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Una publicación editada por TOPSA® 2015 / N°23 Editorial Acabar un año y empezar otro es reanudar un ciclo que nos llena de optimismo, entusiasmo y

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N. 23
www.optimil.es N. 23 SUMARIO 06 09 20 05 PUBLIRREPORTAJE LAS ALERGIAS Y LOS OJOS IRRITADOS SE PUEDEN EVITAR / 06 SALUD OCULAR LENTES PROGRESIVA

MEIOSIS. n = 23 zigoto R R 2n = 46 2n = 46 2n = 46 n = 23
MEIOSIS Básicamente, la meiosis consiste en un tipo de división celular en la que se obtienen cuatro células hijas con la mitad de la dotación cromosó

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Ante el Centro Internacional de Arreglo de Diferencias Relativas a Inversiones (CIADI) Caso No. ARB/07/23 Entre Railroad Development Corporation Deman

Story Transcript

Una publicación editada por TOPSA®

2015 / N°23

Editorial Acabar un año y empezar otro es reanudar un ciclo que nos llena de optimismo, entusiasmo y vitalidad, sobre todo cuando lo vivido durante doce meses se ha caracterizado por imponer retos que nos llevó a hacer nuestro mejor esfuerzo en diversos niveles y ámbitos. En ese sentido, estamos seguros de que el espíritu de Topsa News ha servido para hacer del rubro de la óptica una industria más pujante, y un negocio con más utilidades, satisfacciones y logros. Estamos seguros también de que 2015 será un ejercicio crucial por muchas razones. Lejos de las incertidumbres de otrora, este nuevo año se perfila como una etapa que hará brillar nuestras capacidades y recursos para hacer de nuestra pasión por la óptica una actividad ejemplar y gratificante. En tal contexto, esta edición 23 de Topsa News ha sido pensada para fortalecernos en los nuevos desafíos que enfrentaremos en los próximos meses. Por ello, planteamos, entre varios temas de interés, tres artículos muy relevantes —“¡Mi cliente, mi jefe!”, “Faltas capitales” y “Las redes aliadas”—, que nos permitirán enfocarnos con mayor precisión en un momento de grandes cambios y no pocas expectativas. ¡Feliz y exitoso 2015!

Juan Lyon Gerente General

Índice 4 11 18

LENTES A DETALLE

TECNOLOGÍA EN LENTES BIFOCALES INVISIBLES

DRIVE LENTE PROGRESIVO IDEAL PARA CONDUCIR

38 50

PARA VER EN LA OSCURIDAD

SILENCIOSO VIRUS

Una publicación editada por TOPSA®

2015 / N°23

Créditos Lima, 2015

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OJO CON EL INSTANTE

Dirección Editorial Departamento de Marketing de Topsa Jirón Comunidad Industrial 391, Chorrillos Lima, Perú

LIBERTAD A LA HORA DE ESCOGER

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¡MI CLIENTE, MI JEFE!

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FALTAS CAPITALES

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BITS DE CUIDADO

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LAS REDES ALIADAS

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TRUCOS A LA VISTA

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¿FOTOFOBIA, OJO ROJO Y DOLOR?

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¡CUIDADO CON LAS PUPILAS BLANCAS!

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QUE NO TE CUBRA LA VISTA

55

SEMINARIOS TOPSA

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3D SIN ANTEOJOS

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FOTOPSIA

Edición, Redacción, Producción Gráfica, Coordinación General, Diseño y Diagramación www.khameleonworld.com www.kdx.pe Carlos Thompson José Donayre Jonathan Lucano Rosmery Carbajal Fotos Shuttershock Topsa Impresión Lettera Gráfica Hecho el depósito Legal en la Biblioteca Nacional Del Perú Nº 2012-07719

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AVANCE ÓPTICO

LENTES

A DETALLE La calidad y la precisión de un lente oftálmico que se deben brindar actualmente al usuario es primordial, sobre todo por los argumentos tecnológicos que estos implican y los beneficios que se obtienen. Por este motivo, el proceso de quince pasos de un laboratorio óptico debe seguirse de una manera metódica con un alto nivel de exactitud. 1. Ingreso del trabajo al laboratorio Cada laboratorio dispone de un sistema que permitirá capturar los distintos parámetros y valores que se requieren para la elaboración y facturación del trabajo solicitado. El primer paso es ingresar la orden de trabajo, en la que se señala la receta y el tipo de material con el que se elaborará el lente, así como el tipo de armazón.

terminada en fábrica) y en bruto (se debe tallar las dos caras del bloc), disponible específicamente para cristal. La selección de la curva base difiere generalmente con cada material, receta y diámetro, según las especificaciones solicitadas del lente y características del armazón. Para esto se recurrirá al stock almacenado de forma ordenada y de una fácil ubicación, para que esta selección sea la óptima.

3. Centrado del lente 2. Selección de curva base La base por procesar se puede encontrar en dos formas: semiterminada (cara externa ya

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Este procedimiento se realiza en un equipo llamado “centrador”, que posee una base con un cuadrante donde se centra el diámetro del bloc y la orientación

Para pulir y terminar el proceso se utiliza un paño suave lubricado por un líquido pulidor sobre la base de óxido de aluminio. En este proceso se le coloca al molde una flor de poliuretano expandido, que, lubricada con óxido de cerio, deja el lente transparente y sin ninguna marca.

del segmento en los diseños bifocales o en los progresivos para que el centro óptico del lente se ubique en el lugar deseado. El centrador posee un brazo mecánico con movimiento lateral, y de ascenso y descenso. En su extremo cuenta con un tambor giratorio y un sello de goma que se impregna en tinta, marcando así los grados y el centro deseado en el bloc para que, a la hora de bloquearlo, sea más fácil identificarlo.

4. Protección con tape En primer lugar se coloca la base en la máquina y luego, al accionar, se eleva el lente hacia donde se encuentra la cinta, debido a la presión de aire, adhiriéndose a esta. Después se procede a cortar el excedente de cinta por el borde de la base y de esta forma la cara frontal de la base queda protegida.

5. Bloqueo En este paso, se unirá la base con una pieza o bloc mediante un metal llamado “alloy”, que servirá como adaptador para los distintos equipos del proceso completo. De acuerdo con la curva y al material de la base se deberá tener en cuenta los distintos tipos de bloques disponibles. Es de suma importancia un correcto bloqueo. En el caso de no ser así, el lente final contará con diferencia de grados o prismas inducidos o no deseados.

fijamente. El procedimiento de desbaste o corte se realiza mediante una fresa de diamante que tiene un movimiento sobre su mismo eje a gran velocidad. El desbaste se logra acercando milimétricamente la base a la fresa hasta conseguir el espesor deseado según el poder en dioptrías solicitado.

7. Pulido de la superficie generada En este paso, se realiza dos procesos íntimamente relacionados: el tallado y el pulido del lente. El primero se utiliza para sacar las marcas más gruesas y de corte que quedan del generador. Con el pulido, se logra darle la terminación y transparencia total a la superficie trabajada.

8. Selección del molde correcto para el pulido Los moldes están diseñados con una curva convexa específica, que deberá ser la misma procesada en el generador. Estos moldes se dividen en esféricos y combinados (esféricos-cilíndricos). A su vez, estos se ordenan de menor a mayor o viceversa en el caso de los esféricos (0.12, 0.25, 0.37, 0.50…). La escala de la curvatura de molde dependerá de los moldes con los que cuente el laboratorio, puede ser de 0.12 en 0.12 o bien de 0.25 en 0.25. Cabe aclarar que a menor escala, mayor cantidad de moldes y mejor precisión en la graduación del lente final.

6. Tallado base En esta etapa se usará un equipo llamado generador, que se encarga de tallar la curva especificada en la orden de trabajo. La primera acción por realizar es calibrar los valores de radio en el generador, dependiendo la curva por tallar. Luego se colocar la base en un chuck neumático que sostiene la base con el bloc adherido

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AVANCE ÓPTICO

9. Máquinas pulidoras En estas máquinas es donde se realiza el proceso de pulido. Estas cuentan con una cavidad o soporte donde se coloca a presión el molde por utilizar. Sobre él, se coloca las lijas o paños por utilizar, según corresponda para cada proceso y material. Además, cuentan con dos brazos neumáticos que en sus extremos tienen dos puntas de aluminio o cabezales (dependiendo del equipo) encargadas de presionar el lente sobre el molde para que queden firmes. Las cavidades donde se colocan los moldes generan un movimiento oscilatorio mientras que los brazos que sostienen el lente hacen continuamente un movimiento de izquierda a derecha, a fin de que los lentes pierdan asperezas e impurezas. Este proceso es controlado mediante un reloj que se ubica en el tablero del equipo. Cada proceso tiene un movimiento determinado para que cada material quede convenientemente terminado.

10. Pulimentos y esmeriles Para pulir y terminar el proceso se utiliza un paño suave lubricado por un líquido pulidor sobre la base de óxido de aluminio. En este proceso se le coloca al molde una flor de poliuretano expandido, que, lubricada con óxido de cerio, deja el lente transparente y sin ninguna marca.

11. Despegado neumático del bloc Para despegar el bloc del lente se coloca dentro de unos cilindros de distintos diámetros, dentro de los cuales se generará un vacío, haciendo tope con el

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lente. Posteriormente, debido a la presión generada, el bloc se desprenderá de la superficie y este quedará libre para el siguiente proceso.

12. Aplicación de tratamientos En caso de que el lente sea solicitado con algún tratamiento específico, como tintes, aplicación de tratamientos antirrayas o antirreflejantes disponibles. Es en este momento en el que el lente tiene que ser sometido a los procesos específicos de cada caso correspondiente.

13. Bisel del lente Una vez que tenemos en la bandeja de trabajo los lentes con Rx ya generada, aplicación de tratamientos en caso de ser necesario, limpio y revisado, además del armazón que le corresponde, el primer paso es el bloqueo del lente. Esto se realiza en la bloqueadora automática con el Pad adecuado para cada paso. Esta cuenta con un pantógrafo que traza la forma del armazón o plantilla, para luego escanearla y mostrarla en una pantalla digital, en la cual se deberá centrar el lente de acuerdo con las medidas indicadas en la orden. En la pantalla se cargan todos los datos necesarios, como características del lente (monofocal, bifocal, multifocal, etcétera), distancias interpupilares (cerca o lejos), altura de centro óptico y distancia de puente. El bloqueo acaba por la acción de un brazo que puede ser automático o manual, en el que su extremo se inserta un corcho que contiene un Pad adhesivo llamado “pegatina” que une el lente al corcho. Los datos antes cargados en la bloqueadora se transmiten a la biseladora mediante un sistema de

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red local. Una vez identificado el trabajo, se deberán elegir las características correspondientes, como tipo de material, tipo de bisel (plano, hacia adelante o hacia atrás), pulido de borde, dependiendo el estado de la piedra de desbaste, si se lo desea cortar más grande o más chico que la forma palpada, entre otras opciones, según el modelo de la máquina utilizada. Una de las características más importantes en los modelos más actualizados es la posibilidad de que la misma máquina realice los procesos de ranurado y perforado, evitándole así este trabajo al operador. El lente está sujeto por dos brazos que contienen en sus extremos mordazas de goma para evitar que el material sufra rayas o marcas. Estos brazos hacen que el lente entre en contacto con las piedras de desbaste, desgastándolo así hasta llegar a la forma trazada por la bloqueadora.

14. Perforado y ranurado En el caso de lentes que tengan destino en armazones montados al aire, se harán perforaciones adecuadas para cada armazón. Se coloca la plantilla o lente en uso sobre el nuevo lente, marcando como referencia un eje de armado. En caso de las perforaciones digitales, los datos se cargan al sistema para seleccionar el modelo del armazón, y realizar las

perforaciones en el lugar y de la manera especificada. Esto es muy importante dado que será la línea en la cual se efectuará las perforaciones y permitirán que el resultado final sea un armazón derecho y los respectivos lentes queden correctamente alineados. En casos específicos de lentes ranurados o con canal para ser montados en el armazón, se realiza este proceso. En las ranuradoras es necesario que el espesor del borde de lente supere por lo menos 1.5 mm. Esto depende de la cuchilla de corte utilizada, ya que si es más gruesa, este espesor deberá ser mayor para evitar futuros inconvenientes.

15. Limpieza y control de calidad En primer lugar, se debe limpiar el lente con agua y jabón neutro líquido y un paño suave y limpio. Posteriormente, una vez limpio el lente, el control del trabajo terminado es el último paso. Lo primero que debe evaluarse es el anteojo en general, que no hayan ventanas, que sean simétricas las varillas, que el puente siga una línea respecto a los aros de armazón, que los lentes no presenten rayas o marcas, que estéticamente salga lo mejor posible para el usuario y para el cliente, y que coincida con lo pedido en la solicitud. Para esto se necesita diversos equipos, como el lensómetro, lámpara UV, lámpara de arco, polariscopio y calibrador de espesores, entre otros. Después de esto es empacado con sus certificados de autenticidad correspondientes para ser despachados a su destino.

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NEGOCIO

OJO CON EL

INSTANTE Resulta más que relevante identificar cuál es el momento ideal para o ofrecer un lente de contacto a un paciente. Muchos especialistas coinciden en que el mejor lugar para tener esta charla es cuando estamos frente a este, en el consultorio. Probablemente así sea, pero, en realidad, ¿cuántas oportunidades brinda a sus pacientes? Además, ¿en cuántas les sugiere el uso de lentes de contacto? Por Giovanni García Coopervision TOPSA NEWS •

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NEGOCIO

Tenga siempre presente que la oferta de lentes de contacto abre la posibilidad de incrementar el ticket promedio de venta y complementar la venta de un armazón.

Estilo de vida Otra oportunidad sería durante la conversación sobre el estilo de vida, aprovechando que se le cuestionará al paciente sobre diferentes aspectos de su salud visual y general, investigue si es un actual usuario o si ha tenido experiencia en el uso de lentes de contacto. Las respuestas pueden ser diversas, pero sean las que fueran considere las opciones que existen en el mercado para el paciente que tiene frente a usted. Por ejemplo, si es un actual usuario, pero no está del todo satisfecho con sus lentes porque después de ciertas horas de uso siente resequedad, ofrezca probar un lente con alta humectabilidad y mayor suavidad que ayudará a disminuir esos síntomas de incomodidad.

Sencilla pregunta

E

l momento más propicio para ofrecer las bondades de los lentes de contacto se suscita en el consultorio. Sin duda, es una gran oportunidad, pero uno no debe limitarse a esa ocasión. Otra oportunidad idónea es la charla en el mostrador. Si el paciente comienza a preguntar por un armazón, complemente la información con datos sencillos y directos de lentes de contacto. Por ejemplo: “Ese armazón se le ve muy bien, ¿alguna vez ha utilizado lentes de contacto? Podría combinarlos con su armazón o incluso con gafas de sol”. Se calcula que solo el 6% de los usuarios de armazón utiliza lentes de contacto, lo cual nos da un océano de oportunidades para la venta, ya que aproximadamente el 98% de los clientes que visitan una óptica es potencial usuario de lentes de contacto. Tenga siempre presente que la oferta de lentes de contacto abre la posibilidad de incrementar el ticket promedio de venta y complementar la venta de un armazón.

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La siguiente oportunidad se podría presentar al finalizar el examen visual, cuando esté completando la historia clínica con los datos de la refracción del paciente. En ese momento puede hacer una pregunta muy sencilla: “¿Hay algún momento en el día en el que le gustaría ver bien sin su armazón?”. Esto probablemente dará pie a una conversación que, basándose en los intereses del paciente, la prescripción y la salud ocular, podría concluir en la adaptación de un par de lentes de contacto de prueba.

Novedosa tecnología Como sugerencia, es recomendable que invierta en un pequeño stock con blísteres de diagnósticos con las graduaciones más comunes. Muy seguramente, esta inversión dará frutos a mediano plazo. En cuanto a productos disponibles para estas pruebas, Coopervision cuenta con los lentes Avaira, Avaira Toric, lentes de contacto de hidrogel de silicona que gracias a su novedosa tecnología Aquaform ha logrado crear una materia altamente “humectable” sin necesidad de adicionarle agentes humectantes. Esto permite que el usuario utilice sus lentes de contacto por más horas sin molestias de resequedad o sensación de cuerpo extraño.

AVANCE ÓPTICO

TECNOLOGÍA EN LENTES

BIFOCALES INVISIBLES Por Yesenia Flores León / Optómetra Consultora

Siempre hemos escuchado maravillas de los lentes progresivos (y son realmente ciertas). Sin embargo, hace poco surgió una pregunta crucial: ¿porque aún las compañías en todo el mundo siguen fabricando bifocales? En las siguientes líneas, intentaremos dar respuesta a esta interrogante.

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AVANCE ÓPTICO

Estas tres mejoras importantes en los BIFF se convierten en la mejor opción para aquellos pacientes que desean usar bifocales realmente invisibles.

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odos sabemos que existen diferentes tipos de pacientes, especialmente el que llega a nuestras ópticas preguntando por un lente con el que pueda ver de lejos y de cerca, que no sea progresivo y, además, que la línea no se note. Sí, algo complicado. Los bifocales invisibles free form (BIFF) están pensados especialmente en este tipo de pacientes, aquellos que quieren conseguir lentes realmente invisibles y, por qué no, de mejor calidad visual.

Dos puntos cruciales

Tres mejoras importantes

2. Ángulo pantoscópico. Asegurarnos que la montura no esté muy alejada del rostro del paciente a fin de mejorar la adaptación.

Con los nuevos BIFF se han conseguido tres mejoras importantes respecto a los bifocales invisibles convencionales: 1. Son 20% menos notorios que los convencionales, con lo que se cumpliría el objetivo principal del uso de estos lentes, es decir, la razón estética. Como sabemos, en los invisibles convencionales, la zona de cerca es más notoria mientras más alta sea la medida. En los BIFF logramos mejorar la estética haciendo que esta zona sea 20% menos notoria que un convencional. 2. Mayor resolución, mejorando la calidad visual del paciente, o sea, lo que se mira se verá más claro, con colores más vivos y con mejor definición (a lo que llamamos visión en HD). 3. Mayor disponibilidad de materiales, que se ajustan a las diferentes necesidades de los pacientes. Los convencionales están disponibles solo en resinas. Con la llegada de los BIFF podemos incrementar la disponibilidad de materiales a resina, policarbonato, alto índice 1.67 (para medidas positivas o negativas altas), blancas o fotocromáticas, logrando así adaptarse a cada necesidad de los pacientes. Estas tres mejoras importantes en los BIFF se convierten en la mejor opción para aquellos pacientes que desean usar bifocales realmente invisibles.

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Es importante tener en cuenta que el sistema de fabricación de estos BIFF no son los convencionales. Se trata de lentes tallados con tecnología free form. Por ello es importante tomar en cuenta dos puntos cruciales para la adaptación: 1. La altura. Esta debe ser considerada desde el centro de la pupila como un progresivo. La altura mínima es de 18 mm.

Finalmente, podemos concluir que la tecnología de fabricación de lentes se adapta actualmente a la necesidad de cada usuario.

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AVANCE ÓPTICO

LIBERTAD A LA HORA DE

ESCOGER La tecnología trae de la mano soluciones y en este caso también los lentes I-Venture. No importa si la montura es curva o si tiene un gran ángulo pantoscópico o facial, si el calibre es grande o pequeño, si el índice de refracción es alto o bajo. Ahora todo es posible. ¿Acaso existe otra mejor forma de combinar libertad, diseño y precisión? Paul Navarro C. Optómetra Consultor

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Esta tecnología es una solución completa que permite el cálculo de todo tipo de monofocales también para monturas deportivas como en gafas de sol o altas prescripciones.

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ace algunos años, la tecnología en óptica no evolucionaba para un sector de usuarios de lentes con medida, ya que tocaba estar limitado en la elección de la montura que nos agradaba. “Señor, en esa montura es imposible hacer su medida”, era una frase que se repetía una y otra vez en las ópticas, pues por la curvatura pronunciada de la montura o la prescripción era casi imposible fabricar lentes para el paciente. Y si finalmente se llegaba a fabricar la prescripción en una montura curva, el paciente regresaba a la óptica por una incomodidad al usarlos.

Novedosos retos Cada temporada, en el mundo, pasarelas de las mayores casas internacionales de la moda nos ofrecen una fascinante muestra de lo que se va usar en cada estación del año. Lo mismo ocurre con las gafas. Con sus inventivas creaciones, los diseñadores colocan a los fabricantes de lentes antes constantes y novedosos retos.

Lo que usted guste La tecnología trae de la mano soluciones y en este caso también los lentes I-Venture. No importa si la montura es curva o si tiene un gran ángulo pantoscópico o facial, si el calibre es grande o no, si el índice de refracción es alto o bajo. El sofisticado software de cálculo produce una superficie tal que la curvatura local de la cara interna compensa las aberraciones inducidas por la oblicuidad para un amplio rango de curvas base. Esto permite elegir la base adecuada para cualquier montura y para cada estilo de usuario. Todo es posible: lentes extremadamente finos para monturas ligeras y elegantes, y lentes curvos para monturas deportivas o de última moda.

Especial y único Cada lente es único: se calcula para cada usuario, teniendo en cuenta la prescripción, la posición de la pupila y la forma tridimensional de la montura escogida. Los diseños curvos solían asociarse en exclusiva a gafas de deporte y de sol. Pero ya no. Así que, amantes de la moda, en la actualidad, las monturas curvas se han convertido en un artículo imprescindible. Este tipo de lentes está dirigido a usuarios que desean combinar el diseño de primera calidad con extraordinaria funcionalidad. Un lente curvo plantea requisitos especiales de optimización óptica y producción. Para corregir a la perfección el problema de visión de cada usuario se requieren unos conocimientos ópticos especiales y una tecnología de punta, a fin de prevenir las aberraciones resultantes de las leyes de la física, particularmente en las áreas periféricas de los lentes.

La optimización del lente tiene en cuenta el ángulo pantoscópico y facial de la montura elegida, y genera un lente perfecto, sea cual fuera la montura escogida. Esto hace que se compensen los problemas típicos de prisma y refracción oblicua tan habituales e indeseados al elegir monturas muy curvas.

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AVANCE ÓPTICO

Solución de Topsa Para poner remedio a esta situación, Topsa ha desarrollado unos lentes con un diseño óptico innovador que ofrece la máxima precisión: I-Venture para monturas curvas. Estos lentes disponibles en versión monofocal proporcionan la máxima comodidad visual con formas de monturas muy curvas. A propósito de comodidad, el diseño muy curvado de la montura asegura que se adapte aun mejor al rostro, por lo que los ojos quedan protegidos de las corrientes de aire durante la práctica de actividades deportivas. Así que si es amante del deporte, ya sea salir a montar bicicleta, esperar pacientemente en una parada de autobús a la intemperie, disfrutar de un paseo por mar o lago sin temer que le lloren los ojos, o simplemente quiere estar a la moda. Tecnología completa Esta tecnología es una solución completa que permite el cálculo de todo tipo de monofocales también para monturas deportivas como en gafas de sol o altas prescripciones.

Los monofocales I-Venture tallados por medio de la tecnología free form combinan la ergonomía y la estética con la mejor precisión óptica. Ahora se puede combinar la extravagancia de los últimos estilos con la mejor calidad óptica, por lo cual los lentes I-Venture son un ejemplo ideal de una interacción perfectamente optimizada entre montura y lentes. Las lentes I-Venture no tienen nada que ver con los lentes convexos asféricos tradicionales, con las cuales solo puede obtener unos pocos parámetros asféricos. La superficie de un lente monofocal I-Venture incorpora una corrección de la aberración oblicua en su superficie tan compleja como la de un lente progresivo. Con ello se consigue ofrecer la mejor calidad y confort a cada usuario. El resultado es un lente fácil de prescribir y fácil de montar, que se adaptará perfectamente al usuario desde el primer instante.

Variedad de tamaños y materiales Cabe mencionar que I-Venture viene en diámetros hasta 75 mm, curva base de 4 a 8 y una variedad de materiales, desde una resina simple, o si queremos mejorar la resistencia, estética y ligereza, bien podemos optar por un I-Venture Tribrid 1.60 o inclinarnos por la versatilidad de un I-Venture Poly Fotomatic IQ en marrón o gris. Estos, asociados a cualquier tratamiento antirreflejo, ofrecerán un beneficio mayor.

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AVANCE ÓPTICO

DRIVE LENTE PROGRESIVO IDEAL PARA CONDUCIR Nino Andrade / Consultor de Productos Ópticos

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Este progresivo Drive es un lente diseñado específicamente para conducir, donde la zona de visión de lejos ha sido mejorada con el propósito de dar al usuario una perfecta visión de la carretera, panel de controles y, a su vez, espejos retrovisores.

ecordemos que free form es la tecnología que permite tallar y pulir superficies de lentes en una cantidad casi infinita y con una exactitud muy alta.

R

Digital Ray Path es el más reciente programa free form que calcula la potencia de los lentes considerando el sistema real “lente-ojo”, teniendo en cuenta todas las posibles direcciones de mirada y las probables posiciones del lente respecto al ojo. Los lentes resultantes gozan de una calidad óptica superior, con una completa personalización de estos. En cuanto a la personalización, los mejores lentes son actualmente personalizados y esto se consigue teniendo en cuenta ciertos parámetros, como distancia al vértice, ángulo pantoscópico, ángulo panorámico o arco frontal, distancias nasopupilares y alturas pupilares. Todos estos, sumados a los datos de la montura seleccionada por cada paciente (horizontal, vertical, diagonal y puente), dan como resultado un lente progresivo único en cada caso, totalmente personalizado, en este caso un Drive.

Materiales disponibles • Resina CR-39 en 65 mm y 76 mm • Resina CR-39 espejados • Resina CR-39 1.54 en Fotomatic IQ marrón y gris • Poly Fotomatic 1.59 en Fotomatic IQ marrón y gris • Tribrid 1.60 • Poly polarizados 1.59

Cifras • La altura mínima es de 16 mm • Los rangos de medidas: de +8.00 a -10.00 con Cil 6.00 y +8.00 a -4.00 con Cil 6.00 0 en el caso de Poly Polarizados • La cruz de ajuste se encuentra a 4 mm

Diseñado para conducir Este progresivo Drive es un lente diseñado específicamente para conducir, donde la zona de visión de lejos ha sido mejorada con el propósito de dar al usuario una perfecta visión de la carretera, panel de controles y, a su vez, espejos retrovisores. La conducción se hace muy cómoda, ya sin innecesarios movimientos de cabeza, al haber sido reducidas al mínimo las zonas de aberración oblicuas. Otra de las ventajas de este lente es que posee un suave y amplio corredor intermedio, haciendo su uso muy confortable.

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NEGOCIOS

¡MI CLIENTE,

MI JEFE!

Neyda Escobar Reátegui Call Center y Servicio al Cliente

Hasta hace algunos años, el cliente actuaba como simple comprador y se conformaba con lo que el mercado le ofrecía. Esperar un servicio de excelencia de una empresa era algo que no les quitaba el sueño. La historia es actualmente otra.

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Es muy importante reconocer que el cliente cada día cuenta con más poder sobre las empresas, son los jefes. Eso es así porque tienen muchas más opciones de estar informados que antes.

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os clientes han evolucionado a tal punto que son los que le exigen al mercado nuevos productos y servicios, y que estos no solo cubran sus necesidades si no que excedan sus expectativas.

El cliente de hoy en día tiene una participación e influencia importantísima en nuestros negocios. Se ha convertido en la razón de ser de las empresas y en la clave fundamental de su éxito o fracaso. Por ese motivo, las empresas enfocan actualmente todos sus esfuerzos en tratar de descifrar qué es lo quieren sus clientes, qué necesitan, cómo lo quieren, qué valor agregado le ofrecen, en qué marcan la diferencia ante el resto de los competidores e invierten en ello. Solo así las empresas lograrán no solo hacer feliz a sus clientes sino también retenerlos.

Servicio de primera Es importante tomar en cuenta que el cliente, más allá del producto o servicio que pretenda, busca también en los colaboradores que lo reciben y atienden un servicio de primera, tanto en presencia, actitud, educación, seguridad y conocimiento del negocio. Queda como labor de las cabezasde cada empresa u organización preocuparse por contratar personal calificado y prepararlo, a fin de cumplir las expectativas de los clientes.

Es muy importante reconocer que el cliente cada día cuenta con más poder sobre las empresas, son los jefes. Eso es así porque tienen muchas más opciones de estar informados que antes. Internet y las redes sociales se han convertido en un medio muy importante de comunicación, al punto de que una empresa crezca o se hunda.

Opinión e información Tomemos en cuenta que el consumidor de hoy no busca experimentar por cualquier parte si no que busca opciones. Para ello se informa de lo que quiere y de dónde lo quiere, ya no le interesa tanto el precio de los productos sino el valor que estos le ofrezcan para convertirlo en un cliente fiel. De esa forma, el servicio al cliente pasa a ser una estrategia vital para todas las empresas, pues no basta solo con agradar al cliente, ofreciéndole promociones, descuentos o regalos si es que el foco principal que acompaña a un buen producto no está encaminado en ofrecer un excelente servicio. Así que ya saben, ¡a obedecer al jefe!

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NEGOCIOS

FALTAS CAPITALES

¿Por qué los negocios fracasan? En esta oportunidad se han identificado los siete errores más frecuentes de los vendedores. Superar cada uno nos colocaría en el escenario ideal para lograr no solo la supervivencia de la empresa sino su éxito. Por Patricia Sánchez

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Tal vez usted nunca haya cometido alguno de estos errores, pero vale la pena que los recuerde, a pesar de parecerle básicos. Recomendamos tenerlos en mente y compartirlos con vendedores menos experimentados.

U

na de las preocupaciones más frecuentes cuando tenemos una óptica o cualquier otro negocio es lograr el éxito. Si bien es cierto que no se cuenta con una fórmula mágica que nos lo garantice, podríamos considerar algunos “ingredientes” que podrían darnos las pautas para realizar ventas más efectivas y mantenernos firmes en este medio competitivo. Entre los ingredientes podemos mencionar aspectos referidos tanto a la calidad de los productos ofrecidos a nuestros pacientes como a la atención brindada, la motivación de nuestro personal de ventas y, no menos importante, el enfoque en la atención al cliente, considerando que la venta solo termina con la satisfacción total de este. Asimismo, están aquellas pautas que bien trabajadas y orientadas hacia nuestro cliente aseguran por lo menos el mantenerse establemente en el medio.

Cuidar algunos puntos Es importante conocer los puntos que pueden ayudarnos a alcanzar la excelencia, nivel no menos importante. Para ello es necesario conocer cuáles son los errores más frecuentes que comete el personal de ventas y que pueden traer abajo a esta. En ediciones anteriores nos preguntábamos si el vendedor nace o se hace. Concluimos en que algunas veces nace y otras se hace. Por esta razón debemos cuidar algunos puntos que son importantes para cruzar esa pequeña brecha.

Transformar el “no” Tal vez usted nunca haya cometido alguno de estos errores, pero vale la pena que los recuerde, a pesar de parecerle básicos. Recomendamos tenerlos en mente y compartirlos con vendedores menos experimentados. Por otra parte, si usted se identifica con alguno de ellos, sabrá ahora por qué, a pesar de sus esfuerzos, sus ventas no han sido tan exitosas como lo esperaba. Lo que se requiere en ventas es técnica, capacitación constante y el entusiasmo para transformar el “no” en una señal de oportunidad.

Siete errores Aquí mencionaremos los errores más recurrentes del personal de ventas. 1. Vender características y no beneficios. Para poder despertar el interés en un cliente debemos apuntar directamente al hemisferio derecho del cerebro, el cual está regido por las emociones. Por ende, es ahí donde debemos llegar y solo podremos hacerlo vendiéndoles los beneficios que obtendrán al obtener nuestros productos, haciéndoles imaginar cómo se sentirán con el producto acompañado por el argumento del porqué le deben comprar a usted y no a la competencia. Este argumento lo generan los puntos fuertes de un análisis propio de su gestión.

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NEGOCIOS

2. Pensar… ¡El cliente siempre me comprará a mí! Recordemos que los clientes son fieles solo hasta que encuentran mayores ventajas, menores precios y mayor cumplimiento de sus expectativas. Por eso que debemos trabajar constantemente en crear ideas novedosas, promociones especiales, acumulación de puntos por compra, etcétera, es decir, trabajar en marketing creativo.

6. Hacer suposiciones sin tener la certeza de los casos. Pensar cosas como “no, el paciente no tiene para pagar ese producto” nos pone en una situación limitante y discriminatoria, ya que en la realidad no existe la bolita mágica ni contamos con poderes mentales para poder tener esa información. Todos los clientes son iguales y tienen el derecho de acceder a los mejores productos.

3. Manejar el precio como única herramienta de ventas es un error frecuente de algunos vendedores quienes, ante el miedo de la negociación con el cliente o de no concretar la venta, se paralizan. Solo les queda ofrecer productos de bajo precio, aun cuando al hacerlo se esté poniendo en peligro la salud visual del paciente.

7. Creer que la labor de venta es una tarea fácil, sin considerar que vender es un arte que requiere de muchas habilidades, destrezas y capacidades para poder llevarla a cabo, y que se basa en técnicas que nos ayudan a determinar los pasos precisos para lograr la asertividad. “Ayúdeme a conseguir un trabajo… aunque sea en ventas” es una frase muy trillada y que se encuentra muy lejos de la realidad.

4. Excluir el servicio posventa dentro del proceso de ventas. Este es uno de los más grandes errores cometidos por lo cual debemos asegurarnos completamente de la satisfacción del cliente, no esperando que él nos lo diga sino preocupándonos por tener información recabada por nosotros mismos. Esto se puede lograr con una simple llamada telefónica para saber si el paciente se siente satisfecho con el producto. Hay que tener en cuenta el siguiente postulado: la venta empieza cuando se cierra la primera venta. 5. No considerar que existen factores críticos para lograr el éxito comercial. Los clientes no compran precios, compran valores, beneficios, variedad y, sobre todo, garantía. De este punto debemos cogernos fuertemente y hacerlo parte importante de la diferenciación con la competencia. Solo podré hacerlo realidad si cuento con el respaldo de sus proveedores.

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Coda ¡Teniendo en consideración y en mente estos errores, usted tendrá una oportunidad a su favor al evitarlos!

ACTUALIDAD

Roberto Contreras Diestra Jefe de Seguridad de la Información de Pacífico Seguros y Community Manager de Isaca Lima Perú Chapter

BITS DE CUIDADO La gente no se da cuenta del riesgo que corre su información personal. Tampoco imagina el peligro al que expone su vida por un uso indebido de las plataformas de Internet, sobre todo de las redes sociales. Aquí, algunos alcances de un experto en seguridad de la información.

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Muchos programas piratas y software para terminales con jailbreak llegan con un “troyano de vainilla” de regalo, por lo que las consecuencias de ahorrarse el dólar que vale una app en un iPhone puede significar el cambio de tu identidad digital...

datos que se está enviando a Internet. Entre ellos, los usuarios, contraseñas, cuentas bancarias, etcétera. Se podría espiar, por ejemplo, desde un aeropuerto que dispone de Wi-Fi gratis a todas las personas conectadas. Lo podría hacer yo o cualquiera que tuviera un teléfono móvil. La gente piensa que es más complicado, que hay que tener unos conocimientos extraordinarios para hacer esto, pero solo basta con ir a Internet para encontrar conferencias, documentos, herramientas y tutoriales que enseñan cómo hacerlo.

Piratas por doquier Para hackear (piratear informáticamente) una cuenta, es suficiente bajar una herramienta gratuita o si, se requiere, un programa más elaborado que puede adquirirse por un módico precio en Internet.

L

a gente rellena sin miramientos sus datos personales en cualquier página web y en las redes sociales. Si se envía un mensaje electrónico o se sube fotos al Facebook de manera privada, se podría tener acceso a esa información. Internet no se creó como una herramienta segura. De hecho, no hay una legislación que lo proteja a escala mundial.

Para espiar a alguien por medio de un teléfono móvil, lo primero que hay que hacer es instalar un virus. Una

Me dedico a dar conferencias de seguridad y, como todo hacker ético, siempre estoy investigando las tecnologías, intentando llevarla mucho más allá de los límites y tratando de encontrar los fallos de seguridad para que sean corregidos. Muchos usuarios temen que sus comunicaciones privadas puedan ser espiadas y por desgracia es así.

Acceso a todos los datos Las redes Wi-Fi gratuitas son una fuente fácil para que puedan espiar a las personas. Es uno de los trucos más antiguos de la comunidad hacker. Una vez que se conectan, se puede tener acceso a todos los

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ACTUALIDAD

vez hecho esto, se puede empezar a espiar en cinco minutos. Se puede ver fotos, llamadas, mensajes, correos… y grabar hasta conversaciones telefónicas. Se puede saber también la ubicación de la persona que lleva el móvil. Muchos usuarios suelen comprar programas crackeados (piratas) de forma habitual porque no están dispuestos o no pueden comprar los originales, y en muchos casos quieren hacer un jailbreak a sus teléfonos. En nuestro país, pagar por software original está mal visto. A pesar de la crisis, es un país que tiene un porcentaje para nada bajo de iPhones. Es un tema cultural y tiene un contrasentido total. Muchos programas piratas y software para terminales con jailbreak llegan con un “troyano de vainilla” de regalo, por lo que las consecuencias de ahorrarse el dólar que vale una app en un iPhone puede significar el cambio de tu identidad digital, la lectura de tus mensajes, el robo de tu conexión a Internet, la pérdida de tu cuenta de Facebook, etcétera.

Cinco consejos Para evitar peligros cibernéticos, podemos tener en cuenta estos cinco consejos básicos de seguridad: 1. No expongamos impúdicamente nuestra vida en Internet para convertirnos en seres sociales. Yo procuro tener cuidado con lo que publico. 2. Cuidemos el smartphone como si fuera nuestra estación de trabajo, poniendo en el dispositivo las mismas medidas de seguridad que colocaríamos en nuestro local o empresa. 3. Protejamos nuestras identidades digitales en Internet utilizando contraseñas robustas y sistemas de verificación en dos pasos (por ejemplo, el código que Google envía a nuestro celular para conectarnos al correo de forma más segura). 4. Pongamos un mayor esfuerzo en configurar de forma correcta la red Wi-Fi de casa para evitar visitas inesperadas. Nunca utilicemos el mecanismo de seguridad WEP, ya que este puede ser hackeado en pocos segundos. 5. Actualicemos siempre el software y evitemos el uso de sistemas o aplicaciones pirata en nuestros dispositivos.

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MARKETING

Juan Francisco Navarro Especialista en marketing y docente universitario [email protected]

LAS REDES ALIADAS Dejar de usar una máquina de escribir para hacer negocios es un paso importante, pero no lo es todo. Se cree erróneamente que es suficiente tener una página web y abrir un perfil en Facebook o una cuenta en Twitter para que nuestros clientes nos sigan y hablen de nosotros. El asunto es más complejo. De hecho, el reto es crear contenidos útiles e interesantes para que nuestros clientes deseen seguirnos y, más aun, recomendarnos. No hay otro camino.

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Si usted es un empresario atento a su entorno, se dará cuenta de que las principales empresas ya usan estas herramientas. Aprenda de ellas.

U

sted debe recordar cuando empezaron a aparecer las primeras computadoras. Poco a poco fueron desplazando a las máquinas de escribir (mi mamá era secretaria y recuerdo los cuadros estadísticos que hacía en las maquinas eléctricas y lo complejo que era corregir un error) y hoy día la máquina de escribir es una pieza de museo. Son evidentes las enormes ventajas del cambio. Posiblemente hubo personas que se negaron a “evolucionar”, pero hoy deben de ser muy pocas los que no usan Word para redactar. Tampoco es extraño ver hoy adultos o abuelitos usando Facebook o WhatsApp en una tablet. El mismo cambio radical se está dando con las nuevas tecnologías que —desde el punto de vista de las empresas— nos convierten “en una persona” ante nuestros clientes. ¿Qué significa esto? La comunicación no es unidireccional. El cliente puede opinar, sugerir, criticar, concursar, pedir, compartir, alabar o comprar. El cliente “está aquí” y la empresa debe facilitar los medios para empezar a generar conversación. Las empresas pueden y deben aprender de sus clientes tanto sus gustos, preferencias, intereses y hábitos como formas de pago, zona de residencia, edad y quizás hasta ingresos. Esto nos permite conocer su forma de pensar, sentir, consumir y ser, y todo vinculado a nuestro producto o servicio.

Internet. Si mi negocio se enfoca en personas de este segmento, debo conocer y aprovechar los medios de comunicación y las redes sociales que este grupo utiliza para existir dentro de su mundo.

Herramientas poderosas Si mi negocio se dirige a personas mayores de cuarenta años (en gran parte, los que ya empezamos a usar lentes), igual disponemos de herramientas para contactar a nuestros clientes: mensajes de texto o e-mails. Youtube es también de muy fácil uso. ¿Fácil uso? ¡Ja! Si es que usted considera que todos estos términos son exclusivamente para expertos, está equivocado. Si desea conocer cómo aprovechar estas herramientas no se preocupe, en www.youtube.com, www.coursera.org, www.slideshare.net o buscando en Google encontrará cursos donde verá que no es tan complicado como podría percibirse. El tiempo que dedique a autocapacitarse será recompensado con creces cuando vea aumentar sus ventas, mejorar sus relaciones y, sobre todo, conocer a sus clientes. También hay cursos pagados. Usted decide cómo desea ser más competitivo.

¿Y la inversión? Mínima. Todos tenemos un correo electrónico o un perfil en Facebook. Algunos tienen cuenta en Twitter y otras redes sociales como Youtube, Google+, Instagram o Pinterest. Todo absolutamente gratis. ¿Saben quiénes son los más fuertes usuarios de estos medios? Personas menores de veinticinco años. El factor económico no impide que el consumo de smartphones sea masivo, es decir, casi todos cuentan un teléfono conectado a

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MARKETING

Algunas posibilidades

Aprenda de ellas

¿Y para que nos sirve todo esto? Internet, el correo electrónico, la página web, los foros, los blogs, los mensajes de texto y las redes sociales —como Facebook y Youtube— serán aprovechados en función de su propia capacidad creativa, pero particularmente para vender más y fidelizar a quienes ya nos conocen. Aquí algunas posibilidades:

Si usted es un empresario atento a su entorno, se dará cuenta de que las principales empresas ya usan estas herramientas. Aprenda de ellas. Bancos, retails, empresas de seguros, tiendas de ropa, restaurantes y universidades son estupendos ejemplos de lo que está sucediendo.

• Con un mensaje de texto podemos avisar a un cliente que ya puede recoger sus lentes nuevos. • En Youtube podemos colgar videos de las nuevas colecciones y modelos de lentes. • En Facebook podemos mantener contacto ofreciendo información sobre cuidado de los anteojos en la playa, los peligros de un filtro inadecuado y sugerencias de lentes de acuerdo con la forma del rostro, así como comunicar campanas comerciales o promociones, y sobre todo escuchar y aprender del cliente. • Con el correo electrónico podemos enviar información personalizada o un newsletter, o hacer seguimiento postcompra. • En los foros podemos proponer un tema de discusión y generar un debate para que la gente pueda aprender y se regale algo a la mejor participación. • En los blog, los clientes pueden encontrar las últimas noticias y consejos.

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Aquí lo crucial es lo interactivo. Es totalmente contraproducente tener un perfil corporativo en Facebook, pero no contestar los post de los clientes o estar solo interesados en los mensajes que enviamos, pero no dar jamás respuesta a aquellos que nos contestan.

BELLEZA

TRUCOS A LA VISTA

En la naturaleza podemos hallar extraordinarios recursos para enfrentar las patas de gallos, alargar nuestras pestañas y solucionar el problema de los ojos hinchados. Los remedios caseros funcionan y lo mejor es que nos vinculan a antiguas prácticas con las cuales nuestras abuelas buscaban lucir una mirada fresca, brillante y resplandeciente. 34 • TOPSA NEWS

Si deseas que tu mirada recobre su estado natural, tienes a tu disposición un remedio casero barato y muy eficiente. Sí, los mejores trucos están a nuestra vista. ¿Qué hace falta?

Mamey sorprendente El producto natural más empleado para conseguir pestañas largas y atractivas es el aceite de semilla de mamey. Este aceite, quizás el secreto de belleza mejor guardado, es un recurso muy usado por los profesionales del ámbito de la belleza, gracias a su elevado contenido en vitaminas A y C, las cuales hidratan el pelo, además de fortalecer y alargar las pestañas. Para llevar a cabo este procedimiento, solo se necesita unas gotas de aceite de semilla de mamey, así como una máscara de pestañas vacía o un hisopo.

Rosa milagrosa Ponerle freno a las indiscretas patas de gallo —líneas que surgen alrededor de los ojos con el paso del tiempo— resulta viable con la rosa mosqueta, una sustancia ideal para hidratar la piel y evitar la aparición de diversos signos de envejecimiento. Tanto para eliminarlas como para evitar la aparición de patas de gallos este aceite no es ningún secreto. Echar mano de este recurso estético casero es agradable y efectivo. Se trata de remedio natural elaborado con aceite de rosa mosqueta, perfecto para mantener la piel joven e hidratada. A fin de llevar a cabo este truco de belleza, solo hace falta unas gotas de aceite de rosa mosqueta.

Debes colocar unas gotas de aceite de semilla de mamey en el brochita de una máscara de pestañas que hayas dejado de usar. De no contar con una, puedes echar unas gotas de aceite sobre un hisopo. Con una u otra herramienta, extiende el aceite sobre las pestañas hasta untarlas por completo. Al día siguiente, si quedan restos del aceite, elimínalo con agua, y lávate el rostro empleando los productos de belleza que sueles utilizar. Aplícate aceite de semilla de mamey cada dos o tres días, y obtendrás una mirada atractiva y sensual en poco tiempo.

Primero coloca una gota de rosa mosqueta en la yema de un dedo y luego úntala alrededor de tus ojos, cuidando de que este no se introduzca en el interior, pues podría inflamártelos. Una vez extendido el aceite, masajea la piel hasta que se absorba completamente. Debes procurar que el masaje sea muy delicado, a fin de que las patas de gallo disminuyan, de lo contrario, si las restriegas con tosquedad, malograrás la piel que circunda tus ojos. Hazlo con paciencia y cariño. Repite esta acción todos los días, antes de acostarte, y notarás los progresos en pocos días.

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BELLEZA

No frotes la piel que rodea tus ojos, pues esta es muy sensible. Llevar a cabo este procedimiento sin cuidado, puede maltratarla y causar la aparición de patas de gallos y líneas de expresión. Puedes adquirir este producto en una tienda de productos naturales. Puedes también conseguirlo en un herbolario. Aplícalo un par de veces a la semana y presumirás unas pestañas largas e inolvidables. Recuerda hacerlo frecuencia, y tu mirada será hermosa e interesante.

Maravillosa papa Una mala noche o mucho estrés tiene consecuencias fatales en tus ojos. Nada peor que verse, una mañana, a los ojos frente a un espejo y descubrir dos ojos hinchados. Si deseas que tu mirada recobre su estado natural, tienes a tu disposición un remedio casero barato y muy eficiente. Sí, los mejores trucos están a nuestra vista. ¿Qué hace falta? Una papa y un cuchillo. Corta la papa por la mitad y pon cada uno de los trozos sobre tus ojos hinchados. Mantén cada mitad sobre ellos entre diez y veinte minutos. Después limpia tus ojos con agua tibia. Cuando te veas ante el espejo pensarás que es magia. El truco tiene una explicación lógica: las papas reducen la inflamación, y consiguen devolverle a tus ojos una expresión jovial y relajada, es decir, una mirada tan resplandeciente como vital en el más breve gesto.

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AVISO

SALUD

SILENCIOSO VIRUS Casi todos hemos sufrido de una conjuntivitis, con la irritación de los párpados y globos oculares que conlleva, pero el origen más problemático de esta dolencia suele ser un virus. Sepa qué hacer en caso de complicaciones, sobre todo en caso de niños pequeños.

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El tipo de conjuntivitis más frecuente es la viral, la que se adquiere en el medioambiente, por ejemplo, al compartir toallas, pero también por contacto físico o hasta por estornudos.

aparece en cambios de estación (poco frecuente en países como el Perú) y cuyos síntomas pueden imitar el dolor de cabeza de una sinusitis. Otro tipo frecuente de conjuntivitis es la bacteriana, que también produce congestión nasal, secreciones amarillentas en los ojos y reviste a los párpados de una superficie escamosa. Suele desaparecer por sí sola al cabo de diez días, aunque puede tratarse con antibióticos específicos recetados por un médico.

Ojos Sanos

músculo ciliar

L

a constante exposición a pantallas de televisor, computadoras y teléfonos celulares, sumada a la mayor radiación solar, produce irritación en los ojos que se traduce en enrojecimiento y lagrimeo. Por ello, a menudo es fácil confundir el cansancio de la vista con una conjuntivitis, que debe ser cuidada de manera un tanto más compleja que con la simple higiene ocular.

esclerótico retina

iris

córnea

humor acuoso cuerpo vítreo lente

Diferenciar los síntomas Antes de empezar cualquier tratamiento, es importante diferenciar los síntomas de la conjuntivitis con los del resfrío común. Una vez verificada la conjuntivitis, recuerde que es una afección frecuente, que solo requiere de tratamiento médico si se alarga más allá de lo normal, compromete el campo de visión, produce vista borrosa o causa un dolor intenso. La conjuntivitis puede aparecer por una lesión, como un arañazo, un golpe o lentes de contacto mal puestos, lo cual la hace fácil de identificar al repasar el trauma. Existen casos de este tipo motivados por la entrada de un cuerpo extraño, desde polvo hasta insectos pequeños, que deben ser removidos, aunque normalmente son expulsados de manera natural con las lágrimas. Del mismo modo, existe una conjuntivitis alérgica, que

Ojos Infectados

músculo ciliar iris

esclerótico retina

córnea conjuntivitis infecciosa humor acuoso cuerpo vítreo lente

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SALUD

Niños pequeños Las principales víctimas de la conjuntivitis viral son los niños recién nacidos, quienes son más vulnerables a desarrollar este mal durante las primeras dos semanas de vida. Si bien causa alarma esta afección en los pequeños, no reviste complicaciones mucho mayores que en los adultos. Solo tome en cuenta que la conjuntivitis puede ser irritante, pero generalmente no es dolorosa. Su niño no debería necesitar un analgésico, mas quizá sí antibióticos.

Conjuntivitis viral El tipo de conjuntivitis más frecuente es la viral, la que se adquiere en el medioambiente, por ejemplo, al compartir toallas, pero también por contacto físico o hasta por estornudos. Sus síntomas son enrojecimiento de los ojos, eritema biocular, lagrimeo y costras amarillas. En algunos casos puede comprometer la córnea. Generalmente es causada por adenovirus, con menos legañas y posible afectación corneal dolorosa. La mayoría de los casos es leve. Suele desaparecer a los siete días sin necesidad de tratamiento y no genera secuelas a largo plazo. Para aliviar sus efectos, se puede usar lágrimas artificiales y bolsas frías para aliviar la sequedad y la inflamación. Sin embargo, ante una complicación como dolor extremo o una duración mayor, es necesario ir al médico, quien puede recetar medicamentos antivirales para tratar formas de conjuntivitis más graves, como aquellas causadas por los virus del herpes simple o de la varicela-zóster. Cabe indicar que los antibióticos comunes no mejorarán la conjuntivitis viral. Tanto en la conjuntivitis viral como la bacteriana, evite compartir objetos que entren en contacto con la cara o los ojos con una persona con conjuntivitis. Lávese las manos correctamente con agua y jabón, y utilice un desinfectante para manos a base de alcohol para detener la propagación de la infección. Los afectados por cualquier conjuntivitis deben evitar frotarse los ojos con las manos.

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Algunos pequeños se sienten mejor cuando se les quita la secreción del ojo lavándolo con una compresa tibia. Aplique una toalla o toalla facial limpia y húmeda con agua tibia sobre el ojo afectado y limpie suavemente la secreción o la costra. Para cada limpieza, use una parte limpia de la compresa. Descarte inmediatamente la compresa o póngala a lavar. Lávese las manos después de hacer esto. También puede limpiar el ojo y aliviar la picazón con solución salina u otras gotas oftálmicas suavizantes. Para complicaciones mayores, consulte a su médico o farmacéutico. Los niños con conjuntivitis viral son tan contagiosos como los que han adquirido un virus de resfriado. Aunque esta enfermedad puede durar hasta dos semanas en ellos al igual que en los adultos, no es necesario que lo mantenga fuera de la escuela o la guardería durante todo ese tiempo.

AVISO

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ENTREVISTA

¿FOTOFOBIA,

OJO ROJO Y DOLOR?

Lamentablemente no hay pautas para evitar la queratitis. En todo caso, lo importante es visitar a un especialista ante los principales síntomas de la inflamación de la córnea. Siempre que una dolencia es diagnosticada a tiempo, el tratamiento oportuno y rápido brinda un mejor escenario de curación. A continuación, el oftalmólogo Luis Julio Lu Basauri nos brinda valiosa información para prevenir y tratar la queratitis.

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Esta dolencia no siempre implica una infección. La queratitis no infecciosa puede deberse a un daño relativamente leve, como un roce o arañazo, incluso por usar lentes de contacto durante largos periodos. Por otra parte, la queratitis infecciosa puede ser causada por virus, bacterias, parásitos u hongos.

a queratitis es una inflamación de la córnea, es decir, en la estructura anterior y transparente del globo ocular. Si la inflamación afecta solo la parte anterior de la córnea, llamada epitelio, se denomina queratitis superficial, la cual es la más frecuente y se cura sin mayores problemas. Si la inflamación afecta las capas más profundas de la córnea estamos ante una queratitis ulcerativa. Esta es menos común, pero sus implicancias son graves, pues dejan leucomas (cicatrices en la córnea) que podrían comprometer la visión.

L

Topsa News tuvo ocasión de dialogar con el doctor Luis Julio Lu Basauri, director médico del Instituto Peruano de la Visión (www.ipv.com.pe), oftalmólogo con subespecialidad en polo anterior y en cirugías de catarata y glaucoma, así como en cirugía refractiva, contando con estudios de Medicina en la Universidad

Autónoma de Barcelona (España) y posgrados en las universidades de Pittsburg y Harvard (Estados Unidos).

¿Cuáles son los síntomas de la queratitis? Son fotofobia (cuando la luz es muy molesta), sensación de cuerpo extraño, ojo rojo, dolor.

¿Se puede detectar antes de que se manifiesten los síntomas? No, siempre se acompaña de la sintomatología descrita.

¿En qué consiste su diagnóstico? Realizar una evaluación oftalmológica a través de la lámpara de hendidura, tinción de la córnea con un elemento líquido llamado fluoresceína.

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ENTREVISTA

Edad La queratitis no tiene un momento concreto de aparición.

Prevención Ante las circunstancias que pueden generar la queratitis. Por ejemplo, si se tiene ojo seco, con el uso de lágrimas artificiales.

Curación Depende de la gravedad de la queratitis. Desde un tratamiento leve hasta una cirugía.

¿Qué produce la queratitis? Produce falta de lubricación, conjuntivitis, manipulación excesiva del ojo, dolor, irritación del ojo.

¿Quiénes son los más vulnerables de padecer queratitis? Los usuarios de lentes de contacto, personas con enfermedades inmunológicas o con alteraciones del colágeno, artritis.

¿Cuáles son los factores de riesgo? Que se produzcan úlceras corneales.

¿Un paciente con queratitis puede presentar complicaciones? Las úlceras corneales.

¿Cómo se trata la queratitis? Generalmente con lubricantes oculares.

¿Cómo se previene? Cuidando de no manipular inadecuadamente el ojo, evitando y protegiéndose los ojos en ambientes laborales con alto riesgo (vidrios, aserraderos u otros), no aplicándose cualquier gota en el ojo sin prescripción médica y, sobre todo, visitando al oftalmólogo por lo menos una vez al año.

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Revisión Si un paciente presenta dolor en el ojo, lagrimeo, sensibilidad ante la luz o disminución de la agudeza visual, es importante que acuda al oftalmólogo para un despistaje.

AVISO

CUIDADO DE LA SALUD

¡CUIDADO CON LAS

PUPILAS BLANCAS! Cuando un reflejo o mancha casi transparente aparece en nuestra visión, estamos frente a un caso de leucocoria. Este signo clínico, que puede ser detectado en un examen simple, indicaría graves enfermedades.

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El mal más grave que se oculta tras una leucocoria es la enfermedad de Norrie, trastorno genético que se manifiesta en la niñez. Esta implica la aparición de cataratas y la pérdida de la vista, y puede tener como otros síntomas una baja de calidad en la audición...

de tratarla es curar lo que la está causando. Todas las enfermedades que causan leucocoria representan una seria amenaza para la visión y algunas incluso un peligro para la vida. La evaluación inmediata por el oftalmólogo de una leucocoria es indispensable. Lo más probable es que sea causada por una catarata, las cuales son curables con relativa facilidad en sus fases iniciales e intermedias con una operación, de no tener otras complicaciones. Asimismo, la leucocoria puede ser síntoma de un desprendimiento de retina, dolencia también curable con tratamiento láser o, en casos extremos, con una cirugía menor. Del mismo modo, la leucocoria podría indicar una retinopatía de la prematuridad, un problema que puede surgir en bebés prematuros cuyos vasos sanguíneos oculares no se hayan desarrollado correctamente, lo cual produce desprendimiento de retina, estrabismo o miopía graves. Para un diagnóstico correcto, es preciso hacer exámenes al mes de nacido en niños prematuros hasta las veintisiete semanas, y el tratamiento es una operación con láser. Es muy raro que esta patología se mantenga sin mostrar síntomas hasta la edad adulta.

P

ara cerciorarse de que se trata de una leucocoria, en los casos más obvios la pupila puede verse blanca en la observación casual. En otras situaciones, la pupila puede aparecer blanca solo en circunstancias específicas, como cuando se agranda en un cuarto poco iluminado. Algunas veces la leucocoria es detectada por fotografías, observando que una pupila tiene un reflejo anormal o “reflejo blanco” comparado con el otro ojo que tiene un “reflejo rojo” normal. No suele presentar mayores molestias que la mancha en la pupila. A pesar de ello, se trata de un indicador de algo mucho más problemático.

Enfermedades comunes Es necesario enfatizar que la leucocoria no es en sí una enfermedad sino un síntoma. Por tanto, la forma

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CUIDADO DE LA SALUD

Complicaciones severas Existen otras enfermedades más riesgosas y de tratamiento muy complicado, aunque también poco frecuentes. Un problema grave que podría indicar una leucocoria es un retinoblastoma, es decir, un cáncer de retina, que aparece por la mutación en un gen que controla la división celular. En este caso, la mutación genera que las células crezcan fuera de control y se vuelvan cancerosas. Tome en cuenta que un retinoblastoma suele manifestarse también con estrabismo convergente, visión doble, ojos desalineados, enrojecimiento y dolor en el ojo, visión deficiente y ojos con distinto color de iris. En el caso de un retinoblastoma, los tumores pequeños se pueden tratar por medio de cirugía con láser o crioterapia (nitrógeno líquido en un hisopo). Para tumores grandes se ha venido empleando la radiación e incluso la quimioterapia si estos se han diseminado más allá de los ojos. En los casos más severos, podría llegar a extirparse el ojo comprometido.

Lo más grave El mal más grave que se oculta tras una leucocoria es la enfermedad de Norrie, trastorno genético que se manifiesta en la niñez. Esta implica la aparición de cataratas y la pérdida de la vista, y puede tener como otros síntomas una baja de calidad en la audición, así como problemas mentales, baja coordinación motora o deficiencia en la circulación. Si bien suele aparecer en la temprana niñez, sus síntomas pueden quedar ocultos hasta edades más avanzadas. Esta es una enfermedad hereditaria recesiva, que se manifiesta sobre todo en hombres, pues se encuentra en el cromosoma X. La única terapia conocida hasta ahora es el diagnóstico preimplantacional, es decir, un análisis del embrión antes de ser implantado en el útero materno, circunstancia previsible pues los padres deberían haber manifestado ya el mal.

Diagnóstico sencillo Para diagnosticar la leucocoria y su origen, el médico utiliza un retinoscopio para examinar el reflejo rojo desde el ojo y un oftalmoscopio para visualizar directamente el interior de este. Generalmente el oftalmólogo llevará a cabo un examen físico y hará preguntas tales como cuándo notó el problema, otros cambios en la visión y síntomas, antecedentes familiares, si tiene estrabismo, o si ha sido sometido a cirugías oculares recientemente. Otros exámenes médicos usuales para evaluar la leucocoria incluyen una oftalmoscopia, un examen con lámpara de hendidura, la prueba ocular estándar, examen de agudeza visual, y, en caso de detectar algo anómalo, una resonancia magnética o una tomografía computarizada. Lo mejor siempre es prevenir.

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AVISO

HISTORIA

PARA VER EN LA

OSCURIDAD La tecnología que permite la visión nocturna es empleada principalmente para fines militares, de exploración científica y de seguridad policial, y aunque sigue pareciendo futurista, algunos equipos para ello se hicieron disponibles hace sesenta años, y se utilizan desde la década de 1930.

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Existen aparatos que realzan la gama espectral: la luz es la que permite al ser humano ver un espacio, y estos captan fuentes no visibles de radiación electromagnética, lo que permite ver al ojo humano en circunstancias imposibles sin estos aparatos.

C

on el descubrimiento de la luz eléctrica, el ser humano finalmente pudo dominar la noche a plenitud. Sin embargo, la iluminación que esta ofrece se limita a las posibilidades de su vista. Como la mayoría de las innovaciones tecnológicas, los aparatos de visión nocturna serían invenciones militares. En la década de 1930, Estados Unidos, la entonces Unión Soviética y otras potencias europeas experimentaban con equipos que permitieran detectar posibles enemigos en la oscuridad.

Grandes e incómodos Fueron los ingenieros rusos V.I. Arjángelskiy y P.V. Timoféev quienes se adelantaron a los demás, diseñando equipos de visión nocturna sobre la base de transductores óptico-electrónicos (EOP). En aquel entonces, el transductor estaba compuesto por un fotocátodo, que emitía electrones al ser iluminado por luz infrarroja, y una pantalla luminiscente, que emitía luz visible cuando estos golpeaban contra su superficie. Se trataba de equipos grandes y un tanto incómodos, pero revolucionarios en su tiempo. Los primeros usos de estos aparatos fueron orientar barcos y vehículos terrestres militares. Dicha tecnología no tardó en ser replicada y su primer uso real fue durante la Segunda Guerra Mundial (1939-1945).

automóvil Deville, de la empresa Cadillac, aparecido en 2000, o los Lexus de Toyota, de 2005. Asimismo, esta tecnología es empleada en cámaras de seguridad en edificios públicos y privados. Los anteojos actuales de visión nocturna, de uso militar principalmente, utilizan típicamente un intensificador de imagen para convertir la luz débil del espectro visible e infrarrojo a la luz visible. La mayoría de los anteojos de visión nocturna exhibe una imagen verde, aunque otros emplean una en blanco y negro. Para uso comercial, se cuenta con los intensificadores de imagen: dispositivos de tubo vacío que amplifican la luz visible de una imagen, de modo que una débil escena pueda ser vista. Es empleado sobre todo por fotógrafos nocturnos y exploradores.

Comercialización Estos equipos están usualmente disponibles en tiendas o por Internet, en modelos binoculares o monoculares, o como cámaras de video, y sus precios fluctúan entre los mil quinientos hasta los treinta mil dólares, de acuerdo con su complejidad. Si bien en el Perú no existe una regulación para su uso civil, si le interesa utilizar estos equipos tenga en cuenta la calidad de estos y si son inofensivos para sus ojos.

Con el paso de los años, este tipo de tecnología quedó disponible para su uso comercial, para barcos y aviones civiles. Asimismo, se desarrolló alrededor del mundo equipos más sofisticados que emplean otros métodos para iluminar la oscuridad.

Usos y equipos actuales Existen aparatos que realzan la gama espectral: la luz es la que permite al ser humano ver un espacio, y estos captan fuentes no visibles de radiación electromagnética, lo que permite ver al ojo humano en circunstancias imposibles sin estos aparatos. Otra posibilidad son las cámaras de visión térmica, que captan el calor de los objetos y los hace visibles. Un ejemplo de uso comercial de esta tecnología es el

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SALUD

QUE NO TE CUBRA

LA VISTA La celulitis es una infección producida por bacterias, cuyos efectos en la piel implican problemas de salud. Una variante poco conocida es la orbitaria, que inflama los tejidos que rodean al ojo, con complicaciones potencialmente serias.

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Si el paciente sufre de celulitis orbitaria debe ser tratado con rapidez, pues esta infección progresa en pocas horas. El infectado generalmente necesita permanecer en el hospital...

médica pronta. Algunas posibles complicaciones con la celulitis orbitaria son trombosis (coágulo) del seno cavernoso, lo que genera dolores de cabeza e incapacidad de mover el ojo. Otra posibilidad es un daño al nervio óptico. En ambos casos, si no se trata a tiempo, el paciente puede llegar a perder la visión. Además del daño a los ojos, las bacterias que causan la celulitis orbitaria son capaces de producir meningitis o incluso una infección en la sangre y septicemia, dolencias que pueden llevar a la muerte.

Tratamiento y prevención

L

a celulitis es mucho más que marcas desagradables en la piel y debe tratarse con especial cuidado cuando compromete a órganos delicados como los ojos. La celulitis orbitaria puede producir inflamación dolorosa del párpado superior e inferior, y posiblemente las cejas y las mejillas, ojos saltones, disminución en la visión, dolor ocular (en especial al mover el ojo) y lucir párpados brillantes de color rojo o púrpura. Asimismo, puede manifestarse hinchazón, fiebre y sensación general de malestar. Ante estas señales, acuda de inmediato a un doctor.

Si el paciente sufre de celulitis orbitaria debe ser tratado con rapidez, pues esta infección progresa en pocas horas. El infectado generalmente necesita permanecer en el hospital, y el tratamiento incluye antibióticos administrados por vía intravenosa, procedimiento que puede durar veinte días, con distintas dosis. La recuperación es gradual, con las secuelas para el cuerpo de recibir antibióticos de alto espectro. Asimismo, en casos avanzados, puede ser necesaria una cirugía para drenar el absceso o

Causas Esta enfermedad es producida por bacterias de una infección sinusal. Con frecuencia se trata de la Haemophilus influenzae y existe una vacuna contra ella. Otras bacterias peligrosas que causan celulitis orbitaria son la Staphylococcus aureus, la Streptococcus pneumonie y los estreptococos betahemolíticos. Se trata de bacterias poderosas y temibles, que mutan rápidamente y suelen ofrecer resistencia a los antibióticos comunes. Las infecciones por celulitis orbitaria pueden empeorar muy rápidamente, sobre todo en los niños, por lo cual se requiere atención

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SALUD

aliviar la presión en el espacio de la órbita alrededor y por detrás del ojo. Con el tratamiento oportuno y administrado a tiempo, la mayoría de pacientes se recupera por completo. Del mismo modo, la detección apropiada y el tratamiento temprano de infecciones sinusales, dentales u otro tipo de infecciones pueden prevenir la diseminación de la infección a los ojos. Esta detección incluye pruebas y exámenes sencillos como una radiografía o tomografía. En ocasiones será necesario hacer un conteo sanguíneo completo, un cultivo del flujo del ojo y la nariz, o un análisis de hemocultivos. Solo en situaciones especiales, como niños extremadamente enfermos, se le solicitará una punción espinal. Al ser una infección bacteriana, es posible contraerla en cualquier lugar. Sin embargo, es posible prevenirla. El hecho de recibir la vacuna HiB, de acuerdo con el esquema recomendado, generalmente previene la mayoría de infecciones por Haemophilus en los pequeños. Los niños pequeños de la misma familia que hayan estado expuestos a estas bacterias pueden recibir antibióticos para evitar que se enfermen.

Alerta para personas con sinusitis Aunque la celulitis orbitaria es de rara aparición, los pacientes con sinusitis son más vulnerables a ella. La sinusitis aguda es un proceso inflamatorio de la mucosa de los senos paranasales, de etiología bacteriana principalmente. Es más frecuente en las edades escolares y en las épocas de mayor circulación de los virus respiratorios, como los cambios de estación. Se desarrolla cuando se afecta el drenaje normal de los senos y se retienen las secreciones mucosas. Por su cercanía a la zona ocular, puede transferir las bacterias a áreas cercanas a los ojos y causar la celulitis orbitaria. De la misma manera, la sinusitis puede generar celulitis periorbitaria, que es la misma infección, pero en lugares más alejados a los ojos, que no comprometen la visión ni requieren de un tratamiento con tanta urgencia. Sin embargo, de todas maneras es importante su detección y curación prontas por el riesgo de septicemia.

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CURIOSIDADES

3D

SIN ANTEOJOS

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a tecnología que nos permite apreciar imágenes en tercera dimensión es conocida, sobre todo por los anteojos que nos entregan en los cines. Sin embargo, la autoesteroscopía es un método más sencillo que muestra imágenes tridimensionales sin necesidad de gafas. Sucede que una pintura o una fotografía ya construyen el efecto de tercera dimensión, escapando de las dos dimensiones de un plano. Imagine entonces varias imágenes casi iguales colocadas de tal manera que el ojo humano perciba que salen del papel o la pantalla: ese es el precepto básico de la autoesteroscopia. Gracias a este método, el observador puede apreciar profundidad aunque la imagen está producida por un dispositivo plano. La visión estereoscópica consiste en la observación, por parte de ambos ojos, de dos imágenes que difieren levemente y que representan una misma realidad. Esa pequeña diferencia, similar a la que perciben los ojos humanos cuando miran el mundo que los rodea, es la que permite al cerebro calcular la profundidad.

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La aplicación de este principio consiste en poder dotar al soporte que emita las imágenes, la capacidad de enviar cada una de estas imágenes a un ojo distinto. De esta manera el cerebro construirá la imagen 3D del objeto o de la escena que estamos representando. La tecnología de la exhibición autoesteroscópica incluye el papel, la película, el video y los sistemas informáticos. Los dispositivos autoesteroscópicos son atractivos porque ofrecen la mayor aproximación al mundo real que nos rodea, sin necesidad de utilizar aparatos externos. Usted puede crear una imagen autoestereoscópicas desde imágenes 2D. Debe interpolar ene imágenes para formar un compuesto que sea ene veces más ancho que las imágenes individuales. Se asume que las ene subimágenes son todas del mismo tamaño y están colocadas correctamente. La imagen final se estira verticalmente para formar una imagen que tenga las mismas proporciones que las subimágenes, pero ene veces más larga. Es el mismo precepto que se utiliza para crear imágenes autoesteroscópicas desde imágenes que ya están en 3D.

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CITA BIBLIOGRÁFICA

Retina

Retina desprendida

FOTOPSIA

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a fotopsia descrita por Moore en 1935 es un fenómeno entóptico causado por el estímulo físico de la tracción vítrea sobre la retina en ausencia de estimulación lumínica. Aparecen de manera brusca y su duración puede ser variable; pueden aumentar por las noches y al cerrar los ojos, generalmente son de orientación vertical, circunferencial o en zigzag, como la forma de un relámpago. Schepens y Freeman comentan la importancia de localizar las fotopsias, que por lo general se proyectan en el meridiano opuesto a donde está la tracción vitreorretiniana. Una fotopsia nasal indica que la patología puede estar en la retina temporal. En ésta es donde se localizan con mayor frecuencia muchas de las degeneraciones vitreorretinianas. Generalmente son el resultado de una tracción vitreorretiniana, por lo que se considera el síntoma

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más significativo de riesgo de roturas retinianas. Voerhoeff, sin embargo, sugiere que estas se producen por el impacto del DVP sobre la retina durante los movimientos oculares sacádicos. Según Linder, este síntoma aparece en el 35% de los DVP, mientras que Jaffe lo observa en un 50%. Ambos autores lo describen en un 44% cuando el DVP se acompaña de roturas retinianas. El cese de las fotopsias puede deberse a que la adhesión y la tracción vitreorretiniana hayan cesado o a que el vítreo se haya desprendido completamente.

Fragmento tomado de Alteraciones vitreorretinianas predisponentes al desprendimiento de retina. Guía de tratamiento de Miguel Ángel Quevedo y Borja Corcóstegui

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