MEMORIA DE ACTIVIDADES
2012 RESIDENCIA DE MAYORES DELICIAS
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2012 RESIDENCIA MAYORES DELICIAS
AUTORES: Fundación Ramón Rey Ardid G‐50.491.166 Guillén de Castro 2‐4 50018 Zaragoza
[email protected] www.reyardid.org
Clasificada Benéfico‐Asistencial con fecha 9‐10‐92 en el BOE 260 del 29‐10‐92. Inscrita con el Nº 50/0126 en el Archivo registro del Protectorado del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales.
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INDICE 4 5 6
INTRODUCCIÓN 1. OBJETIVOS. 2. PERSONAS MAYORES ATENDIDAS 3. ACTIVIDADES REALIZADAS
10
3.1. ALOJAMIENTO
10
3.2. ATENCIÓN Y CUIDADOS
13
3.2.1. Cuidados personales
13
3.2.2. Atención Geriátrica y Rehabilitadora.
20
3.2.3. Atención Psicosocial
42
3.2.4. Otros Servicios y programas.
53 54
4. RECURSOS DEL CENTRO
54
4.1. RECURSOS HUMANOS 5. PROGRAMAS DE FORMACIÓN, CURSOS Y TALLERES OFRECIDOS.
3
56
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INTRODUCCIÓN Por Resolución de la Dirección Gerencia del Instituto Aragonés de Servicios Sociales de fecha 9 de Octubre de 2009, se procede a la adjudicación definitiva del contrato de Gestión de la Residencia y Centro de Día “Delicias” a favor de la entidad FUNDACION RAMON REY ARDID. La Residencia se presenta como una alternativa de alojamiento, temporal o permanente, para personas mayores que, en razón de su grado de dependencia y de su situación social, requieran una atención integral que favorezca su desarrollo personal. El Centro de Día está destinado a ofrecer una atención diurna a las necesidades básicas, terapéuticas y socioculturales de las personas mayores con diferentes grados de dependencia, promoviendo en lo posible su autonomía, la permanencia en su entorno habitual y proporcionando un apoyo familiar. El edificio se ubica en Vía Universitas, 38 de Zaragoza, la Residencia tiene una capacidad de 98 personas dependientes y el Centro de Día tiene capacidad para 30 usuarios. La Residencia fue inaugurada oficialmente el 9 de Diciembre de 2009 por la Consejera de Servicios Sociales y Familia del Gobierno de Aragón, Dña. Ana Fernández. La memoria que describimos a continuación corresponde al ejercicio 2011 en la que la novedad más importante reside en la ocupación paulatina de la Residencia hasta alcanzar una ocupación completa a finales de año y en la puesta en marcha del Centro de Día en el mes de Noviembre.
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1. OBJETIVOS.
General •
Garantizar el normal funcionamiento y la prestación del servicio en el Centro prestando una atención integral de calidad a los usuarios con el fin de que amplíen o mantengan su actual grado de autonomía.
Operativos Para el usuario: • • • • • • • • • • • •
Prevenir situaciones de deterioro físico y psíquico Potenciar las habilidades susceptibles de recuperación Evitar la involución de las tres áreas que se contemplan, física, psíquica y social Favorecer las relaciones grupales Mejorar la ocupación y el disfrute del tiempo libre Asegurar la adecuada administración de medicamentos Garantizar una alimentación adecuada Facilitar la integración real del grupo en el centro Mantener al beneficiario en su entorno habitual Prestar una atención integral e individualizada a los usuarios Mejorar y/o mantener el grado de autonomía de los usuarios Potenciar la integración social del usuario, al máximo nivel que sea posible, en la vida del centro, en el entorno familiar y comunitario
Para la familia • • • •
Favorecer la descarga familiar Prevenir la aparición de conflictos en el entorno familiar Informar y asesorar sobre las circunstancias particulares y estrategias más adecuadas para tratar con su familiar Facilitar a los familiares y/o cuidadores habituales el cuidado y la atención de la persona dependiente
Para la sociedad • •
Ser un centro gerontológico de referencia para la población general. Promover la comunicación y la coordinación con otros servicios o recursos que presten atención a los usuarios.
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2. PERSONAS MAYORES ATENDIDAS. Ocupación. Las 98 plazas residenciales son concertadas con el Instituto Aragonés de Servicios Sociales así como las 30 plazas de centro de día. En el periodo comprendido entre el 1 de Enero de 2012 y el 31 de Diciembre de 2012 la tabla de ocupación ha quedado de la siguiente manera:
Residencia
Nº de Plazas Concertadas
98
Nº de Estancias Posibles
35868
Nº de Estancias Reales
33752
Índice de ocupación
94%
Centro Día
Nº de Plazas Concertadas
30
Nº de Estancias Posibles
9510
Nº de Estancias Reales
2537
Índice de ocupación
27%
Altas y bajas. Nº de altas en 2012: 58
● Residencia: 52
Baj as en 2012
● Centro de Día: 6 Nº de bajas en 2012: 51
● Defunción: 31 (31 de Residencia y
39% Def unci ón Otr os (tr asl ados, baj as tempor al es, r enunci as)
0 de Centro de Día) 61%
● Otros: 20
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Estancias temporales.
SEXO Nº
Hombres
3
Mujeres
15
18
TIPO
TOTAL
TIPOS TIPO Situación Sobrevenida Descanso TOTAL
Estancias Temporales
17% 32%
hombres
mujeres
Nº
9
9 18
Nº de residentes
17%
situación sobrevenida descanso
6% 28%
Perfil. A continuación se detallan algunas características de las 58 personas que han ingresado en el centro durante el periodo 1 de Enero y 31 de Diciembre de 2012
Sexo.
Ocupación por sexo
Hombre
Nº
Mujer
Hombre
14
Mujer
46
TOTAL
60
SEXO TIPO
23%
77%
7
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Estado civil
Estado civil de las altas producidas
ESTADO CIVIL Tipo
2%
Nº
Viudo/a
31
Soltero/a
2
Casado/a
26
Separado/a
1
TOTAL
60
43%
53%
Viudo/a Soltero/a Casado/a
Separado/a
2%
Edad Residentes
Edad Entre 67 y 80
13
Entre 81 y 90
39
8
Total
Más de 90
20 15 10 5 0
60
Entre 81 y 90
40 35 30 25
Más de 90
Entre 67 y 80
Edad residentes
Procedencia. 35
25
20 15
8
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a
1
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4
3
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5
2
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1
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1
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5
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10
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31
30
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Grado y nivel de dependencia de nuevos residentes DEPENDENCIA
TIPO
Nº
Grado‐Nivel III ‐ 2
22
Grado‐Nivel III ‐ 1
17
Grado‐Nivel II ‐ 2
3
Grado‐Nivel II ‐ 1
10
Grado‐Nivel I ‐ 2
0
Grado‐Nivel I ‐ 1
1
Sin grado
7
Total
58
2% 0%
Grado y nivel de dependencia
12%
Grado‐Nivel III ‐ 2 37%
16%
Grado‐Nivel II ‐ 2
Grado‐Nivel III ‐ 1 Grado‐Nivel II ‐ 1 Grado‐Nivel I ‐ 2
5%
Grado‐Nivel I ‐ 1
28%
9
Sin grado
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3. ACTIVIDADES REALIZADAS PARA CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS. 3.1. ALOJAMIENTO. Estancia. La residencia cuenta con 98 plazas de las cuales 33 son en habitación individual y 66 en habitaciones dobles. Las habitaciones se adecúan a las necesidades de los residentes y cuentan con baño adaptado. Además, disponemos de 30 plazas concertadas de Centro de Día. En cuanto a las salas comunes, la residencia dispone de una sala de terapia ocupacional, un gimnasio, 7 zonas de televisión, 7 sala de estar, 1 comedor y una unidad de cuidados especiales.
Manutención El Servicio de Restauración lo realiza la empresa NaturArdid S.L., empresa perteneciente al Grupo Rey Ardid. El tipo de servicio es el de cocina "in situ", elaborando todos los platos a diario y utilizando para ello productos de primera calidad. La rotación de menús no existe, ya que los menús presentados están compuestos por más de 100 primeros y 100 segundos, combinando éstos de formas aleatorias para que prácticamente no se repita el mismo menú en todo el año. El emplatado se realiza directamente desde la cocina. Esto permite un mayor control del producto y a la vez, nos ayuda a comprobar la cantidad ingerida por los usuarios. El servicio de Restauración está en constante comunicación con el servicio de enfermería, adaptando la elaboración de las dietas a las necesidades nutricionales de cada uno de los residentes. Los horarios de servicio en el comedor son: ‐
Desayuno: 9:00
‐
Comida 1er Turno: 12:00
‐
Comida 2er Turno: 13:00
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‐
Merienda: 16:30
‐
Cena 1er Turno: 19:00
‐
Cena 2º Turno: 20:00
A estos servicios hay que añadir los servicios suministrados a UCE, encamados, centro de día y la recena servida en la habitación, principalmente a usuarios diabéticos. Servicios realizados: Desayuno
Almuerzo
Comida
Merienda
Cena
Trabajadores
Visitantes
34520
0
34785
34589
33469
1064
95
Tipos de Dietas
normal triturada blanda diabética astringente celiaca híperproteica sin lactosa
60,00%
20871,00
14,00%
4869,90
6,00%
2087,10
15,00%
5217,75
3,00%
1043,55
0,00%
0,00
2,00%
695,70
0,00%
0,00
100,00%
34785,00
Además, el servicio de restauración colabora con la Residencia en la organización de diversas actividades, como charlas, jornadas, talleres, ágapes, etc., tanto para usuarios del centro como para familiares, visitantes, trabajadores o grupos de espectáculos. Entre todas ellas destacamos las siguientes:
•
Comida con el Personal del Centro de Salud Delicias Sur
•
Comida con el Personal del Hospital Clínico Lozano Blesa del Departamento de Farmacia y Nutrición
•
Día de la Tercera Edad
•
Día de la Nutrición
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•
Charla Día de la Nutrición
•
Menús Especiales Fiestas Locales
•
Menús de Navidad
•
Celebración de Cumpleaños
•
Ágapes para diversos grupos de actuaciones
Limpieza, lavandería y mantenimiento. La limpieza de las instalaciones se realiza con frecuencia diaria y siempre que sea necesario. En cuanto a las tareas de mantenimiento, se han realizado todas las tareas de mantenimiento preventivo y arreglos en las instalaciones que han sido necesarios. La lencería se cambia con carácter general una vez a la semana y en todo caso siempre que las circunstancias lo exijan. La ropa de uso personal se cambia y lava diariamente en el caso de ropa interior y cada dos días en el de ropa exterior.
Intervenciones realizadas a lo largo del año 2012 por el departamento de mantenimiento La Residencia Delicias ha puesto en marcha un Programa de Eficiencia y Ahorro Energético; a través de la Fundación CIRCE colaboramos en el proyecto europeo SAVE AGE siendo una de las Residencias participantes, aportando nuestras actuaciones y experiencia para su estudio y valoración. La intervención en este sentido se ha realizado en Iluminación y tras la realización de un estudio energético pormenorizado se han realizado las siguientes inversiones:
● Iluminación fija •
Pasillos: 42 Downlight 2x26W (7 por planta de la primera a la sexta), sustituidos por otras tantas luminarias de tecnología Microled de 15w cada una.
•
Fijos ascensores: 24 Downlight 2x26W (4 por planta primera a sexta), sustituidos por 24 Microled GU10 de 3w 12V cada uno, más 8 Downlight
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12x18W en Planta Baja y Sótano sustituidos por 8 luminarias tipo LED de 8W 230V encapsulado GU10. •
Interior ascensor: sustitución de 3 halógenos de 50w 230v por 3 unidades LED de 8w 230V
● Iluminación estándar •
Instalación en las sendas escaleras de temporizadores en lugar de telerruptores.
•
Temporización horaria programable del alumbrado exterior.
•
Instalación de pulsadores‐temporizadores táctiles en el alumbrado de los dos aseos de Residentes en Planta Sótano.
•
Instalación de detectores de presencia en la iluminación completa de los vestuarios masculino y femenino.
•
Instalación de detectores de presencia en dos tercios de la iluminación de ambos Hall de los ascensores en planta sótano.
•
Instalación de detectores de presencia en la mitad de los puntos de iluminación del muelle de carga del sótano.
•
Instalación de detectores de presencia en dos tercios de la iluminación del pasillo de servicios del sótano.
•
Instalación de detectores de presencia en dos tercios de la iluminación general de los comedores.
•
Reutilización de la luminaria fija de plantas tipo Downlight en los vestuarios, donde existían halógenos, redistribuyendo puntos y disminuyendo la Potencia total consumida sin disminuir por ello las condiciones luminosas (medido con luxómetros).
•
Sustitución de 7 luminarias tipo Downligth 2x26W de muy alto uso por 7 unidades tipo Microled de 15W.
•
Sustitución de 2 luminarias Downlight 2x26W en la zona entre puertas automáticas por otras dos Microled de 10W cada una.
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● Otras actuaciones en el sistema eléctrico: •
Ajuste de la tensión del transformador, bajando un punto con objeto de mantener la tensión de red lo más cerca posible de los 220V y evitar así los constantes accionamiento de los relés de seguridad de sobretensión de las motorizaciones de las camas.
•
Estudio por parte de empresa externa de la energía de red con objeto de determinar el origen de numerosos problemas en las placas Inverter de los climatizadores y la batería de condensadores, el cual determinó la existencia de una gran cantidad de Armónicos en la red.
•
Instalación de un transformador de aislamiento en la maniobra de la Batería de Condensadores para evitar los problemas persistentes de los armónicos.
•
Sustitución de varias placas Inverter de los climatizadores por roturas derivadas de sobretensión y/o armónicos.
•
Instalación de extractores de ventilación forzados en diferentes aseos de uso generalizado.
•
Instalación homologada de dos enchufes en el aseo geriátrico de la 4ª planta.
La adaptación del Salón de la Tercera Planta como Centro de Día ha precisado de varias intervenciones en varios aspectos:
● Albañilería: •
Desplazamiento de la puerta de entrada para integrar en el espacio los aseos.
•
Adaptación del desagüe del lavavajillas a la altura requerida para su funcionamiento.
● Cocina:
14
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•
Instalación de una bancada con poza y grifería industrial de acero inoxidable.
•
Instalación de lavavajillas industrial.
•
Instalación de estanterías metálicas más armario despensero.
•
Dotación de electrodomésticos convencionales; nevera y microondas.
•
Dotación de mesa caliente industrial.
● Electricidad: •
Instalación de toma de red trifásica para la alimentación del lavavajillas industrial.
•
Instalación de un timbre exterior empotrado con dos zumbadores interiores.
•
Instalación de un extractor de aire forzado en el aseo interior.
El sistema de impulsión de AFCH en la Residencia había dado grandes problemas en cuanto a calidad como a cantidad de agua suministrada, las bombas de agua NOCCHI estaban infra‐ dimensionadas, llevando al punto de degradarse y lanzar restos de componentes internos por la red de distribución de agua, amén se der incapaces de suministrar el caudal necesario para abastecer con normalidad a las Plantas altas. Para ello se han realizado las siguientes actuaciones:
● Grupo de presión: •
Sustitución de sendas bombas Nocchi por dos bombas de alta calidad Grundfos de un caudal de 3m3/h a 2899 rpm y una potencia nominal de 2,2 kW.
•
Adaptación del colector de salida a las nuevas bombas.
● Vasos de expansión: •
Instalación de una llave de paso y un grifo de desagüe en el Vaso del grupo de Presión para permitir las labores de tarado mínimas para conseguir un adecuado funcionamiento.
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•
Sustitución de la cámara de la bomba transvasadora por rotura
● Sustitución de la boya del depósito de entrada de agua ya que no llegaba a realizar adecuadamente su función y adaptación de la instalación de la sonda del segundo por el mismo motivo. Otras intervenciones realizadas en el conjunto de distribución de AFCH:
● Instalación de un equipo deshumidificador con objeto de adaptar la humedad relativa del ambiente a niveles estándar de calidad del aire y evitar corrosiones de materiales.
● Cambio del depósito de sal de la descalcificadora por uno con doble fondo evitando así la permanente formación de costra que impedía realizar el proceso de descalcificación adecuadamente.
● Puesta de una válvula de seguridad en la bomba de impulsión del hipoclorito de sodio para evitar la rotura de los racores de inyección por colmatación del compuesto químico al inyectar directamente en tubería.
● Instalación de cuatro válvulas anti‐retorno en los dos grifos lavamanos de la cocina con el propósito de evitar la mezcla de las aguas caliente y fría del sistema. ● Esmaltado de las tuberías del cuarto de bombas para prevenir su oxidación. ● Instalación de fontanería de un grifo de agua en un patio de luces de la planta baja, habitualmente usado para regar macetas y limpieza. Intervenciones realizadas tanto en climatización como en ACS
● Sustitución por avería de los dos vasos de expansión de 5litros marca Ibaiondo pertenecientes a cada uno de los acumuladores de ACS situados en el cuarto de calderas.
● Dotación de 12 termómetros digitales con función máxima y mínima y una estación meteorológica para determinar la temperatura real de cada espacio de uso común y poder programar la calefacción de la Residencia de la forma más razonable posible teniendo en cuenta criterios técnicos y de confort.
•
Uno por cada salón común en cada planta de la 2ª a la 5ª.
•
Tres en primera planta, uno en Terapia, uno en enfermería y otro en el Gimnasio.
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•
Un termómetro en Planta Baja, en el medio del Salón.
•
Una estación meteorológica en la zona de Recepción y Oficinas.
•
Un termómetro en personal en PB
•
Dos termómetros en el comedor del sótano.
● Instalación de 10 vaciadores de calefacción en otros tantos radiadores distribuidos por la Residencia, en concreto: o Uno en cada radiador de aseo geriátrico de las plantas 6ª a 2ª. o Uno en el radiador de la habitación 105. o Uno en el aseo geriátrico del Centro de Día de la Planta Baja. o Dos en vestuarios del sótano, uno en cada uno de ellos. o Uno en el aseo femenino de usuarios del sótano. Otras intervenciones de consideración realizadas a lo largo del año 2012:
● Recorte de todas las puertas de la ducha tanto superior como inferiormente para conseguir que el vapor salga al exterior y no se deterioren, como estaba pasando, por absorción de la humedad del material con el que están fabricadas.
● Modificación de las cerraduras de las dos puertas de acceso al garaje por medios bombines, impidiendo así entrar desde el exterior del centro.
● Colocación de una moldura a media altura en el pasillo de servicios del sótano para evitar los roces en la pared con los carritos de reparto.
● Instalación fija de la Centralita de avisos de llamada Ackermann Clino en la pared. ● Sustitución por rotura de un contactor en la batería de condensadores. ● Sustitución por avería de varios motores de camas por otros compatibles de mejor calidad.
● Instalación de un flotador en el depósito de incendios porta pastillas de cloro.
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3.2. ATENCIÓN Y CUIDADOS. 3.2.1. Cuidado personal.
CUIDADOS PERSONALES Y SANITARIOS MÉDICOS Durante el año 2011 la atención sanitaria ha sido proporcionada por un Médico y un equipo de Enfermería compuesto por una media anual de 6 personas. Al ingreso del residente se abre la historia clínica, se realiza la valoración de enfermería y de necesidades de atención y se pautan las intervenciones y cuidados oportunos. A continuación se describe el estado de salud de los residentes, con detalle de las intervenciones realizadas. Del grupo de 116 residentes atendidos en 2011 es de destacar lo siguiente: Afecciones tratadas:
● Cardiovasculares •
Hipertensión: 67
•
Cardiopatías: 35
•
Vasculopatía Periférica: 19
•
Insuficiencia vertebro‐basilar: 3
•
Otros: 2
● Neurológicas •
Parkinson: 4
•
Alzheimer: 43
•
Demencia vascular: 9
•
Demencia mixta: 6
•
Demencia sin filiar: 8
•
Demencia por Cuerpos de Lewy: 1
•
Epilepsia: 5
•
Infecciosas: 1
•
ACV: 19 (AIT de repetición 7, otros 12).
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● Respiratorias: •
EPOC: 14
•
Neumonía: 8
•
Actuales Infecciones Respiratorias: 9
● Osteomusculares : •
Poliartrosis: 36
•
Osteoporosis: 26
•
Otros: 7
● Traumatológicas: •
Fracturas : 21
•
En el año: 7
● Endocrinológicas: •
Diabetes tipo I: 6
•
Diabetes tipo II: 18
•
Hipertiroidismo: 0
•
Hipotiroidismo: 7
•
Dislipemias: 17
•
Otros: 2
● Urogenitales: •
ITU: 21
•
Histeroctemía: 2
•
HBP: 12
● Renales: 10 insuficiencias renales (2 acudiendo a TTO de diálisis) ● Oncológicas: 18 ● Dermatológicas: 15 ● Psiquiátricas: •
Depresión: 24
•
Síndrome Ansioso: 10
•
Esquizofrenia: 1
•
Trastorno Bipolar: 2
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•
Insomnio: 5
● Alérgicas: •
Medicamentosas: 20
•
Alimentarias: 2
● Alteraciones sensoriales: •
Visión: 36
•
Audición: 19
•
Visión y audición: 3
● Digestivas: •
Estómago: 5
•
Patología Intestinal: 21
•
Hepáticas:9
•
Otras: 13
● ORL: 4 ● Vasculares o hematológicas: •
Deficiencia de Ácido Fólico: 3
•
Anemia: 14
•
Otros: 6
● Oftalmológicas: •
Cataratas: 14
•
Retinopatías: 2
•
Glaucoma: 6
•
Síndrome de Ojo seco: 5
•
Otros: 2
● Residentes que presentan pluripatología (tres afecciones o más): 18. ● Residentes polimedicados (toman más de tres fármacos continuadamente): 40
● Durante el año 2011, se han realizado 5 ingresos hospitalarios de urgencia. En dos de los casos la estancia en el hospital fue superior a un día.
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Síndromes Geriátricos:
● Movilidad: Un total de 36 residentes presentan restricciones en su autonomía de movimientos. De ellos: o 9 utilizaban bastón o muletas o 12 precisaban andador para su desplazamiento o 14 requerían silla de ruedas o 2 se encontraban en situación crónica cama‐ silla de ruedas.
● Caídas: Durante este año 2012 se han registrado 130 caídas, la mayoría sin consecuencias o con consecuencias leves.
● Ulceras por presión: Durante el año 2011 se han tratado 11 ulceras por presión y 1 úlcera vascular.
● Estreñimiento crónico: Un total de 25 residentes presentaban estreñimiento que se resolvía con medicación, sin ser necesario extracción manual de heces ni utilización de enemas de limpieza.
● Alteraciones de la alimentación: •
Alimentación triturada: 36
•
Suplementos hiperproteícos: 17
● Control de esfínteres: •
Un total de 67 residentes presentan algún tipo de alteración por incontinencia.
•
Un residente presenta sonda vesical
•
Un residente presenta sonda nasogástrica
•
Un residente presenta sonda de ostomía
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Programas de Intervención
● Control y seguimiento de la Hipertensión Periódicamente se realiza control y seguimiento de la hipertensión mediante la toma y registro de la tensión arterial. Se comprueba la toma de medicación, se modifica si se considera oportuno, se asigna dieta hiposódica y si se considera necesario, hipocalórica.
● Control y seguimiento de la Diabetes Diariamente se lleva a cabo el control y seguimiento de los residentes diagnosticados de diabetes mediante los controles de glucemia con la frecuencia establecida, la administración de insulina a las personas que lo precisen y la asignación de dieta especial, en función del tipo de diabetes (insulinodependiente o no) y de las características de la persona (peso normal o sobrepeso).
● Control Nutricional El personal sanitario controla el estado de salud de los residentes y la conveniencia de asignación de dieta astringente, blanda, liquida, triturada, etc… en función de la información transmitida por el equipo de gerocultura y recogida de los registros de eliminación. De forma periódica se evalúa el estado nutricional de los residentes y se determina la aplicación de los cuidados mas adecuados en cada caso.
● Control de Tratamiento Anticoagulante Periódicamente, personal de enfermería del Centro de Salud Delicias Sur procede al control de Tratamiento Anticoagulante, siendo el Servicio de Hematología de Hospital Clínico quien determina la pauta de tratamiento a seguir. El medico o el DUE de la residencia Delicias se encargan de recoger la orden de Tratamiento del Centro de Salud.
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ENFERMERÍA Número y Tipo de Úlceras
MES
CURAS
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
17 18 16 16 17 21 19 16 19 18 17 17
GRADO I
GRADO II
8 9 6 5 8 8 5 3 6 7 7 5
7 6 6 8 6 8 10 10 7 5 2 7
GRADO III 0 1 2 1 1 1 1 0 3 3 6 3
GRADO IV 2 2 2 2 2 4 3 3 3 2 2 2
Tipos de Curas
TTO UPP I TTO UPP II TTO UPP III TTO UPP IV
CORPITOL, NATUSAN, SURESKIN, MEPILEX, TALONERAS, IRUXOL EN NECROSIS NUGEL, IRUXOL, AQUACEL AG, ASKINA, URGOSORB, MEPILEX BORDER/ AG, TEGADERM FOAM, ACTISORB PLUS NUGEL, IRUXOL, AQUACEL AG, ASKINA, URGOSORB, MEPILEX BORDER, TEGADERM FOAM, ACTISORB PLUS AQUACEL AG, URGOSORB, MEPILEX BORDER, TEGADERM FOAM, ACTISORB PLUS
AUXILIARES Las auxiliares son las profesionales que apoyan a los residentes en la realización de las actividades de la vida diaria (AVDs). La intensidad de la ayuda es directamente proporcional al grado de dependencia de los residentes:
•
50 residentes necesitan apoyo para ir al baño.
•
40 residentes necesitan apoyo en todas las AVDs como por ejemplo, la comida, el vestido, el cuidado personal, etc.
•
65 cambios diarios de pañal.
•
A los residentes con movilidad reducida se les hacen 6 cambios posturales al día.
23
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Las funciones básicas de las auxiliares son las siguientes:
● Higiene personal de los residentes. ● Llevar a los residentes al servicio y cambiar pañales. ● Cambios posturales de los pacientes encamados, además de asearlos, dar comida (vía oral o por sonda), dar medicación, cambios de bolsas de orina.
● Acompañar a los residentes a las salidas que realicen siempre y cuando a sus familiares les resulte imposible.
● Administrar medicación y realizar pruebas de glucosa en ausencia del personal de enfermería (ATS, DUE…)
● Montar comedor y reparto de comidas. ● Dar de comer a aquellos que no puedan hacerlo por sí solos y supervisar o ayudar a los qué tienen algún tipo de dificultad (pelar fruta, diferenciar entre los cubiertos…)
● Reparto de ropa de cama (sábanas, ternas…) y realización de las mismas. ● Comunicar incidencias que se produzcan sobre la salud de los residentes, tanto verbalmente a coordinación y al personal de enfermería como por escrito en los libros de incidencias.
● Interactuar con los residentes; hablando con ellos, paseando con aquellos que necesitan ayuda, incitar a que se relacionen entre ellos animándolos a jugar a las cartas, al dominó…
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3.2.2. Atención Geriátrica y Rehabilitadora.
PROGRAMA DE FISIOTERAPIA.
A. SERVICIO DE FISIOTERAPIA En el servicio de Fisioterapia trabaja una fisioterapeuta con jornada laboral de cuarenta horas semanales de lunes a viernes en horario de 8:00 a 16:30 horas. Forma parte de un equipo multidisciplinar y trabaja en coordinación con él. La labor de la Fisioterapia en la residencia geriátrica es fundamental a la hora de combatir o retardar los procesos involutivos de la edad y/o inactividad que dan como resultado alteraciones de los órganos, aparatos y sistemas, y aunque asintomáticos al principio, pueden evolucionar hasta lograr la incapacidad física. Para ello, se proporciona al adulto mayor un programa preventivo, correctivo o de mantenimiento donde el objetivo básico es la independencia funcional con la consecuente ganancia de una mejor calidad de vida. No sólo se ofrece una asistencia sanitaria de sus patologías crónicas y/o agudas (conservación, recuperación o mejora de las aptitudes físicas, funcionales, psicológicas y psicomotrices del anciano residente), sino también una educación para su salud, proporcionándoles la información necesaria para llevar una vida lo más saludable posible. De esta forma, a través del ejercicio físico e higiene postural, van conociendo los beneficios de la fisioterapia para aumentar su calidad de vida e independencia durante la fase de envejecimiento, en la que son más vulnerables a padecer cualquier tipo de trastorno o deterioro, previniendo o retardando la aparición de los mismos. Además, gracias al ejercicio físico, se facilita la interacción en grupo y la comunicación interpersonal, favoreciendo la compañía y el apoyo y cubriendo la necesidad de relacionarse en sociedad y adaptarse a ella, evitando cualquier aparición de sensaciones como el sentirse solo, inútil, abandonado o excluído, que posteriormente pueden derivar en trastornos o estados de ansiedad y depresión.
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B. METODOLOGÍA Y ESTRATEGIA. PLAN DE TRABAJO
El plan de trabajo se distribuye de la siguiente manera. Podemos diferenciar varios
grupos de tareas a realizar por la fisioterapeuta: B.1. Valoración fisioterápica de los residentes: (se adjunta al Historial Clínico) En ella se reflejan las patologías que presenta el residente, el motivo de consulta a fisioterapia, si presenta incontinencia o no de sus esfínteres, si tiene úlceras por presión y su localización, la evaluación de sus capacidades sensoriales (visión y audición), de sus habilidades comunicativas (lenguaje y comprensión), la exploración de su movilidad articular y fuerza muscular, las posibles alteraciones posturales, el control postural que presenta, la posibilidad de marcha y el equilibrio que tiene, la existencia o no de dolor, los objetivos planteados con el tratamiento, el plan terapéutico a realizar y la futura evolución que tenga.
A partir del 5 de diciembre utilizamos otra Historia Clínica, con leves modificaciones
con respecto a la anterior, con el fin de unificarlas en todos los departamentos de fisioterapia. a) Métodos exploratorios que utilizamos: *Escala de Tinetti: valora la marcha y el equilibrio, no pudiéndose utilizar en personas con pérdida de los mismos o en encamados. *Balance articular: valora el recorrido articular o mide la amplitud de movimiento de una articulación. Puede realizarse mediante la simple observación, una cinta métrica o un goniómetro. Puede ser activo o pasivo, el primero siempre será menor o igual que el segundo. *Balance muscular de Kendall’s: mide la fuerza de un músculo o grupo muscular. Se establece una escala de medida: 5 o normal cuando el efecto motor se realiza en toda su amplitud, venciendo gravedad y resistencia externa sin presentar signos de fatiga; 4 o bueno cuando el efecto motor es completo contra gravedad y de resistencia externa, apareciendo en ocasiones fatiga; 3 o regular cuando el efecto motor es completo venciendo tan sólo la resistencia de la gravedad; 2 o malo cuando el efecto motor es completo en ausencia de la resistencia de la gravedad; 1 o vestigios cuando no hay efecto motor, sólo contracción perceptible manual o visualmente y 0 o nada cuando no hay contracción perceptible.
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b) Forma de acudir a la consulta fisioterápica: *Por criterio médico y/o de personal de enfermería. *Por consideración de otro profesional del equipo multidisciplinar. *Por valoración de la fisioterapeuta. *Por petición del propio residente y/o familia. En todos los casos, se contempla la necesidad de la fisioterapia en el plan terapéutico integral, ya que no sólo puede ofrecer una atención terciaria atendiendo a problemas crónicos, sino también una atención primaria y secundaria, evitando que aparezcan enfermedades y solucionándolas cuando ya se han hecho presentes. Hablamos de personas con pluripatologías, lo cual hace la labor fisioterapéutica todavía más necesaria. B.2. Asesoramiento en temas de educación para la salud e higiene postural. Proporcionar información sobre diversos temas de salud, con el objeto de fomentar los hábitos y comportamientos saludables y educar en la prevención de la enfermedad. También es importante enseñar un conjunto de normas, consejos y actitudes posturales, tanto estáticas como dinámicas, encaminadas a mantener una correcta alineación de todo el cuerpo, con el fin de evitar posibles lesiones. Saber cómo proteger la espalda al realizar las actividades de la vida cotidiana, minimizando de esta forma la carga de la columna vertebral. Se les aconseja usar sillas altas y duras mejor que sillones bajos que se hundan, espalda bien recta y apoyada en el respaldo; poner pies en alto sobre un taburete si hay problemas circulatorios; no estar mucho tiempo de pie quieto, mejor caminar o sentarse; etc. B.3. Gerontogimnasia. Es el conjunto de actividades físicas controladas, realizadas de forma grupal, que incluyen una serie de ejercicios físicos adaptados a las características psicofísicas de los residentes. Con ellos se pretende mejorar la movilidad corporal general, la capacidad cardio‐ respiratoria y establecer un ritmo adecuado vigilia‐sueño.
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Los ejercicios físicos incluirán: *Ejercicios de miembro superior. *Ejercicios de miembro inferior. *Ejercicios de columna y cadera. *Ejercicios respiratorios.
Se han organizado dos grupos:
*Grupo 1: lunes, miércoles y viernes de 10:00h a 10:30h en el gimnasio. Dirigido por la fisioterapeuta. Nivel de ejercicios más avanzado (mayor complejidad e intensidad), incluyendo el trabajo de la psicomotricidad para desarrollar y reforzar el reconocimiento y control del propio cuerpo, del espacio y fomentar la dimensión relacional del anciano. Participan cada día unos 18 residentes, son los más válidos y/o más participativos. A lo largo del año, han asistido unos 30 residentes. *Grupo 2: martes y jueves de 10:00 a 10:30 en el salón de la planta calle. Dirigido por la fisioterapeuta y la terapeuta ocupacional. Nivel de ejercicios más básico. Participan unos 60 residentes diariamente, con diferentes grados de capacidad. A lo largo del año, han participado unos 70 residentes. Una vez terminada la gerontogimnasia del grupo 2, de 10:30 a 11:00 proponemos un juego, seleccionado en función de las características del grupo, con el que desarrollamos la condición física y la actividad sensorial, favoreciendo la interacción con el resto de residentes y requiriendo su participación y voluntad en su desempeño.
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B.4. Circuito de mecanoterapia. Consiste en crear un circuito con los aparatos de rehabilitación que hay en el gimnasio, por los que irán rotando varios residentes. Los aparatos son: rueda de hombro, polea con pesos para miembro superior, pasamanos, escalera de mano, mesa de trabajo de mano, tablero de A.V.D., soporte para giro de muñeca, pedales, rampa y escaleras. De esta forma activa se favorece el mantenimiento y/o mejora de las capacidades físicas de varios residentes a la vez.
Este circuito se realiza los lunes, miércoles y viernes de 10:30 a 11:00 horas con una
media de 7 residentes al día. A lo largo del año, se han beneficiado unos 18 residentes. Además, el uso de estos aparatos se incluye en diferentes tratamientos individuales de rehabilitación de residentes a lo largo del dí
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B.5. Tratamientos fisioterápicos individuales de las patologías específicas de la tercera edad Son tratamientos individualizados que la fisioterapeuta aplica a los residentes que por su proceso crónico o agudo requieren de su asistencia. Serán adaptados a las características y necesidades de su patología. Estos tratamientos pueden tener diferentes enfoques: *Preventivo: el objetivo principal es evitar las complicaciones en pacientes inmovilizados, con procesos crónicos o alteraciones del SNC. *Mantenimiento: el objetivo fundamental es reducir en lo posible el malestar generado y los síntomas propios de los diferentes procesos crónicos. *Restablecimiento: El objetivo primordial es recuperar las capacidades perdidas o anuladas, probando a disminuir la ayuda asistencial, potenciando las habilidades de la persona y mejorando el estado funcional general, para recuperar la autonomía personal perjudicada por un proceso agudo o por la reagudización de un proceso crónico. Las técnicas fisioterápicas empleadas son diversas en función del proceso y paciente tratado: cinesiterapia articular, tonificación muscular, técnicas de facilitación neuromuscular propioceptiva (Kabat, Bobath, etc.), masoterapia, drenaje linfático manual, vendajes circulatorios, electroterapia (infrarrojos, electroestimulación, TENS, ultrasonidos), crioterapia, etc.
Todos los días de 8:00 a 9:00 horas, la fisioterapeuta realiza tratamientos individuales
de procesos crónicos y/o agudos en las habitaciones de los residentes, aprovechando que, en muchos casos, es necesario que estén tumbados para la mejor aplicación de las técnicas empleadas. De 9:00 a 9:45 horas, todos los días salvo el miércoles, se realizan tratamientos con enfoque más preventivo de complicaciones en procesos crónicos (deformidades, rigideces, fisioterapia respiratoria, etc.) También se aplican en la habitación, porque en la mayoría de los casos son residentes que permanecen encamados.
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Los martes y jueves de 11:00 a 12:00 horas, todos los días de 12:00 a 13:00 horas y los lunes y viernes de 16.00 a 16.30 la fisioterapeuta continúa con los tratamientos individuales.
El horario de siesta también es aprovechado para seguir tratando a residentes; todos
los días de 13.30 a 14.15 y los martes y jueves de 15:00 a 16:00. En cuanto a las patologías tratadas con mayor frecuencia en la residencia y el número de residentes que han recibido este tratamiento fisioterápico podemos resumir: *Hemiplejías: 5 *Tetraparesias: 1 *Esclerosis múltiple: 1 *Enfermedad de Parkinson: 1 *Afecciones reumáticas degenerativas (artrosis: coxartrosis y gonartrosis):12 *Contusiones en rodillas y/o caderas por caídas: 4 *Artrosis de columna vertebral: 15 *Contusión en columna vertebral por caídas: 4 *Fracturas de cadera: 10 *Fracturas de húmero: 2 *Fracturas de fémur: 2 *Fisura de peroné: 1 *Esguinces de pie/tobillo: 2 *Patología circulatoria (arterial y venosa): 13 *Procesos respiratorios (insuficiencia respiratoria crónica, contusiones costales, acumulación de secreciones): 12 *Hombros dolorosos: 6 *Encamados: 14 *Electroterapia en general: 17
*Escoliosis: 1
*Fractura de radio.1
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B.6. Programas de bipedestación y/o deambulación. Son realizador por la fisioterapeuta junto con la terapeuta ocupacional. Están dirigidos a aquellos residentes que para la puesta en pie o la deambulación necesitan de la ayuda de una o dos personas. La finalidad de éste programa es el mantenimiento de esta capacidad en aquellos que esté mermada; en la mayoría de los casos además necesitan ser estimulados para ello. En ocasiones se utilizan ayudas técnicas o complementarias, díganse andadores o paralelas. Los horarios de realización del mismo son los citados a continuación: o
Los lunes, miércoles y viernes de 11:00 a 12:00 horas se realiza en la primera planta y en el salón de la planta baja.
o
De lunes a viernes de 13:00 a 13:30 horas, es realizado con residentes de la UCE (Unidad de Cuidados Especiales) y del Centro de día. Debido a las características los nuevos ingresos y dada la necesidad de integrarlos en el programa de bipedestación y/o deambulación, a partir del mes de Agosto el horario de dicho programa al medio día se ha incrementado, realizándolo normalmente de 13h a 14.15h aproximadamente.
o
Los viernes de 15:00 a 16:00 horas, se lleva a cabo con residente del Centro de Día y UCE
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En total, unos 25 residentes se benefician semanalmente de esta actividad realizada en conjunto por la fisioterapeuta y la terapeuta ocupacional. A lo largo del año, unos 45 residentes han participado en este programa. B.7. Programas de cinesiterapia. La cinesiterapia consiste en el conjunto de procedimientos fisioterápicos cuyo fin es la prevención o el tratamiento de las distintas patologías y disfunciones a través de la aplicación de un agente físico como es el movimiento, ya sea éste activo, pasivo o comunicado. Los objetivos principales que se persiguen son: mejorar o conservar el recorrido articular para evitar retracciones capsulares, mantener y estimular el trofismo y la actividad muscular para evitar contracturas y retracciones musculares, reducir la hipertonía muscular, favorecer la circulación sanguínea y linfática, estimular los receptores sensoriales y los reflejos propioceptivos, despertar la conciencia del movimiento y conservar el esquema corporal. En los casos en los que sea posible, se favorecerán aquellos movimientos necesarios para desempeñar las actividades de la vida diaria (AVDs). Estos programas se han puesto en marcha por la fisioterapeuta en la U.C.E. y en el Centro de Día, donde están los residentes con menor movilidad pasiva y/o activa. En la U.C.E. se lleva a cabo los martes y jueves de 16:00 a 16:30 horas, atendiendo a unos 8 residentes, repartidos entre los dos días. A lo largo del año, se han tratado unos 20 residentes. En el Centro de Día se realiza los miércoles a la misma hora, beneficiándose unos 5 residentes. Durante el año, se han tratado unos 15 residentes.
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B.8. Salidas al exterior. Los jueves de 11:00 a 12:00 horas, desde Abril hasta Octubre, cuando la climatología lo permite, se hacen salidas, al parque o a exposiciones que tienen lugar en las cercanías de la residencia, con varios residentes que no suelen salir de forma habitual. Les encanta porque se favorece la relación y comunicación interpersonal y el contacto con el mundo exterior.
Es una actividad que la fisioterapeuta realiza justo con la terapeuta ocupacional y la animadora sociocultural, para poder acompañar a mayor número de residentes, una media de
TABLA RESUMEN DE LAS TAREAS DE LA FISIOTERAPEUTA 8.00‐8.30
LUNES Tratamiento de procesos agudos y/o
MARTES Tratamiento de procesos agudos
MIÉRCOLES Tratamiento de procesos agudos
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JUEVES Tratamiento de procesos agudos
VIERNES Tratamiento de procesos agudos
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8.30‐9.00
9.00‐9.45 9.45‐10.30
10.30‐11.00
11.00‐12.00
crónicos en habitación Tratamiento de procesos agudos y/o crónicos en habitación Tratamiento de encamados Gerontogimnasia en gimnasio (grupo 1) ‐Mecanoterapia en gimnasio ‐Tratamiento individual de procesos agudos en gimnasio Programa de deambulación junto a T.O. en 1ª planta y salón planta baja.
12.00‐12.30
Tratamiento de procesos agudos y/o crónicos en gimnasio
12.30‐13.00
Tratamiento de procesos agudos y/o crónicos en gimnasio
13.00‐13.30
Programa de deambulación junto a T.O. en UCE y CD
13.30‐14.15
‐Tratamiento de procesos agudos y/o crónicos en habitación. ‐Programa de deambulación junto a T.O. en UCE y CD
14.45‐15.00 15.00‐15.30
Cambio de turno Realización de PAI
15.30‐16.00
Realización de PAI
16.00‐16.30
Tratamiento de procesos agudos y/o crónicos en gimnasio
y/o crónicos en habitación Tratamiento de procesos agudos y/o crónicos en habitación Tratamiento de procesos crónicos en habitación Gerontogimnasia junto con T.O. en salón planta baja (grupo 2) Juego con grupo2 de gerontogimnasia
y/o crónicos en habitación Tratamiento de procesos agudos y/o crónicos en habitación Trabajo administrativo Gerontogimnasia en gimnasio (grupo 1)
Tratamientos individuales de procesos agudos y /o crónicos en gimnasio.
‐Mecanoterapia en gimnasio ‐Tratamiento individual de procesos agudos en gimnasio Programa de deambulación junto a T.O. en 1ª planta y salón planta baja.
Tratamiento de procesos agudos y/o crónicos en gimnasio Tratamiento de procesos agudos y/o crónicos en gimnasio Programa de deambulación junto a T.O. en UCE y CD ‐Tratamiento de procesos agudos y/o crónicos en habitación. ‐Programa de deambulación junto a T.O. en UCE y CD Cambio de turno
Tratamiento de procesos agudos y/o crónicos en gimnasio Tratamiento de procesos agudos y/o crónicos en gimnasio Programa de deambulación junto a T.O. en UCE y CD ‐Tratamiento de procesos agudos y/o crónicos en habitación. de ‐Programa deambulación junto a T.O. en UCE y CD Cambio de turno
Tratamiento de procesos agudos y /o crónicos en habitación Tratamiento de procesos agudos y /o crónicos en habitación Programa de cinesiterapia en UCE (residentes con movilidad reducida)
Reunión del equipo técnico Reunión del equipo técnico Programa de cinesiterapia en CD (residentes con movilidad reducida)
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y/o crónicos en habitación Tratamiento de procesos agudos y/o crónicos en habitación Tratamiento de procesos crónicos en habitación Gerontogimnasia junto con T.O. en salón planta baja (grupo 2) Juego con grupo2 de gerontogimnasia
‐Salida al exterior (cuando hace buen tiempo) ‐ Tratamientos individuales de procesos agudos y/o crónicos en gimnasio. Tratamiento de procesos agudos y/o crónicos en gimnasio Tratamiento de procesos agudos y/o crónicos en gimnasio Programa de deambulación junto a T.O. en UCE y CD ‐Tratamiento de procesos agudos y/o crónicos en habitación. ‐Programa de deambulación junto a T.O. en UCE y CD Cambio de turno Tratamiento de procesos agudos y /o crónicos en habitación Tratamiento de procesos agudos y /o crónicos en habitación Programa de cinesiterapia en UCE (residentes con movilidad reducida)
y/o crónicos en habitación Tratamiento de procesos agudos y/o crónicos en habitación Tratamiento de encamados Gerontogimnasia en gimnasio (grupo 1) ‐Mecanoterapia en gimnasio ‐Tratamiento individual de procesos agudos en gimnasio Programa de deambulación junto a T.O. en 1ª planta y salón planta baja.
Tratamiento de procesos agudos y/o crónicos en gimnasio Tratamiento de procesos agudos y/o crónicos en gimnasio Programa de deambulación junto a T.O. en UCE y CD ‐Tratamiento de procesos agudos y/o crónicos en habitación. ‐Programa de deambulación junto a T.O. en UCE y CD Cambio de turno Programa de deambulación junto a T.O. en UCE y CD Programa de deambulación junto a T.O. en UCE y CD Tratamiento de procesos agudos y/o crónicos en gimnasio
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PROGRAMAS TERAPIA OCUPACIONAL
Desde el departamento de Terapia ocupacional se pretende ayudar a los residentes a lograr una actitud positiva hacia sus capacidades y modificar gradualmente su habilidad disminuida con vistas a una mayor independencia en sus actividades. El servicio de Terapia Ocupacional trabaja el uso terapéutico de las actividades de cuidados personales, trabajo y esparcimiento para aumentar la función independiente, reforzar el desarrollo y prevenir la enfermedad. La profesión se centra en el desempeño funcional de las actividades diarias. Es importante considerar que el foco de la Terapia Ocupacional es la persona y su participación ocupacional. Se trabaja con el individuo teniendo siempre en mente cómo las condiciones de salud, condiciones ambientales y características personales influyen en su día a día. Es fundamental el tratamiento para la rehabilitación de diferentes patologías o condiciones de salud, como son: Accidente cerebrovascular, hemiplejía; enfermedades degenerativas del sistema nervioso; lesiones cefálicas y traumatismo craneoencefálico; problemas psicomotores, lesiones de la médula espinal; amputaciones; lesiones traumatológicas; trastornos reumáticos; déficit visual y diferentes afecciones psiquiátricas, etc.
Numerosas investigaciones han demostrado que la tercera edad no tiene necesariamente que ser un período de la vida en el que predomine o se haga inevitable un deterioro fatal de las capacidades físicas e intelectuales, ya que si los mayores son motivados para mantener un estilo activo y productivo y se les proporcionan las condiciones para desenvolverse en un entorno estimulante, en el cual se favorezcan experiencias de aprendizajes y se reconozcan y estimulen los esfuerzos por alcanzar determinados logros, en cuanto a participación en actividades de diversa índole, la senectud puede evitarse o demorarse. El servicio de Terapia Ocupacional de la residencia está dirigido a mejorar la calidad de vida de las personas residentes en la misma. Los programas de tratamiento se inician con una evaluación de las habilidades funcionales y de las limitaciones de cada residente. Esta valoración se realiza a través de test
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cognitivos y escalas para evaluar la autonomía o funcionalidad (actividades de la vida diaria, AVD). Nos dan una primera información que sitúa al residente en un determinado nivel cognitivo y de dependencia. Para la valoración cognitiva se emplea la Escala del Deterioro Global, el Cuestionario de Pffeifer y el Mini‐Examen Cognoscitivo (MEC), es un test breve donde se valora: comprensión de órdenes, descripción oral, lectura, escritura automatizada, copia de un escrito, escritura espontánea, praxis constructiva bidimensional, seriación de palabras, clasificación, gnosis‐denominación de objetos, orientación temporo‐espacial y personal, memoria inmediata verbal, memoria de evocación a largo plazo, memoria episódica a corto plazo, memoria categorial, conocimiento del símbolo numérico y comprensión de la estructura numérica, así como del cálculo. Para la valoración funcional se emplea el índice de Barthel. Es una escala para valorar las actividades de la vida diaria básicas: lavarse, vestirse, alimentarse, deambulación y transferencias. Con todos los datos obtenidos a través de las diferentes valoraciones realizamos un PICTOGRAMA, donde con solo un vistazo te da información sobre el estado de esa persona, este pictograma se cuelga en la cabecera de la cama de cada residente, para que de este modo sea fácilmente reconocible. Con este sistema pretendemos conseguir un modo de obtener información acerca de las personas con las que estamos trabajando de forma rápida y sencilla. Por ello, los pictogramas deben de ser simples, pero a la vez dar una información clara y precisa del estado en el que se encuentra la persona que tenemos delante. Ya que en el ámbito geriátrico es muy sencillo encontrarse con personas con un funcionamiento cognitivo normal, pero muy deterioradas a nivel funcional. Y el caso contrario, personas que conservan su autonomía personal como un automatismo y sin embargo muy afectadas cognitivamente. Por este motivo se han dividido los pictogramas en varias categorías:
● Estado Cognitivo ● ABVD (Actividades Básicas de la Vida Diaria) ● Productos de apoyo para la deambulación (incluyendo sillas de ruedas) y transferencias, así como medidas de contención.
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● Déficits sensoriales (oído, vista y habla) ● Cuidados específicos de enfermería o medicina. Ayudas Técnicas: Se realiza un registro con todas las ayudas técnicas que los residentes tienen y se valora si necesitan adquirir algún tipo de ellas. Estas ayudas técnicas nos permiten o facilitan la realización de determinadas tareas en sus AVD´s. Los objetivos que se persiguen son:
● Enlentecer la progresión del deterioro cognitivo. ● Restaurar las habilidades cognitivas en desuso, partiendo de las funciones intelectuales conservadas.
● Mejorar el estado funcional de la persona, su capacidad para actuar, desarrollando las competencias que le permitan vivir de la forma más autónoma posible.
● Promover la actividad. ● Proporcionar las bases para una intervención útil y divertida, para compartir experiencias.
● Mantener la autonomía. ● Optimizar la calidad de vida. Programas de Intervención
● Programa de rehabilitación funcional, centrándonos en las AVDSs (Actividades de la vida diaria). Se trata de fomentar la independencia de la persona partiendo de las capacidades residuales que posee. Se forma un grupo de residentes cuya patología se centra más en el aspecto físico necesitando una rehabilitación de tipo más analítico o centrado en un
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reentrenamiento de las habilidades necesarias para mantener el máximo grado de independencia en las AVDs. Se trabajan aspectos como el mantenimiento de la amplitud articular, coordinación, fuerza, destrezas motrices gruesas y finas, así como estimulación sensitiva y táctil a través de diferentes texturas. Es un grupo compuesto por 10 residentes y se realiza los lunes, miércoles y viernes con sesiones de 1 h. cada día.
● Programa de deambulación. Esta actividad se realiza junto con la fisioterapeuta, se trata de movilizar con la ayuda de barras y andadores a personas con grandes problemas en mantener la bipedestación. Cada día se atiende a un grupo, en total son 12 residentes.
● Programa de orientación temporo‐espacial Se lleva a cabo una actividad de lectura de prensa destinada a la orientación temporo‐espacial en la que se lee y comenta la prensa diaria. Consiste en acercar a los residentes las noticias diarias mientras se fomenta el diálogo y la participación de los asistentes.
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Esta actividad es libre, pueden acudir los residentes que lo deseen. Suelen acudir una media de 12 residentes por sesión y se realiza los lunes, miércoles y viernes con sesiones de 1 h. cada día.
● Taller de memoria: Actividad destinada a las personas más válidas, en la que se pretende potenciar y mantener la memoria a través de fichas simples y reminiscencias. Además se trata de que los residentes se conozcan mejor los unos a los otros mediante ejercicios simples. Es una actividad libre, pudiendo acudir los residentes que lo deseen y se realiza los lunes y viernes. Acuden unas 14 personas durando la sesión de 1 h.
● Taller de Prensa: Actividad destinada a la orientación temporo‐espacial en la que se lee y comenta la prensa diaria. Consiste en acercar a los residentes las noticias diarias mientras se fomenta el diálogo y la participación de los asistentes. Esta actividad es libre, pueden acudir los residentes que lo deseen. Suelen acudir una media de 12 residentes por sesión y se realiza los LUNES – MIERCOLES y VIERNES con sesiones de 1 h. cada día.
● Taller de Memoria Actividad destinada a las personas más válidas, en la que se pretende potenciar y mantener la memoria a través de fichas simples y reminiscencias. Además se trata de que los residentes se conozcan mejor los unos a los otros mediante ejercicios simples. Es una actividad libre, pudiendo acudir los residentes que lo deseen y se realiza los LUNES y VIERNES. Acuden unas 14 personas durando la sesión de 1 h.
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● Taller de Informática Se trata de una actividad más individualizada que requiere una supervisión especial. Se realiza los martes y jueves y acuden 2 residentes durante 1 h. cada sesión.
● Taller de psicomotricidad. Actividad destinada a la U.C.E. Se trata de una actividad integrada con fisioterapia para fomentar la bipedestación de los residentes a través de movilizaciones. Se efectúa con 10 residentes, los viernes.
● Gerontogimnasia Con esta actividad se pretende mantener el estado físico, la funcionalidad y la movilidad activa. Se trabaja el esquema corporal y el ritmo y favorece la integración y participación de todos los usuarios. Se realiza junto con la fisioterapeuta los martes y jueves, participan una media de 70 residentes aunque es una actividad abierta a todo el que quiera acudir.
● Deambulación al exterior Se trata de acompañar a los residentes en paseos a la calle cuando el tiempo lo permite. Esta actividad favorece la relación y convivencia entre los residentes, a la vez que se integran con su entorno. Esta actividad se realiza los jueves junto con la fisioterapeuta y Tasoc y participan unos 12 residentes.
● Estimulación cognitiva Son actividades más individualizadas en las que se trata de mantener las habilidades cognitivas básicas como el lenguaje, la memoria, las funciones ejecutivas, la praxis y la gnosis; con el objetivo de retrasar el máximo tiempo posible el deterioro y dependiendo de las capacidades residuales de cada residente. Se van alternando actividades orales con estimulación táctil; participan residentes con un deterioro más acusado. En total participan 12 residentes y se hace los martes.
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● Musicoterapia Con esta actividad se pretende facilitar la comunicación, estimular la actividad y mejorar las posibilidades relacionales; aparte de servirnos para la relajación, la estimulación, identificación con la música y restauración del lenguaje. El taller se divide en dos partes: o Recepción de música (audición de sonidos y de extractos musicales elegidos) o Reproducción de música (utilizando diversos instrumentos, objetos sonoros, su propia voz y el cuerpo). Dentro del propio taller, también se puede proponer el baile y cantar canciones que a la vez estimulen la reminiscencia con cada participante. Participan 12 residentes y se realiza junto con Tasoc los JUEVES.
● Boletín Trimestralmente se realiza una revista con noticias y comentarios que sean de interés para los residentes, en ella participan todos los que lo desean.
● Taller de Baberos Actividad dirigida a personas con aptitudes, vivencias y experiencias relacionadas con la costura. La finalidad del mismo es que se sientan lo más útiles posible, ya que luego pueden ver que su trabajo ha servido para algo.
● Registro de Caídas Se elabora un registro de las caídas de los residentes, de forma que cada vez que se produzca una, el profesional que la vea en ese momento o bien se encuentre con ella, debe rellenar una hoja con una serie de información útil como fecha, lugar, medidas de seguridad del residente y ambientales, calzado utilizado, cómo ha ocurrido, qué estaba haciendo el cuidador en ese momento, la actuación realizada y las lesiones aparentes. Los objetivos principales son: prevenir las caídas y tratar a los residentes que las sufran.
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Para prevenirlas es necesario detectar los factores de riesgo que inciden sobre las caídas: Intrínsecos: alteraciones fisiológicas relacionadas con la edad, con las enfermedades y consumo de fármacos, alteraciones de la visión y audición, de la estabilidad en los cambios de posición, alteraciones musculoesqueléticas y otros procesos patológicos cardiovasculares, neuropsiquiátricos y sistémicos. Extrínsecos: poca iluminación, mobiliario inadecuado, desorden, suelo resbaladizo, ropa y calzado inadecuado, etc. Hay que valorar el entorno en el que se desarrolla la vida del anciano y su actividad habitual. Una vez evaluados dichos riesgos, hay que actuar sobre los mismos, tratando de solucionar o compensar los factores intrínsecos e incidir sobre los extrínsecos mediante la adaptación, en la medida de lo posible, del medio. Por ejemplo: luz adecuada, eliminación de obstáculos, colocación de barras de ayuda en baños y escaleras, uso de calzado apropiado, insistir en que hay que frenar siempre la silla de ruedas antes de sentarse o levantarse, evaluar las ayudas técnicas precisas para la marcha, adaptar y entrenar en el manejo de las mismas y retirarlas cuando ya no sean necesarias, vigilar cuidadosamente sin llegar a la sobreprotección en las readaptaciones a la marcha o en la recuperación del equilibrio, aumentar la agilidad, la coordinación y la estabilidad, etc. Puede desencadenarse el llamado síndrome postcaída, en el que el miedo a caer lleva a la inmovilización del residente. Entonces se debe luchar contra esta situación, dándole seguridad en las actividades de la vida diaria y especialmente en la marcha y transferencias; reeducando el equilibrio, la coordinación y la propiocepción y trabajando las técnicas de enderezamiento desde el suelo. Mensualmente se guardan los partes de caídas de todos los residentes y al término de cada mes se registran en un archivo, donde se toma nota de los mismos, así como del deterioro cognitivo y de las medidas de sujeción (si las tienen).
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TRABAJO SOCIAL El servicio de Trabajo Social consta de una profesional dedicada una jornada laboral de 40 horas semanales en horario de lunes a viernes de 10:00 a 18:00. Sus actuaciones van dirigidas a las tareas específicas de este campo de intervención. El objetivo principal que rige el campo del Trabajo Social es favorecer una mejor adaptación correlativa de los residentes, de sus familiares y del medio social en el que viven. La labor del trabajador social comienza antes del ingreso del usuario y finaliza después de que éste cause baja. Para preparar un ingreso primero hay que tener contacto con los técnicos del IASS y con la familia y cuando hay que dar curso a una baja hay que apoyar y acompañar a la familia y realizar las tramitaciones oportunas. La finalidad es favorecer la integración del usuario en el entorno residencial y la participación en la dinámica comunitaria, facilitando la participación de los familiares para que se impliquen en la vida del centro y acompañen a sus mayores en esta etapa de su vida.
Funciones de atención de la trabajadora social en un centro residencial:
● Asesoramiento e información al público de las características del servicio. ● Intervención con la familia ● Proceso de ingreso del residente ● Trabajo individual y de grupo ● Participación activa con el equipo profesional ● Gestión de plazas del centro de día y de residencia ● Dinamizar la vida del centro ● Fijar objetivos realistas y asequibles ● Ayudar a identificar las necesidades, los problemas y colaborar en su resolución ● Programas de desarrollo, necesarios para seguir el curso de acción ● Sensibilización social, dignificar al residente
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● Trabajo con el medio social externo al centro
Funciones relacionadas con el proceso de admisión:
● Información al público que se interesa por el servicio explicando las características del mismo
● Contacto previo a través de entrevistas o llamadas telefónicas con los familiares u otros profesionales, para facilitarles información y resolver las dudas que puedan existir e ir creando un clima de confianza beneficioso para el mayor y la familia con el objeto de que el ingreso sea fluido. La acogida el día del ingreso debe realizarse de forma detallada.
● Tramitación de la documentación, entrega del Reglamento de Régimen Interno del centro y Manual de Acogida, dependiendo del estado psico‐físico del usuario la entrevista se realiza junto a su familia, se responden las cuestiones que se plantean y se comienza a elaborar la historia social.
● Tras el contacto directo con el usuario y la familia, la trabajadora social lleva a cabo las gestiones necesarias para el ingreso del usuario, tales como: cumplimentación de la ficha básica, historia social, registro del nuevo ingreso, etc.
● Realizar el cambio de médico en su tarjeta sanitaria, perteneciendo todos los residentes al centro de salud Delicias Sur.
● Informar al resto del equipo mediante documento interno la fecha y hora fijada para la realización del ingreso.
● Apoyo al ingreso del usuario y adaptación al centro: tareas relacionadas fundamentalmente con el apoyo que se le ofrece a los nuevos usuarios.
● Gestión y adjudicación de las llaves de las habitaciones y de los armarios de los residentes
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● Análisis socio‐estructural de los grupos de usuarios que ya existen dentro del centro y valoración de las características sociales de los usuarios, a la hora de fomentar la inclusión de los nuevos usuarios dentro del grupo, ubicación en las mesas de comedor, adjudicación de habitación, etc.
● Valorar, junto con el resto del equipo, aquellas actividades o servicios en los que debe de participar el usuario.
● Fomentar la adaptación del usuario informando puntualmente de las dinámicas y rutina del centro. Personas atendidas en el proceso de admisión: ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
8
6
4
5
6
2
12
5
SEP OCT
4
5
NOV DIC
2
0
SUMA 59
Funciones relacionadas con el proceso de atención:
● Realización de entrevistas. ● Realización de Historias Sociales. ● Realización de Informes Sociales. ● Participación activa en los cambios de turno. ● Gestionar cambios de pensiones, renovaciones de D.N.I, empadronamientos, y todas aquellas gestiones necesarias para garantizar sus derechos. Asesorar y orientar al residente y a sus familias en todo lo relacionado a la Ley de Dependencia y en todo aquello que soliciten y sea competencia del Trabajo Social.
● Reuniones con el equipo multidisciplinar ● Realización con el equipo multidisciplinar de los PAI. ● Fomento de la Integración y la participación de los usuarios en la vida del centro. ● Facilitar la asistencia espiritual a los residentes que así lo especifiquen.
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● Fomentar la personalización e intimidad del residente en el centro. ● Procurar por una imagen adecuada del residente y del centro. ● Seguimiento del voluntariado en el centro y gestionar los acompañamientos necesarios
● Coordinación con las instituciones y recursos del entorno. ● Realización de las gestiones administrativas necesarias para cada usuario. ● Participación activa con el equipo profesional. ● Todas aquellas actividades no especificadas anteriormente que le sean encomendadas desde la dirección del centro.
● Organizar junto con la Dirección Provincial del IASS y la dirección del centro las elecciones a la Junta de Gobierno, tener reuniones periódicas con dicha junta.
Cuando el usuario causa baja:
● Contacto directo y acompañamiento a la familia, en el caso de baja por fallecimiento. ● Realizar la baja del usuario en los registros del centro y comunicarlo al resto de áreas. ● Informar al IASS de la baja y el motivo de la misma. ● Entrega a los familiares de todos aquellos documentos y pertenencias del usuario. ● Información y Asesoramiento a la familia de todos los recursos existentes en la zona. ● Escribir y enviar carta de condolencias a los familiares Personas atendidas en el proceso de baja: ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
5
4
2
4
6
3
6
6
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SEP OCT
7
6
NOV DIC
3
2
SUMA 54
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3.2.3. Atención Psicosocial PROGRAMA DE ANIMACIÓN SOCIO CULTURAL. La animación socio cultural es un elemento de integración en el medio residencial que permite organizar el ocio de los residentes en función de sus preferencias y de sus necesidades. La animación socio cultural es un elemento de integración en el medio residencial que permite organizar el ocio de los residentes en función de sus preferencias y de sus necesidades. El servicio de animación sociocultural se presta de lunes a viernes durante 4 horas diarias, (lunes, martes y miércoles de 15:00 a 19:00 horas y jueves y viernes de 9:00 a 13:00 horas) por lo que la jornada laboral es de 20 horas semanales. A través de las actividades de animación socio cultural en la residencia se intentan alcanzar los siguientes objetivos: OBJETIVO GENERAL: “Promover, proteger y prevenir los aspectos de la salud de las personas mayores integrándolas en su medio residencial y social y mejorando sus condiciones de vida”. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 1. “‐ Favorecer la rehabilitación”. 1.1. “‐ Encontrar sus raíces y reforzar su identidad”. 1.2. “‐ Crear una imagen de sí positiva”. 1.3. “‐ Luchar contra el envejecimiento y el encierro en uno mismo”. 2. “‐ Mantener la autonomía personal”. 2.1. “‐ Dar confianza en las posibilidades de la persona”. 3. “‐ Ayudar al individuo a integrarse en el entorno que le rodea creando nuevas redes sociales”. 3.1. “‐ Fomentar la sociabilidad y evitar el aislamiento social propio de este tipo de colectivo (tercera edad)”. 3.2. “‐ Acometer roles sociales”. 4. “‐ Promover y compartir el trabajo grupal”. 4.1. “‐ Integración dentro de un grupo de trabajo.”
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MEMORIA DE ACTIVIDADES 2012 RESIDENCIA MAYORES DELICIAS
5. “‐ Estimular la participación para el proceso del desarrollo y dinámica de la vida sociocultural en la que están integrados”. 5.1. “‐ Adquirir conocimientos y desarrollar su cultura.” 5.2. “‐ Satisfacer la necesidad de divertirse.” ACTIVIDADES REALIZADAS El calendario de talleres y actividades realizadas por la animadora sociocultural durante el 2012 ha sido el siguiente:
HORARIO
LUNES
MARTES
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
3,64 ha 10
X
X
X
DOCUMENTACIÓN Y PREPARACIÓN DEL DÍA
DOCUMENTACIÓN Y PREPARACIÓN DEL DÍA
10 A 11
X
X
X
BOLETÍN
ACTIVIDADES
11 A 12
X
X
X
12 A 13
X
X
X
ACTIVIDADES C.D DÍA ACTIVIDADES C.D DÍA
ACTIVIDADES C.D DÍA
ACTIVIDADES C.D DÍA
X
X
INFORMÁTICA.
INFORMÁTICA.
X
X
15 A 16 16 A 17
PASEO/MUSICOT ERAPIA DINÁMICAS GRUPO
ACTIVIDADES C.D DINÁMICAS GRUPO
17 A 18
X
TALLER LITERARIO
X
X
X
18 A 19
X
CÁLCULO
X
X
X
17 A 19
MANUALIDADES
X
BINGO
X
X
● LUDOTERAPIA. ACTIVIDADES LÚDICAS, JUEGOS Y DINÁMICAS DE GRUPO: JUEGOS: Se realizan juegos de grupo para intentar fomentar la comunicación y las relaciones entre los residentes a la vez que mediante el mismo juego se les ayuda a desinhibirse. La media de participación de esta actividad es de 5 personas. Esta actividad se realiza con los usuarios del centro de día. También se realizan juegos de mesa (cartas, dominó, ajedrez, puzzles…). Bingo: Se dedica a esta actividad una hora y media a la semana (tarde de los miércoles). A los ganadores de cada bingo se les obsequia con un pequeño detalle (el
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personal de la residencia y algunos familiares son los encargados de traer pequeños regalos como abalorios, pañuelos, figuritas de decoración…). Esta es una de las actividades que gusta más a los residentes. Unas 12‐15 personas son las que participan. DINÁMICAS DE GRUPO: Con ellas podemos inculcar valores en los integrantes del grupo, conseguir objetivos o simplemente pasar un rato agradable y divertido. Dentro de las dinámicas de grupo que se han trabajado estos meses se encuentran: Dinámicas de presentación, de conocimiento grupal, de distensión y de cooperación. También se ha trabajado la reminiscencia histórica y la desinhibición a través de juegos teatrales. Las dinámicas de grupo se llevan a cabo los jueves y los viernes de 12:00 a 13:00.Participan de 5 a 8 personas.
● MANUALIDADES Y CREATIVIDAD: Este taller está orientado a estimular las capacidades sensoriales, mentales y motrices a través del apoyo de las técnicas artísticas. Dentro de este taller se incluyen distintas actividades: o Pintura (elegiremos la manera de pintar más acorde con los gustos y preferencias del residente). o Modelaje (se utilizará principalmente distintos tipos de papel, plastilina y arcilla) o Collage (cortar y encolar papeles, telas…y darles forma) o Creatividad con material de desecho (reciclaje) Este taller fomenta la capacidad artística y creativa de cada residente. Es una actividad libre, acuden entre 10 y 12 personas y se realiza los lunes de 17:00 a 19:00 horas.
● BOLETÍN: A través de esta actividad se pretende favorecer y mantener la comunicación entre los residentes, el personal y los familiares. Este taller hace trabajar la memoria, revivir, recuerdos y resurgir la capacidad de expresión entre otras….
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MEMORIA DE ACTIVIDADES 2012 RESIDENCIA MAYORES DELICIAS
Algunos de los temas que se tratan en el boletín son:
•
Aficiones e intereses
•
Orígenes de los distintos componentes del grupo
•
Oficios antiguos
•
Recordar y recopilar refranes, coplas, poesías…
•
Redactar noticias sobre temas de interés para ellos.
•
Resumir y opinar sobre actividades lúdicas realizadas por el centro (salidas, excursiones, grupos de canto y baile que nos visitan…)
El grupo de trabajo en este taller lo forman entre 8 y 10 residentes. Es un taller compartido con la terapeuta ocupacional del centro. Cada nº del boletín se imprime trimestralmente para todos los residentes, familiares y trabajadores, y la periodicidad del taller es de una sesión de 1h los jueves.
● TALLER DE INFORMÁTICA: Taller que pretende acercar las nuevas tecnologías a los residentes que la demanden. Se imparte a 2 residentes durante una hora, 2 veces en semana. La terapeuta ocupacional dirige a un grupo martes y jueves de 15:00 a 16:00 y la animadora sociocultural a otro los martes y miércoles de 16:00 a 17:00. Las actividades realizadas hasta la fecha son:
• Aprender cuales son los componentes del ordenador. • Encendido y apagado. • Manejo del ratón. Como se mueve para que sirve, para que se utilizan los botones, el uso del “clic”, los punteros.
• Manejo del teclado: Mayúsculas, puntos, comas, espacios, acentos, teclado numérico.
• El escritorio, iconos, qué son, tipos de icono, barra de tareas. • Abrir y cerrar archivos, carpetas y programas. • creación de un documento de Word. Opciones de la barra de tareas. Ejercicios: (dictados, cartas, insertar imágenes…)
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• Internet: página Web, qué es un buscador, creación de una cuenta de correo electrónico.
• Navegación por Internet.
● TALLER LITERARIO: Taller dirigido para crear un ambiente de opinión individual y colectiva a partir de diversas lecturas de pequeñas narraciones, textos, poesías, obras de teatro, etc.…elegidas por la animadora sociocultural y de breves biografías de autores conocidos elegidos por el grupo. El taller literario de realiza los martes de 17:00 a 18:00. Participan de 10 a 12 residentes. Trabajar utilizando el recurso del texto nos posibilita un amplio abanico de posibilidades. Al presentar el material como un cuento, los mayores abren sus oídos, sus ojos. Es importante que utilicen el texto para que expresen sus deseos, generen comunicación, se identifiquen y proyecten, ya que los libera de angustias, tensiones y experimenten sentimientos varios y positivos.
● TALLER DE CÁLCULO: Este taller surge por demanda de los propios residentes. Consiste en potenciar y mantener la memoria, la concentración y la capacidad de cálculo mediante fichas de operaciones numéricas simples que van aumentado de dificultad (nivel) según lo requiere el participante. Se realiza los martes de 15:00 a 16:00 horas con usuarios del centro de día. Participan de 2 a 4 personas.
● TALLER DE MUSICOTERAPIA: Con este taller se pretende facilitar la comunicación, estimular la expresión de las emociones y las asociaciones mentales y generar un ambiente de comunicación y socialización. También nos sirve para la relajación, la estimulación, identificación con la música y restauración del lenguaje. Podemos realizar dos tipos de actividades, música receptiva (audición de extractos y fragmentos musicales elegidos) y música activa
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MEMORIA DE ACTIVIDADES 2012 RESIDENCIA MAYORES DELICIAS
(reproducir música utilizando diversos instrumentos musicales, objetos sonoros, la voz…) También repasamos canciones populares y a modo de calentamiento de la sesión se proponen juegos de ritmo con palmadas, juegos de movimiento, modulación de voz, se ejercita la escucha y la improvisación e incluso se propone el baile. Participan 12 residentes.
● PASEO: Salimos a la calle si el tiempo lo permite. (Plaza de la convivencia y/o parque Delicias). Favorece la socialización y convivencia entre los residentes, a la vez que se integran con su entorno más próximo. Esta actividad se realiza los jueves junto con terapeuta fisioterapeuta. Participan unos 12 residentes.
● OTRAS ACTIVIDADES: Este grupo de actividades incluye aquellas que no se realizan semanalmente si no que se programan según la ocasión.
•
CELEBRACIÓN DE CUMPLEAÑOS: El último viernes de cada mes se realiza una merienda especial en honor a todos aquellos residentes que cumplan años a lo largo del mes. A cada residente se entrega una tarjeta de felicitación de parte de todos los trabajadores de la residencia.
•
SALIDAS Y EXCURSIONES:
Se intenta organizar salidas que satisfagan los deseos y motivaciones de los residentes y que les permitan guardar contacto con lo que sucede en el entorno.
13 de Enero: Excursión “Zaragoza ciudad de Tranvías” y viaje de ida y vuelta en Tranvía hasta Valdespartera.
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MEMORIA DE ACTIVIDADES 2012 RESIDENCIA MAYORES DELICIAS
18 de Mayo: Salida al Parque Grande con visita del Jardín Botánico
3 de Julio: Visita al Programa “Sin ir más lejos” de Aragón TV
•
ACTUACIONES Y VISITAS:
•
4 de enero: visita de “SSMM los reyes magos de oriente”
•
16 febrero: Celebración de Jueves Lardero
•
22 de febrero: Actuación Alicia y Pepe Romero “Canción Española”
•
10 de septiembre: Nos visitan la charanga y los cabezudos del barrio.
•
16 de marzo: Actuación de la Coral “Las Cigüeñas”
•
28 de marzo: Actuación de la Rondalla de Peñaflor
•
10 de abril: I Encuentro Intergeneracional de R. Delicias, realización de Taller de Magdalenas
•
18 de abril: Actuación del Grupo de Sevillanas del Centro Cívico de San José
•
10 de mayo: Actuación del Grupo “Baile en Línea”
•
1 de junio: Actuación de la Rondalla “Delicias”
•
4 de julio: Actuación del Grupo de Variedades “Mari Luz y José Manuel”
•
8 de septiembre: Actuación de la “Orquesta Baturra de Peñaflor”
•
16 de septiembre: Visita de la Charanga y los Cabezudos del Barrio Delicias
•
1 de octubre: Celebración del Día Internacional del Mayor, actuación del Grupo “Baile en Línea”
•
8 de octubre: Actuación del Grupo de Variedades “Mari Luz y José Manuel”
•
10 de octubre. Actuación de la Rondalla “Distrito Universidad”
•
11 de octubre: Ofrenda a la Virgen del Pilar
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MEMORIA DE ACTIVIDADES 2012 RESIDENCIA MAYORES DELICIAS
•
27 de noviembre: Celebración del II Aniversario de Residencia y del II Encuentro de Hermanamiento entre Residencia Delicias y Residencia Juslibol con la Actuación del Grupo “Amigos de la Jota”
•
1 de diciembre: II Encuentro Intergeneracional R. Delicias, realización de un concurso de Tortillas
•
9 de diciembre: Concierto de Viola a cargo de Avri Levitan
•
19 de diciembre: Actuación de la Rondalla “Distrito Universidad”
•
21 de diciembre: Representación de Belén Viviente y Coral de Villancicos llevados a cabo por los niños del colegio “Hijas de San José”
•
24 de diciembre: Coral de Villancicos
•
OTROS:
El día 7 de febrero, se realizó un taller de manicura y el 14 de agosto un taller de estética y maquillaje.
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MEMORIA DE ACTIVIDADES 2012 RESIDENCIA MAYORES DELICIAS
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MEMORIA DE ACTIVIDADES 2012 RESIDENCIA MAYORES DELICIAS
3.2.4. Otras actividades y servicios ACOMPAÑAMIENTOS Se ha contratado el servicio de acompañamiento con una empresa externa para atender necesidades de residentes, fundamentalmente visitas médicas programadas. En casos de hospitalizaciones de menor gravedad, el propio personal de la residencia ha acompañado al residente mediante transporte público o servicio de taxi. A lo largo de 2012 se programaron 18 acompañamientos.
PELUQUERÍA Y PODOLOGÍA
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4.1. Peluquería La Residencia dispone de un salón de peluquería completamente equipado y dotado para satisfacer las demandas de los residentes. Se han proporcionado durante el año 2012 un total de 616 servicios. 2011
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO SEP OCT
RES
44
51
62
54
58
45
47
59
48
CD
2
0
1
1
0
1
3
0
1
NOV
DIC
SUMA
54
44
50
616
0
0
4
13
Residencia y C.D. enero
octubre 9%
febrero
diciembre 8%
noviembre 7%
enero 7%
marzo
febrero 8%
septiembre 8%
abril mayo junio julio
marzo 10%
agosto 10% julio 8%
abril 9%
mayo 9%
junio 7%
agosto septiembre octubre noviembre diciembre
4.2. Podología En el servicio de podología se han programado un total de 167 servicios durante el año 2012, divididos de la siguiente manera:
2011
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
RES
10
17
16
13
19
11
11
7
14
CD
0
0
0
1
0
0
0
0
1
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AGO SEP OCT
NOV
DIC
SUMA
14
19
16
167
0
0
1
3
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PODOLOGÍA
20 enero
16
febrero
4 2
octubre; 14
septiembre; 14
agosto; 7
julio; 11
junio; 11
mayo; 19
marzo; 16
6
febrero; 17
8
enero; 10
10
abril; 13
12
noviembre; 19
14
diciembre; 16
18
marzo abril mayo junio julio agosto septiembre octubre noviembre diciembre
0 Residencia
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4.‐ RECURSOS DEL CENTRO.
4.1. RECURSOS HUMANOS. ORGANIZACIÓN DEL PERSONAL. Composición del equipo humano de la residencia ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●
1 Directora 1 Trabajadora Social 3 Recepcionistas 3 Médicos 6 DUE 1 Terapeuta Ocupacional 1 Fisioterapeuta 1 Técnico en animación sociocultural. 1 Coordinadora del departamento de auxiliares de enfermería. 34 Auxiliares de enfermería 1 Coordinador del departamento de cocina 1 Cocinero y 2 ayudantes de cocina 1 Coordinadora del departamento de limpieza y lavandería 7 Personas en el departamento de limpieza y lavandería. 1 Persona de mantenimiento
Turnos y horarios de los trabajadores. Directora: •
Jornada completa de Lunes a Viernes.
•
Guardias rotativas los fines de semana de 11 a 19 h.
Trabajadora Social: • •
Jornada completa de Lunes a Viernes. Guardias rotativas los fines de semana
Recepcionistas: •
Jornada completa de Lunes a Domingo (incluidos festivos).
Médicos: •
Jornada completa de Lunes a Domingo (incluidos festivos).
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MEMORIA DE ACTIVIDADES 2012 RESIDENCIA MAYORES DELICIAS
Due: •
Jornada completa de Lunes a Domingo (incluidos festivos).
Terapeuta Ocupacional: • •
Jornada completa de Lunes a Viernes. Guardias rotativas los fines de semana
Fisioterapeuta: • •
Jornada completa de Lunes a Viernes. Guardias rotativas los fines de semana de 11 a 19horas.
TASOC: •
Media jornada de Lunes a Viernes.
Coordinadora de auxiliares: • •
Jornada completa de Lunes a Viernes. Guardias rotativas los fines de semana de 11 a 19horas.
Auxiliares de enfermería: •
Jornada completa de Lunes a Domingo
•
Turno de mañana: 11 trabajadoras
•
Turno de tarde: 10 trabajadoras
•
Turno de noche: 3 trabajadoras
Coordinador del departamento de cocina •
Media jornada de Lunes a Viernes.
Cocinero y ayudantes de cocina •
Jornada completa de Lunes a Domingo
•
Turno de mañana: 2 trabajadores
•
Turno de tarde: 1 trabajador
Coordinadora del departamento de limpieza y lavandería •
Jornada completa de Lunes a Viernes.
Personal del departamento de limpieza y lavandería. Limpieza y lavandería: •
Jornada completa de Lunes a Domingo
•
Turno de mañana: 3 personas
•
Turno de tarde: 2 personas
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MEMORIA DE ACTIVIDADES 2012 RESIDENCIA MAYORES DELICIAS
5. PROGRAMAS DE FORMACIÓN, CURSOS Y TALLERES OFRECIDOS.
PROGRAMA CUIDARTE JUSTIFICACIÓN El cuidador no profesional de personas mayores en situación de dependencia sufre estrés crónico, ya que soporta la convivencia con una persona querida que padece una enfermedad progresiva e irreversible, con alteración de funciones cerebrales superiores: pérdida de memoria, alteraciones del pensamiento, modificaciones en el lenguaje y en el juicio, labilidad emocional, cambios en el comportamiento social, etc. Los trastornos psicológicos y los comportamientos anómalos representan una de las consecuencias de la enfermedad que provocan mayor discapacidad, y una de las amenazas más importantes para la convivencia y la vida diaria de la familia. Las personas a las que cuidan llegan a angustiar, irritar, y agobiar a su cuidador principal. En muchos casos, es necesario una reestructuración de la dinámica familiar, económica y social, que hace necesaria la ayuda por parte de diferentes profesionales para saber sobrellevar esta situación. La falta de apoyo social y emocional del cuidador, le pueden producir sentimientos negativos y de culpabilidad que le lleven a un estado de depresión y aislamiento con el entorno. La intervención desde los grupos socioterapeúticos permite que estos cuidadores tengan un espacio de expresión de sus sentimientos y en el cuál se les permite compartir sus vivencias. Así mismo, es un espacio de aprendizaje, en el que las diferentes experiencias de los miembros enseñan a solucionar situaciones y problemas cotidianos para ellos. FUNDAMENTACIÓN El grupo de cuidadores está planteado desde un Concepto Holístico. Este concepto considera al ser humano como una unidad, una realidad biofisiológica, energética, psicológica, psicosocial y espiritual que se encuentra en contante interacción consigo mismo y a su vez con un medio ambiente siempre cambiante. El cuidador afronta muchos cambios que se van a producir en su entorno por el progresivo o rápido deterioro de la persona que cuida y eso repercute en su estabilidad mental y en su salud física. Vamos a trabajar desde un modelo
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MEMORIA DE ACTIVIDADES 2012 RESIDENCIA MAYORES DELICIAS
pedagógico de educación en la potenciación de habilidades, y así devolver la fuerza a la persona (Empowerment) capacitándola para hacer frente a los requerimientos de la vida en su entorno El principal objetivo es contribuir a la construcción de estilos de vida que promuevan el desarrollo personal, la inclusión social y el autocuidado. En definitiva, promover estilos de vida saludables y autónomos, que incluyan conocimientos sobre aquellas conductas y circunstancias susceptibles a comprometer el bienestar personal y social. Orientar en actitudes y valores que favorecen su cuidado personal, adquirir conocimientos y entrenamiento en habilidades afectivas para mejorar la calidad de vida de forma autónoma y coherente. POBLACIÓN OBJETO El programa se oferta a familiares con síndrome de cuidador de los usuarios en régimen de estancia temporal, de los familiares de los usuarios del centro de día y de los familiares de los usuarios con estancia permanente. Una vez que la persona haya manifestado su necesidad de formar parte del grupo o una vez que el equipo multidisciplinar haya detectado esta necesidad y se le haya propuesto, se mantendrá una reunión dirigida a explicar los objetivos, la finalidad, la metodología de trabajo y el calendario de las sesiones, entregando un resumen con los temas a tratar y las fechas de realización de las sesiones. OBJETIVOS
● GENERALES o
Formar en la Inteligencia Emocional y atender la necesidad de apoyo de los cuidadores no profesionales
o
Potenciar el crecimiento personal de los miembros del grupo
o
Favorecer la autonomía personal y la permanencia en su entorno a la persona en situación de dependencia cuando así lo decida
● ESPECÍFICOS o
Facilitar y potenciar el apoyo mutuo entre los cuidadores no profesionales
o
Evitar el aislamiento social del cuidador no profesional
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MEMORIA DE ACTIVIDADES 2012 RESIDENCIA MAYORES DELICIAS
o
Ayudar al cuidador no profesional a identificar sus sentimientos
o
Ayudar al cuidador no profesional a identificar sus necesidades
o
Ayudar al cuidador no profesional a afrontar la situación de dependencia del familiar y los cambios que se producen en la familia
o
Enseñar al cuidador profesional distintas técnicas de auto‐cuidado y mejora de autoestima
METODOLOGÍA
● Información a Cuidadores: tras la elaboración de un listado de posibles integrantes del grupo, se les proporcionará un CD informativo del “Programa Cuidarte” y del calendario de las sesiones.
● Número de Participantes: 10 integrantes ● Número de Sesiones y Duración: 10 sesiones de hora y media cada una ● Horario: Miércoles de 11 a 12,30 h. ● Periodicidad: Las tres primeras sesiones serán semanales (debido a que éstas son en las que se cohesiona el grupo) y las posteriores cada 15 días
● Lugar: Sala de 3ª Planta de la Residencia ● Profesionales: la conducción del grupo será llevada a cabo por dos profesionales, ambos conductores CRONOGRAMA
● ● ● ● ● ● ● ● ● ●
Sesión 1: 11 de abril Sesión 2: 18 de abril Sesión 3: 25 de abril Sesión 4: 2 de mayo Sesión 5: 9 de mayo Sesión 6: 16 de mayo Sesión 7: 23 de mayo Sesión 8: 30 de mayo Sesión 9: 6 de junio Sesión 10: 13 de junio
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MEMORIA DE ACTIVIDADES 2012 RESIDENCIA MAYORES DELICIAS
PROGRAMACIÓN, CONTENIDO DE LAS SESIONES Sesión 1: Presentación y Formación del Grupo
● Introducción y acogida de integrantes del grupo ● Presentación individual y por parejas de los participantes ● Objetivos del grupo ● Metodología, horarios, fechas y estructura de las sesiones ● Establecimiento de normas, contrato de confidencialidad ● Ritual de salida: Cómo me siento Sesión 2: Soy Cuidador porque…
● Ritual de entrada, Presentación de Constelaciones ● Recordatorio de la sesión anterior ● El cuidador se autodefine: cómo me afecta ser cuidador. ● Ritual de salida Sesión 3: Expresar mis Sentimientos
● Ritual de entrada ● Recordatorio de la sesión anterior ● Necesidades que expresan los sentimientos ● Ejercicio de Relajación ● Ritual de salida Sesión 4: Nuestras necesidades
● Ritual de entrada ● Recordatorio de la sesión anterior ● Derechos del cuidador ● Nueva distribución de roles
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MEMORIA DE ACTIVIDADES 2012 RESIDENCIA MAYORES DELICIAS
● Ritual de salida Sesión 5: El equilibrio para la satisfacción de necesidades del cuidador y de la persona a la que se cuida
● Ritual de entrada ● Recordatorio de la sesión anterior ● El equilibrio entre cuidar y cuidarse ● Ritual de salida Sesión 6: ¿Hablamos?
• Ritual de entrada • Recordatorio de la sesión anterior • Habilidades para el cambio: el arte de comunicarse: comunicación asertiva • Ritual de salida Sesión 7: Los Sentires del Cuidador
● Ritual de entrada ● Ejercicio de relajación ● Recordatorio de la sesión anterior ● Sentimientos que produce cuidar ● Estados emocionales ● Ritual de salida Sesión 8: Tiempo para Mí
• Ritual de entrada • Recordatorio de la sesión anterior • Plan de autocuidados: gestión del tiempo y resolución de problemas • Ritual de salida
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MEMORIA DE ACTIVIDADES 2012 RESIDENCIA MAYORES DELICIAS
Sesión 9: El Duelo
● Ritual de entrada ● Recordatorio de la sesión anterior ● Duelo anticipado ● Muerte física ● Ritual de salida Sesión 10: Evaluación y Cierre
● Ritual de entrada ● Resumen de los temas tratados ● Evaluación ● Ritual de salida EVALUACIÓN La evaluación se realizará siguiendo el modelo incluido en el protocolo del programa, dicha evaluación se realizará en la última sesión, incluyendo los siguientes ítems:
● ¿Cómo te has sentido en el grupo? ● ¿Qué ha sido lo más importante en este grupo? ● Lo positivo de este grupo es… ● Lo problemático en este grupo ha sido… ● Lo que ha faltado en este grupo… ● Expresa como te sientes ● Acepto la dependencia ● Ahora me cuido ● Opinión sobre la Sala ● Duración del curso ● Número de Sesiones
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PROGRAMA DE ENVEJECIMIENTO ACTIVO (Talleres para Mejorar su Calidad de Vida) Envejecer bien, envejecer con calidad, es una de las claves para mantener las mejores condiciones personales, familiares y sociales. El envejecimiento activo es uno de los instrumentos más eficaces para prevenir situaciones de dependencia mantener la autonomía de los mayores, en definitiva, para mejorar su calidad de vida. La Participación Social, el ejercicio físico y mental, las relaciones personales y familiares, son entre otros, algunas de las áreas de intervención que contribuyen a un envejecimiento activo y de calidad. Con este objetivo, se organizan este tipo de actividades para los mayores, destinadas a la promoción y mejora de sus capacidades físicas, psíquicas y sociales; en definitiva, a promover su bienestar y mejorar su calidad de vida. A través de este programa se pretende ofrecer a los mayores de 60 años la posibilidad de participar en este ciclo de actividades, destinadas a aprender a envejecer saludablemente, mostrándoles el beneficio y las oportunidades de desarrollo personal y social que les pueden aportar independientemente de la edad. TALLER 1. TALLER DE MEMORIA. Se ejercitará la memoria a través de la música con distintas actividades de musicoterapia que aportan grandes beneficios a nivel cognitivo, emocional y físico.
Mayo: 30 Junio: 13 y 27 Septiembre: 12 y 26 Octubre: 10 y 24 Noviembre: 7 y 21
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TALLER 2. INTELIGENCIA EMOCIONAL. Se trabaja las emociones a través de los cuentos, las canciones y la danza.
Mayo: 23 Junio: 6 y 20 Septiembre: 5 y 19 Octubre: 3, 17 y 31 Noviembre: 14 y 28 TALLER 3. TALLER DE NUTRICIÓN Se aprenderán buenos hábitos alimenticios, a elaborar menús saludables, técnicas y recursos para asegurar una alimentación apropiada a los requerimientos físicos y psíquicos de cada uno.
Mayo: 24 Junio: 7 y 21 Septiembre: 6 y 20 Octubre: 4 y 18 Noviembre: 8 y 22 TALLER 4. TALLER DE AUDIOVISUALES Nos acercaremos al mundo audiovisual para aprender y pasarlo “de cine”
Mayo: 31 Junio: 14 y 28 Septiembre: 13 y 27 Octubre: 11 y 25 Noviembre: 15 y 29 Participación de media unas 13 personas por taller.
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PROGRAMAS DE PRÁCTICAS
Para Fundación Rey Ardid la formación profesional y de prácticas es un pilar fundamental para el desarrollo de sus trabajadores y para la inclusión de profesionales cualificados en sus centros, por ello, durante el año 2012 Residencia‐Centro de Día Delicias acogió en prácticas a alumnos (mujeres y hombres) en diferentes acciones formativas que se detallan a continuación: 1) Prácticas Sociosanitarias del Master de Gerontología Social de la Universidad de Zaragoza. Contamos con un alumno en el Departamento de Enfermería durante una semana, 30 horas de duración, del 7/01/2012 al 17/01/2012 2) Prácticas Sociosanitarias del Master de Gerontología Social de la Universidad de Zaragoza. Contamos con un alumno en el Departamento de Enfermería durante una semana, 30 horas de duración, del 09/01/2012 al 13/01/2012 3) Prácticas Sociosanitarias del Master de Gerontología Social de la Universidad de Zaragoza. Contamos con un alumno en el Departamento de Enfermería durante una semana, 30 horas de duración, del 20/01/2012 al 24/01/2012 4) Clases de Formación específica del Programa de cualificación profesional inicial: ”Ayudante de cocina” dos días a la semana desde enero de 2012 hasta finales de mayo. 10 alumnos. (Departamento de Educación, Universidad, Cultura y Deporte del Gobierno de Aragón). 5) Curso Convenio INAEM/IASS Acciones de inserción laboral del Programa de innovación para la inclusión social: “Ayudante de cocina” del 10 de mayo al 7 de junio. 84 horas 10 alumnos
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6) Prácticas de Gerocultora con duración de 50 horas de tres alumnas del 09/07/2012 al 24/07/2012, Convenio para la realización de prácticas no laborales en centros de trabajo con UGT Aragón 7) Prácticas de Gerocultora con duración de 50 horas de 2 alumnas del 12/09/2012 al 28/09/2012, Convenio para la realización de prácticas no laborales en centros de trabajo con UGT Aragón. 8) Prácticas de Gerocultor con duración de 50 horas de 1 alumno del 08/10/2012 al 31/10/2012, Convenio para la realización de prácticas no laborales en centros de trabajo con UGT Aragón. 9) Prácticas de Gerocultora con duración de 50 horas de 2 alumnas del 02/11/2012 al 16/11/2012, Convenio para la realización de prácticas no laborales en centros de trabajo con UGT Aragón. 10) Curso dentro del Proyecto Formactiva3 (Convenio FRRA‐Barclays‐Ayto de Zaragoza) “Limpieza de instalaciones" Del 15 de noviembre al 30 de noviembre. 48 horas. 10 Alumnos Como resultado de estas prácticas, el centro decidió contratar a cuatro gerocultores que formaron parte del programa de prácticas. Así mismo, las prácticas generaron una bolsa de trabajo de personal auxiliar de enfermería y de personal del equipo de limpieza.
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ACTIVIDADES FORMATIVAS PARA TRABAJADORES
• CURSO DE LA LEY DE PROTECCIÓN DE DATOS, duración de 20 h. Participa 1 trabajador.
• CURSO DE RISOTERAPIA Y RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS, duración de 5 h. Participan 3 trabajadores.
• CURSO “ERASE UNA VEZ…” EL CUENTO COMO GUIÓN DE VIDA, duración 12 h. Participan 2 trabajadores.
• CURSO DE ELABORACIÓN Y GESTIÓN DE PROYECTOS, duración 25 h. Participa 1 trabajador.
• CRUSO DE FINANZAS PARA NO FINANCIEROS, 12 h. Participa 1 trabajador
• CURSO DE REDES SOCIALES, 12 h. Participan 2 trabajadores
• CURSO DE AUTOMOTIVACIÓN Y RISOTERAPIA, 12 h. Participan 3 trabajadores
• CURSO “MÉTODO DE COMUNICACIÓN PROFESIONAL PARA PERSUADIR Y GANAR EN SEGURIDAD”, 8h. Participan 2 trabajadores.
• FORMACIÓN PROGRAMA DE GESTIÓN GESTERAPIA. Se realizaron 10 sesiones y participaron 12 profesionales.
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FORMACIÓN PROGRAMA CUIDARTE Durante el año 2012 dos profesionales del centro (trabajadora social y directora) se forman en la conducción de grupos socioterapéuticos a través de la metodología del Programa Cuidarte. Durante el año 2012 se han realizado 10 sesiones, comprendidas entre los meses de abril y junio. En cada una de las sesiones del grupo de formación, se trabaja sobre los temas, técnicas y dinámicas que luego se utilizarán en las sesiones programadas en cada centro para el trabajo con los cuidadores de personas dependientes. El grupo de formación está integrado por unas 15 personas, además de una conductora‐ formadora. Los profesionales formamos parte de diferentes Residencias, Centros de Día y Hogares del Instituto Aragonés de Servicios Sociales de la Provincia de Zaragoza, y nuestro objetivo es que para el año 2012 se forme un grupo del Programa Cuidarte en Residencias‐ Centros de Día y 2 en los Hogares de Mayores.
PROGRAMA DE VOLUNTARIADO
A lo largo de todo el año 2012 hemos contado con la colaboración de 3 voluntarios, apoyando al equipo de trabajo del centro en las siguientes actividades:
• Acompañamientos a consultas médicas a residentes sin familia • Taller de Costura: en el que participan 7 residentes • Acompañamiento en paseos al Parque Delicias
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PROGRAMA DE GUARDIAS DE FIN DE SEMANA 2012 Como consecuencia de la detección de la necesidad que algunos familiares y visitantes tienen los fines de semana de solicitar información sobre su familiar residente, desde la dirección del centro se decide instaurar un programa de guardias de fin de semana, para ofrecer una información de calidad y de cercanía para aquellas personas que lo soliciten. Estas guardias consisten en la presencia de un profesional de nuestro equipo técnico sábados y domingos en el horario de visitas del centro. Los trabajadores implicados en este programa son los siguientes:
● 2 Médicos ● Trabajadora Social ● Terapeuta Ocupacional ● Fisioterapeuta ● Coordinadora/Gobernanta de Auxiliares de Enfermería ● Directora Desde Enero de 2012 se han realizado 52 guardias de fin de semana en total, con un resultado positivo, puesto que para los familiares de nuestros residentes es una tranquilidad que también durante los fines de semana se les puedan resolver las dudas que puedan tener con respecto a la salud de su ser querido.
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