfermería
1
Adjunta de Enfermería
10
Supervisoras/es
47
ATS/DUE Unidad de Hospitalización
13
ATS/DUE Servicios Especiales
3
Fisioterapeutas
1 1
Terapeuta Ocupacional
59
Auxiliares de Enfermería
Técnico en Radiodiagnóstico
21 Auxiliares de Enfermería Servicios Especiales DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL SANITARIO
Super.
D.U.E.
Aux.Enf Camas
Planta 1ª1ª
1
8
12
34
Planta 1ª2ª
1
8
12
34
Planta 2ª1ª
1
8
12
38
Planta 2ª2ª
1
8
10
30
Planta 4ª1ª
1
8
12
36
Planta 4ª2ª
1
9
12
38
Laboratorio
3
1
Radiología
2
1
Farmacia
3
3
Preventiva
1
SAIP
1
Dietética
1
1
Rehabilitación
4Fisios 1T. O.
3
Admisión
1
Sup. generales
4
DIRECCION DE ENFERMERIA
UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Planta Unidades Sótano
Piso 1º
Especialidad
Super. D.E. A. Enf. Fisios. T.O.
Admisión
1
Farmacia
3
3
1ª1ª
Rhb‐Demencia (CV‐LE)
1
8
12
SAIP
1
Dietética
1
1
1ª2ª
(CV‐LE)
1
8
12
2ª1ª
Neumologia (CV‐LE)
1
8
12
4
2ª2ª
C.P. Oncológ. (CV‐LE)
1
8
10
RX
2
1
Laborato.
3
1
Rhb y C.E.
3
3
1
Med.Prev.
1
4ª1ª
Med. Int. V.I.H. (CV‐LE)
1
8
12
4ª2ª
Med. Int. (CV‐LE)
1
9
12
10
60
80
3
1
Piso 2º Superv.Gral
Piso 3º
Piso 4º TOTAL
Hospital Dr. Moliner
88
DIRECCION DE ENFERMERIA
ACTIVIDAD CARGAS DE ENFERMERIA
RESUMEN DEL AÑO 2005
CONCEPTO
1ª,1ª
%
1ª,2ª
%
2ª,1ª
%
2ª,2ª
%
4ª,1ª
%
4ª,2ª
%
TOTAL
%
Nª DE ESTANCIAS
6993
18,1%
6914
17,9%
4970
12,8%
5199
13,4%
6913
17,9%
7715
19,9%
38704
100,0%
Nº INFECCIOSOS
0
0,0%
80
0,2%
101
2,0%
17
0,3%
1444
20,9%
45
0,6%
1687
4,4%
NIVEL 1
867
2,2%
733
10,6%
1206
24,3%
834
16,0%
1091
15,8%
958
12,4%
5689
14,7%
NIVEL 2
3517
9,1%
1697
24,5%
1966
39,6%
1795
34,5%
2339
33,8%
2086
27,0%
13400
34,6%
NIVEL 3
2589
6,7%
4315
62,4%
1753
35,3%
2625
50,5%
3483
50,4%
4643
60,2%
19408
50,1%
SONDAS NASOG
0
0,0%
893
12,9%
303
6,1%
189
3,6%
669
9,7%
594
7,7%
2648
6,8%
ÚLCERAS
4662
12,0%
8277
119,7%
3781
76,1%
4210
81,0%
6845
99,0%
5621
72,9%
33396
86,3%
O2 CONTINUO (total)
836
2,2%
2460
35,6%
2614
52,6%
1261
24,3%
647
9,4%
2623
34,0%
10441
27,0%
PROTECCIONES
1750
4,5%
2292
33,2%
1280
25,8%
1076
20,7%
1772
25,6%
1914
24,8%
10084
26,1%
C/6
836
2,2%
1284
18,6%
1980
39,8%
1062
20,4%
1146
16,6%
1725
22,4%
8033
20,8%
C/8
93
0,2%
221
3,2%
437
8,8%
167
3,2%
207
3,0%
332
4,3%
1457
3,8%
VIAS IV TOTALES
792
2,0%
1703
24,6%
1490
30,0%
1462
28,1%
1531
22,1%
1929
25,0%
8907
23,0%
INFUSORES
124
0,3%
210
3,0%
6
0,1%
531
10,2%
187
2,7%
181
2,3%
1239
3,2%
T.A.
5108
13,2%
3737
54,0%
2976
59,9%
1852
35,6%
2873
41,6%
2476
32,1%
19022
49,1%
Temperatura
6992
18,1%
6845
99,0%
4963
99,9%
5200
100,0%
6897
99,8%
7714
100,0%
38611
99,8%
En el día
53
0,1%
78
1,1%
58
1,2%
62
1,2%
77
1,1%
125
1,6%
453
1,2%
Total
1197
3,1%
2117
30,6%
743
14,9%
738
14,2%
1736
25,1%
2288
29,7%
8819
22,8%
383
1,0%
1494
21,6%
731
14,7%
424
8,2%
792
11,5%
1024
13,3%
4848
12,5%
C/6
1469
3,8%
1958
28,3%
1350
27,2%
930
17,9%
1696
24,5%
2045
26,5%
9448
24,4%
C/8
341
0,9%
376
5,4%
240
4,8%
198
3,8%
398
5,8%
313
4,1%
1866
4,8%
C/12
209
0,5%
105
1,5%
80
1,6%
109
2,1%
126
1,8%
134
1,7%
763
2,0%
C/24
57
0,1%
100
1,4%
62
1,2%
38
0,7%
109
1,6%
76
1,0%
442
1,1%
M
4207
10,9%
3682
53,3%
1525
30,7%
1268
24,4%
2462
35,6%
2900
37,6%
16044
41,5%
T
3377
8,7%
261
3,8%
255
5,1%
310
6,0%
731
10,6%
254
3,3%
5188
13,4%
EXTRACCIONES
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
GASOMETRIAS
19
0,0%
24
0,3%
44
0,9%
2
0,0%
35
0,5%
44
0,6%
168
0,4%
PULSIOSIMETRIAS
218
0,6%
283
4,1%
143
2,9%
96
1,8%
277
4,0%
270
3,5%
1287
3,3%
ENEMAS
270
0,7%
312
4,5%
295
5,9%
83
1,6%
403
5,8%
293
3,8%
1656
4,3%
PARACENTESIS
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
15
0,2%
1
0,0%
16
0,0%
RHB ESFINTERES
339
0,9%
3
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
7
0,1%
6
0,1%
355
0,9%
LIMPIEZA BOCA
735
1,9%
612
8,9%
511
10,3%
996
19,2%
618
8,9%
660
8,6%
4132
10,7%
E.C.G.
156
0,4%
159
1,2%
133
2,7%
39
0,8%
137
2,0%
184
2,4%
7566
19,5%
PAC. CON AEROSOLES:
CONSTANTES
SONDA VESICAL
DIURESIS
GLUCEMIAS
LEVANTADOS
Hospital Dr. Moliner
89
DIRECCION DE ENFERMERIA
INDICADORES DE CALIDAD ASISTENCIAL
INDICADORES DE ENFERMERIA 2005 CAIDAS
FLEBITIS
PLANTA Nº ESTANCIAS 11 12 21 22 41 42
19 5 2 3 1 1
19 5 2 3 1 1
ULCERAS
%
Nº
FLUIDOTER.
%
Nº
N - III
%
100 100 100 100 100 100
3 2 1 3 0 0
3 2 1 3 0 0
100 100 100 100 0 0
3 3 2 2 3 2
3 3 2 2 3 2
100 100 100 100 100 100
UL CERAS
3 ,5
3
3
3
3
2 ,5
2
2
2 1
2 2
2
2
1 ,5
1
0,5
0
1 1
1 2
4 1
4 2
U n id a d e s d e
F L E B IT IS
3 ,5
3
3
3
2 ,5
2
2
1 ,5
1
1
0,5
0
0
4 1
42
0
1 1
12
21
2 2
U n id a d e s d e
Hospital Dr. Moliner
90
INVESTIGACION
INVESTIGACION
DIRECCION DE ENFERMERIA
Líneas y proyectos de investigación •
•
Estudio en fase IIb multicéntrico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, en grupos paralelos para evaluar la eficacia y la seguridad de múltiples pautas de administración de alvimopan para el tratamiento de la disfunción intestinal inducida por opiodes en pacientes con dolor oncológico. Estudio sobre “Factores facilitadores y perturbadores en la resolución del duelo de los familiares en el ámbito de los Cuidados Paliativos.
Publicaciones de revistas científicas • R. Navarro Sanz, V Espinar Cid, M Fombuena Moreno. Atencions palliatives en el malalt oncologic. Viure en SALUT. Febrero 2005. 66:14‐15. • V Espinar, L Navarro. Decisiones en el final de la vida. Viure en SALUT. Atencions palliatives. Agosto 2005, 67: 14‐15 • V Espinar, M Fombuena. Medicina Paliativa. Concepto y filosofía. Gaceta terapéutica sociosanitaria. HIDRA. 2005; 2:1‐2. • M Fombuena, V Espinar .. Cuidados paliativos en pacientes no oncológicos. Aspectos generales y toma de decisiones. Gaceta terapéutica sociosanitaria HIDRA. 2005;3:1‐4 • V Espinar. Unidad de Cuidados Paliativos Hospital Dr. Moliner. Perfil de pacientes y cartera de servicios. En: I Jornada de Cuidados Paliativos Área Sanitaria nº 5. Conselleria de Sanitat, agost‐2005.67:77‐81. • M Fombuena, V Espinar. Control de síntomas. Trastornos neuro psiquiátricos. Guía Práctica de Cuidados Paliativos en Atención Domiciliaria. 2005;215‐226 • V Espinar. Los Cuidados Paliativos. Revista Carena. 2005; Nº 6 • Tratamiento antibiótico en pacientes oncológicos terminales. Experiencia de una unidad de Cuidados Paliativos. MED PAL (Madrid). Vol.12: Nº 3; 152‐158, 2005. • M Fombuena Moreno. Visión Global e integradora de los cuidados paliativos. En: I Jornada de Cuidados Paliativos Área Sanitaria nº 5. Conselleria de Sanitat, agost‐2005.67:23‐30. Hospital Dr. Moliner
93
DIRECCION DE ENFERMERIA
• R. Navarro, M Fombuena. Cuidados Paliativos en el paciente no oncológico. Viure en SALUT. Atencions palliatives. Agosto 2005, 67: 6‐7. • M Fombuena, A Ruiz. Modelo asistencial en cuidados paliativos. Viure en SALUT. Atencions palliatives. Agosto 2005, 67: 16‐17.
Comunicaciones y posters •
•
•
Fenotipos de resistencia en aislados clínicos de E coli procedentes de ITU nosocomial en pacientes crónicos y de larga estancia. Giner S, Merino MJ, Alonso A, Cabo V, Haba J. XIII Congreso de la SVAMC. Noviembre 2005 COMUNICACIÓN ORAL: “SEDACIÓN TERMINAL VERSUS EUTANASIA. ANÁLISIS CLÍNICO, BIOÉTICO Y JURÍDICO”. Hortelano E, Azulay A. V CONGRESO NACIONAL DE BIOÉTICA. Málaga, 1‐3‐Diciembre‐ 2005 COMUNICACIÓN ORAL: “BIOÉTICA Y NUTRICIÓN ENTERAL ARTIFICIAL EN LA ENFERMEDAD AVANZADA”. Hortelano E, Azulay A. V CONGRESO NACIONAL DE BIOÉTICA. Málaga, 1‐3‐Diciembre‐2005
•
Ponencias •
•
“DECISIONES EN TORNO AL FINAL DE LA VIDAEN LA ASISTENCIA URGENTE. EL DOCUMENTO DE VOLUNTADES ANTIOCIPADAS”. Espinar V. X CONGRESO DE MEDICINA DE URGENCIAS DE LA CV. Abril. 2005 “HOSPITALIZACIÓN TRADICIONAL VERSUS DOMICILIARIA”. Fombuena M. I JORNADA DE CANCER Y DUELO DEL HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA. Noviembre.2005
Hospital Dr. Moliner
94
DOCENCIA
DOCENCIA
Hospital Dr. Moliner
95
DOCENCIA
Recursos Humanos 1
Presidente
1
Secretario
10
Vocales (a tiempo parcial)
Actividad Formación Pregrado A Estudiantes de Medicina de 4º y 5º curso. Tema: Cuidados Paliativos.
Formación Postgrado
A Médicos Residentes de Familia. Tema: Cuidados Paliativos.
Formación Continuada Se han coordinado e impartido los siguientes Cursos de Formación Continua y/o Continuada de la EVES: • Microsoft Access: Nivel Básico. • Microsoft Access: Nivel Básico. • Microsoft World Avanzado. • Introducción a Windows. • Iniciación a la Bioética. • Cuidados Paliativos: Apoyo Emocional y Asistencia a los Enfermos Crónicos y Terminales. PALET. • Curso de Nutrición Básica. • Control de la Infección Nosocomial
Otras Actividades Se ha participado como Docente en las siguientes actividades: • III Master en Bioética. Castellón. EVES • Curso: Relación de Ayuda en Procesos de Enfermedad Grave. EVES • Curso de Acreditación del Voluntariado Oncológico. EVES • Curso On‐Line de Cuidados Paliativos Continuos. EVES Hospital Dr. Moliner
97
DOCENCIA
Asistencias a Cursos, Congresos, etc...: III JORNADAS DE COMITES DE BIOÉTICA ASISTENCIAL DE LA COMUNIDAD VALENCIANA Hospital General de Castellón Castellón, Mayo‐2005 V CONGRESO NACIONAL DE BIOÉTICA Málaga, 1‐3 Diciembre‐2005 I REUNION DE TRABAJO DE LOS CBA DE LOS HOSPITALES DE LA CV. Abril. 2005 VII JORNADAS NACIONALES DE CUIDADOS PALIATIVOS. Cáceres Octubre. 2005 ORGANIZACIÓN DE LA I JORNADA DE LA SOCIEDAD VALENCIANA DE MEDICINA PALIATIVA. Diciembre. 2005 III JORNADA DE LOS CBA DE LA COMUNIDAD VALENCIANA. Mayo. 2005
Hospital Dr. Moliner
98