LA PRIMERA LINEA - Los directores y sus compañías SEGUROS DE VIDA, GASTOS MÉDICOS MAYORES, AUTOS Y MÁS.

“Procuremos juntos tu bienestar” DIRECTORA GENERAL: LAURA EDITH ISLAS YÁÑEZ

SEPTIEMBRE 2015 AÑO 1 I NÚMERO 7

En 2050 Las enfermedades crónicas no serán sustentables Manejar a exceso de velocidad

Cifras revelan que se practican 75 amputaciones diarias a enfermos de diabetes

Una práctica común con consecuencias graves

Una visión y compromiso

Los directores del sector asegurador En entrevistas responden preguntas fundamentales sobre su actividad profesional

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Siniestro I SEPTIEMBRE 2015

VIDA Y RETIRO

La estructura del inconsciente

Culpa vs Responsabilidad Por: Guillermo Vázquez Corral [email protected]

Como parte de nuestras herramientas inconscientes de supervivencia, la culpa es una emoción punitiva que sirve para generar límites, una sensación desagradable que permite al YO establecer la barrera entre lo correcto y lo incorrecto. Sin embargo, en el ámbito del desarrollo resulta poco funcional porque el límite que impone la culpa es paralizante: implica el haber provocado un daño irreparable cuya conclusión es un castigo vinculado a las nociones de lo malo, lo injusto, lo incorrecto. Por ejemplo, en el ámbito legal un acusado declarado culpable recibe una pena que va de una multa a la muerte. En la vida diaria, cuando me juzgo y me siento culpable de algo, de manera consciente o inconsciente pronto me encontraré buscando un castigo: La culpa no deja opciones, es un camino lineal con tres etapas: juicio- sentencia- castigo. ¿Cuánto tiempo has dedicado a torturarte por tus errores? ¿Cuántos éxitos has dejado ir pensando que no los merecías? Cuando es consciente, el SER abandona la noción de culpa y trasciende a la idea de responsabilidad: implica la observación objetiva de la relación existente entre causas y efectos, asumiendo las consecuencias de cada acción. La poderosa posibilidad que devela la responsabilidad es la de aprender efectivamente de la experiencia, para controlar las variables que nos llevan al éxito. Responsabilidad es aceptar el enorme potencial de mis acciones y mis palabras para darle forma a mi realidad. Es observar de forma consciente y estratégica como cada una de mis decisiones me acerca o me aleja de lo que busco. La otra cara de la responsabilidad refiere a enfrentar la noción del fracaso. Y esta es sin duda la parte más complicada. Estamos siempre a la orden para asumir la responsabilidad del éxito, pero en realidad son contadas las personas dispuestas a asumir la responsabilidad del fracaso: ¿has escuchado a algún fanático deportivo? La tónica de sus comentarios son diametralmente opuestos y muestra este principio:

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Laura E. ISLAS Y. SEPTIEMBRE 2015

DIRECTORA GENERAL:

SI EL EQUIPO GANA: ¡Hurra! ¡GANAMOS! ¡Somos los mejores! SI EL EQUIPO PIERDE: ¡PERDIERON! Pero cómo no, si son una punta de ineptos, no valoran la camiseta, nada les importa, ¡que despidan al entrenador!, ¡que despidan a todos!

¿Qué sucede? Durante muchos años, la cultura occidental se ha sometido a una educación competitiva y perfeccionista, que lejos de premiar el conocimiento, censura, ridiculiza y castiga la estupidez. Aprendemos que el fracaso es malo, una mancha imborrable en nuestro historial de vida, que nos aleja de la excelencia, que nos hace vulnerables, no dignos de afecto; en resumen, nos hace culpables. Entendamos la culpa como la explicación emocional del ego ante lo que considera que “está mal”. El ego como estructura inconsciente, busca mantener una coherencia en el sentido de la vida, generando ligas que dan sentido al presente a partir de la observación constante del pasado: “si hoy soy así, es porque me paso tal o cual cosa. De manera que mis acciones están siempre justificadas, siempre estoy bien”. De esta manera, el ego incapaz de asumir el fracaso, busca culpables ante tal o cual situación: Recuerda, el yo siempre está bien, entonces, alguien más debe ser culpable de mi fracaso, ¿no es cierto? El yo señala afuera lo que le parece incorrecto, lo que parece detenerlo oponiéndose a su voluntad. Esto le permite dos salidas fáciles: por un lado si alguien más tiene la culpa por mi fracaso, me reafirmo en el “estar bien” incluso cuando esto represente renunciar a mi poder de generar la realidad que deseo. Por otro lado, me libera también de la carga que implicaría ser culpable del fracaso. ¡El yo se beneficia al 100% de la culpa de otros! Pero piensa, ¿estás dispuesto a conformarte con la amarga victoria que supone saber que todo el mundo tiene la culpa de que TÚ no puedas tener lo que deseas? Hacerte responsable de tu existencia es el fundamento para transformar la realidad en ese mundo que deseas. Lo que hagas es tuyo, lo que logres será sólo tuyo. Nadie te va a regalar nada; nadie va a hacer nada por ti. Cada quien es responsable de sus decisiones y, por lo tanto, de sus resultados. Dejar a los demás en su responsabilidad implica reconocer su visión del mundo como legítimos otros, aceptando y respetando en su caso sus decisiones y límites. La poderosa posibilidad que nos ofrece reconocer nuestros errores y nuestro fracaso es modelar nuestro ser y nuestra vida. Es paradójico que aferrarnos a estar bien y culpar a otros nos hace cada vez más vulnerables, nos resta poder; mientras que la responsabilidad sobre el fracaso nos permite evolucionar.

CONSEJO EDITORIAL:

Lic. Laura Edith ISLAS YÁÑEZ José SÁNCHEZ ZOLLIKER Arturo CAMPERO OLVERA ASISTENTE GENERAL:

Andrea BONILLA GUERRERO ASESORÍA JURÍDICA: Lic. Araceli GARCÍA GARCÍA

RESPONSABLE DE EDICIÓN: Laura Edith ISLAS YÁÑEZ DATOS DE CONTACTO: Miguel MARTÍNEZ SARMIENTO Tél.: 53869711, 5514912013 FOTOGRAFÍA:

Mauricio Martínez

I Siniestro

Correo: [email protected]

[email protected]

Las entrevistas publicadas son casos reales con nombres ficticios para proteger su identidad. Y son publicados con su autorización. DISEÑO:

D.G. Dulce VALDERRAMA H. TÍTULO Y LICITUD:

04-2015-012610561200 Año 1 • Número 7

“Procuremos juntos tú bienestar” PUBLICACIÓN: Mensual SEPTIEMBRE 2015

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AUTOS

Manejar a exceso de velocidad

Una práctica común con consecuencias graves

Por: Laura Edith ISLAS YÁÑEZ

Si usted va conduciendo a exceso de velocidad y atropella a una persona, ¿cuenta con 500 mil pesos para hacer frente a los daños que seguro le ocasionará? Con el reglamento anterior, si fallecía una persona al ser atropellada la multa eran 790 días de salario mínimo vigente, es decir, 56,880 pesos. Con el nuevo reglamento, el monto es de 5 mil días, es decir, 350,500 pesos, ¿los tiene usted disponibles en su cuenta? Un asegurado de ANA Compañía de Seguro, transitaba a exceso de velocidad en el estado de México, en Chalco, y atropelló a un señor de edad —cabe mencionar que, en caso de personas de la tercera edad, a veces se complica porque algunos pueden ya traer enfermedades preexistentes—. Contaba con una cobertura amplia, llamó al ajustador y también llegó el abogado al lugar del siniestro, porque el asegurado debe ir a Ministerio Público a declarar y pasar unas horas en separos, en tanto el afectado es atendido. En este caso ocurre el siniestro, cuya definición es: “Un siniestro es la manifestación concreta del riesgo asegurado por causa fortuita, súbita e imprevista, que produce daños cubiertos en la póliza, obligando a la Compañía a resarcir el daño hasta el límite de responsabilidad contratado y especificado en la carátula de la póliza”.

En este caso la cobertura que amparaba al asegurado es Responsabilidad Civil con personas, con una suma asegurada —el límite máximo de responsabilidad a cargo de la Compañía para cada una de las coberturas contratadas, determinado desde el momento de contratación del seguro y especificado en la carátula de la póliza— de 500 mil pesos. En este caso tiene un deducible cero. Queda entendido y convenido que en todo y cada siniestro indemnizable, para exigir el cumplimiento de las obligaciones a cargo de la Compañía, el Asegurado deberá contribuir invariablemente con una cantidad denominada deducible. Este porcentaje se establece en la carátula de la póliza, en este caso es cero y así lo expresa la cobertura del asegurado. Luego que llegó el ajustador, llevaron al afectado al hospital más cercano que tiene en convenio la aseguradora. Sin embargo, luego de diagnosticar al atropellado es considerado ambulatorio, pero deben trasladarlo a un hospital donde lo atiendan adecuadamente, ya que los daños ocasionados fueron fractura nasal, de costillas, herida de rostro y trauma craneal moderado y requería una intervención quirúrgica. Aun cuando la aseguradora estaba dando el servicio adecuado, el hijo del señor de 66 años, estaba molesto y angustiado, lo cual es entendible. Finalmente pidieron una ambulancia, llegaron al hospital, le hicieron la cirugía y permaneció tres días en el hospital. El hijo del afectado se tranquilizó en cuando recibió atención y corroboró la mejoría de su papá. Hasta hoy, el siniestro ha requerido 115 mil pesos. El señor ha recibido atención de un neurólogo, un otorrinolaringólogo y todavía le pagan periódicamente los servicios, hasta que quede totalmente sano. Además, el señor no ha podido trabajar en estos meses. Tienen dos periodos de incapacidades de 41 y 21 días y no pudo comprobar ingresos, por lo que la aseguradora hasta el momento le ha pagado casi 5 mil pesos por esos días no laborables. Es posible que reflexionar sobre este suceso le sea útil para comprender la gran responsabilidad que tiene usted al conducir. 3 Siniestro I SEPTIEMBRE 2015

GASTOS MÉDICOS MAYORES

Cliente satisfecho: gracias al 50% del agente de seguros y el otro 50% a la aseguradora

Cirugía de 650 mil pesos

Asegurado sólo paga 87 mil pesos 4 SEPTIEMBRE 2015 I Siniestro

El asegurado quedó satisfecho, porque el gasto de honorarios médicos fue de 150 mil, sin embargo dado el tabulador, la aseguradora cubrió 75 mil de ese total, ya que no uso médicos de la red Con Seguros Multiva lleva 6 años, antes estuvo asegurado durante 20 años con otras dos empresas, refiere Juan Escobar, de 60 años de edad. Señala que se hace una revisión general cada año. Durante la revisión del año pasado detectaron que algo sucedía en su corazón. Un médico le sugirió consultar a un especialista en angiología. En la revisión del año siguiente el médico le confirmó que requería una cirugía. Los estudios confirmaron que tenía un aneurisma en la aorta, es decir, una dilatación o ensanchamiento anormal de una porción de una artería, debido a una debilidad de la pared del vaso sanguíneo. En el momento que le confirmaron la cirugía llamó a su agente de seguros, quien se hizo cargo de toda la documentación para que ingresara al hospital. Llegó al hospital Ángeles un domingo por la noche. El lunes la cirugía comenzó a las 19:00 horas y concluyó a medianoche. Señala que lo querían dejar en terapia intensiva. Sin embargo, por su evolución a las 5:00 a.m. ya estaba en su habitación. El jueves de esa semana se fue a su domicilio y su recuperación ha sido extraordinaria. Relata “estoy sorprendido del servicio que he recibido de la aseguradora, ya que no es famosa; sin embargo, he estado bien atendido, mi agente, quien realmente ha hecho una labor extraordinaria y su asistente se han hecho cargo de toda la documentación”. El siniestro tuvo un costo total de 650 mil pesos, su deducible fue de 12 mil pesos, no tuvo coaseguro, aunque este tiene un límite de 50 mil pesos. Sin embargo, por usar los hospitales Ángeles le quitan este cargo. La aseguradora tiene un tope de honorarios médicos hasta por 75 mil pesos cuando no intervienen médicos de su red. El especialista del Sr. Escobar no pertenece a la red médica. El asegurado señala que es muy importante pedir los recibos correctos, ya que si el tope es hasta 75 mil, y pide un recibo por 150 mil de honorarios, no podrá recuperar el total y tampoco lo podría usar para deducir impuestos. Del total del siniestro por 650 mil pesos al Sr. Escobar le correspondió pagar 87 mil pesos. Reconoce que contar con seguro de gastos médicos sí hace la diferencia, ya que normalmente cuando hay un enfermo de por medio no importa perder el patrimonio, o endeudarse por sacar adelante al paciente. Reconoce que hay abusos en este sentido, ya que en ocasiones encuentran a los familiares tristes o deprimidos y les llegan a cobrar a su antojo. En cambio, con un seguro de gastos médicos mayores es posible afrontar con calma la situación.

Deducible: Es una figura del derecho de los seguros. Se define como la participación del asegurado en la pérdida ocasionada por el siniestro, y tiene como finalidad que el asegurado haga todo lo que está a su alcance para evitar que acontezca el siniestro. Coaseguro: Se define como el porcentaje que corresponde pagar al asegurado por la pérdida ocasionada por el siniestro, regularmente es del 10%, o bien depende de cada compañía y de cada producto. La aplicación de la figura del coaseguro busca que el asegurado utilice hospitales y médicos cuyo cobro de honorarios sea el adecuado para recuperar la salud y evitar los gastos en exceso.

AUTOS

Accidentes de tránsito

En el D.F. se registran 400 mil accidentes de tránsito al año El Nuevo Reglamento de Tránsito del Distrito Federal establece que todos los vehículos motorizados deberán tener un seguro de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en su persona y en su patrimonio. Por: Laura Edith ISLAS YÁÑEZ La Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros, (AMIS), en una rueda de prensa con motivo de los 75 años de su fundación, dio a conocer las implicaciones del nuevo Reglamento de Tránsito del Distrito Federal, en cual establece que todos los vehículos motorizados deberán contar con un seguro de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en su persona y en su patrimonio. Este puede costar entre 500 y 1000 pesos anuales, dependiendo de la aseguradora y la suma asegurada puede ser entre 175 y 280 mil pesos, la ideal para hacer frente a este tipo de siniestro, señaló Mario Vela, presidente de la asociación. Este seguro está enfocado en proteger a las víctimas de accidentes viales, ya que en México ocurren al año 2.4 millones de accidentes de tránsito, los cuales cuestan alrededor de 1.7 por ciento del Producto Interno Bruto del país. México ocupa el séptimo lugar mundial en muertes por accidentes viales, con alrededor de 15 mil fallecimientos. En nuestro país, cada año 45 mil personas quedan con alguna discapacidad a consecuencia de hechos de tránsito. Cinco de cada 10 hospitalizados por un choque adquieren una deuda 100 por ciento mayor que su ingreso mensual. Las víctimas de accidentes de tránsito pueden quedar en situación de pobreza. Cada año, se registran en el Distrito Federal más de 400 mil accidentes de tránsito. Asimismo, el Gobierno del Distrito Federal publicó en su Gaceta Oficial el lunes 17 de agosto el nuevo Reglamento de Tránsito, el cual da prioridad a los

usuarios vulnerables, y nos hace corresponsables de la seguridad de todos en el espacio público. Esta medida pone de manifiesto la visión integral de seguridad vial del GDF.

La AMIS conoce de primera mano las implicaciones de un accidente vial, por ello se suma al esfuerzo por cumplir el objetivo de cero víctimas de accidentes viales.

En caso de portar su póliza vigente será sancionado con: Tipo de conductor

Sanción con multa equivalente en veces del SMV CDMX

Propietario de vehículo particular

20 a 40 veces

Concesionario de unidad de Transporte público de pasajeros

60 a 80 veces y remisión del vehículo al depósito

Concesionario de unidad de Transporte de carga

40 a 60 veces y remisión del vehículo al depósito



La póliza del seguro podrá ser revisada: 1.- En la operación del alcoholímetro. 2.- Cuando, a criterio del policía, el vehículo sea conducido de manera errática o el conductor muestre signos de haber ingerido bebidas alcohólicas u narcóticos, entre otros. 3.- En hechos de tránsito.

En caso de ser acreedor a una multa, el propietario del vehículo particular tendrá 45 días naturales para la cancelación de la misma, al presentar ante Seguridad Pública una póliza de seguro de responsabilidad civil por daños a terceros vigente.



Si el automóvil fue remitido al depósito, el propietario deberá presentar:



1.- Comprobante de su propiedad o legal posesión. 2.- Pago de multas y derechos. 3.- Exhibición. 4.- Póliza de seguro de responsabilidad civil vigente.



Las personas que tienen asegurado su vehículo en cualquier tipo de cobertura, ya cumplen con esta nueva disposición. 5 Siniestro I SEPTIEMBRE 2015

SECTOR ASEGURADOR

6 SEPTIEMBRE 2015 I Siniestro

SECTOR ASEGURADOR

Una visión para el cliente y un compromiso ante el siniestro

Los directores y sus estrategias en el sector asegurador Por: Laura Edith ISLAS YÁÑEZ

En entrevistas con los directivos de aseguradoras nos respondieron dos preguntas fundamentales sobre su actividad profesional: ¿Qué significa el cliente para su compañía? ¿Ante un siniestro cuál es su compromiso?

EL CLIENTE “El cliente para GMX significa la razón de la existencia de la compañía y para quienes trabajamos buscando satisfacer sus necesidades de forma permanente e innovando”. 

ANTE UN SINIESTRO

Jorge Flores / Director General

Grupo Mexicano de Seguros, GMX La mayor fortaleza de GMX Seguros es ofrecer al mercado mexicano una opción diferente, con productos y servicios de valor agregado, sin costo adicional, que ninguna otra compañía puede ofrecer en México. Es una empresa 100% mexicana.

SUS PRODUCTOS Ofrece productos como Casa habitación, Carga en tránsito, Gasolineras, Ramos Técnicos, en coberturas de responsabilidad civil como Guarderías, RC Profesional, RC Seguro de Calidad para Vivienda, Hotelería, Productos de Exportación o en productos especializados como Gastos Médicos para Mascotas MedipetMR y Pruebas Clínicas. Se conserva la característica de enfoque en el cliente en materia de contratación, así como en el manejo y atención de los siniestros.

“En un siniestro nuestro objetivo es hacer sentir al cliente que tiene un respaldo por su compañía de seguros e indemnizarle de forma rápida y justa, evitándole un procesos tortuoso”. 

Javier Carreón González / Dirección de Seguros

Aserta Seguros

Fundada en 2012, en el 2014 se incorpora al Grupo Financiero Aserta, el primer grupo financiero en México especializado en fianzas y seguros de vida. Con plena conciencia de lo importante que es la protección familiar, ofrecemos diferentes planes a un costo accesible.

EL CLIENTE “El cliente es la sangre que la da vida a la empresa”.

ANTE UN SINIESTRO “Pagar lo antes posible porque el cliente tiene una urgencia, es el momento de la verdad, es cuando demuestras quién eres”. 7 Siniestro I SEPTIEMBRE 2015

SECTOR ASEGURADOR ANTE UN SINIESTRO

Ante un siniestro nuestro compromiso es brindar una experiencia única de servicio al cliente, poniendo los reclamos en las manos correctas en el momento adecuado.

Actuario Pedro Pacheco / Director General

Prevem Seguros

Prevem Seguros es una compañía especializada en coberturas de Gastos Médicos Mayores y Accidentes Personales. Por medio de la especialización en los ramos que manejamos, buscamos diferenciarnos en el mercado mexicano de seguros a través de una constante comunicación con el cliente y una sólida vocación de servicio, y convertirnos en la aseguradora de Gastos Médicos para toda la vida de nuestros asegurados. Prevem Seguros es una empresa miembro del Grupo Asegurador Mexicano, con compañías especializadas en diferentes ramos.

EL CLIENTE “Significa todo, es el centro de nuestra atención y motivo principal de nuestro servicio y cobertura”.

ANTE UN SINIESTRO “Estar cerca de nuestro asegurado en coordinación estrecha con nuestros agentes, cubrir adecuadamente el siniestro bajo nuestra filosofía de pago directo, lo cual nos caracteriza”.

Francisco Lozano / Director General

Insignia Life

Insignia Life es una aseguradora 100% mexicana que comenzó como un sueño familiar a finales de década de 1980, finalmente consolidado en 2005 con la integración de un grupo de empresarios mexicanos expertos en el sector. Somos una aseguradora especializada en vida, que opera exclusivamente con capital nacional; está fundada en sólidos principios de transparencia, claridad e integridad que aseguran el bienestar y estabilidad económica de nuestros grupos de interés. Insignia Life es una de las aseguradoras inscritas en la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS) con mayor solidez económica; constituida, aprobada y supervisada por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas y la CONDUSEF.

EL CLIENTE “Es la razón de ser y existir de nuestra empresa; es para quien diseñamos todos nuestros productos, nuestros servicios, nuestras promesas y a quien le debemos generar la tranquilidad de estar asegurado, teniendo la confianza de que, al momento de la verdad, cumpliremos cabal y oportunamente. Con la confianza de nuestro agente de seguros, quien lo pone en nuestras manos para cumplir y responder sin excusas el producto prometido al momento de contratar el Seguro; para Insignia Life esa es la manera de respaldar la palabra de nuestro agente con el cliente”. 8 SEPTIEMBRE 2015 I Siniestro

“Para Insignia Life es el momento de la verdad, cuando honramos la palabra de nuestro agente en su promesa al cliente, atendiendo su voluntad manifestada en la documentación correspondiente para sus beneficiarios; es cumplir a carta cabal y sin excusas la cobertura que nuestro agente de seguros y nosotros hicimos juntos en la póliza adquirida por el cliente, expresándolo con niveles de servicio, calidez y sensibilidad que nos distinguen como Insignia Life en este ramo del seguro en México”.

Sergio Meza / Director General

Seguros El Potosí

Orgullosos de nuestras raíces y siendo 100% mexicanos entendemos el valor de lo que significa el estar cerca. Por eso en Seguros El Potosí estamos “A tu lado”. Para nosotros no eres un número más; somos un equipo de personas que trabajamos para hombres y mujeres que desean proteger aquello que han ganado con su trabajo y esfuerzo, dándoles el trato cálido y humano que se merecen. Tu bienestar y tranquilidad es nuestra prioridad, para que te preocupes únicamente por disfrutar de la vida. Tenemos más de 60 años ofreciendo un servicio cálido, cercano, accesible, flexible, rápido y confiable a todos nuestros asegurados y agentes. Asegurarte con El Potosí es estar con gente comprometida, con la confianza de que contamos con la solidez financiera para hacer frente a todos nuestros asegurados y la experiencia que nos han dado todos estos años de servicio en el medio de los seguros.

Un cliente es un socio comercial con necesidades y exigencias propias de su giro y operación, las cuales debemos comprender en su totalidad.

SECTOR ASEGURADOR EL CLIENTE “Es la persona cuyos requerimientos, deseos y necesidades, dan forma a nuestra oferta, a nuestra arquitectura organizacional y a nuestra forma de trabajar”.

ANTE UN SINIESTRO “Lograr que nuestro asegurado experimente plenamente el significado de nuestra promesa de estar “A tu lado” y que nuestro agente se sienta complacido de haber propuesto nuestra oferta”.

Jorge Galvis / Director de Negocio Masivo

Old Mutual México

En México, inició operaciones en 1959 a través de Skandia, exclusivamente como reaseguradora. A partir de 1995 se concentra en la administración de planes de previsión social utilizando una plataforma múltiple de sociedades de inversión con los mejores administradores de activos del mundo. En 2003, consolida su presencia ofreciendo soluciones de inversión y ahorro a largo plazo a través de su red especializada de consejeros financieros, o “financial planners” con asesoría financiera especializada. Constituida como operadora, y distribuidora de fondos de inversión, así como institución de seguros. Cuenta con la debida autorización de la Comisión Nacional Bancaria y de Valores y de la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas. El 1° enero de 2014, Skandia alineó su marca con la casa matriz, llevando a cabo su cambio de denominación a Old Mutual.

EL CLIENTE “En Old Mutual somos una empresa altamente confiable, presente en la vida diaria de las personas y empresas para apoyarlos en el logro de sus nuevas metas o sueños. Nuestro cliente es nuestra razón de ser, y nos apasiona contribuir en el logro de los objetivos financieros de nuestros clientes a lo largo de su vida”.

ANTE UN SINIESTRO “Nuestro compromiso es ser líder como “Negocio Responsable” que permita ayudar a nuestros clientes a cumplir sus metas financieras a través de soluciones de inversión y protección con un solo fin: ayudar a futuros positivos no solo para nuestros clientes, sino también para sus familias y la comunidad. Nuestra responsabilidad es siempre cumplir nuestras promesas establecidas para cada producto, y generar confianza es un elemento fundamental en nuestro negocio. Por ejemplo, en el momento del siniestro, Old

Mutual responde de manera rápida ya que es cuando el cliente nos necesita”.

Kazunori “Kaz” Okamoto / Ceo (Director General)

Tokio Marine México (TMX)

Es una empresa de origen japonés establecida en México desde 1994, con la garantía, el servicio y la cordialidad de la empresa número uno en el mercado japonés. Trabajan bajo los más altos estándares de calidad japonesa, con el compromiso de ser un socio estratégico, proponer relaciones comerciales de largo plazo y generar relaciones de ganar-ganar-ganar.

EL CLIENTE “Para nosotros un cliente es un socio comercial con necesidades y exigencias propias de su giro y operación, las cuales debemos comprender en su totalidad para satisfacer sus expectativas de servicio”.

ANTE UN SINIESTRO “Nuestro compromiso es apoyar y atender oportunamente a nuestros clientes, acompañarlos durante todo el proceso de ajuste y determinación de la pérdida y ofrecer pagos oportunos para contribuir a la rápida reconstitución del patrimonio de nuestros asegurados”.

Marcelo Hernández / Director General

AIG México

AIG es una compañía líder en seguros a nivel mundial, con más de 90 años de experiencia y servicio al cliente. Nuestra principal fortaleza radica en los 40,000 empleados que combinan el alcance global, con la capacidad para atender y servir a nuestros clientes en más de 160 países y jurisdicciones. Nos especializamos en seguros industriales y personales con más de 500 productos y servicios innovadores, un profundo conocimiento y excelencia en gestión de siniestros y una gran solidez financiera. Como resultado, más de 88 millones de clientes en todo el mundo confían en nosotros para satisfacer sus necesidades.

EL CLIENTE “En AIG trabajamos para poner a nuestros clientes en el centro de todo lo que hacemos. Diseñamos productos y servicios pensando en sus necesidades. Estamos cerca de ellos para brindarles apoyo en el momento en que lo necesiten. Innovamos constantemente en nuestro servicio para hacerles la vida más sencilla y brindarles beneficios adicionales. Por ejemplo, en el caso de las Pymes, sabemos que cada una tiene necesidades específicas, es así que lanzamos la línea Commercial Plus, que se dirige a hoteles, restaurantes, escuelas, etc. Para nuestros clientes de auto, otorgamos garantías de servicio, nuestro asegurado puede dar seguimiento de su reparación en línea, cubrimos la pérdida de llaves, el robo de identidad. Nuestro negocio se debe a los clientes y existimos para apoyarles en los momentos más difíciles”.

ANTE UN SINIESTRO “Nuestro compromiso es brindar una experiencia única de servicio al cliente, poniendo los reclamos en las manos correctas en el momento adecuado. Hacer un pago justo cumpliendo ca-

El mayor compromiso ante un siniestro es responder a las obligaciones contraídas en cada póliza. 9 Siniestro I SEPTIEMBRE 2015

SECTOR ASEGURADOR balmente con todas y cada una de nuestras obligaciones. Nuestro equipo de siniestros tiene un alto expertise. Durante el huracán Odile el año pasado, fuimos la primer aseguradora en llegar a la zona para atender a nuestros clientes, esto gracias a tecnología avanzada que nos permite adelantarnos a este tipo de situaciones”.

Mario Vela / Director General

GNP Seguros

Grupo Nacional Provincial es la empresa aseguradora mexicana con mayor experiencia y solidez de nuestro país, y no solo brinda protección financiera a sus asegurados, sino que está al cuidado de sus sueños, historias, emociones y vivencias. En Grupo Nacional Provincial (GNP) trabajamos para brindarte la mejor atención del mercado.

EL CLIENTE “Es nuestra razón de ser. Existimos para apoyar al cliente en esos momentos no planeados en los que se presenta un problema de salud, un accidente automovilístico, una pérdida inesperada de un ser querido. En esa situación requiere toda nuestra ayuda y actitud para servirle y  permitirle superar esos momentos difíciles de una mejor forma”.

ANTE UN SINIESTRO “Para nosotros es fundamental brindar el servicio que merecen nuestros clientes, al reaccionar de forma inmediata para atenderlos, y cumplir el compromiso que establecimos con ellos cuando adquirieron nuestros productos. Durante todo el proceso los acompañamos con una gran actitud de servicio y los apoyamos en sus requerimientos, para satisfacer sus expectativas”.

Nuestro compromiso es ser líder como “Negocio Responsable” que permita ayudar a nuestros clientes a cumplir sus metas financieras.

Act. Landaverte / Director General

Seguros Banorte

En Seguros Banorte ofrecemos una amplia variedad de productos, todos orientados a que nuestros clientes disfruten tranquilos de la vida. Contamos con seguros para Auto, Vida y Familia, Gastos Médicos, Hogar y Empresas. Además, proporcionamos servicios relacionados con esos productos, para dar protección adicional a las personas, sus familias y propiedades.

EL CLIENTE “Es nuestra razón de ser, es el actor más importante en nuestra vida corporativa. Seguros Banorte tiene entre sus estrategias cuidar a sus clientes actuales y futuros, posicionar a la compañía como un referente en el servicio de la industria de Seguros, y generar procesos de mejora continua que den como resultado una vida fácil para nuestros asegurados, mediante la innovación y el valor agregado cada vez que tienen contacto con nosotros”.

ANTE UN SINIESTRO “El mayor compromiso ante un siniestro es responder a las obligaciones contraídas en cada póliza. Estamos conscientes de que al materializarse algún riesgo que nuestros asegurados han cubierto con nosotros, muchos de ellos experimentan situaciones complicadas —que pueden ser la pérdida de un ser querido, de la salud o de bienes materiales— que afectan su estado emocional y su patrimonio, por lo que nuestra misión es respaldar con la mejor oportunidad y calidad posible a cada asegurado”.

ANÚNCIESE Contacto

Laura Edith Islas Tel.: 04455 14912013 Oficina: 53869711 [email protected] 10 SEPTIEMBRE 2015 I Siniestro

ACCIDENTES PERSONALES Y HOGAR

Enfermedades crónicas Accidente en el baño

Sufre caida a sus 75 años

Don Pepe Urbieta, asegurado en gastos médicos mayores desde hace 30 años, hoy tiene 75 años. Hace 3 años le ofrecieron una cobertura de Accidentes Personales (AP) y tomó conciencia y la adquirió, ya que, por los antecedentes que tenía, su mayor riesgo era sufrir una caída. Hace 2 meses se estaba bañando, era un día normal, hasta que al rasurarse, sintió que su pierna derecha perdía fuerza y se cayó. La cobertura de Accidentes personales de don Pepe tiene una suma asegurada de 50 mil pesos y 500 pesos de deducible en caso de accidente. Y ¿qué es un accidente? Se entiende como accidente todo acontecimiento proveniente de una causa externa, súbita, fortuita y violenta, ajena a la voluntad de la persona asegurada y que produzca lesiones corporales que ameriten tratamiento médico o quirúrgico. Don Pepe fue llevado al médico y querían hacerle una cirugía. Sin embargo la doctora tratante recomendó 4 semanas de reposo absoluto y terapias antes de someterlo a una cirugía y efectivamente, ha respondido al tratamiento. Le han realizado 10 terapias a su domicilio con un costo de 6,380 pesos, más 4 consultas médicas por un total de 8,780 pesos y sólo ha pagado un deducible de 500 pesos, ya que así está contratada la póliza. Hoy ya regresó a trabajar y está contento con el servicio de Prevem Seguros y del doctor Ibarra, quien ha estado al pendiente de su tratamiento. Don Pepe nos cuenta que desde 1957 trabaja en seguros, tiene una póliza de gastos médicos mayores y ha tenido una serie de siniestros graves. Uno importante fue una cirugía a corazón abierto, donde la cambiaron cuatro arterias, luego de ir con el cardiólogo, quien diagnosticó que su corazón le funcionaba al 20 por ciento. De inmediato fue intervenido en el Instituto Nacional de Cardiología. Le tuvieron que dejar una sonda que le ocasionó una hernia abdominal. En 2010 presentó un problema cervical. Luego, ya con Prevem, tuvo un siniestro de desplazamiento de raíces ventrales. Ha sido un cliente a quien le han ocurrido diversos siniestros. Sin embargo, su experiencia de acudir a un hospital le parece tan normal como ir a un centro comercial. Narra que llegaron a medirle una prótesis que él no había solicitado. También querían hacerle un estudio del corazón que costaba 8 mil pesos y lo ponía en riesgo. En otra ocasión, le cambiaron terapistas y ese día no aceptó la terapia y aun así se la querían cobrar. Nos ofrece varias sugerencias útiles. Por ejemplo, aconseja a los asegurados llevar su medicamento cerrado, para ahorrar al momento de pagar deducible y coaseguro y no hacer gastos superfluos, ya que el asegurado participa de todos esos gastos, que a veces no son necesarios. También sugiere ahorrar para deducible y coaseguro, para que estén preparados cuando sucede un imprevisto. Recomiendo revisar las cuentas, para tener conciencia de que el seguro de gastos médicos mayores es excelente si todos participamos en el cuidado de la salud y aprovechamos los servicios que nos proporciona.

En 2050 dejarán de ser sustentables Las principales enfermedades crónicas no serán sustentables para 2050; el déficit del Seguro de Enfermedades y Maternidad del IMSS representará el 12.4 por ciento del Producto Interno Bruto, lo que repercutirá en la atención de otros padecimientos, así lo dio a conocer el licenciado Recaredo Arias Jiménez, director general de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros, (AMIS), durante una rueda de prensa. Señaló que el costo de la atención representa una barrera para acceder a los servicios de salud; el tratamiento tardío ocasiona complicaciones en la enfermedad e importantes consecuencias financieras. Se practican 75 amputaciones diarias a enfermos de diabetes, y 90 por ciento de ellas son prevenibles con atención oportuna, y sólo 10 por ciento recibe rehabilitación. Aunado a que aumentó el envejecimiento de la población y la esperanza de vida, en poco tiempo un alto porcentaje de mexicanos serán adultos. Hoy la edad promedio de los mexicanos es de 26 años. Hay un aumento en enfermedades crónico-degenerativas (cáncer y diabetes), lo cual puede estancar el crecimiento económico. Un significativo 16 por ciento de la población carece de protección financiera en salud, en su mayoría son de clase media. El director de la AMIS señaló que el sector privado puede contribuir en la eficiencia, calidad y equidad del sistema de salud, siempre y cuando esté adecuadamente regulado y estructurado. El sector asegurador coadyuvaría a lograr los objetivos de alcance y cobertura. Con la participación del sector privado, el Gobierno Federal podría liberar recursos para destinarlos a otros rubros prioritarios. Sería importante afirmó aumentar el nivel de protección y reducir los gastos de bolsillo, ya que, 44.6 por ciento de gasto de salud no es cubierto por la seguridad social ni los servicios privados. Existen mecanismos como el Seguro Popular, el cual brinda atención médica y medicamentos de acuerdo a un esquema definido. El Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos cubre 58 intervenciones de enfermedades graves y crónicas. El Catálogo Universal de Servicios de Salud (Causes) incluye 285 intervenciones médicas. De los más de 1,500 medicamentos que existen en México, poco más de 500 están cubierto. Los servicios de salud para los trabajadores, regularmente no cuentan con acceso y uso de servicios oportunos. La cobertura dental, los servicios de traslado de urgencia por ambulancia, terrestre o aérea, son limitados. Sucede lo mismo con la rehabilitación de largo plazo, los cuidados paliativos y de salud mental, y la atención a adicciones. La Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros, propone al Gobierno Federal sumar esfuerzos para integrar un nuevo sistema de salud donde exista la participación público-privada en beneficio de la sociedad. 11 Siniestro I SEPTIEMBRE 2015

SECTOR ASEGURADOR

Primera línea

Los directores y sus compañías Dr. Enrique W. Alarcón Mtz. Médico experto en seguros de gastos médicos y Redes Médicas

Algunos son líderes de opinión, otros pocos crean tendencia a su paso, pero sin lugar a duda son las personas más visibles, a las que se entrevista y las que dan la cara en una compañía. Aquí en México todos los que actualmente tienen un puesto de Director son individuos que han estado gran parte de su vida en el ambiente asegurador y han desempeñado un gran número de puestos a lo largo de todo el organigrama de una sola o de varias empresas del ramo. Estos hombres y mujeres han dejado gran parte de su vida, y por qué no decirlo de su alma, y su familia, en cada una de las empresas aseguradoras a las que han pertenecido y quizá mucho más en la que hoy dirigen. Tal vez hace 20 o 30 años, alguien de lo que esto lee, fue atendido en alguna reclamación de su seguro por esa persona que ahora es director de operaciones o de ventas de alguna aseguradora. Quizá reclamaba el seguro de su coche o la atención del nacimiento de su primogénito, o tal vez lo conoció cuando quería comprar un seguro de vida. Los Directores de las aseguradoras son hombre y mujeres que se han esforzado constantemente en el ámbito asegurador y su constancia es premiada, de alguna manera, al llevar las riendas de una región o un nicho de negocio, de un área estratégica, o de la totalidad de una aseguradora. El puesto de Director, como en cualquier empresa, es un puesto de mucho compromiso, pues es el responsables de coordinar dos cosas muy importantes. Por un lado, que la aseguradora sea un negocio redituable y, por la otra, que el usuario final, o sea el asegurado, reciba un servicio de acuerdo con lo que ha contratado. Esto muchas veces genera conflictos, pues la aseguradora no atiende por si sola a sus asegurados, tiene que valerse de otras empresas para acercarse a las necesidades de su usuario; esto es, tiene que formar un equipo con empresas de los más diversos perfiles de negocio para dar servicio; por ejemplo, con talleres automotrices, hospitales, y también con los más diversos profesionistas, como médicos, ingenieros, abogados, etc. Por lo anterior, los Directivos y Directores de todas las aseguradoras se tienen que rodear de un equipo donde todos sean profesionales y expertos en sus propias áreas, al igual que en lo que se refiere a los seguros. 12 SEPTIEMBRE 2015 I Siniestro

Esto es más que difícil, pues se puede tener al mejor ingeniero o al más experto de los médicos en el equipo, con nulo conocimiento en el campo asegurador. Esto trae como consecuencias una mala atención a los asegurados. Del otro lado existe el mismo problema, puede haber gente que sea experto en el campo de los seguros, pero que en el campo de ingeniería, de matemáticas o medicina no sepa nada, entonces no solo se dará un mal servicio, sino tampoco se harán buenos negocios. A su vez, este primer equipo también debe rodearse con gente comprometida con la aseguradora y con el asegurado. Para ello deben ser empleados que están conformes y contentos con la empresa, para que puedan dar un buen servicio. De modo que el director no sólo debe organizar un equipo profesional, también debe velar por el bienestar del total de los empleados de la compañía y además por el bienestar del asegurado, pues finalmente una aseguradora vende la tranquilidad de que cuando se tiene que usar el seguro, la compañía estará ahí para respaldar y hacer frente a los imprevistos, pero además tiene que hacer negocios rentables, pues los accionistas de las aseguradoras invierten su dinero para tener más. Podemos resumir que un Director de una compañía aseguradora debe tener amplia experiencia en el ámbito, contar con un equipo profesional y de experiencia, así como empleados comprometidos además de responsables para con la empresa y con el asegurado y tener visión para hacer crecer el negocio, que por cierto está cada vez más competido (y en México también más regulado, para tranquilidad de todos nosotros como asegurados, con la entrada de la nueva Circular Única de Seguros y Fianzas). Los Directores también deben comprender la gran importancia que tienen las compañías aseguradoras en las vidas de todos sus asegurados, pues a veces tienen en las pólizas vendidas el ahorro de toda una vida, en forma de un automóvil o un seguro de vida. Un Director debe entender que un asegurado puede tener todas sus esperanzas puestas en que al adquirir un seguro de educación para sus hijos o de gastos médicos está protegiendo, y de alguna forma asegurando, una mejor forma de vida, en este momento o a futuro. Para entender toda la importancia que tiene para un asegurado el confiar en una aseguradora, el Directivo o Director debe originar o producir un contacto lo más estrecho posible con los asegurados, no solo por parte de la empresa que representa, sino incluso de otras empresas y de otros países, pues de esta forma desarrolla su trabajo. Existen muchas historias y anécdotas en las que gracias a la intervención del Director un siniestro fue pagado, lo cual provocó una gran alegría y liberó de un gran peso al asegurado y a su familia. La gran mayoría de hombres y mujeres cuya responsabilidad es ser Directores de una compañía aseguradora tiende puentes con los asegurados para tener comunicación directa con ellos y así saber de primera mano lo que sucede con los asegurados de “su” compañía. Por todo lo anterior, los mejores directores, los más eficientes, más humanos, más exitosos, más cercanos y preocupados por las necesidades de los asegurados son las personas más visibles, a las que se entrevista y salen en programas de televisión, incluso hay muchos que en su cuenta de Twitter o Facebook tienen miles de seguidores, algunos son líderes de opinión y otros pocos crean tendencia a su paso.

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SEPTIEMBRE 2015 I Siniestro