MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD Rafael Pastor Sáenz Departamento de Lenguajes y Sistemas Informáticos Escuela Técnica Superior de Inge

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MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

Rafael Pastor Sáenz Departamento de Lenguajes y Sistemas Informáticos Escuela Técnica Superior de Ingeniería Informática Universidad de Sevilla

MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

ÍNDICE ƒ Introducción ƒ El Modelado de Procesos ƒ Guía para el Modelado de Procesos en los HHUUVR ƒ Conclusiones

1

INTRODUCCIÓN

INTRODUCCIÓN MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

MOTIVACIÓN ƒ Los Servicios de Salud deben proporcionar una medicina de alta calidad con costes controlados ƒ La calidad sanitaria tienen como indicadores principales: ƒ Asistencia correcta al paciente ƒ Con el mínimo tiempo de tratamiento (intra y extra hospitalariamente)

2

INTRODUCCIÓN MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

MOTIVACIÓN ƒ Existen enormes partidas presupuestarias ƒ Reducir la lista de espera ƒ Contratar más personal: médicos, enfermeros, administrativos ƒ Ampliar hospitales ƒ Contratar más recursos

ƒ ¿Podemos reducir el tiempo del proceso del tratamiento?

INTRODUCCIÓN MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

JUSTIFICACIÓN ƒ La Dirección del Hospital pide a Proyectos e Informática soluciones que aumenten la calidad asistencial ƒ Toma de requisitos inabordable ƒ Saber cómo se hace el tratamiento ahora (“as-is”) ƒ Nadie tiene una visión de conjunto ƒ No está sistematizado: muchos procesos asistenciales siguen una cadena secuencial guiada por la tradición o la historia

ƒ Saber cómo queremos que se haga (“to-be”) ƒ No saben realmente lo que quieren

3

INTRODUCCIÓN MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

JUSTIFICACIÓN ƒ El Gerente no es capaz de gestionar todas las actividades que se desarrollan en el Hospital ƒ Tiene una visión de muy alto nivel y no es capaz de determinar y concretar los procesos, personal o recursos a optimizar

ƒ Y más en un Hospital como el Virgen del Rocío ƒ Mayor complejo sanitario del cono sur de Europa ƒ Población asignada en algunas especialidades de 7.000.000 de personas

INTRODUCCIÓN MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

JUSTIFICACIÓN ƒ Datos del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla en 2004 ƒ 54.123 ingresos, 284.597 urgencias, 57.753 intervenciones quirúrgicas, 1.031.922 consultas, 8.131 partos y 272 trasplantes de órganos ƒ Plantilla compuesta por 7.902 trabajadores ƒ Recursos económicos de 366.315.722 euros

4

INTRODUCCIÓN MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

JUSTIFICACIÓN ƒ Pero cualquier cambio en un Hospital puede llegar a ser crítico ƒ Gestión del riesgo ƒ Existen actividades sanitarias que nunca pueden paralizarse ƒ Pequeñas variaciones: efectos en los pacientes

ƒ La solución debe garantizar que se mejorarán los tiempos

INTRODUCCIÓN MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

OBJETIVOS ƒ Primario: Buscar una disciplina que permita el aumento de la calidad de la asistencia sanitaria ƒ Secundarios: ƒ Reducir tiempos de tratamientos de paciente ƒ Mínimo coste ƒ Ayudar a la Gestión Hospitalaria ƒ Gestionar el riesgo de la innovación ƒ Facilitar la Toma de Requisitos

5

EL MODELADO DE PROCESOS

El MODELADO DE PROCESOS MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

JUSTIFICACIÓN ƒ Se propone el Modelado de Procesos de Negocios (Business Process Modeling, BPM) ƒ Conjunto de técnicas, herramientas y metodologías que permiten análisis, diseño, ejecución y monitorización de procesos de negocio, exitoso en el mundo empresarial ƒ El Hospital visto como una empresa ƒ El negocio es la Asistencia Sanitaria ƒ El producto es el paciente

6

El MODELADO DE PROCESOS MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

ƒ Un proceso de negocio ƒ Se define como un conjunto de actividades relacionadas que se lleva a cabo en un negocio u organización con el objetivo de obtener un determinado resultado. Estas actividades deben crear valor para el cliente del negocio.

ƒ Características de los procesos de negocio en hospitales ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ

Complejidad y variabilidad Gran número de unidades organizativas cooperando Recursos limitados Intervienen un gran número de actividades manuales Muchos procesos médicos pueden evolucionar Los detalles de los procesos médicos cambian frecuentemente

El MODELADO DE PROCESOS MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

ƒ Para el modelado de procesos de negocio se dispone de: ƒ Una serie de metodologías (paradigma de modelado) ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ

ARIS (ARchitecture of Integrated Systems) CIMOSA (Computer Integrated Manufacturing Open System Architecture) GRAI/GIM. GIM (GRAI Integrated Methodology) IDEF (ICAM Definition Model) PERA (Purdue Enterprise Referente Architecture)

ƒ Cada metodología está soportada por una o varias técnicas (juego de símbolos, diagramas, notación) ƒ ƒ ƒ ƒ

Redes de Petri El conjunto de técnicas IDEF (IDEF0, IDEF1, IDEF1X, IDEF3) CPEs (Cadenas de procesos guiada por eventos) UML (Lenguaje Unificado de Modelado)

ƒ Las técnicas pueden estar soportadas por aplicaciones software (herramientas)

7

PROCESO DEL MODELADO DE NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCÍO

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCÍO MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCÍO

ƒ Los modelos deben ser comprensibles por los no-especialistas en modelado. ƒ Los expertos en modelado no pueden proporcionar de forma sistemática mejoras en los procesos de salud (lo ven como ‘cajas negras’) ƒ Se pretende que a medio/ largo plazo los actores del proceso (personal sanitario, expertos del dominio) sean capaces de modelar, ya que las mejoras deben venir propuestas por dichos actores ƒ Para este fin hemos desarrollado la Guía de Modelado de Procesos

8

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCÍO MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASOS 1. Definición del objeto del modelado del proceso. 2. Determinación de las entidades que deberían representar a los elementos del sistema. 3. Determinación del nivel de detalle necesario para describir los componentes del proceso. 4. Determinación del nivel de datos disponible (Qué datos son necesarios y Cómo manipularlos). 5. Descripción del proceso y construcción del modelo. 6. Simulación del modelo. 7. Verificación y validación del modelo. 8. Análisis de resultados de simulación

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCÍO MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASO 1. DEFINICIÓN DEL OBJETO DEL MODELADO DE PROCESO ƒ Persona o estructura organizativa sobre la que la salida del proceso aporta valor añadido ƒ En nuestro ejemplo, serán pacientes a los que se les ha sido realizado un trasplante hepático, una vez que la intervención quirúrgica ha finalizado con éxito

9

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCÍO MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASO 2. DETERMINACIÓN DE LAS ENTIDADES QUE DEBERÍAN REPRESENTAR LOS ELEMENTOS DEL SISTEMA ƒ Límites del proceso ƒ De entrada: paciente trasplantado, paciente rehospitalizado ƒ Límites de salida: exitus, paciente que necesita retrasplante, recuperación total

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCÍO MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASO 2. COMPONENTES DEL PROCESO ƒ Recursos humanos ƒ Unidades o profesionales que contribuyen al desarrollo del proceso, realizando o permitiendo alguna actividad. Unidad organizativa

Tipo de persona

Puesto

ƒ Recursos materiales ƒ Elementos fungibles e inventariables (equipamiento y mobiliario). Medios de producción

Recurso general

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PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCÍO MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASO 2 COMPONENTES DEL PROCESO ƒ Unidades de soporte ƒ Unidades responsables de los procesos de soporte. Dotan de recursos y apoyo logístico o administrativo a los procesos operativos Persona externa

ƒ Datos ƒ Representan la información intercambiada

Documento

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCÍO MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD Unidad de Trasplante Hepático

ORGANIGRAMA

Unidad de UCI de TH

ƒ Organigrama ƒ Forma de representación de estructuras organizativas

Especialista UCI de TH

Enfermería Hospitalización de TH

Unidad de Hospitalización de TH

Especialista Hospitalización de TH Aux. Enfermería Hospitalización de TH Especialista Hospitalización de guardia Especialista Consulta Externa de TH

Unidad de Consulta Externa de TH

Administrativo de TH

Enfermería consulta externa de TH

11

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCÍO MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASO 3. DETERMINACIÓN DEL NIVEL DE DETALLE ƒ De manera incremental ƒ Las cajas negras se pueden detallar más tarde a través de las asociaciones de funciones

ƒ En el ejemplo, hasta el tercer nivel de detalle ƒ Funciones como la “Realizar anamnesis y exploración física” se ha representado como una caja negra debido a que la reducción de este tiempo no es un objetivo actual del modelado

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCÍO MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASO 4. DETERMINACIÓN DEL NIVEL DE DATOS DISPONIBLE ƒ Recopilación de datos. El modelador comprobará que el nivel de datos es adecuado con el nivel de detalle ƒ En el ejemplo: ƒ Base de datos de Access creada en la propia Unidad de Trasplante Hepático ƒ Base de datos de citas del Sistema de Información del Hospital ƒ Ausencia de consenso existente entre diferentes equipos de trasplante de distintos hospitales en algunas de las fases del proceso ha impedido el aprovechamiento de experiencias y datos de otros hospitales

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PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCÍO MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASO 5. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO Y CONSTRUCCIÓN DEL MODELO ƒ 5.1 Especificar enfoque operativo del proceso ƒ Describe la forma en la que la dirección ejecuta el proceso ƒ Número de cambios de turnos, duración de cada cambio, descansos

ƒ Expertos del dominio describieron el calendario de turnos de cada recurso humano involucrado Plan guardias

Ciclo enfermería planta

Enfermería planta mañana

Enfermería planta tarde

Ciclo semanal

Ciclo fin de semana

Guardia semanal

Guardia fin de semana

Enfermería planta noche

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCÍO MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD 45

45 Intervención quirúrgica finalizada

PASO 5. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO Y CONSTRUCCIÓN DEL MODELO

1,00 0

0

0

Atender en UCI

0

0 0

0,00

ƒ 5.2 Describir el proceso en detalle

0

4

0

Seguimiento en planta tras reingreso en UCI

38

0

Seguimiento en planta 42 1,00

1,00

10

6 Exitus paciente en UCI

Retrasplante necesario 1,00

1,00

1,00 0

0

0

Hospitalizar en planta

0

0 0

0,00 0

5

0

1,00 0 Atender paciente 0 reingresado en UCI

0

0

Exitus paciente en planta

Reingreso en UCI 0,00 5

36 Alta dada al paciente

1,00 0 0

0 Esperar cita consulta externa

13

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCÍO MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD 0

164 Seguimiento en planta tras reingreso en UCI

Seguimiento en planta 1,00

0

168

0

Establecer situación del paciente en planta

0

0

168

1,00 0

34

0

39

Seguimiento en planta entre 1-7 días 1,00

1,00 0 Especialista Visitar especialista Hospitalización de TH 0 paciente en planta entre 1-7 días Especialista Hospitalización 0 0 de guardia 0 34 Analítica solicitada en planta paciente entre 1-7 días

1.042

Resultados analítica

0

0

0

0

Monitorizar paciente en planta entre 1-7 días

0

0 Temperatura registrada en planta entre 1-7 días

0

1,00

1,00

34

0

Analítica solicitada en planta paciente entre 7-11 días

Permanecer paciente en planta entre 1-7 días

1,00 0

Paciente

Paciente en planta entre 1-7 días 1,00

0

0

0

Monitorizar paciente en planta entre 7-11 días

0

0 Temperatura registrada en planta entre 7-11 días

Permanecer paciente en planta entre 7-11 días

1,00

33

0

0

Monitorizar paciente en planta entre 11-21 días

0

0

1,00 Paciente

0 0

0

1,00

Paciente

Monitorizar paciente en planta entre 21-71 días

0

0

50

0 0

45

0

0

0

Permanecer 0 paciente en planta entre 21-71 días

Paciente atendido en planta entre 11-21 días 1,00

1.042 0

Analítica solicitada en planta paciente entre 0 21-71 días

975 Enfermería Hospitalización de TH

Temperatura registrada en planta entre 21-71

Paciente

50

Paciente atendido en planta entre 21-71 días 1,00

45

50

38 1,00

0,42

50

0 0 1,00 975 Especialista Hospitalización Visitar especialista Enfermería de TH Hospitalización 0 paciente en planta entre 21-71 días de TH Especialista Hospitalización 0 0 de guardia 0 50

Temperatura registrada en planta entre 11-21 días 45

Permanecer 0 paciente en planta entre 11-21 días

Paciente en planta entre 7-11 días

50 Seguimiento en planta entre 21-71 días

1.042 0

Analítica solicitada en planta paciente entre 0 11-21 días

38

1

0

1,00

45

0 0 1,00 975 Especialista Visitar especialista Hospitalización Enfermería de TH Hospitalización 0 paciente en planta entre11-21 días de TH Especialista Hospitalización 0 0 0 45 de guardia

38

0 0

33

1

1.042

0

45 Seguimiento en planta entre 11-21 días

1,00

39

1,00 0 0 975 Especialista Hospitalización Visitar especialista Enfermería de TH Hospitalización 0 paciente en planta entre 7-11 días de TH Especialista 0 Hospitalización 0 0 39 de guardia

33

0 0

0

Seguimiento en planta entre 7-11 días

0,60

166

0,97

1.042 0 1,00 0

Valorar situación del paciente en planta

0

0

166 Especialista Hospitalización de TH Especialista Hospitalización de guardia

166

1,00 0

12

0

154 Exitus paciente en planta

Termina período en planta

Reingreso en UCI 1,00 0

1,00 Informe de alta hospitalaria

154

0

Dar alta al paciente

0

0

1.042 Especialista Hospitalización de TH

Alta dada al paciente

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCÍO MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

0

164 Seguimiento en planta tras reingreso en UCI

Seguimiento en planta 1,00

0

168

0

Establecer situación del paciente en planta

0

0

168

1,00 39

0

45

14

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCÍO MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

0

34 Seguimiento en planta entre 1-7 días

1,00

34

1,00 0 Especialista Visitar especialista Hospitalización de TH 0 paciente en planta entre 1-7 días Especialista Hospitalización 0 0 de guardia 0 34 0

Analítica solicitada en planta paciente entre 1-7 días

1.042

0

0 0

Resultados analítica

0

Enfermería Hospitalización de TH

0 Temperatura registrada en planta entre 1-7 días

0

1,00

0 Monitorizar paciente en planta entre 1-7 días

33 Permanecer paciente en planta entre 1-7 días

0 0

1

1 Paciente 33

Paciente en planta entre 1-7 días 1,00

33

0,42

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCÍO MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

1.042 0 1,00

0

Valorar situación del paciente en planta

0

0

166 Especialista Hospitalización de TH Especialista Hospitalización de guardia

166

1,00 0

12

0

Reingreso en UCI 1,00

154 Termina período en planta

1,00 0 Informe de alta hospitalaria

0 0

Exitus paciente en planta 154

Dar alta al paciente

1.042 Especialista Hospitalización de TH

0 Alta dada al paciente

15

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PASO 5. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO Y CONSTRUCCIÓN DEL MODELO ƒ 5.3 Obtener especificaciones de operación ƒ Estimar la Frecuencia de los Eventos Iniciales ƒ Año 2001 = 47 Trasplantes Hepáticos ƒ Año 2002 = 48 Trasplantes Hepáticos ƒ Año 2003 = 43 Trasplantes Hepáticos ƒ Estimar las probabilidades de ocurrencia de los Evento ƒ Estimación de los tiempos de tratamiento de las funciones

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCÍO MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASO 5. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO Y CONSTRUCCIÓN DEL MODELO

ƒ Los datos de entrada deben analizarse y probarse con racionalidad, esto incluye la identificación de patrones en los datos

25

20

Frecuencia

ƒ 5.4 Analizar los datos de entrada

Estancia_en_UCI

15

10

5

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 22 24 26 28 44 69

Estancia_en_UCI

16

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCÍO MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASO 6. SIMULACIÓN DEL MODELO ƒ

La animación permite seguir visualmente el desarrollo de los procesos de manera que se pueden constatar cuellos de botella y puntos débiles durante la ejecución de la simulación.

ƒ

Los resultados de simulación se recogen en estadísticas acumulativas separadas para funciones, eventos, recursos de personal, etc., y pueden representarse en forma de tabla o gráfico.

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCÍO MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASO 6. SIMULACIÓN DEL MODELO Número de activaciones Temperatura registrada en planta entre 1-7 días

86

Analítica solicitada en planta paciente entre 7-11 días

43

Analítica solicitada en planta paciente entre 21-71 días

35

Analítica solicitada en planta paciente entre 11-21 días

38

Paciente en planta entre 7-11 días

43

Seguimiento en planta entre 1-7 días

53

Atención médica completada en planta entre 21-71 días

35

Exitus paciente en UCI

13

Retrasplante necesario

4

Exitus paciente en planta Atención médica completada en planta entre 11-21 días Cita en consulta externa

0 38 148

Tensión arterial registrada en planta entre 1-7 días

53

Paciente reingresado entre 13-68 días

29

Paciente reingresado entre 0-1 días

44

17

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCÍO MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASO 7. VERIFICACIÓN Y VALIDACIÓN DEL MODELO ƒ Comparación de los datos actuales analizados con los datos de salida del modelo ƒ Se debe comprobar que el modelo se comporta según lo esperado variando parámetros como el personal disponible, la entrada de pacientes, etc.

ƒ Resultados del histórico: ƒ Número total de pacientes en planta = 150 ƒ Número de Exitus de pacientes en planta = 1 ƒ Número de reingresos en UCI = 13

ƒ Resultados de simulación: ƒ Número de activaciones del evento Termina período en planta = 151 ƒ Número de activaciones del evento Exitus paciente en planta = 0 ƒ Número de activaciones del evento Reingreso en UCI = 16

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCÍO MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASO 8. ANÁLISIS DE RESULTADOS DE LA SIMULACIÓN Número procesado

Suma de los tiempos de espera dinámicos

Suma de los tiempos de tratamiento

Registrar medida de glucosa en consulta externa

1.521

0004:01:40:00

0002:02:42:00

Programar cita consulta externa

1.867

0004:03:29:42

0002:14:32:03

Registrar valor tensión arterial en consulta externa

1.904

0005:15:22:00

0002:15:28:00

Valorar situación del paciente en consulta externa

1.904

0006:01:40:07

0002:15:28:00

Solicitar analítica consulta externa

1.904

0010:08:30:23

0004:15:03:22

Realizar anamnesis y exploración física en consulta externa

1.904

0012:00:21:40

0009:22:45:09

Pesar al paciente

1.904

0014:14:08:04

0002:15:28:00

Analizar resultados laboratorio en consulta externa

1.904

0016:17:16:21

0007:22:11:16

41

0021:06:07:04

0003:03:06:13

Atender paciente en UCI entre 1-7 días especialista UTH Atender paciente en UCI entre 13-69 días especialista UTH

43

0031:10:47:56

0034:00:40:09

Atender paciente en UCI entre 9-13 días especialista UTH

49

0033:08:17:39

0010:12:06:58

18

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCÍO MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD 0 0

0 Seguir evolución paciente en consulta externa

0

0

0

0,00 0 Paciente a monitorización en domicilio

63

0

1,00

0

0 Exitus paciente espera consulta externa

Siguiente cita en consulta externa

0

Paciente a siguiente monitorización en domicilio

21 Reingreso por empeoramiento del estado del paciente

1,00

0,00

0,00

Controlar paciente monitorizado

Cita en consulta externa tras monitorización en domicilio

0

Retrasplante necesario

0

2

Reingreso por empeoramiento del estado del paciente postrasplante 1,00

23

1,00 0

0

0

Atender paciente reingresado en planta

0

0 0

0

4

0

Exitus paciente reingresado en planta

0,00

22

0

Alta hospitalaria generada 1,00

1,00

0 Retrasplante necesario

0,00

0

0

Esperar siguiente 0 cita consulta externa 0

0 0

0,00 0

0

0

Exitus paciente espera consulta externa 0,00

18

0

3 Reingreso por empeoramiento del estado del paciente en domicilio

Cita en consulta externa desde reingreso 1,00

1,00

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCÍO MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD paciente preparado para monitorización

Registrar la temperatura del paciente en domicilio

Mensajes de los pacientes resueltos

Equipo telemedicina

Analizar datos de los pacientes

Temperatura registrada en domicilio

Registrar medida saturación de oxígeno en domicilio

Equipo telemedicina

Cita en consulta externa necesaria

Videoconferencia necesaria

Paciente sigue en monitorización tras análisis de datos

Medida saturación de oxígeno registrada

Registrar medida electrocardiograma en domicilio

Equipo telemedicina

Enviar propuesta de cita al paciente

Medidas electrocardiograma registrada

Registrar medida tensión arterial en domicilio

Medidas tensión arterial registrada

Equipo telemedicina

Cita para videoconferencia aceptada

Cita para videoconferencia rechazada

Esperar cita videoconferencia

Enviar propuesta de cambio de cita

Cambio

19

CONCLUSIONES

CONCLUSIONES MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

AYUDAR A LA GESTIÓN HOSPITALARIA ƒ El Modelado de procesos permite al Gerente ƒ Visión clara. Comprender mejor la estructura del negocio ƒ Identificar las tareas automatizables ƒ Mejorar la estructura de negocios actual: en los modelos se detectan los puntos débiles o cuellos de botella ƒ Mostrar la estructura de un negocio innovado: el modelo llega a ser la base del plan de acción ƒ Experimentar con un nuevo concepto de negocio ƒ Identificar oportunidades de outsourcing

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CONCLUSIONES MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

MEJORAR CON EL MÍNIMO COSTE ƒ Reduce costes en la mejora de la calidad asistencial ƒ Planifica racionalmente la innovación ƒ Asignar en este sentido la partida presupuestaria ƒ No se guía sólo por la experiencia o la intuición ƒ La simple reestructuración del proceso asistencial puede mejorar los tiempos

CONCLUSIONES MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

FACILITAR LA TOMA DE REQUISITOS ƒ Incluimos el Modelado de Procesos de Negocio en el Proceso de Desarrollo Software ƒ ƒ ƒ ƒ

Previo a la Fase de requisitos Documentación e informes Roles separado del modelador y del analista Obligación de presentar el Modelo de Proceso del Negocio del Servicio antes de desarrollar una solución software

21

CONCLUSIONES MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

FACILITAR LA TOMA DE REQUISITOS ƒ El Modelado de procesos facilita la Toma de requisitos ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ

Determinar objetivos organización: visión negocio Capturar vocabulario de la empresa: glosario Encontrar actores y casos de usos Definir la arquitectura de la empresa: dependencias Requisitos de automatización: reglas del negocio Requisitos funcionales y no funcionales teniendo en cuenta el sistema completo ƒ No hace la toma de requisitos de manera tan “artesanal”

CONCLUSIONES MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

GESTIONAR RIESGOS DE LA INNOVACIÓN ƒ La simulación en BPM minimiza el impacto ƒ Repercusión esperada ƒ Optimiza la implantación ƒ Cambios consensuados con los expertos del dominio

22

CONCLUSIONES MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

CONCLUSIONES ƒ Hemos desarrollado este método para el modelado de procesos ƒ Reducimos los tiempos de formación ƒ Los expertos del dominio modelan ƒ No contratación especializada

ƒ Alto ROI en la implantación del Modelado de procesos en la empresa

MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

Rafael Pastor Sáenz Departamento de Lenguajes y Sistemas Informáticos Escuela Técnica Superior de Ingeniería Informática Universidad de Sevilla

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