INFECCIONES POR ROTAVIRUS Y CARGA GLOBAL DE ENFERMEDAD
Herminio R. Hernández Díaz
INFECCIONES POR ROTAVIRUS •Los Rotavirus son la causa más frecuente de diarrea, vómitos y/o fiebre en niños. •Todo niño al llegar a los 5 años habrá tenido al menos una infección por rotavirus y la mitad de ellos, dos episodios. •La infección es más frecuente en los menores de 2 años de edad. •La primera infección es la que se asocia a síntomas más severos. •También es causa de infección intrahospitalaria.
INFECCIONES POR ROTAVIRUS § La infección ha sido detectada en la mayoría de animales domésticos, incluyendo aves. § La mayoría de rotavirus humanos y de animales comparten antígenos comunes, sin embargo, no parecen ser reservorios de cepas de rotavirus humanos, ni son una fuente de infección para los humanos.
Rotavirus
El Virus
VP4
VP6
VP7
§ § § §
descubierto en 1973 forma de rueda = rota 70 nanómetros ARN de doble cadena en 11 segmentos § no cultivable § variedad antigénica – – –
VP6 → grupo VP4 → tipo P VP7 → serotipo G
EL VIRUS
A B C,D,E,F,G
GRUPO
FAMILIA
VP6
I
REOVIRIDAE
SUBGRUPO
II SEROTIPO
VP7
P (1-8)
G (1-14)
G1P[8]
G2P[4]
G3P[8]
VP4
G4P[8]
Modificado de Parashar et al, Emerg Infect Dis 1998 4(4) 561-570
Rotavirus v
Familia Reoviridae
v
ARN, doble cápside, VP
v
Grupos A-G (según VP6)
v
Grupo A, subgrupos I y II
v
Serotipos G(según VP7)
v
Serotipos P (según VP4)
v
Grupo B: cerdos, brotes en humanos, Grupo C: brotes ocasionales en humanos, Grupos D y E: pájaros y cerdos
v
Gran mobilidad de serotipos y genotipos
v
Inmunidad natural con reinfecciones
INFECCIONES POR ROTAVIRUS § Las proteínas de la capside viral externa VP7 y VP4 definen el serotipo de los rotavirus (tipos G y P respectivamente) § VP7 y VP4 son críticas para el desarrollo de vacunas, ambas proteínas inducen anticuerpos neutralizantes y pueden estar involucradas en la inmunidad protectora. § Cuatro serotipos de rotavirus grupo A, predominan de manera global: G1,G2,G3 y G4, atribuyéndose la mayor parte de las enfermedades a G1. § El serotipo G9 está apareciendo como un serotipo importante.