MEMORIA CENTROS ASISTENCIALES 2009

Igualdad y Bienestar Social Centros Asistenciales Diputación Provincial de Jaén Ctra. de Madrid, s/n - 23071 Jaén Tel. 953 270 502/248 133 Fax. 953 271 483/248 139 C-e.: [email protected] www.dipujaen.es

ÍNDICE: DATOS DE IDENTIDAD:.............................................................................3 CRITERIOS DE ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN ASISTENCIAL: ...............4 OCUPACIÓN………………………………………………………………….….4 ÁREAS DE TRABAJO R.G.A. “JOSÉ LÓPEZ BARNEO”:...................6-56 ÁREA MÉDICO-SANITARIA:.......................................6-16 ÁREA DE FISIOTERAPÍA:.........................................16-27 ÁREA DE TRABAJO SOCIAL:..................................28-34 ÁREA EDUCATIVA:...................................................34-44 ÁREA PSICOLÓGICA:...............................................44-56 ÁREAS DE TRABAJO “SANTA TERESA”:.......................................56-93 ÁREA MÉDICO-SANITARIA:.....................................56-70 ÁREA DE FISIOTERAPÍA:.........................................70-71 ÁREA DE TRABAJO SOCIAL:..................................71-74 ÁREA EDUCATIVA:...................................................75-79 ÁREA DE TERAPIA OCUPACIONAL………………..79-86 ÁREA PSICOLÓGICA:...............................................86-93 OBJETIVOS DE TRABAJO EN LA GESTIÓN ASISTENCIAL 2010..93-95

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DATOS DE IDENTIDAD: Los Centros Asistenciales representan uno de los servicios básicos en los que se organiza el Área de Igualdad y Bienestar Social. Son Centros de atención especializada a personas en situación de dependencia grave o muy grave. La Residencia para Personas Mayores Asistidas “Santa Teresa” y Residencia para personas con Discapacidad “José López Barneo” son Centros de carácter Sociosanitario configurados como recursos de atención integral, destinados a atender en régimen de internado, a personas mayores y personas con discapacidad con un nivel de dependencia que precisen de la ayuda de otra persona para la realización de las actividades de la vida diaria y no puedan ser asistidos en su medio familiar. VICEPRESIDENTE DEL ÁREA DE IGUALDAD Y BIENESTAR SOCIAL

DIRECCIÓN DE ÁREA

SUBDIRECCIÓN DE ÁREA

SERVICIO DE SERVICIOS SOCIALES COMUNITARIOS Y ESPECIALIZADOS

DIRECCIÓN DE CENTROS ASISTENCIALES

R.G.A. JOSÉ LÓPEZ BARNEO

R.M.A. SANTA TERESA

Actualmente las Residencias se articulan a través de las siguientes Áreas o Unidades: Área de Dirección y Administración: Tiene encomendadas las funciones de organización general del Centro, planificación, coordinación y dirección de todas las unidades y servicios del Centro: Área Sanitaria, Servicio Médico, Servicio de Enfermería, Servicio de Rehabilitación y Fisioterapia, Área Social, Servicio Educativo, Servicio de Trabajo Social, Servicio de Psicología.

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CRITERIOS DE ASISTENCIAL

ORGANIZACIÓN

Y

GESTIÓN

Los Centros Asistenciales R.M.A. “ Santa Teresa” y R.G.A. “José López Barneo” proporcionan atención sociosanitaria y ofrece programas de trabajo que permite atender a personas mayores y personas con discapacidad, con diferentes tipos y grados de dependencia, personas que precisan por circunstancias personales, familiares o sociales la supervisión y/o asistencia continuada en la realización de las actividades de la vida diaria. Es por tanto nuestro objetivo fundamental conseguir que se retrase la evolución de la dependencia sacando el máximo provecho de aquellas funciones capaces de realizar por sí mismos. El criterio de grado y tipo de dependencia es el elemento que nos permite determinar la organización de los Centros desde un modelo de atención modular. Así actualmente contamos con cuatro módulos de trabajo distribuidos en función de este criterio de grado y tipo de discapacidad. El funcionamiento de los Centros se basa en el trabajo interdisciplinar. Es decir, cada profesional, además de trabajar desde su disciplina, colabora con los otros profesionales, planteando planes de cuidados conjuntos. Resaltamos como Pilares Asistenciales que parten del trabajo en equipo los siguientes: Valoración Interdisciplinar. Programas asistenciales y Protocolos de actuación. Organización Asistencial. Programa por objetivos y detección de áreas de mejora. En resumen, la gestión asistencial parte de la valoración integral de cada residente, clínica, funcional, mental y social, esta valoración permite aplicar programas de intervención y protocolos.

OCUPACIÓN R.G.A. JOSÉ LÓPEZ BARNEO: Las Plazas Autorizadas en Funcionamiento en la R.G.A. Psíquicos son 105, la ocupación al finalizar el año es de 99 Residentes, Concertadas con la Consejería para la Igualdad y Bienestar Social 97 plazas. Las Plazas Autorizadas en Funcionamiento en la R.G.A. Físicos son 30 la ocupación al finalizar el año es de 25 Residentes. Concertadas con la Consejería para la Igualdad y Bienestar Social 25 plazas.

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R.M.A. SANTA TERESA El año 2009 finaliza en este Centro con la firma de una nueva ampliación de 20 plazas en el Contrato de Servicios de gestión de estancias, son ya por tanto 92 plazas concertadas de las que dispone el Centro. Las plazas autorizadas en funcionamiento son 141 Residentes CENTRO R.G.A. PSÍQUICOS R.G.A. FÍSICOS R.M.A. SANTA TERESA TOTAL

PLAZAS CONCERTADA OCUP LIBRE 96 1 24 1 82 10 202

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PLAZAS NO CONCERTADA OCUP LIBRE 3 4 0 3 44 0 47

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RESPIRO FAMILIAR OCUP LIBRE 0 1 1 1 5 0 6

2

TOTAL OCUP 99 25 131

LIBRE 6 5 10

255

21

ÍNDICE DE OCUPACIÓN LIBRE; 21; 8%

OCUPADA LIBRE

OCUPADA ; 255; 92%

DISTRIBUCIÓN POR SEXO HOMBRE 112; 44% MUJER 143; 56%

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HOMBRE MUJER

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DISTRIBUCIÓN POR EDAD/SEXO

60

56

18/27

50

28/37

40 30

0

48/57

25

20 10

38/47

33 18 18 11

8

14 5

4

8

hombre

58/67

18 17 11

7

68/77 2

78/87 Más

mujer

ÁREAS DE TRABAJO R.G.A. JOSÉ LÓPEZ BARNEO ÁREA MÉDICO-SANITARIA INTRODUCCIÓN. El Área medico sanitaria actúa como una unidad básica de salud, atendiendo al residente desde su ingreso con la realización de historia clínica detallada, seguimiento de evolución, adscripción a programas de determinadas patologías, dietas o programas preventivos a residente enfermo y /o sano. El Área sanitaria actúa en varias vertientes: Residentes con patología aguda: Realizando exploración clínica, analítica y demás pruebas complementarias, hasta llegar a un diagnostico y tratamiento intentando él lo posible mantener al residente dentro de su medio, ya que el hospital de agudos no siempre es la mejor solución. En caso de derivación se intenta adjuntar la mayor información y pruebas complementarias que orienten al diagnostico e incluso derivarle con canalización venosa y sondaje, ya que su colaboración es difícil y la anamnesis imposible en la mayoría de los casos. Residentes con patología crónica: Mediante exploración clínica y pruebas complementarias específicas de cada patología, así como ínter consultas a especialista si así procede. Residentes sanos. Mediante la elaboración de Historias Clínica y seguimientos, así como las inmunizaciones pertinentes y la promoción de hábitos saludables. Revisiones Psiquiátricas: Las cuales no se realizan desde Noviembre de 2008, a pesar de que nuestra población casi el 80% presenta trastorno mental y/o alteraciones de conducta.

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Para la atención integral de los residentes disponemos de una serie de programas unos preventivos, otros de patologías crónicas / agudas, donde se incluye el residente tras su historia de ingreso o por patología posterior.

OBJETIVOS DEL ÁREA 1. 2. 3. 4.

Disminuir el deterioro psicofísico. Disminuir la morbimortalidad. Disminuir él numero de ingresos en Hospital de agudos y sus secuelas. Fomentar el consumo racionalizado de medicamentos

ACTIVIDADES ASISTENCIALES. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Diarias Lectura de novedad de enfermería y auxiliares por módulos de turnos anteriores y revisión de gráficos y controles. Revisión y control de residentes con procesos patológicos. Derivación a Urgencias con informe detallado a veces pruebas complementarias dada la dificulten de anamnesis y exploración de nuestra población. Elaboración de partes ínter consultas con especialistas. Toma de muestras y constantes. Revisión y actualización de las hojas de medicación. Autorización y firma de m.c.m adaptándola individualmente a cada residente. Revisión y control médico de los residentes que lo requieran. Revisión y control de casos programados. Confección de recetas y pedidos a farmacia. Curas y cuidados básicos de Enfermería. Preparación, reparto y administración de fármacos. Revisión de dietas y comidas de los residentes, así como comunicación con cocina si es pertinente. Traslado de muestras, datos complementarios, material estéril y desplazamiento con residentes al H. NEUROTRAMATOLOGICO y recogida de pruebas complementarias allí realizadas. Elaboración y confección de Historia Clínica y de Enfermería, así como hojas de registros e inclusión en programas de todos los nuevos ingresos. Realización de ínter consultas Hospitalarias, así como derivación para pruebas complementarias. Semanales. Confección de recetas e informes para visado de fármacos en la Inspección del SAS y de material de absorción para residentes incontinentes. Petición a almacén de material sanitario clínico y distribución del mismo en las distintas unidades. Revisión del programa de estreñimiento y comprobación de efectividad del tratamiento. Mensuales. Actividades relacionadas con el programa de HTA. Actividades relacionadas con el programa de diabetes. Comunicación a cocina del número de residentes y relación nominal de dietas. Petición de recetas a Inspección de Farmacia del SAS de la alimentación enteral y suplementos alimenticios. Petición al SAS de talonarios de recetas para uso de los residentes del Centro.

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• • • • • • • • . • • • •

• •

Trimestrales. Revisión de pacientes con patología cardiaca y/o respiratoria. Control de residentes con patología Nefrourológica o hepática. Control relacionado con residentes en programa de epilepsia. Revisión de necesidades de material. Actividades de Periodicidad a Demanda. Valoración médica y de enfermería de los nuevos ingresos. Información a familiares sobre el estado de salud de los residentes. Participación en todas las actividades programadas en el exterior de la residencia(enfermería) Acompañamiento al residente a todas las consultas programadas y extraordinarias que se soliciten, salvo a aquellos residentes que sean los tutores los familiares, ellos mismos o se indique de otra forma. Elaboración de informes médicos semestrales a fiscalía Seguimiento de residentes hospitalizados y/o en estudio fuera del centro. Comunicación de ingresos hospitalarios, altas fallecimientos, etc. Solicitud de vacunación antigripal y de hepatitis B.Este año vacunación de Gripe A H1N1con bastante premura, teniendo que hacer valoración de grupos de riesgo y cumplimentación de todos los datos requeridos por el S.A.S. Así como información personalizada con Epidemiología Elaboración del listado de residentes con alimentación suplementaria, incontinentes, medicamentos de visados, así como su justificación diagnostico y necesidades Informes de alta médica y de enfermería, cuando se producen traslados a otras residencias.

No es más que un fiel reflejo del esfuerzo que hemos llevado a cabo, durante todo el año, intentando mejorar nuestros servicios, programas de actuación de enfermería y en definitiva que los residentes, tengan una mayor y mejor calidad de vida, asistencial, tanto social, como sanitaria ( y es este nuestro campo de actuación).

RECURSOS Para llevar a cabo dicha tarea asistencial, necesitamos de unos recursos humanos y materiales ( de los cuales, no voy numerar, pues contamos con material sanitario suficiente para poder llevar a cabo todos los servicios que describe la propia memoria, aunque bien es verdad decir, que si se adquieren algunos de los demandados, se podrían haber llevado a cabo, más programas de enfermería) y también los financieros.

EQUIPO DE TRABAJO. Ni que decir tiene, que el Área Sanitaria, a través de su eje principal, los Diplomados de Enfermería, son los que llevan a cabo los programas sanitarios, ejecutándolos, como motor del equipo multidisciplinario dentro de la residencia, en colaboración con él Medico, Auxiliares de Enfermería, en gran parte, pero también tenemos que destacar la importancia de las distintas áreas, Fisioterapia, Trabajadora Social, Psicología, Educativa, Cocina, Limpieza y Dirección, ya que sin ellos muchos de los

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programas, costaría un gran esfuerzo poder llevarlos a cabo con la debida profesionalidad a la que nos debemos con nuestros usuarios. 1 Medica en turno de mañana de lunes a viernes y guardias localizadas. 2 Coordinadores de Enfermería en turno de mañana de lunes a viernes, mas dedicación plena. 11 D.U.E. en turno rotatorio, 3 de mañana, 2 de tarde y 1 de noche. 94Auxilares de Enfermería, en turnos rotatorios, divididos en cuatro módulos de trabajo, con la siguiente distribución: Modulo A: 30. Modulo B: 20 Modulo C: 22. Modulo D: 22. 1 Auxiliar correturnos. 2 Auxiliares de Botiquín, en turno fijo de mañana de lunes a viernes. Reparto de auxiliares y enfermeros por módulos en presencia mínima diaria.

A B C D EENFERMERÍA

M 10/9 6 6 6 3

T 6 4+1 5 5 2

N 3 2 2 2 1

El Área medico-sanitaria ha llevado a cabo una serie de actividades conjuntas en la residencia, a lo largo del año 2009. De los programas de enfermería, podemos distinguir las actividades y actuaciones especificas de enfermería, que no dejan de ser un complemento mas, del equipo multidisciplinario con el que cuenta esta residencia y ni que decir tiene del área medica. El Área medico-sanitaria, respetando el campo profesional de cada uno, ponen en marcha año tras año, sus programas específicos, en función de las patologías del residente, seguimiento y resolución de los programas. Dichos programas, se pueden ver alterados, por el tiempo, por las urgencias y por la especificidad de cada patología, donde se le trata de dar la mejor respuesta posible, ante todas las circunstancias y dependiendo de los medios con los que contamos en la residencia y en el sistema sanitario.

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PROGRAMA DE ELABORACIÓN DE HISTORIAS CLÍNICA Responsables: Medico Metodología: Elaboración de Historia Clínica, y hojas de seguimiento actualizadas Objetivos Alcanzados: Todos los residentes tienen su historia clínica hojas de seguimiento clínico y analítico Recursos Utilizados: Soporte escrito y soporte informático rudimentario ya que no disponemos de Materiales un programa informático de historia que nos facilitaría el trabajo diario. Instrumentos medicosanitarios Medico, enfermería y auxiliar de consulta Humanos: Valoración de la Actividad: Historiados todos los residentes Observaciones para La nueva Programación: Necesidad de disponer de un programa informático y desechar el soporte grafico que queda obsoleto y difícil manipulación.

PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE INFECCIONES RESPIRATORIAS: VACUNA ANTIGRIPAL ESTACIONAL Responsables: Médico y Enfermería Metodología: Administración de la vacuna por inyección. Registros individualizados Objetivos Alcanzados: Vacunación de todos los residentes. Recursos Utilizados: Jeringas, agujas, algodón, alcohol, biocontenedores. Materiales D.U.E. turno de mañana. Humanos: Calendario: Fecha: Implantación campaña vacunación (septiembre-octubre) Valoración de la Actividad: Disminución de patologías infecciosas respiratorias. Observaciones para La nueva Programación: Mantener el programa

PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE INFECCIONES RESPIRATORIAS: VACUNA GRIPE A H1 N1 Responsables: Médico y Enfermería Metodología: .Seguimiento de los múltiples protocolos y actualizaciones del ministerio sobre Gripe A H1N1 y vacunas. Reuniones con Epidemiología. Elaboración de grupos de riesgo. Solicitud a familiares y residentes de consentimiento informado. Solicitud previa de dosis a farmacia del S.A.S. Elaboración de listado con lotes y tipo de vacuna, así como datos de filiación para enviar al SAS Objetivos Alcanzados: Vacunación del 99% de la población de riesgo Recursos Utilizados: Jeringas, agujas y multidosis (10) de vacunas. Focertia y Pandermix según Materiales edades D.U.E. turno de mañana. Humanos: Calendario: Fecha: Finales de Noviembre primera quincena de Diciembre Valoración de la Actividad: Vacunación de toda la población de riesgo a excepción de un solo residente por no disponer del consentimiento informado. Observaciones para La nueva Programación: Mantener el programa con más tiempo para su preparación. Intentar vacunas unidosis. Si el ministerio lo indica hacer vacunación Universal.

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PROGRAMA DE PREVENCIÓN ANTITETÁNICA Responsables: Medico y Enfermería Metodología: Al ingreso se incluye en programa y se calendariza según protocolo. Se hacen registros generales e individualizados. Administración de la vacuna. Objetivos Alcanzados: Vacunación de todos los residentes. Recursos Utilizados: Jeringas, agujas, algodón, alcohol, biocontenedores. Materiales D.U.E. turno de mañana. Humanos: Valoración de la Actividad: Cobertura antitetánica al 100% de la población Observaciones para la nueva programación: Incorporación de todo nuevo residentes

PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE HEPATITIS B. Responsables: Médico y Enfermería Metodología: Al ingreso se piden marcadores de hepatitis, si son negativos, se procede a ingreso en programa y calendarización. Se proceden a registros generales e individualizados Administración de la vacuna por inyección. Objetivos Alcanzados: Vacunación de todos los residentes. Evitar contagios entre residentes y trabajadores Recursos Utilizados: Jeringas, agujas, algodón, alcohol, biocontenedores. Materiales D.U.E. turno de mañana. Humanos: Calendario: Fecha: Al ingreso del residente Observaciones para La nueva Programación: Incorporación de nuevos residentes. Abandono del programa por traslados o éxitus. Control de la población no susceptible de ser vacunada.

PROGRAMA DE HIPERTENSIÓN Responsables: Médico y Enfermería Metodología: Control de tensión arterial a través del esfingomanometro. Registro de los controles generales e individualizados. Calendarización de sujetos con patología y sin ella Objetivos Alcanzados: Control T. A. de todos los residentes de manera bimensual. Control de T. A. especifico para hipertensos. Detección de nuevos hipertensos. Prevención de posibles complicaciones. Proceso de atención medico y de enfermería para el nuevo hipertenso. Inclusión en otros programas si procede interrelacionados. (Nefrourologicos; lípidos, Obesidad. Etc.). Valoración de dieta y hábitos de vida saludables para dicha patología Recursos Utilizados: Esfingomanometros, fonendoscopios, graficas de registros, carpetas Materiales soportes de graficas. D.U.E. turno de mañana. Humanos: Observaciones para La nueva Programación: Detección de nuevos casos. Evitar el sedentarismo del residente y fomentar el ejercicio como factores beneficiosos para dicha patología.

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PROGRAMA DE DIABETES Responsables: Médico, Enfermería Metodología: Determinación de glucosa mediante extracción venosa o capilar, semanal o quincenalmente y/u horaria si procede. Administración de insulina vía subcutánea o medicamentos A.D.O. Registros individualizados a lo largo del día. Administración y seguimientos de dietas. Fomentar el ejercicio y hábitos saludable Objetivos Alcanzados: Mantener las cifras de glucosa dentro de los márgenes establecidos. Prevenir posibles complicaciones de dicha enfermedad. Recursos Utilizados: Jeringas, agujas, algodón, alcohol, biocontenedores, graficas y carpetas Materiales soportes de graficas. lancetas. tiras reactivas y aparato para medir la glicemia capilar. Dietas específicas control y seguimiento D.U.E. turno de mañana. Humanos: Calendario: Fecha: Controles diarios, semanales, quincenales, mensuales y horarios Observaciones para La nueva Programación: Detección precoz de nuevos casos. Evitar el sedentarismo del residente y fomentar el ejercicio como factores beneficiosos para dicha patología.

PROGRAMA DE CONTROL DE EPILEPSIA Responsables: Médico, Enfermería y Auxiliar de Clínica Metodología: Registro individualizado de crisis por turno. Cumplimentación exhaustiva de la medicación anticonvulsivante, aviso en caso de fallo o vomito. Determinación de niveles de fármacos anticomiciales cuatrimestalmente y adaptación terapéutica si procede. Control de niveles postcrisis. Control de afectación heopatotoxica de la medicación. Actuación ante crisis. Objetivos Alcanzados: Disminución de numero de crisis convulsivas. Mantenimiento de los niveles terapéuticos del residente epiléptico. Recursos Utilizados: Jeringas, agujas, algodón, alcohol, biocontenedores.registros Materiales Médico, Enfermería y Auxiliares de Clínica Humanos: Calendario: Fecha: Control cuatrimestral y en caso de crisis convulsiva. Observaciones para La nueva Programación: Mantenerla

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PROGRAMA DE PREVENCIÓN NEFROUROLOGICA Responsables: Médico y Enfermería Metodología: Extracción de analíticas de sangre y orina. Quimioprofilasis si procede. Alimentación especial y suplementaria. Cambios pautados de material sanitario ( sondas vesicales, catéter. Registros y controles pautados. Programas preventivos interconectados con el mismo Objetivos Alcanzados: Prevención de enfermedades Nefrourologicas. Revisión y estabilización del sujeto con patología. Calendarización de cambio de sondajes y Cultivos. Quimioprofilaxis y ttos precoces si procede. Derivaciones a nefrología si procede. Adaptación de dietas a dicha patología. Recursos Utilizados: Paños y guantes estériles, jeringas, s. fisiológico, s. vesicales, lubricante Materiales urológico, pinzas, bolsas de orina, soporte para bolsas de orina, desinfectante urológico, esponjas jabonosas, toallas. Médico, D.U.E y Auxilares de Clínica Humanos: Calendario: Fecha: En el momento que surja la necesidad. Valoración de la Actividad: Positiva tanto en el aspecto preventivo como en el curativo Observaciones para La nueva Programación: Mantener el programa

PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE CUIDADOS DECÚBITOS Responsables: Diplomados Enfermería. Médico y Auxiliares de Clínica Metodología: Control de la prevención de las un mediante protocolo. Protocolo de actuación. Higiene y cambios posturales. Alimentación especial. Medicación especifica. Uso de escalas medición. Movilización del paciente mediante protocolos de cambios. Adaptación de dietas. Objetivos Alcanzados: Disminuidos el numero de UPP en la residencia. disminución de casos de preulceras. Recursos Utilizados: Apósitos, pomadas, vendas protección y sujeción, gasas, apósitos oclusivos Materiales específicos, jeringas, bisturí, s. fisiológico, colchones, cojines, biocontenedores, aportes alimentarios, carpeta registros, libro curas, hojas c. posturales. D.U.E., auxiliares enfermería, fisioterapeuta, medico. Humanos: Calendario: Fecha: En cualquier momento Observaciones para La nueva Programación: Mantener y seguir actualizando

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PROGRAMA DE PREVENCIÓN ESTREÑIMIENTO E IMPACTACIÓN FECAL Responsables: Médico, Enfermeria y Auxiliares de Clínica Metodología: Seguimiento de los controles de deposiciones por turno. Actuación según protocolo. Prevención dietético-farmacológica. Evacuación física en caso de patologías. Objetivos Alcanzados: Evitar la aparición de problemas de estreñimiento e impactación fecal. Haber creado una buena practica en la administración y alimentación. Disminución del gasto farmacológico especifico. Recursos Utilizados: S. rectales, vaselina, enemas, aportes farmacológicos específicos, Materiales salvacamas, pañales, bolsas colostomía. Médico, D.U.E. y auxiliares de enfermería. Humanos: Calendario: Fecha: A diario y en cualquier momento Observaciones para La nueva Programación: Mantener y mejorar hábitos dietéticos y ejercicio

PROGRAMA DE CUIDADO DE LOS PIES. Responsables: Diplomados Enfermería. Metodología: Seguimiento del residente en el aseo diario. Elaboración de listas según necesidades. Practicas y buena praxis a la hora de lavar, uso del calzado adecuado. Objetivos Alcanzados: Disminución de numero de micosis. Disminución del numero de problemas relacionados con los pies. Buena practica y uso del calzado adecuados. Recursos Utilizados: Bisturís, material podología especifico, guantes, mascarillas, polvos Materiales específicos D.U.E. Auxiliares Consultas y Servicio de Podología. Humanos: Observaciones para La nueva Programación: Incorporación de nuevos residentes. Abandono del programa por traslados o exitus.

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PROGRAMA DE ALIMENTACIÓN ESPECIAL. Responsables: Médico, Diplomadas Enfermería , Auxiliares de Clínica y Servicio de Cocina Metodología: Determinación del estado nutricional de residente, mediante registros ponderales. Exploración física y analítica. Registros individualizados de ingestas. Detección de problemas: Masticación, deglución, estados hipercatabolicos etc. Objetivos Alcanzados: -Conseguir un estado nutricional optimo. -Solucionar los casos problemas: Suplementos, (alimentarios y farmacológicos). Sondaje nasogastrico. Dietas especificas. Gastrostomias Recursos Utilizados: Registros individualizados, S.N.G., fonendos, jeringas, S. fisiológico, Materiales esparadrapo, alimentación enteral especial, aportes farmacológicos específicos. Enfermería, Auxiliares de Clínica y Servicio de Cocina Humanos: Observaciones para La nueva Programación: Mantener y mejorar el programa

PROGRAMA DE CONTROL Y SEGUIMIENTO DE LÍPIDOS Y COLESTEROL Responsables: Médico, Enfermería, y Servicio de cocina Metodología: Cribado de perfil lipidico, al ingreso y siguientes revisiones. Tratamiento dietético y/o farmacológico según proceda, seguimiento calendarizado. Interconexión con otros programas y patologías. Registros individualizado Objetivos Alcanzados: Mantener al residente dentro de los parámetros establecidos. Adaptación de las dietas a las necesidades especificas. Recursos Utilizados: Jeringas, agujas, algodón, alcohol, biocontenedores. Materiales D.U.E. turno de mañana, auxiliares de enfermería. Humanos: Calendario: Fecha: Al ingreso del residente. Observaciones para la nueva Programación: Incorporación de nuevos residentes. Abandono del programa por traslados o exitus.

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PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE SOBREPESO Y OBESIDAD Responsables: Diplomados Enfermería. Metodología: Registros ponderales mensuales y semestrales a todos los residentes. Instauración de dietas especificas. Fomentar la actividad física. Objetivos Alcanzados: Detección de problemas de obesidad. Adaptación de las dietas a los problemas de obesidad. Concienciación y respeto a las dietas por parte de todos. Mayor movilidad de los residentes. Participación en otro tipo de actividades, programadas y no programadas. Recursos Utilizados: Alimentos específicos para dietas especiales. basculas de peso. hojas de Materiales registros y carpetas soporte de registros. D.U.E. turno de mañana. auxiliares de enfermería, botiquín. y jefe de cocina. Humanos: Calendario: Fecha: Al ingreso del residente. Observaciones para La nueva Programación: Incorporación de nuevos residentes. Abandono del programa por traslados o exitus.

PROGRAMA DE PREVENCIÓN PATOLOGÍAS ÓTICAS. Responsables: Diplomados Enfermería. Médico Metodología: Detección de problemas óticos a la hora del baño. Exploración por el facultativo y D.U.E. Extracción de tapones óticos por D.U.E. Objetivos Alcanzados: Revisiones periódicas a los residentes en el baño para la detección de problemas óticos. Recursos Utilizados: Jeringas óticas, bateas adaptables, otoscopio, salvacamas. Materiales D.U.E., auxiliares enfermería y botiquín. Humanos: Observaciones para La nueva Programación: Mantener y mejorar

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PROGRAMA DE SALUD BUCODENTAL Responsables: Diplomados Enfermería; Auxiliares de Clínica y Medico Metodología: Establecer EPS en residentes con autonomía. Limpieza y cepillado de dientes al menos 3 veces al día y siempre que se necesite. Establecer interconsultas a estomatología. Objetivos Alcanzados: Concienciación de autocuidado en algunos residentes. Protocolo de autocuidados estomatológicos que lo han precisado. Recursos Utilizados: Cepillos de dientes, pasta de dientes, antisépticos orales. Materiales D.U.E. turno de mañana. Humanos: Calendario: Fecha: Al ingreso en la residencia Observaciones para La nueva Programación: Mantener y mejorar

PROGRAMA DE PREVENCIÓN CÁNCER DE MAMA Responsables: Médico, Asistente Social Metodología: Exploraciones mamarias física y derivación si patología. Inclusión en programas por edades de prevención del Ca de mama del SAS, con realización de mamografías programadas de las enfermas incluidas. Objetivos Alcanzados: Detección precoz de dicha patología. Recursos Utilizados: Exploración clínica ( los propios ). Se realizan en el SAS Materiales Humanos:

Medico, D.U.E., Auxiliares Enfermería y Auxiliares de Consulta

Lugar: Centro y ambulatorio Virgen de la Capilla Observaciones para La nueva Programación: Seguir el programa e inclusión de nuevos residentes según grupo de edades.

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PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE CÁNCER PROTATICO Y TRATAMIENTO DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA Responsables: Médico Metodología: Exploración manual ( tacto rectal) .Screaning de PSA. Derivación urología si procede. Objetivos Alcanzados: Detectar la patología en estadios tempranos. Reducción de cateterismos vesicales. Prevenir la incontinencia urinaria Recursos Utilizados: Guantes, vaselina, anestésico local. Materiales Médico, D.U.E.. Humanos: Calendario: Fecha: Al ingreso del residente y en cualquier momento. Observaciones para La nueva Programación: Mantener y mejorar

PROGRAMA DE PROFILAXIS Y TRATAMIENTO TROMBO-EMBOLITICO Responsables: Medico y D.U.E.. Objetivos Alcanzados: No aparición de trombo-embolismos. Disminución del numero de patologías especificas con trombo-embolismos. Recursos Utilizados: Jeringas, agujas, algodón, alcohol, biocontenedores. Materiales Medico y D.U.E. Humanos: Calendario: Fecha: En el momento que determine el facultativo. Observaciones para La nueva Programación: Incorporación de nuevos residentes. Abandono del programa por traslados o exitus.

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FISIOTERAPÍA “Las guerras seguirán existiendo mientras el color de la piel siga siendo más importante que el de los ojos”

INTRODUCCIÓN: Este Servicio puesto a disposición del Centro Área de intervención: Promoción de la Autonomía Personal, Programa de Mantenimiento de Capacidades Físicas, de agentes físicos, curan, previenen, recuperan y readaptan a los usuarios. Las intervenciones se planifican teniendo como objetivo la actuación sobre todo preventiva, precoz y rehabilitadora, al mismo tiempo que alivian el dolor crónico en las personas usuarias, afectadas de diversa patología. Teniendo como referencia la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia, de 14 de Diciembre de 2006 (Ley de Dependencia) Art. 3 g “Establecimiento de medidas adecuadas de prevención, rehabilitación, estímulo social y mental”, de este principio se deriva que la prevención de la dependencia constituye también uno de los principios fundamentales de la citada Ley. Por tanto, esto es lo que nos ha llevado al Área de Fisioterapia de la R.G.A. José López Barneo, a poner todos los esfuerzos, para modestamente, contribuir en la medida de nuestras posibilidades, a la prevención, o atenuación de las situaciones de pérdida de capacidad funcional o simplemente calmar el dolor en las situaciones que son posibles, gracias a las intervenciones fisioterapéuticas, Pues está demostrado que la fisioterapia abarca un amplio abanico de campos donde su actuación es muy beneficiosa para las personas GRAVEMENTE AFECTADOS.

OBJETIVOS DEL SERVICIO: Diagnosticar correctamente la lesión o situación especial que tenga el residente que accede al servicio. Prevenir la aparición o recaída de lesiones, previa exploración específica y mediante un tratamiento integrado de masoterapia, ejercicio terapéutico, electroterapia, etc. Tratar, recuperar o compensar la situación específica de cada usuario de la forma más precoz posible, mediante un tratamiento integrado.

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ORGANIZACIÓN Y METODOLOGÍA: 1ª Cita 30-45 minutos de sesión: Entrevista personal con elaboración de historia clínica. Exploración y Valoración fisioterapéutica. Prescripción de objetivos y tratamiento fisioterapéutico. Derivar a otros programas o Servicios del Centro si se detectaran otros problemas. 2ª Cita y siguientes (30-60 minutos sesión): Tratamiento fisioterapéutico en área de fisioterapia hasta su finalización. La valoración de fisioterapia es cumplimentada en su totalidad, mecanizando los datos a través del programa informático específico de este Servicio. En la ficha específica mecanizada de fisioterapia se recogen datos de diagnóstico y otros datos sanitarios, que da lugar a: 1. Valoración inicial, cumplimentada en el Programa, con datos referidos a: · Antecedentes. Capacidad Funcional. Datos que la profesional considere convenientes. 2. Objetivos terapéuticos en cada caso: Se establecen las metas a alcanzar en términos de: Disminución del dolor. Mejora de la movilidad. Recuperación muscular. Aumento de la independencia… 1. Registro de sesiones de Tratamiento, seguimiento de las asistencias, con detalle de la técnica 2. seguida(masoterapia, vendaje Neuromuscular, Neurología, Miofascial…) 4. Evolución: · Se registran aquellos cambios relevantes para el tratamiento y todas las incidencias que la Fisioterapeuta considere oportunas. 5. Valoración final: · Se cumplimenta al finalizar la asistencia a las sesiones prescritas, indicando los objetivos conseguidos.

PROGRAMA DE ACTIVIDADES: TERAPIA MANUAL Responsables: Fisioterapeuta. Metodología: En cada sesión de fisioterapia se combinan varios de los múltiples métodos existentes, ya que así, se complementan unos a otros, logrando un tratamiento más completo TERAPIA MANUAL Tto CON AGENTES FÍSICOS Masoterapia: aplicación de distintas modalidades de masaje, como el masaje terapéutico, el drenaje linfático manual Electroterapia: 1. TENS. terapéutico, el masaje transverso profundo, criomasaje, liberación miofascial, 2. Rusas. técnicas manuales neuromusculares, masaje del tejido conjuntivo. 3. Interfernciales. Cinesiterapia: Termoterapia: Pasiva: Movilizaciones, tracciones, estiramientos. 4. Lámpara de Activa: aprovechando el propio movimiento del infrarrojos alumno. Resistida: para fortalecimiento muscular. Ejercicios Terapéuticos: Posturas Osteo-Articulares con fin correctivo o preventivo

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Reeducación postural global y métodos Kinésicos manuales analíticos o globales de valoración y tratamiento, potenciación, estiramientos y reequilibración de la función músculo-esquelética. Fisioterapia Neurológica: Métodos manuales de reeducación del tono postural sinergias y patrones neuro-motores patológicos (Bobath, Perfetti, Vojta, LeMetayer). Fisioterapia Respiratoria: Métodos manuales de reobstrucción de la vía aérea, reequilibración de los parámetros ventilatorios y reeducación al esfuerzo. Fisioterapia Obstétrica: Gimnasia miasténica hipopresiva y otros métodos analíticos y globales para la reeducación de disfunciones pélvicas Vendajes Funcionales. Movilizaciones articulares neuro-meníngeas, faciales y viscerales. Objetivos Alcanzados: Como ya sabemos el 90% de los usuarios que acuden al área de rehabilitación se encuentra 12 horas en sedestación y 12 en decúbito por lo que es inusual superar los objetivos propuestos en el plan de trabajo 2008. Como objetivo principal de esta actividad es MANTENER Y/O MEJORAR en la medida de lo posible, habiendo sido esto conseguido. Recursos Utilizados: Grúa (para el traspaso de los usuarios), camilla hidráulica, colchonetas y Materiales diferentes cremas y aceites. Desde enero hasta el 7 de julio de 9:00-13:00 de lunes a viernes y de 16:0019:00 los lunes, miércoles y viernes. Horario: Desde 8 de julio hasta diciembre de 8:00-14:00 de lunes a viernes y de 14:00-18:30 lunes y viernes. Aula específica de fisioterapia, dotadas con muebles y aparatos adecuados Lugar: para desarrollar eficazmente la terapia correspondiente a cada disfunción. Valoración de la Actividad: La valoración de esta actividad es mediante diferentes escalas de la A.V.D, historias clínicas, balances musculares (Daniel´s) y balances de movilidad (goniómetro), se encuentran disponibles en las historias clínicas de los usuarios. - De Enero a Octubre del 2009 Nº de intervenciones SEMANALES: 45 - De Octubre a Diciembre 2009 Nº de intervenciones SEMANALES: 48. MES/2009 Nº DE INTERVENCIONES ENERO 200 FEBRERO 165 MARZO 180 ABRIL 195 MAYO 180 JUNIO 192 JULIO 206 AGOSTO 180 SEPTIEMBRE 205 OCTUBRE 205 NOVIEMBRE 188 DICIEMBRE 180 TOTAL INTERVENCIONES 2276 Observaciones para La nueva Programación: Formación de diferentes cursos por parte del profesional (fisioterapeuta) y material necesario.

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TRATAMIENTOS EN CIRCUITOS. Responsables: Fisioterapeuta. Metodología: La metodología que se lleva a cabo en este tipo de actividad se basa en completar la Actividad Individualizada de tratamiento en camilla mediante unos objetivos específicos Objetivos Alcanzados: El objetivo principal de esta ficha es PROMOVER la actividad física en el centro para así evitar limitaciones de movilidad en los usuarios que acuden al área de rehabilitación, este objetivo ha sido superado con gran éxito ya que los usuarios se han concienciado de la importancia que esto supone. Recursos Utilizados: Materiales autopasivos, escalera con rampa, paralelas, aparato electroterapia, bicicleta estática, cinta andadora, espalderas, lámpara infrarroja, silla rotatoria, dos pares lastres, balón de Bobath, colchonetas, espirómetros, rulos, cuñas. Calendario: Horario: El horario se establece a partir de la Actividad de tratamiento en camilla, es decir, mientras el usuario es tratado en la camilla otros usuarios realizan los diferentes circuitos. Aula específica de fisioterapia, dotadas con muebles y aparatos Lugar: adecuados para desarrollar eficazmente la terapia correspondiente a cada disfunción. Valoración de la Actividad: Esta actividad ha sido valorada con los diferentes indicadores de evaluación especificados en el plan de trabajo 2008. Nº de intervenciones DIARIAS hasta Octubre 2009: Nº de intervenciones DIARIAS hasta Diciembre 2009: MES/2009 Nº DE INTERVENCIONES ENERO 308 FEBRERO 268 MARZO 268 ABRIL 310 MAYO 285 JUNIO 280 JULIO 370 AGOSTO 320 SEPTIEMBRE 360 OCTUBRE 362 NOVIEMBRE 300 DICIEMBRE 308 TOTAL DE INTERVENCIONES 3745 Observaciones para La nueva Programación: La necesidad del área de rehabilitación y nuevos aparatos pedidos en el presupuesto 2008 como es el plano inclinado, la bicicleta adaptada a residentes con inmovilización de los MMII, pesas.

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TRATAMIENTO “PSICO-MOTRIZ Responsables: Fisioterapeuta. Metodología: TRATAMIENTO PSICO-MOTRIZ HORARIO MÍERCOLES VIERNES 15:00-15:30 Tto analítico de todas las articulaciones. Tto Respiración 15:30-16:45 Marcha. Marcha. 17:45-18:00 Tto Relajación (Jacobson, Schultz…), Tto Tto de relajación. cervical, Tto estimulación sensorial, “Gesticulación facial” Objetivos Alcanzados: Los objetivos han sido alcanzados sobretodo en la puesta en marcha de los residentes, tratamientos respiratorios, en el caso de los tratamientos de relajación ha sido más difícil ya que estamos hablando de tratamientos a grupos heterogéneos. Recursos Utilizados: Materiales Balón de Bobath, colchonetas, rulos, cuñas. Calendario: Horario:El horario esta establecido por sesiones de dos horas a la semana en días alternos. Lugar: Aula específica de fisioterapia. Valoración de la Actividad: No existen medidas para poder evaluar dicha actividad, solo la constancia por parte del recurso humanos. Observaciones para La nueva Programación: La ayuda de los alumnos en prácticas tanto de fisioterapia como de Aux. de enfermería, integración social, animación socio-cultural...para poder seguir cumpliendo nuestro principal OBJETIVO en este centro EVITAR EL SEDEBTARISMO, RIGIDÉCES que evolucionen hacia ANQUILOSIS, DEFORMIDADES...

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FISIOTERAPIA SISTOMÁTICA Responsables: Fisioterapeuta Metodología: Se utilizará la misma que en FICHA DE ACTIVIDAD Nº 1, 2 Y 3. Objetivos Alcanzados: Nuestro principal objetivo es devolverle lo antes posible a realizar sus A.V.D. Recursos Utilizados: Materiales Dependiendo del proceso; se utilizarán aquellos materiales descritos en la FICHA DE ACTIVIDAD Nº 1, 2 Y 3. Se le asignara un horario adaptado, debido a que son procesos que Horario: van apareciendo a lo largo del año. Lugar: Área de rehabilitación. Valoración de la Actividad: La manera de actuar en este tipo de tratamiento es cuando cualquier residente sufre un traumatismo, fractura o proceso degenerativo agudo que lo incapacita. Nº de intervenciones ANUALES: 127 MES/2009 Nº DE INTERVENCIONES ENERO 7 FEBRERO 7 MARZO 9 ABRIL 14 MAYO 16 JUNIO 14 JULIO 5 AGOSTO 5 SEPTIEMBRE 20 OCTUBRE 15 NOVIEMBRE 11 DICIEMBRE 4 TOTAL DE INTERVENCIONES 127 Observaciones para La nueva Programación: El beneficio que esto supone, ya que no solo son tratados los usuarios que van al área de rehabilitación, porque cualquier tipo de lesión que NO sea tratada provoca posturas compensatorias, DOLOR, EDEMA, INFLAMACIÓN, ALTERACIONES MÚSCULOESQUELÉTICAS... En el centro residen 130 usuarios; como observación para la nueva programación sería la ampliación del área de rehabilitación, recursos materiales de los que se puedan aprovechar en su mayoría.

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MOVILIZACIÓN A RESIDENTES CON PARÁLISIS CEREBRAL. Responsables: FISIOTERAPEUTA Metodología: Se ha realizado una selección de residentes. Residentes con patrones de movilidad anormal, dificultad para la marcha. NO Responden a estímulos. Residentes con afectación de la “vía piramidal y extrapiramidal”. Residentes con ataxia, patrones espásticos, movimientos coreicos, disartria... como consecuencia de su NO-MOVILIZACIÓN se le han creado una serie de rigideces que han evolucionado hacia deformidades y anquilosis. Objetivos Alcanzados: Flexibilización de todas aquellas articulaciones con limitación de la movilidad. Inhibición de los patrones de movilidad anormales. Potenciación de los movimientos normales. Mejorar en la medida de lo posible las A.V.D. Recursos Utilizados: colchonetas, caset, balón de bobath y grúa Materiales Horario: 16:30-18:30 Lugar: Sala multiusos Valoración de la Actividad: La necesidad de juguetes para atrapar la atención del niño. Música de relajación. Por otro lado estamos consiguiendo la movilidad de más de un 70% de los residentes.

GIMNASIA GRUPAL Responsables: Fisioterapeuta y monitoras de actividades Metodología: Los métodos utilizados para llevar a cabo esta actividad se han basado en: Residentes con patrones de movilidad anormal, dificultad para la marcha. Responden a estímulos. Objetivos Alcanzados: Aumentar los estímulos. Evitar el sedentarismo. Promover y/o mejorar en la medida de lo posible las A.V.D. de los residentes. Relación social entre los residentes de los diferentes módulos. Estimulación cognitiva tanto espacial como temporal. Recursos Utilizados: Colchonetas, balón de Bobath, radio Material Humanos: Fisioterapeuta Horario: 16:30/18:00 Lugar: Sala de Actividades

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REHABILITACIÓN INDIVIDUAL Responsables: Fisioterapeuta Metodología: Se ha trabajado con residentes del módulo A y B (circuito nº 2), son residentes que no acuden a ninguna de las demás áreas, se encuentran unas 12horas sentados/12 en decúbito. El trabajo realizado se basa en: REHABILITACIÓN. Objetivos Alcanzados: Evitar la aparición de rigideces, limitación de la movilidad, atrofia muscular que evolucionen hacia mayores deformidades y anquilosis. PROMOVER las A.V.D. Recursos Utilizados: Colchonetas, caset, balón de Bobath Material Horario: 16:00/18:30 Lugar: Sala Multiusos

GIMNASIA GRUPAL y GESTICULACIÓN FACIAL. Responsables: Fisioterapeuta y monitora de actividades Metodología: Consiste en la organización de un grupo más o menos homogéneo de unos 15 a 20 residentes, se lleva a cabo: 30-45 minutos tratamiento cervical. 30-45 minutos terapia “Gesticulación facial”: Objetivos Alcanzados: Aumentar los estímulos. Evitar el sedentarismo. Promover y/o mejorar en la medida de lo posible las A.V.D. de los residentes. Relación social entre los residentes de los diferentes módulos. Estimulación cognitiva tanto espacial como temporal. En cuanto a la terapia de gesticulación de la cara el objetivo principal es para aquellos residentes que no pueden hablar, escribir, es decir no tienen forma de comunicación mediante esta terapia se espera conseguir un aumento de comunicación, expresividad... Recursos Utilizados: Caset, Música. Material Humanos: Fisioterapeuta y monitora Horario: 16:30/18:00 Lugar: Sala de Actividades Valoración de la Actividad: Esta terapia ha sido todo un éxito en los residentes por lo que se repetirá más o menos cada 2 semanas. Observaciones para La nueva Programación: Aumentar el número de residentes.

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ESTIMULACIÓN COGNITIVA Responsables: FISIOTERAPEUTA Metodología: Preguntas de referencia espacio /temporal. Objetivos Alcanzados: Aumentar estimulación cognitiva tanto espacial como temporal. Aumentar su interés por saber. Recursos Utilizados: Calendario: Fecha: ABRIL, MAYO y JUNIO del 2009 Horario: 9:00-13:00 Lugar: Área de fisioterapia Valoración de la Actividad: Al hacer participes a todos es un grupo muy heterogéneo. Observaciones para La nueva Programación: Realizar grupos más homogéneos. PROGRAMA DE RESPIRO FAMILIAR Responsables: Fisioterapeuta. Metodología: Este tipo de programa se basa en función de los nuevos ingresos en la residencia; estos usuarios recibirán una Valoración de Fisioterapia desde el primer día de su ingreso y el tratamiento rehabilitado comenzara después de una propuesta con el equipo multidisciplinar y en función de la disponibilidad horaria. Objetivos Alcanzados: El objetivo principal de esta ficha es que los nuevos ingresos que anteriormente recibían rehabilitación puedan seguir con su tratamiento evitando así su deterioro físico, cognitivo y psicológico. Recursos Utilizados: Dependiendo del proceso; se utilizarán aquellos materiales descritos en la Materiales FICHA DE ACTIVIDAD Nº 1, 2 Y 3. Fisioterapeuta y Aux. De Rehabilitación. Humanos: Se le asignara un horario adaptado, debido a que son procesos Horario: que van apareciendo a lo largo del año. Lugar: Área de rehabilitación. Valoración de la Actividad: Solamente acudieron al área de rehabilitación tres respiros, donde dos de ellos ya tienen plaza en el centro. Los tres tienen enfermedades neurológicas degenerativas con un índice de Barthel de 20 puntuaciones (dependencia), a nivel articular y muscular no hay limitaciones. Observaciones para La nueva Programación: Necesidad de nuevos materiales para poder aumentar el Nº de intervenciones de la ficha de actividad Nº 2 del Plan de trabajo 2009. Incluirlos en las fichas de actividades Nº 1, 2, 3, 4, 7, 10 y 11 del Plan de trabajo 2009. Promover la necesidad del EJERCICIO FÍSICO para mejorar en la medida de lo posible las A.V.D.

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ALUMNOS DE PRÁCTICAS DE LA UNIVERSIDAD DE JAÉN Responsables: Fisioterapeuta. Metodología: Este servicio colabora por quinto año consecutivo con la universidad de Jaén en la acogida de alumnos de segundo y tercer curso para el desarrollo de su aprendizaje práctico en el centro. Objetivos Alcanzados: Habilidades interpersonales. Profesionalidad. Razonamiento clínico. Habilidades técnicas. Recursos Utilizados: Todos aquellos existentes en el área. Materiales Fisioterapeuta, Aux. de rehabilitación y alumnos en prácticas. Humanos: Noviembre, diciembre, enero febrero para alumnos de segundo y Calendario: Fecha: marzo, abril y mayo para alumnos de tercero. Horario: De 9:00 – 14:00 Lugar: Área de rehabilitación.

ACTIVIDADES DEPORTIVAS: Responsables: Fitoterapeuta Metodología: Correr, durante los primeros meses se utilizara una intensidad baja y alto volumen y a partir del 2 mes volumen bajo/ intensidad alta. Que cada residente piense y realice una profesión. Caminar. Gimnasia de mantenimiento. Bicicleta. Fútbol. Saltar a la cuerda. Bolos. Petanca... Objetivos Alcanzados: - Nuestro principal objetivo es EVITAR UN MAYOR GRADO DE DEPENDENCIA. - Evitar aparición de rigideces que evolucionen hacia anquilosis y deformidades. Recursos Utilizados: - Una hora semanal todos los viernes. Horario: - Área de rehabilitación y patios. Lugar:

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THERAVITAL Y PLANO INCLINADO O STANDING Responsables: Fisioterapeuta y Aux. de Rehabilitación. Metodología: Theravital: Bicicleta estática pasiva, es decir se mueve sola solamente debemos colocar a los residentes los MMII en los reposapies y a trabajar. Plano inclinado o Standing: Camilla Hidráulica que se mueve tanto verticalmente como horizontal. Objetivos Alcanzados: Nuestros objetivos han sido más que alcanzados ya que el principal es el máximo aprovecho de los materiales por parte del usuario, para promover la actividad física en el centro y como se puede comprobar en el apartado de resultados se ha aumentado el nº de intervenciones. Recursos Utilizados: TheravÍtal y plano inclinado. Materiales Fisioterapeuta y Aux. de rehabilitación Humanos: Calendario: Fecha: Desde octubre 2009 Horario: Desde las 10:00 hasta 15:00 Lugar: Área de fisioterapia Valoración de la Actividad: - Nº de intervenciones semanales Theravital: 15. Nº de intervenciones semanales en Plano inclinado: 21 Observaciones para La nueva Programación: Aumentar el nº de intervenciones. Aumentar el horario de tarde.

RESULTADOS: Con el tratamiento fisioterapéutico se han obtenido los siguientes resultados: Disminución del dolor articular. Disminución de la actividad inflamatoria. Aumento del recorrido articular en todas las articulaciones afectadas consiguiendo el mayor incremento articular de los movimientos. Incremento de la fuerza muscular. Puntuación en la escala de Barthel: 40/50 Los 12 residentes que necesitan ayuda para la DEAMBULACIÓN: - Solo deambulan por las paralelas:6. - En andador: 3. - Ayuda humana: 2. - Muleta: 1. Usuarios que asisten al área de rehabilitación para Tto sintomáticos y no lo hacen con normalidad: 15.

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-

Nº de intervenciones ANUALES 2009 de Tratamientos Sintomáticos: 127 MES/2009 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL DE INTERVENCIONES

Nº DE INTERVENCIONES 7 7 9 14 16 14 5 5 20 15 11 4 127

Comparación año 2008/09 en tratamientos Sistomáticos: COMPARACIÓN 08/09 MES Nº DE INTERVENCIONES Nº DE INTERVENCIONES 2008 2009 ENERO 7 FEBRERO 7 MARZO 5 9 ABRIL 8 14 MAYO 6 16 JUNIO 4 14 JULIO 4 5 AGOSTO 6 5 SEPTIEMBRE 6 20 OCTUBRE 4 15 NOVIEMBRE 6 11 DICIEMBRE 4 TOTAL DE 49 127 INTERVENCIONES

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Comparación “Terapia Manual” año 2008/2009 en Nº de intervenciones: COMPARACIÓN 08/09 MES Nº DE INTERVENCIONES Nº DE INTERVENCIONES 2008 2009 ENERO 190 200 FEBRERO 163 165 MARZO 177 180 ABRIL 190 195 MAYO 172 180 JUNIO 192 192 JULIO 206 206 AGOSTO 180 180 SEPTIEMBRE 199 205 OCTUBRE 199 205 NOVIEMBRE 180 188 DICIEMBRE 170 180 TOTAL DE 2218 2276 INTERVENCIONES Comparación “Tratamiento Intervenciones: MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL DE INTERVENCIONES

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Indivilualizado”

año

COMPARACIÓN 08/09 Nº DE INTERVENCIONES 2008 308 266 266 308 280 280 368 320 352 352 288 304 3692

2008/2009

en

Nº

de

Nº DE INTERVENCIONES 2009 308 268 268 310 285 280 370 320 360 362 300 308 3745

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DISCUSIÓN: A la vista de los resultados se refleja la importancia que tiene, para los casos de personas en situación de dependencia, una valoración clínica adecuada y el empleo del método fisioterapéutico en dicha evaluación para poder establecer un tratamiento adecuado para cada caso particular. Así mismo se pretende dejar clara la necesidad de actuar en los estadios iniciales de la enfermedad y/o lesión que originará la incapacidad y realizar un tratamiento continuado, ya que tanto la evolución de la enfermedad como la ausencia de un tratamiento adecuado origina la aceleración de la instauración de las deformidades, la pérdida de la capacidad funcional y la dependencia de una tercera persona.

CONCLUSIÓN: Cabe destacar en este año 2009 las Fichas de Actividades realizadas en horario de tarde en la sala multiusos, las llamadas “Gimnasia grupal” donde se han trabajado los diferentes grupos musculares, estimulación cognitiva, estimulación sensorial, gesticulación facial, tratamientos cervicales... NOVEDAD: los residentes de respiro son explorados y valorados desde el primer día del ingreso e incluidos en horario de fisioterapia. NOVEDAD: Con la llegada de los alumnos en practica de los diferentes talleres, auxiliares de enfermería así como los alumnos de 2º y 3º de carrera de fisioterapia, he elaborada un listado de usuarios indicados para la marcha EVITANDO EL SEDENTARISMO. Con la ampliación del área de Fisioterapia en abril del 2009 son muchos más los residentes que se aprovechan de las diferentes instalaciones, materiales... En septiembre y octubre del 2009: material nuevo el plano inclinado, Theravital, pesas y vendaje Neuromuscular. “ No hay que dejar que el reloj y el calendario nos impidan ver que cada momento de la vida es un milagro... y un misterio”

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ÁREA DE TRABAJO SOCIAL: INTRODUCCIÓN.Desde este Área y como siempre ,el principal objetivo es servir de intermediario y acercar los recursos de la comunidad a los Residentes y familiares. Por ello, se ha trabajado en colaboración con las diferentes Áreas y servicios del Centro, con diferentes organismos y Administraciones así como los familiares. Se consigue un mayor conocimiento de recursos, y un acercamiento de estos a los residentes y sus familias. Fomentar la intercomunicación entre las diferentes Ares de trabajo en el Centro. Potenciar y mejorar la calidad de vida de los Usuarios. Por ello paso a desarrollar las actividades que se han llevado a cabo desde el Servicio de trabajo Social, conforme a las fichas establecidas para tal fin. Señalar que se han realizado tareas no programadas que a lo largo del año van surgiendo y que están relacionadas con diferentes áreas del Centro. Todo ello incide en la mejora de la calidad de vida de los residentes, por ello y desde este Servicio siempre se está dispuesto a servir de artífice e intermediario entre la Sociedad, residentes, profesionales del Centro y Administración, dentro de las tareas propias y especificas de la profesión. Por último indicar que estos objetivos sirven para el plan de trabajo que para el año 2010 se ha desarrollado.

SEGUIMIENTO DE VISITAS A RESIDENTES Responsables: Servicio de portería y Trabajadora Social Metodología: Registro de visitas tipología y análisis de la efectividad de las mismas. Objetivos Alcanzados: Favorecer la presencia de familiares en el centro. Control de visitas de residentes. Seguimiento de la periodicidad en las visitas de familiares a residentes Recursos Utilizados: Modelos de Registros de visitas a residentes así como material de oficina para tal fin. Valoración de la Actividad: Queda de manifiesto el volumen de visitas que reciben los residentes del centro, así como la ausencia de las mismas y periodicidad y tipología..

Materiales

Observaciones para La nueva Programación: Seguir mejorando la calidad de atención a las familias y residentes.

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CONTROL DE ESTANCIAS, SALIDAS Y DIVERSAS INCIDENCIAS DE RESIDENTES

Responsables: Trabajadora Social del Centro Metodología: Registro pormenorizado de cada salida de residentes así como de tipología de la misma. Comunicación a diferentes departamentos del centro, JJAA Y DIPUTACIÓN ,mediante diferentes comunicaciones escritas y telefónicas. Objetivos Alcanzados: Control de todo tipo de incidencias de salidas ,entradas, exitus,hospitalizaciones vacaciones... de los residentes Recursos Utilizados: Registro pormenorizado y especificado de cada salida y entrada de Materiales residentes. Familias, t.social, administrativos y en general personal de Diputación, JJ.AA y del propio Centro Mediante estos registros, La Diputación y JJ.AA recibe la información Financieros: necesaria para el cobro de las tasas establecidas por estancias en Centros. Valoración de la Actividad: Efectividad de actuaciones registradas y comunicadas a diferentes departamentos.

Humanos:

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GESTIÓN DE VESTUARIO DE RESIDENTES Responsables: Trabajadora Social, personal Auxiliar de enfermería, coordinación de enfermería. Personal de costurero. Metodología: Seguimiento de protocolo realizado al efecto. Gestiones bancarias y comerciales. Elaboración de fichas. Elaboración de inventario de ropas por temporada. Articulación y seguimiento de urgencias en esta materia Objetivos Alcanzados: Canalizar y coordinar las demandas en materia de ropa y calzado para cada uno de los residentes. Cubrir las necesidades de los mismos. Procurar vestuario y calzado adecuado y digno para los residentes. Fomentar la participación de los familiares y resto de profesionales del centro en las tareas de cuidado, y control de ropa y calzado. Recursos Utilizados: Cartas a familias demandando la ropa- Documentos de entrega Materiales Inventario de ropas, marcas de las mismas Familias, personal del centro y personal ajeno al centro Humanos: Financieros: Pensiones de residentes Valoración de la Actividad: Existe cierto desinterés del seguimiento de ropas de residentes en armarios. Es complicado llevar a cabo el seguimiento de armarios y ropas de residentes, por contar con personal que cambia con mucha frecuencia, no están acostumbrados a llevar este tipo de tareas. Observaciones para La nueva Programación: Seguir insistiendo en la necesidad de contar con personal exclusivo para el control y seguimiento de ropa y calzado en armarios, así como seguimiento de anomalías y desperfectos en la misma. Mejorando la calidad de tratamiento en ropas y calzado, así como la calidad asistencial. Se cuenta con un servicio de costurero para el control y marcas y arreglo de ropas de residentes, si bien es necesario articular de otra forma el seguimiento de ropas en lavadero, así como en armarios. Desde finales de año, se cuenta con personal de servicios para apoyo en el control de ropas y armarios, que ha hecho que se note un poco más , la mejora en el tema de control de ropas en armarios y el estado de ropas que vienen del lavadero. Se ha articulado fichas de seguimiento de ropas, para controlar las que se registran en inventario con las que están en costurero, falta por coordinar la cuantía de ropa de cada residente que se encuentra en lavandería y la que regresa.

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GESTIÓN DE CUENTAS CORRIENTES DE RESIDENTES TUTELADOS POR DIPUTACIÓN Responsables: Trabajadora social Metodología: Contabilidad de gastos e ingresos. Rendimiento de cuentas a final de año Objetivos Alcanzados: Realizar la contabilidad de gastos e ingresos de residentes incapacitados y tutelados por diputación provincial. Garantizar la gestión económica para provisión de las necesidades personales de residentes tutelados Recursos Utilizados: Documentación elaborada para tal efecto, impresos, registros ... Materiales Financieros: Presupuesto de los residentes Valoración de la Actividad: Volumen económico tipología y efectividad del gasto. En este año 2009 se ha tenido un montante de movimiento económico de: Ropa y calzado: 18.773,77euros Otros gastos70.526,35 euros

GESTIÓN Y ASESORAMIENTO SOLICITUDES DE AUTORIZACIÓN DE INTERNAMIENTO, INCAPACIDAD Y TUTELA Responsables: La trabajadora social informa a los familiares de los trámites a seguir. Metodología: Gestiones varias con: familias juzgados y Fiscalía. Registro de actuaciones Objetivos Alcanzados: Cumplir la normativa en materia de discapacidad e ingresos en centros Coordinar y realizar seguimiento de aquellos procesos de incapacidad, tutela y Autorización de Internamiento de los residentes del Centro. Recursos Utilizados: Registros, escritos diversos. Teléfono, ... Materiales Financieros: ninguno Valoración de la Actividad: Seguimiento de aquellas solicitudes de Internamiento e Incapacidad . Se cumple con la normativa a tal efecto.

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TRABAJADORA SOCIAL Y PERSONAL SANITARIO: D.U.E MÉDICO Y AUXILIARES DE CONSULTA Responsables: El medico prescribe y si no está cubierto por s.social, se solicita a farmacia por auxiliar de botiquín, quien pasa facturas del gasto a T.social para su abono bien por parte de los familiares o bien a través de T.social Metodología: Mediante comunicaciones telefónicas, reuniones, facturas caja electrónica. Objetivos Alcanzados: Hacer llegar los recursos de este tema a los residentes que lo necesiten Recursos Utilizados: Petición médica. Factura, caja electrónica etc.., desplazamiento de taxi Materiales comunicación a familias... Personal del Centro y proveedores Humanos: Financieros: Economía propia de los residentes y/o familiares Valoración de la Actividad: Número y tipología así como efectividad de actuaciones que conllevan a la consecución del objetivo.

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INGRESO EN CENTRO Responsables: Trabajadora Social Metodología: Mediante expediente de ingreso que remite la JJ.AA, se dá información a diferentes áreas del centro y comienza un proceso de ingreso que se encuentra debidamente enmarcado en el protocolo de ingresos que hay tanto para unidad de físicos, psíquicos y respiro familiares. Objetivos Alcanzados: Fomentar la adaptación de los residentes en el centro, Informar a familiares de la normativa del centro. Así como del funcionamiento , horarios .... Recursos Utilizados: Materiales Expedientes, escritos. Reuniones de equipo para organizar el ingreso, actas de comisiones de valoración, registro de habitaciones, ubicación de residentes en módulos... contactos telefónicos, liquidaciones mensuales a Fundación A. De SS en materia de respiro familiar. Humanos: Personal del centro, familiares y el propio residente Valoración de la Actividad: Resultados obtenidos. A lo largo del año hemos tenido los siguiente movimientos: Ingresos en psíquicos: 5 Ingresos en Físicos: , Uno , reorientada de Psíquicos Respiros familiares: Físicos: 3 repitiendo algunos en varios periodos Psíquicos: 0 Bajas: a lo largo del año, ha habido 12 Psíquicos: 10 se distribuyen de la siguente forma: Renuncias: 1 exitus: 7 y traslado a otro centro: 2 Fisicos: 2 traslados a otros centros de la comunidad andaluza. Uno de ellos se cubre con plaza reorientada de psíquicos .

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DINAMIZACIÓN DE LA JUNTA DE TUTORES DE RESIDENTES Responsables: T.social y la propia junta de tutores de residentes Metodología: Reuniones periódicas con ellas, a demanda del centro ó bien por indicación de la propia junta de Tutores. Objetivos Alcanzados: Potenciar la participación de familiares y/o residentes en la dinámica del centro. Fomentar la información detallada de aquellas cuestiones que se plantee. Recursos Utilizados: Materiales Escritos, actas etc.. Humanos: Tutores, residentes y personal del centro. Valoración de la Actividad: Nos hemos reunido con la Junta de Tutores en dos ocasiones, se ha informado por parte de la Dirección del Centro de los diferentes programas que se realizan en el Centro. Observaciones para La nueva Programación: Potenciar que se dinamice, fomentar la información reciproca entre Junta de tutores y Centro, mediante contactos formales e informales.

TUTORÍA DE ALUMNADO EN PRACTICAS Responsables: TRABAJADORA SOCIAL Metodología: Seguimiento y orientación en la formación impartida, mediante entrevistas control de asistencia y valoración del trabajo realizado Objetivos Alcanzados: FORMAR EN PRACTICAS A ALUMNOS DE ESTA MATERIA Recursos Utilizados: Materiales Fichas de control y seguimiento. Trabajo realizado Valoración de la Actividad: Aprenden a desenvolverse en trabajo administrativo y recursos de la comunidad. Los Alumnos en Practicas durante el curso 2008-09 han realizado la solicitud de Dependencia de cada uno de los residentes del centro, Independientemente de otras tareas de tipo administrativo.

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CONTROL DE PENSIONES DE RESIDENTES Responsables: Trabajadora social Metodología: Recepción de documentación referente a las pensiones para tramitar y derivar a diputación. Con objeto de actualizar las tasas por estancias en centros. Objetivos Alcanzados: Conocimiento de pensión/es y actualización de tasas por estancias Recursos Utilizados: Materiales Escritos, registros telefónicos... Humanos: Familiares, T,social y personal de otras Administraciones Valoración de la Actividad: Es complicado conseguir todas y cada una de las revalorizaciones de pensión/es de los Residentes ya que en la mayoría de los casos, los Tutores no tienen formación adecuada para interpretar la correspondencia que les viene en este sentido, dificultando la labor a realizar. Observaciones para La nueva Programación: Sería conveniente concertar con cada Administración de Pensiones que remitieran a primeros de año la revalorización de pensión/en de cada residente nominalmente, favoreciendo la información en este caso y facilitando la agilidad de obtención de datos al respecto. Este proceso de Concierto tendría que partir de las Direcciones de Área, pues los Trabajadores sociales encontramos muchas dificultades para obtener con prontitud las cuantías exactas de cada pensión que perciben los Residentes.

TRABAJO SOCIAL CON FAMILIAS DE RESIDENTES Responsables: trabajadora social y Dirección del Centro Información , orientación y Asesoramiento a familias sobre la dinámica del Centro y las necesidades de los residentes. Metodología: Entrevistas, escritos a familias, reuniones formales e informales, llamadas telefónicas.... Objetivos Alcanzados: Favorecer la información mutua con las familias. Orientar en la realización de procedimientos y gestiones. Atender y canalizar las demandas de los familiares en temas relacionados con el centro y los residentes. Recursos Utilizados: Materiales Material de oficina y teléfono, fax Humanos: Familias, personal del centro , Técnicos del Centro ,Trabajadora social. Valoración de la Actividad: las familias conocen la dinámica del centro, manteniendo contacto con la Trabajadora Social. Observaciones para La nueva Programación: Seguir trabajando en esta línea, en tanto en cuanto es un proceso lento para conseguir la integración de los familiares en el Centro, y que tengan un conocimiento más profundo del trabajo que se lleva a cabo en el mismo. Por otra parte, es un proceso dinámico al tener altas, bajas y respiros familiares, los familiares cambian con frecuencia.

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TRABAJO SOCIAL CON AREA EDUCATIVA Responsables: trabajadora social Educadora y Dirección del Centro Metodología: Entrevistas, documentación varia , libramiento económico Objetivos Alcanzados: Realización de actividades programadas por el Area educativa, cuyo gasto han sufragado los residentes tutelados por Diput. Recursos Utilizados: Materiales Libramiento económico documentac personal de residentes Valoración de la Actividad: Realización de actividades programadas por el Area Educativa, relativas al ocio propio del ser humano.

TRABAJO SOCIAL CON OTROS ORGANISMOS E INSTITUCIONES Responsables: trabajadora social Dirección del Centro Metodología: Entrevistas, documentación varia , contactos telefónicos... Objetivos Alcanzados: Hacer llegar a residentes del Centro y familiares, los recursos establecidos en la comunidad. Coordinación con otros organismos e Instituciones en beneficio de los Residentes. Recursos Utilizados: Materiales Documentos varios Humanos: Personal de otros organismos y T. Social Valoración de la Actividad: Información e interrelación recíproca entre Instituciones diversas y otros Organismos. Observaciones para La nueva Programación: Seguir trabajando en esta línea.

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ÁREA EDUCATIVA INTRODUCCIÓN: Durante el año 2009, desde el Área Educativa, se ha trabajado con los 135 Residentes por OBJETIVOS secuencialmente organizados, no sólo atendiendo a las características de los Usuarios/as y su nivel de competencia curricular, sino que también se contempla el contexto en el que se produce la interacción y su de aprendizaje, entrenando a los Residentes, no sólo en la adquisición y acumulación de conocimientos, sino en el tiempo libre y lúdico del que disponen, con una concepción que ha incluido el desarrollo de la sensibilidad, la motivación, los afectos, las conductas y los modos de ser y hacer. En la R.G.A. José López Barneo, los Usuarios/as, que integran los Programas y Actividades han sido valorados y evaluados en su proceso de aprendizaje basándose en sus necesidades educativas especiales. Tener una discapacidad significa que la persona tiene una deficiencia física, mental o sensorial, ya sea de manera permanente o temporal que le limita la capacidad de ejercer una o más actividades esenciales de su vida diaria: Los elementos estudiados para la elaboración de los Programas han sido: • • • • • •

Relación dinámica entre una persona con deficiencias en las funciones y estructuras corporales con un entorno que no facilita su participación. Condiciones de vida de la persona y las oportunidades. Análisis del entorno. Apoyos con que cuenta la persona para la atención de sus necesidades derivadas de la discapacidad. Actitudes de los usuario/ as. Participación de la institucionalidad.

PERSONAL: En el Área Educativa, durante el 2009, ha trabajado el siguiente Personal: 1 Educadora,1 Educador, 1 Monitor Ocupacional, 1 Monitora de Jardinería, 2 Técnicos Superiores en Integración Social.(Grupo EULEN), 4 Alumnas de Practicas de Integración Social y Animación Colaboraciones: Personal de todas las Áreas que integran la Residencia, Instituciones Educativas. Universidad Popular de Jaén. Fundación McDonald. Grupos de Baile y musicales. Ayuntamiento, Diputación,.Asociaciones: Faisem, Fejidif, .... Con este personal, se han desarrollado Programas, Actuaciones y Actividades de lunes a sábado en horario de mañana y tarde, con los 135 Usuarios/as de esta Residencia.

OBJETIVOS: Al Equipo Educativo de esta R.G.A., el seleccionar y enmarcar los objetivos ha sido una de las tareas más difíciles.

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Siempre hemos determinados que nuestros objetivos deben "valer la pena", que estén orientados a la acción, que sean reales y que se puedan medir. Cuando enmarcamos objetivos tenemos que recordar que lo significativo o trascendente debe estar basado en las potencialidades de los usuarios/ as más que en lo que considere el educador relevante. Así nuestros objetivos han sido enmarcados para describir una actividad después de la intervención educativa en lugar del proceso durante el evento. • Conseguir que el Residente alcance y active sus posibilidades de desarrollo hasta el límite de sus capacidades, teniendo en cuenta que cada uno de ellos es una individualidad, original, es un todo afectado en todas sus dimensiones.. • Lograr que el Residente sea capaz de convivir con sus iguales a través de los procesos de socialización. • Programar actividades ocupacionales alternativas que tiendan a distraer y divertir al Residente. • Conseguir en lo posible la corrección de las deficiencias o desequilibrios en su vida afectiva. • Adquisición y utilización funcional de hábitos de comportamiento. • Potencial los procesos cognitivos y meta-cognitivos.

PROGRAMAS ESTRUCTURALES: Cada Programa y Actividad que se diseñó para el año 2009, ha sido específico, individualizado, no tipo estándar, sino acorde con las capacidades- discapacidades de los Usuarios/ as Para llevar a cabo una auténtica recuperación y/ o evitación del deterioro ha hecho falta una valoración inicial e individual, por lo que los Programas/ Actividades están diseñados "a la medida":

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PERCEPCIÓN-COGNICIÓN: ATENCIÓN Y MEMORIA Responsables: EDUCADORA Metodología: Aprendizaje basado en el éxito. Grupal. Adecuada a las necesidades individuales de recuperación y de desarrollo. Objetivos Alcanzados: Se ha evitado y/ o detenido el déficit neurocognitivo. Aumento del vocabulario. Desarrollo de la expresividad. Aumento de la estimulación cognitiva. Recursos Utilizados: Dominós, encajables, puzzles, fotogramas, figuras, tijeras, bloques Materiales pictogramas Monitor Ocupacional, Alumnos de Prácticas, Monitores Animación, Humanos: profesor FAISEM, profesionales del programa TECLA. Financieros Se financian los materiales específicos del Programa con los recursos económicos disponibles para este fin. Valoración de la Actividad: Se realiza en el Área Educativa en coordinación con otras Instituciones Educativas por la gran importancia que le damos a este bloque temático. Aumentar el número de usuarios/as en los Programas Educativos ya demandados.

HABILIDADES MOTORAS FINAS REESCRITURA Y PRELECTURA. Responsables: EDUCADORA Metodología: Adecuada y negociada entre el Educador/Profesor y los Residentes/Usuarios. Con recursos estratégicos que eviten el fracaso o el abandono de la actividad. Secuencial y ajustable. Objetivos Alcanzados: Mantenimiento de su capacidad intelectual. Mejora en el control y dominio en la motricidad fina. Aumento de seguridad y confianza en ellos mismos. Recursos Utilizados: Fichas, láminas, cuadernos, ábacos, lápices…. Materiales Ordenador Personal del Área Educativa, Profesionales de la Educación en los Humanos: Centros Educativos a los que asisten los Residentes. Financieros Los gastos de este Programa lo aporta la Diputación y/o los residentes de este Centro. Valoración de la Actividad: Básica e imprescindible para los Usuarios/as de la R.G.A. José López Barneo Observaciones para la nueva Programación: Reajuste grupal de los Residentes. Aumento de los Residentes en los ciclos formativos de Educación Especial.

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HABILIDADES MOTORAS GRUESAS ACTIVIDADES FÍSICO-DEPORTIVAS Responsables: Monitor Ocupacional Metodología: Conductista (estimulo correcto = resultado correcto) Secuencial, de lo simple a lo complejo. Basada en las repeticiones. Adecuada a su desarrollo psicofísico. Objetivos Alcanzados: Mejora en la calidad de vida a través de estas actividades recreativas/deportivas. Mejora de sus condiciones físicas en relación con su vida cotidiana. Aumento de la expresión corporal. Se ha elevado el nivel de eficacia en las tareas motrices específicas. Mejora en las relaciones personales. Recursos Utilizados: Ropa deportiva, Balones, pelotas, raquetas, bolos, petanca… Materiales Monitor y Personal Auxiliar del Centro Humanos: Financieros No existen obstáculos para la financiación de estas Actividades. Valoración de la Actividad: Es un Programa prioritario y esencial para el Residente. El ejercicio Físico evita el deterioro psicomotríz. Favorece las actitudes cooperativas y grupales. Observaciones para la nueva Programación: Reorganización de Actividades Deportivas externas. Reagrupación de Residentes. Incluir a nuevos Usuarios/as en actividades lúdicas, físicas y deportivas.

HABILIDADES SOCIALES AUTOESTIMA Y RELACIONES PERSONALES Responsables: EDUCADORA Metodología: Dinámicas de grupo. Modelado. Role playing. Utilización de métodos verbales/ no verbales, paralinguisticos, cognitivos y fisiológicos. Objetivos Alcanzados: Mayor apoyo emocional. Aumento en la autorregulación de la conducta. Mejora en el auto-concepto y autoestima. Relaciones personales positivas. Mayor grado de conductas asertivas. Recursos Utilizados: Cuentos, láminas, música, video y televisión Materiales Todo el personal que integra el Área Educativa. Humanos: Financieros Los recursos pertenecen al Centro, no tiene gastos. Valoración de la Actividad: Las valoramos como actividades de alta gama, por su eficacia para y en los Usuarios/as. Observaciones para la nueva Programación: Realizar dos grupos más definidos, ateniendo a las necesidades y capacidades de los Residentes. Que se realicen con los profesionales del Área de Psicología de la Residencia.

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PROGRAMA DE LOGOPEDIA Las intervenciones que han sido realizadas durante el año 2009, en el Programa de Rehabilitación Lingüística a nuestros Usuarios/as han estado centradas en disfunciones cerebrales como parálisis cerebral, atrofias, lesiones medulares, etc. Nivel I: Valoración. Valoración de la capacidad de fonación. Valoración de la capacidad pulmonar.Valoración del control de lenguaje. Valoración de la capacidad articulatoria. Valoración de la comprensión y expresión. Nivel II: Ejercitación . Ejercitación del aparato fonador.Ejercitación de la capacidad pulmonar Ejercicios de control del lenguaje. Ejercicios articulatorios. Ejecución de órdenes simples. Ejecución de órdenes complejas. Expresión de deseos. Desarrollo de la comunicación.

LOGOPEDIA Responsables: EDUCADOR Metodología: Deductiva y verificada. Gradual y directa. Objetivos Alcanzados: Aumento de la comunicación. Evitación del deterioro lingüístico. Recursos Utilizados: Los específicos de la actividad (espirómetro, velas, ordenador, Materiales metrónomo… Financieros Hay disponibilidad económica para las necesidades de este Programa. Valoración de la Actividad: Muy adecuada para los Usuarios/as de esta Residencia. Observaciones para La nueva Programación: Aumentar el número de Residentes en este Programa.

ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA Vestido. Alimentación. Higiene Áreas de Intervención: Orientación acerca de ropa, calzado y calcetines. Diferenciación derecha- izquierda Diferenciación delantero-trasero Estrategias, técnicas e ideas sobre como guiar el proceso de vestido(visuales, físicas o verbales) Alimentación: agarre, coordinación bilateral, fuerza y control. Higiene manual, facial y dental. Qué hemos observado. Prendas de ropa colocada al revés. Zapatos en el pie equivocado. Comida derramada fuera del plato. Manera de comer descuidada. Modales en la mesa. Aspecto físico general. Higiene personal básica. Conductas disruptivas en el comedor.

OCIO Y ANIMACIÓN:(internas) En nuestra R.G.A. durante el año 2009 se han realizado Actividades Lúdicas- Recreativas, en las cuales han participado los +/- 135 Usuarios/as, de una manera u otra, es decir, dependiendo de sus niveles de capacidades físicas y/ o psíquicas. A continuación enumeramos las más significativas: Fiesta de Reyes Magos.Lumbres de San Antón.Día de la Paz. San Valentín.Carnaval 2009. Día de Andalucía 2009.Oficios religiosos de Semana Santa. Fiesta de la Primavera. Cruz de

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Mayo. Fiesta de la Virgen de la Capilla. Semana Grande en honor a la Virgen del Carmen 2009. Feria de San Lucas. Día de Santos y Difuntos. Halloween. Día de Santa Catalina. Día de la Constitución Española. Navidad 2009. Viernes de cine. Misa de Domingo. Juegos, audiciones musicales. Santos y Cumpleaños. Días Internacionales (Discapacidad, Violencia de Género...).

OCIO Y ANIMACIÓN:(externas) Actividades realizadas basadas siempre en los principios socialización.

de integración y

Muchas de estas actividades/ salidas han sido diseñadas por el Área Educativa,; otras han sido programadas por los Centros Escolares en los que estás matriculados nuestros Residentes y/o por otras Instituciones Públicas/ Privadas: Carrera de San Antón. Cross Ciudad de Jaén. Campeonato Andaluz de fútbol sala, Universidad de Jaén. Corridas de toros. Procesiones de Semana Santa. Circuitos históricos por Jaén. Vía Verde, Alcaudete. Viaje a Almuñecar. Viaje a la Feria de Málaga. Feria de San Marcos de Villatorres. Complejo Juleca. Viaje de 5 días a Almuñecar. Casetas de Feria de San Lucas. Jornadas de deporte adaptado en Villacarrillo. Linares . Centros Comerciales. Jueves de Mercadillo. Visita "Tierra Adentro". Visita a Alimensur. Feduca. Feria del Turismo en Jaén. Día Internacional de la Discapacidad. Jaén. Jaén en Navidad. Visitas a Asociaciones y Centros Educativos. Salidas a cafeterías y lugares. Piscina Salobreja. Juegos populares, deportivos y tradicionales de Jaén. Barbacoa en el puente Jontoya. Visita al Cuartel de la Guardia Civil. Participación en el Programa de Ocio y Tiempo Libre(Fejidif). Visita Diario Jaén. Parque de Bomberos. Visita a Cuétara. Folk del Mundo. Baños Árabes. Fábrica de Cerveza.Museo Provincial. Parlamento Andaluz

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TALLER DE JARDINERÍA HUERTO ESCOLAR Responsables: EDUCADORA, MONITORA DE JARDINERÍA Metodología: Activa y participativa (pequeños grupos) Motivadora y creadora de actitudes positivas. Objetivos Alcanzados: Contactar y respetar el medioambiente. Conocer los útiles/ herramientas del huerto. Mejorar las relaciones personales de los Residentes. Ocupar el tiempo libre para evitar conductas disruptivas. Introducir más fruta y verdura en su alimentación. Recursos Utilizados: Los propios del taller ( espuertas, tierra, escardillos, azadas, ropa, Materiales: guantes…) Monitora, educadora, gobernante, personal auxiliar de la R.G.A. Humanos: Financieros Se le dedica el dinero suficiente para herramientas, semillas, u otras necesidades. Calendario: Fecha: Durante todo el año Horario: De lunes a viernes. 10.30-12.30 horas Huerto (junto a la Residencia) Lugar: Valoración de la Actividad: Es muy gratificante para los Residentes.El ejercicio físico y el entorno al aire libre, hace que este Taller se consolide por sus beneficios. Observaciones para La nueva Programación: Crear un pequeño invernadero en La Residencia para la época invernal. Cuidar plantas de interior. Desarrollar un taller de manualidades a partir de hojas, frutos secos, aromaterapia…. RESUMEN DE INTERVENCIONES 2009. Nº Intervenciones Percepción y Cognición. Atención y Memoria 3.876 Habilidades Motoras Finas. Preescritura y Prelectura 4.451 Habilidades Motoras Gruesas. Actividades Físicas y Deportivas 3.221 Habilidades Sociales. Autoestima y Relaciones Personales 7.174 Logopedía 4.162 Actividades Básicas de la Vida Diaria. Cuidado Personal 10.122 Ocio y Animación Internas 8.774 Salidas y Excursiones. Inserción Social 2.589 Taller de Jardinería. Huerto Escolar 1.023 TOTAL: 45.392

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RESIDENTES INSCRITOS EN CENTROS EDUCATIVOS.AÑO: 2009 Centro FAISEM

Residentes 3

Frecuencia Martes, Jueves viernes De Lunes a Viernes

TECLA I

5

TECLA II

3

De Lunes a Viernes

TECLA III

4

De lunes a Jueves

EDUC. ADULTOS

1

De Lunes a Jueves

INST. PSICOPED.

1

De Lunes a Viernes

INFORMÁTICA

3

LUNES

Horario 11.00 – 12.30 10.00 12.00

Lugar LAS LAGUNILLAS.

C. A. “ANTONIO MACHADO” 12.00 – C.A. 14.00 “ANTONIO MACHADO” 16.30 – C.A. 19.00 “ANTONIO MACHADO” INST. “EL VALLE” Lunes 16.00 a 17.00 Mart, Mier y J 16.00 a 18.00 9.00-14.00 Ins “Virgen de la Capilla” 10.30 – 13

–

INST. “EL VALLE”

PROGRAMA DE ACTIVIDADES LÚDICAS“PROYECCIÓN DE PELÍCULAS, DOCUMENTALES...” Responsables: Monitoras de actividades de Educación Especial Metodología: Participativa, elegimos con los residentes la película y la vemos en el salón de actos Objetivos Alcanzados: Promoción de valores a través del cine. Mejora de la atención y la concentración. Fomento de las actividades de ocio saludable. Recursos Utilizados: Monitoras de actividades de Educación Especial Humanos: Calendario: Fecha: Todos los sábados (semanal) 2009 Horario: 10:00 a 12:30 Salón de actos Lugar: Observaciones para La nueva Programación: Se adjudicara un día especifico de proyección de películas para el modulo D

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PROGRAMA DE ACTIVIDADES LÚDICAS“AUDICIÓN DE CUENTOS, CANCIONES Y POESÍAS…” Responsables: Monitoras de actividades de Educación Especial Metodología: Participativa, grupos de discusión, tormenta de ideas... Objetivos Alcanzados: Mejora de la empatía. Aumento de la expresión emocional. Fomentar los valores de convivencia. Mejora de las habilidades sociales. Recursos Utilizados: Monitoras de actividades de Educación Especial Humanos: Calendario: Fecha: Los jueves impares de cada mes de 2009 Horario: 16:30 a 19:00 Área Educativa “Cole” Lugar: Valoración de la Actividad: Todos pasamos una buena tarde muy divertida y agradable, les gustó mucho disfrazarse y bailar.

PROGRAMA DE ACTIVIDADES LÚDICAS“ FIESTAS AÑO 2009” Responsables: Monitoras de actividades de Educación Especial Metodología: Participativa, pasando la actividad escuchando música, bailando y tomándonos una merienda según el programa de Fiesta. Objetivos Alcanzados: Fomento de las actividades lúdicas. Mejora de las relaciones sociales. Mejora de la capacidad del comportamiento social. Aumento de ola diversión y el entretenimiento. Recursos Utilizados: Monitoras de actividades de Educación Especial Humanos: Calendario: Fecha: Durante todo el año 2009 Horario: Según programa/actividad. Área Educativa “Cole”, patios, módulos, salón de actos... Lugar: Valoración de la Actividad: Divertida, agradable, gratificante… Observaciones para La nueva Programación: Repetir y aumentar el programa de actividades lúdicas para el año 2010.

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PROGRAMA DE ACTIVIDADES LÚDICAS“TALLER DE JUEGOS DE MESA” Responsables: Monitoras de actividades de educación especial Metodología: Participativa; lúdica. Objetivos Alcanzados: Aumento de la destreza manual. Mejora de la psicomotricidad fina. Aumento de la diversión personal. Desarrollo de las relaciones interpersonales. Recursos Utilizados: Dominó, Parchis, oca, bingo… Materiales Monitoras de actividades de Educación Especial Humanos: Calendario: Fecha: Año de 2009 Horario: 16:30 a 19:00 Área Educativa “Cole” Lugar: Valoración de la Actividad: La actividad se llevó a cabo con normalidad, les cuesta trabajo mover las fichas, esperar el turno de juego, perder, pero al final se consiguen los objetivos. Observaciones para La nueva Programación: Aumentar los juegos participativos

PROGRAMA DE PSICOMOTRICIDAD“PSICOMOTRICIDAD GRUESA Y ESQUEMA CORPORAL” Responsables: Monitoras de actividades de educación especial Metodología: Participativa; práctica guiada por las monitoras con grupos homogéneos.Relajación final Objetivos Alcanzados: Mejora del estado físico de los residentes. Mejora de la coordinación psicomotriz. Disminución de la ansiedad y promoción de la relajación. Aumento de la percepción corporal propia Recursos Utilizados: Monitoras de actividades de Educación Especial Humanos: Calendario: Fecha: Todos los Miércoles (semanal) 2009 Horario: 16:30 a 19:00 Área Educativa “Cole” Lugar: Valoración de la Actividad: Es una actividad muy buena para ellos y en todos genera bienestar. Les gusta mucho la tarde de actividades físicas y sobre todo a los residentes del modulo “D” Observaciones para La nueva Programación: Es muy interesante, sobre todo si se desarrolla en grupos homogéneos

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REUNIONES EDUCATIVAS Responsables: Monitoras de actividades de educación especial y Educadora Metodología: Reuniones de coordinación y planificación de actividades entre las monitoras y la educadora. Objetivos Alcanzados: Adecuación de actividades. Coordinación entre monitoras. Evaluación mas exacta y fiable de las actividades coordinadas. Recursos Utilizados: Monitoras de actividades de Educación Especial, Educadora Humanos: Calendario: Fecha: 1 Mensual y 2 extraordinarias (Enero y Julio) Horario: El que requiera la reunión Área Educativa “Cole”, despacho de direccón… Lugar: Valoración de la Actividad: Las reuniones de coordinación son necesarias para la mejora del servicio, tanto en planificación de actividades, su ejecución y evaluación.

METODOLOGÍA Los Métodos se les han presentado como experiencias adecuadas y asimilables a su estructura de aprendizaje en las diferentes fases. Hemos utilizado métodos activos, que fuerzan a los/as Usuarios/as a desarrollar su pensamiento representativo a niveles más altos, para aprender a resolver problemas a través de la búsqueda sistemática de estrategias. Nos hemos basado fundamentalmente en las variaciones de la capacidad de cada Usuario/a, para comprender lo que se le enseña, hemos ofrecido diferentes alternativas en cuanto a recursos metodológicos y didácticos. Tanto en la utilización de métodos como de materiales didácticos y prerrequisitos del aprendizaje, hemos mantenido una actitud experimental para comprobar la eficacia de éstos. Resumiendo, la metodología no debe dar pie a un metodismo exacerbado, debe ser flexible y adaptable, su adecuada utilización reduce lo imprevisto al mínimo posible y facilita información de los procesos de acción y por consiguiente, de la procedencia exacta de errores y aciertos.

EVALUACIÓN. Para evaluar todas las actuaciones de los distintos profesionales que integramos el ÁREA EDUCATIVA, hemos tenido en cuenta los siguientes aspectos que hemos considerado más relevantes y necesarios para nuestras intervenciones: Esquema corporal. Conducta motora. Lateralidad (ojos-manos-pies). Conceptos básicos. Memoria. Expresión y comprensión oral. Percepción y discriminación. Razonamiento lógico-matemático. Estructura espacio-temporal. Articulación fonológica

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En nuestro proceso de Evaluación Educativa nos fijamos cuatro momentos: • Evaluación del contexto: NECESIDADES. • Evaluación del diseño: PROGRAMACIÓN • Evaluación del proceso: DESARROLLO • Evaluación de resultados: PRODUCTO Después de estos procesos de evaluación y valoración, la información que obtenemos nos sirve para: Clasificar y reformular objetivos. Revisar, valorar y adecuar estrategias de actuación. La función básica de nuestra evaluación ha sido comprobar si se han conseguido o no y en qué grado los objetivos y si han sido efectivos y adecuados los recursos y fortalezas utilizados. Durante el año 2009, hemos pasado por tres momentos de estudio y revisión de Programas, Talleres y Actividades.

ENERO 2009: Evaluación Predictiva o Inicial (Diagnostica). Se predice y determina el nivel de aptitud previo al proceso educativo que vamos a poner en práctica. Determinamos las características de los /as Usuarios/ as que van a participar en cada Programa, con el objetivo de ubicarlo, clasificarlo y adecuarlo en el nivel de partida del proceso educativo. MAYO Y OCTUBRE 2009: Realizamos una Evaluación Formativa, nuestro objetivo es informar y registrar los logros obtenidos, y eventualmente, advertir donde y en que nivel existen dificultades de aprendizaje, este proceso nos ha permitido la búsqueda de nuevas estrategias educativas más exitosas. Nos aporta una retroalimentación permanente en el desarrollo de los Programas y/o Actividades. DICIEMBRE 2009: Realizamos la Evaluación Sumativa. La consideramos por su estructura como un BALANCE, realizada después de un periodo de aprendizaje. En nuestra Área se presenta dentro de la Memoria y es anual. Calificamos, valoramos, medimos el rendimiento de los/as Usuarios/ as e informamos sobre el nivel alcanzado en los Programas/ Actividades y del número de intervenciones realizadas durante el año. •

Los Instrumentos y Sistemas de Registro utilizados en el Proceso de Evaluación han sido: Recogida de información general, Análisis de datos, Interpretación de datos. Selección de enfoques teóricos. Identificación de los componentes de actuación. Determinar fortalezas y recursos. Adecuación de los objetivos de intervención. Escalas de observación Registro anecdótico(incidencias significativas) Listas de control. Fichas de seguimiento individual. Fichas de seguimiento de grupos actividades grupales. Fichas de Programas Estructurales/ Actividades/ Talleres. Valoración tanto de situaciones controladas como en situaciones naturales del Usuario/ a: -Nivel de adaptación. -Relaciones interpersonales. -Satisfacción e intereses. En todo momento se ha mantenido una estrecha colaboración con el Equipo Directivo de la Residencia, al que se ha acudido para contrastar información, opiniones y con el que se ha contado para la Programación de todas las acciones. La evaluación en el Área Educativa, se ha planteado como una REFLEXIÓN CRÍTICA, para mejorar y subsanar errores, así como afianzar y reforzar las actuaciones positivas que hemos conseguido.

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ANEXOS: FICHA RESUMEN: INTERVENCIONES TOTALES 2009 A. EDUCATIVA T.I.C. A. PRÁCTICAS TOTAL:

45.392 8.468 1.642 55.502

ÁREA PSICOLÓGICA INTRODUCCIÓN. Los objetivos generales que nos planteábamos al inicio del año eran los siguientes: - Incremento del bienestar psicológico de los residentes. - Ayudarles a llevar una vida lo más autónoma posible. - Alcanzar un nivel mental y/o social funcional óptimo. - Establecer tareas que fomenten la estimulación cognitiva. - Que nuestro trabajo tenga como fin atender las necesidades reales de los residentes porque “Para entender algo no hace falta tener talento, ni sabidurías previas, lo que hace falta es una condición elemental, pero fundamental: necesitarlo” (Ortega y Gasset). El cumplimiento de dichos objetivos se ha conseguido en diferente medida para cada residente. En el día a día, los pequeños logros que hemos visto en algunos residentes nos renueva la ilusión para creer en el potencial oculto de cada uno de ellos. Valoramos positivamente cada actividad realizada porque ayudan a mejorar diferentes destrezas (motoras, sociales y comunicativas y de la vida personal) y es sin duda el camino que debemos seguir para desarrollar su autonomía. Sin embargo debemos ser exigentes con nosotros mismos y creemos que todavía se puede hacer más, ofrecerles programas de aprendizaje, entrenamiento, ocupación y control de conductas que sean específicamente creados para cada uno de ellos porque no hay dos residentes que sean iguales entre ellos y por lo tanto cada uno necesita apoyo de diferente forma. He intentado que este año, los programas de atención individual persiguieran el objetivo de ofrecer ese tipo de apoyo individual que cada uno necesita, que se hicieran desde el conocimiento de cada residente (evaluar para conocer y conocer para intervenir) sin embargo todavía estamos en el camino de conseguirlo...pero seguro que más cerca que al comienzo.

ACTIVIDADES DESARROLLADAS. ELABORACIÓN DE LOS NUEVOS PROGRAMAS DE ATENCIÓN INDIVIDUAL PARA EL AÑO 2010

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Responsables: Psicóloga Metodología: Se elabora el perfil de las necesidades y capacidades de cada residente, para después plasmar de forma concreta las actuaciones para prevenir, mantener y mejorar esas necesidades y potencialidades detectadas. Objetivos Alcanzados: Elaborados 60,65% de los programas de atención individual para el año 2010. Recursos: Materiales: Escalas del área psicológica. Valoración de la actividad: Desde el conocimiento de cada residente es de dónde debemos partir para el trabajo diario con cada uno de ellos y teniendo en cuenta su singularidad. Observaciones para la nueva Programación: Seguir planteando los programas de atención individual como un instrumento real que refleje las necesidades de cada residente y las actuaciones que se deben de llevar a cabo con él. Para el año 2010 debemos proponernos que esta programación se haga de manera interdisciplinar.

EVALUACIÓN DE NUEVOS RESIDENTES Responsables: Psicóloga. Metodología: Se revisan los datos e información aportada por el centro de valoración y orientación; se realiza entrevista protocolizada a la persona que la acompaña en la primera visita al centro; se realiza un programa de atención individual inicial; evaluación de repertorios; seguimiento de la adaptación al centro. Objetivos Alcanzados: evaluados el 100% de los residentes de nuevo ingreso en el centro. Recursos: Materiales: Historia psicológica y escalas propias del área. Valoración de la actividad: Importante hacer la valoración para posteriormente poder recibir una atención individualizada. Observaciones para la nueva Programación: Estudiar la posibilidad de adquirir nuevas herramientas de evaluación específicas.

ELABORACIÓN DE INFORMES PSICOLÓGICOS Responsables: Psicóloga. Metodología: A través de la pasación de escalas, entrevistas al personal del centro y observación del residente se redacta informe psicológico para dar respuesta al motivo por el que se solicita: traslado de centro, nueva valoración por el E.V.O., etc. Objetivos Alcanzados: realizados el 100% de los informes solicitados. Recursos: Materiales: Escalas del área psicológica Valoración de la actividad: Se estima conveniente que el centro al que se traslada nuestro residente reciba una mínima información sobre la que partir; así como en los casos en que se elabora informe psicológico tras una valoración de la adaptación al centro y se observa que este se podría beneficiar de un recurso asistencial más apropiado a su perfil.

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ESTIMULACIÓN COGNITIVA PARA RESIDENTES CON DISCAPACIDAD FÍSICA. Responsables: Psicóloga Metodología: A partir de actividades significativas para el residente se pretende el aprendizaje de habilidades y estrategias que mejoren su actuación en su entorno natural y mejoren sus capacidades cognitivas. Este año hemos introducido también en este tipo de actividades un tablero de psicoestimulación cuyo formato nos ha hecho aprovechar la dinámica grupal como herramienta terapéutica. Objetivos Alcanzados: - Desarrollo de las funciones psicológicas básicas: percepción, atención, memoria, lenguaje y pensamiento, en diferente medida para cada uno. - Se ha mejorado la motivación a participar en tales actividades siendo su intervención más activa que al inicio. - Mejora de la autoestima cuando se consiguen realizar las actividades de manera satisfactoria. Actividades significativas obtenidas de libros Recursos: Materiales: especializados. Valoración de la actividad: Se ha conseguido una mayor participación en las actividades lo que ha repercutido en una mayor comprensión de lo que se les pide y por lo tanto mejora su ejecución. Observaciones para la nueva Programación: Plantear nuevas metodologías que favorezcan el pensamiento de que la estimulación cognitiva puede ser una tarea divertida y a la misma vez útil para prevenir el desarrollo o la aparición de un trastorno cognitivo.

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ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES CON RESIDENTES CON DISCAPACIDAD FÍSICA. Responsables: Psicóloga Metodología: Hemos realizado diferentes talleres y algunos de ellos los hemos dividido en varias sesiones. Primer taller sobre habilidades sociales y comunicación: 1ª sesión: Definición de habilidad social y análisis de los elementos que componen las habilidades sociales; 2ª sesión: dinámica “perdidos en la luna” cuyo objetivo era el producir interacción entre ellos y ver cómo toman las decisiones en grupo. Definición de asertividad, exposición de creencias falsas y derechos que se violan con esas creencias; 3ª sesión: dinámica de desarrollo del comportamiento asertivo: se pedía una reflexión sobre los derechos que cada uno tiene en diferentes contextos y los derechos que los demás deben recibir de ellos. 4ª sesión: dinámica de lluvia de ideas sobre un tema que se propuso para después pasar a definir lo que es una conversación y la importancia de los saludos, preguntas, exclamaciones, mantener o cambiar el tema, el tono y las finalidades del discurso; 5ª sesión: técnicas comunicativas para iniciar conversaciones y mantenerlas así como comentarios inadecuados que pueden crear una mala receptividad, finalizamos haciendo role playing; 6ª sesión: definición de cumplidos y su importancia y expresiones que se utilizan para hacer cumplidos y en qué situaciones se podrían emplear.

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7ª sesión: dinámica en la que cada uno recibe un cumplido sincero de cada compañero y a la vez debe dar un cumplido a sus compañeros, con una reflexión final en la que debían pensar cómo se habían sentido en ambas situaciones; 8ª sesión: saber hacer críticas y recibirlas; 9ª sesión: resolución de conflictos y toma de decisiones: se plantean los cinco pasos para resolver un problema (detección de sentimientos negativos que nos indican la presencia de un problema, lluvia de ideas sobre posibles soluciones, valorar las consecuencias de cada solución, elegir una solución entre todas las alternativas y ponerla en práctica)//. 2º taller: construir relaciones positivas: 1ª sesión: la autenticidad: ser auténticos con la palabra, usar la voz para dar un sentido a nuestros propósitos, conocer nuestras limitaciones y prometer sólo lo que podamos cumplir. Se termina la sesión con actividades prácticas en las que se reflexiona sobre los puntos tratados aplicados a cada uno; 2ª sesión: Comunicarse desde el control de las emociones. Finalizamos con una actividad práctica en la que debían pensar en situaciones en las que han dicho lo que los demás querían escuchar y cómo podrían haber sido sinceros sin herir a la otra persona; 3ª sesión: para obtener primero hay que dar, reflexión teórica y práctica sobre lo que cada uno puede aportar a otras personas; 4ª sesión: Fortalecerse a uno mismo y a las relaciones que establezca. Actividad práctica sobre el estilo de vida de cada uno; 5ª sesión: Fomentar las relaciones con aquellas personas que mejoran su bienestar emocional, mantener la cordialidad con aquellas personas que no la mejoran. Actividad práctica en la que se evaluaba diferentes factores en sus relaciones con personas allegadas; 6ª sesión: no juzgar a una persona sin conocerla y darle la oportunidad de que se de a conocer. Actividad práctica en la que se debía pensar sobre juicios emitidos con anterioridad a conocer a una persona y después de conocerla no hayan sido verificados - Objetivos Alcanzados: Se les ha fomentado el espíritu de cooperación y desarrollado sentimientos de respeto y tolerancia en el grupo. e les ha motivado para que participen y lleguen a expresar sus sentimientos y su forma de pensar. Recursos: Materiales: Material específico sobre habilidades sociales. Valoración de la actividad: Se valora positivamente la actividad porque en las dinámicas se exponen los conflictos cotidianos que surgen y se resuelven de manera satisfactoria. Observaciones para la nueva Programación: Insistir en la adquisición de tales comportamientos habilidosos mediante el entrenamiento con nuevos planteamientos que motiven al residente.

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DESARROLLO DE LOS PROCESOS SENSOPERCEPTIVOS. Responsables: Psicóloga Metodología: Desarrollo de los sentidos del olfato, vista, tacto y oído a través de material específico destinado a tal fin. Objetivos Alcanzados: - Experimentación de diferentes texturas en las yemas de los dedos. - Escuchar diferentes melodías. - Estimulación del sentido de la vista. - Estimulación del sentido del olfato a través de diferentes aromas. Materiales: Materiales que estimulan los procesos sensoriales. Valoración de la actividad: La valoración de esta actividad es positiva para que el residente que carece de habilidades empleables abandone la rutina diaria y reciba estimulación fuera de su módulo. Observaciones para la nueva Programación: Introducir nuevos materiales de estimulación que puedan ser atrayentes para el residente.

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ELABORACIÓN DE PROGRAMAS DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA

frecuencia de las conductas problemáticas

Responsables: Psicóloga. Metodología: Cuando el personal detecta un problema que es continuo en el tiempo, se observa dicha conducta problemática y se establece el registro de la conducta. Se elabora el plan de intervención, se explica al personal y se lleva a cabo. Pasado un tiempo volvemos a medir la conducta problemática para ver si dicho plan de intervención ha tenido algún efecto o por el contrario habría que plantear algunas modificaciones. Objetivos Alcanzados: Los objetivos alcanzados han sido diferentes según el programa de intervención planteado con el usuario objeto de dicha intervención y en diferente medida. Con alguno se han reducido las conductas problemáticas y eso ya es significativo para no desistir en futuras intervenciones. Plan de intervención con residente 1: En junio la residente cambia de módulo y se facilita al mismo pautas de actuación con la residente. Aunque en el trabajo diario con dicha residente observo una mejora en la disminución de las conductas problemáticas y un descenso en sus respuestas de ansiedad, también es cierto que en algunas ocasiones he observado por casualidad conductas problemáticas en su nuevo módulo y sin embargo estas no han quedado reflejadas en el libro de novedad. 10 8

Número de agresiones

6

Miccionar en lugares no apropiados

4

Desnudarse en público

2 0

Destrucción de objetos 1

2

3

4

5

6

7

8

meses de mayo a diciembre de 2009

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Plan de intervención con residente 2: Se hizo una primera intervención (de febrero a agosto) en la que se regulaba el horario para la ingesta de líquidos combinado con la salida inmediata a habitación de tiempo fuera en cuanto se desnudara y el no reforzamiento de dicha conducta no proporcionándole la ingesta de líquido contingente a la conducta problemática; en una modificación de la intervención (septiembre) se sigue con el horario pautado para la ingesta de líquidos, el no reforzamiento contingente a la conducta problemática, se utiliza un temporizador para hacerle visible el paso del tiempo y se suprime la utilización de la habitación de tiempo fuera. Hay que tener en cuenta que el temporizador duró dos semanas (dejó de funcionar por causa no conocida) y aunque parece haber reducido la conducta de desnudarse desde el inicio de la intervención, no ha desaparecido completamente a pesar de que no se refleje en ningún registro. Se observa la conducta problemática durante tres días en enero y dicha conducta tiene una frecuencia de 12 en ese intervalo. A partir de febrero se empieza a poner en práctica el plan de intervención, en agosto se deja de registrar la conducta porque según me indican se ha incrementado y se necesita una revisión del programa. De septiembre a diciembre no ha aparecido ninguna mención en las incidencias de enfermería a la conducta problemática y los datos se muestran en la siguiente gráfica: conducta de desnudarse

frecuencia de la conducta problemática

30 25 20 15

conducta de desnudarse

10 5 0 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

m e se s de fe bre ro a dicie m bre

Plan de intervención con residente 3: Se hace observación sistemática desde el 2 al 14 de abril durante dos semanas y se elabora plan de intervención. Realmente no se siguieron las pautas dadas con dicho residente y después de dos meses, en los que estuvo colaborando alumna en prácticas para la ejecución de dicho plan, decido no seguir ejecutándolo porque esa labor no entraba dentro de mis competencias. Se observa un decremento de la conducta problemática en las incidencias diarias de enfermería, pero no puedo asegurar que dicho decremento se deba directamente al plan de intervención o por el contrario no interese en ese momento registrar las conductas problemáticas. dispuestas diarias con el personal auxiliar. En la actualidad, lleva algunos meses sin aparecer en las incidencias de enfermería por problemas conductuales Plan de intervención con residente 4: Se elabora plan de intervención para reducir las conductas problemáticas (conductas disruptivas y agresiones verbales) presentadas por un residente ante las dispuestas diarias con el personal auxiliar. En la actualidad, lleva algunos meses sin aparecer en las incidencias de enfermería por problemas conductuales.

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c o n d u c t a d e d e s n u d a rs e

25 problemática

frecuencia de la conducta

30

20

c o n d u c t a d e d e s n u d a rs e

15 10 5 0 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

m e se s d e fe b re ro a d i c i e m b re

Valoración de la actividad: Dada las características del centro y sus residentes, es difícil llevar a cabo un programa de modificación de conducta: en primer lugar son muchas las personas que se relacionan con el usuario objeto de intervención y por lo tanto muchas maneras de actuar ante una misma conducta problemática. Cuando se elabora el programa se intenta explicar al mayor número de personas, pero hay gente que o bien no está presente o si lo está no llega a asimilar por completo la manera de proceder, por lo que no se llega a trabajar de la manera esperada. Unido a esto, el hecho de que existen conductas problemáticas en nuestros residentes mantenidas durante años y que hacen su abordaje complicado. Observaciones para la nueva Programación: Seguir considerando las conductas problemáticas como un reto que se debe abordar de manera optimista y cuyo objetivo debe ser siempre la mejora de la calidad de vida del residente.

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TUTORIZAR PRÁCTICAS DE BECARIAS DEL PROGRAMA ICARO DE LA UNIVERSIDAD DE JAÉN, ALUMNAS DEL MÓDULO DE INTEGRACIÓN SOCIAL Y ALUMNAS DEL PRACTICUM DE PSICOLOGÍA. Responsables: Psicóloga. Metodología: Se elabora una programación para la intervención de estas alumnas con algunos residentes. Objetivos Alcanzados: Mejora de la autonomía en las actividades de la vida diaria. Mejora de la comunicación de los residentes utilizando técnicas adecuadas al caso para solventar los problemas de los entornos comunicativos. Estimulación de las funciones psicológicas básicas: percepción, atención, memoria, lenguaje y pensamiento. Desarrollo de habilidades sociales básicas de relación. Diferentes materiales dependiendo de los Recursos: Materiales: objetivos propuestos. Valoración de la actividad: Por el Área Psicológica han pasado ya varias alumnas y resulta de gran valor la intervención que realizan, ya que el abordaje de programas específicos con cada residente resulta imposible llevarlo a cabo por una sola persona, y dadas las características de estos usuarios, los pequeños logros tardan en conseguirse, pero finalmente se ven avances gracias al trabajo continuado y la paciencia que le dedican. Observaciones para la nueva Programación: Implementar nuevos programas.

DEMANDA CLÍNICA INDIVIDUALIZADA. Responsables: Psicóloga. Metodología: A través de la reestructuración cognitiva y la solución de problemas se intenta conseguir que el residente encuentre una nueva forma de resolver los problemas que se le plantean en el día a día, así como modificar los pensamientos desadaptativos que le producen emociones y conductas contraproducentes. Objetivos Alcanzados: Solución de problemas; mejora de la autoestima; sentirse escuchados y por tanto, personas con valía; modificar creencias insanas. Terapia cognitiva de Beck, solución de Recursos: Materiales: problemas. Valoración de la actividad: Los residentes encuentran alivio sintomático, por lo que es preciso seguir trabajando con ellos. Observaciones para la nueva Programación: Es importante seguir trabajando habilidades sociales para reducir el malestar psicológico que algunos residentes presentan en determinados momentos.

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ESTIMULACIÓN COGNITIVA PARA RESIDENTES CON DISCAPACIDAD PSÍQUICA. Nombre de la Actividad: Responsables: Psicóloga y Psicóloga de la Asociación Provincial de Autismo y/o TGD “Juan Martos Pérez”. Metodología: Actividades encaminadas al desarrollo de la atención, memoria, percepción, creatividad e imaginación. Objetivos Alcanzados: Estimulación de las funciones psicológicas básicas. Recursos: Materiales: Material específico. Psicóloga y Psicóloga de la Asociación Provincial de Humanos: Autismo y/o TGD “Juan Martos Pérez”. Valoración de la actividad: Valoramos de manera positiva la actividad para frenar el deterioro cognitivo de los usuarios. Observaciones para la nueva Programación: Elaboración de nuevos materiales.

ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES RELACIONADAS CON LA COMUNICACIÓN NO VERBAL Y CON LA COMUNICACIÓN VERBAL. Responsables: Psicóloga y Psicóloga de la Asociación Provincial de Autismo y/o TGD “Juan Martos Pérez”. Metodología: Les enseñamos palabras signadas y nos apoyamos en imágenes. También se realizan actividades encaminadas a desarrollar la expresión verbal y la no verbal. Objetivos Alcanzados: Hemos conseguido que en algunos momentos utilicen alguno de los medios de comunicación enseñados y consigan hacerse entender de manera efectiva. Palabras signadas (método de Benson Schaeffer, Recursos: Materiales: bimoda), imágenes de las palabras. Psicóloga y Psicóloga de la Asociación Provincial de Humanos: Autismo y/o TGD “Juan Martos Pérez”. Valoración de la actividad: Valoramos de manera positiva la actividad porque ha sido empleada por los residentes para comunicar necesidades en determinados momentos. Observaciones para la nueva Programación: Ampliar el programa con otros residentes susceptibles de conseguir mejoras en su comunicación, así como generalizar su uso en otros contextos dónde se desenvuelve el residente.

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HABILIDADES SOCIALES EN LA MESA Responsables: Psicóloga y Psicóloga de la Asociación Provincial de Autismo y/o TGD “Juan Martos Pérez”. Metodología: Se ha utilizado en la mayoría de las ocasiones el moldeado de tareas como coger la cuchara llevarla a la boca, retirando poco a poca la ayuda en cada paso “ Encadenamiento hacia atrás”. Objetivos Alcanzados: Esta actividad ha sido realizada con 5 residentes iniciados en el programa. Los objetivos propuestos fueron los siguientes: Comer de manera autónoma. Disminuir la velocidad en la ingesta. Disminuir la cantidad de comida en cada cucharada que se lleva a la boca. Masticar con la boca cerrada. El grado de consecución de cada objetivo se detalla a continuación adjuntando gráfica: 90% 80% 70% 60% 50%

Serie1

40% 30% 20% 10% 0% Comer de manera autónoma

(-) velocidad de ingesta

(-) cantidad de comida en la cuchara

Masticar con la boca cerrada

El 20% de los residentes participantes del programa han conseguido comer de manera autónoma. El 80% ha disminuido la velocidad de ingesta. El 80% ha disminuido la cantidad de comida en la cuchara cada vez que se la lleva a la boca. El 60% de los beneficiarios del programa ha conseguido masticar con la boca cerrada. Recursos: Materiales: Los materiales propios del comedor. Psicóloga y Psicóloga de la Asociación Provincial de Humanos: Autismo y/o TGD “Juan Martos Pérez”. Valoración de la actividad: La realización de esta actividad resulta siempre positiva ya que permite no solo la mejora en autonomía personal sino la adquisición de pautas saludables. Observaciones para la nueva Programación: Aunque algunos de los objetivos planteados han tenido un grado elevado de consecución, detectamos la necesidad de seguir realizando tanto el programa con los mismos residentes hasta conseguir individualmente una consecución plena de los mismos, como incluir otros usuarios.

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IDENTIFICACIÓN DE LAS EMOCIONES. Responsables: Psicóloga y Psicóloga de la Asociación Provincial de Autismo y/o TGD “Juan Martos Pérez”. Metodología: A través de una serie de fichas y actividades se trabaja la comprensión pidiendo que señale la instrucción que se le da y la expresión ayudándole en un primer momento a interpretar la situación, después generalizando a otros soportes gráficos similares, pasando finalmente a la expresión inducida por el dibujo. Objetivos Alcanzados: -Identificar y nombrar las cuatro emociones básicas: Alegría: conseguido en el 100% de los residentes con los que se ha trabajado. Tristeza: conseguido en el 70% de los residentes con los que se ha trabajado. Miedo: conseguido en el 20% de los residentes con los que se ha trabajado. Enfado: conseguido en el 70% de los residentes con los que se ha trabajado.

grado de consecución

120% 100% 80% 60%

grado de consecución

40% 20% 0% alegria

tristeza

miedo

enfado

emociones

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- Reconocer las causas en función del contexto: • Alegría: conseguido en el 100% de los residentes con los que se ha trabajado. • Tristeza: conseguido en el 30% de los residentes con los que se ha trabajado. • Miedo: conseguido en el 0% de los residentes con los que se ha trabajado. • Enfado: conseguido en el 50% de los residentes con los que se ha trabajado.

grado de consecución

120% 100% 80% grado de consecución

60% 40% 20% 0% alegria

tristeza

miedo

enfado

reconocer las causas en función del contexto

Recursos:

Materiales: Material específico. Psicóloga y Psicóloga de la Asociación Provincial de Humanos: Autismo y/o TGD “Juan Martos Pérez”. Valoración de la actividad: Se considera la actividad importante para conseguir un adecuado autocontrol emocional. Observaciones para la nueva Programación: Seguir trabajando en el reconocimiento de las emociones y en reconocer las causas en función del contexto para desarrollar un mayor conocimiento de las propias emociones.

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DESARROLLO DEL ESQUEMA CORPORAL. Responsables: Psicóloga y Psicóloga de la Asociación Provincial de Autismo y/o TGD “Juan Martos Pérez”. Metodología: A través de actividades significativas se intenta desarrollar el conocimiento de las distintas partes del cuerpo y de las normas básicas de higiene. Objetivos Alcanzados: - Conocimiento de las distintas partes del cuerpo, en diferente medida por los residentes con los que hemos trabajado. - Conocimiento de algunas normas básicas de higiene, , en diferente medida por los residentes con los que hemos trabajado. Recursos: Materiales: Fichas específicas Psicóloga y Psicóloga de la Asociación Provincial de Humanos: Autismo y/o TGD “Juan Martos Pérez”. Valoración de la actividad: Actividad importante para la toma de conciencia de uno mismo. Observaciones para la nueva Programación: Seguir trabajando para conseguir los objetivos al 100%.

ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES CON RESIDENTES CON DISCAPACIDAD PSÍQUICA. Responsables: Psicóloga y Psicóloga de la Asociación Provincial de Autismo y/o TGD “Juan Martos Pérez”. Metodología: Les enseñamos habilidades sociales y nos apoyamos para ello en imágenes de diferentes situaciones en las que deben de poner en práctica dichas habilidades que le hagan desenvolverse de manera óptima en la vida cotidiana. Objetivos Alcanzados: - Mejora de las relaciones interpersonales. Mejora de su autoestima. Recursos: Materiales: Material específico. Psicóloga y Psicóloga de la Asociación Provincial de Humanos: Autismo y/o TGD “Juan Martos Pérez”. Valoración de la actividad: Con este tipo de entrenamientos intentamos conseguir que se puedan desenvolver en otros contextos de manera eficaz. Observaciones para la nueva Programación: Elaborar material específico adaptado a sus necesidades que nos ayude a que comprendan lo que pretendemos enseñarle.

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ENTRENAMIENTO EN RELAJACIÓN. Responsables: Psicóloga Metodología: A través de la relajación muscular progresiva de Jacobson pretendemos que los residentes perciban el nivel más alto que puedan alcanzar de calma y felicidad. También usamos la variante que desarrolló Koeppen que utiliza el recurso de la imaginación para aquellos casos en el que a los residentes les resulta difícil tensar y relajar siguiendo las instrucciones. Objetivos Alcanzados: Adquirir una perspectiva del mundo desde la calma. Incrementar la comunicación y la empatía. Aumentar las iniciativas personales. Relajación muscular progresiva de Jacobson y Recursos: Materiales: variante de Koeppen; música relajante. Valoración de la actividad: Valoración positiva de la actividad tras mostrar un nivel de ansiedad menor después de la sesión. Observaciones para la nueva Programación: Introducir nuevas técnicas de relajación.

PSICOMOTRICIDAD. Responsables: Psicóloga. Metodología: A través de diferentes juegos se consigue el conocimiento del esquema corporal, control de la motricidad fina, fomentar la expresión y creatividad y toma de conciencia de los demás. Objetivos Alcanzados: Disminuir el sedentarismo. Se ha conseguido la interacción con el medio. Ha fomentado la expresión y la creatividad. Se reducen las manifestaciones de agresión y se ha derivado hacia otras formas más óptimas de expresión. Balones, aros, cuerdas, saquitos de arena, picas, Recursos: Materiales: bolos y anillas. Valoración de la actividad: Se considera una actividad positiva por los objetivos alcanzados pero se estaba convirtiendo en una actividad monótona por lo que hemos pasado de realizarla todos los viernes a realizarla algunos viernes y compaginarla con otro tipo de actividades. Observaciones para la nueva Programación: Incluir actividades variadas y que puedan realizar en su totalidad.

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MOTRICIDAD FINA. Responsables: Psicóloga y Psicóloga de la Asociación Provincial de Autismo y/o TGD “Juan Martos Pérez”. Metodología: Se realizan tareas encaminadas a mejorar la coordinación oculomanual a través de tareas como repasar líneas rectas, curvas y formas geométricas, repasar letras y números, repasar su nombre, copiar figuras, recortar imágenes, etc. Objetivos Alcanzados: Aumento de la destreza motriz fina y mejora de la coordinación oculo-manual con la consecuente mejora de la autonomía personal. Psicóloga y Psicóloga de la Asociación Provincial de Humanos: Autismo y/o TGD “Juan Martos Pérez”. Valoración de la actividad: Valoramos de manera positiva esta actividad por la repercusión que tiene en la mejora de las actividades de la vida diaria.

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ÁREAS DE TRABAJO R.M.A. SANTA TERESA ÁREA MÉDICO-SANITARIA INTRODUCCIÓN. El área sanitaria actúa en varias vertientes: Residente con patología aguda: Realizando exploración clínica, analítica y demás pruebas complementarias, hasta llegar a un diagnostico y tratamiento intentando en lo posible mantener al residente dentro de su medio, ya que el hospital de agudos no siempre es la mejor solución. En caso de derivación se intenta adjuntar la mayor información y pruebas complementarias que orienten al diagnostico e incluso derivarle con canalización venosa para facilitar la actuación de los compañeros en residentes a veces difíciles de tratar y que aportan poca información. Residente con patología cronica: Mediante exploración clínica y pruebas complementarias especificas de cada patología, así como interconsultas a especialista si así procede. Residentes sanos: Donde se le realiza historia clínica y revisiones, así como medicina preventiva, mediante vacunaciones y programas preventivos que a continuación se detallan. Revisiones Psiquiatricas: En colaboración con el Servicio de Psiquiatría del S.A.S., se desplaza mensualmente un especialista para valoración y revisión. Para la atención integral de todos los residentes disponemos de una serie de programas unos preventivos, otros de patologías crónicas/agudas, donde se incluye el residente tras su historia de ingreso o por patología posterior. Haremos una valoración general sobre las actividades que más han servido para el cumplimiento de esos objetivos, cuales ha sido imposible de realizar y porqué y cuales se realizaron sin estar programadas.. Todas las actividades que se realizaron a lo largo del pasado año se pudieron llevar a cabo gracias al personal del que disponemos y a sus presencias físicas.

A.ENFERM MODUL A 7 MAÑANA 4 TARDE 2 NOCHE DUES LUNES-VIERNES FIN DE SEMANA

MODUL B 7 4 2 MAÑANA 4 3

MODUL C MODUL D 5 5 4 4 2 2 TARDE 3 3

MODUL D 2 2 1 NOCHE 1 1

La diferencia con el año anterior en cuanto a las presencias físicas de Enfermería es debido al aumento de presencia en el turno de tarde y se disminuyo en el turno de la noche ,respetándose siempre el turno de mañana que es en el que hay mas carga de trabajo.

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Además de este personal a turnos la residencia cuenta con 1 medico cuya presencia física es de 8:00h hasta las 15:00 excepto en los periodos en los que hay reducción horaria que se modifica levemente, 3 auxiliares de botiquín o consulta con horario idéntico y 2 Supervisoras de Enfermería cuyo horario es similar. Al tener medico solamente en horario de 8:00h a 15:00h de lunes a viernes el resto del día y los fines de semana queda cubierto por el equipo de Urgencias del 061.

Además hay otras categorías profesionales que aunque no pertenecen a la Enfermería trabajan con ella en un verdadero equipo de trabajo. Gracias a la unión de todo este equipo interdisciplinario se han podido realizar las siguientes actividades con un grado de consecución bastante elevado.

HISTORIA CLÍNICA, HOJA DE EVOLUCIÓN Y TRATAMIENTOS Responsables: Médica, Enfermería y Auxiliares de Clínica Objetivos Específicos: Recogida de datos y reflejarlos en expediente individualizado mediante anamnesis exploración y pruebas complementarias, intentando llegar a un juicio clínico y tratamiento en su caso. Recursos Utilizados: Medico ,Enfermería y Auxiliares de clínica Humanos: Horario: 8horas-15 horas Metodología: Elaboración de historia clínica, hoja de evolución y hoja de tratamiento Indicadores de Evaluación: Nº de Residentes a los que se aplica, considerando la necesidad de trabajar con el 100% de residentes

PREVENCIÓN DE INFECCIONES RESPIRATORIAS: Responsables: Médico y Enfermería Objetivos Específicos: Disminuir patologías respiratorias agudas . Disminución de descompensación de patologías crónicas. Disminución de morbimortalidad por las anteriores patologías Recursos Utilizados: Materiales: Vacunas y otro material sanitario. Revisión clínica, radiológica, gasometrías, saturación de 02 programada según los casos. Utilización de medicación antioxidante de forma secuencial Calendario: Fecha: OCTUBRE Indicadores de Evaluación: Vacunación del 100% de la población de gripe y pneumo en aquellos que esta indicado.

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PREVENCIÓN ANTITETÁNICA: Responsables: Médico y Enfermería Objetivos Específicos: Prevención de Tétanos Recursos Utilizados: Vacunas y otro material sanitario Materiales: Metodología: Protocolo de vacunación y ficha individualizada de registros Indicadores de Evaluación: Protección del 100% de la población. Incorporación de nuevos ingresos y revacunaciones.

VALORACIÓN AL INGRESO Responsables: Médico y Enfermería Objetivos Específicos: Realización de anamnesis, exploración clínica y evaluación del estado físico y psíquico al ingreso Recursos Utilizados: Registro en historia clínica Materiales: Metodología: Anamnesis, exploración, realización de pruebas protocolizadas y posterior evaluación. Actualización del tratamiento Indicadores de Evaluación: 100 % de ingresos y respiro familiar.

PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO: HIPERTENSIÓN ARTERIAL Responsables: Médico, Enfermería y Auxiliares de Clínica Objetivos Específicos: Detectar y tratar precozmente la hipertensión y prevenir las patologías secundarias derivadas de la misma. Establecer hábitos dietéticos y estilos de vida saludables para su prevención control y tratamiento. Recursos Utilizados: Materiales: Tomas tensionales programadas, Hábitos dietéticos Metodología: Toma de tensión según protocolo, hábitos dietéticos, Evitar sobrepeso, Evitar sedentarismo, Control de otros factores de riesgo Indicadores de Evaluación: Registros individualizados de hipertensos según protocolo: diario, semanal quincenal mensual etc. Registros colectivos de toda la población

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PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA DIABETES Y DISGLUCOSIS Responsables: Médico y Enfermería Objetivos Específicos: Detectar, tratar y controlar la diabetes y toda las patologias secundarias o derivadas de las mismas. Prevenir y tratar las hiper-hipoglicemias. -Establecer medidas dietéticas y hábitos saludables. Recursos Utilizados: Materiales: Determinación por extracción venosa en el laboratorio Determinación capilar por tiras reactivas tratamientos farmacológicos. Tratamientos dietético. Etilos de vida saludables Metodología: Extracción venosa y capilar. Medidas dietéticas/prevención de obesidad. Tratamientos farmacológicos. Promover los hábitos de vida saludables. Prevenir y detectar precozmente las complicaciones de dicha patología Indicadores de Evaluación: Registros individualizados de pacientes insulindependientes. Registros individualizados de pacientes con a.d.o. Registros individualizados de disglucosis Screning a la población general en revisiones programadas.

PROGRAMA CONTROL EPILEPSIA Y FÁRMACOS ANTICOMICIALES Responsables: Medico, Enfermería y Auxiliares de Clínica Objetivos Específicos: - Control de crisis epilépticas, actuación ante las mismas, cumplimentación del tratamiento. - Mantener los fármacos en rangos terapéuticos para mantener efectividad y prevenir la hepatotoxicidad Recursos Utilizados: fármacos anticomiciales, determinación de niveles, registros de crisis Materiales: y niveles de fármacos Metodología: Supervisión directa de la toma de medicación anticonvulsiva. Extracción de sangre venosa para determinación de rango Indicadores de Evaluación: Registros individualizados por turno de crisis epilépticas. Determinación de niveles según protocolo y postcrisis.

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PREVENCIÓN NEFROUROLOGÍA Responsables: Medico, Enfermería y Auxiliares de Clínica Objetivos Específicos: Prevención y tratamiento de patología urinaria y renal, tanto infecciosa como renal crónica. Detección de la misma en sujetos de riesgo, diabéticos ,hipertensos prostáticos portadores de sonda e incontinentes. Recursos Utilizados: Materiales: Analíticas sangre y orina. Cultivos. Sondajes y medidas de absorción Metodología: Recogida de muestras sangre y orina. Determinaciones analíticas, cultivos y parámetros renales. Controles programados y de casos agudos. Tratamiento y profilaxis si procede Indicadores de Evaluación: Registros de sondajes y diuresis. Registros de incontinencias. Resultados de cultivos y controles.

PREVENCIÓN Y CUIDADOS DE DECÚBITOS Responsables: Medico, Enfermería y Auxiliares de Clínica Objetivos Específicos: Prevención de decúbitos(mide la calidad). Cuidados de decúbitos. Recursos Utilizados: Materiales: Higiene diaria, hidratación ,nutrición(productos apropiados) Cambios posturales, cama ,protecciones, colchones ,cojines..etc materiales de curas varios y tratamientos farmacológicos Metodología: 1-Actividades preventivas protocolizadas en todo residente de riesgo 2-Actividades curativas individualizadas en cada caso Indicadores de Evaluación: El mejor indicador de calidad en una residencia es la ausencia de los mismos es decir la prevención. 1- Registros de prevención, a mayor numero mayor calidad. 2-Registros individualizados de curas ,a menor numero mayor calidad

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PREVENCIÓN DE ESTREÑIMIENTO E IMPACTACIÓN FECAL Responsables: Medico, Enfermería y Auxiliares de Clínica Objetivos Específicos: Prevención de patologías gastrointestinales secundarias al estreñimiento. Prevención de la impactación fecal y obstrucción intestinal. Recursos Utilizados: Materiales: Registro diario de evacuación en residentes con riesgo y evalucion para tomar las medidas adecuadas. Medidas dietéticas, hidratación adecuada, ejercicio físico, Medidas farmacológicas vía oral o rectal Métodos físicos Metodología: Profilasis. dieta con residuos, hidratación, ejercicio físico, horarios. establecer registros. Medidas farmacológicas. vía oral y rectal. Evacuación física Indicadores de Evaluación: Registros individualizados y por turno, revisión programada

CUIDADOS DE LOS PIES Responsables: Medico, Enfermería, Auxiliares de Clínica y Podóloga Objetivos Específicos: Prevenir patologías infectivas en personas de riesgo. Prevenir inmovilismo y trastornos deambulatorios. Recursos Utilizados: Calendario:

Fecha:

Todo el año observación e higiene servicio podología mensual

Metodología: Higiene diaria adecuada. Corte de uñas programado. Observación de otras patologías infecciosas o proliferativas. Indicadores de Evaluación: Registros utilizados

CONTROL Y SEGUIMIENTO DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Responsables: Medico, Enfermería y Auxiliares de Clínica Objetivos Específicos: Prevención de patologías secundarias a hiperlipemias Recursos Utilizados: Materiales: Determinacion de perfil en sangre. Promover cambios de habitos y tratamiento farmacológico Metodología: Determinar perfil, Factores de riesgo, Determinar dietas, hábitos saludables, Tratamiento farmacológico Indicadores de Evaluación: Registros individualizados y de seguimiento

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PREVENCIÓN DE SOBREPESO Y OBESIDAD Responsables: Todo el personal de la residencia, no solo es tarea del Área medicosanitaria Objetivos Específicos: Prevenir el síndrome de inmovilismo. Prevenir deformidades músculo esqueléticas. Prevenir patologías secundarias. Hipertensión, diabetes .lipÍdica, cardiovascular, neurológica etc. Impedir el mayor grado de dependencia y la peor manipulación del paciente Recursos Utilizados: Materiales: Dieta, Ejercicio aeróbico Humanos: Todo el personal que este relacionado con la dieta , elaboración, reparto. Todo el personal relacionado con la movilización y actividad física: fisioterapia, educadores monitor ocupacional... Indicadores de Evaluación: Registros individualizados por el responsable de cada Área.

PREVENCIÓN DE PATOLOGÍA OFTALMOLÓGICA Responsables: Medico y Enfermería Objetivos Específicos: Detección de déficit visuales Recursos Utilizados: Materiales: Evaluación mediante optotipos y lectura Metodología: Exploración de la capacidad visual mediante optotipos y/o fondo de ojo en residentes que manifiestan dificultad y en aquellos de riesgo como diabéticos. Derivación al especialista si se detecta patología, quien programara las revisiones adecuadas e intervenciones pertinentes. Indicadores de Evaluación: Registros individualizados

PREVENCIÓN CÁNCER DE MAMA Responsables Médico Objetivos Específicos: Detección de patología mamaria Recursos Utilizados: Exploración manual al ingreso y anualmente. . marcadores Materiales: tumorales. Interconsulta a cirugía en su caso. Metodología: Exploración y mamografías Indicadores de Evaluación: Registro individualizado

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PREVENCIÓN PATOLOGÍA PROSTÁTICA Responsables: Medico y Enfermería Objetivos Específicos: Prevención de patología prostáticas, incontinencia y cáncer de próstata Recursos Utilizados: Valoracion SPSS. Tacto rectal. Determinación de PSA en Materiales: sangre. Derivación y biopsia si procede Indicadores de Evaluación: Registros individualizados

PROGRAMAS DE ALIMENTACIÓN ESPECIAL Responsables: Medico, Enfermería y Auxiliares de Clínica Objetivos Específicos: Prevenir la desnutrición y carencias en personas con problemas para la alimentación por: Trastornos deglutorios, Trastornos deglutorios y problemas de masticación.Anorexia, Enfermedades crónicas ,infecciones, neurológicas. Recursos Utilizados: Suplementos específicos. Alimentaciones entérales Materiales: Metodología: screening de hiponutricion y/o desnutrición según protocolo incluyendo analítica preestablecida y valoración MNA. Elaboración de receta especial y visado por inspección del SAS. Posología horaria individualizada y por módulos Indicadores de Evaluación: Registro individualizado y actualización

PROFILAXIS DE LA ENFERMEDAD TROMBOEMBOLICA Y TRATAMIENTO DE FLEBITIS Responsables: Medico y Enfermería Objetivos Específicos: Prevención de trombo embolismo en pacientes susceptibles. Tratamiento de enfermedades trombóticas Recursos Utilizados: Materiales: Vendajes, heparinas, A.A.S. dicumarinicos y otros. Extracción de sangre venosa determinación. Movilización precoz en cama. Fisioterapia si esta indicada Metodología: Prevención y tratamiento, mediante determinación de dimero d ,tratamiento y profilaxis con heparinas de bajo peso molecular, dicumarinicos, A.A.S. etc. Se valoraran todos aquellos residentes con clinica indicativa de esta patología y aquellos que deban ser inmovilizados en cama por patología medica o quirúrgica según protocolo de riesgo establecido Indicadores de Evaluación: Registros individualizados y protocolos

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PROFILAXIS Y PREVENCIÓN. VACUNACIONES Responsables: Medico y Enfermería Objetivos Específicos: Prevenir patología infecciosa según programa del SAS en residencias de mayores. Recursos Utilizados: Materiales: Vacunación antigripal al 100% salvo contraindicación. Vacunación a los nuevos ingresos no vacunados con pneumo 23 salvo contraindicación. Vacunación antitetánica a nuevos ingresos según protocolo y revacunación según el mismo. Metodología: Utilización de vacunas facilitadas por el SAS Indicadores de Evaluación: Registros individualizados y protocolos

ATENCIÓN ESPECIALIZADA Responsables: Medico Objetivos Específicos: Interconsultas con especialista para mejorar la atención al residente Recursos Utilizados: Materiales: Hoja de petición de asistencia especializada, elaboración de informe clínicos y tratamientos. Indicadores de Evaluación: Registros individualizados y protocolos y seguimiento de interconsultas

ATENCIÓN A FAMILIARES Responsables: Medico Objetivos Específicos: Informar periódicamente del estado de salud y en proceso agudos y siempre que el medico lo considere conveniente. Recursos Utilizados: Citación de familiares y/o información telefónica Materiales: Humanos: Medico, trabajadora social y enfermería Indicadores de Evaluación: Registros individualizados , hacer constar en hª.

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BAÑO E HIGIENE DE LOS RESIDENTES Responsables :Auxiliares de Enfermería y DUES Objetivos Alcanzados: grado de consecución, 99% Recursos: Materiales: Esponjas, gel, colonias, body milk toallas, peines, etc.. Calendario: Fecha: Diaria. De 8:00h a 10:00h de la mañana y siempre que lo Horario: precise el residente. Lugar: En los baños geriátricos, en los de las habitaciones. Observaciones para la nueva Programación: Continuar en esta línea y mejorar en las incidencias que vayan surgiendo.

MANEJO DE LAS INCONTINENCIAS TANTO URINARIAS COMO FECALES. Responsables Auxiliares de Enfermería y DUES. Objetivos Alcanzados: grado de consecución 95 % Pañales, SV, bolsas de orina, soportes para las bolsas Recursos: Materiales: de orina, etc.... Diariamente y en otros casos cuando surge la Calendario: Fecha: incidencia. El establecido en su plan de trabajo y siempre que lo Horario: necesite el residente. Baño de las habitaciones, del solario y si es preciso en Lugar: el geriátrico. Valoración de la actividad: Muy buena pues se han reducido el caso de infecciones urinarias así como no hemos tenido infecciones de las escasa ulceras por presión que hemos tenido. Observaciones para la nueva Programación: Continuar en esta línea y mejorar cualquier incidencia que surja.

AYUDA A LAS AVD: AMBULACIÓN, ETC.

VESTIR,

PEINARSE,

ALIMENTACIÓN,

DE

Responsables Auxiliares de Enfermería y DUES. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 97% Ropa, andadores, bastones sillas de ruedas, comida, Recursos: Materiales: etc.... Valoración de la actividad: Buena aunque debemos de tener en cuenta, que nuestros residentes tienen que tener un determinado tipo de vestuario, como por ejemplo los vestidos y camisones abiertos por atrás para facilitar a los trabajadores su labor debido a las anquilosis que presentan muchos de ellos Por otra parte cabe destacar el gusto de la familia a la hora de comprar la ropa y de los residentes que pueden decir el tipo de ropa que prefieren. Dicha ropa es comprada por la familia, la Asistenta Social y en muy pocos casos por ellos mismos. Observaciones para la nueva Programación: .Seguir con la misma dinámica y mejorarla en aquellos casos en los que se pueda y se nos permita.

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VIGILAR EL PATRÓN DE ELIMINACIÓN INTESTINAL. Responsables Auxiliares.de Enfermería y DUES Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 90% Recursos: Materiales: Pañales, enemas, sondas rectales, canulas, etc.... Valoración de la actividad: Bastante buena, pues se han reducido los casos de estreñimiento. Observaciones para la nueva Programación: .Continuar en la misma para que el habito intestinal sea el adecuado y solventar cualquier caso de estreñimiento que surja de forma puntual.

ADMINISTRACIÓN Y CONTROL DE LAS DIETAS TANTO NORMALES COMO TERAPÉUTICAS Responsables: Medico, DUES y Auxiliares de Enfermería. Metodología: (ha consistido en) La establecida según la escala de responsables. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 60% Además de lo fundamental que son los alimentos, todo Recursos: el menaje necesario para montar, en perfectas Materiales: condiciones, tanto los solarios como los diferentes comedores. Desde el medico, DUES, AE, pinches así como el Humanos: personal de EULEN empresa encargada de la limpieza de la residencia. Diariamente , además de en acontecimientos especiales Calendario: Fecha: , como Nochebuena, Navidad, etc.. El establecido para las diferentes comidas y para los Horario: diferentes solarios y comedor general Comedor general, comedores de las plantas ,solarios Lugar: así como si algún residente se encuentra de forma puntual en la Enfermería. Valoración de la actividad: No todo lo buena que quisiéramos, pero todo por causas o factores externos a la residencia, pues el servicio de cocina no se encuentra insitu. Observaciones para la nueva Programación: .Poder tener un servicio de cocina que solventase todas las incidencias de forma correcta y los imprevistos.

REPARTO Y ADMINISTRACIÓN DE TODO TIPO DE MEDICACIÓN Responsables: DUES y A. de Enfermería. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 98% Medicación prescrita, sueros, vasos, jeringas, agujas, Recursos: Materiales: etc... Observaciones para la nueva Programación: Seguir en la misma línea, pues nos ha ido muy bien y las incidencias han sido mínimas.

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SEGUIMIENTO Y CONTROL DE CURAS DE UPP Responsables: DUES y A de Enfermería. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 95% Soluciones preventivas, colchones antiescaras, cojines Recursos: Materiales: antiescaras, parches, gasas, vendas de protección, etc. Calendario: Fecha: Diariamente. El establecido en su plan de trabajo, así como siempre Horario: que lo precise el residente. Lugar: Por regla general siempre se realiza en cama. Valoración de la actividad: .Bastante buena pues la incidencia de casos de UPP ha sido minima. Observaciones para la nueva Programación: Conseguir reducir aun mas los casos de UPP o que aparezcan solo en fase I CONTROL DE CIFRAS DE GLICEMIA. Responsables: Medico y DUES. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 90% Aparatos de DTT, tiras reactivas, ADO, insulina, Recursos: Materiales: jeringuillas, bolígrafos de insulina, agujas, etc... Diarios, semanales, quincenales, mensuales en Calendario: Fecha: definitiva según lo paute el facultativo. Horario: El establecido por el medico c/8h, c/12h/ c/24h.... Lugar: Botiquín, Enfermería, habitaciones etc.... Valoración de la actividad: Bastante buena pues ,pues hemos tenido pocos casos de disglucosis. Observaciones para la nueva Programación: Continuar en esta línea y conseguir que determinados residentes tengan cifras normales de glucosa.

CONTROL DE LAS CIFRAS DE TA. Responsables Medico y DUES. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 95% Esfingomanometros normales y de muñeca, Recursos: Materiales: fonendoscopio, además de la medicación para la HTA. Valoración de la actividad: .Muy buena pues se han detectado casos puntuales de HTA e hta. Observaciones para la nueva Programación: Seguir con la misma dinámica y conseguir a ser posible que no aparezcan estos casos de HTA o hta.

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PROGRAMA DE VACUNACIÓN: ANTITETÁNICA, DE LA GRIPE CONVENCIONAL, DEL NEUMOCOCO Y ESTE AÑO EN PARTICULAR DE LA GRIPE A. Responsables Médicos y DUES. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 99% Los diferentes tipos de vacunas, algodón, contenedor Recursos: Materiales: de eliminación de objetos punzantes, etc... La prescrita por el facultativo y la que le corresponda por Calendario: Fecha: seguimiento. Lugar: . Botiquín, solario, habitaciones, etc. Valoración de la actividad: .Muy buena, pues todos nuestros residentes están vacunados incluso con la autorización firmada para la de la gripe A Observaciones para la nueva Programación: Que todos los residentes que nos ingresen estén vacunados de todos los tipos de vacunas.

SALIDAS A CONSULTAS EXTERNAS CON LOS RESIDENTES. Responsables Medico; DUES, AE de Botiquín y AE de la planta. Metodología: (ha consistido en). Llevar al residente a la consulta que le corresponda. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 100% Coche del que dispone la casa, ambulancia o taxi, Recursos: Materiales: aunque algunas veces también los lleva la familia en su coche particular. A. de botiquín, en casos de coincidencia el AE de la Humanos: planta y en otros casos la propia familia. Valoración de la actividad: (según los indicadores que propusimos) .Muy buena, pues se han llevado a los residentes a todas sus consultas siendo en total un numero de 240 salidas. Observaciones para la nueva Programación: Seguir con la misma dinámica.

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OBTENCIÓN DE TODO TIPO DE MUESTRAS. Responsables DUES y A de Enfermería. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 95% Jeringas de diferentes tipos, marquesitas, agujas de Recursos: Materiales: diferentes calibres, Calendario: Fecha: Cuando el medico las prescribe según la patología. Por lo general a primera hora de la mañana a excepción Horario: de que sea urgente. Lugar: Botiquín, habitaciones y la enfermería. Valoración de la actividad: Bastante buena, teniendo en cuenta el numero de extracciones que se han realizado: -analíticas de sangre: 370 normales y 77 de carácter urgente -analíticas de orina: 50 normales y 23 urgentes; -cultivos: 89 de orina y 10 de diferentes tipos de exudado; -analíticas de sintron: 100 extracciones; - analíticas de dimero D: 3 extracciones; Observaciones para la nueva Programación: Continuar con esta dinámica y mejorar en función de las incidencias que vayan surgiendo.

SALIDA A CONSULTAS EXTERNAS. Responsables :Medico-DUES-AE de consulta y AE de planta. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 100% ya que todos los residentes se han llevado a sus respectivas consultas. Recursos: Materiales: Coche de la casa, ambulancia y taxis . El AE de consulta, el AE de la planta y en algunos Humanos: casos los propios familiares si la consulta es privada. Calendario: Fecha: La establecida en la carta de citación. Horario: El indicado en la cita. Lugar: . la consulta establecida. Valoración de la actividad: .Muy buena pues se han llevado a los residentes a todas las consultas a las que estaban citados, con un total de 240 salidas externas, 62 programadas con anterioridad y 53 al servicio de Urgencias de los diferentes hospitales. Observaciones para la nueva Programación: Continuar en la misma línea de actuación.

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SALIDA POR HOSPITALIZACIONES Responsables Medico que deriva y el AE de consulta que acompaña al residente al centro hospitalario. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 30% ya que se han producido 48 ingresos hospitalarios, de los cuales 7 han sido de enfermos recurrentes, del total de 141 residentes que hay en la residencia. Recursos: Materiales: Coche de la casa, ambulancia . AE de consulta y en algunos casos el AE de la Humanos: planta. Cundo surge, o si es programada la cita por algún Calendario: Fecha: tipo de intervención o prueba diagnostica. Horario: Indistinto y si es por cita la que venga en la cita. Lugar: Los diferentes hospitales de la ciudad. Valoración de la actividad: .Respecto al año anterior, han aumentado el numero de ingresos , siendo un total de 48, 11 mas que en el 2008, pero tenemos que tener en cuenta que los residentes que nos han ingresado, en algunos casos han estado muy deteriorados que casi no han estado en la residencia, pues ha sido ingresar en ella y ser derivados al Hospital falleciendo en algunos casos allí. Observaciones para la nueva Programación: Conseguir reducir en este año el numero de derivaciones al hospital, pero estamos supeditados al tipo de residentes que tenemos y a como vienen los nuevos ingresos.

INFORMACIÓN Responsables: Enfermería. Metodología: (ha consistido en).Informar dentro de nuestros limites y de la información que nosotros podemos dar. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 85%. Valoración de la actividad: .Conseguir dar información dentro de nuestras competencias. Observaciones para la nueva Programación: Poder dar la información correspondiente a nuestra profesión sin tener ningún tipo de incidencias con la familia.

COLABORACIÓN CON EL ÁREA PSICOLÓGICA Responsables: Enfermeros y psicóloga. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 90% Recursos: Materiales: De los que dispone la residencia. Observaciones para la nueva Programación: Poder trabajar mas con estos residentes.

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COLABORACIÓN EN LA FORMACIÓN DE ALUMNOS. Responsables: DUES. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 85% Observaciones para la nueva Programación: Poder realizar esta actividad con un numero adecuado de alumnos para una correcta enseñanza.

REGISTRO DE LOS M.C.M. Responsables: Familia, medico, Asistenta Social,DUES y AE. Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 85% Cinturones abdominales de diferentes tipos, manoplas, Recursos: Materiales: muñequeras, pero todos ellos homologados. Humanos: Medico, DUES y AE. Observaciones para la nueva Programación: Poder realizar esta actividad con un registro muy adecuado.

REGISTRO DEL CARRO DE PARADAS. Responsables: Medico,DUES y AE Objetivos Alcanzados: (grado de consecución) 85% Todos los establecidos en el protocolo del carro de Recursos: Materiales: paradas Observaciones para la nueva Programación: Conseguir que todos los profesionales del conozcan el material del carro y sepan actuar colaborando con los DUES en una emergencia.

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ÁREA DE FISIOTERAPÍA INTRODUCCIÓN Los objetivos generales planteados en el área de fisioterapia han sido mejorar y/o mantener la calidad de vida de los residentes desde el punto de vista de las capacidades funcionales, motricidad y actividades de la vida diaria. El cupo de pacientes incluidos en los diferentes programas de fisioterapia durante el año 2009 ha rondado entre los 45 y los 55. En total se han atendido a unos 90 ancianos en todo el año. Hay que tener en cuenta que el número de pacientes susceptibles de tratamiento fisioterápico se redujo a partir de octubre al suspenderse la actividad de las tardes. Todos los tratamientos realizados han sido individualizados. Además de las movilizaciones en cama y la reeducación funcional en el gimnasio, se han desarrollado otras actividades que no estaban propuestas en el plan: paseos en planta, y ejercicio físico de mantenimiento. Lo que ha sido imposible realizar en el turno de mañana son tratamientos grupales por la limitación de horarios y choque con otras actividades.

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CINESITERAPIA Responsables: FISITERAPEUTA Metodología: Valoración y diagnóstico fisioterápico. Elaboración de objetivos. Planificación del tratamiento fisioterápico. Evaluación y registro. Sesiones individualizadas de 30-40 minutos. Objetivos Alcanzados: Se ha retrasado la aparición de retracciones de estructuras blandas articulares. Se ha prevenido y tratado rigideces articulares y deformidades. Recursos: Materiales: Tratamiento manual Humanos: Fisioterapeuta y auxiliar de rehabilitación Financieros: Calendario: Fecha: De lunes a viernes Horario: 8:30 a 10:00 Lugar: Cama Valoración de la actividad: Se han realizado las pruebas funcionales necesarias para evaluar el seguimiento de la patología. Observaciones para la nueva Programación: Se puede ampliar el número de ancianos susceptibles de cinesiterapia en cama usando la camilla del gimnasio, siempre y cuando contemos con todo el material pedido: biombos, cuñas y rodillos... Se ha de mejorar la coordinación con el personal auxiliar de enfermería para que se deje en cama al anciano cuando tenga pautada una sesión. Se ha de poner en marcha un registro de objetivos propuestos y objetivos alcanzados para poder valorar la actividad de forma más objetiva.

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FISIOTERAPIA Y REEDUCACIÓN FUNCIONAL Responsables: FISIOTERAPEUTA Metodología: Valoración y diagnóstico fisioterápico. Elaboración de objetivos. Planificación del tratamiento fisioterápico. Evaluación y registro. Sesiones individualizadas de 45-60 minutos. Objetivos Alcanzados: Se han recuperado el 70% de los segmentos lesionados. Se ha mejorado el equilibrio y la marcha de los residentes incluidos en esta actividad. Se ha mantenido y mejorado la capacidad para las AVD. Trabajo manual, mecanoterapia, termoterapia, Recursos: Materiales: paralelas, espalderas, andador, balón. Fisioterapeuta y auxiliar de rehabilitación. Humanos: Financieros: Calendario: Diario, de lunes a viernes. Fecha: 8:30 a 13:30 Horario: Gimnasio y cama. Lugar: Valoración de la actividad: Se han realizado las pruebas funcionales necesarias para la evaluación de la patología. Observaciones para la nueva Programación: Se ha de mejorar la coordinación con los responsables de otras actividades programadas en el mismo horario. Se ha de poner en marcha un registro de objetivos propuestos y objetivos alcanzados para poder valorar la actividad de forma más objetiva.

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ÁREA DE TRABAJO SOCIAL ÁREA DE VALORACIÓN, PREPARACIÓN E INGRESO • • •

• •

Valoraciones previas de ingreso. Entrevistas previas del usuario y/o familia. Acogida y adaptación del usuario al centro: o Recepción de nuevos residentes. o Presentación al personal del centro y a sus compañeros. o Visita al Centro para enseñarles las distintas dependencias. o Información general sobre el Centro: Reglamento de régimen interior, horario comedor y visitas, ordenanzas reguladoras de los precios públicos por asistencia y estancia y otros. Inventariar los objetos personales que trae consigo el nuevo residente. Elaboración de: o Historia Social. o Ficha Social. o Informe Social. o Contrato de Ingreso. o Libros de Registro.

ÁREA DE ATENCIÓN INDIVIDUALIZADA AL RESIDENTE • • • •

•

•

Seguimiento en el proceso de integración y adaptación del residente al Centro. Trámite de documentación. Tramitar pensiones, ayudas económicas, prótesis y otros. Seguimiento en los procesos de incapacitación: o Familia, tutores o representante legal. o Juzgados. o Comunicación por hospitalización. o Comunicación por salida y ausencias del residente del Centro. o Autorización de internamiento. o Informe de cuentas de los residentes incapacitados y tutelados por el Centro. Atender y dar respuesta a las necesidades surgidas a los residentes incapacitados: o Compra de ropa y calzado. o Otras necesidades personales que les surjan. Seguimiento y coordinación de cuantos trámites se derivan de los movimientos de la población residente: o Comunicación de ingresos. o Comunicación de bajas. o Comunicación de vacaciones y ausencias del residente del Centro. o Comunicar hospitalizaciones.

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Coordinar la demanda de vestuario de los residentes y canalizarlo a las familias: o Recibir las hojas de necesidad de ropa elaboradas por el personal auxiliar. o Comunicarlo a las familias. o Recibir la ropa nueva. o Inventariarla. o Derivarla al costurero para marcarla. o Registro de baja de las prendas de vestir de los residentes. Gestionar los traslados y acompañamiento del residente a otros Centros residenciales cuando se producen. En caso de hospitalización del residente: o Comunicarlo a los familiares. o Visitar al residente hospitalizado. o Seguimiento mientras dura su hospitalización. Recoger las demandas que les surjan a los residentes en el Centro: o Problemas del residente con el compañero de habitación y mesa. o Quejas que tenga de la ropa. o Cualquier otra demanda personal. Garantizar la participación de los residentes en el Centro mediante la constitución del Consejo de la Junta de Residentes.

ÁREA DE ATENCIÓN FAMILIAR • • • • • •

• •

Información general a los familiares sobre el Centro. Informar a los familiares en los días posteriores al ingreso de cómo se va integrando y adaptando su familiar. Comunicar a los familiares los cambios de habitación, comedor, zona u otros. Recepción, seguimiento, de quejas y reclamaciones de los familiares, y resolución de los mismos. Mantener informados a los familiares sobre el estado de salud de su familiar residente. Comunicar a los familiares cualquier salida del residente del Centro: o Hospitalizaciones. o Vacaciones. o Excursiones. Acompañamiento y atención a los familiares en la defunción del residente. Informar trimestralmente a los familiares o responsables de los usuarios de la situación en que éstos se encuentran.

ÁREA DE COORDINACIÓN Y PARTICIPACIÓN • • • • • •

Junta de residentes Asamblea General de residentes. Comisiones de valoración. Comisión técnica de integración y adaptación. Sesiones clínicas. Reuniones de coordinación.

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ÁREA LÚDICO-RECREATIVA • •

Participar y dinamizar las actividades que se organizan en el Centro. Coordinación con los profesionales para la elaboración de los programas.

ASAMBLEA Y JUNTA DE RESIDENTES O TUTORES, COMO ÓRGANO DE PARTICIPACIÓN DIRECTA. Objetivos: Acuerdos y propuestas de la asamblea y junta de residentes grado de cumplimiento y participación de miembros.

Actividades: Reuniones de la junta de residentes: 4 -Acuerdos adoptados:16 -Grado de cumplimiento: 85% -Participación: 100% Asamblea de residentes:1 Participación: 80% Acuerdos adoptados: 70%

ATENCIÓN INDIVIDUALIZADA EN MATERIA DE TRABAJO SOCIAL, COMO INFORMACIÓN, ASESORAMIENTO Y SEGUIMIENTO PARA RESIDENTES Y FAMILIA. Programas de trabajo social ejecutados, con indicación del numero de intervenciones, porcentajes de población atendida, frecuencia, etc. Según proceda. Intervención de trabajo social no contabilizados en los programas.

PROGRAMA DE PRE-INGRESO. Las intervenciones han sido 29 valoraciones para ingresos permanentes y 23 para los Programas de Respiro Familiar. - La frecuencia según baja. - La duración durante todo el año. -

PROGRAMA DE INGRESO. Las intervenciones realizadas en este programa fueron 52, con un porcentaje del 70%. La duración del programa durante todo el año.

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PROGRAMA DE INTERVENCIÓN PARA LA INTEGRACIÓN DEL NUEVO RESIDENTE AL CENTRO. La intervención ha sido del 100%. La frecuencia diaria durante los 3 primeros meses. La duración 3 meses. El numero de intervenciones en este programa ha sido elevado en torno al 100% en base a las necesidades del residente. La frecuencia es diaria durante todo el año.

PROGRAMA DE COLABORACIÓN CON OTRAS ÁREAS. Las intervenciones fueron del 80%. Frecuencia semanal durante todo el año.

INTERVENCIONES DEL TRABAJO SOCIAL NO CONTABILIZADAS Las intervenciones fueron del 75%. Duración: todo el año.

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ÁREA EDUCATIVA Y SOCIO-CULTURAL INTRODUCCIÓN: Desde este Área se ha programado, gestionado y desarrollado el programa Educativo y Socio-Cultural del Centro. El objetivo fundamental que se ha pretendido conseguir ha sido “mejorar la calidad de vida del residente mediante una atención integral a su estado físico y psíquico”. Este objetivo fundamental se ha desarrollado en una serie de objetivos generales que formulábamos en el plan de trabajo para el año 2009: Potenciar facultades y capacidades para enfrentarse a problemas y situaciones difíciles de la vejez. Promover el desarrollo de la propia personalidad. Mantener una consideración personal y social. Favorecer un ensanchamiento de sus espacios de vida, en términos de creatividad, autonomía y participación social. Capacitar al residente para mejorar su relación con el medio en el que vive. Establecer vínculos con/entre los residentes, propiciar su cohesión grupal, su dinamización y su desarrollo. Con ellos hemos trabajado la activación de la vida de los residentes, procurando la satisfacción personal de éstos e incentivando su relación con las personas que los rodean. Con las actividades que hemos realizado a lo largo del año ofrecíamos un amplio abanico de posibilidades para intentar captar los intereses, las preferencias y las posibilidades del mayor número posible de residentes. Se ha conseguido un alto grado de satisfacción, en general. Se habían programado algunas actividades puntuales que no han podido realizarse por problemas organizativos, climatológicos o por la situación de los residentes. Entre estas actividades se encuentran: visitas a parques de la ciudad y las jornadas gastronómicas. También se han llevado a cabo algunas actividades que no estaban programas y se ha visto conveniente realizarlas como: visitas y actuaciones de grupos y colectivos.

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ACTIVIDADES DESARROLLADAS: PROGRAMA DE ANIMACIÓN ESTIMULATIVA Responsables: EDUCADORES Metodología: Se ha utilizado una metodología pedagógica dinámica, flexible, imaginativa, participativa, abierta a cualquier tipo de ajuste o rectificación y adaptada a las necesidades e intereses de la mayoría de los residentes, a los cuales va dirigido este programa. Ha tenido en cuenta las características de cada residente, utilizando los recursos metodológicos y didácticos necesarios para cada uno. Objetivos Alcanzados: Mejorar la capacidad funcional y preservar la autonomía de los residentes con pérdida de memoria, mejorando su calidad de vida. Enseñar a los participantes, mediante ejercicios prácticos, las principales estrategias de memoria, tanto internas como externas, de manera que puedan aplicarlas en la vida diaria para solventar sus problemas de memoria. Mejorar las habilidades perceptivas y atencionales. Favorecer y activar la orientación temporal y espacial para mantenerla el mayor tiempo posible. Mantener y estimular la comprensión verbal y escrita. Mantener y estimular las habilidades básicas de cálculo. Soportes Didácticos: material audio-visual, Materiales: ordenadores, material de refuerzo lecto-escritura, lotos, material orientación, ... Horario: En la franja horaria de 10.00 h a 13.30 h Lugar: Aula de Mayores y Sala Usos Múltiples Valoración de la actividad: La valoración la podemos considerar positiva por el nivel de consecución de los objetivos propuestos. En este sentido hacemos referencia al grado de satisfacción de los residentes y a la participación en las actividades realizadas. Se han utilizado listas y gráficos de participación.

Recursos:

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PROGRAMA EDUCATIVO-FORMATIVO Responsables: EDUCADORES Metodología: Se ha utilizado una metodología pedagógica dinámica, flexible, imaginativa, participativa, abierta a cualquier tipo de ajuste o rectificación y adaptada a las necesidades e intereses de la mayoría de los residentes, a los cuales va dirigido este programa. Ha tenido en cuenta las características de cada residente, utilizando los recursos metodológicos y didácticos necesarios para cada uno. Objetivos Alcanzados: Adquisición de conocimientos. Dar a conocer a los residentes temas de actualidad y del centro para sensibilizar y formar. Cumplir la misión de Educación Permanente que ayude al bienestar físico, mental y social de los ancianos. Potenciar las relaciones de amistad y comunicación entre los ancianos. Convertir a los ancianos en los propios transmisores de sus ideas, valores, experiencias... Ejercitar la mecánica de la lectoescritura. Mantener y estimular las habilidades básicas de cálculo. Mejorar su autoestima. Soportes Didácticos: material audio-visual, Recursos: Materiales: ordenadores, material de refuerzo lecto-escritura, libros de lectura, ... Horario: En la franja horaria de 8.30 h y a 14.30 h. Aula de Mayores, Sala Usos Múltiples ,biblioteca, Lugar: salón de actos, Valoración de la actividad: La valoración la podemos considerar positiva por el nivel de consecución de los objetivos propuestos. En este sentido hacemos referencia al grado de satisfacción de los residentes y a la participación en las actividades realizadas. Se han utilizado listas y gráficos de participación.

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PROGRAMA DE DESARROLLO PERSONAL Y SOCIAL Responsables: EDUCADORES Metodología: Dinámica, flexible, imaginativa, participativa, abierta a cualquier tipo de ajuste o rectificación y adaptada a las necesidades e intereses de la mayoría de los residentes, a los cuales va dirigido este programa. Ha tenido en cuenta las características de cada residente, utilizando los recursos metodológicos y didácticos necesarios para cada uno. Se ha pretendido hacer de la acción socioeducativa un ejercicio constante de creatividad para promover la intervención de estrategias para que los mayores: se motiven, participen, recuerden, relacionen, generalicen, disfruten, se arriesguen, se muestren curiosos y se impliquen. Objetivos Alcanzados:

Animar a la participación. Generar conocimiento y confianza individual y grupal. Favorecer la comunicación. Estimular la expresión y la creatividad. Fomentar el diálogo. Apoyar la reflexión individual y grupal. Adquirir un mejor conocimiento de las emociones propias y de las de los compañeros. Desarrollar una mayor competencia emocional. Fomentar la autoestima. Potenciar la adopción de una actitud positiva ante la vida. Soportes Didácticos: material audio-visual, Recursos: Materiales: ordenadores, material de refuerzo, libros , ... Horario: En la franja horaria de 10.00 h y a 13.30 h. Aula de Mayores, Sala de Usos Múltiples ,biblioteca, Lugar: salón de actos, Valoración de la actividad: La valoración la podemos considerar positiva por el nivel de consecución de los objetivos propuestos. En este sentido hacemos referencia al grado de satisfacción de los residentes y a la participación en las actividades realizadas. Se han utilizado listas y gráficos de participación.

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PROGRAMA DE ANIMACIÓN SOCIO-CULTURAL Responsables: EDUCADORES Metodología: Dinámica, flexible, imaginativa, participativa, abierta a cualquier tipo de ajuste o rectificación y adaptada a las necesidades e intereses de la mayoría de los residentes, a los cuales ha sido dirigido este programa. Ha tenido en cuenta las características de cada residente, utilizando los recursos metodológicos necesarios para cada uno. Se ha basado en fomentar la participación tanto de los residentes como del personal del centro. Se han realizado varias asambleas con los residentes para la programación y evaluación de las distintas actividades. Objetivos Alcanzados: Crear las condiciones necesarias para el desarrollo individual y colectivo. Dinamizar la vida cotidiana de los residentes. Fomentar las relaciones entre los residentes. Potenciar y lograr la autoestima del anciano a partir de un proceso de participación y creatividad. Potenciar las relaciones de amistad y comunicación entre los ancianos. Potenciar las relaciones entre los residentes y el resto de la comunidad. Potenciar en el anciano, la capacidad de elección y de decisión, aportándole un abanico de actividades a las cuales puede acceder fácilmente y en las que pueda dedicar siempre, con carácter voluntario, su tiempo. Luchar contra el deseo muy generalizado, por parte del anciano, de no hacer nada, de permanecer apático y tranquilo, argumentando frecuentemente como excusa problemas de salud para la no realización de actividades. Satisfacer las necesidades de divertirse. Aportar un bienestar físico y psicológico. Han sido muy diversos: autobuses, equipos de sonido, Recursos: Material juegos de mesa, trajes disfraces, material decoración, es: diversas instalaciones, etc. Educadores, Monitor Ocupacional, Trabajadora Social, Coordinación de Enfermería, Médico, Psicóloga, Gobernanta, Enfermería, Auxiliares de Enfermería, Cocina, Humano Empresa EULEN, Alumnas de prácticas, Mantenimiento, s: Administración, Subdirección y Dirección. Así mismo, también ha participado otras personas y grupos ajenos al Centro (rondallas, grupos baile, teatro...) Horario: Dependiendo de la actividad programada. Lugar: Dentro del centro y fuera del mismo. Valoración de la actividad: La valoración la podemos considerar positiva por el nivel de consecución de los objetivos propuestos. En este sentido hacemos referencia al grado de satisfacción de los residentes y a la participación en las actividades realizadas. Se han utilizado listas y gráficos de participación.

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ANEXO I: RELACIÓN DE ACTIVIDADES REALIZADAS ACTIVIDADES SOCIALES: Encaminadas a favorecer la vida asociativa, trabajando las relaciones y la convivencia y fomentando la comunicación entre ellos y su entorno. Actividades realizadas: Celebración de la lumbre de San Antón . Celebración del Carnaval. Celebración día de San Blas. Celebración Día de Andalucía. Semana Santa: proyección de procesiones. Celebración del Día del Padre. Celebración fiesta de los Cumpleaños. Celebración de la Cruz de Mayo. Celebración del Día de la Madre. Verbena del Verano. Celebración del Día de los Abuelos. Celebración del Día del Mayor. Celebración del Día de Santa Teresa. Celebración Día de Santa Catalina. Acto recepción niños Saharauis. Celebración Fiestas de Navidad y Reyes. 8 degustaciones de productos de nuestra huerta. ACTIVIDADES LÚDICO-RECREATIVAS: Orientadas a ocupar el tiempo libre de los residentes de una manera creativa y lúdica, a la vez que se fomentan las relaciones sociales entre ellos. Excursión a “Santa Ana” Torredelcampo, 45 participantes. Excursión a Roquetas de Mar, 29 participantes. Campeonato de juegos de mesa primavera, 42 participantes. Campeonato de juegos de mesa fiesta Santa Teresa, 41 part. 14 proyecciones de películas de video. ACTIVIDADES COMUNITARIAS: Orientadas a facilitar el contacto social de los residentes con su entorno más próximo, familia y lugar de procedencia; intentando evitar el desarraigo social al ponerlos en contacto con la comunidad y el entorno donde viven.. Visita a la FERIA DE TURISMO INTERIOR 32 participantes. Visita a la EXPOLIVA 27 participantes. Visita a la FERIA DE SAN LUCAS 38 participantes. X ENCUENTRO INTERGENERACIONAL. Visita CATEDRAL en SEMANA SANTA 38 participantes. VISITA A ALIMENSUR 29 participantes. COMIDA CONVIVENCIA 42 participantes. ACTIVIDADES CULTURALES: Orientadas a favorecer el enriquecimiento cultural de los residentes. 1 Visita cultural a la Catedral de Jaén. Representación obra de teatro: Grupo TEATRO NOSTRUM. Representación obra de teatro: Taller de Teatro de NOELIA CAMACHO. Asistencia a la obra “RESURREXIT” en el teatro Infanta Leonor. SEMANA CULTURAL. Actuación de Eva Arias. Actuación grupo baile colegio Veracruz. Actuación Rondalla y Coro del Centro de Día Jaén II. Viaje cultural a la ciudad de Linares. Viaje cultural a la ciudad de Sevilla

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TERAPIA OCUPACIONAL: INTRODUCCIÓN: Desde el área de terapia ocupacional (TO) se programaron para el año 2009 como objetivos generales a conseguir los siguientes: Incrementar la independencia funcional. Mejorar el desarrollo personal. Prevenir la incapacidad. Propiciar la vida activa y potenciar los sentimientos de utilidad, eficacia y autoestima. La actividad del área de TO se ha llevado a cabo apoyada en cuatro pilares básicos: Trabajo. Autocuidado, -incluyendo la adaptación de las tareas y del entorno-. Actividad física. Ocio. Cada una de estas sub-áreas se han desarrollado de acuerdo a los siguientes programas establecidos al efecto: • Talleres ocupacionales preventivos y terapéuticos. • Programa para la reeducación y entrenamiento en las actividades de la vida diaria básicas (AVD-B). • Programa de actividad física, gerontogimnasia y psicomotricidad. • Participación en las actividades de ocio. El grado de cumplimiento y consecución de los objetivos programados, ha sido elevado, de acuerdo con los datos de participación con regularidad según las previsiones iniciales, el número de actuaciones y el grado de satisfacción, referente a los distintos programas de actuación, que en todos los casos han estado por encima del 80%. No obstante ha resultado imposible desarrollar la actividad ocupacional complementaria “Grupos de Paseo”, debido a reajustes de tipo organizativo que, concluidos en el último trimestre del año, dan viabilidad al desarrollo de la actividad para primeros de 2010. En cambio, sí se han desarrollado las actividades ocupacionales complementarias “Cultivo y cuidados de plantas de terraza” y “Aprendizaje y práctica de interpretación con teclado musical”. Durante el ejercicio se ha producido un notable aumento del número de usuarias/os atendidos en el área de TO, lo que se corresponde con el aumento de la población residencial que alcanzó la casi total ocupación de las plazas concertadas así como las del programa de respiro familiar. Los recursos materiales que han sido necesarios utilizar, también han sufrido el aumento correspondiente en cuanto a materiales fungibles. En cuanto a materiales de tipo manipulatvo-educativo no fungibles, también se hizo precisa la renovación y aumento de la dotación, así como en lo referente a mobiliario auxiliar y útiles y herramientas. Los materiales fungibles y los de tipo manipulatvo-educativo se sufragaron a través del presupuesto para actividades de la residencia, hasta donde fue posible debido a las limitaciones del mismo, haciéndose necesario seguir con la renovación de este material en el próximo ejercicio. Las necesidades de mobiliario auxiliar así como las de ciertos útiles y herramientas inventariables que debieron ser aplazadas y previstas en el presupuesto para el ejercicio 2009, se espera que sean servidas por los proveedores a primeros de 2010, después de haber cumplido todos los trámites para su adquisición. En cuanto a los recursos humanos, el área de TO ha seguido siendo atendida por el monitor ocupacional con el apoyo del personal auxiliar de enfermería solo en lo referente al traslado de algunas/os usuarias/os desde su planta a los talleres y viceversa. Traslados que acusaron ciertas deficiencias debido al aumento de la carga

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de trabajo del personal que los realiza, lo que unido al aumento del número de usuarias/os atendidos en el área de TO, influyó también en el aumento de la carga de trabajo del monitor ocupacional. Hay que resaltar la notable mejora de la coordinación entre las distintas áreas y profesionales como resultado del empeño y el trabajo realizado conjuntamente por los /as distintos/as responsables en tal sentido. No obstante siempre surgirán circunstancias que nos obligan a seguir trabajando para conseguir la mejor coordinación posible en cada momento.

ACTIVIDADES DESARROLLADAS: TALLERES OCUPACIONALES PREVENTIVOS Y TERAPÉUTICOS Responsables: MONITOR OCUPACIONAL Metodología: Participativa –ni rigurosa ni dirigista-, atendiendo a las necesidades, gustos y posibilidades de cada residente, estableciendo metas/objetivos realistas, ofreciendo varias posibilidades abiertas a las propuestas y opiniones del/la residente, consiguiendo una autoconfianza útil que le ayude a superar las dificultades que puedan aparecer, utilizando una terminología adecuada a su nivel de comprensión, realizando demostraciones de lo que se pretende que haga, felicitándole cuando consiga avances para reforzar su autoestima y los sentimientos de eficacia y utilidad, procurando crear un ambiente afectivo, agradable, ameno y entrañable que le estimule a la participación y consecución de los objetivos planteados. Objetivos Alcanzados: Incrementar la independencia funcional. Mejorar el desarrollo personal. Prevenir la incapacidad. Propiciar la vida activa y potenciar los sentimientos de utilidad, eficacia y autoestima. - Materiales fungibles diversos. Recursos: - Materiales manipulativos-educativos. Materiales: - Útiles y herramientas de la dotación del Taller Ocupacional. Valoración de la actividad: Previsión de participación (PP) : 71 residentes. Participación con regularidad (PR) : 60 residentes. Índice de participación respecto a PP : 84,50 % Observaciones para la nueva Programación: Seguir trabajando en la mejora de la coordinación entre las distintas áreas y profesionales. Ampliar, en la medida de lo posible, la oferta de talleres, atendiendo a necesidades concretas de residentes y demanda de los/as mismos/as, con introducción de nuevas técnicas y nuevos materiales en la medida de lo posible.

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PROGRAMA PARA LA REEDUCACIÓN Y ENTRENAMIENTO EN LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA BÁSICAS (AVD-B)

Responsables: MONITOR OCUPACIONAL Metodología: En la atención individualizada inicialmente se utiliza la valoración –realizada por médico y/o psicóloga- sobre el estado del/la residente en cuanto a la función física, estado psicológico, situación psicosocial y capacidad de comunicación. De acuerdo con el diagnóstico correspondiente y las recomendaciones oportunas, el monitor ocupacional estudia cada caso y determina exactamente las peculiaridades y dificultades que tiene el/la residente para la realización de la actividad y las necesidades de cambio de costumbres, creación de rutinas, adaptación de útiles y/o provisión de ayudas técnicas, de lo que informa a médico y/o psicóloga solicitando visto bueno para el inicio de la fase de entrenamiento. Concluida esta última fase las posteriores valoraciones del estado del/la residente nos darán información de los progresos obtenidos. Durante el proceso: - Se dota al/la residente de las ayudas técnicas precisas para facilitar la realización, de la forma más independiente posible, de las AVD-B, entrenándole para su correcto uso. - El monitor ocupacional modifica y confecciona, en la medida de lo posible, aquellos útiles susceptibles de ello y de acuerdo con la necesidad concreta del/la residente, utilizando los medios existentes en el Taller Ocupacional y con la adquisición de los materiales necesarios para ello. - Se atiende a las modificaciones precisas del entorno para facilitar la autonomía, la orientación y la seguridad de los/as residentes. - Se permanece abierto a la participación del/la residente de forma que pueda aportar ideas sobre la resolución de los problemas que surjan.

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Objetivos Alcanzados: Incrementar la independencia funcional, mejorar el desarrollo personal y prevenir la incapacidad. Procurar la mayor autonomía posible, mejorando la calidad de vida de la persona mayor en el medio institucional. Procurar un entorno y AVD convenientemente adaptados a las necesidades de los/as mayores. - Ayudas técnicas y accesorios diversos. Recursos: - Materiales fungibles y repuestos diversos. Materiales: - Útiles y herramientas de la dotación del Taller Ocupacional. - Monitor ocupacional. Humanos: - Médico/Psicóloga (valoración y diagnóstico). Valoración de la actividad: Relacionadas con el vestido: 66,96 % Relacionadas con la deambulación: 28,57 % - Nº de actuaciones* : 112 Relacionadas con el aseo personal: 2,67 % Relacionadas con las transferencias : 0,89 % Relacionadas con la alimentación: 0,89% - Nº de actuaciones* en el entorno: 64 Relacionadas con la adecuación del entorno para facilitar la accesibilidad y orientación (personalización de habitación y/u objetos personales, objetos significativos, señalética). Las/os usuarias/os manifiestan un alto grado de satisfacción con las actuaciones llevadas a cabo. (*) Entendiendo como actuación el conjunto de intervenciones y/o actos profesionales llevados a cabo en cada caso atendido. Observaciones para la nueva Programación: - Continuar trabajando en la mejora de la coordinación entre las distintas áreas y profesionales. - Seguir acometiendo, como en el ejercicio 2009, los aspectos contenidos en el “Informe sobre inadecuaciones arquitectónicas, funcionales y normativas” emitido por el monitor ocupacional con fecha 15-05-07, con el fin de ir normalizando la situación progresivamente y en la medida de lo posible.

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PROGRAMA DE ACTIVIDAD FÍSICA-GERONTOGIMNASIA Y PSICOMOTRICIDAD Responsables: MONITOR OCUPACIONAL Metodología: Actividad de grupo participativa, abierta a las sugerencias de los/as residentes, con búsqueda de cada uno/a de sus propias posibilidades, conociendo su propio cuerpo y redescubriéndolo, resolviendo sus problemas y planteándolos, creando una dinámica de grupo favorecedora de la interrelación, de autoconfianza y hábito de movimiento, de ejercicio espontáneo y de práctica de actividad. El procedimiento utilizado es el de reproducción de modelos, con ejercicios reglados de gimnasia adaptada a personas mayores, sin representar inconveniente el bastón, andador o silla de ruedas. Se cierra la sesión con una batería de consejos higiénico-sanitarios, prácticos y de seguridad para aplicar en distintas situaciones. Objetivos Alcanzados: Contribuir a crear un estado físico que haga a la persona mayor autosuficiente en las AVD. - Contribuir a la mejora o curación de distintos aspectos sistémicos y/u orgánicos. Mantener las capacidades residuales útiles para la realización de las AVD. Mantener las funciones fisiológicas de los/as mayores y optimizar su estado de salud general. Aumentar la agilidad, la coordinación y la estabilidad. Conseguir la adquisición de reacciones defensivas ante estímulos externos que puedan desencadenar algún peligro. Dar un sentido lúdico-recreativo a su tiempo de ocio y un aspecto más dinámico y útil a su vida en general, potenciando los sentimientos de autoestima y eficacia. Calendario: Fecha: Durante el año 2009 Horario: Semanal (miércoles) entre 10.30 y 12.00 horas. Lugar: Salón de estar central plta. baja de la Residencia Valoración de la actividad: Previsión de participación (PP): 66 residentes. Participación con regularidad (PR): 53 residentes. Índice de participación (respecto a PP): 80,30 %. Observaciones para la nueva Programación: Seguir trabajando en la mejora de la coordinación entre las distintas áreas y profesionales. Renovación de ejercicios, en la medida de lo posible, como medio de romper la rutina, redinamizar las sesiones y generar nuevas expectativas que refuercen la motivación. Introducir progresivamente actividades complementarias, según necesidad, sugerencias y peticiones de las/os usuarias/os.

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PARTICIPACION EN LAS ACTIVIDADES DE OCIO Responsables: MONITOR OCUPACIONAL Metodología: Aunque los programas de ocio y tiempo libre vienen siendo responsabilidad del área educativa-sociocultural, desde la terapia ocupacional se realizan propuestas sobre actividades de ocio que, por sus características y adecuación a los intereses, gustos, aficiones y necesidades de los/as residentes, sería conveniente incluir en la programación anual. Una vez realizada la programación , disponemos de un catálogo de posibilidades sobre las que los/as residentes podrán elegir. Desde la terapia ocupacional (TO) ejercemos la función de capacitar y/o ayudar a los/as residentes a identificar sus intereses y desarrollar su capacidad de elección. Trabajamos activamente en informar sobre las peculiaridades de las diversas actividades y animar a su participación. También trabajamos corrigiendo, adaptando y compensando en la medida de lo posible, las mermas de los/as residentes facilitando su participación de forma satisfactoria en aquellas actividades que pudieran implicar alguna dificultad y que, sin embargo, se adecuan a sus intereses. Algunas actividades de ocio ofrecen una estupenda posibilidad para implicar a los/as residentes, desde días antes, en actividades de preparación como realizar adornos, carteles y pancartas decorativas, piñatas, complementos para disfraces, etc., que contribuyen al aumento de la autoestima al ver, con orgullo, como su trabajo contribuye a la celebración de actividades muy populares y significativas en la residencia. La labor de la TO incluye la participación activa en el desarrollo de todas las actividades de ocio organizadas desde la residencia. El monitor ocupacional actúa dinamizando, ayudando a los/as residentes a superar las dificultades que pudieran encontrar durante el desarrollo de la actividad, practicando la observación directa de cómo los/as residentes la desempeñan, detectando posibles problemas y tomando nota de ellos. Con posterioridad se analiza con los/as residentes la celebración de la actividad, tratando de extraer conclusiones sobre si fue de su agrado, si les produjo bienestar, grado de satisfacción, dificultades encontradas, si repetirían la experiencia, etc., al objeto de reunir una información valiosa a la hora de proponer nuevas actividades. Objetivos Alcanzados: Contribuir a fortalecer la capacidad del/la residente, su calidad de vida tanto en el aspecto físico, mental, social, desarrollo personal y bienestar psicológico. Uso de las actividades de ocio como elemento diagnóstico ya que ponen en juego distintas habilidades ocupacionales como: sociales, de movilidad, de procesamiento y análisis correcto de la información, de solución de problemas, etc. Facilitar el aprendizaje de habilidades deficitarias. Aumentar la satisfacción del/la residente. Potenciar las habilidades y destrezas. Favorecer la integración socio-comunitaria. Facilitar el desarrollo y crecimiento personal. Obtención del equilibrio en actividades significativas en la vida cotidiana. Exploración y ayuda al residente en la elección de opciones realistas y adecuadas para el ocio. Materiales y útiles diversos de la dotación del taller Recursos: Materiales: ocupacional. Distintas fechas, durante el año 2009, de celebración de Calendario: Fecha: las diferentes actividades. Horario: Diferentes horarios dependiendo de la actividad celebrada Dentro y fuera de la residencia dependiendo del tipo de Lugar: actividad (fiestas, excursiones, visitas a lugares, actuaciones, etc.)

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Valoración de la actividad: La contenida en los datos de los profesionales del área educativa, responsables del diseño, programación, implementación y evaluación del programa anual de actividades de ocio. Desde la TO solo se participa en la preparación de algunos aspectos relacionados con las actividades de ocio, en la ejecución de las mismas y en la propuesta (que puede ser aceptada o no) de posibles actividades. Observaciones para la nueva Programación: Sería necesario mejorar la coordinación entre las distintas áreas profesionales, así como promover una mayor participación y colaboración del personal auxiliar de enfermería en los aspectos de su competencia como traslado de residentes, reparto de comestibles en las celebraciones, etc.

CULTIVO Y CUIDADOS DE PLANTAS DE TERRAZA (Activ. Ocup. Complement.) Responsables: MONITOR OCUPACIONAL Metodología: Se recordará a los/as participantes la obligación del riego periódico de las plantas, ayudando y vigilando (por seguridad) a aquellos/as que por sus características personales así lo precisen. Se cuidará, asimismo, el uso racional del agua, el cuidado de las mangueras y útiles empleados y su correcta colocación una vez concluida la actividad. Se animará a la participación, haciendo uso de las habilidades necesarias para que la actividad resulte gratificante y positiva para el/la usuario/a y que le anime a la continuidad. De producirse alguna incidencia se comunicará al monitor ocupacional. Objetivos Alcanzados: Proporcionar a los/as usuarios/as una posibilidad de actividad en aquellos espacios no ocupados por otras actividades. Ofrecer la oportunidad de seguir practicando una afición muy común y arraigada en nuestra cultura como es el cuidado y cultivo de macetas. Potenciar en el/la usuario/a el sentido de responsabilidad y sentimiento de utilidad. Mejorar el aspecto de las terrazas, dándoles un aspecto vivo y florido. Plantas, semillas, turba, fertilizantes, instalaciones y útiles Recursos: Materiales: necesarios para el cuidado y cultivo de las plantas. Monitor Ocupacional. Auxiliares de Enfermería (labores de Humanos: apoyo) Indiferente, preferentemente en tardes, dependiendo de la Horario: estación y circunstancias Lugar: Terrazas y balconadas de la Residencia Valoración de la actividad: La actividad se ha desarrollado de forma satisfactoria. Se ha mantenido abierta a la participación de la totalidad de las/os usuarias/os. Si bien, la participación ha resultado algo irregular por la globalidad de la población, hay que reseñar que ha habido un grupo que ha liderado la actividad y ha participado con absoluta regularidad y responsabilidad, revisando la totalidad de las plantas en sus distintos emplazamientos, prestándoles los cuidados necesarios y supliendo-corrigiendo los defectos-errores en que pudieran haber incurrido el resto de participantes. Observaciones para la nueva Programación: Sanear y replantar aquellas plantas que se hayan deteriorado. Promover mayor implicación y colaboración del personal auxiliar de enfermería en el desarrollo de la actividad, por ser fundamental para la participación de usuarias/os con dificultades de deambulación, deterioro cognitivo, desorientación etc.

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APRENDIZAJE Y PRÁCTICA DE INTERPRETACIÓN CON TECLADO MUSICAL (Activ. Ocup. Complement.) Responsables: MONITOR OCUPACIONAL Metodología: La pretensión inicial es que sea una actividad autogestionada por las/os usuarias/os, con el apoyo del monitor ocupacional en la instrucción sobre el uso del material y método de aprendizaje, así como el seguimiento y evaluación de la misma. En el salón de estar central de la plta. baja de la residencia se colocará el teclado en un mueble con llave al que podrán acceder la/os usuarias/os siempre que lo deseen. El equipo cuenta con auriculares que se pueden conectar para evitar molestias al resto de usuarias/os. El equipo se acompaña de un método de aprendizaje que no necesita conocimientos de música ya que se basa en la correspondencia de las notas con cifras y letras, por lo que cualquier persona puede acceder al aprendizaje e interpretación de forma fácil y sin tener necesariamente ninguna formación musical previa. El uso del equipo es libre, de forma que la/el usuaria/o se acogerá, si lo desea, al método de aprendizaje o practicará la interpretación a criterio propio y de la forma que más satisfaga su gusto. Objetivos Alcanzados: Proporcionar a las usuarias/os una posibilidad de actividad en aquellos espacios no ocupados con otras actividades. Ofrecer la oportunidad de aprender y/o practicar una afición que o bien habían practicado antes o les hubiera gustado hacerlo. Potenciar la satisfacción personal y la sensación de relax y bienestar con la práctica de una actividad gratificante. Recursos: Materiales: Teclado electrónico. Indiferente, preferentemente en las tardes de lunes a Horario: viernes y mañanas y tardes en fines de semana y festivos. Lugar: Salón de estar central, plta. baja de la residencia Valoración de la actividad: El desarrollo de la actividad ha sido satisfactorio, aunque la participación podríamos calificarla como “algo irregular” por haberse producido a intervalos en los que ha crecido y/o decrecido sin una causa concreta que hayamos podido identificar. Ha habido un grupo que ha liderado la actividad cuidando del buen uso del teclado, informando de la forma de usarlo, haciéndose cargo de las llaves, etc. Observaciones para la nueva Programación: Se hace necesaria una labor de apoyo a la actividad para redinamizar y potenciar la participación, informando de su uso y propiciando la familiarización con la tecnología del teclado que, posiblemente, sea algo complicada de entender por las/os usuarias/os.

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ÁREA PSICOLÓGICA INTRODUCCIÓN: Durante el año 2009 se ha llevado a cabo todos los objetivos planteados por parte del área de Psicología. Encargarse junto con el resto del Equipo del protocolo de acogida. Incluidas las entrevistas de valoración, apoyo e información a familiares. También se han llevado a cabo todos y cada uno de los restantes objetivos; talleres de Estimulación Cognitiva, terapias individuales, reuniones con el Equipo Multidisciplinar. Elaboración del P.D.I.. de cada residente. Dicho informe escrito queda en el dossier junto con el resto de su historial, Test. Escalas, cuestionarios, así como la trascripción de todo tipo de incidencias relevantes. También se ha llevado a cabo la Tutoría de los Alumnos de Practicas tanto de Psicología como de Integración Social. Las Actividades Desarrolladas en 2009 y la propuestas para el año 2010 se adjuntan en las fichas remitidas a tal efecto.

ENTREVISTAS DE VALORACIÓN PRE-INGRESO - Responsables: Psicóloga, Alumna de prácticas Metodología: Entrevista con los familiares o responsables inmediatos. Recogida de toda la información de su estado actual y sus antecedentes. Recogida de la información referida a: aficiones, costumbres y hábitos de vida Objetivos Alcanzados: Conocer todos los aspectos psicológicos con los que el residente se enfrenta ante su ingreso en una residencia Entrevista con los familiares. Entrevista con el Recursos: residente en el caso de que él asista a dicha Materiales entrevista Calendario: 15 días antes del ingreso Fecha Valoración de la actividad: Muy necesaria para conocer el estado psicológico en el momento del ingreso: si acepta el ingreso, sus expectativas, temores, etc. Observaciones para la nueva Programación: Se debería valorar intervenir más en la preparación de los familiares para que pudiesen participar en el proceso de adaptación a la nueva situación según las características de personalidad de cada caso (Psicoeducación Familiar)

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VALORACIONES PSICOLÓGICAS AL INGRESO Responsables: Psicóloga. Alumna de prácticas Metodología: Entrevista no directiva Objetivos Alcanzados: Valorar el nivel de Dependencia. Escala Barthel. Valorar la presencia o no de Deterioro Cognitivo. Mini Mental. Presencia o ausencia de Depresión. Yesavage, Escala Geriátrica Test, Escalas, Cuestionarios, Escala Barthel, Mini Recursos: Materiales: Mental, Yesavage Al ingreso o en los 15 días siguientes. Calendario: Fecha: Posteriormente, cada 3-4 meses Observaciones para la nueva Programación: Aportar nuevos cuestionarios y test que evalúen depresión, post-ingreso, residencial y BDI Elaboración del PAI teniendo presente su nivel de ejecución, aptitudes, conocimientos, estado emocional y estado de Deterioro Cognitivo.

REUNIONES DEL EQUIPO DIRECTIVO Responsables:Todos los integrantes del Equipo Técnico de la Residencia Metodología: Estudio del estado de salud, diagnóstico y tratamiento médico. Presencia o no de demencia y valoración de su estado psicológico así como de las características de personalidad En esta reunión cada profesional pone en conocimiento al resto del equipo su valoración Objetivos Alcanzados: Evaluar los datos que aportan los diferentes miembros del equipo y buscar habitación, zona y compañero/a más adecuado. Recursos: Informes del residente Materiales Todos los componentes del Equipo Técnico de la Humanos Residencia Valoración de la actividad: Necesaria para el conocimiento del residente. Determinante para la zona y habitación adecuada teniendo en cuenta la carga de trabajo según las características de cada caso. Patología, Grado de Deterioro. Características de Personalidad., Observaciones para la nueva Programación: Quizás seria más adecuado realizar esta reunión a las 8,30. A última hora suele haber ausencias.

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TALLERES DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA - Responsables: Psicóloga. Alumna de prácticas Metodología: Elaboración de un programa individual. Programa que tiene en cuenta el nivel de deterioro y las capacidades conservadas. Motivar, interactuar, implicar, adecuar el P.A.I. cada dia más a sus necesidades concretas, para mantener y aumentar sus ejecuciones. Objetivos Alcanzados: Una mejor ejecución en aquellas actividades preparadas en el plan individual. Una mejor implicación y aumento de la atención. Un mejor nivel de participación y asistencia. Encajables, puzzles, insertables, tableros excavados Recursos: y reconocimiento de formas, lotos fonéticas, Materiales asociación de lectura de palabras y búsqueda de su representación en imágenes y fotos Calendario: 4 días a la semana Fecha 1 hora Horario Solarium zonas A. B. C. D. Lugar Valoración de la actividad: La valoración es positiva, al no tener que trasladarse. Observaciones para la nueva Programación: Enriquecer el material, introducir, músicoterápia.

VALORACIONES PERIÓDICAS Responsables: Psicóloga, Alumna de prácticas Metodología:

Entrevista de valoración amplia. Utilización de las escalas y Test. Escala Barthel, Mini Mental y escalas para valorar depresión y ansiedad. Objetivos Alcanzados: Actualización de las puntuaciones. Tener datos fieles de la evolución de su enfermedad, deterioro, depresión, etc. Utilización de dichos datos para la elaboración del Programa de Estimulación Cognitiva y adjudicación de nivel y grupo de trabajo, así como la elaboración de Informes Psicológicos cuando los precisan. Recursos: Materiales: Test. y escalas Calendario: Fecha: Cada 3 o 6 meses Horario: Mañanas Lugar: Despacho de la Psicóloga Valoración de la actividad: Es necesaria pues tenemos información fiel de la evolución de Residente Observaciones para la nueva Programación: Actualizar las pruebas cada 3 meses

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ATENCIÓN PSICOLÓGICA EN SOLARIUM Y ENFERMERÍA - Responsables: Psicóloga, Alumna de prácticas Metodología: Escucha activa. Informar sin alarmar. Tranquilizar. A veces, hacer una mini sesión de estimulación cognitivo conductual si en ese momento por enfermedad leve no está asistiendo a talleres Objetivos Alcanzados: Acompañar. Apoyar. Rebajar la ansiedad ante la enfermedad, el dolor y el miedo a morir Tiempo extra. A veces hay muchas personas que Recursos: Materiales: demandan este tipo de asistencia Valoración de la actividad: Si el residente los familiares o el Médico lo solicita. Observaciones para la nueva Programación: Se reclama la asistencia o adiestramiento en temas tales como: - Habilidades en el manejo del estrés traumático. Afrontamiento de situaciones de situaciones límite: miedo al dolor, miedo a la enfermedad, miedo a la muerte. Manejo de las situaciones cuando existe demencia avanzada, delirios o alucinaciones.

TERAPIA DE APOYO INDIVIDUAL

- Responsables: Psicóloga, Alumna de prácticas Metodología: Entrevista directiva y/o abierta. Escucha activa. Reestructuración cognitiva utilizando técnicas de Modificación de Conducta. Utilización de técnicas de Aceptación y Compromiso Objetivos Alcanzados: Conseguir el cambio necesario en su valoración de la nueva realidad y su consiguiente reestructuración mental y aceptación de todo lo que ella conlleva Conseguir rebajar su nivel de ansiedad Recursos: Materiales: Cuestionarios y escalas Calendario: Fecha: 2 veces semanales o por demanda Horario: Sesiones de 20 minutos Valoración de la actividad: Muy necesaria hasta conseguir rebajar la ansiedad, depresión o demanda exagerada de cuidados y atención desmedida. Observaciones para la nueva Programación: Hacer un mejor diagnóstico de las conductas problema. Buscar actividades variadas y atractivas que les puedan motivar y que sean incompatible con el mantenimiento de la conducta exibida.

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TERAPIA INDIVIDUAL, ANTE CONDUCTAS MUY PROBLEMÁTICAS Responsables: Psicóloga, Alumna de prácticas Metodología: Terapia Cognitivo-Conductual. Terapias de 3ª generación de Aceptación y Compromiso. Identificación y definición de la conducta problema. Entrevistas personales para analizar la situación y sus consecuencias. Ayuda y Reestructuración Cognitiva según las pautas de la 3ª generación Objetivos Alcanzados: Aceptación intentando un cambio en la forma de enfocar y afrontar los problemas Una mejor aceptación de las dificultades mediante compromisos concretos y tareas Calendario: Fecha: 2 ó 3 sesiones semanales Horario: 20 minutos por sesión Valoración de la actividad: Muy necesaria, a veces urgente. Traslado de información y pautas a seguir a P. Auxiliar y DUE Observaciones para la nueva Programación: Es necesario estar más coordinado con el médico, DUE y auxiliares para atender cada caso ante los primeros signos de alarma Siempre es necesario saber la evolución de su salid, pues es difícil que se impliquen si se encuentran demasiado preocupados por sus “síntomas”

ACTUALIZACIONES BARTHEL

Responsables: Psicóloga. Alumna de prácticas Metodología: Entrevista. Observaciones del nivel de ejecución. Se recaba información del personal auxiliar Objetivos Alcanzados: Obtener una información actualizada de la variación de las puntuaciones sobre el nivel de autonomía personal Información al resto del equipo de los resultados actualizados cada 3 meses Adaptación de los medios protésicos y fisioterapéuticos necesarios en las personas que lo requieran según los problemas que tengan para mejorar las habilidades de la vida diaria. Por ejemplo, cucharas especiales o cuchillos o vasos, ayuda de aparato para abrochar botones o poner calcetines Recursos: Materiales: Escala Barthel Calendario: Fecha: Cada 3 meses Horario: Mañana Valoración de la actividad: Necesaria para dar solución al reparto de carga de trabajo y a la adaptación de prótesis o tratamiento de fisioterapia para mejorar la movilidad de manos y piernas y así conservar por más tiempo la autonomía y la independencia personal Observaciones para la nueva Programación: Ampliar la recogida de información en Barthel. Con la observación directa.

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ATENCIÓN A FAMILIARES Responsables: Psicóloga. Alumna de prácticas Metodología: Comunicar a los familiares sobre el estado general, incidencias, problemas de adaptación y evolución de su ingreso Objetivos Alcanzados: Información de la evolución psicológica Información cuando se solicita con relación a incidencias concretas Tiempo. A veces se requiere mucho tiempo extra Recursos: para llamadas telefónicas o interrupciones que los familiares solicitan Materiales: inesperadas aprovechando que ese día han venido a ver a su familiar (sin estar esa entrevista concertada) Valoración de la actividad: Información de la evolución psicológica. Información de su proceso de adaptación. Información referida al PAI, el cual debe ser consensuado con ellos. Observaciones para la nueva Programación: Mejoría o empeoramiento de su cuadro médico y psicológico. Integración en la dinámica de la residencia.Presencia o no de depresión post-ingreso.

PROGRAMA DE DESARROLLO INDIVIDUAL (P.D.I.) Responsables: Psicóloga, Alumna de practicas Metodología: Elaboración de un Programa. El programa es individual, recoge información referida a las valoraciones, tratamiento, programas en los que está participando así como su nivel de participación y consecución de objetivos. Objetivos Alcanzados: Se consigna, el nivel de asistencia a talleres y todo tipo de actividades lúdicas y recreativas. Valoración de la actividad: Salvo las personas que por causas de enfermedad Grabe o Deterioro avanzado. El resto todos se benefician en la medida de sus posibilidades de todas la opciones de tratamiento que el Centro oferta. Observaciones para la nueva Programación: Intensificar la oferta de tratamiento: Músico terapia, Cinesiterapia, Gimnasia, Paseos.

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TERAPIA DE GRUPO Responsables: Psicóloga. Alumna de Practicas Objetivos Específicos: Integración en un Grupo de Trabajo. Sentirse acogido/a dentro del grupo. Expresión libre de pensamientos, ideas, y necesidades. Llevar a cabo alguna tarea colaborando con el grupo. Calendario: Una vez a la semana, Miércoles Fecha Grupos de 6-7 personas a las 12 Horario Aula de Terapia Lugar Metodología: Cada dia se propone un tema sobre el que tienen todos/as que expresar su opinión. Se abre un turno de intervención y se aprende a respetarlo. Se aprende a escuchar a los compañeros. Se debate acerca de la propuestas de los demás Indicadores de Evaluación: Nivel y capacidad para expresar adecuadamente sus necesidades. Valoración de las diferentes propuestas. Valoración de las quejas, Ver si son capaces de escuchar las diferentes opiniones, acordarse y saber devolver las preguntas, modificarlas cuantificarlas. Ver si son capaces de aceptar otros puntos de vista. Evaluar si a través de la Terapia se van produciendo cambios en las cogniciones que cada persona tiene sobre los temas analizados.

MÚSICO-TERAPIA Responsables: Psicóloga. Alumna de Practicas Objetivos Específicos: Relajar. Estimular Nuevos Aprendizajes. Seguir escuchado música si antes le agradaba hacerlo Recursos: Un ordenador Portátil y/o Equipo de Audio Materiales Calendario: Después de cada sesión de Estimulación Fecha Cuatro días a la semana Horario Metodología: Selección de cuatro tipos de música: Relajante,. Que ayude a recordar letras, Que ayude a aprender nuevas, Que sea entretenida y estimulante Indicadores de Evaluación: Comprobar si mejora su estado general. Si les agrada, si recuerdan las letras, los títulos. Comprobar si hacen comentarios elogiosos o de agrado. Si existe un marcado deterioro evaluar, el nivel de relajación. Si existe nerviosismo o conductas de agitación ver si se producen cambios en dichas conductas.

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TERAPIA INDIVIDUAL Responsables: Psicóloga. Alumna de prácticas Objetivos Específicos: Tratamiento de conductas problema Música. sillón relax y escucha activa Recursos: Materiales Terapias de 3ª generación: Aceptación y Compromiso Calendario: 2 o 3 sesiones semanales Fecha Metodología: Terapia cognitivo-conductual. Identificación y definición de la conducta problem Indicadores de Evaluación: Colabora o no en la terapia. Asistencia. Se producen cambios o mejorías en la conducta

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OBJETIVOS DE TRABAJO ASISTENCIAL PARA 2010:

EN

LA

GESTIÓN

Ampliación del nº plazas concertadas con la Administración Autonómica: Residencia Santa Teresa: Actualmente son 92 de las 141 plazas de las que dispone el Centro, a lo largo del año ofreceremos ampliación de concierto en función del nº de plazas disponibles. Residencia José López Barneo: Posibilidad de Ampliar la Concertación de Plazas, R.G.A. Psíquicos 4 y R.G.A. Físicos 3 Implantación de un Sistema Informático para la Gestión Integral del Centro: El año comienza con la disposición de Equipos Informáticos, por tanto nos centraremos en la implantación de aplicaciones informáticas que permitan la gestión integral tanto administrativa como Asistencial del Centro.

Unidad de Estancia Diurna en la R.M.A. Santa Teresa: Con la autorización administrativa, y en momento de finalizar la solicitud de autorización de funcionamiento, será en breves fechas el inicio de este nuevo servicio. Proyecto de trabajo sobre la Certificación de Calidad: Objetivo previsto para 2009, sin iniciarse el trabajo principalmente por directrices marcadas desde la Oficina de Calidad de Diputación, continuaremos con este objetivo marcado para 2010. Implantación de una metodología de trabajo interdisciplinar para la elaboración y seguimiento de Programas de Intervención Individual. Elaboraremos los P.A.I. desde un trabajo interdisciplinar con una metodología que permita el seguimiento y la evaluación periódica de la evolución de cada Residente. En este capítulo se recogen los objetivos generales que se plantean las Residencias para el año 2010 o que tienen un carácter multidisciplinar e implican a todas las Áreas. El objetivo fundamental de los centros, y que conecta todo lo demás, es conseguir la máxima calidad en la asistencia que prestamos, de forma que programas y protocolos de trabajo se diseñan pensando en nuestros usuarios retrasar la evolución de la dependencia, sacando el máximo provecho de las funciones capaces de realizar por sí mismos.

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Estimamos que la búsqueda de ese objetivo conlleva actividades dirigidas a mejorar la autoestima de los / las residentes, sus relaciones personales, su experiencia positiva del internamiento en una residencia y su calidad de vida. Los aspectos asistenciales de nuestra oferta profesional, a los que damos gran importancia, han de servir como posibilitadores de lo anterior, no como finalidades en sí mismos.

Objetivos generales A continuación se exponen los objetivos generales más significativos para el año 2010. No se detallan los que tienen que ver con la gestión ordinaria, entendiendo que quedan contenidos en el objetivo fundamental del centro que se ha citado con anterioridad. Sin embargo, los que aparecen tienen un carácter estratégico o de especial significación. Aunque se clasifican por áreas, hay que entender que la mayoría son objetivos de una clara vocación multidisciplinar, implicando en su logro no solamente al área que los propone sino a las demás.

Dirección, Administración y Servicios Generales Distribución de residentes en los diferentes módulos teniendo en cuenta principalmente nivel de dependencia, edad y sexo. Fomento de mejora en calidad asistencial. Diversificación de actividades e impulso de la participación. Impulso a la apertura de la Residencia a familias, instituciones, profesionales y sociedad en general. Propuesta de personal necesario y gestión de su organización, adaptada a las nuevas necesidades de los Centros. Fortalecimiento de las estructuras participativas en la toma de decisiones, propiciando que los diferentes grupos profesionales intervengan en ellas. Refuerzo de la motivación y la participación activa de los distintos grupos profesionales. Gestión integral informativa de la Residencia.

Área Psicológica Prevención e intervención en procesos de desestructuración individual. Coordinación de actividades que favorezcan la estimulación cognitiva y la ocupación del ocio y tiempo libre. Establecimiento de pautas conductuales de comunicación y trato adecuadas, entrenando en ellas al personal. Adaptación de las actividades al nivel de discapacidad psíquica y física del residente, a sus gustos y aficiones, de manera que permitan la participación de todos los/ as residentes. Protección de la intimidad y autonomía personal.

Área de Trabajo Social Ofrecer una atención y acogida que favorezca la adaptación, tanto al residente como a sus familiares. Fomento de la existencia de un marco convivencial adecuado para facilitar la integración y las relaciones sociales.

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Apoyo en las relaciones interpersonales, familiares y comunitarias. Acercamiento a la familia. Refuerzo de la participación de los / las residentes en la vida diaria.

Área Educativa Educación en hábitos saludables. Orientación en el tiempo y el espacio físico. Instrucción en el manejo de materiales de uso diario. Fomento el autocuidado y la mutua ayuda. Valoración y supervisión de las actividades de la vida diaria. Estimulo de las capacidades residuales del residente. Impulso a las actividades educativas y de ocio fuera de la residencia.

Área Sanitaria Realización una valoración integral y una historia clínica completa de cada residente. Prevención, seguimiento y asistencia en enfermedades. Establecimiento de un calendario de revisiones sanitarias periódicas. Fomento de un uso racional de medicamentos. Contención de las tendencias a la discapacidad progresiva. Diseño de programas específicos de rehabilitación acordes con el grado de discapacidad. Aplicación de los programas específicos de intervención sanitarios.

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