Candidato a Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados CCEC (cand.) Centro de Salud El Bierzo Gerencia de Atención Primaria El Bierzo
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Castilla y León
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Castilla y León
Territorio geográfico 9 provincias: León, Zamora, Salamanca, Valladolid, Palencia, Burgos, Soria, Segovia y Ávila
Mapa sanitario: 11 Áreas de Salud
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11 Áreas de Salud
Valladolid Valladolid Este Valladolid Oeste
León León Área de Salud El Bierzo
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Áreas de Salud Castilla y León
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Área de Salud El Bierzo
11 Zonas Básicas de Salud -11 Centros de Salud -11 Equipos de Atención Primaria - 4 en Ponferrada
1 Hospital: Hospital El Bierzo
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ZBS del Área de Salud El Bierzo
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Marco Institucional Atención Primaria
Consejería de Sanidad Junta de Castilla y León Gerencia Regional de Salud Dirección General de Asistencia Sanitaria Dirección Técnica de Atención Primaria Gerencia de Atención Primaria El Bierzo Centro de Salud El Bierzo, Zona Básica de Salud Ponferrada II.
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Centro de Salud El Bierzo
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Centro de Salud El Bierzo
Población Atendida: 24.936 personas (TIS) Hombres :12.045 Mujeres: 12.891
Municipios Atendidos PONFERRADA Dirección : VIA PICO TUERTO Nº 2 - 24400 PONFERRADA (LEON) CUBILLOS DEL SIL: Consultorio Principal Cubillos Consultorio Local Finolledo Consultorio Local Fresnedo
Atención Consulta programada, a demanda y/o urgente Atención Domiciliaria Atención Dispositivos/ Centros de la Comunidad y vías comunicación.
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Información General Primer Centro de Atención Primaria Área Salud Ubicado estructura antiguo Ambulatorio de la Seguridad Social Centro Docente Acreditado Centro Urbano Ámbito geográfico: Centro ciudad Ponferrada Cubillos del Sil
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Centro de Salud El Bierzo
Equipo de Atención Primaria Ponferrada II Unidad Salud Bucodental Servicio Radiología Unidad Mamográfica PAC Ponferrada I / II / III/ IV Inspección Médica del Área
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Equipo Ponferrada II Jornada Ordinaria: 8.00 – 21.00h - 4 UBF consultas tardes Atención Continuada: PAC 24 horas
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Elementos básicos Liderazgo - Coordinador de Equipo - Responsable de Enfermería - Jefe de Unidad Administrativa Plan Anual de Gestión EAP Cartera de Servicios Historia Clínica Electrónica: Medoracyl* Portal de Salud de Castilla y León
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Cartera de Servicios Oferta: 23 Actividades Preventivas 18 Procesos Evaluación anual Indicadores de: Cobertura / Prevalencia Resultados Clínicos Proceso Asistencial DM2: 1.406 personas diabéticas 15/02/2012
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Cartera de Servicios
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INDICADORES Servicios de Especial Seguimiento
Prioridad Institucional Reciente implantación Mayor consumo de recursos
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INDICADORES Servicios de Especial Seguimiento
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Portal de Salud / formación / Medora
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Guías BP- RNAO Seleccionadas
1. Valoración y manejo de úlceras del pie diabético 2. Lactancia Materna
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1. Valoración y manejo de úlceras del pie diabético
Aborda la práctica clínica diaria enfermería Actualidad 2005 Conocemos la recomendación RNAO de implantación junto a la GBP Cómo reducir las complicaciones del pie diabético ( no disponible en español) Alineación con otras tecnologías utilizamos en el Área en el cuidado a pacientes diabéticos (educación grupal/guía asistencial DM2/ Programa Mejora AT polimedicado, atención a pacientes crónicos..)
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Valoración y manejo de úlceras del pie diabético
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Existencia en el Área de un grupo de trabajo en heridas crónicas y úlceras Viabilidad de incorporación Recomendaciones en nuestro medio Impacto de la mejora de resultados clínicos complicaciones (infecciones/amputaciones) tiempo evolución (calidad vida paciente/gasto sanitario) Prevalencia Área 0.5% similar estudios*( 0.53% población diabética)
* Primer estudio prevalencia GNEAUPP,2002.
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Unidades/profesionales involucrados Alcance global EAP profesionales asistenciales: 14 UBF atienden población adulta 14 enfermeras 14 médicos de familia 1 Trabajadora Social Especialistas en formación atención familiar y comunitaria
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Desarrollo del proyecto
Equipo de Implantación: 14 enfermeras/ 2 médicos familia/ Coordinador EAP/ líder/2 residentes atención familiar y comunitaria
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Resultados esperados Pacientes Mejor Capacitación autocuidado Imagen corporal y funcionalidad marcha Acceso a dispositivos liberadores presión Menor Tiempo de cicatrización herida Intensidad síntomas: dolor, olor Disminución Infecciones, osteomielitis y amputaciones… sufrimiento, incapacidad y coste sociofamiliar
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2. Lactancia Materna
Alineación con otras actividades de promoción de la Lactancia materna Actividades preventivas lactantes Semana Mundial Lactancia Materna Educación grupal prenatal a padres y madres Investigación, elaboración materiales educativos…
Mejora de resultados en Indicadores de lactancia Porcentaje LM exclusiva al 6º mes Porcentaje Inicio LM
Intención de Aproximación al modelo Estrategia IHAN
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Unidades/profesionales involucrados Alcance global EAP profesionales asistenciales: 3 UBF atienden población pediátrica: 3 enfermeras 3 pediatras 1 Matrona 1 Trabajadora Social 14 UBF adultos: mujer/familia (28profesionales) Especialistas atención familiar y comunitaria en formación
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Unidades/profesionales involucrados Equipo Implantación 3 UBF atienden población pediátrica: 3 enfermeras 3 pediatras 1 Matrona 1 Trabajadora Social 1 EIR
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Resultados Usuarios Cumplimiento de sus expectativas: Buena competencia profesional Unidad de criterio en el consejo a las familias para la toma de decisiones Mejor trato Mayor protección a la LM
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Resultados profesionales
Satisfacción de sus expectativas iniciales: Mejorar metodología de trabajo Optimizar recursos Motivación profesional Desarrollo profesional (formación , competencia, visibilidad, reconocimiento) Resultados clave: Mejorar cuidados pacientes diabéticos Mejorar cuidados madres y lactantes Mejorar Indicadores % úlceras pie diabético Tasas LM: Inicio LM / Inicio LME / % LME al 6º mes
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Lactancia Materna
Algunos datos… 87.8% Inicio LM 71.1% inicio LME 26,7% LME al 6º mes Duración media LM 4,5 meses
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Resultados Institución
Estratégico Haber dado un paso más en el camino de la traslación de la evidencia científica a la práctica diaria Potenciar EbE Buena alianza con organizaciones participantes Iniciado el camino hacia la Estrategia IAHN Gestión adecuada del cambio organizativo desprendido de las Recomendaciones Rendimiento en términos de sostenibilidad
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Resultados Institución Operativo Mejorar los resultados en salud de los pacientes diabéticos Mejorar Indicadores en Lactancia Materna Contar con profesionales más formados en las 2 áreas clínicas ( Diabetes y Lactancia Materna) y capacitados en el uso de herramientas de implantación de Guías de Práctica Clínica
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Resultados esperados por la institución Otros: Mejorar la visibilidad de nuestra institución en el Sector (Servicio de Salud- Sacyl) Priorización distribución recursos/infraestructura
Mejorar imagen y reconocimiento en la sociedad Impacto en medios comunicación
Acreditación para abrir puertas a nuevos Proyectos
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Agradecimientos Instituciones Organizadoras este Proyecto Universidad de León- Campus de Ponferrada Escuela Ciencias de la Salud Gerencia Regional de Salud: - Impulso Enfermería basada en la Evidencia (2008) - Indicadores Plan Anual de Gestión Otros miembros de nuestra institución Dirección, Coordinación de Equipos y Unidad de Formación (Cartas de apoyo)