DETECCION TEMPRANA DE CANCER DE SENO PROMOCION Y PREVENCION

Página 1 de 8

VERSION 3

Fecha: 12/05/2012

DCDTAV005

MODELO DE ATENCION 1. POBLACIÓN OBJETO Mujeres mayores de 50 años y menores que se encuentren en riesgo. 2. NIVEL DE ATENCIÓN Prime nivel de Complejidad. 3. CRITERIOS TÉCNICOS Norma técnica de la resolución 0412/2007 4. INGRESO AL PROGRAMA La población objeto puede ingresar al programa por las siguientes vías: a. Demanda espontánea del usuario. b. Demanda inducida: Telefónica Remisión por consulta externa desde cualquier servicio. Remisión por atención al usuario. Publicación de programas a través de cartelera informativa. c. Asignación de citas: La usuario es captada en consulta médica o de enfermería se entrega formato de “Demanda inducida DM-001”, para programar la consulta de toma de citología Cervico uterina donde se realizara el autoexamen de seno y la educación en el mismo, también se podrá realizar en consulta de medicina general y de ginecología. El auxiliar de Atención al usuario o auxiliar de Enfermería asigna cita directamente en el software CITISER en la agenda destinada al programa (enviada previamente por la coordinación de la sede y habilitada por la coordinadora de central de citas) en el caso que sea necesario (gestantes) las demás usuarias se comunicaran con el coll center para solicitar la cita. d. Consulta: Durante la consulta de toma de Citología Cervico uterina se fortalecerá el autocuidado de la glándula mamaria, se educara a todas las mujeres mayores de 20 años en la realización del autoexamen de seno, teniendo en cuenta las Elaborado por

Revisado por

Aprobado por

Natalia Barreto Enfermera Jefe

Patricia Salguero Prada Director de calidad

Luz Amparo Rios Enciso Subgerente General

DETECCION TEMPRANA DE CANCER DE SENO PROMOCION Y PREVENCION

Página 1 de 8

VERSION 3

Fecha: 12/05/2012

DCDTAV005

siguientes consideraciones: Se debe realizar el autoexamen de seno mensualmente, 8 días después de la menstruación, si la mujer ya no menstrúa se debe elegir un día al mes y realizarlo siempre el mismo día. Informar sobre los signos que debe aprender a detectar en el examen de seno: Un bulto de cualquier tamaño (pequeño o grande) o un engrosamiento en la mama. Arrugas, puntos retraídos o manchas en la piel del seno. Retracción o inversión del pezón. Ulceras o costras en el pezón o eliminación de líquido por el mismo. Masas en la axila. Cambios en lunares o cicatrices de la mama. Notable asimetría entre ambas mamas que no existía antes. Si durante el examen se palpa masas u observa alteraciones se remitirá a la usuaria a valoración por ginecología.

e. Consulta medicina general o Ginecología: En consulta médica y/o ginecológica que conduzca a la realización de examen físico completo debe realizarse examen clínico de mama, si la paciente es menor de 50 años y durante el proceso de palpación se encuentran signos de anomalía se solicitara una ecografía mamaria. Si la paciente es mayor de 50 años independiente de la presencia o no de signos o síntomas en la mama se solicitara mamografía de 4 proyecciones, y cada dos años de control. Toda mujer con mamografía sospechosa, debe tener acceso a los servicios de diagnóstico definitivo mediante biopsia por aspiración con aguja fina (BACAF) lesiones que no puedan ser diagnosticadas por BACAF, requieren biopsia por TRUCUT, la cual puede ser repetida, en caso de no confirmarse la lesión y ante fuerte sospecha clínica debe practicarse biopsia abierta. La auxiliar de enfermería diligencia formato seguimiento a citologías y mamografías anormales y hará seguimiento a estas pacientes. f. Procedimiento Es la autoexploración sistemática de la mama, debe realizarse 8 días después de la menstruación, las mujeres que ya no menstrúan se debe hacer en un día fijo cada mes, pues conviene que se realice siempre en estados similares. Elaborado por

Revisado por

Aprobado por

Natalia Barreto Enfermera Jefe

Patricia Salguero Prada Director de calidad

Luz Amparo Rios Enciso Subgerente General

DETECCION TEMPRANA DE CANCER DE SENO PROMOCION Y PREVENCION

Página 1 de 8

VERSION 3

Fecha: 12/05/2012

DCDTAV005

Debe recomendarse a todas las mujeres a partir de la menarquía. Ubíquese frente al espejo: Con los brazos colgando Con las manos en la cintura Elévelos por encima de la cabeza y observe en sus senos: Tamaño Manchas Hoyuelos Protuberancias Retracciones Secreciones de sangre o pus

Palpe su seno haciendo pequeños círculos en la dirección de las manecillas del reloj para detectar alguna: Masa Secreción en el pezón Repita el paso en el otro seno y en la Axila. Acuéstese colocando una mano detrás de la Cabeza y repita el examen. Haga presión en el pezón para saber si hay secreciones anormales.

Elaborado por

Revisado por

Aprobado por

Natalia Barreto Enfermera Jefe

Patricia Salguero Prada Director de calidad

Luz Amparo Rios Enciso Subgerente General

DETECCION TEMPRANA DE CANCER DE SENO PROMOCION Y PREVENCION

Página 1 de 8

VERSION 3

Fecha: 12/05/2012

DCDTAV005

Elaborado por

Revisado por

Aprobado por

Natalia Barreto Enfermera Jefe

Patricia Salguero Prada Director de calidad

Luz Amparo Rios Enciso Subgerente General

DETECCION TEMPRANA DE CANCER DE SENO PROMOCION Y PREVENCION

Página 1 de 8

VERSION 3

Fecha: 12/05/2012

DCDTAV005

5. LOGISTICA DEL PROGRAMA a. Recurso Humano y funciones:

Logística del Programa

Coordinación P y P

Diseña programa

Direcciona los programas

Verifica el desarrollo del programa

Evalúa las metas

Auxiliar de Enfermaría

Enfermera Jefe Durante la consulta toma de la citología realiza el autoexamen de seno *Informar y educar sobre signos a tener en cuenta. *Educa en la forma de realizar el autoexamen de seno

*Diligenciar el formato de citologías y mamografías anormales. *Realizar seguimiento a pacientes con mamografías anormales.

Demanda Inducida

Coordinador

Apoyo en la logística y programas en la sede

Consolidado mensual de informes Demanda inducida

Remitir a Medicina General si es necesario.

Elaborado por

Revisado por

Aprobado por

Natalia Barreto Enfermera Jefe

Patricia Salguero Prada Director de calidad

Luz Amparo Rios Enciso Subgerente General

DETECCION TEMPRANA DE CANCER DE SENO PROMOCION Y PREVENCION

Página 1 de 8

VERSION 3

Fecha: 12/05/2012

DCDTAV005

b. Recurso Físico Consultorio c. Recurso Técnico Camilla ginecológica Escalerilla Lámpara cuello de cisne Bata paciente Guantes Bata Tapabocas

d. Papelería Utilizada: Historia clínica registro de citología: Existe una historia exclusiva de registro de citología donde se diligencia: registro de citologia anterior, antecedentes ginecobstetricos, toma de la muestra, detección temprana del cáncer de seno y registro de resultados de citología Historia clínica consulta externa Formato seguimiento a citologías y mamografías anormales e.

Puntos de atención: Servimed cuenta con 6 sedes donde se tiene implementado el programa de toma de citología Cervico uterina, los cuales se encuentra bajo la supervisión de el coordinador de promoción y prevención y coordinadora de sede.

6. SISTEMA DE INFORMACIÓN Validador: El coordinador tiene como herramienta de trabajo el validador para buscar la población objeto de toma de citología. Se ingresa por reportes, se selecciona la unidad médica el asegurador, se escoge el link Demanda inducida y selecciono el grupo etareo requerido. RIPS: Para el diligenciamiento de los Rips se debe tener en cuenta lo resolución 3374 del 2000. En esta norma las actividades educacion auto examen de seno son catalogadas como actividades de promocion y prevencion

Elaborado por

Revisado por

Aprobado por

Natalia Barreto Enfermera Jefe

Patricia Salguero Prada Director de calidad

Luz Amparo Rios Enciso Subgerente General

DETECCION TEMPRANA DE CANCER DE SENO PROMOCION Y PREVENCION

Página 1 de 8

VERSION 3

Fecha: 12/05/2012

DCDTAV005

TIPO DE PROCEDIMIENTO 4

PROFESIONAL QUE ATIENDE 4

CUPS: Los Auxiliares de atención al usuario deberán registrar y generar una orden de servicio a toda consulta de , teniendo en cuenta los siguientes códigos: CONSULTA

CUPS

METAS DE CUMPLIMIENTO: Cada unidad médica, contará con las metas de cumplimiento por contrato, Estas metas deben reposar en cada una de las coordinaciones, con el objeto de ir comparando el cumplimiento de lo ejecutado vs. lo programado. CITYSER: Software nos permite facturar todas las actividades realizadas en el programa. 7. SEGUIMIENTO: Se hará seguimiento individualizado teniendo en cuenta como herramienta el formato seguimiento a citologías y mamografías anormales. 8. EGRESO DEL PROGRAMA Los usuarios durante todo su ciclo vital contarán con el cubrimiento de este programa.

Elaborado por

Revisado por

Aprobado por

Natalia Barreto Enfermera Jefe

Patricia Salguero Prada Director de calidad

Luz Amparo Rios Enciso Subgerente General

DETECCION TEMPRANA DE CANCER DE SENO PROMOCION Y PREVENCION

Página 1 de 8

VERSION 3

Fecha: 12/05/2012

DCDTAV005

BIBLIOGRAFIA

Guías de promoción de la salud y prevención de enfermedades en la salud pública resolución 0412.

Elaborado por

Revisado por

Aprobado por

Natalia Barreto Enfermera Jefe

Patricia Salguero Prada Director de calidad

Luz Amparo Rios Enciso Subgerente General