INFORME RESUMIDO DE ALMA: PRIMER TRIMESTRE DE 2016 Introducción A finales de enero del 2016, en Addis Abeba, los jefes de estado y de gobierno de ALMA, bajo la dirección del nuevo Presidente de ALMA y al Presidente de la Unión Africana, Su Excelencia Idriss Déby Itno, Presidente de Chad, el Presidente saliente de ALMA, Su Excelencia Hailemariam Dessalegn, Primer Ministro de Etiopía, y el Presidente de la Comisión de la Unión Africana, Su Excelencia Nkosazana Dlamini-Zuma, volvieron a reanudar su compromiso con la agenda para la eliminación de la malaria en todo el continente. El foro de ALMA reconoció que África logró la meta del Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM) en cuanto a la malaria, y revirtió la tendencia relacionada con esa enfermedad. Al inicio del período que cubre el ODM, la malaria era la principal causa de muerte entre los niños menores de 5 años de edad; actualmente, mueren 65% menos niños por causa de la malaria en el continente. Sin embargo, todavía un niño menor de 5 años muere cada minuto a causa de la malaria, y el año pasado cerca de noventa por ciento de los 214 millones de casos de malaria en todo el mundo se produjeron en África. Un imperativo común para el desarrollo Observando que por cada dólar invertido en la malaria se genera un producto interno bruto de aproximadamente 40 dólares de los Estados Unidos, el Foro de ALMA resolvió demostrar un compromiso político y económico por parte de los países miembros, aun cuando a la vez les solicitaron a sus socios técnicos y financieros que contribuyeran más. La eliminación de la malaria no tiene solamente un sentido económico, sino que también es un llamado a esa humanidad que tenemos en común. “… Creo que podemos y debemos terminar de erradicar la malaria a más tardar en 2030. Cuento con su sólido liderazgo”, declaró el Secretario General de las Naciones Unidas antes de presentar los Premios de ALMA a la Excelencia.

Países de ALMA

Fuente: ALMA La designación empleada y la presentación del material en estos mapas no implican la expresión de ninguna opinión por parte de ALMA en cuanto a la condición jurídica de ningún país, territorio o área de sus autoridades, ni respecto de la delimitación de sus fronteras o límites

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MIEMBROS Angola Benin Botswana Burkina Faso Burundi Camerún Cabo Verde Chad Comores República del Congo República Democrática del Congo Costa de Marfil Yibuti Egipto Guinea Ecuatorial Eritrea Etiopía Gabón Ghana Guinea Kenya Lesotho Liberia Madagascar Malawi Malí Mauritania Mauricio Mozambique Namibia Níger Nigeria Rwanda República Árabe Saharaui Democrática Santo Tomé y Príncipe Senegal Seychelles Sierra Leona Somalia Sudáfrica Sudán del Sur Sudán Swazilandia Gambia Togo Uganda República Unida de Tanzanía Zambia Zimbabwe

“…[ALMA es] una plataforma excepcionalmente poderosa para trabajar con el propósito de extinguir la malaria en el continente…” Idriss Déby Itno, Presidente actual de ALMA y Presidente de la República del Chad Una agenda perfeccionada El 2016 marca el inicio de la era de los objetivos de desarrollo sostenible. El compromiso que asumieron los jefes de estado y de gobierno de la Unión Africana por liberar a África del flagelo debilitante y destructivo de la malaria de una vez por todas, requerirá del cumplimiento cabal de las estipulaciones de la estrategia técnica de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que adoptaron los ministros de salud en mayo del 2015. La agenda requiere una participación universal rigurosa, con la aplicación y el monitoreo de una serie de intervenciones eficaces de prevención, tratamiento y gestión. En respuesta a este nuevo énfasis, con un mayor nivel de implementación y monitoreo, ALMA introducirá indicadores nuevos en su cuadro sinóptico para la rendición de cuentas y la adopción de medidas a partir del primer trimestre del 2016: 1) Gestión integrada de casos a nivel comunitario (iCCM) La iCCM permite una cobertura universal completa llegando a todos los niños de todas las comunidades con un diagnóstico rápido y un tratamiento de calidad, monitoreo y gestión apropiados. La intervención demostró tener mucho éxito en la gestión oportuna y eficaz de casos en que los niños presentaban fiebre y/o múltiples síntomas superpuestos a nivel comunitario. Permite la integración esencial del tratamiento de la malaria con otras enfermedades infantiles en el marco de una gestión integrada de las enfermedades prevalentes en la infancia (IMCI, por sus siglas en inglés) que es eficaz en términos de costos y se adapta fácilmente a las madres y sus hijos al nivel de las instituciones de salud. El cuadro sinóptico de ALMA para la rendición de cuentas y la adopción de medidas ha llevado un registro, desde el 2011, de la política de gestión de casos a nivel comunitario en África. El cuadro sinóptico ahora llevará un control de la implementación de esta política. El monitoreo constante y la resolución de los impedimentos asociados con la aplicación eficaz de esta intervención asegurarán que ningún niño sea excluido.

Escala de implementación de la iCCM (2013)

Implementación completa Implementación parcial Sin implementación Sin datos / no corresponde

Fuente: cuadro sinóptico de ALMA del primer trimestre de 2016 La designación empleada y la presentación del material en estos mapas no implican la expresión de ninguna opinión por parte de ALMA en cuanto a la condición jurídica de ningún país, territorio o área de sus autoridades, ni respecto de la delimitación de sus fronteras o límites

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2) Prevención y gestión de la resistencia a los insecticidas La expansión de la resistencia a los insecticidas en los mosquitos que causan la malaria amenaza gravemente con menoscabar el progreso logrado contra la malaria en los países que forman parte de ALMA. La OMS recomienda que se elaboren y apliquen de inmediato planes nacionales para combatir la resistencia a los insecticidas que incluyan un monitoreo anual de la situación de la resistencia a los insecticidas entre los mosquitos que causan la malaria. ¿Cuál es nuestro nivel de preparación para combatir la resistencia a los insecticidas?

Clases de insecticida con resistencia confirmada desde el 2010

Resistencia a los insecticidas a nivel nacional Plan de monitoreo y gestión

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Sin resistencia Resistencia a algunas clases Resistencia a todas las clases

Plan elaborado Plan en elaboración Sin avance Sin datos

Fuente: cuadro sinóptico de ALMA del primer trimestre de 2016 La designación empleada y la presentación del material en estos mapas no implican la expresión de ninguna opinión por parte de ALMA en cuanto a la condición jurídica de ningún país, territorio o área de sus autoridades, ni respecto de la delimitación de sus fronteras o límites

Reconociendo la importancia que esta amenaza representa para lograr los objetivos de la agenda para la eliminación de la malaria, el cuadro sinóptico para la rendición de cuentas y la acción de ALMA, ha sido actualizado para llevar un registro de indicadores clave nuevos en materia de resistencia a los insecticidas:

 Clases de insecticida con resistencia confirmada entre los mosquitos desde el 2010. Este indicador controla la situación actual de la resistencia que presentan los mosquitos a las cuatro clases de insecticidas recomendados para el control de vectores (organoclorados, organofosforados, carbamatos y piretroides) 3

 Resistencia a los insecticidas monitoreada desde el 2014 y datos informados a la OMS.

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Este indicador controla el monitoreo y los informes anuales de los datos presentados ante la OMS en relación con el monitoreo de la resistencia a los insecticidas Situación del plan nacional de gestión de la resistencia a los insecticidas. Este indicador controla la situación del plan nacional de gestión de la resistencia a los insecticidas.

3) Enfoque en la infancia Los indicadores en el cuadro sinóptico de ALMA para la rendición de cuentas y la adopción de medidas destacan la importancia de los medicamentos para los niños. Los investigadores, los fabricantes y los proveedores de servicios deben dar prioridad el tratamiento para la infancia y posibilitar el acceso de los niños. El tratamiento del VIH/SIDA, un nuevo indicador de control en el cuadro sinóptico de ALMA para la rendición de cuentas y la adopción de medidas, demuestra que las disparidades actuales entre el acceso a tratamientos para los adultos y para los niños. Treinta y seis estados miembros de ALMA cubren con tratamiento antirretroviral a una proporción más baja de los niños que han contraído el VIH en comparación con los adultos. Comparación del acceso a medicamentos para niños y adultos Porcentaje de la población total infectada con el VIH que tiene acceso a terapias antirretrovirales (2014)

Porcentaje de la población infantil (0 a 14 años de edad) infectada con el VIH que tiene acceso a terapias antirretrovirales (2014)

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Objetivo logrado o en curso Avance pero se requiere más esfuerzo No en curso Sin datos Fuente: Cuadro sinóptico de ALMA del primer trimestre de 2016 La designación empleada y la presentación del material en estos mapas no implican la expresión de ninguna opinión por parte de ALMA en cuanto a la condición jurídica de ningún país, territorio o área de sus autoridades, ni respecto de la delimitación de sus fronteras o límites

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Conclusión La agenda para la eliminación de la malaria no es fácil. Requerirá que todas las entidades interesadas y asociadas, bajo el liderazgo de los países, trabajen juntas, siguiendo los cronogramas de esas naciones y bajo la guía de la estrategia técnica de la OMS. Uno de los líderes africanos de mayor reputación, Su Excelencia Nelson Rolihlahla Mandela, exPresidente de Sudáfrica y ganador del Premio Nobel de la Paz dijo una vez: “[Un objetivo de magnitud] siempre parece imposible hasta que se logra”.

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