Los Grupos de Morbilidad Ajustados (GMA): nuevo agrupador de morbilidad poblacional David Monterde
Emili Vela
Montse Clèries
Contenidos Antecedentes y motivación Funcionalidad de los agrupadores Conceptos básicos de los GMA Validación de los GMA
Los Grupos de Morbilidad Ajustados: nuevo agrupador de morbilidad poblacional
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Antecedentes y motivación La relevancia de la multimorbilidad La MULTIMORBILIDAD es la NORMA y no la EXCEPCIÓN Los pacientes con MULTIMORBILIDAD presentan peores resultados en CALIDAD de VIDA y requieren un mayor CONSUMO de RECURSOS INEFICIENCIA del tratamiento FRAGMENTADO enfermedades del paciente con MULTIMORBILIDAD
por
Es NECESARIA una herramienta de MEDIDA de la MULTIMORBILIDAD La MULTIMORBILIDAD va más allá del simple conteo del NÚMERO de ENFERMEDADES (crónicas) Es necesario tener en cuenta otros factores como son la CARGA de morbilidad o la COMPLEJIDAD
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Funcionalidad de los agrupadores de morbilidad: Estratificación de la población e identificación de la población a riesgo Población
Modelo Agrupador
Clasificación
Estratificación
Identificación
En base a la morbilidad
CRG GMA
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Conceptos básicos de los GMA: Tipología de la enfermedad, multimorbilidad, complejidad
(Multi) Morbilidad
Agrupación de la morbilidad Población sana Enfermedades agudas Embarazo y parto Enfermedades crónicas Enfermedades oncológicas
Identificación de la multimorbilidad
Identificación del grado de complejidad Complejidad
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Arquitectura de los GMA
(Multi) Morbilidad
Grupo de Morbilidad
Nivel de Complejidad
Pacientes con neoplasias activas
1
2
3
4
5
Pacientes con patología crónica en 4 o más sistemas
1
2
3
4
5
Pacientes con patología crónica en 2-3 sistemas
1
2
3
4
5
Pacientes con patología crónica en 1 sistema
1
2
3
4
5
Pacientes con patología aguda
1
2
3
4
5
Embarazo y parto
1
2
3
4
5
Población sana
1
Complejidad Los Grupos de Morbilidad Ajustados: nuevo agrupador de morbilidad poblacional
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Arquitectura de los GMA: Información disponible por usuario 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Grupo de morbilidad
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
Etiqueta clínica
EPOC + Diabetes + HTA + Artrosis + ...
Nivel de complejidad
Información específica por usuario
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Validación de los GMA: Resultados descriptivos básicos Tasa de ingresos por 100 habitantes
Grupo de Morbilidad El color de la barra indica el nivel de complejidad
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Validación de los GMA: Análisis del poder explicativo Visitas AP
Hospitalización
Urgencias
% de variabilidad explicada
Mortalidad
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Validación de los GMA: Validación clínica del agrupador Formulario Edad y sexo Diagnósticos Procedimientos Prescripción CRG Agregado Etiqueta CRG específico Estrato de complejidad
GMA Etiqueta clínica Estrato de complejidad
Valoración de la agrupación del paciente según el CRG Valoración de la agrupación del paciente según el GMA Preferencia entre uno u otro Asignación de la complejidad del paciente según el criterio del profesional
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Validación de los GMA: Valoración del agrupador (mediana)
Validación clínica del agrupador
Nivel de complejidad asignado por el profesional Los Grupos de Morbilidad Ajustados: nuevo agrupador de morbilidad poblacional
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Validación de los GMA: % Preferencia por un agrupador
Validación clínica del agrupador
Nivel de complejidad asignado por el profesional Los Grupos de Morbilidad Ajustados: nuevo agrupador de morbilidad poblacional
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Puntos fuertes de los GMA: Adaptabilidad El agrupador se basa en un modelo cuantitativo aplicable a cualquier población utilizando información de la misma.
Especificidad Para cada usuario no sólo se le asigna un grupo de morbilidad. Adicionalmente a cada usuario se le asigna una etiqueta clínica (resumen de toda su morbilidad) y un nivel de complejidad (en función de la carga asistencial).
Validación El agrupador ha sido validado en cuanto a su poder explicativo y predictivo se refiere (comparando con otras medidas de morbilidad). Adicionalmente también se han validado a nivel clínico.
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PARA DUDAS Y ACLARACIONES:
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MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN