MESA REDONDA ESTRATEGIAS EN LA GESTION DE SEGURIDAD BIOLOGICA Michael Summerer – GIZ Alemania Laura Börgel -‐ Red de facilitadores GIZ Mabel Rueda -‐Red de facilitadores GIZ 1
Gestión de Seguridad Biológica
Santiago de Chile, Octubre de 2013
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Gestión de Sustancias Químicas -‐GSQ Dr. Alberto Camacho ha implementado La metodología para empresarios en América latina con el apoyo de facilitadores PREMA y diversas instituciones
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¿Quienes requieren contar con la Gestión de Seguridad Biológica? v Investigadores
v Científicos y centros educativos v Área forense v Área hospitalaria v Industria farmacéutica v Sector de producción y comercialización de alimentos v Planteles de produccion pecuaria v Plantas de tratamiento de agua servida, rellenos sanitarios y manejo de residuos biológicos. 4
¿Por qué se requiere hablar de Gestión de Seguridad Biológica? v Incrementar la competitividad minimizando los riesgos
v Reducir los impactos en salud y ambiente
v Mejorar la salud y seguridad de los trabajadores expuestos al riesgo v Reducir costos por perdidas en la etapas de producción y comercialización. v Reducir el riesgo de contaminación y demandas legales v Manejo sustentable de residuos v Dar cumplimiento a regulaciones internacionales y nacionales.
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Grupos destinatarios v Sector Público: Ministerio del Interior, Min. Salud, Min. Agricultura, Min. de Economía, Equipo de salud, seguridad alimenticia, area veterinaria y salud publica, defensa, relaciones exteriores. bomberos , policías v Sector Privados: empresas que comercializan productos biológicos como probióticos, bioplaguicidas, empresas del rubro alimentos, salud, empresas de transporte. v Investigadores universitarios: del área de microorganismos, agronomía, veterinaria, salud. COSTOS DE BIOSEGURIDAD
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Condiciones características en las entidades expuestas al riesgo biológico v Etiquetado insuficiente v Falta de información sobre los agentes biológicos v Falta de información del riesgo ante el agente biológico y medidas de protección v Falta informacion de condiciones de uso y consecuencias desconocidas v Falta de procedimientos sistemáticos de documentación y seguimiento de los puntos vulnerables fuera del proceso productivo v Inadecuada disposición de residuos 7
¿Qué es Riesgos Biológicos Biorriesgo o riesgo biológico (Biohazard en inglés)
consiste en la presencia de un ORGANISMO o la sustancia derivada de un organismo, que plantea, sobre todo, una amenaza a la salud humana El ingreso al organismo humano de virus, bacterias u hongos permite la multiplicación o el desarrollo de este, generando formas de cuadros infecciosos y/o contagiosos.
¿Cuáles son? El concepto de agente biológico incluye:
Bacterias Hongos Virus Protozoos Ricketsias Clamidias Endoparasitos humanos Productos de recombinación
Agentes Bilógicos
NO patógenos
Patógenos
No patógeno Grupo 1. no probable que cause enfermedad ni contagio
bioremediadores
Bioplaguicidas Probióticos
Beta gluconasa
Grupo 2: Poco probable que cause enfermedad y escaso peligro de contagiosidad para los trabajadores Grupo 3: Generalmente causa enfermedad y peligro de contagiosidad para los trabajadores
Grupo 4: Provoca enfermedad y constituye un serio peligro para los trabajadore s , alta contagiosidad y sin tratamiento actual
Agentes patógenos, Ej.:
• Virus: gripe, rabia, hepatitis B, Sida, etc. • Bacterias: carbunco, tétanos, tuberculosis, fiebres de malta, etc. • Protozoos: amebiasis, toxoplasmosis, etc. • Hongos: candiasis, pie de atleta, histoplasmosis, etc. • Gusanos: anquilostomiasis, etc.
¿Donde está el Riesgo Biológico Durante la manipulación del agente biológico o la sustancia
derivada del mismo (Toxina).
Durante la manipulación de elementos que tuvieron
contacto con el agente biológico (Contaminación directa o cruzada)
Durante la manipulación de residuos bioinfecciosos
Residuos Bilógicos
Residuos Peligrosos
Residuos no peligrosos
No patógeno
bioremediad ores
Químico
Bioinfecciosos
Anatomopa -‐ tológicos
Bioplaguicida s Biosanotarios -‐ infecciosos
cortopunzant es
biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, etc. -‐ animales-‐ priones
gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, sondas, medios de cultivo, etc Fluidos, heces
limas, lancetas, cuchillas, Agujas,, pipetas, bisturí, etc.
toxinas
Enfermedades causadas por agentes biológicos Agente
Prevención
Hepatitis Rubeola
Vacuna Vacuna
Tuberculosis H1N1
Vacuna Vacuna
SIDA
h
Barrera física
Medida de Control Lavado de manos, uso de delantal, de guantes, mascarilla (EPP)
¿Qué incluye la gestión del riesgo biológico? 1.Identificar puntos criticos situaciones que representan peligro Dentro y fuera del proceso productivo
MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS Implementar las medidas correctivas y su seguimiento (Mejora continua) 2. Inventario Conocer todos los organismos a los que se puede estar expuesto y de manejo en el lugar de trabajo
4. Medidas Correctivas Identifiar medidas de control y factibilidad
3.cuantificaciòn: Ø Area hospitalaria: tratamiento, notificación de infecciones intrahospitalaria y vigilancia epidemiologica Ø Area alimentaria: notificación de ETA y estudio de brotes Ø Area de producción de alimentos: control de calidad microbiológica Ø Area de comercialización:control de vectores y cadena de frio
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Un método de paso a paso hacia la Gestión de Seguridad Biológica Identificar las ‘áreas críticas’
Inventario completo
Medición y análisis Cuantificación
Sistema de gestión
Evaluación de riesgos e Identificación de Métodos de control-‐ medidas correctivas
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Costos de la Gestión de Seguridad Biológica (Ind. Alimenticia)
Entrada
Proceso
Salida Producto final deseado
Materia prima Energía
Generacíón de MARP
Agua
Otros insumos
Disposici ón de MARP
Costos de las Input -‐ costs entradas q ue generan of NPO MARP
+
Costos de Processing procesamiento de CostsMARP of NPO
+
Costos de -‐ disposición de = Costs MARP
Materias residuales de producción (MARP)
Costos totales de MARP
Procesos productivos De alimentos (Hamburguesas)
10 – 30 % de los costos totales de producción
MARP = todos los materiales, energia y agua, usados en el proceso de producción y ausentes en el producto final.
.
CAJAS- embalaje envase GUANTES -EPP SUELO CONTAMIN AGUA contaminada TRABAJADORES ENF Muestreos para control de calidad Productos para Descontaminación de área
Los primeros pasos... Algunas preguntas básicas
Qué agentes biológicos podría encontrar en mi
labor? Qué tan peligrosos pueden ser para mi salud? (contagio, diseminación, vacunación, tratamiento) Son suficientes las medidas de control para garantizar mi seguridad? Que correcciones debo efectuar? 18
Buscando respuestas… para sustancias quimicas 1 – Realice un inventario de todos los químicos usados en su empresa 2 – Identifique las sustancias químicas peligrosas (usando los símbolos indicados en las etiquetas, frases de riesgo enunciados de peligro en las FDS)
3 – Efectúe evaluación de riesgos (uniendo la información sobre peligros a los grupos de riesgo, cantidades utilizadas y volatilidad / nivel de dispersión de polvo)
4 – Encuentre la medida de control apropiada
Herramienta de evaluación de riesgos ocupacionales de la OIT 19
Buscando respuestas… para agentes biológicos 1 – Realice un inventario de todos agentes biologicos 2 – Identifique la peligrosidad (usando la tabla de clasificación del grupo: 1 al 4, fichas de seguridad, los enunciados de peligro y cosejos de precaucion (R_S) )
3 – Efectúe evaluación de riesgos (uniendo la información sobre peligros a los grupos de riesgo, y grado de contagio y diseminación)
4 – Encuentre la medida de control apropiada
Reto: Crear una Herramienta de evaluación de Riesgos ocupacionales / riesgos poblacionales 20
RECAPITULANDO: CICLO DE GESTION 1 –Realice un inventario de todos agentes biologicos
5-‐ Realice monitoreo y evaluación
4- Encuentre la medida de control apropiada
2 –Identifique la peligrosidad
3- Efectúe evaluación de riesgos
1 – Realice un inventario de todas las sustancias químicas Área
Nombre/ CAS
FDS
Frase R
F S A
Grupo peligro inhalar
Cantidad por lote/ tarea
Capacidad de generar polvo/ Volatilidad
Medida de control
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1– REALICE EL INVENTARIO de los agentes biológicos que manipula
Area
Agente Incuba-‐ Nombre Dosis letal bilogico cion
CP = Can?dad Capacida Grupo Sistema Frases P por lote/ d de peligro Letalidad Preven-‐ (S) tarea contagios por ?? ción idad
Medida de control
Laboratorio Bacteria
ANTRAX – CARBUN CO
Laboratorio Bacteria
BRUCELL OSIS
Ref. ej. Laboratorio de referencia nacional
CICLO DE GESTION 1 –Realice un inventario de todos agentes biologicos
5-‐ Realice monitoreo y evaluación
4- Encuentre la medida de control apropiada
2 –Identifique la peligrosidad
3- Efectúe evaluación de riesgos
2 – Identifique las sustancias químicas peligrosas Busque la Ficha de Datos de Seguridad de Materiales (FDS) para cada una de las sustancias químicas utilizadas. Si no logra encontrarla, pídala al proveedor o búsquela en Internet, p. ej.: www.chemexper.com o FDS y el nombre químico
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Cuál es el peligro ? Use la etiqueta y/o consulte la FDS para identificar el peligro de la sustancia química Una serie de códigos o frases indican las propiedades peligrosas del químico, las así llamadas
- Frases de riesgo (= frases R en uso en la UE 27 hasta 2009) luego se llamarán - Enunciados de peligro H (GHS) Estas frases o enunciados se refieren a los efectos que pueden causar químicos sobre la salud en humanos, pero también a peligros para el medio ambiente y riesgos de incendio / explosión
- Frases S ( Consejos de Precaución o seguridad) 26
Ejemplo – Acetona Paso siguiente: => Busque más detalles sobre el tipo de peligros Información de la FDS de Acetona Frases - R: R 11 Fácilmente inflamable. R 36: Irrita los ojos. R 66: La exposición repetida
puede formar grietas en la piel. R 67: La inhalación de los vapores puede provocar somnolencia y vértigo. • H200: Unstable explosive • H201: Explosive; mass explosion hazard • H202: Explosive; severe projection hazard • H203: Explosive; fire, blast or projection hazard • H204: Fire or projection hazard
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Frases S S1 Manténgase el recipiente bien cerrado. S2 Manténgase el recipiente en lugar seco. S3 Consérvese el recipiente en lugar bien ventilado. S4 Manténgase lejos de locales habitados. S7 Manténgase el recipiente bien cerrado. S8 Manténgase el recipiente en lugar seco. S9 Consérvese el recipiente en lugar bien ventilado.
Frases de Seguridad (= frases S en uso en la UE 27 hasta 2009) luego se llamarán - Consejos de Precaución – P (GHS) • P201: Obtain special instructions before use • P202: Do not handle until all safety precautions have been read and understood • P210: Keep away from heat/sparks/open flames/hot surfaces – No smoking • P211: Do not spray on an open flame or other ignition source • P220: Keep/Store away from clothing/…/combustible materials • P221: Take any precaution to avoid mixing with combustibles 28
HDS – IQ PROBIOTICOS
RETO: ELABORAR LAS FDS PARA CADA AGENTE BIOLOGICO
2. Listado de AGENTES BIOLOGICOS -‐ identifique peligrosidad Ejemplo: Laboratorio de referencia nacional Agente biológico
Nombre
Ruta de transmision
Estabilidad Dosis letal del Microorgani smo
Incuba-‐ cion
Duración Letalidad Reservo de la rios enfermed ad
VIRUS y RIQUETSIAS
VIRUELA
transmisión humana elevada
microorganis mo muy estable
10 a 100 organismos
7 a 17 días 4 semanas
VIRUS y RIQUETSIAS
FIEBRE HEMORRÁGIC A VIRAL
transmisión humana moderada
inestable
1 a 10 organismos
4 a 21 días muerte variable entre 7 y 14 días
moderada alta
Preven ción
El hombre vacuna protege en 100 %
no hay vacuna
Grup o de ries go
AGENTES BIOLOGICOS Ruta de transmision
Estabilidad del Microorganismo
Dosis letal
no transmisión humana
esporas muy estables sobreviven 40 años
aerosol 8.000 a 50.000 esporas
Incubacion Duración de Letalidad la enfermedad
Reservorios Prevención Grupo
1 a 6 días duración alta de la enfermeda d 3a 5 días (+) sin `o
herbívoros eficacia de domésbco la vacuna s y salvajes 100 %
5 a 60 días
ganado no se domésbco dispone y salvaje de vacuna
Agente biológico
Nombre
Bacteria
ANTRAX -‐ CARBUNCO
Bacteria
BRUCELLOSIS no transmisión humano
Bacteria
CHOLERA
10 a 500 organismos
4 a 5 días mayor a 1 semana
Alta sin `o humano (50 %)
Bacteria
PESTE humano alto estable 1 año 100 a 500 (neumónica) en berra y 270 organismos días en tejido vivo
2 a 3 días 1 a 6 días con promedio de 48 hrs
alta
Bacteria
TULARAMINA no transmisión humano
microorganism 10 a 100 o muy estable organismos
Transmisión muy estable humano raro en agua salada , inestable como aerosol
muy estable
10 a 50 2 a 10 organismos -‐ días DL 50
semanas a alta meses
mayor o igual a 2 semanas
de riesgo
vacuna inefecbva
roedores vacuna de salvajes y regular carnívoros eficacia
moderada conejos, sino se liebres, trata ratas y castores
80 % protecció n a 1-‐10
AGENTES BIOLOGICOS
Ruta de transmision
Estabilidad del Dosis letal Microorganism o
Incubacio Duración n de la enfermed ad
Letalidad
1 a 5 días con 12 a 36 horas promedi o muerte en 24 a 48 hrs
alta sin soporte respiratori o
100% de eficacia de vacuna con 3 dosis
menor a 1%
no hay vacuna
ALTA
no hay vacuna
moderada
vacuna no hay
Agente biológico
Nombre
TOXINAS
BOTULISMO no estable por transmisión años en agua humana
DL 50 0,001 microgr/kg
TOXINAS
ENDOTOXIN no toxina A ESTAFILO transmisión resistente al B humana frio
0,03 microgr/ 3 a 12 persona para horas incapacitación
TOXINAS
RICINA VEGETAL
TOXINAS
MICOTOXIN no toxina estable moderada A T-‐2 (lluvia transmisión canbdad amarilla) humana
De la bacteria Clostridium botulinum
no toxina estable DL 50 3 a 5 transmisión microgr/kg humana organismos
18 a 24 hrs
días
2 a 4 hrs días a meses
Reservorio Prevenció s n
Grupo de riesgo
2– Identifique la peligrosidad Area
Agente Incuba-‐ Nombre Dosis letal bilogico cion
Laboratorio Bacteria
Medida de control
ANTRAX – aerosol 8.000 a CARBUN 50.000 CO
1 a 6 días
alta eficacia reto:
BRUCELL 10 a 100 OSIS organis mos
5 a 60 días
alta no se
esporas
Laboratorio Bacteria
CP = Can?dad Capacida Grupo Sistema Frases P por lote/ d de peligro Letalidad Preven-‐ (S) tarea contagios por ?? ción idad de la vacuna 100 %
Protección respiratori a, dérmica, descontam inación
dispone de vacuna
CICLO DE GESTION
3 – Efectúe evaluaciones de riesgo Para químicos hay tres factores a considerar: A. Peligros para la salud por •
Inhalación
B. Cantidades en uso C. Polvosidad / volatilidad
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Evaluación del riesgo para sustancias químicas peligrosas Ejemplo – Acetona Grupos de peligro por Inhalación
Frases de riesgo (R-)
A R36, R37, R65, R67 y todos los vapores y polvos
AUMENTO DEL PELIGRO
no asignados a otra banda
B R20, R22, R 41, R68/20, R68/22
C R23, R25, R29, R31, R34, R35, R39/23, R39/25, R40, R42, R48/20, R48/22, R62, R63, R68
D R26, R28, R32, R39/26, R39/28, R48/23, R48/25, R61
E R45, R46, R49, R60
36
Ejemplo – Acetona Grupos de peligro por Inhalación
Frases de riesgo (R-)
AUMENTO DEL PELIGRO
A
R36, R37, R65,
R67
B R20, R20/21, R20/22, R22, R68/20, R68/22, R41 C R23, R25, R29, R31, R34, R35, R39/23, R39/25, R40, R42, R48/20, R48/22, R62, R63, R68
D R26, R28, R32, R39/26, R39/28, R48/23, R48/25, R61
E R45, R46, R49, R60
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Ejemplo – Acetona Cuál es la cantidad en uso? Determine, si la cantidad de químicos que usa por operación o lote puede considerarse:
Pequeña – gramos o mililitros
Mediana – kilogramos o litros
Grande – toneladas o metros cúbicos
José, el jefe de producción, dice: „Usamos 20 litros por lote“ 38
Determinar la capacidad de generar polvo para sólidos Sólidos / polvo suspendido en el aire (polvosidad, Pulverulencia) ¿Qué cantidad de la sustancia química se transporta por el aire? En el caso de sólidos, evalúe la cantidad de polvo: Baja: que
sólidos en forma de bolitas, espejuelos, hojuelas no se desintegran. Generan poco polvo durante el uso
Media:
sólidos cristalinos, en forma granular. El polvo se asienta con rapidez y permanece sobre las superficies
Alta: sólidos en forma de polvos finos y ligeros. Se forman nubes de polvo que flotan en el aire manteniéndose durante varios minutos
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Determinar volatilidad para liquidos Líquidos / volatilidad Si se trata de líquidos, determine la volatilidad: Baja: punto de ebullición por encima de 150°C Media: punto de ebullición entre 150°C y 50°C Alta: punto de ebullición por debajo de 50°C
Véase la FDS del Acetona Punto de ebullición 56,1°C Temperatura de operación: 25 grados celsio
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Ejemplo – Acetona 3 – Efectúe evaluaciones de riesgo
Hay tres factores a considerar : A. Peligro por? •
Inhalación
B. Cantidades en uso? C. Nivel de polvosidad / volatilidad?
A Media Media
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3. Evaluación del riesgo para agentes biológicos
RETO: CREAR EL SISTEMA
RECAPITULANDO: CICLO DE GESTION 1 –Realice un inventario de todos agentes biologicos
5-‐ Realice monitoreo y evaluación
4- Encuentre la medida de control apropiada
2 –Identifique la peligrosidad
3- Efectúe evaluación de riesgos
Ejemplo – Acetona 3 – Efectúe evaluaciones de riesgo
Hay tres factores a considerar : A. Peligro por? •
Inhalación
B. Cantidades en uso? C. Nivel de polvosidad / volatilidad?
A Media Media
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CONTROL BANDING 4. Identificar medidas de control recomendadas para diferentes niveles de peligro y riesgo 4 Medidas de control para riesgos por inhalación : 1) Buenas practicas de trabajo, Ventilación general
2) Ventilación local forzada
3)
Aislamiento
4) Recomendaciones especiales (Substitución etc.)
Encontrando el método de control – INHALACIÓN Acetona Cantidad usada
Disp. de polvo o volatilidad baja
Volatilidad media
Dispersión de polvo media
Disp. de polvo o volatilidad alta
Grupo de Peligro A Gramos o mililitros
1
1
1
1
Kilogramos o litros
1
1
2
Toneladas o metros cúbicos
1
1 1
2
2
1
Grupo de Peligro B Gramos o mililitros
1
1
1
1
Kilogramos o litros
1
2
2
2
Toneladas o metros cúbicos
1
2
3
3
Grupo de Peligro C Gramos o mililitros
1
2
1
2
Kilogramos o litros
2
3
3
3
Toneladas o metros cúbicos
2
4
4
4
Grupo de Peligro D Gramos o mililitros
2
3
2
3
Kilogramos o litros
3
4
4
4
Toneladas o metros cúbicos
3
4
4
4
Grupo de Peligro E Para todas las sustancias del Grupo de Riesgo E es necesario el método de control 4.
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Ejemplo Acetona Área
Tinte
Nombre
FDS
Amarillo básico
Si
Frase R
R11 R36 R66 R67
F
S
A
Grupo peligro inhalar
A
P P
Cantidad por lote/tarea
Media
Polvosidad / volatilidad
Media
Medida de control
1
P P
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Se debe desarrollar la herramienta para llegar a establecer los grupos de Riesgo de cada agente biológico y las medidas de control adecuadas para cada uno
Clasificación de Agentes Biológicos por grupo de riesgo Grupos Riesgo Infeccioso de Riesgo
Riesgo de propagación a la comunidad
Profilaxis o Tratamiento Eficaz
1
Poco probable que cause enfermedad
No
Innecesario
2
Puede causar enfermedad y constituir peligro para los trabajadores
Poco Probable
Generalmente posible
3
Puede causar enfermedad y constituir un serio peligro para los trabajadores
Probable
Generalmente Posible
4
Provoca enfermedad y constituye un serio peligro para los trabajadores
Alto
No conocido actualmente
2– Identifique la peligrosidad Area
Agente Incuba-‐ Nombre Dosis letal bilogico cion
Laboratorio Bacteria
ANTRAX – aerosol 8.000 a CARBUN 50.000 CO
1 a 6 días
alta eficacia reto:
BRUCELL 10 a 100 OSIS organis mos
5 a 60 días
alta no se
esporas
Laboratorio Bacteria
CP = Can?dad Capacida Grupo Sistema Frases P por lote/ d de peligro Letalidad Preven-‐ (S) tarea contagios por ?? ción idad de la vacuna 100 %
Protección respiratori a, dérmica, descontam inación
dispone de vacuna
3 ?
Medida de control
3-‐ 4?
CICLO DE GESTION 1 –Realice un inventario de todos agentes biológicos
5-‐ Realice monitoreo y evaluación
4- Encuentre la medida de control apropiada
2 –Identifique la peligrosidad
3- Efectúe evaluación de riesgos
5. Monitoreo y evaluación
v Buscando la mejora continua v Actualizando los inventarios v Haciendo seguimiento a cada fase del ciclo de gestión
La gesbón incluye : TEMAS DE CAPACITACION DEFINICION Y ADECUACION DEL LUGAR DE ALMACENAMENTO PROTOCOLOS DE DESINFECCION DE LAS AREAS Residuos químicos: desactivación, encapsulamiento, neutralización, incineración, estabilización y disposición en relleno de seguridad. RUTA DE RECOLECCION DE RESIDUOS BIOLOGICOS DISPOSICIÓN FINAL: Residuos biológicos: incineración
PROGRAMA DE CAPACITACION PARA LOS FUNCIONARIOS EXPUESTOS AL RIESGO Legislación ambiental y sanitaria vigente Plan de gestión integral de residuos biológicos peligrosos Plan de gestión integral de residuos químicos Riesgos ambientales y sanitarios Seguridad industrial y salud ocupacional Conductas básicas de bioseguridad Técnicas de limpieza y desinfección Segregación de residuos Inertización de residuos biológicos Como actuar en caso de accidente biológico Manipulación segura de residuos peligrosos Preparación de concentraciones de desinfectantes, Detergentes y sus aplicaciones Importancia del autocuidado Plan de contingencia Otros pertinentes…..
DOTACIÓN DEL PERSONAL Determinar la responsabilidad de la dotación del equipo de protección personal necesario y Determinar la contratación de empresas para el aseo, mantenimiento, recolección, transporte y tratamiento de los residuos. Es de obligatorio uso los elementos de protección personal. VACUNACIÓN Los funcionarios que están en contacto con elementos que generen riesgo biológico deben tener los esquemas de vacunación para Hepatitis B y tétanos, previa evaluación.
Registros -‐ EJ.: Manejo de residuos
Fuente: Plan de Gestión Integral De Residuos Hospitalarios y Similares, PGIRHS. U de Antioquia, Colombia. 2012
GRACIAS POR SU PARTICIPACION
[email protected] Bonn. Alemania
[email protected] Santiago de Chile. Chile
[email protected] Bogotá. Colombia 57