MEMORIA CENTROS ASISTENCIALES 2008

Igualdad y Bienestar Social Centros Asistenciales Diputación Provincial de Jaén Ctra. de Madrid, s/n - 23071 Jaén Tel. 953 270 502/248 133 Fax. 953 271 483/248 139 C-e.: [email protected] www.dipujaen.es

ÍNDICE: DATOS DE IDENTIDAD:......................................................................2 CRITERIOS DE ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN ASISTENCIAL: ........3 MEMORIA R.G.A. “JOSÉ LÓPEZ BARNEO”:...............................4-59 OCUPACIÓN..............................................................................5 ÁREAS DE TRABAJO:.........................................................6-59 ÁREA MÉDICO-SANITARIA:.....................................6-18 ÁREA DE FISIOTERAPÍA:.......................................19-26 ÁREA DE TRABAJO SOCIAL:................................26-33 ÁREA EDUCATIVA:.................................................34-50 ÁREA PSICOLÓGICA:.............................................50-59 MEMORIA R.M.A “SANTA TERESA”:........................................60-106 OCUPACIÓN:............................................................................61 ÁREAS DE TRABAJO:......................................................63-106 ÁREA EDUCATIVA-SOCIOCULTURAL:..................63-68 ÁREA DE TERAPIA OCUPACIONAL:......................68-75 ÁREA DE TRABAJO SOCIAL:..................................75-78 ÁREA PSICOLÓGICA:...............................................79-85 ÁREA MÉDICA:..........................................................85-95 ÁREA DE ENFERMERÍA:........................................95-103 ÁREA DE FISIOTERAPÍA:.....................................103-106

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DATOS DE IDENTIDAD: Los Centros Asistenciales representan uno de los servicios básicos en los que se organiza el Área de Igualdad y Bienestar Social. Son Centros de atención especializada a personas en situación de dependencia grave o muy grave. La Residencia para Personas Mayores Asistidas “Santa Teresa” y Residencia para personas con Discapacidad “José López Barneo” son Centros de carácter Sociosanitario configurados como recursos de atención integral, destinados a atender en régimen de internado, a personas mayores y personas con discapacidad con un nivel de dependencia que precisen de la ayuda de otra persona para la realización de las actividades de la vida diaria y no puedan ser asistidos en su medio familiar. VICEPRESIDENTE DEL ÁREA DE IGUALDAD Y BIENESTAR SOCIAL

DIRECCIÓN DE ÁREA SUBDIRECCIÓN DE ÁREA

SERVICIO DE SERVICIOS SOCIALES COMUNITARIOS Y ESPECIALIZADOS

DIRECCIÓN DE CENTROS ASISTENCIALES

R.G.A. JOSÉ LÓPEZ BARNEO

R.M.A. SANTA TERESA

Actualmente las Residencias se articulan a través de las siguientes Áreas o Unidades: Área de Dirección y Administración: Tiene encomendadas las funciones de organización general del Centro, planificación, coordinación y dirección de todas las unidades y servicios del Centro: Área Sanitaria, Servicio Médico,

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Servicio de Enfermería, Servicio de Rehabilitación y Fisioterapia, Área Social, Servicio Educativo, Servicio de Trabajo Social ,Servicio de Psicología.

CRITERIOS DE ASISTENCIAL

ORGANIZACIÓN

Y

GESTIÓN

Los Centros Asistenciales R.M.A. “ Santa Teresa” y R.G.A. “José López Barneo” proporcionan atención sociosanitaria y ofrece programas de trabajo que permite atender a personas mayores y personas con discapacidad, con diferentes tipos y grados de dependencia, personas que precisan por circunstancias personales, familiares o sociales la supervisión y/o asistencia continuada en la realización de las actividades de la vida diaria. Es por tanto nuestro objetivo fundamental conseguir que se retrase la evolución de la dependencia sacando el máximo provecho de aquellas funciones capaces de realizar por si mismos. El criterio de grado y tipo de dependencia es el elemento que nos permite determinar la organización de los Centros desde un modelo de atención modular. Así actualmente contamos con cuatro módulos de trabajo distribuidos en función de este criterio de grado y tipo de discapacidad. El funcionamiento de los Centros se basa en el trabajo interdisciplinar. Es decir, cada profesional, además de trabajar desde su disciplina, colabora con los otros profesionales, planteando planes de cuidados conjuntos. Resaltamos como Pilares Asistenciales que parten del trabajo en equipo los siguientes: Valoración Interdisciplinar. Programas asistenciales y Protocolos de actuación. Organización Asistencial. Programa por objetivos y detección de áreas de mejora. En resumen, la gestión asistencial parte de la valoración integral de cada residente, clínica, funcional, mental y social, esta valoración permite aplicar programas de intervención y protocolos.

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MEMORIA R.G.A. JOSÉ LÓPEZ BARNEO 2008

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OCUPACIÓN Finalizado el año 2008 la ocupación del Centro es de 141 Residentes: CENTRO

R.G.A. PSÍQUICOS R.G.A. FÍSICOS TOTAL

PLAZAS CONCERTADA OCUP LIBRE 97 0

PLAZAS NO RESPIRO CONCERTADA FAMILIAR OCUP LIBRE OCUP LIBRE 9 0 1 0

TOTAL OCUP 107

LIBRE 0

25

0

0

0

2

0

27

0

122

0

9

0

3

0

134

0

Movimientos de bajas e ingresos que se producen. INGRESOS

CENTRO

BAJAS DEFUNCIÓN

TRASLADO

5 1 6

2 2 4

5 2 7

R.G.A. PSÍQUICOS R.G.A. FÍSICOS

TOTAL Perfil de la Población: Edad: 35

35

30

30

18/27

25 20

28/37

20

15 10 5

38/47

19

48//57 58/67

13

68/77

8

78/82 82

6 3

0

Sexo:

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6

84

100 80

50 60

HOMBRE MUJER

40 20 0

Provincia de Procedencia 3

7

7

4

3 13

ALMERÍA 2

CÓRDOBA GRANADA HUELVA JAÉN MÁLAGA SEVILLA OTROS

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ÁREAS DE TRABAJO ÁREA MÉDICO-SANITARIA Introducción. MARIO BENEDETTI: “ Me gusta la gente que vibra, que no hay que empujarla, que no hay que decirle que haga las cosas, sino que sabe lo que hay que hacer y que lo hace. Me gusta la gente justa con su gente y consigo misma, pero que no pierda de vista que somos humanos y nos podemos equivocar....... ”. Al finalizar el año, de nuevo nos motivamos por la realización de la Memoria y el Plan de Trabajo del año siguiente, este año, con una novedad, algo más dinámico. No es más que un fiel reflejo del esfuerzo que hemos llevado a cabo, durante todo el año, intentando mejorar nuestros servicios, programas de actuación de

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enfermería y en definitiva que los residentes, tengan una mayor y mejor calidad de vida, asistencial, tanto social, como sanitaria ( y es este nuestro campo de actuación). Ni que decir tiene, que el Área Sanitaria, a través de su eje principal, los Diplomados de Enfermería, son los que llevan a cabo los programas sanitarios, ejecutándolos, como motor del equipo multidisciplinario dentro de la residencia, en colaboración con él Medico, Auxiliares de Enfermería, en gran parte, pero también tenemos que destacar la importancia de las distintas áreas, Fisioterapia, Trabajadora Social, Psicología, Educativa, Cocina, Limpieza y Dirección, ya que sin ellos muchos de los programas, costaría un gran esfuerzo poder llevarlos a cabo con la debida profesionalidad a la que nos debemos con nuestros usuarios.

Objetivos Generales. Todo ello motiva una convivencia entre profesionales, que van mas allá de las relaciones profesionales y personales, participando todos en el funcionamiento diario del centro, donde el reloj de la calidad asistencial, no descansa un segundo en la prestación de sus servicios. El primordial objetivo, es y siempre lo ha sido, la calidad de vida del residente, donde todos pretendemos, que esta sea su casa, nunca mejor dicho. Para ello nos rodeamos de un equipo multidisciplinario, para dar respuesta a sus necesidades, desde la profesionalidad, humanidad y sensibilización social, que cada uno imparte desde su posición a todos los que conviven a nuestro alrededor.

Recursos Para llevar a cabo dicha tarea asistencial, necesitamos de unos recursos humanos y materiales ( de los cuales, no voy numerar, pues contamos con material sanitario suficiente para poder llevar a cabo todos los servicios que describe la propia memoria, aunque bien es verdad decir, que si se adquieren algunos de los demandados, se podrían haber llevado a cabo, más programas de enfermería) y también los financieros.

Equipo de Trabajo. 1 Medica en turno de mañana de lunes a viernes y guardias localizadas. 1 Coordinador de Enfermería en turno de mañana de lunes a viernes. mas dedicación plena. 11 D.U.E. en turno rotatorio, 2 de mañana, 2 de tarde y 2 de noche. 94Auxilares de Enfermería, en turnos rotarorios, divididos en cuatro módulos de trabajo, con la siguiente distribución: Modulo A: 30. Modulo B: 20 + 1 fijo de tardes.

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Modulo C: 22. Modulo D: 22. 1 Auxiliar fijo de tardes, de correturnos. 2 Auxiliares de Botiquín, en turno fijo de mañana de lunes a viernes. Reparto de auxiliares y enfermeros por modulos en presencia minima diaria. hemos de añadir la novedad, que en fines de semana se reduce a 9 en md. a, por el aumento de personal en las noches. A B C D E

M 10/9 6 6 6 2

T 6 4+1 5 5 2

N 3 2 2 2 1

El Área medico-sanitaria ha llevado a cabo una serie de actividades conjuntas en la residencia, a lo largo del año 2008. De los programas de enfermería, podemos distinguir las actividades y actuaciones especificas de enfermería, que no dejan de ser un complemento mas, del equipo multidisciplinario con el que cuenta esta residencia y ni que decir tiene del area medica. El Área medico-sanitaria, respetando el campo profesional de cada uno, ponen en marcha año tras año, sus programas específicos, en función de las patologías del residente, seguimiento y resolución de los programas. Dichos programas, se pueden ver alterados, por el tiempo, por las urgencias y por la especificidad de cada patología, donde se le trata de dar la mejor respuesta posible, ante todas las circunstancias y dependiendo de los medios con los que contamos en la residencia y en el sistema sanitario. Programas Médicos y de Enfermería. Tenemos que destacar que en el año 2008, tuvimos 11 ingresos psíquicos, uno de ellos derivado de respiros y 2 en físicos, uno de ellos derivado de respiro familiar). los éxitus a lo largo del año fueron 11, de los cuales solo 7 fueron bajas, 2 de ellas por renuncias y otras 2 por traslados a otros centros. Los respiros familiares que se solicitaron el año pasado fueron 10 y de los cuales 4 fueron a psíquicos, 6 a físicos, alguno de los cuales repitió periodo y existieron 2 renuncias y otros 2 traslados a otros centros. El área sanitaria actúa en varias vertientes: Residentes con patología aguda: Realizando exploración clínica, analítica y demás pruebas complementarias, hasta llegar a un diagnostico y tratamiento intentando él lo posible mantener al residente dentro de su medio,

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ya que el hospital de agudos no siempre es la mejor solución. En caso de derivación se intenta adjuntar la mayor información y pruebas complementarias que orienten al diagnostico e incluso derivarle con canalización venosa y sondaje, ya que su colaboración es difícil y la anamnesis imposible en la mayoría de los casos. Residentes con patología crónica: Mediante exploración clínica y pruebas complementarias específicas de cada patología, así como ínter consultas a especialista si así procede. Revisiones Psiquiátricas: En colaboración con el Servicio de Psiquiatría del S.A.S., se desplaza mensualmente un especialista para valoración y revisión. Se llevaron a cabo 125 consultas al servicio de psiquiatría. Para la atención integral de todos los residentes disponemos de una serie de programas unos preventivos, otros de patologías crónicas / agudas, donde se incluye el residente tras su historia de ingreso o por patología posterior. Hemos de destacar que se llevaron a cabo 170 consultas a las distintas especialidades. S. Urgencias: ---------------------- 25. S. Nefrología:---------------------- 2. S. Urología: ----------------------- 6 + BIOPSIA. S. Estomatología:---------------- 12. - Resto de especialidades: ---------125. Se han extraído 475 analíticas para los distintos programas que se están llevando a cabo por enfermería. Programa de Prevención de Infecciones Respiratorias. Dentro del programa de prevención de infecciones respiratorias, enfermeria ha llevado a cabo, la vacunación de todos los residentes ( una media de 135 personas ). Esta vacunación, conlleva, su preparación en la provisión del material necesario, para llevar a cabo dicha actuación. Vacunación antigripal al 100% de la población, así como quimioprofilaxis y control radiológico a broncópatas. Diferenciaremos las vacunas entre menores de 65 años con un total de 135 y 118 residentes susceptibles de vacunación, 17 mayores de 65 años (CHIROMAS),y 1 que venia vacunado. Vacuna antineumococo, nueva en le 2008, realizada a toda la población. Nº de vacunaciones: Toda la población residente. El total de la población residente vacunados, por módulos, es la siguiente: Md. A: 41 , Md. B: 30, Md. C: 34 y Md. D: 30. Programa de Prevención Antitetánica. Dentro de este programa, también hemos de destacar: Vacunación de los nuevos residentes, (inicio del programa personalizado, así como su posterior revacunación).

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Vacunación de los respiros familiares que han pasado por esta residencia y su revacunación si procede. Registros y seguimientos personalizados. Los residentes que actualmente se encuentran dentro de este programa son: 33 MD. A: 10. MD. B: 11. MD. C: 5. MD. D: 7. Revacunación a dosis de recuerdo al 100% de la población. Protocolo de Vacunación de Tétanos Objetivos: Protección antitetánica al 100% de la población. Actividades: Vacunación a toda la población del Centro “ siguiendo los siguientes criterios: Inicio de la vacunación: Mayo de 1992: 2ª dosis: Junio de 1992 ( al mes). 3ª dosis: Mayo de 1993 ( al año). 4ª dosis: Mayo de 1998 ( a los 5 años). 5ª dosis: Febrero de 2002 ( a los 5 años). 6ª dosis recuerdo Febrero (a los 5 años). 7ª dosis recuerdo Mayor ( a los 10 años). Para las dosis de recuerdo se establecen las siguientes pautas: -Menores de 60 años: cada 5 años. -Mayores de 60 años: cada 10 años. En caso de producirse una herida de alto riesgo, se deberá administrar una dosis de recuerdo y quedara registrada en la hoja adjunta. Programa de Prevención de Hepatitis B. Hemos continuado con los protocolos de pautas de actuación con toda aquella población susceptible de ser vacunada. Comenzado en años anteriores y revisadas pautas de revacunación, según protocolo del S.A.S. Administración de dosis de recuerdo al 100% de la población susceptible de vacunación. -

-

Al igual que en todos los programas, se inicia y protocoliza a todos los nuevos ingresos, ( en este caso destacaremos, previa determinación de marcadores, solicitados desde el área médica). Registro y seguimiento personalizado. Actualmente se encuentran dentro de este programa 37 residentes. SE HAN LLEVADO A CABO LAS SIGUIENTES VACUNACIONES: MD. A: 12 . MD. B: 7. MD. C: 5. MD. D: 13.

Campaña de Vacunación Varicela 2008. Hemos de destacar que esta campaña de vacunación surge a raíz de un brote de varicela en uno de los residentes, que obligo a comunicarlo a las autoridades sanitarias, puesto que dicho brote se fue extendiendo posteriormente a otros residentes del mismo modulo.

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Dicha situación conllevó a unas medidas de actuación y control en la salud pública, para evitar la transmisión del mismo por vía aérea, o indirectamente por objetos o personas contaminadas. Evitando así, que en el periodo de incubación, pueda transmitirse de una persona a otra desde su comienzo, cinco días antes del comienzo de la primera erupción, hasta que desaparece su clínica. Se tomaron medidas de aislamiento dentro de la residencia, según indicaciones del servicio de epidemiología del SAS, tanto su comunicación urgente a la autoridad sanitaria o al propio servicio del 061, para iniciar las primeras medidas de actuación, para evitar posibles contagios posteriores. Se procedió a medidas de aislamiento estricto de los casos diagnosticados, como de los sospechosos, desinfección de los objetos contaminados por ( vesículas, secreciones de nariz y garganta). Se actuó en relación con los contactos susceptibles, tanto de trabajadoras embarazadas o sospecha de embarazo, con la retirada inmediata del puesto de trabajo, separación física en la medida de lo posible de los residentes psíquicos de los físicos. Vacunación de los contactos que no hubiesen padecido la enfermedad y que no estuviesen vacunados previamente y que además se considerasen aptos para la administración de la vacuna ( viendo sus contraindicaciones ). Realización de la vacunación con la mayor brevedad posible, dentro de los 3 días siguientes a la exposición, previo consentimiento y autorización de los afectados (trabajadores) o tutores, en su caso ( residentes). Se analizaron estrictamente las contraindicaciones, observaciones y precauciones, así como su conservación y transporte, tanto de los residentes, como de los trabajadores. La vacunación se llevó a cabo, tras las indicaciones del servicio de inmunología del SAS, a los residentes y se vacunaron por módulos, respetando los criterios anteriormente expuestos, por dicho servicio: -

-

MD. A: 39 Residentes. Siendo vacunados 28 y 8 no son vacunados por ser mayores de 65 años y 3 por estar inmunizados. MD. B: 29 Residentes. Siendo vacunados 22 y 7 no son vacunados por ser mayores de 65 años y 3 no son vacunados por estar inmunizados y 1 no, por ser alérgico a la neomicina. MD. C: 33 Residentes. Siendo vacunados 30 y 2 no son vacunados por ser mayores de 65 años y 2 no son vacunados por estar inmunizado. MD. D: 29 Residentes. 7 no son vacunados por estar la enfermedad en curso.

Hay que decir que la vacunación correspondiente a los trabajadores, se llevo a cabo por el servicio de prevención de la propia diputación, a la que desde la

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coordinación de enfermería de esta propia residencia, se le prestó toda la colaboración, tanto para la localización de los trabajadores para su temprana vacunación, así como la vacunación de algunos trabajadores en la propia residencia. Programa de Hipertensión. Hemos de destacar, también la detección y control de todos los residentes que por circunstancias personales han precisado de un control más exhaustivo y del criterio profesional del facultativo. Se realizará control bimensual a todos los residentes. A los hipertensos se les controla mensual, semanal, quincenal o diariamente según criterio facultativo. - Dentro del programa de control de T. A., llevado a cabo cada dos meses, se han llevado a cabo 814 controles en los distintos módulos. - Dentro de este mismo programa, 26 residentes que son hipertensos, se les realiza un control más específico y cuando determina el facultativo, pero el propio programa ha realizado 146 controles. En este mismo programa, lo abandonaron 2 personas por éxitus y 3 por altas, a las que hemos de sumarle 6 nuevas incorporaciones. - Tenemos que decir, que abandonaron el programa por éxitus 1 persona, hubo 3 nuevas incorporaciones Programa de Diabetes. Al igual que los otros programas de vacunación, conlleva la preparación de todos los medios y materiales necesarios para llevarlo a cabo. Según establece el protocolo de diabetes se realiza determinación de glucosa semanal o quincenalmente mediante extracción de sangre venosa y capilar. Este programa incluye: - Población insulin-dependiente. - ADO. - Disglucosis. Se incluye en este programa el control, seguimiento ubicación de enfermos según dietas. - El control mensual de los 12 diabéticos, ha tenido como resultado 178controles. - Hemos de reflejar, que hubo 1 abandono. Programa de Control de Epilepsia. Dentro del programa de control de epilepsia, destacaremos, que no solo nos ceñimos a las circunstancias descritas en el programa, asi nos podemos encontrar demandas que exigen los controles pertinentes y oportunos.

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El control se realiza cuatrimestralmente a todos los epilépticos, comprobando rangos terapéuticos y controles post-crisis. La determinación se hace mediante analítica incluyendo enfermos con monoterapia y politerápia anticomicial, revisando a la vez su función hepática. Registros individualizados y por unidades. Md A: 18 Md B: 16 Md. C: 9 +1 MD. D: 6 Nº de intervenciones: 53 controles. Programa de Prevención Nefrourológica. Este programa esta en consonancia total con el area medica, ha de ser dirigido en actuaciones e indicaciones medicas. Dirigido a hipertensos, diabéticos, residentes con cateterismo uretral, I.R.C., patología prostática urinaria y aquellos en tratamiento con diuréticos. Cuenta con: Revisiones programadas. Cambio y registro de material pautado. Analítica de sangre y orina y su registro. Quimioprofilasis si procede. Alimentación especial. Interconsultas a distintos servicios si procede. Nº de consultas especifica a nefrología: 2. Nº de consultas específicas a urología: 6 y 1 biopsias. Se han solicitado un total de sondas: S. V. Rectas femeninas--------600. S. V. Foley ------------------------- 12. Programa de Prevención y Cuidados Decúbitos. Es uno de los programas mas especifico de actuación y seguimiento de los enfermeros de esta residencia, puesto que marcan las pautas de actuación, los criterios de seguimiento profesional, escalas de valoración y control desde el propio profesional hasta el resto del equipo multidisciplinario. Se hace más hincapié en prevención de UPP mediante la aplicación del protocolo. Entre las actividades que contempla el programa hay que destacar: Materiales de prevención. Higiene y cambios posturales. Alimentación especial. Medicación. Intervenciones: • Tratamiento: cura local diaria y desbridamiento en algunos casos. Constatar que debido a su patología psíquica, las curas son realizadas mas de una vez por turno. • Prevención: además de los incluidos en programa de tratamiento, se incluyen en este programa todos los enfermos inmóviles o encamados por patología aguda y a aquellos que precisan sillas de ruedas para realizar las actividades de la vida diaria. Aquí se incluyen todas las medidas preventivas: colchones, cojines, masajes, movilizaciones, cambios posturales, etc. que dado la patología de dichos

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enfermos u tendencia al inmovilismo el número de intervenciones es alto y con tendencia a la generalización. Destacar que este año ha aumentado el número de residentes que entran en este programa por el gran numero de los mismos con síndrome de inmovilismo. El gasto farmacológico, ha sido de 108 botes de LINOVERA ,prevención de ulceras Este año hemos de añadir el gran numero de curas que se han realizado 3677 curas registradas, hemos de suponer que no todas han sido registradas por la urgencia del momento o bien por el olvido del registro. Constataremos que el gasto en curas aproximadamente ha sido: - S. Fisiológico de 50 ml : 320 botes. - S. Fisiológico de 100 ml : 460 botes. - Apósitos: 7700 UDS. (7150 6X7 CMS, 550 9X15 CMS). - Aceite prevención ulceras: 108 botes. - Agua Oxigenada: 39 botes. - Povidona Yodada: 38 solución y crema 32. - Gasas: 608 cajas. - Suturas: 11 cajas de los distintos números (COMPARTIDAS CON STA. TERESA). - Alcohol 1000 ml: 26 botes. Programa de Prevención de Estreñimiento e Impactación Fecal. Para llevar a cabo este programa, se llevan a cabo controles que nos determinan la actuación a seguir con respecto al residente, asi como las indicaciones del facultativo. Este programa se lleva a cabo mediante: Prevención dietético-farmacológica. Evacuación física en residentes con patología resistente y control. Inicio de detección de nuevos casos referidos a los nuevos ingresos. Nº de intervenciones referidas a aplicación de enemas tras la valoración de registros y medidas dietético farmacológicas. Registros individualizados y por módulos. Dentro de este programa destacamos el seguimiento y la aplicación de los enemas pautados en función de las necesidades, fueron de 1301 y por módulos: - Md. A: 551. Md. B: 286. Md. C: 16. Md. D: 310. Gasto farmacológico a lo largo del año de: - Omesal 428 cajas.. - Duphalac sobres: 456 cajas. - Oponaf sobres: 228 cajas. Programa de cuidado de los Pies. A pesar de ser un servicio concertado, la actuación de enfermería lleva a cabo el seguimiento del residente, no solo elaborando las necesidades, sino manteniendo los cuidados básicos que precisa el residente.

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A través del servicio de podología concertado se lleva a cabo tratamiento podológico a los residentes que lo precisan mensualmente. El total de los servicios realizados por dicho servicio fueron de 165. Programa de Alimentación Especial. En este programa se lleva a cabo las actuaciones especificas de mantenimiento de la alimentación, en lo que conlleva al material sanitario y el residente. Orientado a residentes que por su estado de salud precisan de una administración alimenticia a través de SNG y/o alimentación suplementaria, precisando visado de inspección farmacéutica del SAS mediante informe médico y petición mensual, siendo revisado anualmente. Él número de pacientes incluidos en este programa son sin contar los residentes que ocasionalmente por patología aguda lo precisen. A lo largo del año 2008, se han dado suplementos alimentario, bajo visado de inspección, un total de 5110 ( de distintas marcas de laboratorio). Contamos con 16 visados de inspección para los suplementos alimentarios y alimentación por S.N.G. 2. Y hemos consumido 13.415 envases, de los cuales 810 se han administrado a través de SNG ( gasto de 90 sondas ) y 216 latas de espesantes de 227 grs/lata, para facilitar la alimentación. Y el resto de alimentación suplementaria se ha administrado vía oral en presentaciones de 200 ml y 125 ml. Programa de Control y Seguimiento de Lípidos y Colesterol. Este programa se lleva a cabo bajo las indicaciones del facultativo, según las analíticas realizadas al residente. Se realiza trimestralmente en población de riesgo, así como a los diabéticos e hipertensos, mediante la extracción de sangre venosa: Prevención dietéticofarmacológica. Tratamiento farmacológico. Registros individualizados. Nº de pacientes incluidos en el programa. Nº de intervenciones de analíticas llevadas a cabo: 385. Programa de prevención de sobrepeso y obesidad. Dado el alto índice de medicación sedante y la tendencia al inmovilismo, este año se ha iniciado este programa: Registros pondérales individualizado. Instauración de dieta-perfil lipidico. Fomentar la actividad física. Registros individualizados por módulos. Nº enfermos incluidos en el programa de control ponderal por módulos. MD. A. 41. MD. B.29. MD. C:32. MD. D:29.

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Los controles ponderales se realizan semestralmente, con un total de 312 registros. Actualmente está el programa de obesidad: 26 residentes x 12 registro-mensual = 312 registros. Programa de prevención de Patologías Óticas. Se llevan a cabo las actuaciones especificas, asi como las -que demanda el residente en sus necesidades basicas ( higiene ). Mediante las revisiones periódicas y a demanda a todos los residentes se realiza otoscopia y extracción de tapones de cerumen. Programa de Salud Buco-dental. En este caso se lleva a cabo la vigilancia de que las necesidades de higiene se lleven a cabo con la practica regular que el residente necesite. Se lleva a cabo mediante dos intervenciones: Interconsultas con Estomatología y cuidados de higiene por parte del personal sanitario a pacientes que su estado psico-físico no admite el autocuidado. Ínter consultas con Estomatología. Favorecer la EpS en residentes con autonomía. Dentro de este programa destacamos el gasto de: - 158 tubo de pasta de dientes. - 184 cepillos dentales. - 180 botes de oraldine. Programa de Rehabilitación Fisioterapéutica. Este programa requiere de la colaboración por parte de la enfermeria, en las actividades programadas e indicadas por el fisioterapeuta, a los residentes que asi lo precisan. Se lleva a cabo en pacientes que sufran pérdida de funcionalidad secundaria a traumatismos y otro tipo de patología que afecta al sistema músculoesquelético: Diagnóstico inical, Terapias individuales de rehabilitación y habilitación, Mantenimiento de la actividad motórica básica, Reeducación motórica. Programa de Prevención de Cáncer de Mama. Se realiza mediante exploración mamaria y en colaboración con la unidad de Mama del SAS, por medio de la realización de mamografía de residentes integradas en el programa. - Nº de intervenciones: - Mamografías, llevadas a cabo en dicho programa, fueron 6.

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Programa de Prevención de Cáncer Prostático. Se lleva a cabo mediante tacto rectal y screaning de PSA. Derivación a Urología de los casos sospechosos: Nº de intervenciones, Nº de residentes derivados a urología, fueron 6. Nº de cateterizaciones vesicales. Programa de Profilaxis y Tratamiento Trombo-embólico Este programa se lleva a cabo según las pautas marcadas por el facultativo, llevando a cabo las actuaciones especificas de enfermeria. Profilaxis: en enfermos de riesgo por inmovilizaciones o fracturas. Se lleva a cabo mediante heparinización. Tratamiento: a enfermos con trombo embolismo en mmii, consistente en la heparinización control sanguíneo y de Dimero D. - Nº de enfermos depende de las patologías y de las urgencias, llevándose a cabo 400 inyectables de heparina. Programa de Pulxiosimetría. Dicho programa de pulxiosimetría esta indicado para todos los residentes con problemas respiratorios, para hacer un seguimiento de su saturación de O2 y determinar mediante la prueba, su necesidad de oxigenoterapia. Para aquellos residentes que no tengan problemas respiratorios y no sean susceptibles de oxigenoterapia, también se les realizará dicha prueba, de control, estableciendo dicho control cuando el medico lo determine, ese control será con una incidencia semestral. Control pulxiosimetría cuando determine el medico o cuando las circunstancias especiales determinen la realización de la prueba por la urgencia del residente. Actividades Asistenciales. Diarias: Lectura de novedad de enfermería y auxiliares por módulos de turnos anteriores y revisión de gráficos y controles. Revisión y control de residentes con procesos patológicos. Toma de muestras y constantes. Revisión y actualización de las hojas de medicación. Revisión y control médico de los residentes que lo requieran. Revisión y control de casos programados. Confección de recetas y pedidos a farmacia. Curas y cuidados básicos de Enfermería. Preparación, reparto y administración de fármacos. Revisión de dietas y comidas de los residentes, así como comunicación con cocina si es pertinentes. Traslado de muestras, datos complementarios, material estéril y desplazamiento con residentes al H. NEUROTRAMATOLOGICO y recogida de pruebas complementarias allí realizadas. Elaboración y confección de Historia Clínica y de Enfermería, así como hojas de registros e inclusión en programas de todos los nuevos ingresos. Realización de ínter consultas Hospitalarias, así como derivación para pruebas complementarias.

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Semanales: Confección de recetas e informes para visado de fármacos en la Inspección del SAS y de material de absorción para residentes incontinentes. Petición a almacén de material sanitario clínico y distribución del mismo en las distintas unidades. Revisión del programa de estreñimiento y comprobación de efectividad del tratamiento. Mensuales: Actividades relacionadas con el programa de HTA. Actividades relacionadas con el programa de diabetes. Revisiones Psiquiatritas. Comunicación a cocina del número de residentes y relación nominal de dietas. Petición de recetas a Inspección de Farmacia del SAS de la alimentación enteral y suplementos alimenticios. Petición al SAS de talonarios de recetas para uso de los residentes del Centro. Trimestrales: Revisión de pacientes con patología cardiaca y/o respiratoria. Control de residentes con patología Nefrourológica o hepática. Control relacionado con residentes en programa de epilepsia. Revisión de necesidades de material. Actividades de Periodicidad a Demanda: Valoración de enfermería de los nuevos ingresos. Información a familiares sobre el estado de salud de los residentes. Participación en todas las actividades programadas en el exterior de la residencia. Acompañamiento al residente a todas las consultas programadas y extraoridinarias que se soliciten, salvo a aquellos residentes que sean los tutores los familiares, ellos mismos o se indique de otra forma. Participación en reuniones para la elaboración de protocolos de trabajo por módulos. Reuniones periódicas para llevar a cabo los protocolos específicos de enfermería, con la colaboración del personal auxiliar. El personal de enfermería, es el máximo responsable en la residencia en ausencia del equipo de dirección y del medico. Elaboración y petición de pedidos extras a cocina, en función de las circunstancias y exigencias del momento. Participación en cursos de formación especifica, organizado por la propia Diputación y formación externa especifica de enfermería. Registro de todas las incidencias, partes de trabajo, presencia de personal, distribución del trabajo, subsanación de circunstancias en ausencia del equipo directivo y medico, derivando la información al resto del equipo multidisciplinario de la residencia. Elaboración de informes semestrales sobre la procedencia o no en la continuidad de ingreso en la residencia. Seguimiento de residentes hospitalizados y/o en estudio fuera del centro. Comunicación de ingresos hospitalarios, altas fallecimientos, etc. Elaboración y calendarización del plan de trabajo anual, de todos los protocolos y elaboración de listas. Solicitud de vacunación antigripal y de hepatitis b a inspección de farmacia del S.A.S., así como cumplimentación del protocolo. Elaboración del listado de residentes con alimentación suplementaria, incontinentes, medicamentos de visados, asi como su justificación diagnostico y necesidades. Reuniones de equipo técnico, E.V.O. Informes de alta de enfermería, cuando se producen traslados a otras residencias.

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ÁREA FISIOTERAPÍA Introducción: Una vez realizado el balance de evaluación 2008, puedo sacar en conclusión que ha sido un buen año sobretodo a partir del ocho de Julio con la ampliación horaria. Los objetivos propuestos en el plan de trabajo 2008 han sido MANTENIDOS y en algunos residentes superados, no cabe esperar la mejoría en la mayoría ya que se tratan residentes con enfermedades neurológicas degenerativas en su mayoría, además de pasarse doce horas en sedestación/12 horas en decúbito. Mencionar los nuevos tratamientos sintomáticos del 2008 de los que se han beneficiado tanto los residentes que acuden con normalidad al área como aquellos que se encuentra en los diferentes módulos con la aparición de algún tipo de lesión. En relación con los recursos materiales y humanos, decir que son necesarios nuevos materiales pedidos en los presupuestos 2008 y 2009 para ampliar el número de intervenciones de la ficha de actividad número 2 y 3; en cuanto a los humanos la necesidad de ayuda en el horario de tarde, así como la colaboración del personal de los distintos módulos. En la Residencia José López Barneo residen 130 usuarios de los cuales: - No necesitan ayuda ni técnica ni humana para la deambulación: 79. - Necesitan ayudan humana o técnica: 28. - No deambulan o está encamado: 24. De los 28 residentes que necesitan ayuda para la DEAMBULACIÓN: - Solo deambulan por las paralelas: 7. - En andador: 3. - Ayuda humana: 13. - Ayuda humana con dos personas: 3. - Muleta: 1. El número de usuarios que acuden al área de rehabilitación por módulos: - Módulo A: 7 - Módulo B: 3 - Módulo C: 4 - Módulo D: 19 Usuarios que asisten al área de rehabilitación para Tto sintomáticos y no lo hacen con normalidad: 10. Objetivos: Los procesos existentes en estos centros de integración suelen ser crónicos o regresivos, y en estos casos, el objetivo de la fisioterapia se basa en EVITAR el deterioro del usuario, intentando:

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General: o Debemos promover, mantener y aumentar el nivel de salud de los pacientes, colaborar en la recuperación y habilitación de las personas afectadas de disfunciones somáticas y orgánicas adaptándolas para su reinserción familiar, social y/o laboral plenas, mediante el uso de agentes físicos y métodos y técnicas manuales. Específicos: o Aumento del número de intervenciones fisioterapéuticas en todos los programas propuestos. SUPERADO. o Seguimientos de evaluación cada cierto tiempo de las actividades realizadas, de los objetivos, del tratamiento así como, de cualquier observación. SUPERADO o Aumento del horario para que más usuarios puedan aprovecharse del material disponible en el área de rehabilitación mejorando sus A.V.D. SUPERADO a partir del día ocho de Julio. o Debemos aumentar y promover el mayor grado de independencia de los usuarios, ya que hablamos de que la mayoría de estos pacientes permanecen doce horas sentados y doce horas tumbados. SUPERADO con la nueva ficha de actividad Nº8 del plan de trabajo 2009. o Como consecuencia del objetivo anterior debemos evitar a toda costa la aparición de úlceras por decúbito, deformidades, posturas antiálgicas e intentar mantener aquellas ya instauradas. SUPERADO gracias al equipo multidisciplinar. o Valoración Fisioterápica de cada uno de los residentes y de los nuevos ingresos. Terapia Manual Responsables: Fisioterapeuta. Metodología: En cada sesión de fisioterapia se combinan varios de los múltiples métodos existentes, ya que así, se complementan unos a otros, logrando un tratamiento más completo. Masoterapia: aplicación de distintas modalidades de masaje, como el masaje terapéutico, el drenaje linfático manual terapéutico, el masaje transverso profundo, criomasaje, liberación miofascial, técnicas manuales neuro-musculares, masaje del tejido conjuntivo. Cinesiterapia: Pasiva: Movilizaciones, tracciones, estiramientos.Activa: aprovechando el propio movimiento del alumno.Resistida: para fortalecimiento muscular. Ejercicios Terapéuticos: Posturas Osteo-Articulares con fin correctivo o preventivo Reeducación postural global y métodos Kinésicos manuales analíticos o globales de valoración y tratamiento, potenciación, estiramientos y reequilibración de la función músculo-esquelética. Fisioterapia Neurológica: Métodos manuales de reeducación del tono postural sinergias y patrones neuro-motores patológicos (Bobath, Perfetti, Vojta, LeMetayer). Fisioterapia Respiratoria: Métodos manuales de reobstrucción de la vía aérea, reequilibración de los parámetros ventilatorios y reeducación al esfuerzo.

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Fisioterapia Obstétrica: Gimnasia miasténica hipopresiva y otros métodos analíticos y globales para la reeducación de disfunciones pélvicas Vendajes Funcionales. Movilizaciones articulares neuro-meníngeas, faciales y viscerales. Tto con agentes físicos - Electroterapia: , TENS. Rusas. Interfernciales. - Termoterapia: Lámpara de infrarrojo Objetivos Alcanzados: Como ya sabemos el 90% de los usuarios que acuden al área de rehabilitación se encuentra 12 horas en sedestación y 12 en decúbito por lo que es inusual superar los objetivos propuestos en el plan de trabajo 2008. Como objetivo principal de esta actividad es MANTENER Y/O MEJORAR en la medida de lo posible, habiendo sido esto conseguido. Recursos Utilizados: Grúa (para el traspaso de los usuarios), camilla hidráulica, Materiales colchonetas y diferentes cremas y aceites. Auxiliar de rehabilitación y fisioterapeuta. Humanos: Desde enero hasta el 7 de julio de 9:00-13:00 de lunes a Calendario: viernes y de 16:00-19:00 los lunes, miércoles y viernes. Horario: Desde 8 de julio hasta diciembre de 8:00-14:00 de lunes a viernes y de 14:00-18:30 lunes y viernes. Aula específica de fisioterapia, dotadas con muebles y Lugar: aparatos adecuados para desarrollar eficazmente la terapia correspondiente a cada disfunción. Valoración de la Actividad: La valoración de esta actividad es mediante diferentes escalas de la A.V.D, historias clínicas, balances musculares (Daniel´s) y balances de movilidad (goniómetro), se encuentran disponibles en las historias clínicas de los usuarios. - De Enero al 7 de Julio del 2008 Nº de intervenciones SEMANALES: 43 - Del 8 de Julio a Diciembre 2008 Nº de intervenciones SEMANALES: 45. Nº DE INTERVENCIONES MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

TOTAL INTERVENCIONES

190 163 177 190 172 192 206 180 199 199 180 170 2218

Observaciones para La nueva Programación: Formación de diferentes cursos por parte del profesional (fisioterapeuta) y material necesario.

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Tratamientos en Circuitos. Responsables: Fisioterapeuta. Metodología: La metodología que se lleva a cabo en este tipo de actividad se basa en completar la Actividad Individualizada de tratamiento en camilla mediante unos objetivos específicos (como hemos dicho anteriormente). Objetivos Alcanzados: El objetivo principal de esta ficha es PROMOVER la actividad física en el centro para así evitar limitaciones de movilidad en los usuarios que acuden al área de rehabilitación, este objetivo ha sido superado con gran éxito ya que los usuarios se han concienciado de la importancia que esto supone. Recursos Utilizados: Materiales Autopasivos, escalera con rampa, paralelas, aparato electroterapia, bicicleta estática, cinta andadora, espalderas, lámpara infrarrojos, silla rotatoria, dos pares lastres, balón de Bobath, colchonetas, espirómetros, rulos, cuñas. Humanos: Auxiliar de rehabilitación y fisioterapeuta. El horario se establece a partir de la Actividad de tratamiento Calendario: en camilla, es decir, mientras el usuario es tratado en la Horario: camilla otros usuarios realizan los diferentes circuitos. Aula específica de fisioterapia, dotadas con muebles y Lugar: aparatos adecuados para desarrollar eficazmente la terapia correspondiente a cada disfunción. Valoración de la Actividad: Esta actividad ha sido valorada con los diferentes indicadores de evaluación especificados en el plan de trabajo 2008. Nº de intervenciones DIARIAS hasta el 7 de Julio: 14 Nº de intervenciones DIARIAS a partir del 8 de Julio: 16 MES ENERO

Nº DE INTERVENCIONES 308

FEBRERO

266

MARZO

266

ABRIL

308

MAYO

280

JUNIO

280

JULIO

368

AGOSTO

320

SEPTIEMBRE

352

OCTUBRE

352

NOVIEMBRE

288

DICIEMBRE

304

TOTAL DE INTERVENCIONES

3692

Observaciones para La nueva Programación:

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La necesidad del área de rehabilitación y nuevos aparatos pedidos en el presupuesto 2008 como es el plano inclinado, la bicicleta adaptada a residentes con inmovilización de los MMII, pesas. Tratamiento “Psico-Motriz” Responsables: Fisioterapeuta. Metodología: HORARIO MÍERCOLES VIERNES 17:00-17:30 Tto analítico de todas las articulaciones. Tto Respiración 17:30-17:45 Marcha. Marcha. 17:45-18:00 Tto Relajación (Jacobson, Schultz…) Tto de relajación. Objetivos Alcanzados: Los objetivos han sido alcanzados sobretodo en la puesta en marcha de los residentes, tratamientos respiratorios, en el caso de los tratamientos de relajación han sido llevado a cabo por el área de psicología. Recursos Utilizados: Materiales Balón de Bobath, colchonetas, rulos, cuñas. Auxiliar de rehabilitación y fisioterapeuta. El horario esta establecido por sesiones de dos horas a la Horario: semana en días alternos. Lugar: Aula específica de fisioterapia. Valoración de la Actividad: No existen medidas para poder evaluar dicha actividad, solo la constancia por parte de los recurso humanos. Observaciones para La nueva Programación: La ayuda de los alumnos en prácticas tanto de fisioterapia como de Aux. de enfermería, integración social, animación socio-cultural...para poder seguir cumpliendo nuestro principal OBJETIVO en este centro EVITAR EL SEDEBTARISMO, RIGIDÉCES que evolucionen hacia ANQUILOSIS, DEFORMIDADES. Humanos: Calendario:

Fisioterapia Sistomática Responsables: Fisioterapeuta Metodología: Se utilizará la misma que en FICHA DE ACTIVIDAD Nº 1, 2 Y 3. Objetivos Alcanzados: Nuestro principal objetivo es devolverle lo antes posible a realizar sus A.V.D. Recursos Utilizados: Dependiendo del proceso; se utilizarán aquellos materiales Materiales descritos en la FICHA DE ACTIVIDAD Nº 1, 2 Y 3. Fisioterapeuta y Aux. de Rehabilitación. Humanos: Calendario: Se le asignara un horario adaptado, debido a que son Horario: procesos que van apareciendo a lo largo del año.

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Lugar: Área de rehabilitación. Valoración de la Actividad: La manera de actuar en este tipo de tratamiento es cuando cualquier residente sufre un traumatismo, fractura o proceso degenerativo agudo que lo incapacita. Nº de intervenciones ANUALES: 49 MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

Nº DE INTERVENCIONES

5 8 6 4 4 6 6 4 6

Observaciones para La nueva Programación: El beneficio que esto supone, ya que no solo son tratados los usuarios que van al área de rehabilitación, porque cualquier tipo de lesión que NO sea tratada provoca posturas compensatoria, DOLOR, EDEMA, INFLAMACIÓN, ALTERACIONES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS... En el centro residen 130 usuarios; como observación para la nueva programación sería la ampliación del área de rehabilitación, recursos materiales de los que se puedan aprovechar en su mayoría. Programa de Respiro Familiar Responsables: Fisioterapeuta. Metodología: Este tipo de programa se basa en función de los nuevos ingresos en la residencia; estos usuarios recibirán una Valoración de Fisioterapia desde el primer día de su ingreso y el tratamiento rehabilitador comenzara después de una propuesta con el equipo multidisciplinar y en función de la disponibilidad horaria. Objetivos Alcanzados: El objetivo principal de esta ficha es que los nuevos ingresos que anteriormente recibían rehabilitación puedan seguir con su tratamiento evitando así su deterioro físico, cognitivo y psicológico. Recursos Utilizados: Materiales Dependiendo del proceso; se utilizarán aquellos materiales descritos en la FICHA DE ACTIVIDAD Nº 1, 2 Y 3. Humanos: Fisioterapeuta y Aux. de Rehabilitación. Se le asignara un horario adaptado, debido a que son Calendario: Horario: procesos que van apareciendo a lo largo del año. Lugar: Área de rehabilitación. Valoración de la Actividad:

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Solamente acudieron al área de rehabilitación tres respiros, donde dos de ellos ya tienen plaza en el centro. Los tres tienen enfermedades neurológicas degenerativas con un índice de Barthel de 20 puntuaciones (dependencia), a nivel articular y muscular no hay limitaciones. Este usuario es respiro: acude al área de rehabilitación para andar por paralelas. Observaciones para La nueva Programación: Necesidad de nuevos materiales para poder aumentar el Nº de intervenciones de la ficha de actividad Nº 2 del Plan de trabajo 2009. Incluirlos en las fichas de actividades Nº 1, 2, 3, 4, 7, 10 y 11 del Plan de trabajo 2009. Promover la necesidad del EJERCICIO FÍSICO para mejorar en la medida de lo posible las A.V.D. Alumnos de Prácticas de la Universidad de Jaén Responsables: Fisioterapeuta. Metodología: Este servicio colabora por cuarto año consecutivo con la universidad de Jaén en la acogida de alumnos de segundo y tercer curso para el desarrollo de su aprendizaje práctico en el centro. Objetivos Alcanzados: Habilidades interpersonales. Profesionalidad. Razonamiento clínico. Habilidades técnicas. Recursos Utilizados: Todos aquellos existentes en el área. Materiales Fisioterapeuta, Aux. de rehabilitación y alumnos en prácticas. Humanos: Noviembre, diciembre, enero febrero para alumnos de Calendario: Fecha: segundo y marzo, abril y mayo para alumnos de tercero. Horario: De 9:00 – 14:00 Lugar: Área de rehabilitación. Observaciones para La nueva Programación: Como métodos de evaluación: - Trabajo escrito sobre evaluación del paciente. - Establecer relaciones con los pacientes, iniciando conversaciones y expresándose claramente con ellos. - Mostrar buena conducta y una correcta apariencia profesional. - Mostrar responsabilidad ante las tareas que se le encomienda. - Conocer los métodos necesarios para la evaluación del paciente. - Adapta los procedimientos de valoración a las circunstancias del paciente. - Mostrar habilidad en la realización de los procedimientos de valoración del paciente. Aplicar las técnicas de tratamiento con seguridad tanto para él mismo como para el paciente. Actividades Deportivas

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Responsables: Fitoterapeuta Metodología: Correr, durante los primeros meses se utilizara una intensidad baja y alto volumen y a partir del 2 mes volumen bajo/ intensidad alta. Que cada residente piense y realice una profesión. Caminar. Gimnasia de mantenimiento. Bicicleta. Fútbol. Saltar a la cuerda. Bolos. Petanca. Objetivos Alcanzados: Nuestro principal objetivo es EVITAR UN MAYOR GRADO DE DEPENDENCIA. Evitar aparición de rigideces que evolucionen hacia anquilosis y deformidades. Recursos Utilizados: Materiales Dependiendo del deporte. Humanos: Fisioterapeuta Calendario: Horario: Una hora semanal todos los viernes. Lugar: Área de rehabilitación y patios. Valoración de la Actividad:

ÁREA DE TRABAJO SOCIAL: INTRODUCCIÓN.Desde este Área y como siempre ,el principal objetivo es servir de intermediario y acercar los recursos de la comunidad a los Residentes y familiares. Por ello, se ha trabajado en colaboración con las diferentes Áreas y servicios del Centro, con diferentes organismos y Administraciones así como los familiares. Se consigue un mayor conocimiento de recursos, y un acercamiento de estos a los residentes y sus familias. Fomentar la intercomunicación entre las diferentes Ares de trabajo en el Centro. Potenciar y mejorar la calidad de vida de los Usuarios. Por ello paso a desarrollar las actividades que se han llevado a cabo desde el Servicio de trabajo Social, conforme a las fichas establecidas para tal fin. Señalar que se han realizado tareas no programadas que a lo largo del año van surgiendo y que están relacionadas con diferentes áreas del Centro. Todo ello incide en la mejora de la calidad de vida de los residentes, por ello y desde este Servicio siempre se está dispuesto a servir de artífice e intermediario entre la Sociedad, residentes, profesionales del Centro y Administración, dentro de las tareas propias y especificas de la profesión. Por último indicar que estos objetivos sirven para el plan de trabajo que para el año 2009 se ha desarrollado.

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Seguimiento de visitas a Residentes Responsables: Servicio de portería y Trabajadora Social Metodología: Registro de visitas tipología y análisis de la efectividad de las mismas. Objetivos Alcanzados: Favorecer la presencia de familiares en el centro. Control de visitas de residentes. Seguimiento de la perioricidad en las visitas de familiares a residentes Recursos Utilizados: Modelos de Registros de visitas a residentes así como material Materiales de oficina para tal fin. Porteros y T.social Humanos: Calendario:

Fecha: Enero a diciembre Horario: diariamente Lugar: Residencia. Valoración de la Actividad: Queda de manifiesto el volumen de visitas que reciben los residentes del centro, así como la ausencia de las mismas y perioricidad y tipología.. Observaciones para La nueva Programación: Seguir mejorando la calidad de atención a las familias y residentes. Control de estancias, salidas y diversas incidencias de residentes Responsables: Trabajadora Social del Centro Metodología: Registro pormenorizado de cada salida de residentes así como de tipología de la misma. Comunicación a diferentes departamentos del centro, JJAA Y DIPUTACIÓN ,mediante diferentes comunicaciones escritas y telefónicas. Objetivos Alcanzados: Control de todo tipo de incidencias de salidas ,entradas, exitus,hospitalizaciones vacaciones... de los residentes Recursos Utilizados: Materiales Registro pormenorizado y especificado de cada salida y entrada de residentes. Humanos: Financieros:

Familias, t.social, administrativos y en general personal de Diputación, JJ.AA y del propio Centro Mediante estos registros, La Diputación y JJ.AA recibe la información necesaria para el cobro de las tasas establecidas por estancias en Centros.

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Calendario:

Fecha: Enero a Diciembre Horario: Jornada laboral Lugar: R.G.A “José López Barneo “ Valoración de la Actividad: Efectividad de actuaciones registradas y comunicadas a diferentes departamentos. Gestion de vestuario de residentes Responsables: Trabajadora Social, personal Auxiliar de enfermeria, coordinación de enfermeria. Personal de costurero. Metodología: Seguimiento de protocolo realizado al efecto. Gestiones bancarias y comerciales Elaboración de fichas. Elaboración de inventario de ropas por temporada. Articulación y seguimiento de urgencias en esta materia Objetivos Alcanzados: Canalizar y coordinar las demandas en materia de ropa y calzado para cada uno de los residentes. Cubrir las necesidades de los mismos. Procurar vestuario y calzado adecuado y digno para los residentes. Fomentar la participación de los familiares y resto de profesionales del centro en las tareas de cuidado, y control de ropa y calzado. Recursos Utilizados: Cartas a familias demandando la ropa- Documentos de entrega Materiales Inventario de ropas, marcas de las mismas Familias, personal del centro y personal ajeno al centro Humanos: Financieros: Pensiones de residentes Calendario: Fecha: Enero a diciembre Horario: laboral Lugar: Centro y comercios Valoración de la Actividad: Existe cierto desinterés den seguimiento de ropas de residentes en armarios. Es complicado llevar a cabo el seguimiento de armarios y ropas de residentes, por contar con personal que cambia con mucha frecuencia, no están acostumbrados a llevar este tipo de tareas. Observaciones para La nueva Programación:

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Seguir insistiendo en la necesidad de contar con personal exclusivo para el control y seguimiento de ropa y calzado en armarios, así como seguimiento de anomalias y desperfectos en la misma. Mejorando la calidad de tratamiento en ropas y calzado,así como la calidad asistencial. Desde el més de Diciembre se cuenta con un servicio de costurero para el control y marcas y arreglo de ropas de residentes, si bien es necesario articular de otra forma el seguimiento de ropas en lavadero, así como en armarios, Es necesario que se den instrucciones a Servicio de Gobernante y se implique de otra forma en estos temas ya que el personal de Costurero no es suficiente para ello. Gstión de cuentas corrientes de residentes tutelados por Diputación Responsables: Trabajadora social Metodología: Contabilidad de gastos e ingresos. Rendimiento de cuentas a final de año Objetivos Alcanzados: Realizar la contabilidad de gastos e ingresos de residentes incapacitados y tutelados por diputación provincial. Garantizar la gestion económica para provisión de las necesidades personales de residentes tutelados Recursos Utilizados: Documentación elaborada para tal efecto, impresos, registros Materiales etc. T.Social Humanos: Financieros: Presupuesto de los residentes Calendario: Fecha: Enero a diciembre Horario: Jornada laboral Lugar: centro Valoración de la Actividad: Volumen económico tipología y efectividad del gasto. En este año 2008 se ha tenido un montante de movimiento económico de: Ropa y calzado: 21.487,37 euros Otros gastos: 13.478,81 euros Gestión y asesoramiento solicitudes de autorización de internamiento, incapacidad y tutela Responsables: La trabajadora social informa a los familiares de los trámites a seguir. Metodología: Gestiones varias con: familias juzgados y Fiscalía. Registro de actuaciones Objetivos Alcanzados:

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Cumplir la normativa en materia de discapacidad e ingresos en centros Coordinar y realizar seguimiento de aquellos procesos de incapacidad, tutela y Autorización de Internamiento de los residentes del Centro. Recursos Utilizados: Registros, escritos diversos. Telefono, ... Materiales t.social y familiares Humanos: Financieros: ninguno Calendario: Fecha: Enero a diciembre Horario: j.laboral Lugar: Centro de trabajo, juzgados y fiscalía Valoración de la Actividad: Se han solicitado 11 Autorizaciones de Internamiento, 6 Solicitudes de Incapacidad y Tutela. Seguimiento de aquellas solicitudes de Internamiento e Incapacidad aun sin resolver que se solicitaron en años anteriores. Se cumple con la normativa a tal efecto. Trabajadora Social y personal sanitario: d.u.e Médico y Auxiliares de Consulta Responsables: El medico prescribe y si no está cubierto por s.social, se solicita a farmacia por auxiliar de botiquín, quien pasa facturas del gasto a T.social para su abono bien por parte de los familiares o bien a través de T.social Metodología: Mediante comunicaciones telefónicas, reuniones, facturas caja electrónica. Objetivos Alcanzados: Hacer llegar los recursos de este tema a los residentes que lo necesiten Recursos Utilizados: Materiales Petición médica. Factura, caja electrónica etc.., desplazamiento de taxi comunicación a familias... Personal del Centro y proveedores Humanos: Financieros: Economía propia de los residentes y/o familiares Calendario: Fecha: Enero a diciembre Horario: Jornada laboral Lugar: Centro, hospitales paradas de taxi Valoración de la Actividad: Número y tipología así como efectividad de actuaciones que conllevan a la consecución del objetivo. Ingreso en Centro Responsables: Trabajadora Social Metodología:

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Mediante expediente de ingreso que remite la JJ.AA, se dá información a diferentes aresas del centro y comienza un proceso de ingreso que se encuentra debidamente enmarcado en el protocolo de ingresos que hay tanto para unidad de fisicos, psíquicos y respiro familiares. Objetivos Alcanzados: Fomentar la adaptación de los residentes en el centro, Informar a familiares de la normativa del centro. Recursos Utilizados: Materiales Expedientes, escritos. Reuniones de equipo para organizar el ingreso, actas de comisiones de valoración, registro de habitaciones, ubicación de residentes en módulos... contactos telefónicos... Humanos: Personal del centro, familiares y el propio residente Calendario: Fecha: Enero a diciembre Horario: Jornada laboral Lugar: Centro de trabajo Valoración de la Actividad: Resultados obtenidos. A lo largo del año hemos tenido los siguiente movimientos: Ingresos en psíquicos: 11, de los que 1 procede de programa de respiro familiar Ingresos en Físicos: 2, Uno de ellos derivado del programa de r. Familiar. Respiros familiares: Fisicos:6 repitiendo algunos en varios periodos a lo largo del año. Psíquicos: 4 pasa uno a plaza concertada . Bajas: a lo largo del año, ha habido 11 bajas en psíquicos de las cuales se distribuyen de la siguiente forma: Renuncias 2, exitus: 7. traslados a otro centro de otras provincias de la comunidad: 2.Renuncia por obtener ayuda económica por dependencia y para cuidados en el hogar: 2 Renuncia sin llegar a hacer efectivo el Ingreso: 2 en Psíquicos y 1 en programa de r. Familiar en psíquicos.

Dinamización de la junta de tutores de residentes Responsables: t.social y la propia junta de tutores de residentes Metodología: Reuniones periódicas con ellas, a demanda del centro ó bien por indicación de la propia junta de Tutores. Objetivos Alcanzados: Potenciar la participación de familiares y/o residentes en la dinámica del centro. Fomentar la información detallada de aquellas cuestiones que se plantee.

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Recursos Utilizados: Escritos, actas etc.. Materiales Tutores, residentes y personal del centro. Humanos: Financieros: ninguno Calendario: Fecha: A lo largo del año Horario: Jornada laboral Lugar: Centro de Trabajo Valoración de la Actividad: Desinterés de la junta de tutores, Nos hemos reunido con la Junta de Tutores en dos ocasiones, se ha informado por parte de la Dirección del Centro de los diferentes programas que se realizan en el Centro. Observaciones para La nueva Programación: Potenciar que se dinamice, fomentar la información reciproca entre Junta de tutores y Centro, mediante contactos formales e informales.

Tutoría de alumnado en practicas Responsables: Trabajadora Social Metodología: Seguimiento y orientación en la formación impartida, mediante entrevistas control de asitencia y valoración del trabajo realizado Objetivos Alcanzados: Formar en practicas a alumnos de esta materia Recursos Utilizados: Fichas de control y seguimiento. Trabajo realizado Materiales t. social y alumnado Humanos: Financieros: ninguno Calendario: Fecha: CURSO ESCOLAR Horario: 9 A 14 HORAS Lugar: CENTRO DE TRABAJO Valoración de la Actividad: Aprenden a desenvolverse en trabajo administrativo y recursos de la comunidad. Si bien para el profesional que desempeña esta tarea, supone cierta perdida de tiempo y no desarrolla el trabajo en concreto que tiene que desarrollar diariamente. Control de pensiones de residentes Responsables: Trabajadora social Metodología: Recepción de documentación referente a las pensiones para tramitar y derivar a diputación. Con objeto de actualizar las tasas por estancias en centros. Objetivos Alcanzados:

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Conocimiento de pensión/es y actualización de tasas por estancias Recursos Utilizados: Materiales Escritos, registros telefónicos... Humanos: Familiares, T,social y personal de otras Administraciones Calendario: Fecha: 1er trimestre del año en curso Horario: Jornada laboral Lugar: Centro de trabajo Valoración de la Actividad: Es complicado conseguir todas y cada una de las revalorizaciones de pensión/es de los Residentes ya que en la mayoría de los casos, los Tutores no tienen formación adecuada para interpretar la correspondencia que les viene en este sentido, dificultando la labor a realizar. Observaciones para La nueva Programación: Sería conveniente concertar con cada Administración de Pensiones que remitieran a primeros de año la revalorización de pensión/en de cada residente nominalmente, favoreciendo la información en este caso y facilitando la agilidad de obtención de datos al respecto. Este proceso de Concierto tendría que partir de las Direcciones de Área, pues los Trabajadores sociales encontramos muchas dificultades para obtener con prontitud las cuantías exactas de cada pensión que perciben los Residentes. Trabajo Social con familias de residentes Responsables: trabajadora social y Dirección del Centro Información , orientación y Asesoramiento a familias sobre la dinámica del Centro y las necesidades de los residentes. Metodología: Entrevistas, escritos a familias, reuniones formales e informales, llamadas telefónicas.... Objetivos Alcanzados: Favorecer la información mutua con las familias. Orientar en la realización de procedimientos y gestiones. Atender y canalizar las demandas de los familiares en temas relacionados con el centro y los residentes. Recursos Utilizados: Materiales Material de oficina y telefono, fax Humanos: Familias, personal del centro , Técnicos del Centro ,Trabajadora social. Calendario: Fecha: De Enero a Diciembre Horario: Jornada laboral Lugar: R.G.A “José López Barneo “. Valoración de la Actividad: las familias conocen la dinámica del centro, manteniendo contacto con la Trabajadora Social. Observaciones para La nueva Programación:

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Seguir trabajando en esta linea, en tanto en cuanto es un proceso lento para conseguir la integración de los familiares en el Centro, y que tengan un conocimiento más profundo del trabajo que se lleva a cabo en el mismo. Por otra parte, es un proceso dinámico al tener altas, bajas y respiros familiares, los familiares cambian con frecuencia.

ÁREA EDUCATIVA Introducción: En la R.G.A. José López Barneo, los Usuarios, que integran los Programas han sido valorados y evaluados en su proceso de aprendizaje basándose en sus necesidades educativas especiales. Tener una discapacidad significa que la persona tiene una deficiencia física, mental o sensorial, ya sea de manera permanente o temporal que le limita la capacidad de ejercer una o más actividades esenciales de su vida diaria. Durante el año 2008, desde el Área Educativa, se ha trabajado en los procesos de aprendizaje, entrenando a los Residentes, no sólo en la adquisición y acumulación de conocimientos, sino con una concepción que ha incluido el desarrollo de la sensibilidad, la motivación, los afectos, las conductas y los modos de ser y hacer. Los elementos estudiados para los Programas han sido: -

-Relación dinámica entre una persona con deficiencias en las funciones y estructuras corporales con un entorno que no facilita su participación. Condiciones de vida de la persona y las oportunidades. Análisis del entorno. Apoyos con que cuenta la persona para la atención de sus necesidades derivadas de la discapacidad. Actitudes de los usuario/ as.

Participación de la institucionalidad. Personal: En el Área Educativa, durante el 2008, han trabajado y colaborado el siguiente personal: Educadora, 1 Educador, 1 Monitor Ocupacional, 1 Monitora de Jardinería, Técnicos Superiores en Integración Social.(Grupo EULEN) Con este personal, se han desarrollado Programas, Actuaciones y Actividades de lunes a sábado en horario de mañana y tarde, a los más de 130 Usuarios/as de esta Residencia.

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Alumnos en Prácticas que han colaborado en El Área Educativa durante el año 2008: Animación Sociocultural. (2 alumnas), Integración Social.(2 alumnos), Cuidadores de Discapacitados Psico-físicos.(6 alumnos/ as), Educación Social. (1 alumna) Objetivos: Al Equipo Educativo de esta R.G.A., el seleccionar y enmarcar los objetivos ha sido una de las tareas más difíciles. Siempre hemos determinados que nuestros objetivos deben "valer la pena", que estén orientados a la acción, que sean reales y que se puedan medir. Cuando enmarcamos objetivos tenemos que recordar que lo significativo o trascendente debe estar basado en las potencialidades de los usuarios/ as más que en lo que considere el educador relevante. Así nuestros objetivos han sido enmarcados para describir una actividad después de la intervención educativa en lugar del proceso durante el evento. - Conseguir que el Residente alcance y active sus posibilidades de desarrollo hasta el límite de sus capacidades, teniendo en cuenta que cada uno de ellos es una individualidad, original, es un todo afectado en todas sus dimensiones.. - Lograr que el Residente sea capaz de convivir con sus iguales a través de los procesos de socialización. - Programar actividades ocupacionales alternativas que tiendan a distraer y divertir al Residente. - Conseguir en lo posible la corrección de las deficiencias o desequilibrios en su vida afectiva. - Adquisición y utilización funcional de hábitos de comportamiento. - Potencial los procesos cognitivos y meta-cognitivos. Programas Estructurales: Cada Programa y Actividad que se diseñó para el año 2008, ha sido específico, individualizado, no tipo estándar, sino acorde con las capacidadesdiscapacidades de los Usuarios/ as Para llevar a cabo una auténtica recuperación y/ o evitación del deterioro ha hecho falta una valoración inicial e individual, por lo que los Programas/ Actividades están diseñados "a la medida": - Programa Educativo. - Programa de Logopedia - Actividades Básicas de la Vida Diaria. - Ocio, Animación e Inserción Social. - Programa de Actividades de Animación

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-

Programas/ Actividades/ Talleres de T.I.S.(Técnico de Integración Social)

Programa Educativo: Percepción-Cognición: Memoria. Habilidades constructivas. Atención y Habilidades visuales de procesamiento. Áreas de Intervención: Discriminación visual: encontrar las similitudes y diferencias entre las cosas. Relaciones visuales-espaciales. Memoria de secuencia visual: fotografías, símbolos, letras, números. Memoria visual. Figura-fondo: distinguir y encontrar un objeto situado entre otros muchos. Qué hemos observado.: Falta de atención y distracción en tareas de lectura o escritura. Dificultad para reconocer las letras y reproducirlas. Reversibilidad de las letras. Dificultad para copiar. Pobre orientación de piezas de puzzles("abandono"). Seguimiento de instrucciones pobre. Habilidades Motoras Finas: Pre-escritura. Escritura. Utilizar tijeras. Destreza manual. Áreas de Intervención: Fuerza en dedos y mano, posición y estabilidad. Agarre y control del lápiz: Control de la muñeca y/o antebrazo. Copia de formas. Organización espacial. Calidad del trabajo. Rapidez y destreza. Movimientos aislados de dedo, torsiones y agarres. Qué hemos observado.: Falta de intereses en las habilidades motoras finas. Mal agarre del lapicero. Torpeza en agarre y suelta de objetos. Dificultad para coger objetos pequeños, manipular herramientas y tijeras. Incapacidad para hacer laberintos, juegos de números, etc. Habilidades Motoras Gruesas: Coordinación óculo-manual. Equilibrio. Conceptos espaciales. Coordinación adecuada de los dos lados del Cuerpo Áreas de Intervención.: Habilidad con el balón: lanzar, recoger, golpear. Equilibrio: Saltos, equilibrio sobre una pierna, caminar de puntillas. Torpeza. Saltos o carreras poco coordinadas: Coordinación de ambos lados del cuerpo. Dificultades para el seguimiento rítmico en bailes. Habilidades locomotoras. Habilidades de planificación motora. Discriminación derecha/ izquierda. Qué hemos observado.: Miedo antes actividades motoras gruesas. Nivel de evitación o motivación de las actividades motoras gruesas. Incapacidad para saltar, evitar, correr. Dificultad para coordinar ambos lados corporales. Habilidades Sociales.: Autoestima. Comunicación. Interacción Áreas de Intervención: Juego cooperativo/ habilidades para compartir. Desarrollo del auto-concepto y la autoestima. Atención. Habilidades de escucha. Seguimiento de instrucciones. Qué hemos observado.: Aislamiento en situaciones grupales. Cantidad limitada de amigos. Mostrarse reacio a participar en actividades de grupo. Miedo a hablar en grupo. Dificultad para mantener el contacto ocular. Lenguaje corporal pobre.

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Percepción-Cognición: Atención y Memoria Responsables: Educadora Metodología: Aprendizaje basado en el éxito. Grupal. Adecuada a las necesidades individuales de recuperación y de desarrollo. Objetivos Alcanzados: Se ha evitado y/ o detenido el déficit neurocognitivo. Aumento del vocabulario. Desarrollo de la expresividad. Aumento de la estimulación cognitiva. Recursos Utilizados: Materiales Dominós, encajables, puzzles, fotogramas, figuras, tijeras, bloques pictogramas….. Humanos: Monitor Ocupacional, Alumnos de Prácticas, Monitores Animación, profesor FAISEM, profesionales del programa TECLA. Financieros Se financian los materiales específicos del Programa con los recursos económicos disponibles para este fin. Calendario: Fecha: Año 2008 Horario: De lunes a viernes. De 9.30 a 14.30 horas Área Educativa (“COLE”), FAISEM, Centro de Lugar: Educación de Adultos y Instituto del Valle. Valoración de la Actividad: Se realiza en el Área Educativa en coordinación con otras Instituciones Educativas por la gran importancia que le damos a este bloque temático. Observaciones para la nueva Programación: Aumentar el número de usuarios/as en los Programas Educativos ya demandados. Habilidades Motoras Finas: Preescritura y Prelectura: Responsables: Educadora Metodología: Adecuada y negociada entre el Educador/Profesor y los Residentes/Usuarios. Con recursos estratégicos que eviten el fracaso o el abandono de la actividad. Secuencial y ajustable. Objetivos Alcanzados: Mantenimiento de su capacidad intelectual. Mejora en el control y dominio en la motricidad fina. Aumento de seguridad y confianza en ellos mismos. Recursos Utilizados: Materiales Fichas, láminas, cuadernos, ábacos, lápices…. Ordenador Humanos: Personal del Área Educativa, Profesionales de la Educación en los Centros Educativos a los que asisten los Residentes.

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Financieros Los gastos de este Programa lo aporta la Diputación y/o los residentes de este Centro. Calendario: Fecha: Año 2008 Horario: De 9.30 a 14.30 horas, de lunes a viernes Lugar: Área Educativa y Centros Escolares Valoración de la Actividad: Básica e imprescindible para los Usuarios/as de la R.G.A. José López Barneo Observaciones para la nueva Programación: Reajuste grupal de los Residentes Aumento de los Residentes en los ciclos formativos de Educación Especial. Habilidades Motoras Gruesas: Actividades Físico-Deportivas:

Responsables: Monitor Ocupacional Metodología: Conductista (estimulo correcto = resultado correcto). Secuencial, de lo simple a lo complejo. Basada en las repeticiones. Adecuada a su desarrollo psicofísico. Objetivos Alcanzados: Mejora en la calidad de vida a través de estas actividades recreativas/deportivas. ejora de sus condiciones físicas en relación con su vida cotidiana. Aumento de la expresión corporal. Se ha elevado el nivel de eficacia en las tareas motrices específicas. Mejora en las relaciones personales. Recursos Utilizados: Materiales Ropa deportiva Balones, pelotas, raquetas, bolos, petanca… Humanos: Monitor y Personal Auxiliar del Centro Financieros No existen obstáculos para la financiación de estas Actividades. Calendario: Fecha: Año 2008 Horario: Dependiendo de la Programación Residencia, Universidad, Pistas deportivas, campo de Lugar: fútbol. Valoración de la Actividad: Es un Programa prioritario y esencial para el Residente. El ejercicio Físico evita el deterioro psicomotríz. Favorece las actitudes cooperativas y grupales. Observaciones para la nueva Programación: Reorganización de Actividades Deportivas externas. Reagrupación de Residentes. Incluir a nuevos Usuarios/as en actividades lúdicas, físicas y deportivas.

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Habilidades Sociales: Autoestime y Relaciones Personales Responsables: Educadora Metodología: Dinámicas de grupo. Modelado. Role playing. Utilización de métodos verbales/ no verbales, paralinguisticos, cognitivos y fisiológicos. Objetivos Alcanzados: Mayor apoyo emocional. Aumento en la autorregulación de la conducta. Mejora en el auto-concepto y autoestima. Relaciones personales positivas. Mayor grado de conductas asertivas. Recursos Utilizados: Materiales Cuentos, láminas, música, video y televisión……….. Humanos: Todo el personal que integra el Área Educativa. Financieros Los recursos pertenecen al Centro, no tiene gastos. Calendario: Fecha: Año 2008 Horario: 1 vez a la semana, 2 horas Lugar: Área Educativa Valoración de la Actividad: Las valoramos como actividades de alta gama, por su eficacia para y en los Usuarios/as. Observaciones para la nueva Programación: Realizar dos grupos más definidos, ateniendo a las necesidades y capacidades de los Residentes. Que se realicen con los profesionales del Área de Psicología de la Residencia. Programa de Logopedia Las intervenciones que han sido realizadas durante el año 2008, en el Programa de Rehabilitación Lingüística a nuestros Usuarios/as han estado centradas en disfunciones cerebrales como parálisis cerebral, atrofias, etc. Nivel I: Valoración.: Valoración de la capacidad de fonación. Valoración de la capacidad pulmonar. Valoración del control de lenguaje. Valoración de la capacidad articulatoria. Valoración de la comprensión y expresión. Nivel II: Ejercitación . Ejercitación del aparato fonador. Ejercitación de la capacidad pulmonar. Ejercicios de control del lenguaje. Ejercicios articulatorios. Ejecución de órdenes simples. Ejecución de órdenes complejas. Expresión de deseos. Desarrollo de la comunicación.

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Logopedia : Responsables: Educador Metodología: Deductiva y verificada. Gradual y directa. Objetivos Alcanzados: Aumento de la comunicación. Evitación del deterioro lingüístico. Recursos Utilizados: Materiales Los específicos de la actividad (espirómetro, velas, ordenador, metrónomo. Humanos: Educador Financieros Hay disponibilidad económica para las necesidades de este Programa. Calendario: Fecha: Año 2008 Horario: De lunes a viernes. Mañana de 9.00 a 14.00 horas Lugar: Despacho del educador Valoración de la Actividad: Muy adecuada para los Usuarios/as de esta Residencia. Observaciones para La nueva Programación: Aumentar el número de Residentes en este Programa. Actividads Básicas de la Vida Diaria: Vestido. Alimentación. Higiene Áreas de Intervención: Orientación acerca de ropa, calzado y calcetines. Diferenciación derecha- izquierda. Diferenciación delantero-trasero. Estrategias, técnicas e ideas sobre como guiar el proceso de vestido(visuales, físicas o verbales). Alimentación: agarre, coordinación bilateral, fuerza y control. Higiene manual, facial y dental. Qué hemos observado.: Prendas de ropa colocada al revés. Zapatos en el pie equivocado. Comida derramada fuera del plato. Manera de comer descuidada. Modales en la mesa. Aspecto físico general. Higiene personal básica. Conductas disruptivas en el comedor. Actividades Básicas de la Vida Diaria _ Cuidado Personal Responsables: Educadores. Monitor Ocupacional. Alumnos de Prácticas. Monitores de Animación. Metodología: Sistemática y organizada. Gradual. Priorizar en las áreas de actuación. Deductiva y analítica a través de la observación. Objetivos Alcanzados: La buena utilización del menaje de mesa. Mejora del aspecto externo del Residente. Recursos Utilizados: Materiales Ropa, calzado y útiles de mesa y aseo

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Humanos: Los anteriormente responsables. Financieros No hay gasto en estas actividades Calendario: Fecha: Año 2008 Horario: Todos los días y a cualquier hora y momento Lugar: Comedor, baño, colegio, salas….. Valoración de la Actividad: Son imprescindibles, útiles y necesarias estas actividades con los Residentes. Observaciones para la nueva Programación: Mantenerlas y crear programas más específicos. Ocio y Animación:(internas) En nuestra R.G.A. durante el año 2008 se han realizado actividades lúdicas, en las cuales han participado los +/- 135 Usuarios/as, de una manera u otra, es decir, dependiendo de sus niveles de capacidades físicas y/ o psíquicas. A continuación enumerados las más significativas: Fiesta de Reyes Magos. Lumbres de San Antón. Día de la Paz. San Valentín. Carnaval 2008. Día de Andalucía. Oficios religiosos de Semana Santa. Fiesta de la Primavera. Cruz de Mayo. Fiesta de la Virgen de la Capilla. Recepción de niños Saharaguis. Semana Grande en honor a la Virgen del Carmen. Este año 2008 se han suspendido estas fiestas por motivos ajenos a nuestra voluntad: Brote de varicela y se decretó cuarentena por el S.A.S durante el mes de Julio. Feria de San Lucas. Día de Santos y Difuntos. Halloween. Día de Santa Catalina. Día de la Constitución Española. Navidad 2008. Viernes de cine. Misa de Domingo. Juegos, audiciones musicales. Santos y Cumpleaños. Otros Actividades de Ocio : Animación y Ocio Internas Responsables: Educadora. Monitor Ocupacional. Monitores de Animación Sociocultural. Metodología: Activa . Participativa.El residente es el protagonista principal. A demanda. Objetivos Alcanzados: Que el ocio sea para el Residente el motor e su vida. El estar divertidos y entretenidos evita conductas no deseables. Conocer los días y fiestas señalados. Recursos Utilizados: Materiales Los específicos de cada actividad anteriormente expuestas. Humanos: Desde un Educador/ monitor a todos los trabajadores del Centro. Financieros Dotación del presupuesto de la Diputación de Jaén para Actividades con los Residentes. Calendario: Fecha: Año 2008 Horario: Dependiendo de la actividad Lugar: R.G.A. José López Barneo

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Valoración de la Actividad: Son muy positivas para las relaciones personales de los Residentes. Las actividades lúdicas con discapacitados favorecen y mejoran su estado anímico. Observaciones para la nueva Programación: Aumentar las actividades internas de la Residencia. Aumentar el número de Residentes en las actividades. Ocio y Animación:(externas) Actividades realizadas basadas siempre en los principios de integración y socialización. Muchas de estas actividades/ salidas han sido diseñadas por el Área Educativa,; otras han sido programadas por los Centros Escolares en los que estás matriculados nuestros Residentes y/o por otras Instituciones Públicas/ Privadas. Carrera de San Antón. Campeonato Andaluz de fútbol sala, Universidad de Jaén. Corridas de toros. Procesiones de Semana Santa. Circuitos históricos por Jaén. Vía Verde, Alcaudete. Viaje a Almería. Excursión a Jimena. Viaje a Almuñecar. Viaje a la Feria de Málaga. Feria de San Marcos de Villatorres. Complejo Juleca. Viaje de 5 días a Torremolinos. Casetas de Feria de San Lucas. Jornadas de deporte adaptado en La Carolina. Linares . Centros Comerciales. Jueves de Mercadillo. Visita "Tierra Adentro". Visita a Alimensur. Feduca. Feria del Turismo en Jaén. Día Internacional de la Discapacidad. Jaén. Jaén en Navidad. Visitas a Asociaciones y Centros Educativos. Salidas a cafeterías y lugares de ocio. Salida a Fuenmayor. Viaje a Cádiz. Viaje a Marbella. Viaje a los Patios de Córdoba. Viaje a Torredelcampo. Viaje a Granada, Parque de las Ciencias. Noche en la piscina Fuentezuelas. Piscina Salobreja. Juegos populares, deportivos y tradicionales de Jaén. Barbacoa en el puente Jontoya. Viaje a Andujar y Santuario. Visita al Cuartel de la Guardia Civil. Participación en el Programa de Ocio y Tiempo Libre(Fejidif). Encuentro Internacional de Jóvenes con Discapacidad. Feria del Caballo Salidas y Excursiones: Inserción Social Responsables: Educadores. Monitor ocupacional Metodología: Deductiva y verificada. Experimental. Utilizar el método analítico. Establecida esta metodología daría un programa de ocio saludable. Objetivos Alcanzados: Que el Residente sea protagonista de su ocio. Establecer relaciones con el entorno. Participar de la vida comunitaria. Conocer sus limitaciones y potencialidades en el medio abierto. Recursos Utilizados:

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Materiales Vehículos adaptados. Humanos: Educadores, Monitor, A.T.S./ D.U.E, Auxiliares de Clínica… Financieros Presupuesto de actividades con Residentes. Diputación Provincial de Jaén Calendario: Fecha: AÑO 2008 Horario: ENTRE 1 Y 5 DÍAS Lugar: Ver páginas anteriores. Valoración de la Actividad: Son las más valoradas por todos (personal y residentes) Se tiene la certeza que con estas actividades y salidas se desarrolla la socialización y la integración social de los discapacitados. Observaciones para la nueva Programación: Aumentar el número de Residentes en este Programa. Visitar más lugares culturales. Crear un programa de actividades para el Módulo de Discapacitados Físicos atendiendo sus necesidades y/ o propuestas individualizadas. Taller de Jardinería OBJETIVO: Favorecer actitudes de respecto con la naturaleza en el Residente. Mejorar el estado físico y emocional del Residente con Actividades Medioambientales. ÁREA DE INTERVENCIÓN: Preparación del terreno. Abonado y fertilización. Riego manual y por aspersión. Siembra. Labores de cultivo. Recolección. Taller de Jardinería: Huerto Escolar Responsables: Educadora. monitora de jardinería Metodología: Activa y participativa (pequeños grupos). Motivadora y creadora de actitudes positivas. Objetivos Alcanzados: Contactar y respetar el medioambiente. Conocer los útiles/ herramientas del huerto. Mejorar las relaciones personales de los Residentes. Ocupar el tiempo libre para evitar conductas disruptivas. Introducir más fruta y verdura en su alimentación. Recursos Utilizados: Materiales: Los propios del taller ( espuertas, tierra, escardillos, azadas, ropa, guantes…) Humanos: Monitora, educadora, gobernante, personal auxiliar de la R.G.A. Financieros Se le dedica el dinero suficiente para herramientas, semillas, u otras necesidades. Calendario: Fecha: Durante todo el año Horario: De lunes a viernes. 10.30-12.30 horas Lugar: Huerto (junto a la Residencia) Valoración de la Actividad:

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Es muy gratificante para los Residentes. El ejercicio físico y el entorno al aire libre, hace que este Taller se consolide por sus beneficios. Observaciones para La nueva Programación: Crear un pequeño invernadero en La Residencia para la época invernal. Cuidar plantas de interior. Desarrollar un taller de manualidades a partir de hojas, frutos secos, aromaterapia. Resumen de Intervenciones 2008.: Área Aducativa

47.533

Residentes Inscritos en Centros Educativos. INST.EDUCATIVA

Nº PART

FRECUENCIA

HORARIO

FAISEM

3

L – MI – V.

11.00 – 12.30

TECLA I

5

L – M – MI – J -V

TECLA II

2

L – M – MI – J -V

TECLA III

3

L – M – MI - J

EDUC. ADULTOS

2

L – M – MI - J

CENTRO

Lagunillas. Centro Adultos 10.00 – 12.00 “Antonio Machado” Centro Adultos 12.00 – 14.00 “Antonio Machado” Centro Adultos 16.30 – 19.00 Antonio Machado” L: 16.00 a I.E.S. El Valle” 17.00 M, MI Y J.:16.00 a 18.00 .

INST. PSICOPED. INFORMÁTICA

3

LUNES

10.30 – 13

I.E.S. El Valle”

Programas / Actividades/ Talleres de T.I.S. Programa de Conocimiento del Medio-Entorno: Salidas a la Residencia de Mayores “Santa Teresa”. Salida a Centros Comerciales. Visita a la Catedral de Jaén .Visita al Centro de Jaén Programa de Actividades Lúdicas: Celebración de Cumpleaños. Proyección de Películas, documentales. Fiestas de Carnaval y Disfraces. Audición discusión de cuentos

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Programa de Actividades Manuales y Artísticas: Huevos de Pascua. Flor de Cumpleaños. Rosas de papel. Mapa de Andalucía. Mural de fotos. Centros navideños. Árbol de Navidad. Marcos de papel. Pancarta de Bienvenida. Gorritos navideños. Belén de Plastilina. Recortables Navideños. Campanas de navidad Programa de Psicomotricidad: Psicomotricidad Gruesa Programa de Conocimiento del Medio-Entorno: Salida a Centros Comerciales Responsables: Monitoras de actividades de Educación Especial Metodología: Participativa, implicando a los residentes y responsabilizándoles de algún compañero. Paseo en grupos, relacionándose entre ellos Objetivos Alcanzados: Mejora del estado físico de los residentes. Aumento de las relaciones socioafectivas. Disminución de la ansiedad por salidas al entrono y el contacto con la naturaleza. Fomentar su capacidad de decisión. Recursos Utilizados: Materiales Autobús urbano Humanos: 2 Monitoras de actividades de Educación Especial Financieros tarjeta de transporte y 20€ Calendario: Fecha: 1 del 10 de 2008 Horario: 16:30 a 19:00 Lugar: Carrefour Valoración de la Actividad: Esta salida es muy positiva y tiene mucho éxito ya que los residentes la piden muy a menudo Observaciones para La nueva Programación: Cada semana se realizaran con un modulo diferente para que todos puedan disfrutar de la actividad Programa de Conocimiento del Medio-Entorno: Visita a la Catedral Responsables: Monitoras de actividades de Educación Especial Metodología: Participativa, implicando a los residentes y responsabilizándoles de algún compañero. Paseo en grupos, relacionándose entre ellos Objetivos Alcanzados: Mejora del estado físico de los residentes- Aumento de las relaciones socio afectivas Disminución de la ansiedad por salidas al entrono y el contacto con la naturaleza. Dar a conocer parte de la cultura de Jaén. Recursos Utilizados:

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Humanos: 2 Monitoras de actividades de Educación Especial Financieros tarjeta de transporte y 20€ Calendario: Fecha: 30 del 9 de 2008 Horario: 16:30 a 19:00 Lugar: Jaén Valoración de la Actividad: Esta salida es muy positiva y tiene mucho éxito ya que los residentes la piden muy a menudo Observaciones para La nueva Programación: Se realizaran con un modulo diferente para que todos puedan disfrutar de la actividad al menos dos veces al mes. Programa de Conocimiento del Medio-Entorno: Visita al Centro de Jaén Responsables: Monitoras de actividades de Educación Especial Metodología: Participativa, implicando a los residentes y responsabilizándoles de algún compañero.Paseo en grupos, relacionándose entre ellos y decidiendo lo que les gustaría hacer. Objetivos Alcanzados: Mejora del estado físico de los residentes. Aumento de las relaciones socio afectivas Disminución de la ansiedad por salidas al entrono y el contacto con la naturaleza Integración en el entorno de Jaén. Diversión personal Recursos Utilizados: Humanos: 2 Monitoras de actividades de Educación Especial Financieros tarjeta de transporte y 20€ Calendario: Fecha: Todos los lunes (semanal) Horario: 16:30 a 18:30 Lugar: Carretera Santa Teresa Valoración de la Actividad: Esta salida es muy positiva y tiene mucho éxito ya que los residentes la piden muy a menudo Observaciones para La nueva Programación: se realizaran con un modulo diferente dos veces al mes para que todos puedan disfrutar de la actividad Programa de Actividades Lúdicas: Proyección de Películas Responsables: Monitoras de actividades de Educación Especial Metodología: Participativa, elegimos con los residentes la película y la vemos en el salón de actos Objetivos Alcanzados: Promoción de valores a través del cine Mejora de la atención y la concentración. Fomento de las actividades de ocio saludable Recursos Utilizados:

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Materiales Proyector, DVD, y reproductor Humanos: Monitoras de actividades de Educación Especial Financieros Aportados por la R.G.A. Calendario: Fecha: Todos los sábados (semanal) Horario: 10:00 a 12:30 Lugar: Salón de actos Valoración de la Actividad: Es una actividad muy positiva y enriquecedora en la que participamos y disfrutamos todos Observaciones para La nueva Programación: Se adjudicara un día especifico de proyección de películas para el modulo D Programa de Actividades Lúdicas: Audición y Discusión de Cuentos Responsables: Monitoras de actividades de Educación Especial Metodología: Participativa, grupos de discusión, tormenta de ideas... Objetivos Alcanzados: Mejora de la empatía. Aumento de la expresión emocional.Fomentar los valores de convivencia. Mejora de las habilidades sociales Recursos Utilizados: Materiales Ordenador y altavoces Humanos: Monitoras de actividades de Educación Especial Financieros Aportados por la R.G.A. Calendario: Fecha: 14 del 2 y 6 del 3 de 2008 Horario: 16:30 a 19:00 Lugar: Área Educativa “Cole” Valoración de la Actividad: Todos pasamos una buena tarde muy divertida y agradable, les gustó mucho disfrazarse y bailar. Programa de Psicomotricidad: Psicomotricidad Gruesa Responsables: Monitoras de actividades de educación especial Metodología: Participativa; práctica guiada por las monitoras con grupos homogéneos .Relajación final Objetivos Alcanzados: Mejora del estado físico de los residentes.Mejora de la coordinación psicomotriz. Disminución de la ansiedad y promoción de la relajación.Aumento de la percepción corporal propia Recursos Utilizados: Materiales Cassette, globos... Humanos: Monitoras de actividades de Educación Especial Calendario: Fecha: Todos los martes (semanal)

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Horario: 16:30 a 19:00 Lugar: Área Educativa “Cole” Valoración de la Actividad: s una actividad muy buena para ellos y en todos genera bienestar. Les gusta mucho la tarde de actividades físicas y sobre todo a los residentes del modulo “D” Observaciones para La nueva Programación: Es muy interesante, sobre todo si se desarrolla en grupos homogéneos Reuniones Educativa Responsables: Monitoras de actividades de educación especial. Educadora Metodología: Reuniones de coordinación y planificación de actividades entre las monitoras y la educadora. Objetivos Alcanzados: Adecuación de actividades. Coordinación entre monitoras .Evaluación mas exacta y fiable de las actividades coordinadas Recursos Utilizados: Humanos: Monitoras de actividades de Educación Especial. Educadora Calendario: Fecha: Mensual Horario: 16:30 a 19:00 Lugar: Área Educativa “Cole” Valoración de la Actividad: Las reuniones de coordinación son necesarias para la mejora del servicio, tanto en planificación de actividades, su ejecución y evaluación. FICHA RESUMEN 2008 / INTERVENCIONES T.I.S.: 11.330 Metodología La metodología no debe dar pie a un metodismo exacerbado, debe ser flexible y adaptable, su adecuada utilización reduce lo imprevisto al mínimo posible y facilita información de los procesos de acción y por consiguiente, de la procedencia exacta de errores y aciertos. Nos hemos basado fundamentalmente en las variaciones de la capacidad de cada Usuario/a, para comprender lo que se le enseña, hemos ofrecido diferentes alternativas en cuanto a recursos metodológicos y didácticos. Los métodos se les han presentado como experiencias adecuadas y asimilables a su estructura de aprendizaje en las diferentes fases de su aprendizaje. Hemos utilizado métodos activos, que fuerzan a los/as Usuarios/as a desarrollar su pensamiento representativo a niveles más altos, para aprender a resolver problemas a través de la búsqueda sistemática de estrategias.

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Tanto en la utilización de métodos como de materiales didácticos y prerrequisitos del aprendizaje, hemos mantenido una actitud experimental para comprobar la eficacia de éstos. Evaluación. La evaluación en el Área Educativa, se ha planteado como una reflexión crítica sobre los momentos y factores que intervienen en los distintos Programas y Actividades. La función básica de nuestra evaluación ha sido comprobar si se han conseguido o no y en qué grado los objetivos y si han sido efectivos y adecuados los recursos y fortalezas utilizados. En nuestro proceso de evaluación educativa nos fijamos cuatro momentos: • Evaluación del contexto: NECESIDADES. • Evaluación del diseño: PROGRAMACIÓN • Evaluación del proceso: DESARROLLO • Evaluación de resultados: PRODUCTO Después de estos procesos de evaluación y valoración, la información que obtenemos nos sirve para: Clasificar y reformular objetivos. Revisar, valorar y adecuar estrategias de actuación. Durante el año 2008, hemos pasado por tres momentos de estudio y revisión de Programas, Talleres y Actividades. 1.- ENERO: Evaluación Predictiva o Inicial (Diagnostica). Se predice y determina el nivel de aptitud previo al proceso educativo que vamos a poner en práctica. Determinamos las características de los /as Usuarios/ as que van a participar en cada Programa, con el objetivo de ubicarlo, clasificarlo y adecuarlo en el nivel de partida del proceso educativo. 2.- MAYO Y OCTUBRE: Realizamos una Evaluación Formativa, nuestro objetivo es informar y registrar los logros obtenidos, y eventualmente, advertir donde y en que nivel existen dificultades de aprendizaje, este proceso nos ha permitido la búsqueda de nuevas estrategias educativas más exitosas. Nos aporta una retroalimentación permanente en el desarrollo de los Programas y/o Actividades. 3.- DICIEMBRE: Realizamos la Evaluación Sumativa. La consideramos por su estructura como un BALANCE, realizada después de un periodo de aprendizaje. En nuestra Área se presenta dentro de la Memoria y es anual. Calificamos, valoramos, medimos el rendimiento de los/as Usuarios/ as e informamos sobre el nivel alcanzado en los Programas/ Actividades y del número de intervenciones realizadas durante el año.

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Los Instrumentos y Sistemas de Registro utilizados en el Proceso de Evaluación han sido: Recogida de información general. Análisis de datos. Interpretación de datos. Selección de enfoques teóricos. Identificación de los componentes de actuación. Determinar fortalezas y recursos. Adecuación de los objetivos de intervención. Escalas de observación. Registro anecdótico(incidencias significativas). Listas de control. Fichas de seguimiento individual. Fichas de seguimiento de grupos actividades grupales. Fichas de Programas Estructurales/ Actividades/ Talleres. Valoración tanto de situaciones controladas como en situaciones naturales del Usuario/ a:-Nivel de adaptación. -Relaciones interpersonales. -Satisfacción e intereses. En todo momento se ha mantenido una estrecha colaboración con el Equipo Directivo de la Residencia, al que se ha acudido para contrastar información, opiniones y con el que se ha contado para la Programación de todas las acciones. Aunque los Objetivos se han mantenido a lo largo del Plan de Trabajo para este año, se han tenido que rebajar el nivel de expectativas y algunas Actividades se han quedado sin finalizar pero se ha garantizado y realizado nuestras actuaciones de manera correcta. A modo de resumen, indicar que debemos reforzar la COORDINACIÓN entre las distintas Á reas de la Residencia “José López Barneo” para favorecer, impulsar y organizar las Actividades del próximo año

ÁREA PSICOLÓGICA Introducción Nueva incorporación del profesional responsable del área el 1 de Agosto de este año pasado, por lo que el balance que puedo hacer del año que acabó se limita a un corto espacio de tiempo. El primer objetivo de trabajo en principio9, fue el conocer a cada uno de los residentes ampliamente para poder ayudarlos en diferente medida atendiendo a sus características individuales. Para ello es primordial el contacto directo con cada uno. Como objetivos más específicos, el Área psicológica pretende garantizar que los individuos se orienten en relación con su entorno; que lleven a cabo una existencia independientemente efectiva; que se desplacen de forma eficaz; empleen su tiempo en la forma acostumbrada teniendo en cuenta su edad, factores culturales y sociales; participen y mantengan relaciones sociales usuales.

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Debemos ayudarles a alcanzar un mínimo de habilidades para desarrollar su autoestima y su autonomía. Para ello, debemos guardar un equilibrio entre lo que le exigimos y lo que pueden conseguir. En definitiva lo que hemos intentado es ofertar a nuestros residentes un medio normalizador, con programas de aprendizaje, entrenamiento, ocupación y control de conductas, que tengan como fin conseguir logros en su crecimiento y desarrollo global. Valoración de las destrezas en las actividades básicas de la vida diaria. Responsables: Psicóloga Metodología: ha consistido en la pasación del Índice de Barthel. Objetivos Alcanzados: hemos conseguido la pasación de la escala a todos los residentes Recursos: Materiales: Índice de Barthel Psicóloga, becaria de Psicología y Auxiliares de Enfermería de los diferentes módulos que Humanos: fueron los que informaron acerca de las destrezas de los residentes. Financieros: Coste de las fotocopias del Índice. Calendario: Fecha: Entre Septiembre y Noviembre de 2008 Horario: Variable Lugar: En los módulos A, B, C y D. Valoración de la actividad: Lo valoramos de manera positiva para el conocimiento actual de cada residente. Observaciones para la nueva Programación: Es necesario revisarlo periódicamente para la actualización de los cambios que se puedan producir. Desarrollo de pautas de higiene: lavado de dientes Responsables: Psicóloga Metodología: Hemos enseñado a los residentes el procedimiento que se sigue en el lavado de dientes a través de pictogramas y le hemos acompañado en el aprendizaje de las pautas. Objetivos Alcanzados: Conseguimos una gran satisfacción al ver el grado de aprendizaje de los residentes. Pictogramas, cepillos de dientes, pasta de Recursos: Materiales: dientes, enjuague bucal, vasos de plástico y servilletas. Humanos: Psicóloga y becaria de Psicología. Materiales financiados por Diputación que se Financieros: encuentran disponibles en el botiquín de la residencia.

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Calendario:

Fecha: De Septiembre a Octubre de 2008 Horario: De 9:30 a 10:30 Lugar: En los aseos de los diferentes módulos. Valoración de la actividad: Estamos satisfechas con los logros alcanzados así como con la implicación de los residentes. Observaciones para la nueva Programación: Es necesario seguir con el aprendizaje de nuevos residentes así como observar que se siga con el hábito adquirido por el resto, lo que tendrá como consecuencia una mejor salud bucodental, mejor aliento, etc. Actividades de estimulación cognitiva para la prevención del deterioro. Responsables: Psicóloga Metodología: Los residentes realizan diferentes actividades (encontrar diferencias; hallar dos imágenes idénticas; recordar palabras, un texto o imágenes presentadas previamente; encontrar el camino en un laberinto; escaleras de palabras; pirámides de palabras; cruzadas; sopas de letras; antónimos y sinónimos; desenmarañar caminos; averiguar entre diferentes planos cual corresponde a un edificio o dado que se presenta para fomentar la orientación espacial; sumas de cubos en figuras de tres dimensiones; situaciones para pensar lateralmente; sudokus, etc) encaminadas a potenciar los procesos de atención, memoria, expresión verbal, razonamiento y lógica. Objetivos Alcanzados: es pronto para valorar los avances logrados, aunque si se puede destacar la evolución de algunos residentes en la realización de determinados ejercicios. Fotocopias de las diferentes actividades y libros Recursos: Materiales: relacionados con las mismas. Humanos: Psicóloga y becaria de Psicología Financieros: El gasto derivado de las fotocopias. Calendario: Fecha: De Agosto a Diciembre. Los lunes de 17:00 a 19:00 y los martes de 11:30 Horario: a 12:30 Sala de Psicología y en alguna ocasión el salón Lugar: del módulo por limitaciones de espacio. Valoración de la actividad: Valoramos de manera positiva la actividad porque además de evitar el deterioro, se fomenta la integración del grupo a través de un clima positivo de trabajo y la colaboración entre los mismos. Observaciones para la nueva Programación: Seguir en la misma línea aumentando el número de residentes que participen, así como seguir variando en el contenido para que no resulte rutinario.

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Entrenamiento en Habilidades Sociales. Responsables: Psicóloga Metodología: Trabajamos el comportamiento asertivo, solución de problemas, aceptar críticas, defender los derechos propios y mejora de la autoestima. A través de situaciones que se plantean, los residentes tienen que expresar de qué manera se comportarían ante una determinada situación, para después definir la habilidad social que se trabaje y exponer ejemplos de comportamientos habilidosos relacionados con situaciones reales. Objetivos Alcanzados: Algunos residentes muestran la habilidad practicada en algunas ocasiones si bien es cierto que no siempre. Recursos: Materiales: Libros especializados y Material de Internet. Humanos: Psicóloga y becaria de Psicología. Financieros: Ninguno Calendario: Fecha: De Agosto a Diciembre Los martes de 17:00 a 19:00 y algunos Horario: jueves de 11:30 a 12:30 Sala de Psicología y en alguna ocasión el Lugar: salón del módulo por limitaciones de espacio. Valoración de la actividad: Valoramos el entrenamiento en habilidades sociales de manera positiva para mejorar la convivencia en el centro. Observaciones para la nueva Programación: Seguir proponiendo situaciones que se ajusten lo máximo posible a la realidad que se les plantea diariamente. Entrenamiento en relajación Responsables: Psicóloga Metodología: A través de la relajación muscular progresiva de Jacobson se intenta que los residentes perciban el nivel más alto que puedan alcanzar de calma y felicidad. También usamos la variante que desarrolló Koeppen que utiliza el recurso de la imaginación para aquellos casos en el que a los residentes les resulta difícil tensar y relajar siguiendo las instrucciones. Objetivos Alcanzados: sensación de calma que permite ver el mundo desde otra perspectiva. Relajación muscular progresiva de Recursos: Materiales: Jacobson y variante de Koeppen; música relajante. Humanos: Psicóloga y becaria de Psicología Financieros: No supone ningún gasto. Calendario: Fecha: De Agosto a Diciembre.

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Los miércoles de 17:00 a 18:00, algunos miércoles de 12:10 a 12:30, algunos jueves Horario: de 11:30 a 12:30 y algunos viernes de 12:10 a 12:30. Sala de Psicología, patio y terraza del Lugar: Módulo A. Valoración de la actividad: Algunos residentes consiguen entrenarse en relajación mientras que a otros les cuesta más trabajo por sus características individuales. Observaciones para la nueva Programación: Implantar nuevos métodos de relajación. Psicomotricidad Responsables: Psicóloga Metodología: A través de diferentes juegos se intenta conseguir el conocimiento del esquema corporal, control de la motricidad fina, fomentar la expresión y creatividad y toma de conciencia de los demás. Objetivos Alcanzados: - Disminuye el sedentarismo. - Facilita la comunicación con los demás y la interacción con el medio. - Fomenta la expresión y la creatividad. - Deriva manifestaciones agresivas hacia formas más óptimas de expresión. Balones, aros, cuerdas, saquitos de arena, Recursos: Materiales: picas, bolos y anillas. Humanos: Psicóloga y becaria de Psicología. Algunos materiales estaban disponibles en Financieros: el centro y otros se compraron con presupuesto de Diputación. Calendario: Fecha: De Septiembre a Diciembre de 2008 Miércoles de 10:45 a 12:30 y algunos Horario: viernes de 10:45 a 12:30 Lugar: En la terraza del Módulo A y en el patio Valoración de la actividad: Consideramos la actividad de manera positiva porque se puede trabajar con un número más amplio de residentes y aunque los logros conseguidos son pequeños, se puede seguir avanzando. Observaciones para la nueva Programación: Los días que hace mucho frío, nos vemos obligados a cambiar de actividad con los residentes del Módulo C, habría que buscar otra alternativa.

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Habilidades sociales en la mesa Responsables: Psicóloga y Psicóloga de la Asociación Provincial de Autismo y/o TGD “Juan Martos Pérez”. Metodología: Se intenta conseguir modelos aceptables en el comedor (como menor velocidad de ingesta, menor cantidad de comida en cada cucharada, masticar con la boca cerrada, etc) a través de la técnica del modelado y moldeamiento. Objetivos Alcanzados: Se consiguen los objetivos mientras que permanecemos al lado del residente con el que estemos trabajando. Recursos: Materiales: Los materiales propios del comedor. Psicóloga, Psicóloga de la Asociación Provincial Humanos: de Autismo Juan Martos Pérez y becaria de Psicología. Financieros: Ningún coste económico. Calendario: Fecha: De Agosto a Diciembre de 2008 Horario: De lunes a viernes de 12:45 a 13:10 Lugar: Comedor de los diferentes módulos. Valoración de la actividad: Si conseguimos la generalización de comportamientos aceptables en el comedor sin nuestra presencia, se valorará de manera positiva la actividad. Observaciones para la nueva Programación: Comprobar si se obtienen resultados sin nuestra presencia. Elaboración de los Programas Individuales de Desarrollo Social y Personal. Responsables: Psicóloga Metodología: Cada usuario del centro debe contar con un programa individual de habilitación y desarrollo personal: Estimulación sensitivo-motriz, psicomotricidad, comunicación, actividades de la vida diaria, terapia ocupacional en la medida de sus necesidades, que se incluirá en su expediente individual. Objetivos Alcanzados: Elaboración del programa individual de cada residente. Programas Individuales de años anteriores, así Recursos: Materiales: como información personal de cada residente. Humanos: Psicóloga Financieros: No hay coste. Calendario: Fecha: De Noviembre a Diciembre de 2008 Horario: Variable. Lugar: Sala de Psicología. Valoración de la actividad:

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Se considera la programación como el punto de partida hacia la consecución de los objetivos individuales. Observaciones para la nueva Programación: Para la nueva programación será necesario hacerla más personalizada y adecuada a las características de cada residente. Pasación del Inventario para la Planificación de Servicios y programación Individual (ICAP). Responsables: Psicóloga Metodología: Pasación del ICAP de manera individualizada Objetivos Alcanzados: Obtener una programación individual de cada residente. Recursos: Materiales: ICAP Humanos: Psicóloga Financieros: Ningún coste Calendario: Fecha: De Noviembre a Diciembre. Horario: Variable Lugar: Sala de Psicología Valoración de la actividad: Se considera una actividad interesante para una programación individual ajustada a unos objetivos más realistas. Observaciones para la nueva Programación: Pasación del ICAP a la totalidad de los residentes. Redacción de los estándares de calidad de la RGA “José López Barneo” para la mejora de la calidad en la atención a las personas con discapacidad. Responsables: Psicóloga Metodología: Redacción de una autoevaluación del centro para conocer el nivel de cumplimiento de los estándares. Objetivos Alcanzados: La autoevaluación es un proceso lento, que requiere tiempo y de un conocimiento amplio del centro de trabajo, por lo que todavía no se puede hablar de objetivos alcanzados. Recursos: Materiales: Información del centro. Humanos: Psicóloga Financieros: Ningún coste. Calendario: Fecha: De Noviembre a Diciembre de 2008. Horario: Variable Lugar: Sala de Psicología. Valoración de la actividad: La actividad requiere tiempo así como de un amplio conocimiento de todo el centro, por lo que sería adecuado y necesario la coordinación entre todos los profesionales del centro.

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Observaciones para la nueva Programación: Finalizar la autoevaluación para poder solicitar la Evaluación Externa que realiza la Consejería de Bienestar e igualdad Social. Demanda clínica individualizada Responsables: Psicóloga Metodología: A través de la reestructuración cognitiva y la solución de problemas se intenta conseguir que el residente encuentre una nueva forma de resolver los problemas que se le plantean en el día a día, así como modificar los pensamientos desadaptativos que le producen emociones y conductas contraproducentes. Objetivos Alcanzados: Solución de problemas; mejora de la autoestima; sentirse escuchados y por tanto, personas con valía; modificar creencias insanas. Terapia cognitiva de Beck, solución de Recursos: Materiales: problemas. Humanos: Psicóloga Financieros: Ninguno Calendario: Fecha: De Agosto a Diciembre Horario: Variable. Lugar: Sala de Psicología Valoración de la actividad: Los residentes encuentran alivio sintomático, por lo que es preciso seguir trabajando con ellos. Observaciones para la nueva Programación: Es importante seguir trabajando habilidades sociales para reducir el malestar psicológico que algunos residentes presentan en determinados momentos. Motricidad Fina Responsables: Psicóloga y Psicóloga de la Asociación Provincial de Autismo y/o TGD “Juan Martos Pérez”. Metodología: Se pretende mejorar la coordinación oculo-manual a través de tareas como repasar líneas rectas, curvas y formas geométricas, repasar letras y números, repasar su nombre, copiar figuras, recortar imágenes, etc. Objetivos Alcanzados: Aumento de la destreza motriz fina y mejora de la coordinación oculo-manual con la consecuente mejora de la autonomía personal. Recursos: Materiales: Material educativo. Psicóloga, Psicóloga de la Asociación Provincial Humanos: de Autismo y/o TGD “Juan Martos Pérez” y becaria de Psicología. Financieros: Coste del material. Calendario: Fecha: De Agosto a Diciembre. Horario: De lunes a Viernes de 10:30 a 12:30

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Lugar: Sala de Psicología. Valoración de la actividad: Es interesante trabajar la motricidad buscando como fin último mejorar en la medida de lo posible las actividades de la vida diaria. Observaciones para la nueva Programación: Aumentar el número de residentes que puedan mejorar el control y el dominio en la motricidad fina. Intervenciones individuales con los residentes Responsables: Psicóloga y Psicóloga de la Asociación Provincial de Autismo y/o TGD “Juan Martos Pérez”. Metodología: A través de diferentes tareas se trabaja el área del lenguaje y la comunicación, estimulación del área cognitiva, identificación de emociones, conocimiento de acción consecuencia, funcionalizar el si y el no y aumento de vocabulario. Objetivos Alcanzados: Comunicación directa con el residente, estimulación del área cognitiva, reconocimiento de las cuatro emociones básicas, conocimiento de acción-consecuencia Recursos: Materiales: Material educativo y libros especializados. Psicóloga, Psicóloga de la Asociación Provincial Humanos: de Autismo Juan Martos Pérez y becaria de Psicología. Financieros: Ningún coste. Calendario: Fecha: De Agosto a Diciembre de 2008. Horario: De lunes a viernes de 10:30 a 12:30 Lugar: Sala de Psicología. Valoración de la actividad: Se considera apropiada la actividad para evitar el deterioro cognitivo. Observaciones para la nueva Programación: Aumentar el número de residentes. Habilidades para la comunicación Nombre de la Actividad: Responsables: Psicóloga y Psicóloga de la Asociación Provincial de Autismo y/o TGD “Juan Martos Pérez”. Metodología: Les enseñamos palabras signadas y nos apoyamos en imágenes. Objetivos Alcanzados: Es pronto para valorar resultados. Palabras signadas (método de Benson Recursos: Materiales: Schaeffer, bimoda), imágenes de las palabras. Psicóloga, Psicóloga de la Asociación Humanos: Provincial de Autismo y/o TGD “Juan Martos Pérez” y becaria de Psicología.

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Financieros: Ningún coste. Calendario: Fecha: Diciembre de 2008. Horario: Lunes de 10:30 a 12:30 Lugar: Sala de Psicología. Valoración de la actividad: Hasta el momento está siendo muy positivo el trabajo en el despacho, el paso posterior será la generalización al resto de contextos donde se desenvuelve el residente. Observaciones para la nueva Programación: Si conseguimos que utilicen los signos para expresar lo que desean o sienten estamos eliminando en parte las barreras en comunicación que padecen las personas con discapacidad.

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MEMORIA R.M.A. SANTA TERESA 2008

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Residencia para personas mayores Asistidas, con capacidad asistencial acreditada para 141 plazas. La concertación de plazas con la administración autonómica actualmente es de 72, siendo el resto plazas de gestión propia, con estancias permanentes y estancias temporales (Respiro Famliar) El objetivo final será la ampliación de plazas concertadas consiguiendo el máximo de concertación posible e incrementando por tanto los ingresos económicos para la gestión de estancias con la financiación de la Administración Autonómica.

OCUPACIÓN El año 2008 finaliza en este Centro con la firma de una nueva ampliación de 15 plazas en el Contrato de Servicios de gestión de estancias, son ya por tanto 72 plazas concertadas de las que dispone el Centro. Plazas Plazas no Respiro Familiar TOTAL concertadas concertadas Ocupadas Libres Ocupadas Libres Ocupadas Libres Ocupadas Libres 72 0 64 0 4 1 140 1 72 64 5 141 Finaliza el año 2008 con una ocupación de 140 plazas.

Perfil de la Población: Sexo 99 100 80 60 40

41

HOMBRE MUJER

20 0

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Edad 60 50 40

menos 60

30

61-70 71-80

20

Más 80

10 0 hombre

mujer

Estado Civil 60 50 40

soltero/a

30

Viudo/a Separado/a-Divc.

20

Casado 10 0 Hombre

Mujer

Distribución según pensión 120 100

SS.SS. No Contributv.

80

Clases Pasivas

60

F.A.S.

40

Sin Pensión

20

Otras

0

Distribución según nivel Cultural 50 40 Analfabeto 30

Leer/escribir

20

Prim arios

10

Grado m edio

0 Hom bre

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Mujer

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ÁREAS DE TRABAJO ÁREA EDUCATIVA Y SOCIO-CULTURAL Introducción: Desde este Área se ha programado, gestionado y desarrollado el programa Educativo y Socio-Cultural del Centro. El objetivo fundamental que se ha pretendido conseguir ha sido “mejorar la calidad de vida del residente mediante una atención integral a su estado físico y psíquico”. Actividades Desarrolladas: Programa de Animación Estimulativa Responsables: Educadores Metodología: Se ha utilizado una metodología pedagógica dinámica, flexible, imaginativa, participativa, abierta a cualquier tipo de ajuste o rectificación y adaptada a las necesidades e intereses de la mayoría de los residentes, a los cuales va dirigido este programa. Ha tenido en cuenta las características de cada residente, utilizando los recursos metodológicos y didácticos necesarios para cada uno. Objetivos Alcanzados: Mejorar la capacidad funcional y preservar la autonomía de los residentes con pérdida de memoria, mejorando su calidad de vida. Enseñar a los participantes, mediante ejercicios prácticos, las principales estrategias de memoria, tanto internas como externas, de manera que puedan aplicarlas en la vida diaria para solventar sus problemas de memoria. Mejorar las habilidades perceptivas y atencionales. Favorecer y activar la orientación temporal y espacial para mantenerla el mayor tiempo posible. Mantener y estimular la comprensión verbal y escrita. Mantener y estimular las habilidades básicas de cálculo. Soportes Didácticos: material audio-visual, Recursos: Materiales: ordenadores, material de refuerzo lecto-escritura, lotos, material orientación. Humanos: Educadores y alumnas de prácticas Los procedentes del presupuesto económico de Financieros: actividades del centro. Calendario: Fecha: Todo el año Horario: En la franja horaria de 10.00 h a 13.30 h Lugar: Salas de actividades

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Valoración de la actividad: La valoración la podemos considerar positiva por el nivel de consecución de los objetivos propuestos. En este sentido hacemos referencia al grado de satisfacción de los residentes y a la participación en las actividades realizadas. Se han utilizado listas y gráficos de participación.

Programa Educativo-Formativo Responsables: Educadores Metodología: Se ha utilizado una metodología pedagógica dinámica, flexible, imaginativa, participativa, abierta a cualquier tipo de ajuste o rectificación y adaptada a las necesidades e intereses de la mayoría de los residentes, a los cuales va dirigido este programa. Ha tenido en cuenta las características de cada residente, utilizando los recursos metodológicos y didácticos necesarios para cada uno. Objetivos Alcanzados: Adquisición de conocimientos. Dar a conocer a los residentes temas de actualidad y del centro para sensibilizar y formar. Cumplir la misión de Educación Permanente que ayude al bienestar físico, mental y social de los ancianos. Potenciar las relaciones de amistad y comunicación entre los ancianos. Convertir a los ancianos en los propios transmisores de sus ideas, valores, experiencias... Ejercitar la mecánica de la lecto-escritura. Mantener y estimular las habilidades básicas de cálculo. Mejorar su autoestima. Soportes Didácticos: material audio-visual, Recursos: Materiales: ordenadores, material de refuerzo lecto-escritura, libros de lectura, ... Humanos: Educadores y alumnas de prácticas Los procedentes del presupuesto económico de Financieros: actividades del centro. Calendario: Fecha: Todo el año Horario: En la franja horaria de 8.30 h y a 14.30 h. Lugar: Salas de actividades ,biblioteca, salón de actos, Valoración de la actividad: La valoración la podemos considerar positiva por el nivel de consecución de los objetivos propuestos. En este sentido hacemos referencia al grado de satisfacción de los residentes y a la participación en las actividades realizadas. Se han utilizado listas y gráficos de participación.

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Programa de Desarrollo Personal y Social Responsables: Educadores Metodología: Dinámica, flexible, imaginativa, participativa, abierta a cualquier tipo de ajuste o rectificación y adaptada a las necesidades e intereses de la mayoría de los residentes, a los cuales va dirigido este programa. Ha tenido en cuenta las características de cada residente, utilizando los recursos metodológicos y didácticos necesarios para cada uno. Se ha pretendido hacer de la acción socioeducativa un ejercicio constante de creatividad para promover la intervención de estrategias para que los mayores: se motiven, participen, recuerden, relacionen, generalicen, disfruten, se arriesguen, se muestren curiosos y se impliquen. Objetivos Alcanzados: Animar a la participación. Generar conocimiento y confianza individual y grupal. Favorecer la comunicación. Estimular la expresión y la creatividad. Fomentar el diálogo. Apoyar la reflexión individual y grupal. Adquirir un mejor conocimiento de las emociones propias y de las de los compañeros. Desarrollar una mayor competencia emocional. Fomentar la autoestima. Potenciar la adopción de una actitud positiva ante la vida. Soportes Didácticos: material audio-visual, Recursos: Materiales: ordenadores, material de refuerzo, libros . Humanos: Educadores y alumnas de prácticas Los procedentes del presupuesto económico de Financieros: actividades del centro. Calendario: Fecha: Todo el año Horario: En la franja horaria de 10.00 h y a 13.30 h. Lugar: Salas de actividades ,biblioteca, salón de actos, Valoración de la actividad: La valoración la podemos considerar positiva por el nivel de consecución de los objetivos propuestos. En este sentido hacemos referencia al grado de satisfacción de los residentes y a la participación en las actividades realizadas. Se han utilizado listas y gráficos de participación.

Programa de Animación Socio-Cultural Responsables: Educadores Metodología: Dinámica, flexible, imaginativa, participativa, abierta a cualquier tipo de ajuste o rectificación y adaptada a las necesidades e intereses de la mayoría de los residentes, a los cuales ha sido dirigido este programa. Ha tenido en cuenta las características de cada residente, utilizando los recursos metodológicos necesarios para cada uno. Se ha basado en fomentar la participación tanto de los residentes como del personal del centro. Se han realizado varias asambleas con los residentes para la programación y evaluación de las distintas actividades.

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Objetivos Alcanzados: Crear las condiciones necesarias para el desarrollo individual y colectivo. Dinamizar la vida cotidiana de los residentes. Fomentar las relaciones entre los residentes. Potenciar y lograr la autoestima del anciano a partir de un proceso de participación y creatividad. Potenciar las relaciones de amistad y comunicación entre los ancianos. Potenciar las relaciones entre los residentes y el resto de la comunidad. Potenciar en el anciano, la capacidad de elección y de decisión, aportándole un abanico de actividades a las cuales puede acceder fácilmente y en las que pueda dedicar siempre, con carácter voluntario, su tiempo. Luchar contra el deseo muy generalizado, por parte del anciano, de no hacer nada, de permanecer apático y tranquilo, argumentando frecuentemente como excusa problemas de salud para la no realización de actividades. Satisfacer las necesidades de divertirse. Aportar un bienestar físico y psicológico. Han sido muy diversos: autobuses, equipos de Recursos: sonido, juegos de mesa, trajes disfraces, material Materiales: decoración, diversas instalaciones, etc.

Humanos:

Financieros: Calendario:

Educadores, Monitor Ocupacional, Trabajadora Social, Coordinación de Enfermería, Médico, Psicóloga, Gobernanta, Enfermería, Auxiliares de Enfermería, Cocina, Empresa EULEN, Alumnas de prácticas, Mantenimiento, Administración, Subdirección y Dirección. Así mismo, también ha participado otras personas y grupos ajenos al Centro (rondallas, grupos baile, teatro...) Los procedentes del presupuesto económico de actividades del centro. Todo el año Dependiendo de la actividad programada. Dentro del centro y fuera del mismo.

Fecha: Horario: Lugar: Valoración de la actividad: La valoración la podemos considerar positiva por el nivel de consecución de los objetivos propuestos. En este sentido hacemos referencia al grado de satisfacción de los residentes y a la participación en las actividades realizadas. Se han utilizado listas y gráficos de participación.

ANEXO I: RELACIÓN DE ACTIVIDADES REALIZADAS Actividades Sociales: Encaminadas a favorecer la vida asociativa, trabajando las relaciones y la convivencia y fomentando la comunicación entre ellos y su entorno. Actividades realizadas: Celebración de la lumbre de San Antón. Celebración del Carnaval. Celebración Día de Andalucía. Celebración del Día del Padre. Celebración fiesta de los Cumpleaños. Celebración de la Cruz de Mayo. Celebración del Día de la Madre. Celebración de las VIII Jornadas Gastronómicas. Verbena del Verano. Celebración del Día de los Abuelos.

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Celebración del Día del Mayor. Celebración del Día de Santa Teresa. Celebración Fiestas de Navidad y Reyes. 10 degustaciones de productos de nuestra huerta. Grafico participantes en las distintas actividades:

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

usuarios participantes usuarios potenciales familias participantes

id av N

g de c ta

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on ci ra

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r ve

l ce

Actividades Lúdico-Recreativas: Orientadas a ocupar el tiempo libre de los residentes de una manera creativa y lúdica, a la vez que se fomentan las relaciones sociales entre ellos: Excursión a “Santa Ana” Torredelcampo 53 participantes. Excursión a Baeza 34 participantes. Exc. al Santuario Virgen de la Cabeza 29 participantes. Excursión a Roquetas de Mar 29 participantes. Campeonato de juegos de mesa primavera 40 participantes. Campeonato de juegos de mesa fiesta SantaTeresa.41part. 12 proyecciones de películas de video 360 participantes. Grafico participantes en las distintas actividades: 100 80 60 40 usuarios participantes

20

usuarios potenciales

0 ne tos Ci na eo tas mp ue Ca q Ro je a Via ez ab V.C E. a ez a Ba An nta Sa E.

E.

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Actividades Comunitarias: Orientadas a facilitar el contacto social de los residentes con su entorno más próximo, familia y lugar de procedencia; intentando evitar el desarraigo social al ponerlos en contacto con la comunidad y el entorno donde viven: Visita a la FERIA DE TURISMO INTERIOR 25 participantes. Visita a la EXPOSICIÓN TIERRAS DEL OLIVO 29 participantes. Visita a la FERIA DE SAN LUCAS 42 participantes. VII ENCUENTRO INTERGENERACIONAL 24 participantes. Visita CATEDRAL SEMANA SANTA 39 participantes VISITA A ALIMENSUR 23 participantes. COMIDA CONVIVENCIA 46 participantes. Grafico participantes en las distintas actividades: 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

usuarios participantes CO DA MI CO A CI EN NV

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usuarios potenciales

Actividades Culturales: 2 Visitas culturales a la Catedral de Jaén 55 participantes. Visita a la Exposición ANDRES DE VANDELVIRA Visita a la Exposición BATALLA DE BAILÉN Representación Teatro. SEMANA CULTURAL: Grafico participantes en las distintas actividades:

TERAPIA OCUPACIONAL: Introducción: Desde el área de terapia ocupacional (TO) se programaron para el año 2008 como objetivos generales a conseguir los siguientes: Incrementar la independencia funcional. Mejorar el desarrollo personal. Prevenir la incapacidad. Propiciar la vida activa y potenciar los sentimientos de utilidad, eficacia y autoestima. La actividad del área de TO se ha llevado a cabo apoyada en cuatro pilares básicos: Trabajo. Autocuidado, -incluyendo la adaptación de las tareas y del entorno-. Actividad física. Ocio.

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Cada una de estas sub-áreas se han desarrollado de acuerdo a los siguientes programas establecidos al efecto: Talleres ocupacionales preventivos y terapéuticos. Programa para la reeducación y entrenamiento en las actividades de la vida diaria básicas (AVDB). Programa de actividad física, gerontogimnasia y psicomotricidad. Participación en las actividades de ocio. El grado de cumplimiento y consecución de los objetivos programados, ha sido elevado, de acuerdo con los datos de participación con regularidad según las previsiones iniciales, el número de actuaciones y el grado de satisfacción, referente los distintos programas de actuación, que en todos los casos han estado por encima del 80% y en alguno han llegado a ser hasta del 100%. Durante el ejercicio se ha producido un notable aumento del número de usuarias/os atendidos en el área de TO, lo que se corresponde con el aumento de la población residencial que alcanzó la total ocupación de las plazas concertadas así como las del programa de respiro familiar. Los recursos materiales que han sido necesarios utilizar, también han sufrido el aumento correspondiente en cuanto a materiales fungibles. En cuanto a materiales de tipo manipulativo-educativo no fungibles, también se hizo precisa la renovación y aumento de la dotación, así como en lo referente a mobiliario auxiliar y útiles y herramientas. Los materiales fungibles y los de tipo manipulativo-educativo se sufragaron a través del presupuesto para actividades de la residencia, hasta donde fue posible debido a las limitaciones del mismo, haciendose necesario seguir con la renovación de este material en el próximo ejercicio. Las necesidades de mobiliario auxiliar así como las de ciertos útiles y herramientas debieron ser aplazadas y previstas en el presupuesto para el próximo ejercicio, ya que al tratarse de material inventariable el procedimiento de compra debe seguir trámites diferentes y es menos directo que para la adquisición del material fungible. En cuanto a los recursos humanos, el área de TO ha seguido siendo atendida por el monitor ocupacional con el apoyo del personal auxiliar de enfermería solo en lo referente al traslado de algunas/os usuarias/os desde su planta a los talleres y viceversa. Traslados que acusaron ciertas deficiencias debido al aumento de la carga de trabajo del personal que los realizan, lo que unido al aumento del número de usuarias/os atendidos en el área de TO, influyó también en el aumento de la carga de trabajo del monitor ocupacional. Actividades Desarrolladas: Talleres Ocupacionales Preventivos y Terapeúticos Responsables: MONITOR OCUPACIONAL

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Metodología: Participativa –ni rigurosa ni dirigista-, atendiendo a las necesidades, gustos y posibilidades de cada residente, estableciendo metas/objetivos realistas, ofreciendo varias posibilidades abiertas a las propuestas y opiniones del/la residente, consiguiendo una autoconfianza útil que le ayude a superar las dificultades que puedan aparecer, utilizando una terminología adecuada a su nivel de comprensión, realizando demostraciones de lo que se pretende que haga, felicitándole cuando consiga avances para reforzar su autoestima y los sentimientos de eficacia y utilidad, procurando crear un ambiente afectivo, agradable, ameno y entrañable que le estimule a la participación y consecución de los objetivos planteados. Objetivos Alcanzados: Incrementar la independencia funcional, mejorar el desarrollo personal, prevenir la incapacidad, propiciar la vida activa y potenciar los sentimientos de utilidad, eficacia y autoestima. - Materiales fungibles diversos. Recursos: - Materiales manipulativos-educativos. Materiales: - Útiles y herramientas de la dotación del Taller Ocupacional. Humanos: Monitor ocupacional Presupuesto anual para actividades de la Financieros: Residencia Calendario: Fecha: Durante el año 2008 Horario: Diario (lunes a viernes) entre 10.30 y 13.30 horas. Taller Ocupacional de la Residencia y/u otras Lugar: dependencias. Valoración de la actividad: - Previsión de participación (PP) : 71 residentes. - Participación con regularidad (PR) : 60 residentes. - Índice de participación respecto a PP : 84,50 % Observaciones para la nueva Programación: - Mejorar la coordinación entre las distintas áreas y profesionales. - Ampliar, en la medida de lo posible, la oferta de talleres, atendiendo a necesidades concretas de residentes y demanda de los/as mismos/as, con introducción de nuevas técnicas y nuevos materiales en la medida de lo posible. Programa para la reeducación y entrenamiento en las Actividades de la Vida Diaria Básicas (AVD-B) Responsables: Monitor Ocupacional

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Metodología: En la atención individualizada inicialmente se utiliza la valoración –realizada por médico y/o psicóloga- sobre el estado del/la residente en cuanto a la función física, estado psicológico, situación psicosocial y capacidad de comunicación. De acuerdo con el diagnóstico correspondiente y las recomendaciones oportunas, el monitor ocupacional estudia cada caso y determina exactamente las peculiaridades y dificultades que tiene el/la residente para la realización de la actividad y las necesidades de cambio de costumbres, creación de rutinas, adaptación de útiles y/o provisión de ayudas técnicas, de lo que informa a médico y/o psicóloga solicitando visto bueno para el inicio de la fase de entrenamiento. Concluida esta última fase las posteriores valoraciones del estado del/la residente nos darán información de los progresos obtenidos. Durante el proceso: - Se dota al/la residente de las ayudas técnicas precisas para facilitar la realización, de la forma más independiente posible, de las AVD-B, entrenándole para su correcto uso. - El monitor ocupacional modifica y confecciona, en la medida de lo posible, aquellos útiles susceptibles de ello y de acuerdo con la necesidad concreta del/la residente, utilizando los medios existentes en el Taller Ocupacional y con la adquisición de los materiales necesarios para ello. - Se atiende a las modificaciones precisas del entorno para facilitar la autonomía, la orientación y la seguridad de los/as residentes. - Se permanece abierto a la participación del/la residente de forma que pueda aportar ideas sobre la resolución de los problemas que surjan. Objetivos Alcanzados: - Incrementar la independencia funcional, mejorar el desarrollo personal y prevenir la incapacidad. - Procurar la mayor autonomía posible, mejorando la calidad de vida de la persona mayor en el medio institucional. - Procurar un entorno y AVD convenientemente adaptados a las necesidades de los/as mayores. - Ayudas técnicas y accesorios diversos. Recursos: - Materiales fungibles y repuestos diversos. Materiales: - Útiles y herramientas de la dotación del Taller Ocupacional. - Monitor ocupacional. Humanos: - Médico/Psicóloga ( valoración y diagnóstico). Financieros: Presupuesto de la Residencia. Calendario: Fecha: Durante el año 2008 Diario (lunes a viernes) entre 8.00 y 15.00 (según Horario: necesidad) Dependencias diversas de la Residencia según Lugar: cada caso concreto

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Valoración de la actividad: - Nº de actuaciones* (NA): 93 - Actuaciones* con resultado satisfactorio: 93. - Índice de satisfacción (respecto a NA): 100 %. - Nº de actuaciones* en el entorno: 13 (*) Entendiendo como actuación el conjunto de intervenciones y/o actos profesionales llevados a cabo en cada caso atendido. Observaciones para la nueva Programación: - Mejorar la coordinación entre las distintas áreas y profesionales. - Exigir la mejora del servicio del proveedor habitual de accesorios y ayudas técnicas, de forma que el material servido coincida exactamente con lo pedido y la demora entre la fecha de pedido y entrega no sobrepase una semana. - Seguir acometiendo, como en el ejercicio 2008, los aspectos contenidos en el “Informe sobre inadecuaciones arquitectónicas, funcionales y normativas” emitido por el monitor ocupacional con fecha 15-05-07, con el fin de ir normalizando la situación progresivamente y en la medida de lo posible. Programa de Actividad Física-Gerontogimnasia y Psicomotricidad Responsables: Monitor Ocupacional Metodología: Actividad de grupo participativa, abierta a las sugerencias de los/as residentes, con búsqueda de cada uno/a de sus propias posibilidades, conociendo su propio cuerpo y redescubriéndolo, resolviendo sus problemas y planteándolos, creando una dinámica de grupo favorecedora de la interrelación, de autoconfianza y hábito de movimiento, de ejercicio espontáneo y de práctica de actividad. El procedimiento utilizado es el de reproducción de modelos, con ejercicios reglados de gimnasia adaptada a personas mayores, sin representar inconveniente el bastón, andador o silla de ruedas. Se cierra la sesión con una batería de consejos higiénico-sanitarios, prácticos y de seguridad para aplicar en distintas situaciones. Objetivos Alcanzados: - Contribuir a crear un estado físico que haga a la persona mayor autosuficiente en las AVD. - Contribuir a la mejora o curación de distintos aspectos sistémicos y/u orgánicos. - Mantener las capacidades residuales útiles para la realización de las AVD. - Mantener las funciones fisiológicas de los/as mayores y optimizar su estado de salud general. - Aumentar la agilidad, la coordinación y la estabilidad. - Conseguir la adquisición de reacciones defensivas ante estímulos externos que puedan desencadenar algún peligro. - Dar un sentido lúdico-recreativo a su tiempo de ocio y un aspecto más dinámico y útil a su vida en general, potenciando los sentimientos de autoestima y eficacia.

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Recursos:

Materiales: Humanos: Financieros:

Calendario:

Útiles y accesorios diversos para gimnasia y juegos. Monitor ocupacional. Presupuesto anual para actividades de la Residencia. Durante el año 2008 Semanal (miércoles) entre 10.30 y 12.00 horas. Salón de estar central plta. baja de la Residencia

Fecha: Horario: Lugar: Valoración de la actividad: - Previsión de participación (PP): 61 residentes - Participación con regularidad (PR): 54 residentes - Índice de participación (respecto a PP): 88,52 %. Observaciones para la nueva Programación: - Mejorar, en la medida de lo posible, la coordinación entre las distintas áreas y profesionales. - Renovación de ejercicios, en la medida de lo posible, como medio de romper la rutina, redinamizar las sesiones y generar nuevas expectativas que refuercen la motivación. - Introducir progresivamente actividades complementarias como: grupo de paseo, competiciones de habilidad, grupo de expresión corporal y danza. Participacion en las Actividades de Ocio Responsables: Monitor Ocupacional

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Metodología: Aunque los programas de ocio y tiempo libre vienen siendo responsabilidad del área educativa-sociocultural, desde la terapia ocupacional se realizan propuestas sobre actividades de ocio que, por sus características y adecuación a los intereses, gustos, aficiones y necesidades de los/as residentes, sería conveniente incluir en la programación anual. Una vez realizada la programación , disponemos de un catálogo de posibilidades sobre las que los/as residentes podrán elegir. Desde la terapia ocupacional TO ejercemos la función de capacitar y/o ayudar a los/as residentes a identificar sus intereses y desarrollar su capacidad de elección. Trabajamos activamente en informar sobre las peculiaridades de las diversas actividades y animar a su participación. También trabajamos corrigiendo, adaptando y compensando en la medida de lo posible, las mermas de los/as residentes facilitando su participación de forma satisfactoria en aquellas actividades que pudieran implicar alguna dificultad y que, sin embargo, se adecuan a sus intereses. Algunas actividades de ocio ofrecen una estupenda posibilidad para implicar a los/as residentes, desde días antes, en actividades de preparación como realizar adornos, carteles y pancartas decorativas, piñatas, complementos para disfraces, etc., que contribuyen al aumento de la autoestima al ver, con orgullo, como su trabajo contribuye a la celebración de actividades muy populares y significativas en la residencia. La labor de la TO incluye la participación activa en el desarrollo de todas las actividades de ocio organizadas desde la residencia. El monitor ocupacional actúa dinamizando, ayudando a los/as residentes a superar las dificultades que pudieran encontrar durante el desarrollo de la actividad, practicando la observación directa de cómo los/as residentes la desempeñan, detectando posibles problemas y tomando nota de ellos. Con posterioridad se analiza con los/as residentes la celebración de la actividad, tratando de extraer conclusiones sobre si fue de su agrado, si les produjo bienestar, grado de satisfacción, dificultades encontradas, si repetirían la experiencia, etc., al objeto de reunir una información valiosa a la hora de proponer nuevas actividades. Objetivos Alcanzados: Contribuir a fortalecer la capacidad del/la residente, su calidad de vida tanto en el aspecto físico, mental, social, desarrollo personal y bienestar psicológico. Uso de las actividades de ocio como elemento diagnóstico ya que ponen en juego distintas habilidades ocupacionales como: sociales, de movilidad, de procesamiento y análisis correcto de la información, de solución de problemas, etc. Facilitar el aprendizaje de habilidades deficitarias. Aumentar la satisfacción del/la residente. Potenciar las habilidades y destrezas. Favorecer la integración socio-comunitaria. Facilitar el desarrollo y crecimiento personal. Obtención del equilibrio en actividades significativas en la vida cotidiana. Exploración y ayuda al residente en la elección de opciones realistas y adecuadas para el ocio.

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Recursos:

Materiales: Humanos: Financieros:

Calendario:

Fecha: Horario: Lugar:

Materiales y útiles diversos de la dotación del taller ocupacional. Monitor ocupacional Presupuesto anual para actividades de la Residencia Distintas fechas, durante el año 2008, de celebración de las diferentes actividades. Diferentes horarios dependiendo de la actividad celebrada Dentro y fuera de la residencia dependiendo del tipo de actividad (fiestas, excursiones, visitas a lugares, actuaciones, etc.)

Valoración de la actividad: La contenida en los datos de los profesionales del área educativa, responsables del diseño, programación, implementación y evaluación del programa anual de actividades de ocio. Desde la TO solo se participa en la preparación de algunos aspectos relacionados con las actividades de ocio, en la ejecución de las mismas y en la propuesta (que puede ser aceptada o no) de posibles actividades. Observaciones para la nueva Programación: Sería necesario mejorar la coordinación entre las distintas áreas profesionales, así como promover una mayor participación y colaboración del personal auxiliar de enfermería en los aspectos de su competencia como traslado de residentes, reparto de comestibles en las celebraciones, etc.

ÁREA DE TRABAJO SOCIAL Área de Valoración, Preparación e Ingreso • • •

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Valoraciones previas de ingreso. Entrevistas previas del usuario y/o familia. Acogida y adaptación del usuario al centro: o Recepción de nuevos residentes. o Presentación al personal del centro y a sus compañeros. o Visita al Centro para enseñarles las distintas dependencias. o Información general sobre el Centro: Reglamento de régimen interior, horario comedor y visitas, ordenanzas reguladoras de los precios públicos por asistencia y estancia y otros. Inventariar los objetos personales que trae consigo el nuevo residente. Elaboración de: o Historia Social. o Ficha Social. o Informe Social. o Contrato de Ingreso. o Libros de Registro.

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Área de Atención Individualizada al Residente • • • •

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Seguimiento en el proceso de integración y adaptación del residente al Centro. Trámite de documentación. Tramitar pensiones, ayudas económicas, prótesis y otros. Seguimiento en los procesos de incapacitación: o Familia, tutores o representante legal. o Juzgados. o Comunicación por hospitalización. o Comunicación por salida y ausencias del residente del Centro. o Autorización de internamiento. o Informe de cuentas de los residentes incapacitados y tutelados por el Centro. Atender y dar respuesta a las necesidades surgidas a los residentes incapacitados: o Compra de ropa y calzado. o Otras necesidades personales que les surjan. Seguimiento y coordinación de cuantos trámites se derivan de los movimientos de la población residente: o Comunicación de ingresos. o Comunicación de bajas. o Comunicación de vacaciones y ausencias del residente del Centro. o Comunicar hospitalizaciones. Coordinar la demanda de vestuario de los residentes y canalizarlo a las familias: o Recibir las hojas de necesidad de ropa elaboradas por el personal auxiliar. o Comunicarlo a las familias. o Recibir la ropa nueva. o Inventariarla. o Derivarla al costurero para marcarla. o Registro de baja de las prendas de vestir de los residentes. Gestionar los traslados y acompañamiento del residente a otros Centros residenciales cuando se producen. En caso de hospitalización del residente: o Comunicarlo a los familiares. o Visitar al residente hospitalizado. o Seguimiento mientras dura su hospitalización. Recoger las demandas que les surjan a los residentes en el Centro: o Problemas del residente con el compañero de habitación y mesa. o Quejas que tenga de la ropa. o Cualquier otra demanda personal. Garantizar la participación de los residentes en el Centro mediante la constitución del Consejo de la Junta de Residentes.

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Área de Atención Familiar • • • • • •

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Información general a los familiares sobre el Centro. Informar a los familiares en los días posteriores al ingreso de cómo se va integrando y adaptando su familiar. Comunicar a los familiares los cambios de habitación, comedor, zona u otros. Recepción, seguimiento, de quejas y reclamaciones de los familiares, y resolución de los mismos. Mantener informados a los familiares sobre el estado de salud de su familiar residente. Comunicar a los familiares cualquier salida del residente del Centro: o Hospitalizaciones. o Vacaciones. o Excursiones. Acompañamiento y atención a los familiares en la defunción del residente. Informar trimestralmente a los familiares o responsables de los usuarios de la situación en que éstos se encuentran.

Área de Coordinación y Participación Formar parte de: • Junta de residentes • Asamblea General de residentes. • Comisiones de valoración. • Comisión técnica de integración y adaptación. • Sesiones clínicas. • Reuniones de coordinación. Área Lúdico-Recreativa • Participar y dinamizar las actividades que se organizan en el Centro. • Coordinación con los profesionales para la elaboración de los programas. MEMORIA DE GESTIÓN 1.- Número de Estancias a final de año. MUJERES: 89 HOMBRES: 33 MATRIMONIOS: 7 ( 14) RESPIROS FAMILIARES MUJERES: 2 HOMBRES: 0 MATRIMONIOS: 1 ( 2 )

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2.-Ingresos y Bajas . INGRESOS: MUJERES: 19 HOMBRES: 10 MATRIMONIOS: 0 BAJAS MUJERES: 14 HOMBRES: 15 3.- Ingresos y Bajas en el programa de Respiro Familiar INGRESOS MUJERES: 13 HOMBRES: 8 MATRIMONIOS: 1 BAJAS MUJERES: 10 HOMBRES 11 MATRIMONIOS: 1 Movimientos de Poblacion Residentes Ingresos por sexo: • HOMBRES: 10 • MUJERES: 19 Bajas por Sexo • HOMBRES: 14 • MUJERES: 15 Programa de respiro familiar: Ingresos: • HOMBRES: 13 • MUJERES: 8 • MATRIMONIOS: 1 Bajas: • HOMBRES: 11 • MUJERES: 10 • MATRIMONIO: 1

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ÁREA PSICOLÓGICA Introducción. Numerosos estudios consultados hablan de las repercusiones negativas en la salud como consecuencia de la Institucionalización. Es hora de desdramatizar y dejar claro que el funcionamiento actual de las Residencias de Personas Mayores es muy diferente al de años atrás se aleja mucho del concepto ya antiguo que todos tenemos en la mente cuando escuchamos el término Institucionalización. Y es diferente por lo mucho que han cambiado las Instalaciones, el equipamiento, la ubicación y porqué no decirlo por la Calificación número y diversidad de los profesionales encargados de llevar adelante la Atención specializada que este colectivo necesita. El papel del Psicólogo en una Residencia de Mayores es complementario con el del resto de Profesionales del Equipo Multidisciplinar: T. Sociál. Médico. Enfermeras. T. Ocupacional. Educador. Educador Especialista. Fisioterapeuta. El Psicólogo debe: Colaborar y conseguir una buena acogida, facilitar la Integración y poner en marcha todo el proceso de Evaluación y tratamiento que esta persona necesita en esta nueva etapa de su vida. Facilitar la adaptación, desarrollando al máximo las competencias del Residente para conseguir una buena integración. Diseñar los programas que faciliten estos objetivos. Los Pasos serian los siguentes. - La Valoración, muy necesaria para el diseño del programa de Intervención; ya sea Psicológica o de estimulación Cognitiva. - La Intervención Psicológica que debe ser especialmente cuidada por el Psicólogo. Que junto con el Equipo Multidisciplinar priorizará los siguientes objetivos: Conseguir los mejores niveles de Independencia y Autonomía Conseguir que viva una vida más rica y más plena. Liberarle de todo tipo de angustias y temores. Proporcionarle el mayor grado de bienestar. El logro de estos objetivos se sustenta en los siguientes supuestos teóricos: La idea de que siempre se puede aprender y reaprender y mantener ciertas funciones que le ayuden a ser más autónomos. La consideración de que los cambios, cognitivos y conductuales asociados al envejecimiento, tales como déficit sensoriales, de memoria, lenificación de la atención. También pueden tener tratamiento. La Psicología cuenta con técnicas y procedimientos adecuados para el tratamiento de dichas dificultades derivados de los

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experimentos en Psicología y principalmente de la Psicología del Aprendizaje. La metodología debe de abarcar: Correcta evaluación del problema. Esto incluye la utilización de la observación, autorregistros, cuestionarios, pruebas y escalas. Intervención Utilizando los recursos y técnicas que permitan mejorar su funcionamiento conductual. Seguimiento. Continua evaluación de las propuestas en el tratamiento.ç Objetivos Generales El área de Psicología como el resto del Equipo Técnico tiene las siguientes Funciones y Objetivos. Encargarse junto con el resto del equipo de proporcionar una buena acogida así como una amplia información a los familiares del futuro residente de las normas y tratamientos de los que el Residente se puede beneficiar. Se encarga más específicamente de la valoración del estado Mental, Cognitivo, Afectivo y emocional a base de: Entrevistas de valoración previas al ingreso, Entrevistas de valoración periódicas necesarias para un correcto seguimiento de la evolución de su estado Mentál Apoyo e información a los familiares de todas las incidencias. Terapias grupales . Talleres de Estimulación Cognitiva. Tratamientos de Terapia individual si lo precisa. Reuniones con el Equipo Multidisciplinar para realizar conjuntamente el Programa de Desarrollo Individual. Coordinación y elaboración conjunta del P.D.I. y aplicación dentro de los Talleres y a cargo de todos los componentes del Equipo Multidisciplinar. T. Ocupacional, Educador, Educador especialista, Psicóloga, Fisioterapeuta. Reuniones periódicas para diseñar los cambios pertinentes y trasmitir los cambios en las valoraciones y el resultado de las Terapias emprendidas, así como las rectificaciones y cambios en el P.D.I. Formación y adiestramiento si se solicita del P.Auxiliar, Cuidadores Informales y Familiares. Fomentar la investigación, el reciclaje personal para una mejor atención a las Alumnas en Prácticas. Actividades a Desarrollar. Se adjuntan las fichas de todas las actividades según el modelo solicitado, debidamente cuantificadas.

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Estimulación Cognitiva Responsables: - Psicóloga,- 2 Alumnas de practicas Objetivos Específicos: Trabajar las áreas de: Memoria, Atención. Orientación a la realidad. Orientación espacio temporal. Psicomotricidad fina. Denominación de objetos. Asociación palabra imagen. Lápiz, Papel, ceras de colores, plastilina, Recursos: colonias, especias, letras, números, pizarra grande, fichas con dibujos para colorear, reloj, Materiales: objetos varios para denominación ,material de juegos pedagógicos para manipulación, bolas para ensartar, encajables, tableros excavados. Psicóloga Humanos: 2 Alumnas de Practicas Financieros: Calendario: Fecha: 4 días a la semana De 11 a 12 Zona A Y B Horario: De 12 a 13 “ C Y D Lugar: Comedores de las Zonas B Y D Metodología: Se realiza una programación individual atendiendo a : Nivel de deterioro cognitivo. Objetivo: Potenciar las aptitudes conservadas e intentar que esa actividad le resulte atractiva y gratificante, si es muy difícil se desmotivará y dejará de asistir. Indicadores de Evaluación: Nivel de asistencia. Nivel de participación. Nivel de interés en las actividades programadas. Nivel de ejecución. Nivel de Motivación. Valoraciones Psicológicas al Ingreso Responsables: - Psicóloga, - 2 Alumnas de Practicas Objetivos Específicos: Valorar el estado Psicológico en el que se encuentra en el momento del Ingreso Test. escalas y cuestionarios: Recursos: Mini Mental. Escala Yesavage (Depresión) Indice Materiales: de Barthel ( Autonomía para las actividades de la vida diaria Psicóloga Humanos: 2 Alumnas en Practicas Financieros: Los primeros días después del Ingreso, si su Calendario: Fecha: estado de salud lo permite. Horario: De 10 a 11 de la Mañana

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Lugar: Despacho Psicóloga Metodología: Entrevista personal. Entrevista a veces acompañada de algún familiar, si el caso lo requiere. Indicadores de Evaluación: Nivel de ejecución de las tareas para cumplimentar als pruebas, si comprende lo que se le pregunta, si escribe, si es capaz de relatar como se encuentra. Nivel de participación. Si precisa ayuda y de que tipo. Resultados de las pruebas. Valoraciones Periódicas Responsables: - Psicóloga, 2 Alumnas de Practicas Objetivos Específicos: - Tener información fiable y actualizada de su evolución y de los cambios más llamativos o inesperados. Test. escalas y cuestionarios (anteriormente Recursos: Materiales: citados) Psicóloga Humanos: 2 Alumnas de practicas Financieros: Calendario: Fecha: Cada 2- 3 meses , según evolución. Horario: 10 a 11 de la mañana y 1 a 2 de la tarde. Lugar: Despacho Psicóloga o Solarium. Metodología: Tener cuenta los informes Médicos. Las aportaciones de los Familiares. Del Personal sanitario ( D. U. E. Y P. Auxiliar de enfermería) Indicadores de Evaluación: Variaciones no esperadas de los resultados con respecto a la valoración inicial. Percepción personal del estado de salud, quejas referidas a su memoria y autonomía. Análisis de los resultados para poder elaborar el programa de Intervención Psicológica y/o de estimulación Cognitiva. Actualizaciones Barthel Responsables: Psicóloga 2 Alumnas de Practicas Objetivos Específicos: - Obtener una información actualizada de las variaciones en las puntuaciones Indice De Barthel Recursos: Materiales: Tiempo y escala Barthel Humanos: Fecha: Calendario: Horario:

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Psicóloga. 2 Alumnas de Practicas. Colaboración del P. Auxiliar de enfermería Cada 3 meses Los miércoles de cada semana

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Lugar: Despacho Psicóloga o Solarium Metodología: Entrevistas y preguntas que nos ayuden a: Observaciones sobre el terreno del nivel de ejecución Etracción de información del P. Auxiliar. cuando la observación directa no es posible. Indicadores de Evaluación: Variaciones no lógicas en la evolución. Causas de dichas variaciones. Información de los resultados al resto del Equipo mandando copias por correo electrónico. Entrevistas de valoración pre-ingreso Responsables: - Psicóloga, - 2 alumnas de practicas Objetivos Específicos: Recoger toda la información posible acerca del estado actual del futuro residente. Recursos: Materiales: Entrevista con familiares. Humanos: Psicóloga Financieros: Calendario: Fecha: 15 días antes del ingreso Horario: 8,30 de la mañana Lugar: Despacho de Psicóloga Metodología: Entrevista con los futuros residentes. (cuando las circunstancias lo permiten) Entrevista con los familiares. (hijos,sobrinos o responsables inmediatos) Indicadores de Evaluación: Estado de salud. Estado psicológico. Nivel de autonomía personal. Presencia o no de depresión ante la nueva situación. Antecedentes que han determinado la petición de Ingreso en una residencia. Que circunstancias deciden: Su enfermedad, las circunstancias familiares, la ausencia de familiares, de medios económicos. Terapia Individual Responsables: - Psicóloga, - 2 Alumnas de practicas Objetivos Específicos:- Tratamiento de las conductas problema Música, sillón relax y escucha activa. Recursos: Materiales: Terapias de 3ª generación de aceptación y compromiso. Financieros: Psicóloga. Calendario: Fecha: 2 o 3 sesiones a la semana Horario: Sesiones de 20 minutos de 10- 11 o 13- 14 Lugar: Despacho y Solarium.

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Metodología: Terapias Cognitivo Conductuales. Identificación de la conducta problema. Elaboración de una línea base. Adjudicación de tareas encaminadas a cambiar la conducta. Indicadores de Evaluación: Si tiene o no conciencia de su problema. Si cree que necesita ayuda. Si se toma en serio asistir o no a las sesiones. Si realiza las tareas. Si se pueden apreciar cambios .Nivel de satisfacción con el tratamiento Reuniones del Equipo Técnico Responsables: Psicóloga, 2 Alumnas de Practicas Objetivos Específicos: Evaluar y analizar toda la información recogida por los diferentes miembros del equipo. Buscar la mejor ubicación en función de las puntuaciones Barthel (Nivel de Dependencia) así como características médicas y si presenta T. De conducta.Análisis de los informes Médicos y Psicológicos que aporte. Informes sobre el estado del Residente Resultados Recursos Materiales: de la valoración previa realizada por el Equipo de acogida. T.Social. Médico y Psicóloga. Humanos: Todos los componentes del Equipo. Calendari Fecha: Dos o tres días después de la valoración. o: Horario: A última hora de la mañana Lugar: Dirección Metodología: Información al resto del Equipo del resultado de nuestras.Observaciones y valoraciones. Aportación de las Puntuaciones Barthel. Estado Psicológico, social, hábitos de vida, problemática familiar, circunstancias de salud o carencias que presenta. Indicadores de Evaluación: Causas por las que se decide su petición de asistencia en Residencia Estado General: Medico, Psicológico, social y familiar Atención a familiares Responsables: Psicóloga, 2 Alumnas de Practicas Objetivos Específicos: Información de la evolución tras el ingreso, Información de incidencias Entrevistas Recursos: Materiales: Conversaciones telefónicas Financieros: Tiempo, a veces no programado. Calendario: Fecha: Cuando los familiares lo demandan Horario: Se intenta siempre concertar día y hora Lugar: Despacho, pasillos, salas de visita.

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Metodología: Informar sobre la evolución de su familiar. Informar sobre cambios inesperados Informar cuando lo solicitan sobre el desempeño de su familiar en los diversos tratamientos. Talleres de estimulación cognitiva, terapias, problemas de convivencia, T. De conducta que interfieran en la convivencia con el resto de Residentes. Indicadores de Evaluación: Integración adecuada o no a la nueva vida en la Residencia. Presencia o ausencia de Depresión o alteraciones de su estado de ánimo. Evolución anómala de su deterioro cognitivo. Hallazgos inesperados en las valoraciones a través de test. y escalas. Atención Psicológica en Solarium y Enfermería. Responsables: Psicóloga, 2 Alumnas de practicas. Objetivos Específicos: Escuchar, acompañar, y realizar cuando el caso lo requiera pequeñas sesiones de estimulación cognitiva proponiéndoles una actividad sencilla, ayudarlas a realizarla. Intentar atender sus demandas, peticiones. Rebajar la ansiedad ante la enfermedad, el dolor y el miedo a la muerte. Recursos: Materiales: Tiempo (de 1 a 2 horas tres veces en semana. Humanos: Psicóloga. 2 alumnas de practicas Calendario: Fecha: Cuando la situación lo requiere. Horario: A última hora de la mañana. Lugar: Solarium y enfermerías Metodología: Escucha activa. Informar sin alarmar. Tranquilizar. Prestar todo tipo de apoyo. Indicadores de Evaluación: Si la persona lo solicita. Si lo solicita la familia. Si mejora o se rebaja el nivel de ansiedad.

ÁREA MÉDICA Introducción. El área sanitaria actúa en varias vertientes: Residente con patología aguda: Realizando exploración clínica, analítica y demás pruebas complementarias, hasta llegar a un diagnostico y tratamiento intentando en lo posible mantener al residente dentro de su medio, ya que el hospital de agudos no siempre es la mejor solución. En caso de derivación se intenta adjuntar la mayor información y pruebas complementarias que orienten al diagnostico e incluso derivarle con canalización venosa para facilitar la actuación de los compañeros en residentes a veces difíciles de tratar y que aportan poca información. Residente con patología cronica: Mediante exploración clínica y pruebas complementarias especificas de cada patología, así como interconsultas a especialista si así procede.

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Residentes sanos: Donde se le realiza historia clínica y revisiones, así como medicina preventiva, mediante vacunaciones y programas preventivos que a continuación se detallan. Revisiones Psiquiatricas: En colaboración con el Servicio de Psiquiatría del S.A.S., se desplaza mensualmente un especialista para valoración y revisión. Para la atención integral de todos los residentes disponemos de una serie de programas unos preventivos, otros de patologías crónicas/agudas, donde se incluye el residente tras su historia de ingreso o por patología posterior Historia Clínica, Hoja de Evolución y Tratamientos Responsables: Médica, Enfermería y Auxiliares de Clínica Objetivos Específicos: Recogida de datos y reflejarlos en expediente individualizado mediante anamnesis exploración y pruebas complementarias, intentando llegar a un juicio clínico y tratamiento en su caso. Recursos Utilizados: Materiales: Los recursos existentes en el centro propios de la profesión y determinadas pruebas complementarias Humanos: Calendario:

Medico ,Enfermería y Auxiliares de clínica Fecha: TODO EL AÑO Horario: 8horas-15 horas Lugar: RESIDENCIA

Metodología: Elaboración de historia clínica, hoja de evolución y hoja de tratamiento Indicadores de Evaluación: Nº de Residentes a los que se aplica, considerando la necesidad de trabajar con el 100% de residentes Prevención de Infecciones Respiratorias: Responsables: Médica y Enfermería Objetivos Específicos: Disminuir patologías respiratorias agudas . Disminución de descompensación de patologías crónicas. Disminución de morbimortalidad por las anteriores patologías Recursos Utilizados: Materiales: Vacunas y otro material sanitario Revisión clínica, radiológica, gasometrías, saturación de 02 programada según los casos Utilización de medicación antioxidante de forma secuencial Humanos: Medico Enfermería Calendario: Fecha: OCTUBRE

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Horario: LABORAL Lugar: RESIDENCIA Indicadores de Evaluación: Vacunación del 100% de la población de gripe y pneumo en aquellos que esta indicado. Prevención Antitetánica: Responsables: Médica y Enfermería Objetivos Específicos: Prevención de Tétanos Recursos Utilizados: Materiales: Vacunas y otro material sanitario Humanos: Calendario:

Enfermería Fecha: TODO EL AÑO Horario: LABORAL Lugar: RESIDENCIA

Metodología: Protocolo de vacunación y ficha individualizada de registros Indicadores de Evaluación: Protección del 100% de la población. Incorporación de nuevos ingresos y revacunaciones. Valoración al ingreso Responsables: Médica y Enfermería Objetivos Específicos: Realización de anamnesis, exploración clínica y evaluación del estado físico y psíquico al ingreso Recursos Utilizados: Registro en historia clínica Materiales: MedicoHumanos: Calendario: Fecha: TODO EL AÑO Horario: Laboral Lugar: RESIDENCIA Metodología: Anamnesis, exploración, realización de pruebas protocolizadas y posterior evaluación. Actualización del tratamiento Indicadores de Evaluación: 100 % de ingresos y respiro familiar. Programa de Prevención y Tratamiento: hipertensión arterial Responsables: Médica, Enfermería y Auxiliares de Clínica

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Objetivos Específicos: -Detectar y tratar precozmente la hipertensión y prevenir las patologías secundarias derivadas de la misma. -Establecer hábitos dietéticos y estilos de vida saludables para su prevención control y tratamiento Recursos Utilizados: Materiales: Tomas tensionales programadas, Hábitos dietéticos Humanos: Médica Enfermería y Auxiliares Clínica Calendario: Fecha: TODO EL AÑO Horario: 24 HORAS Lugar: RESIDENCIA Metodología: Toma de tensión según protocolo, hábitos dietéticos, Evitar sobrepeso, Evitar sedentarismo, Control de otros factores de riesgo Indicadores de Evaluación: Registros individualizados de hipertensos según protocolo: diario, semanal quincenal mensual etc. Registros colectivos de toda la población Prevención y Tratamiento de la diabetes y disglucosis Responsables: Médica y Enfermería Objetivos Específicos: -Detectar, tratar y controlar la diabetes y toda las patologias secundarias o derivadas de las mismas -Prevenir y tratar las hiper-hipoglicemias -Establecer medidas dietéticas y hábitos saludables Recursos Utilizados: Determinación por extracción venosa en el laboratorio Materiales: Determinación capilar por tiras reactivas tratamientos farmacológicos. Tratamientos dietético. Etilos de vida saludables Médica, Enfermería y Auxiliares de Clínica Humanos: Calendario: Fecha: TODO EL AÑO Horario: 24 horas LABORATORIO HOSPITALARIO Y Lugar: RESIDENCIA Metodología: Extracción venosa y capilar. Medidas dietéticas/prevención de obesidad. Tratamientos farmacológicos. Promover los hábitos de vida saludables. Prevenir y detectar precozmente las complicaciones de dicha patología Indicadores de Evaluación: Registros individualizados de pacientes insulindependientes Registros individualizados de pacientes con a.d.o. Registros individualizados de disglucosis Screning a la población general en revisiones programadas.

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Programa control epilepsia y fármacos anticomiciales Responsables: Medico, Enfermería y Auxiliares de Clínica Objetivos Específicos: - Control de crisis epilépticas, actuación ante las mismas, cumplimentación del tratamiento. - Mantener los fármacos en rangos terapéuticos para mantener efectividad y prevenir la hepatotoxicidad Recursos Utilizados: Materiales: fármacos anticomiciales, determinación de niveles, registros de crisis y niveles de fármacos Medico, Enfermería y Auxiliares de Clínica Humanos: Horario: 24 HORAS Lugar: RESIDENCIA Metodología: - Supervisión directa de la toma de medicación anticonvulsiva. Extracción de sangre venosa para determinación de rango Indicadores de Evaluación: Registros individualizados por turno de crisis epilépticas Determinación de niveles según protocolo y postcrisis. Prevención nefrourología Responsables: Medico, Enfermería y Auxiliares de Clínica Objetivos Específicos: -Prevención y tratamiento de patología urinaria y renal, tanto infecciosa como renal crónica -Detección de la misma en sujetos de riesgo, diabéticos ,hipertensos prostáticos portadores de sonda e incontinentes. Recursos Utilizados: Materiales: Analíticas sangre y orina. Cultivos Sondajes y medidas de absorción Humanos: Medico, Enfermería y Auxiliares de Clínica Calendario: Fecha: TODO EL AÑO Horario: 24 H Lugar: RESIDENCIA Metodología: Recogida de muestras sangre y orina. Determinaciones analíticas, cultivos y parámetros renales. Controles programados y de casos agudos. Tratamiento y profilaxis si procede Indicadores de Evaluación: Registros de sondajes y diuresis. Registros de incontinencias. Resultados de cultivos y controles.

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Prevención y cuidados de decúbitos Responsables: Medico, Enfermería y Auxiliares de Clínica Objetivos Específicos: 1- Prevención de decúbitos(mide la calidad) 2- Cuidados de decúbitos Recursos Utilizados: Materiales: Higiene diaria, hidratación ,nutrición(productos apropiados) Cambios posturales, cama ,protecciones, colchones ,cojines..etc materiales de curas varios y tratamientos farmacológicos Humanos: Medico, Enfermería y Auxiliares de Clínica Calendario: Fecha: TODO EL AÑO Horario: 24 HORAS Lugar: RESIDENCIA Metodología: 1-Actividades preventivas protocolizadas en todo residente de riesgo 2-Actividades curativas individualizadas en cada caso Indicadores de Evaluación: El mejor indicador de calidad en una residencia es la ausencia de los mismos es decir la prevención. 1- Registros de prevención, a mayor numero mayor calidad. 2-Registros individualizados de curas ,a menor numero mayor calidad Prevención de estreñimiento e impactación fecal Responsables: Medico, Enfermería y Auxiliares de Clínica Objetivos Específicos: Prevención de patologías gastrointestinales secundarias al estreñimiento. Prevención de la impactación fecal y obstrucción intestinal. Recursos Utilizados: Materiales: Registro diario de evacuación en residentes con riesgo y evalucion para tomar las medidas adecuadas. Medidas dietéticas, hidratación adecuada, ejercicio físico, Medidas farmacológicas vía oral o rectal Métodos físicos Humanos: Medico, Enfermería y Auxiliares de Clínica Calendario: Fecha: TODO EL AÑO Horario: 24 HORAS Lugar: RESIDENCIA Metodología: Profilasis. dieta con residuos, hidratación, ejercicio físico, horarios. establecer registros Medidas farmacológicas. vía oral y rectal. Evacuación física Indicadores de Evaluación: Registros individualizados y por turno, revisión programada

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Cuidados de los pies Responsables: Medico, Enfermería, Auxiliares de Clínica y Podóloga Objetivos Específicos: Prevenir patologías infectivas en personas de riesgo. Prevenir inmovilismo y trastornos deambulatorios. Recursos Utilizados: Materiales: Los propios de podología. Podóloga, Medico, Enfermería y Auxiliares de Clínica Humanos: Todo el año observación e higiene Calendario: Fecha: servicio podología mensual Horario: MAÑANA Lugar: RESIDENCIA Metodología: Higiene diaria adecuada. Corte de uñas programado. Observación de otras patologías infecciosas o proliferativas. Indicadores de Evaluación: Registros utilizados Control y seguimiento de factores de riesgo cardiovascular Responsables: Medico, Enfermería y Auxiliares de Clínica Objetivos Específicos: Prevención de patologías secundarias a hiperlipemias Recursos Utilizados: Materiales: Determinacion de perfil en sangre. Promover cambios de habitos y tratamiento farmacológico Humanos: Medico, Enfermería y Auxiliares de Clínica Calendario: Fecha: TODO EL AÑO Horario: LABORAL Lugar: RESIDENCIA Metodología: Determinar perfil, Factores de riesgo, Determinar dietas, hábitos saludables, Tratamiento farmacológico Indicadores de Evaluación: Registros individualizados y de seguimiento Prevención de sobrepeso y obesidad Responsables: Todo el personal de la residencia, no solo es tarea del Área medico-sanitaria Objetivos Específicos:

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Prevenir el síndrome de inmovilismo. Prevenir deformidades músculo esqueléticas. Prevenir patologías secundarias. Hipertensión, diabetes .lipÍdica, cardiovascular, neurológica etc. Impedir el mayor grado de dependencia y la peor manipulación del paciente Recursos Utilizados: Materiales: Dieta, Ejercicio aeróbico Todo el personal que este relacionado con la dieta , Humanos: elaboración, reparto. Todo el personal relacionado con la movilización y actividad física: fisioterapia, educadores monitor ocupacional... Calendario: Fecha: TODO EL AÑO Horario: MAÑANA Y TARDE Lugar: DONDE PROCEDA Indicadores de Evaluación: Registros individualizados por el responsable de cada area. Prevención de patología oftalmológica Responsables: Medico y Enfermería Objetivos Específicos: Detección de déficit visuales Recursos Utilizados: Materiales: Evaluación mediante optotipos y lectura Medico y Enfermería Humanos: Calendario:

Fecha: TODO EL AÑO Horario: MAÑANA Lugar: RESIDENCIA

Metodología: Exploración de la capacidad visual mediante optotipos y/o fondo de ojo en residentes que manifiestan dificultad y en aquellos de riesgo como diabéticos. Derivación al especialista si se detecta patología, quien programara las revisiones adecuadas e intervenciones pertinentes. Indicadores de Evaluación: Registros individualizados Prevención cáncer de mama Responsables Médica Objetivos Específicos: Detección de patología mamaria Recursos Utilizados: Exploración manual al ingreso y anualmente. . marcadores Materiales: tumorales. Interconsulta a cirugía en su caso. Calendario: Fecha: TODO EL AÑO

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Horario: MAÑANA Lugar: RESIDENCIA , Metodología: Exploración y mamografías Indicadores de Evaluación: Registro individualizado Prevención patología prostática Responsables: Medico y Enfermería Objetivos Específicos: Prevención de patología prostáticas, incontinencia y cáncer de próstata Recursos Utilizados: Valoracion SPSS Materiales: Tacto rectal Determinación de PSA en sangre Derivación y biopsia si procede Medico y Enfermería Humanos: Calendario: Fecha: TODO EL AÑO Horario: MAÑANA RESIDENCIA. HOSPITAL MEDICOLugar: QUIRURGICO Indicadores de Evaluación: -Registros individualizados Programas de alimentación especial Responsables: Medico, Enfermería y Auxiliares de Clínica Objetivos Específicos: Prevenir la desnutrición y carencias en personas con problemas para la alimentación por: Trastornos deglutorios, Trastornos deglutorios y problemas de masticación.Anorexia, Enfermedades crónicas ,infecciones, neurológicas. Recursos Utilizados: Suplementos específicos Materiales: Alimentaciones entérales Medico, Enfermería y Auxiliares de Clínica Humanos: Calendario: Fecha: TODO EL AÑO Horario: 24 HORAS Lugar: RESIDENCIA Metodología: -screening de hiponutricion y/o desnutrición según protocolo incluyendo analítica preestablecida y valoración MNA -Elaboración de receta especial y visado por inspección del SAS -Posología horaria individualizada y por módulos Indicadores de Evaluación:

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Registro individualizado y actualización Profilaxis de la enfermedad tromboembolica y tratamiento de flebitis Responsables: Medico y Enfermería Objetivos Específicos: Prevención de trombo embolismo en pacientes susceptibles Tratamiento de enfermedades trombóticas Recursos Utilizados: Vendajes, heparinas, A.A.S. dicumarinicos y otros Materiales: Extracción de sangre venosa determinación Movilización precoz en cama. Fisioterapia si esta indicada Medico, Enfermería y Auxiliares de Clínica Humanos: Calendario: Fecha: TODO EL AÑO Horario: 24 HORAS Lugar: RESIDENCIA Metodología: Prevención y tratamiento, mediante determinación de dimero d ,tratamiento y profilaxis con heparinas de bajo peso molecular, dicumarinicos, A.A.S. etc. Se valoraran todos aquellos residentes con clinica indicativa de esta patología y aquellos que deban ser inmovilizados en cama por patología medica o quirúrgica según protocolo de riesgo establecido Indicadores de Evaluación: Registros individualizados y protocolos Profilaxis y prevención. vacunaciones Responsables: Medico y Enfermería Objetivos Específicos: Prevenir patología infecciosa según programa del SAS en residencias de mayores. Recursos Utilizados: Vacunación antigripal al 100% salvo contraindicación Materiales: Vacunación a los nuevos ingresos no vacunados con pneumo 23 salvo contraindicación. Vacunación antitetánica a nuevos ingresos según protocolo y revacunación según el mismo. Medico, Enfermería y Auxiliares de Clínica Humanos: Calendario: Fecha: TODO EL AÑO Horario: LABORAL Lugar: RESIDENCIA Metodología: Utilización de vacunas facilitadas por el SAS Indicadores de Evaluación: Registros individualizados y protocolos

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Atención especializada Responsables: Medico Objetivos Específicos: Interconsultas con especialista para mejorar la atención al residente Recursos Utilizados: Materiales: Hoja de petición de asistencia especializada, elaboración de informe clínicos y tratamientos. Humanos: Medico, enfermería y auxiliares Calendario: Fecha: TODO EL AÑO Horario: LABORAL Lugar: RESIDENCIA Indicadores de Evaluación: Registros individualizados y protocolos y seguimiento de interconsultas Atención a familiares Responsables: Medico Objetivos Específicos: Informar periódicamente del estado de salud y en proceso agudos y siempre que el medico lo considere conveniente. Recursos Utilizados: Citación de familiares y/o información telefónica Materiales: Humanos: Medico, trabajadora social y enfermería Calendario: Fecha: TODO EL AÑO Horario: LABORAL Lugar: RESIDENCIA Indicadores de Evaluación: Registros individualizados , hacer constar en hª.

ÁREA DE ENFERMERÍA La Memoria anual de actividades desarrolladas en un Área debe ser como un diario de todo lo realizado a lo largo del año. Nos va a servir para poner de manifiesto todo lo realizado a lo largo del año y valorar los resultados obtenidos proponiendo medidas que puedan mejorar las programación del siguiente año.. Elementos esenciales que contendrá la Memoria: Introducción: Descripción de los objetivos generales que se definieron en al comenzar el año, su grado de cumplimiento, los recursos utilizados, haremos una valoración general sobre las actividades que más han servido para el cumplimiento de

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esos objetivos, cuales ha sido imposible de realizar y porqué y cuales se realizaron sin estar programadas. Todas las actividades que se realizaron a lo largo del pasado año se pudieron realizar gracias al personal del que disponemos, cuyos cuadrantes quedan de la siguiente manera: MODUO A MODULO B MODULO C MODULO D 7 7 5 5 4 4 4 4 2 2 2 2 DUES MAÑANA TARDE LUNES -VIERNES 4 2 FIN DE SEMANA 3 2

MODULO E 2 2 1 NOCHE 2 2

Gracias a este personal se han podido realizar las actividades que a continuación se describen: Actividades Desarrolladas Las actividades que se han realizado a lo largo del año son las siguientes: Baño e higiene de los residentes Responsables: Auxiliares de enfermería y Enfermeros/as. Metodología: (ha consistido en) La establecida en el plan de trabajo. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 95% Champús, Recursos: Materiales: cremas,geles,esponjas,colonias,toallas,etc. Humanos: Auxiliares de enfermeria y enfermeros. Financieros: Los establecidos en los presupuestos. Calendario: Fecha: Diariamente. Horario: Entre las 8 y las 10 de la mañana. Lugar: Baños geriátricos y de las habitaciones. Valoración de la actividad: (según los indicadores que propusimos) Muy buena. Observaciones para la nueva Programación: Continuar y mejorar según se vaya precisando en el plan de trabajo. Ayuda a las AVD ( vestir ,alimentación ,de ambulación ,etc ) Responsables: Auxiliares de Enfermería supervisados por los DUES. Metodología: (ha consistido en) La establecida en el plan de trabajo. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 95% Recursos: Materiales: Ropa, andadores ,comida, etc. Humanos: Auxiliares de Enfermería y los enfermeros/as.

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Financieros: Los establecidos según el presupuesto anual. Calendario: Fecha: Diaria. Horario: Durante todo el día. Dormitorios ,solarios ,pasillos , dependiendo de la Lugar: actividad. Valoración de la actividad: (según los indicadores que propusimos) Buena puesto que nuestros residentes se encuentran con muy buen aspecto, teniendo tambien en cuenta el tipo de residentes que tenemos y el vestuario que se les compra tanto por la familia como por la Asistenta Social. Observaciones para la nueva Programación: Seguir con la misma dinámica y mejorarla así como actualizarla según las necesidades. Manejo de las incontinencias tanto urinarias como fecales. Responsables: Auxiliares de enfermería y Enfermeros/as. Metodología: (ha consistido en) la establecida en el plan de trabajo. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) Pañales ,SV ,bolsas de orina, soportes para Recursos: Materiales: las bolsas ,etc. Humanos: Auxiliares de enfermería y enfermeros/as. Financieros: Según la partida presupuestaria. Calendario: Fecha: Diariamente y en otros casos cuando surge. Horario: El establecido según el plan de trabajo. Lugar: Baños de los solarios, Valoración de la actividad: (según los indicadores que propusimos) Bastante buena pues se han reducido el numero de infecciones urinarias. Observaciones para la nueva Programación: Seguir la misma dinámica y mejorarla según vayan surgiendo las necesidades. Vigilar el patrón de eliminación intestinal. Responsables: Enfermeros/as y los auxiliares de enfermería. Metodología: (ha consistido en) La establecida según el plan de trabajo. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 85% Recursos: Materiales: Pañales ,enemas ,sondas rectales ,cánulas ,etc. Humanos: Enfermeros/as y auxiliares de enfermería. Financieros: Los establecidos en la partida presupuestaria. Calendario: Fecha: Diariamente y en algunos casos cuando procede. Horario: A lo largo de todo el día. En los baños, en las habitaciones y en la Lugar: enfermería. Valoración de la actividad: (según los indicadores que propusimos) Bastante buena pues se han reducido los casos de estreñimiento.

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Observaciones para la nueva Programación: Seguir dicha dinámica para que los residentes tengan un habito intestinal dentro de los patrones adecuados. Administración y control de las dietas por patologías Responsables: Medico ,enfermeros/as y auxiliares de enfermería. Metodología: (ha consistido en) La establecida según el plan de trabajo. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) Además de la comida todo el menaje necesario Recursos: Materiales: para los comedores. Humanos: Enfermeros/as y auxiliares de enfermería. Financieros: Los establecidos en los presupuestos. Calendario: Fecha: Diariamente. Horario: El establecido para las diferentes comidas. Lugar: Comedor general, solarios y enfermerías. Valoración de la actividad: (según los indicadores que propusimos) No todo lo buena que quisiéramos ya que ha veces no coinciden las dietas establecidas con la comida que viene. Observaciones para la nueva Programación: Poder conseguir resolver los problemas descritos en el epígrafe anterior. Reparto y administración de todo tipo de medicación. Responsables: Enfermeros/as y auxiliares de enfermería. Metodología: (ha consistido en) la establecida en los planes de trabajo. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 95% Medicación prescrita, sueros, vasos, jeringas Recursos: Materiales: ,agujas , etc. Humanos: Medico, enfermeros/as y auxiliares de enfermería. Financieros: Los establecidos en la partidas presupuestarias. Calendario: Fecha: Diariamente. Horario: El establecido por el facultativo. Enfermerías, botiquín, habitaciones ,solarios y Lugar: comedor general. Valoración de la actividad: (según los indicadores que propusimos) Buena aunque también tenemos que delegar reparto de medicación en los auxiliares de enfermería. Observaciones para la nueva Programación: Poder conseguir una correcta adecuación entre los residentes validos y los trabajadores ya que algunos residentes no entienden determinados horarios. Seguimiento y control de las curas de las UPP. Responsables: Enfermeros/as y auxiliares de enfermería.

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Metodología: (ha consistido en) El establecido en el protocolo de UPP. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 85%. Aceites preventivos, parches ,gasas, vendas de Recursos: Materiales: protección ,etc. Humanos: Enfermeros/as y auxiliares de enfermería.. Financieros: Los establecidos en las partidas presupuestarias. Calendario: Fecha: Diariamente. El establecido en el plan de trabajo y en algunos Horario: caos además cuando se precise. Lugar: Por lo general se realiza siempre en la cama. Valoración de la actividad: (según los indicadores que propusimos) Bastante buena pues se han tenido pocos casos de UPP. Observaciones para la nueva Programación: Conseguir reducir aun mas los casos de UPP o al menos que solo aparezcan en la fase inicial. Control de las cifras de glucosa. Responsables: Medico y Enfermeros/as. Metodología: (ha consistido en) La establecida en el protocolo de pacientes diabéticos. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 80% Aparatos de DTT ,tiras reactivas, ADO, insulinas Recursos: Materiales: ,jeringuillas ,bolígrafos ,agujas ,etc. Humanos: Enfermeros/as. Financieros: Los establecidos en las partidos presupuestarias. Calendario: Fecha: Diarios,semanales,quincenales,mensuales,etc. Horario: El establecido por el medico, c/8h,c/12h,c/24h,etc. Lugar: Botiquín, habitaciones, enfermerías. Valoración de la actividad: (según los indicadores que propusimos) Buena pues se han tenido pocos casos de hiper e hipoglucemias. Observaciones para la nueva Programación: Conseguir que determinados casos tengan unas cifras de glicemia dentro de los valores normales. Control de las cifras de TA. Responsables: Medico y enfermeros/as. Metodología: (ha consistido en) La establecida en el plan de trabajo. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 90% Esfingomanometros, fonendoscopios ,además de Recursos: Materiales: la medicación para la HTA. Humanos: Enfermeros/as. Financieros: Los establecidos en las partidas presupuestarias. Calendario: Fecha: La establecida por el medico.

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Horario: A lo largo de todo el día. Lugar: Botiquín, habitaciones y enfermerías. Valoración de la actividad: (según los indicadores que propusimos) Muy buena pues no se han detectado muchos casos de HTA ni de hTA. Observaciones para la nueva Programación: Seguir con dicha dinámica y conseguir reducir aun mas los casos de residentes con HTA. Obtención de todo tipo de muestras. Responsables: Enfermeros/as y auxiliares de enfermeria. Metodología: (ha consistido en) La establecida en la diferentes técnicas. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 97%. Jeringas de diferentes tipos, marquesitas, agujas Recursos: Materiales: de diferente calibre, etc. Humanos: Enfermeros/as y auxiliares de enfermería. Financieros: Los establecidos en las partidas presupuestarias. Las establecidas por el medico o por el Calendario: Fecha: enfermero/a. Por la mañana o en caso de urgencia cuando se Horario: precise. Lugar: Botiquín, cama y enfermerías. Valoración de la actividad: (según los indicadores que propusimos) Buena excepto en aquellos casos en los que es imposible extraer la muestra. Observaciones para la nueva Programación: Continuar con esta dinámica y mejorarla en función de las necesidades que vayan surgiendo adaptándolas al plan de trabajo. Obtención de todo tipo de muestras. Responsables: Enfermeros/as y auxiliares de enfermeria. Metodología: (ha consistido en) La establecida en la diferentes técnicas. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 97%. Jeringas de diferentes tipos, marquesitas, agujas Recursos: Materiales: de diferente calibre, etc. Humanos: Enfermeros/as y auxiliares de enfermería. Financieros: Los establecidos en las partidas presupuestarias. Las establecidas por el medico o por el Calendario: Fecha: enfermero/a. Por la mañana o en caso de urgencia cuando se Horario: precise. Lugar: Botiquín, cama y enfermerías. Valoración de la actividad: (según los indicadores que propusimos) Buena excepto en aquellos casos en los que es imposible extraer la muestra. Observaciones para la nueva Programación:

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Continuar con esta dinámica y mejorarla en función de las necesidades que vayan surgiendo adaptándola al plan de trabajo. Programa de vacunación: antitetánica, de la gripe y del neumococo. Responsables: Medico y enfermeros/as. Metodología: (ha consistido en) La establecida en el plan de trabajo. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 100% Los diferentes tipos de vacunas, jeringas, agujas, Recursos: Materiales: algodón, etc. Humanos: Enfermeros/as y auxiliares de enfermería. Financieros: Los establecidos en las partidas presupuestarias. Calendario: Fecha: La establecida por el medico. Horario: Indistinto aunque generalmente es por la mañana. Lugar: Botiquín, solario, habitación. Valoración de la actividad: (según los indicadores que propusimos) Muy buena, pues todos nuestros residentes están vacunados al menos de dos tipos de vacunas. Observaciones para la nueva Programación: Que todos los residentes que nos ingresen nuevos sean vacunados. Salidas a consultas externas. Responsables: Medico-Enfermeros/as-AE de consulta y AE de planta. Metodología: (ha consistido en) Llevar al presidente a la consulta correspondiente. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 10% Recursos: Materiales: Coche de la casa, ambulancia o taxis. Auxiliar de consulta y el auxiliar de planta en Humanos: algunos casos. Según las partidas presupuestarias y en algunos Financieros: caos el dinero del residente que va a la consulta. Calendario: Fecha: La establecida en la cita. Horario: El establecido en la cita. Lugar: El establecido en la cita. Valoración de la actividad: (según los indicadores que propusimos) Muy buena, pues se ha llevado a todos los residentes a las citas que tenían programadas con un total de 227 salidas. Observaciones para la nueva Programación: Seguir con esta dinámica y mejorarla en lo posible según las necesidades que vayan surgiendo adaptándolo al plan de trabajo. Salidas por hospitalizaciones. Responsables: Medico que deriva y el auxiliar de consulta que acompaña al

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residente. Metodología: (ha consistido en) La establecida por el plan de trabajo. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 77%,ya que a lo largo del año se han ingresado a 37 residentes de los 141 que tenemos. Recursos: Materiales: Coche de la casa, ambulancia y taxis. Auxiliar de consulta y en algunos casos el auxiliar Humanos: de la planta. Financieros: Los establecidos en el presupuesto. Cuando surge o si es programada la marcada en Calendario: Fecha: la cita. Horario: Indistinto y si es por cita el que marrque la cita. Lugar: Los diferentes centros hospitalarios de la ciudad. Valoración de la actividad: (según los indicadores que propusimos) Bastante buena pues se han reducido los ingresos en este año. Observaciones para la nueva Programación: Conseguir reducir aun mas el numero de hospitalizaciones ya que en este año el numero de ellas ha sido de 37. Información. Responsables: Enfermería. Metodología: (ha consistido en).Informar dentro de nuestros limites. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 75% Recursos: Materiales: La información de la que disponemos. Humanos: Enfermería. Financieros: Los establecidos en el presupuesto. Calendario: Fecha: Cuando se solicite. Horario: Dentro de los turnos. Lugar: En la residencia. Valoración de la actividad: (según los indicadores que propusimos) Conseguir poder dar la información que corresponde a nuestra profesión. Observaciones para la nueva Programación: Poder dar la información correspondiente a nuestra profesión sin tener ningún tipo de incidencias con la familia. Colaboración de apoya psicológico. Nombre de la Actividad: colaboración en la formación de los alumnos. Responsables: Enfermeros/as. Metodología: (ha consistido en) La establecida en los planes de trabajo. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 95% Recursos: Materiales: Todos los disponibles en la residencia. Humanos: Todo el personal de la residencia. Financieros: Calendario: Fecha: Durante el periodo de practicas.

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Horario: El establecido para las practicas. Lugar: Las dependencias de la residencia. Valoración de la actividad: (según los indicadores que propusimos) Buena. Observaciones para la nueva Programación: Poder realizar dicha actividad con un numero adecuado de alumnos para dar una mejor enseñanza. Los objetivos marcados para el próximo año son los que se enumeran a continuación: - seguir ayudando a nuestros residentes en la actividades de la vida diaria; - disminuir y evitar en lo posible las infecciones urinarias que van asociadas por lo general a la incontinencia; - conseguir en la medida de lo posible que todos nuestros residentes tengan un patrón de eliminación intestinal adecuado, disminuyendo los casos de estreñimiento; - evitar y disminuir la aparición de UPP, debido a las inmovilizaciones, aumentando los cambios posturales, evitar rigideces para lo cual contamos con un fisioterapeuta, etc; - evitar las complicaciones que se derivan de la Nutrición Enteral como son : diarreas, vómitos, etc; - disminuir tanto el deterioro físico como psicológico para lo cual contamos con la ayuda de la psicóloga y del fisioterapeuta así como con el equipo de animación ( educadores y terapeuta ocupacional ); - reducir el numero de caídas en el centro evitando así que se produzcan determinados tipos de fracturas que puedan llevar al residente a una vida de inmovilización o incluso a un desenlace peor; - revisar y mejorar los protocolos de M.C.M, debido a que cada vez tenemos mas residentes que lo precisan así como mas residentes con nutrición enteral; - conseguir disminuir el numero de salidas a consultas externas y de hospitalizaciones aunque eso no depende de nosotros debido a que nuestros residentes presentan muchas patologías y una edad bastante elevada; Todos estos datos están recogidos desde el 1 de Enero del 2008 hasta el 31 de Diciembre del 2008.

ÁREA DE FISIOTERAPÍA ACTIVIDADES DESARROLLAS: Termoterapia Responsables: Fisioterapeuta

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Metodología: - Calor superficial para musculatura. - Calor profundo para articulaciones. - Crioterapia en traumatismos agudos. Objetivos Alcanzados: - Mejorados los síntomas de artrosis y dolores crónicos musculares y articulares gracias a la termoterapia. - Reducción de edema. - En procesos inflamatorios crónicos no se ha conseguido alcanzar plenamente los objetivos planeados debido a que el ultrasonido no funciona. Lámpara infrarrojos. Microondas. Parafina. Recursos: Materiales: Crioterapia. Ultrasonido. - Fisioterapeuta. Auxiliar de rehabilitación. Humanos: Calendario: Fecha: Diario De 11:30H a 13:30H Horario: De 16:30H a 18:30H (Martes y Jueves) Lugar: Gimnasio Valoración de la actividad: - Escala de dolor (disminuidos dolores tras unas sesiones) - Balance muscular y articular (mejorado) Observaciones para la nueva Programación: Necesidad de reparar el ultrasonido. Masoterapia Responsables: Fisioterapeuta Metodología: Masaje descontracturante. Masaje circulatorio. - Objetivos Alcanzados: Eliminación de contracturas y recuperación de tono muscular. Edema disminuido. Recursos: - Manual. Crema Materiales: - Fisioterapeuta. Auxiliar de rehabilitación. Financieros: Calendario: Fecha: Diario De 11:30H a 13:30H Horario: De 16:30H a 18:30H (Martes y Jueves) Lugar: Gimnasio Valoración de la actividad: Balance muscular (mejorado) Observaciones para la nueva Programación: Esta actividad ha alcanzado todos los objetivos por lo que por el momento se mantendrá igual que en el anterior año. Mecanoterapia Responsables: Fisioterapeuta

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Metodología: - Ejercicios para el mantenimiento de las capacidades físicas. Objetivos Alcanzados: - Mantenimiento. Reducción del dolor y edema. Pedales para brazos piernas. Rueda de brazo. Recursos: Materiales: Escalera de dedos. Mesa para manos. Fisioterapeuta. Auxiliar de rehabilitación. Humanos: Calendario: Fecha: Diario De 11:30H a 13:30H Horario: De 16:30H a 18:30H (Martes y Jueves) Lugar: Gimnasio Valoración de la actividad: (según los indicadores que propusimos) - Rango articular y balance muscular (mejorado) Observaciones para la nueva Programación: Intentar lograr una mayor motivación a la hora de realizar estas actividades por parte de un pequeño porcentaje de pacientes válidos para un mejor mantenimiento de sus capacidades físicas. Cinesiterapia Responsables: Fisioterapeuta Metodología: - Movilización y estiramiento de los miembros afectados. Objetivos Alcanzados: Evitar retracciones en la medida de lo posible. Reducir espasticidad.Mantener fuerza y trofismo muscular. Recursos: - Manual Materiales: Calendario: Fecha: Diario De 8:30H a 10:30H Horario: De 15:30H a 16:30H (Martes y Jueves) Lugar: Cama Valoración de la actividad: - Balance muscular y articular (mejorados). - Escala de dolor (disminuida). Observaciones para la nueva Programación: Se han cumplido todos los objetivos por lo que por el momento se mantendrá igual que el año anterior. Reeducación funcional Responsables: Fisioterapeuta Metodología: Valoración y diagnóstico de fisioterapia. Elaboración de objetivos. Planificación de tratamiento fisioterápico. Evaluación y registro. Tratamientos de 45 minutos individuales.

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Objetivos Alcanzados: Recuperación funcional de un segmento lesionado. Reeducación de la marcha y equilibrio. Mantener o mejorar la capacidad para las actividades de la vida diaria. Mantener o mejorar el estado cardiocirculatorio, respiratorio y músculoesquelético. Mecanoterapia. Paralelas. Manual. Mesa Recursos: Materiales: para manos. Fisioterapeuta. Auxiliar de rehabilitación. Humanos: Calendario: Fecha: Diario De 11:30H a 13:30H Horario: De 16:30H a 18:30H (Martes y Jueves) Lugar: Gimnasio Valoración de la actividad: (según los indicadores que propusimos) - Barthel (mayor independencia). - Balance muscular y articular (mejorados). Observaciones para la nueva Programación: Intentar reducir el tiempo de tratamiento en la medida de lo posible por agotamiento y falta de colaboración del paciente al final del tratamiento.

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