Instrucciones de uso. HCS 1.5. Tornillo de compresión ocultable

HCS 1.5. Tornillo de compresión ocultable. Instrucciones de uso Índice Introducción Técnica quirúrgica Información sobre el producto HCS 1.5 2

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HCS 1.5. Tornillo de compresión ocultable.

Instrucciones de uso

Índice

Introducción

Técnica quirúrgica

Información sobre el producto

HCS 1.5

2

Indicaciones

4

Técnica quirúrgica del HCS 1.5

5

Extracción del tornillo

11

Implantes HCS 1.5

12

Instrumentos HCS 1.5

13

Juegos

15

Generalidades de la línea de productos HCS

16

Control radiológico con el intensificador de imágenes Advertencia Esta descripción del producto no es suficiente para su aplicación clínica inmediata. Se recomienda encarecidamente el aprendizaje práctico con un cirujano experimentado. Preparación, mantenimiento y cuidado de los instrumentos Synthes Para consultar otras publicaciones sobre directivas generales, control de la función o desmontaje de instrumentos de múltiples piezas, véase: www.synthes.com/reprocessing

Synthes

1

HCS 1.5. Tornillo de compresión ocultable.

Stardrive T4 Transmisión óptima del momento de torsión

Rosca de la cabeza de 2.2 mm de diámetro

Aristas de corte en la cabeza del tornillo Facilitan la ocultación del tornillo.

Diámetro del núcleo de 1.2 mm de diámetro

Rosca del vástago de 1.5 mm de diámetro

Paso idéntico de rosca en la cabeza y en el vástago Para el cierre y la compresión controlados de la diástasis en la línea de fractura. Se fabrica en acero y en titanio Todos los tornillos HCS de compresión sin cabeza de Synthes se fabrican tanto en acero de calidad para implantes como en aleación de titanio (TAN) biocompatible de primera calidad.

Punta autoperforante Intervención quirúrgica más breve debido a una técnica quirúrgica simplificada.

2

Synthes

HCS 1.5

Instrucciones de uso

Principio funcional: técnica del tornillo de tracción con vaina de compresión

Primer paso: Inserción del tornillo Introduzca el tornillo en el hueso con la vaina de compresión.

Segundo paso: Cierre de la diástasis y compresión Cuando la punta de la vaina de compresión entra en contacto con la superficie del hueso, basta con girar la vaina de compresión para cerrar y comprimir la diástasis de la línea de fractura.

Tercer paso: Avellanado Una vez alcanzado el grado deseado de compresión, el tornillo se oculta en el hueso mediante el avellanado de la cabeza con ayuda del destornillador, manteniendo en posición la vaina de compresión. Durante el proceso de avellanado no se genera compresión añadida.

Synthes

3

Indicaciones

− Fijación de las fracturas intrarticulares y extrarticulares, y ausencia de consolidación de los huesos pequeños y los fragmentos de huesos pequeños − Artrodesis de pequeñas articulaciones − Fracturas osteocondrales − Osteotomías − Fracturas con avulsión

4

Synthes

HCS 1.5

Instrucciones de uso

Técnica quirúrgica del HCS 1.5

1a Perforación previa para los tornillos Instrumentos 310.110

Broca de ⭋ 1.1 mm, longitud 60/35 mm, de dos aristas de corte, de anclaje rápido

312.140

Guía de broca doble 1.5/1.1

Después de una incisión cruenta, a través de las partes blandas, introduzca la guía de broca hasta tocar con el hueso. Introduzca la broca a través de la guía de broca, hasta tocar con el hueso, y perfore hasta la profundidad deseada. Verifique la profundidad de la broca mediante el intensificador de imágenes. Notas − El HCS 1.5 es autoperforante y puede introducirse sin una perforación previa. − Si se omite el paso de perforación previa, no se puede realizar una medición exacta de la longitud y puede ser más difícil introducir el tornillo en el hueso cortical duro.

1b Perforación previa para la cabeza Instrumentos 310.509

Broca de ⭋ 1.8 mm, longitud 110/85 mm, de dos aristas de corte, de anclaje rápido

323.202

Guía de broca universal 2.4

Se recomienda efectuar una perforación previa de la primera cortical con la broca a fin de facilitar la introducción de la cabeza en el hueso denso y evitar que el hueso se resquebraje. Introduzca la broca a través de la guía de broca, y efectúe con cuidado una perforación previa de la cortical.

Synthes

5

Técnica quirúrgica del HCS 1.5

2 Determinación de la longitud del tornillo Instrumento 319.003

Medidor de profundidad para tornillos de ⭋ 1.3 a 1.5 mm, medición hasta 24 mm

Mida la longitud del tornillo con el medidor de profundidad. Importante Al seleccionar la longitud del tornillo, tenga en cuenta los siguientes aspectos: − Tenga en cuenta la compresión de la diástasis en la línea de fractura − Tenga en cuenta la profundidad deseada del avellanado − Asegúrese de que la punta del tornillo autoperforante no penetre en la cortical opuesta

3 Toma del tornillo Instrumentos 03.230.003

Vaina de compresión para HCS – Tornillo de compresión sin cabeza de ⭋ 1.5 mm

319.970

Pinzas portatornillos, autosujetantes, longitud 85 mm

Para tomar un tornillo de la gradilla, gire la vaina de compresión sobre la rosca de la cabeza del tornillo o utilice las pinzas portatornillos.

6

Synthes

HCS 1.5

Instrucciones de uso

Determinación de la longitud del tornillo mediante la posición de la línea de fractura: Longitud correcta del tornillo La rosca del vástago queda por debajo de la línea de fractura y completamente alojada en el fragmento distal durante la compresión. Es posible comprimir la fractura.

Longitud incorrecta del tornillo La rosca del vástago sobrepasa la línea de fractura o de osteotomía. No es posible comprimir la fractura.

Synthes

7

Técnica quirúrgica del HCS 1.5

4 Inserción del tornillo y compresión de la fractura Instrumentos 03.226.006

Mango para vaina de compresión

03.230.003

Vaina de compresión para HCS – Tornillo de compresión sin cabeza de ⭋ 1.5 mm

Deslice el mango en la vaina de compresión. Introduzca el tornillo en el hueso, girando la vaina de compresión hasta que la diástasis de la línea de fractura o de osteotomía se haya cerrado y esté comprimida. Nota: Compruebe con el intensificador de imágenes que la rosca del vástago esté correctamente situada en el fragmento distal. Si la rosca queda por encima de la línea de fractura o de osteotomía, no será posible efectuar la compresión. Con ayuda de la vaina de compresión, apriete con cuidado el tornillo. Si el tornillo se fuerza o se aprieta en exceso, el vástago podría pasarse de rosca y se perdería la compresión. Si el vástago se pasa de rosca, se perderá la compresión parcial o totalmente. Si, a continuación, el tornillo se avellana correctamente, la rosca volverá a ganar agarre, reduciendo así el peligro de aflojamiento posoperatorio del tornillo. Si, por la pérdida de compresión, fuera necesario extraer el tornillo, siga las instrucciones detalladas en la pág. 11.

8

Synthes

HCS 1.5

Instrucciones de uso

5 Avellanado del tornillo Instrumentos 03.230.004

Pieza de destornillador Stardrive, T4, con marcas de colores, para HCS – Tornillo de compresión sin cabeza de ⭋ 1.5 mm

311.430

Mango de anclaje rápido, longitud 110 mm

03.230.003

Vaina de compresión para HCS – Tornillo de compresión sin cabeza de ⭋ 1.5 mm

Extraiga de la vaina de compresión el mango para la vaina. Monte el vástago del destornillador en el mango con anclaje rápido y deslícelo a través de la vaina de compresión en la oquedad de la cabeza del tornillo. Proceda a avellanar la cabeza, haciendo girar el vástago del destornillador, al tiempo que sostiene en su sitio la vaina de compresión. Importante: Compruebe la posición del tornillo con el intensificador de imágenes. Asegúrese de que la punta del tornillo no penetre en la cortical opuesta y que la cabeza del tornillo se oculte correctamente.

Synthes

9

Técnica quirúrgica del HCS 1.5

Marcas de colores Las marcas de colores en el vástago del destornillador indican la posición de la punta del destornillador y de la rosca de la cabeza del tornillo HCS en el hueso.

Marca verde a la altura del extremo superior de la vaina de compresión El tornillo está completamente enroscado en la vaina de compresión y la punta del destornillador se asienta correctamente en la oquedad de la cabeza del tornillo.

Marca amarilla a la altura del extremo superior de la vaina de compresión La parte superior de la rosca de la cabeza queda justo al nivel de la superficie ósea. Nota: Si el tornillo se ha insertado con angulación, debe introducirse más allá de la marca amarilla, para evitar que sobresalga de la superficie ósea.

10

Synthes

HCS 1.5

Instrucciones de uso

Marca roja a la altura del extremo superior de la vaina de compresión La parte superior de la rosca de la cabeza queda oculta unos 1 mm por debajo de la superficie ósea.

Extracción del tornillo

Instrumentos 03.230.004

Pieza de destornillador Stardrive, T4, con marcas de colores, para HCS – Tornillo de compresión sin cabeza de ⭋ 1.5 mm

311.430

Mango de anclaje rápido, longitud 110 mm

03.230.003

Vaina de compresión para HCS – Tornillo de compresión sin cabeza de ⭋ 1.5 mm

309.200

Trépano completo, con giro de corte izquierdo, para tornillos de ⭋ 2.0 mm

Para extraer el tornillo HCS 1.5, sírvase del vástago del destornillador Stardrive con el mango de anclaje rápido. Si el tornillo se pasa de rosca, puede recurrir al siguiente procedimiento: Enrosque la vaina de compresión sobre la rosca de la cabeza del tornillo HCS. Introduzca el destornillador, a través de la vaina de compresión, en la oquedad de la cabeza del tornillo. Proceda a extraer el tornillo, tirando de la vaina de compresión, al tiempo que gira tanto el destornillador como la vaina de compresión, en sentido contrario al de las agujas del reloj. Nota: Si es necesario, exponga la oquedad de la cabeza del tornillo y parte de la rosca de la cabeza con un trépano completo (por ejemplo, 309.200), o use otro método preferido.

Synthes

11

Implantes HCS 1.5

HCS 1.5 – Tornillo de compresión sin cabeza, autoperforante Ref.

Longitud del tornillo (mm) L

Longitud de la rosca del vástago (mm) S

0X.230.108

8

4

0X.230.109

9

4

0X.230.110

10

4

0X.230.111

11

4

0X.230.112

12

4

0X.230.113

13

4

0X.230.114

14

4

0X.230.115

15

4

0X.230.116

16

5

0X.230.117

17

5

0X.230.118

18

5

0X.230.119

19

5

0X.230.120

20

6

X = 2: acero X = 4: aleación de titanio (TAN) Todos los implantes pueden adquirirse también en envase estéril. Para los implantes estériles debe añadirse el sufijo «S» a las referencias.

12

Synthes

HCS 1.5

Instrucciones de uso

L S

1 mm

Instrumentos HCS 1.5

03.230.003

Vaina de compresión para HCS – Tornillo de compresión sin cabeza de ⭋ 1.5 mm

03.230.004

Pieza de destornillador Stardrive, T4, con marcas de colores, para HCS – tornillo de compresión sin cabeza de ⭋ 1.5 mm

03.226.006

Mango para vaina de compresión para HCS – Tornillo de compresión sin cabeza

311.430

Mango de anclaje rápido, longitud 110 mm

319.970

Pinzas portatornillos, autosujetantes, longitud 85 mm

312.140

Guía de broca doble 1.5/1.1

323.202

Guía de broca universal 2.4

310.110

Broca de ⭋ 1.1 mm, longitud 60/35 mm, de dos aristas de corte, de anclaje rápido

Synthes

13

Instrumentos HCS 1.5

319.003

Medidor de profundidad para tornillos de ⭋ 1.3 a 1.5 mm, medición hasta 24 mm

310.509

Broca de ⭋ 1.8 mm, con marcas, longitud 110/85 mm, de dos aristas de corte, de anclaje rápido

14

Synthes

HCS 1.5

Instrucciones de uso

Juegos

01.230.002

Juego de instrumentos e implantes para HCS – Tornillo de compresión sin cabeza de ⭋ 1.5 mm (acero) para Vario Case

01.230.004

Juego de instrumentos e implantes para HCS – Tornillo de compresión sin cabeza de ⭋ 1.5 mm (aleación de titanio) para Vario Case

Synthes

15

Generalidades de la línea de productos HCS

Diámetro de la rosca

Material

Longitud de la rosca

Longitud del tornillo

Diámetro de la aguja guía

1.5 mm

Acero/TAN

Variable (4–6 mm)

8–20 mm

No canulado

2.4 mm 2.4 mm

Acero/TAN Acero/TAN

Rosca corta (variable) Rosca larga (variable)

9–20 mm 16–40 mm

1.1 mm 1.1 mm

3.0 mm 3.0 mm

Acero/TAN Acero/TAN

Rosca corta (variable) Rosca larga (variable)

10–40 mm 16–40 mm

1.1 mm 1.1 mm

4.5 mm 4.5 mm

Acero/TAN Acero/TAN

Rosca corta (variable) Rosca larga (variable)

20–110 mm 30–110 mm

2.8 mm 2.8 mm

6.5 mm 6.5 mm

Acero/TAN Acero/TAN

Rosca corta (variable) Rosca larga (variable)

30–150 mm 45–150 mm

2.8 mm 2.8 mm

16

Synthes

HCS 1.5

Instrucciones de uso

Synthes, Stardrive y Vario Case son marcas registradas de Synthes, Inc. o sus filiales Derechos reservados © 06/2009 Synthes, Inc. o sus filiales

Todas las técnicas quirúrgicas pueden descargarse en formato PDF desde la página www.synthes.com/lit

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