MINISTERIO DE SALUD – PANAMA PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION La vacunación de la población escolar, adolescentes y adultos jóvenes: análisis de casos en HPV, acP, MMR, Hepatitis B

Enf Argelis Espinosa C. PAI- Panamá

PANAMÁ

Superficie territorial 1/ Número 77,517 Km2. Provincias Numero 9 Distritos Numero 77 Comarcas indígenas Numero 3 Corregimientos Numero 649 Lugares poblados Numero 12,380

2Población estimada Numero 3.787,511 Población < 1 año Numero 74,389 Población 1 - 4 años Numero 291,715 Población de 10 años 71,730 Población 60 - 64 años Numero 116,385 Población > 65 años Numero 268,360 Población femenina 15 - 49 años Numero 984,684

INTRODUCCION DE VACUNAS EN PANAMA VACUNAS

AÑO

VACUNAS

AÑO

BCG

1953

HEPATITIS A

2007

POLIO SALK

1956

2008

DPT

1958

POLiO ORAL

1963

ANTISARAMPION

1972

TDAP PAPILOMAVIRUS Cervarix 16, 18 Y NEUMOCOCO POLISACARIDO

FIEBRE AMARILLA

1974

NEUMOCOCO CONJUGADO

2009

ANTIRUBEOLA

1984

INFLUENZA A H1N1 PANDEMICA

2010

MMR (SPR)

1992

2010

MR

1996

INMUNOGLOBULINA ANTITETANICA

PENTAVALENTE

2001

VARICELA PARA MENORE DE 2 AÑOS

2014

HEPATITIS B RN

2002

2014

TETRAVALENTE

2003

HEXAVALENTE PAPILOMAVIRUS Gardasil 6, 11 16, 18 ( oct )

INFLUENZA

2005

ROTAVIRUS

2006

2015

PAI: Gestiona la PPD y las inmunoglobulinas especificas

Coberturas de Vacuna Hepatitis B, Menores d un año Panamá , 2001-2014

Esquema de vacunación, Para hepatitis B , Panamá 2016 Tipo de vacuna

EDAD A VACUNAR

Nº DE DOSIS

INTERVALO ENTRE CADA DOSIS

Hepatitis B *Recién nacidos antes de las 12 horas (1)

1

-

Hexavalente

2-4-6 meses

3

4-8 semanas

0.5cc intramuscular área del muslo (antero lateral)

Hepatitis B

15 - 19 años

0.5cc Vía Intramuscular, en el musculo deltoides

Hepatitis B

Funcionarios y Estudiantes de Ciencias de la Salud, Privados de Libertad, Trabajadoras Comerciales del Sexo, Contactos de casos sospechosos, Manipuladores de Alimentos y Desechos peligrosos )Aguas servidas, Desechos biológicos y Desechos Hospitalarios(

4 semana entre la primera y la segunda y un refuerzo 6 meses después de aplicada la segunda. 4-8 semanas

Hepatitis B

Inmunosupimidos, VIH, Transplantados, oncohematológicos,Pacientes con patologías crónicas del aparato circulatorio, respiratorio, riñón, metabólicas, Asmáticos, Obeso y Fumadores etc. independientemente de la edad.

2 dosis y un refuerzo

2 dosis y 1 refuerzo

4 semanas 2 dosis y 1 refuerzo

DOSIS, VÍA Y LUGAR DE APLICACIÓN 0.5cc intramuscular área del muslo (antero lateral)

0.5cc intramuscular área del muslo (antero lateral)

0.25cc intramuscular, área antero lateral del muslo/ o deltoides.

Coberturas de Vacuna MMR, Población de 1-4 años, Panamá , 2005-2014

Esquema de vacunación, MMR , Panamá 2016 Tipo de Vacuna Triple Viral M.M.R o SPR

M.M.R (1)

Edad a Vacunar

Nº de dosis

12 meses

1 dosis

18 meses

1 refuerzo

Escolar y adolescentes de 15 a 19 años si nunca han sido vacunados.

Refuerzo

Intervalo entre cada dosis

De 6 a 8 meses después de la primera dosis

Ninguno

Dosis, Vía y lugar de aplicación

0.5cc Vía Subcutánea, en el Área de Deltoides.

0.5cc Vía subcutánea en el área del Deltoides

1. Si nunca ha sido vacunado aplicar dos dosis con intervalo de treinta días. Si tiene una dosis completar con el refuerzo.

ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION, VPH , PANAMA 2016

Tipo de vacuna

Edad a Vacunar

Nº de dosis

Papiloma Virus • Niñas • Niños

10 años 2 dosis (10 0 días, a 10 a 11 meses 29 días )

Intervalo Entre Cada Dosis

Dosis, Vía y Lugar de Aplicación

6 meses después de la primera

0.5cc Vía intramuscular en el musculo deltoides

Coberturas de Vacunación con VPH , niñas de 10 años Panamá , 2009-2015 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Cobertura

2009 45.6

2010 67

2011 81.4

2012 81.5

2013 73.3

2014 79.5

2015 66.8

Coberturas de Vacunación con TDAP, Población de 10 años, Panamá , 2009-2015 100.0 90.0 80.0 70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0

TDAP

2009 36.0

2010 76.0

2011 87.0

2012 85.0

2013 80.0

2014 83.0

Estrategia de Vacunación Reducir la transmisión a lactantes pequeños

Inmunización Universal de Adolescentes : Tdap

Reducir incidencia de TF en Adl y promover inmunidad de rebaño

Inmunización Universal de adultos : Tdap ( 60-64)

Reducción incidencia de TF en adultos y promover inmunidad de rebaño

Reducir la transmisión a otros, en especial a lactantes pequeños

Reducir la transmisión a los pacientes

Reducir la morbilidad de los trabajadores de la salud

Inmunización Selectiva de quienes cuidan niños

Reducir la transmisión a los niños

Reducir la morbilidad de los que cuidan niños

Inmunización Selectiva de la familia alrededor del RN

Reducir la transmisión a lactantes pequeños

Reducción morbilidad en la familia

Inmunización de la Madre durante el embarazo * sem 27-36

Reducir TF en lactantes Reducir la TF en los recién nacidos

Reducir la morbilidad en la niñez y la morbilidad en las madres.

Inmunización a los trabajadores de la salud

Estrategia de vacunación Escolar • • • • • •

Vacunación en escuelas , instalaciones de salud y grupos de ONG. Realización completa del programa escolar en centros educativos. Integración con otras vacunas ( tdap) comunicación sostenida con directores de escuelas y educadores y comunidad en general. Coordinación con promoción de salud, programa de materno infantil y adolescentes. Docencia continuada en escuelas dirigidas a educadores, estudiantes y padres de familia.

Virus Papiloma Humano en Panamá

Virus Papiloma Humano en Panamá

Virus Papiloma Humano en Panamá

Casos de Hepatitis B en Panamá, desde 2009 - 2014

450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 CASOS

2009

2010

2011

2012

2013

2014

250

408

279

365

268

214

Casos y tasa* de incidencia de tos ferina, según año. Rep. de Panamá. 2002 – 2012 Tasa

Tdap

PCR

140

4.5 4

120

3.5 100 C a s o s

3

80

2.5

60

2 1.5

40

1 20 0

0.5 2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Casos

88

11

12

28

132

78

108

101

22

19

Tasa

2.9

0.4

0.4

0.9

4.00

2.3

3.2

2.9

0.6

0.2

COBERTURA

CASOS

2013

2012

2011

2013

2012

2011

80%

85%

87%

42

47

36

/p: Datos hasta semana Nº 31. *: Tasa por 100 000 habitantes Fuente: MiINSA.Departamento de Epidemiológia.. Sistema de vigilancia de la Tos ferina

0

Opciones de Control & Estrategias sugeridas por la GPI 7 Estrategias sugeridas por la Global Estrategia Objetivo Primario Objetivo Secundario Pertussis Initiative Reforzar y/o Mejorar Reducir Morbi-Mortalidad en Reducir la circulación y Inmunización en la Infancia DPT

lactantes, niños y escolares

transmisión de la B. pertussis

Inmunización Universal de Adolescentes : Tdap

Reducir incidencia de TF en Adl y promover inmunidad de rebaño

Reducir la transmisión a lactantes pequeños

Inmunización Universal de adultos : Tdap ( 60-64)

Reducción incidencia de TF en adultos y promover inmunidad de rebaño

Reducir la transmisión a otros, en especial a lactantes pequeños

Inmunización Selectiva de los trabajadores de la salud

Reducir la transmisión a los pacientes

Reducir la morbilidad de los trabajadores de la salud

Inmunización Selectiva de quienes cuidan niños

Reducir la transmisión a los niños

Reducir la morbilidad de los que cuidan niños

Inmunización Selectiva de la familia alrededor del RN: Capullo

Reducir la transmisión a lactantes pequeños

Reducción morbilidad en la familia

Inmunización de la Madre durante el embarazo * sem 27-36

Reducir TF en lactantes Reducir la TF en los recién nacidos

Reducir la morbilidad en la niñez y la morbilidad en las madres.

Plotkin S, GPI Pediatr Inf Dis J 2005. 24: S7-11. Vaccine 2007;25:2634-37. GPI 2008 Costa Ric a / Paris 20’10/ Melbourne 2011 /CDC ACIP Oct 2012/ Paris 2013/ 2014 Atlanta EU