INTERVENCIÓN GRUPAL CON TÉCNICAS DE RELAJACIÓN EN PACIENTES CON TRASTORNOS DE ANSIEDAD Elisa León López*; Mª Ángeles Moreno Gómez*; Dolores Rivera Murillo* *SESCAM [email protected]

RESUMEN: Los trastornos de ansiedad es una de las patologias mas prevalentes en consulta de psiquiatria y psicologia, supone un importante gasto de recursos humanos y farmacologicos. Hemos diseñado un protocolo con el fin de optimizar al màximo dichos recursos. Consiste en técnicas de relajacion y respiración. Como conclusión hemos observado tras la aplicación del protocolo en distintos grupos de pacientes una disminución de la asistencia a consultas de S. Mental y del tratamiento farmacologico.

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INTERVENCIÓN GRUPAL CON TÉCNICAS DE RELAJACIÓN EN PACIENTES CON TRASTORNOS DE ANSIEDAD

ANSIEDAD

Se trata de un estado de agitación, inquietud o zozobra del ánimo. La ansiedad afecta tanto a la mente como al cuerpo.Cuando hablamos de ella nos Referimos a sentimientos y sensaciones como el miedo, la aprehensión, estar con los Nervios deshechos, angustiado.....Se relaciona también con síntomas corporales tales como tensión muscular,sudoración,temblor,respiración agitada.....que le hace sentirse a uno enfermo. La ansiedad es una reacción normal y sana, que todos experimentamos en circunstancias de peligro, situaciones delicadas o en momentos de preocupación. La ansiedad se convierte en un problema cuando surge en momentos en los que no hay peligro real, o cuando persiste después de desaparecer la situación de estrés. Es el momento en el que la ansiedad empieza a interferir en la vida cotidiana y aprender a controlarla se convierte en una necesidad. No desaparece completamente de nuestra vida, pero si podemos aprender a manejarla y controlarla.

¿POR QUÉ APARECEN LOS SÍNTOMAS DE ANSIEDAD Y TENSIÓN?

Normalmente existe una combinación de causas

1) Acumulación de tensión (estrés )

Puede aparecer en momentos en que tengamos un problema importante o varios que sumen entre si una cantidad considerable de preocupación.

2) Tipo de personalidad del individuo

Hay personas que conocen como enfrentarse con habilidad a situaciones de tensión y otras tienen menos desarrollado esta capacidad y tienden a reaccionar con ansiedad. Las personas con menos tolerancia al estrés son las que más se benefician con el aprendizaje de técnicas para hacer frente a situaciones de tensión.

CONSECUENCIA DE LA ANSIEDAD PERSISTENTE

1) Las sensaciones corporales son alarmantes, pueden hacernos pensar que estamos físicamente mal o que estamos en verdadero peligro. Esto nos produce mayor grado de ansiedad y aparecen nuevas sensaciones corporales desagradables o aumenta los ya experimentados.

2) Evitamos situaciones y personas a los que se relacionan con la ansiedad. Evitar algunas de estas sensaciones puede ser un alivio pero no será la solución ya que el alivio es temporal, cada vez que -213º Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2012 www.interpsiquis.com - Febrero 2012 Psiquiatria.com

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se evite será más difícil afrontar la misma situación cuando se presente y generalmente se querrá evitar.

3) Falta de confianza en si mismo.

¿CÓMO PUEDO CONTROLAR LA ANSIEDAD?

Hay varias técnicas, entre ellas esta:

- aprender a relajarse - técnicas de distracción - aprender a controlar pensamientos inquietantes Nos centraremos en técnicas de relajación.

RELAJACIÓN

Es un estado de satisfacción tanto física como psicológica, donde el gasto energético y metabólico se reducen considerablemente. Podemos evitar tensión muscular que causan sensaciones corporales como dolor de cabeza o de espalda que aquejan la mayoría de los pacientes y que contribuyen a aumentar sus preocupaciones, cansancio físico y mental y ayuda a frenar las funciones del organismo que se aceleran cuando se esta ansioso.

INTERVENCIÓN ENFERMERÍA (PROTOCOLO)

El protocolo va dirigido a pacientes diagnosticados de Trastorno de Ansiedad desde la consulta de psiquiatría o psicología de la USM. Mediantes técnicas de relajación podríamos reducir esos niveles de ansiedad y disminuir el tratamiento farmacológico de ansiolíticos para contribuir al bienestar y mejorar la calidad de vida del paciente. Trabajaremos con grupos y se realizarán sesiones semanales de 1 hora de duración. Explicamos de forma gradual una serie de ejercicios para ir relajando nuestros músculos lo esencial es una práctica constante y sin prisa por parte de los pacientes. También explicamos técnicas de respiración abdominal.

Los grupos tendrán unas características comunes: •

edad similar en grupos de 10-12 personas

•

se equiparará el nº de hombres y de mujeres -3-

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•

situación socio-cultural, laboral, personal….

Se incluirán: •

pacientes derivados de consulta de psiquiatría y psicología con diagnostico Trastorno de Ansiedad

•

pacientes con accesibilidad a USM y tiempo suficiente

Se excluyen: •

pacientes con patología que limite la comunicación

•

embarazo

•

pacientes que no puedan realizar el seguimiento continuo de las sesiones.

DESCRIPCIÓN DE LA INTERVENCIÓN

1. Sesión •

presentación de los terapeutas y los miembros del grupo

•

información sobre ansiedad y los efectos atribuidos a las técnicas de relajación y respiración abdominal (se adjuntan guión de las técnicas )

•

explicación de los objetivos el grupo: disminuir la ansiedad con aumento de autocontrol

•

test de Golberg

2. Sesión •

intervención grupal

•

indicaciones para comenzar la relajación e información sobre la técnica de

•

relajación de Jacobson

•

relajación 16 grupos musculares con tensión

3. Sesión •

intervención grupal

•

relajación con 7 grupos musculares con tensión

4. Sesión •

intervención grupal

•

relajación con 4 grupos musculares con tensión

5. Sesión •

intervención grupal

•

relajación sin tensión -4-

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•

test de Golberg

•

despedida del grupo

GUIÓN DE RESPIRACIÓN

1. Tumbado boca arriba, posición de piernas estiradas, ligeramente separadas una de la otra, punta de los pies mirando ligeramente hacia afuera, brazos a lo largo del cuerpo sin tocarlo y con las palmas de las manos mirando hacia arriba. Los ojos cerrados. 2. Evita que la ropa te oprima o moleste Coloca la mano derecha sobre el abdomen y la izquierda sobre el tórax. 3. Toma aire, lenta y profundamente por la nariz, haz que llegue al abdomen levantando la mano que había sobre él. El tórax se moverá solo un poco y a la vez que el abdomen. 4. Toma aire por la nariz y expúlsalo suavemente por la boca. Las respiraciones deben ser lentas, profundas y largas. El tiempo de expiración debe ser aproximadamente igual al de inspiración. 5. Continuar durante 5-10 minutos ejercitando la respiración profunda.

Una vez que se ha adquirido cierta destreza, se puede practicar en cualquier situación y posición, en particular en aquellas en las que existen posibilidades de crear tensión.

GUIÓN TÉCNICA DE RELAJACIÓN

1. Posición: en una silla lo más cómodo posible. La cabeza recta sobre los hombros, 2. La espalda tocando el respaldo de la silla, las pierna sin cruzar y los pies totalmente apoyados en el suelo. 3. Tensar y relajar por grupos musculares, la secuencia sería tensar ,notar la tensión en todos los músculos, relajarse y sentir la agradable sensación de la relajación 4. Tensar y relajar por grupos musculares A) Relajación con 16 grupos musculares Frente Ojos Nariz Sonrisa Lengua Mandíbula Labios Cuello Brazos -513º Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2012 www.interpsiquis.com - Febrero 2012 Psiquiatria.com

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Piernas Espalda Toráx Estomago Cintura

B) Relajación con 7 grupos musculares Músculos faciales Cuello Toráx, hombros, espalda y abdomen Brazo dominante Brazo no dominante Pierna dominante Pierna no dominante

C) Relajación con 4 grupos musculares Cara y cuello Toráx, hombros, espalda y abdomen Ambos brazos a la vez Ambas piernas a la vez

D) Relajación sin tensión Es una relajación por evocación de los 4 grupos musculares anteriores. Consiste en la concentración del paciente en sus músculos y aplicar la relajación sin tensión previa.

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