MAESTRIA EN PIE DIABETICO Directores: Dres Mariano Ferreira – Daniel Braver Coordinadores: Dres Federico Reissig– Ricardo Antonucci En el año 2003 la prevalencia mundial de la diabetes alcanzó los 194 millones de personas, previéndose que en el año 2025, esta cifra llegue a los 366 millones.

Esta

verdadera pandemia, sumada a los avances en el control y las nuevas terapéuticas, aumentó la expectativa de vida y con ella el mayor desarrollo de las complicaciones tardías de la diabetes. “El desarrollo de problemas del pie no es una consecuencia inevitable de tener diabetes. De hecho, la mayoría de las lesiones del pie se pueden prevenir. Sin embargo, las estadísticas recientes resultan, de algún modo, desalentadoras: aproximadamente la cuarta parte del total de personas con diabetes en el mundo desarrollará en algún momento de su vida úlceras en los pies. Además, con el aumento en todo el mundo de personas con diabetes, sin duda alguna la carga por problemas del pie relacionados con la diabetes aumentará en años futuros, en especial si consideramos que, al menos, una de cada 10 personas en el momento del diagnóstico de diabetes tipo 2 tiene factores de riesgo de lesiones del pie.” “En la actualidad, el pie diabético es una de las principales complicaciones de la diabetes. Es causa del 30% de las hospitalizaciones en general y primera causa por diabetes, esto incrementa las intervenciones quirúrgicas,

costos de atención

y

defunciones. Las personas con diabetes tienen 25 veces mas probabilidad de perder una pierna que una persona sin esa condición. Mas del 70% de las amputaciones en miembros inferiores en el mundo, son en personas con diabetes. Más de un millón de personas con diabetes pierden una pierna todos los años como consecuencia de su condición, esto significa que cada 30 segundos alguien pierde una pierna por diabetes en algún lugar del mundo”.

Descripción del curso

Objetivos

La Diplomatura en Pie Diabético se basa en la difusión de conocimientos y entrenamiento de profesionales relacionados con la atención de esta patología. Basado en la prevención y en la intervención adecuada y temprana, intentará dar a los profesionales las herramientas necesarias para evitar complicaciones mayores en estos pacientes. Se profundizará la enseñanza sobre las medidas a tomar en los diferentes niveles de Atención (Primaria, Secundaria y Terciaria). El alumno tendrá la oportunidad de adquirir conocimientos y habilidades para realizar prevención, diagnóstico precoz de anomalías, intervención adecuada, seguimiento y tratamiento de las mismas. Los docentes abarcarán temas que van desde la fisiopatología, pie de riesgo, pie patológico, lesiones, cicatrización de heridas, descargas y ortesis, cirugías reparadoras hasta amputaciones y rehabilitación. Es teórico-práctico, formativo y de actualización, con presentación y discusión de casos clínicos. Destinado a: Médicos de família, endocrinologos, clinicos, diabetologos, nutricionistas, Carga horaria: Junio a Octubre forma quincenal - Capacitar a los alumnos en prevención, diagnóstico y tratamiento del pie diabético. - Jerarquizar médico clínico en el primer nivel de atención de personas con diabetes, estimulando la educación del paciente y su familia en cuidados del pie y la detección precoz del pie de riesgo. - Conocer y valorar la importancia del trabajo en equipo en esta patología. - Proporcionar conocimientos para realizar diagnóstico temprano de neuropatía, alteraciones ortopédicas y vasculopatía en miembros inferiores y establecer cuáles serán las medidas terapéuticas a tomar para evitar la aparición de lesiones (Prevención primaria). - Conocer como realizar una terapeutica adecuada frente a las lesiones ( Prevencion secundaria ). - Como evitar recidivas de lesiones ( Prevencion Terciaria ) - Desarrollar las bases fisiopatológicas del pie diabético. - Entrenar a los alumnos en la interpretación clínica y en la realización de estudios complementarios para el diagnóstico, seguimiento y tratamiento del pie diabético. - Actualizar al alumno en diferentes avance tecnológicos. - Proporcionar conocimientos sobre avances en tratamiento y

-

Aspirantes Sociedades auspiciantes Certificación que otorga y carga horaria Responsable y miembros del equipo docente Requisitos de aprobación y modalidad de evaluación Fecha de inicio Costo y forma de pago Inscripción Consultas

curación de heridas, para una mejor calidad de atención y derivación oportuna a un segundo o tercer nivel de atención, evitando así amputaciones de miembros inferiores . Presentar y resolver casos clínicos junto con los docentes. Al finalizar el curso el alumno estará capacitado para la aplicación práctica de los conocimientos adquiridos sobre prevención, diagnóstico, seguimiento y tratamiento del pie diabético.

Asociación Latinoamericana de Diabetes – Grupo Latinoamericano de Pie Diabetico ( GLEPED ). Se entrega certificado de asistencia y aprobación del curso.

Directores: Dres Jose Daniel Braver – Mariano Ferreira Coordinadores: Dres.Federico Reissig - Ricardo Antonucci Miembros del Equipo Docente: a confirmar El alumno deberá cumplir con el 80% de presentismo en las clases teórico-prácticas. Evaluación Final Voluntaria. Mayo 2012

Modulos Teroricos ( 45 minutos ) 9 Mayo Generalidades ( 3.30 hs ) Control de los Factores de Riesgo: Dr Federico Reissig Importancia del manejo metabolico: Dr Federico Reissig Anatomia y Biomecanica del Pie. Dr Daniel Pereyra Manejo del paciente internado con pie diabetico: Dr Federico Reissig Nociones basicas de la nutricion y cicatrizacion: Dr Gustavo Kliger 23 de mayo Neuropatía: ( 5 hs ) Coordinadora: Dra Graciela Fuente. Jefa del Servicio de Nutricion y Diabetes. Hospital Durand

Anatomia y Fisiologia del Sistema Nervioso periferico: Dra Mariana Benderski Diagnostico Clinico de la Neuropatia Diabetico Neuropatia autonomica cardiaca: Dr Eduardo Romano Neuropatia autonomica periferica Dolor Neuropatico: Dr Rey Tratamiento Etiopatogenico: Dra Graciela Fuente 5 Junio Vasculopatia Periférica: ( 5hs ) Coordinador: Dr Mariano Ferreira Generalidades Etiopatogenia Dianostico clinico Avances en imagenes Tratamiento medico de la vasculopatia periférica Cual es el primer tratamiento quirurgico indicado en nuestros dias

19 junio Infecciones: ( 5) Coordinador: Dr Daniel Stecher. Infectologo, Integrante de la Unidad de Pie Diabetico, Htal de Clinicas Generalidades Clinica de Pie Diabetico Infectado Diagnostico Clinico y Bacteriologico Osteomelitis Tratamiento medico o Quirurgico Onicomicosis: Dra Iris Tiraboschi

10 Julio Cicatrizacion de heridas ( 5) Coordinador: Dr Patricio Jacovella ( cirujano Plastico ) Staff Docente: Dra Estela Bilevich, Profesor Ricardo Yohena, Dr Daniel Baccarini Conceptos generales del proceso de cicatrizacion normal con sus fases. Clasificacion de heridas, según tamano, etiologia y mecanismo de produccion Factores Predisponentes y desencadenantes Heridas complejas. Heridas cronicas, diagnostico presuntivo y diferenciales Algoritmo de decisiones terapeuticas. Objetivos del tratamiento. Heridas con y sin infeccion. Tecnicas de cierre. Que hay de nuevo ? Cicatrizacion Hipertrofica y su tratamieno

24 de julio Tratamiento local de las ulceras Coordinador: Dr Ricardo Antonucci. Existe algun algoritmo Diagnostico ? Tratamiento Local Metodos de Debridamiento: Dr Drago y Dra Gorosito Tratamiento de la zona perilesional: Dra Anahi Belatti ( Hospital Italiano) Bomba de presion Negativa y Versajet

14 Agosto Ulceras Venosas en el paciente con Diabetes Coordinador: Dr Bottini Clinica y Diagnostico Avances en Imágenes Tratamiento medico Cuando cirugía 28 de agosto Nuevos avances terapeuticos Plasma Rico en Plaquetas: Dra Marina Carrasco ( Htal Italiano ) Heberprot Prostaglandinas Camara Hiperbarica: Dra Sabbotina 11 Setiembre Consenso 2011 Dr Jose Daniel Braver Enfermedad Vascular en el paciente con Ulcera Hay evidencia en el tratamiento local de la Ulcera ? Modulo Podologia Que aporta el podologo al equipo multidisciplinario ¿ 25 setiembre Modulo Ortopedico. Coordinador: Dr. Daniel Pereyra El pie diabetico desde el punto de vista ortopedico Cirugías reparadoras en pie diabetico Cirugía de salvataje vs. Amputaciones mayores y menores. Indicaciones Equipamiento del paciente amputado

9 Octubre Enfermedad de Charcot Coordinador: Dr Jose D Braver Etiopatogenia y Fisiopatología Diagnostico Clinico Tratamiento medico ( Cuando y porque ¿) Cual es el momento de la indicacion quirurgica ? Modulo Practico Los alumnos concurriran a la Unidad de Pie Diabetico, en grupos de 5( cinco ) los dias miércoles y viernes de 8.30 hs a 11.30 hs Objetivos 1. Relizacion del Screening anual de Riesgo 2. Diagnostico y Tto de las diferentes lesiones de Pie Diabetico 3. Concepto multidisciplinario a traves de las consultas en conjunto con infectologos y cirujanos vasculares. 4. Entendimiento del porque se pueden disminuir las amputaciones