Cátedra de Fisiología Carrera de Licenciatura en Enfermería Facultad de Medicina - UNNE




CONJUNTO DE FUNCIONES CON LA FINALIDAD ÚTIMA DE SUMINISTRAR OXÍGENO A LAS CÉLULAS

Dr. Javier Pascuzzi Especialista Universitario en cardiología










Habla, olfato. Regulación ácido/base Regulación de la temperatura corporal Excreción de compuestos (por ejemplo, cuerpos cetónicos) Actividad hormonal: angiotensina.

ANATOMÍ ANATOMÍA FUNCIONAL DEL APARATO RESPIRATORIO 1. Pared toráxica: costillas, esternón, vértebras 2. Pleuras: Visceral Parietal 3. Pulmones: las cisuras dividen al pulmón en lóbulos * El pulmó pulmón derecho tiene tres lóbulos: superior, medio, inferior * El pulmó pulmón izquierdo: izquierdo superior e inferior. Los lóbulos se dividen en segmentos

La laringe divide las vías aéreas superiores e inferiores


Hasta la generación No. 16, las vías aéreas tienen como función conducir el aire que se encuentra en los pulmones

Superiores: Superiores nariz, boca, senos paranasales, faringe, laringe Inferiores: Inferiores tráquea, bronquio izquierdo y bronquio derecho. Luego tenemos nuevas divisiones, bronquios lobulares, segmentarios bronquiales terminales (Generación No. 16)

hasta las regiones donde se realiza el intercambio gaseoso
Esto es el espacio muerto-anatómico, cuyo volumen aproximado es de 150 ml  Las vías aéreas superiores son extratoráxicas y no están sometidas a los cambios de la presión del tórax.

 Los bronquiolos terminales se dividen y dan origen a los bronquiolos respiratorios, por último tenemos conductos alveolares, sacos alveolares y alvéolos  En esta última división se realiza función de conducción del aire y función respiratoria (intercambio gaseoso)  Constituyen la llamada UNIDAD ANÁTOMO-FUNCIONAL del pulmón

•300 300 millones de alvé alvéolos •60 6060-80 m2 de superficie de intercambio

Bronquio 1º





Bronquio 2º


Bronquio 3º Bronquiolo

•

Bronquiolo Terminal •

Alveolo

–Presión de las arterias pulmonares (Sistólica = 25 mm Hg, diastólica = 8) .Una columna de sangre de 10 cm ejerce una presión de 7,5 mm Hg, por lo cual, cuando se está en bipedestación, el flujo sanguíneo pulmonar se verá muy afectado, siendo menor en los vértices que en las bases. En los vértices (15 cm de altura sobre el corazón) en la diástole se interrumpe el flujo.

•

•

La ventilación alveolar (V) y la cantidad de sangre que recibe el pulmón (perfusión, Q) guardan una correlación Reposo :

Circulación pulmonar: relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulación bronquial: abastece de sangre arterial al pulmón para las necesidades de sus células Ambos sistemas producen uniones (anastomosis), lo que hace que la sangre de la vena pulmonar, es decir la que se ha oxigenado, no esté oxigenada al 100%. En reposo en 1 minuto pasa aproximada-mente toda la sangre por el pulmon Circulación pulmonar: relacionada con el sistema de intercambio gaseoso

Q

Ajuste optimo

V

– V= 4,2L/min – Q = 5L/min – V/Q=0,8 •

En las bases es de 0,6 y asciende a medida que subimos siendo de aproximadamente 3 en los vértices


12-15

respiraciones minuto
500 cc aire inspirado/espirado en cada ciclo
volumen minuto 6-7,5 L/min (250 mL 02 y 250 mL CO2)

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La finalidad de los movimientos respiratorios es incrementar el flujo aéreo en los pulmones. El principal músculo inspiratorio es el diafragma, siguiendo los intercostales externos, pectorales y ECM. Los músculos espiratorios son: intercostales internos y rectos abdominales La espiración normal es resultado de la distensibilidad pulmonar

Caja torá torácica ósea: • Costillas • Esternón Pleura Músculos •Inspiratorios •Diafragma •Intercostales externos •Pectoral menor •ECM, escalenos, etc •Espiratorios •Intercostales internos •abdominales

Músculos de la Respiración Escaleno Serratos y supracostales Esternocleidomastoideo Intercostal externo Diafragma

Inspiratorios Intercostales externos e Medios Esternocleidomastoideos. Escálenos. Supracostales externos. Serratos dorsales

Intercostales

Serreatos Dorsales inferiores

Espiratorios Intercostales Internos Rectos Abdominales. Diafragma. Oblicuo externo Abdominal transverso Serrato dorsales inferiores

Oblicuo Externo Rectos abdominales Oblicuo interno Abdominal Transverso

INSPIRACION

ESPIRACIÓ ESPIRACIÓN

 La función principal de los músculos de la respiración, es que

 Diafragma

al contraerse originan cambios en las presiones y volúmenes del pulmón. Lo que permite el intercambio de gases

Que al contraerse aumenta los diámetros longitudinal y transverso

 Músculos Inspiratorios  Intercostales externos: externos: Al contraerse aumentan los diámetros Se contraen en reposo y en la fase activa para poder vencer anteroposterior y transverso del tórax las presiones y las fuerzas elá elásticas y la resistencia  Todo esto conlleva a un aumento de los diámetros de la caja torácica

 Esternocleidomastoideo: Esternocleidomastoideo: Elevan

el esternón y aumentan

anteroposterior y longitudinal  Escalenos: Escalenos: Elevan las dos primeras costillas

Los músculos espiratorios:  Abdominales - Oblicuo mayor y menor

Presiones: Pleural, Alveolar, transpulmonar  Pleural. Es la presión entre la pleura visceral y la pleura parietal. Su valor es de -5 cm de agua (5 menos que la

- Transverso del abdomen y los rectos  Al contraerse aumentan la presión abdominal y el diafragma lo empujan hacia arriba  El movimiento de entrada y salida de aire de los pulmones lo determina las presiones

atmosférica)

y

durante

la

inspiración

aumenta

aproximadamente a -7.5 cm de agua  Alveolar. Alveolar Presión

del interior de los alvéolos, durante la

inspiración -1 cm y durante la espiración +1 cm.  Presió Presión transpulmonar. transpulmonar Es la diferencia de presión alveolar y la pleural. Es la llamada Presión de Retroceso Elástico.










Espacio muerto fisiológico Se define como espacio muerto las vías aéreas o los alvéolos que son ventilados pero no perfundidos. La ventilación del espacio muerto es la porción de la ventilación minuto que no participa en el intercambio de gases. El espacio muerto tiene dos componentes: Espacio muerto anatómico: Es el volumen de las vías aéreas de conducción. Su valor normal es alrededor de 150 ml. Espacio muerto fisiológico: Es una medida funcional del volumen de los pulmones que no intercambia CO2. En sujetos normales este valor es similar al espacio muerto anatómico.

La elasticidad del tejido pulmonar y la tensión superficial del líquido de los alveolos se oponen a la distensión del pulmón por la pleura. Esto hace que en reposo la presión intrapleural sea negativa

Tensión superficial de los alveolos

Distensibilidad del tejido pulmonar pared torácica rígida

◦ Espacio muerto anatómico = 150 ml ◦ Espacio muerto alvelolar