MEMORIA DE ACTIVIDADES
2011 CENTRO DE DÍA FRAGA
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2011 CENTRO DE DÍA FRAGA
CENTRO DE DÍA CASA FRAGA. Avenida del Parque, s/n. 2.520 Fraga (Huesca)
[email protected] Fundación Ramón Rey Ardid G‐50.491.166 Guillén de Castro 2‐4 50018 Zaragoza
[email protected] www.reyardid.org
Clasificada Benéfico‐Asistencial con fecha 9‐10‐92 en el BOE 260 del 29‐10‐92. Inscrita con el Nº 50/0126 en el Archivo registro del Protectorado del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales.
2
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2011 CENTRO DE DÍA FRAGA
INDICE INTRODUCCIÓN
4
1. OBJETIVOS.
5
2. PERSONAS MAYORES ATENDIDAS
6
3. ACTIVIDADES REALIZADAS
7 15
4. RECURSOS DEL CENTRO.
3
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2011 CENTRO DE DÍA FRAGA
INTRODUCCIÓN 1.1. Definición El Centro de Día para personas mayores dependientes es un recurso social intermedio que se define como centro gerontológico socio terapéutico y de apoyo a la familia que durante el día presta atención a las necesidades básicas, terapéuticas y sociales de la persona mayor dependiente promoviendo su autonomía y una permanencia adecuada en su entorno habitual. El Centro de DIA de Fraga es de titularidad publica y pertenece al Instituto Aragonés de Servicios Sociales (IASS), organismo del departamento de Sanidad, Bienestar Social y Familia del Gobierno de Aragón. En estos momentos la gestión del servicio, mediante concurso, corresponde a la Fundación Rey Ardid.
1.2. Plan General de Intervención (PGI) El centro cuenta con un Plan General de Intervención (PGI) en el que deben enmarcarse tanto los diferentes servicios como los programas específicos de intervención. El PGI, debe contemplar tres áreas básicas: la persona mayor dependiente, la familia y el propio centro.
1.3. Servicios del centro Disponibilidad de plazas: 25 usuarios Horarios centro: Lunes a Viernes, de 8:30H a 19:00H Desde un enfoque de atención integral, el centro debe cubrir las necesidades personales básicas, terapéuticas y sociales. Además, dispone de otros servicios complementarios: peluquería, podología, enfermería y médico.
4
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2011 CENTRO DE DÍA FRAGA
1. OBJETIVOS GENERALES. • Ofrecer y mantener atención sociosanitaria, supervisión médica, cuidados de enfermería y rehabilitación que hemos ido consolidando a través del trabajo del equipo multidisciplinar
• Prevenir el aumento del grado de la dependencia a través de la potenciación y rehabilitación de sus capacidades cognitivas, y funcionales.
• Informar a las familias de todos los contenidos específicos de los servicios.
• Valoración anual a todos los usuarios que se manda a las familias para que estas tengan conocimiento de la evolución de las patologías.
5
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2011 CENTRO DE DÍA FRAGA
2. PERSONAS MAYORES ATENDIDAS.
18
Personas atendidas a lo largo del año.
mayores atendidos durante 2011
VALIDOS ASISTIDOS
HOMBRES
2
3
MUJERES
4
9
Nº DE USUARIOS TRATADOS EN FUNCION DE LAS SIGUIENTES PATOLOGIAS.
PATOLOGIAS
USUARIOS
Reumatismos
6
Dificultades para la marcha
17
ACV.
5
Traumatismos
1
Patologías cardio ‐ vasculares
5
Parkinson
5
Alteraciones respiratorias
2
Demencias‐Alzheimer
12
Deterioro cognitivo Leve
7
Depresión
2
6
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2011 CENTRO DE DÍA FRAGA
3. ACTIVIDADES REALIZADAS
ATENCIÓN Y CUIDADOS. Es un sistema de trabajo interdisciplinar que concreta aspectos metodológicos de cada profesional para lograr un seguimiento continuo e individual de los usuarios. Los componentes del equipo interdisciplinar:
• Auxiliares de enfermería (5) • Enfermera (1) • Terapeuta ocupacional (1) • Fisioterapeuta (1) • Trabajadora social (1)
HORARIOS DEL CENTRO.
LUNES
MARTES
MIERCOLES
8,30‐ 9,30
JUEVES
VIERNES
DESAYUNOS
9,30‐10
PRENSA
REMINISCENCIA
PRENSA
REMINISCENCIA
PRENSA
10‐11
GIMNASIO
ACTIVIDADES TERAPEUTICAS
GIMNASIO
ACTIVIDADES TERAPEUTICAS
GIMNASIO
11‐12
ACTIVIDADES PSICOMOTRICIDA TERAPÉUTICAS
ACTIVIDADES TERAPÉUTICAS
PSICOMOTRICIDA
12‐13
TRABAJO INDIVIDUAL Y TIEMPO LIBRE
13‐14,30
COMEDOR
7
ACTIVIDADES TERAPÉUTICAS
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2011 CENTRO DE DÍA FRAGA
Distribución de responsabilidades con relación al plan general de intervención. AUXILIAR DE ENFERMERIA. • Acomodación de los usuarios; •
Realizar el baño geriátrico y el aseo personal diario;
•
Supervisar los enseres personales de los usuarios
•
Vigilancia constante de los usuarios
•
Realizar cambios posturales de los usuarios
•
Participar en el desarrollo de los planes individualizados de intervención de cada usuario
•
Colaboración en el programa de colaboradores sociales(formación y supervisión de alumnos/as de practicas)
ENFERMERIA. • Valoración y seguimiento de los usuarios. •
Participación en el diseño y el desarrollo de los planes individualizados.
•
Colaboración en los servicios de asesoramiento familiar.
•
Revisión de la medicación de los usuarios.
•
Recordar a los familiares que cualquier cambio de la medicación tiene que ser comunicado al centro.
TERAPIA OCUPACIAL. Valoraciones utilizadas: Barthel y MEC
• Barthel: escala que mide las Actividades de la vida diaria. • MEC: escala que detecta las alteraciones intelectuales.
I. Plan Individual de Atención (PAI): Objetivos:
•
Valoración inicial y semestral de los usuarios.
8
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2011 CENTRO DE DÍA FRAGA
•
Participación en el diseño y desarrollo de los planes individualizados de intervención.
•
Responsable de las terapias funcionales y socializadoras.
•
Responsable del desarrollo de las medidas de intervención ambiental para la adecuación del ambiente físico.
•
Colaboración en el servicio de asesoramiento familiar.
Entrenamiento de las AVD: Mejorar o mantener la independencia de la persona en las Actividades de la Vida diaria básicas como las instrumentales. Objetivos:
• Mejorar o mantener la independencia de la persona en las actividades de la Vida Diaria. • Entrenamiento individualizado en la secuencia específica para cada actividad. • Concretamente se trabajarán actividades relacionadas con el aseo, el vestido, la alimentación, la movilidad y las actividades en el hogar.
• Prescripción, entrenamiento y supervisión en el uso de ayudas técnicas y adaptaciones necesarias para restablecer la función normalizada.
• Eliminación de barreras arquitectónicas en el entorno de la persona mayor dependiente, tanto en su propio domicilio como en el centro.
II. Actividades Grupales: Estimulación Cognitiva: Sesiones de 45 min. Aproximadamente y suelen participar la mayoría de usuarios. Objetivos:
• • • • • • • • •
Funciones ejecutivas Cálculo Lenguaje Memoria Capacidad Viso‐espacial. Praxias. Gnosias. Fasias. AVD instrumentales y básicas.
9
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2011 CENTRO DE DÍA FRAGA
Psicomotricidad: Sesiones de 45 minutos aproximadamente y suelen participar la mayoría de usuarios. Objetivos:
• Mantener o mejorar el estado de salud. • Trabajar la movilidad general de EE.SS /E.E.II • Trabajar la motricidad gruesa / coordinación. • Dominar el equilibrio. Taller de escritura, cuentos breves: Las sesiones suelen durar unos 45 minutos. Objetivos:
•
Mejorar la comprensión lectora.
•
Mejorar la lecto ‐ escritura de los usuarios.
•
Trabajar la memoria inmediata.
•
Trabajar la reflexión y capacidad de síntesis tras la lectura del cuento.
•
Trabajar la memoria a corto plazo.
•
Fomentar la escritura automatizada.
Terapias Manuales: Objetivos:
• Trabajar la prensión fina, coordinación bimanual, ojo‐mano, la pieza. • Desarrollar destrezas y la creatividad. • Las sesiones suelen durar unos 45 minutos. Taller de Reminiscencia: Sesiones que suelen durar unos 45 minutos. Objetivos:
• Mejorar la identidad personal. • Aumentar la autoestimulación del usuario. • Trabajar la memoria a largo plazo. Terapia Lúdica: Bingo, dómino y cartas. Objetivos:
• Mantener las aficiones del usuario. • Aumentar la autoestima del usuario.
10
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2011 CENTRO DE DÍA FRAGA
• Aumentar la vocalización. FISIOTERAPEUTA/ COORDINADORA.
I. Plan de Rehabilitación individual: La sesión es de 45 minutos.
A). Patologías a tratar: • Neurológicas: ACVA, parkinsonismos. • Reumatológicas: artritis, artrosis, osteoporosis, dolor de espalda, pie geriátrico. • Cardio‐pulmonares: tos y expectoración, ejercicios respiratorios, reentrenamiento al •
esfuerzo. Traumatológicas: aplastamientos vertebrales, fx.de cadera, fx. subcapitales de humero, fracturas de radio. Vascular Periféricas: programa de reeducación protésica.
• B) Tratamiento de fisioterapia: 1. Valoración:
La aplicación de la escala de Tinetti permite una valoración del equilibrio y de la marcha. El examen de la postura y de la marcha incluye una valoración específica del sistema muscular, sensorial y articular. El examen del equilibrio se valora en bipedestación estática con base espontánea y con los pies juntos. Los reflejos posturales se evalúan mediante la maniobra del empujón: el explorador se coloca detrás del paciente y después de advertirle de la maniobra que va a realizar, tira bruscamente de los hombros hacia atrás. Se considera estable al paciente si permanece de pie sin ayuda e inestable si se hubiera caído de no habérsela proporcionado. En la marcha debe tener en cuenta la forma de inicio, la longitud del paso, la separación pie‐suelo y el balanceo de miembros superiores. La valoración de los movimientos del tronco incluye la capacidad de sentarse en una silla, de levantarse de una silla manteniendo los brazos cruzados y de darse la vuelta.
11
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2011 CENTRO DE DÍA FRAGA
2) Objetivos: • Aliviar el dolor e inflamación • Reeducar la marcha, postura y equilibrio • Potenciar la musculatura extensora: mejora las rotaciones del tronco • Enseñar utilizar los bastones y andadores para prevenir la inclinación anterior • • • • • •
excesiva. Entrenar al paciente y adaptarlo al esfuerzo. Mejorar la función respiratoria de las zonas pulmonares. Mejorar la cinética diafragmática y costal. Prevenir o corregir deformidades. Evitar atrofias y limitaciones articulares. Conservar el mayor tiempo posible las funciones motoras.
3) Tratamiento: • Cinesiterapia (técnicas de facilitación neuro ‐ muscular proprioceptiva ) • Electroterapia • Tracciones mecánicas • Manipulaciones • Masaje • Estiramientos • Termoterapia • Entrenamiento de la marcha, desplazamiento, • Entrenamientos en realización de trasferencias • Educación postural (en todas sus áreas: sedestación, bipedestación ).
II. Plan de rehabilitación con actividades grupales: PSICOMOTRICIDAD con o sin alteraciones. Se organizan grupos con una duración aproximada de 45 minutos.
Objetivos: • Prevenir y evitar el deterioro progresivo • Mantener la funcionalidad y independencia para una buena calidad de vida Material: pelotas, aros, globos, conos, botellas de plástico, sillas, instrumentos musicales etc. Tratamiento: •
Ejercicios de resistencia aeróbica
•
Ejercicios de fuerza
•
Ejercicios de movilidad articular
•
Ejercicios de flexibilidad
12
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2011 CENTRO DE DÍA FRAGA
•
Ejercicios de coordinación dinámica
•
Ejercicios de equilibrio y agilidad
TRABAJO SOCIAL. • Valoración social inicial y semestral de los usuarios • Participación en el desarrollo de los planes individualizados de intervención • Responsable del servicio de Orientación a las familias • Derivación de casos al servicio de Asesoramiento • Colaboración en los grupos psicoeducativos para familias • Coordinación del sistema de tutorías • responsable del programa de colaboradores sociales.
INDICE DE PARTICIPACION POR ACTIVIDADES: PATOLOGIAS
Nº DE PERSONAS
Cinesiterapia 18 Potenciación y tonificación muscular 16 Mesoterapia 18 Ejercicios respiratorios 14 Reentrenamiento de la marcha 8 Gerontogimnasia 18 Ejercicios de coord. y equilibrio 16 Termoterapia 2 Reeducacion e higiene postural 8 Psicomotricidad 18 Entrenamiento en ayudas técnicas 4 Entrenamiento en AVDs 16 Orientación a la realidad 15 Ejercicios de estimulación sensitiva 15 Músico terapia 16 Terapia recreativa 16 Ejercicios de coordinación oculo ‐ manual y 16 destrezas manipulativas Entrenamiento de habilidades sociales 16 Terapia cognitiva 16 Terapia recreativa 16 Celebración de fiestas populares 18
13
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2011 CENTRO DE DÍA FRAGA
NECESIDADES DETECTADAS EN EL CENTRO DE DIA Demanda de los residentes: • Prevenir, retrasar y/o minimizar el síndrome de inmovilidad. • Focalizar la actividad con las habilidades que tiene cada usuario del centro. • Potenciar todo aquello que cada usuario puede hacer • Mantener el contacto físico y fomentar un lenguaje verbal claro y simple • Transmitir calma y tranquilidad para evitar alteraciones • Tener presente en todo momento las necesidades individuales de cada usuario (tanto físico como cognitivo)
Objetivos generales planteados desde el punto de vista como profesional: FISIOTERAPEUTA / COORDINADORA • Reconocer la actividad física como una estrategia clara para retrasar el envejecimiento • •
activo Participar en la elaboración de propuestas y actividades socioculturales Adoptar una actitud general proactiva que facilita la cotidianidad de los usuarios, hábitos que los mantienen activos, como por ejemplo fomentar la deambulación, intentar estimular la autonomía personal.
TERAPEUTA OCUPACIONAL • En el proceso de rehabilitación deben estimularse la autoconfianza y la cooperación • • •
de la persona afectada. Mejorar o mantener las AVD básicas y las instrumentales Insistir, mantener y corregir las posturas, tanto de sedentación, como deambulación y posturas funcionales correctas. Fomentar la participación de los usuarios y despertar el interés, la motivación y voluntad para las actividades
ENFERMERA • Realización de un plan de cuidados individualizados para cada usuario • Iniciar un seguimiento nutricional ( peso ) • Iniciar programas de alimentación y nutrición
14
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2011 CENTRO DE DÍA FRAGA
EVALUACION FINAL A. NIVEL DE ASISTENCIA • Asistencia diaria: 18 usuarios • Asistencia esporádica: escasas por enfermedad • Absentismo: 1 usuario B. CASOS TRATADOS: 18 usuarios • Nº de altas durante el año: 5 usuarios • Nº de bajas durante el año: 13 usuarios voluntarias: 1 usuario traslado: 9 usuarios defunciones: 3 usuarios
CONCLUSIONES Se considera totalmente necesario las programas implantadas y desarrolladas por el equipo de valoración, orientación y apoyo, así como de prescripción de pautas personalizadas para una buena labor que asegure la persona mayor, objeto de intervención en este recurso.
4. RECURSOS DEL CENTRO. RECURSOS HUMANOS. El centro cuenta con: auxiliar de enfermería, enfermera, terapeuta ocupacional y fisioterapeuta (una de los cuales actúa como coordinadora del centro, actualmente la fisioterapeuta).
Auxiliar de enfermería • Turno mañana
2 Auxiliares: 8´30 a 14´30H
1 Auxiliar de Apoyo: 10´00 a 14´30H
• Turno tarde (2 Auxiliares):
1 Auxiliar de: 13´00 a 19´00H
1 Auxiliar de: 14´30 a 19´00H
Terapeuta ocupacional: 9´00 a 14´00H Fisioterapeuta / Coordinadora: 9´30 a 15´30H Enfermera: 6 H a la semana
15
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2011 CENTRO DE DÍA FRAGA
RECURSOS MATERIALES. El centro tiene en cuenta tres tipos de dotación material:
•
La adaptación arquitectónica y física (cumplir la normativa vigente sobre Accesibilidad y Supresión de barreras; Medidas de seguridad y protección contra incendios).
Distribución de los espacios El centro cuenta, como mínimo, con los siguientes espacios:
Zona de recepción
Guardarropa
Cocina‐Comedor
Salas polivalentes para el desarrollo de los programas de intervención con el objetivo de poder trabajar, en las actividades terapéuticas que así lo requieran, con grupos pequeños diferenciados o grandes.
Un espacio dedicado al reposo
Baños (ducha) y aseos geriátricos accesibles
Un despacho polivalente de uso profesional para el equipo multidisciplinar, desarrollo de reuniones y archivo de expedientes individuales. Los espacios son compartidos y compatibles con los horarios.
Un gimnasio adaptado para terapias personalizadas y/o grupales.
Adecuación ambiental
Orientador (ofreciendo, de un modo especial para las personas con deterioro cognitivo, referencias que favorezcan la orientación espacial, temporal y personal);
Seguro (proporcionando un ambiente seguro para la persona mayor);
Confortable (favoreciendo una decoración que proporcione un ambiente calido, familiar, confortable para la persona mayor dependiente).
Estimulador (procurando una estimulación sensorial apropiada).
16
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2011 CENTRO DE DÍA FRAGA
•
El equipamiento
Cada sala dispone del equipamiento necesario para el correcto desarrollo de los servicios y de los programas de intervención.
Sala de reposo: cuenta con sillones o butacas cómodas que permitan el descanso.
Comedor: dispone de mesas y sillas en número suficiente proporcional a los usuarios, televisión, cadenas de música.
Salas polivalentes de actividades terapéuticas, para diversos programas de actividades, evitando limitar salas a servicios exclusivos.
Baños y aseos geriátricos: tienen el espacio y adaptaciones necesarias para el uso de persona con discapacidad física.
•
El material terapéutico
El centro dispone de su propio material que permite variar y hacer funcionar las actividades requeridas.
17
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2011 CENTRO DE DÍA FRAGA
18
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2011 CENTRO DE DÍA FRAGA
20