N° 7 SE N° 11 - AÑO II 18 DE MARZO DE 2015

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Chikungunya en el Mundo

Chikungunya (pronunciación: \ chik-en-gun-ye) el virus se transmite a las personas por los mosquitos. Los síntomas más comunes de la infección por el virus chikungunya son fiebre y dolor en las articulaciones. Otros síntomas pueden incluir dolor de cabeza, dolor muscular, hinchazón de las articulaciones, erupción. Los brotes ocurrieron en países de África, Asia, Europa y los océanos Índico y Pacífico. A finales de 2013, el virus Chikungunya se encontró por primera vez en el continente americano en las islas del Caribe. Hay un riesgo de que el virus se importará a nuevas áreas por los viajeros infectados. No hay vacuna para prevenir o medicaciones para tratar la infección por el virus chikungunya. Los viajeros pueden protegerse mediante la prevención de las picaduras de mosquitos.

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Tras una ausencia de cerca de 200 años, el chikungunya regresó a los trópicos americanos en 2013. Se mantiene el virus en un complejo ciclo zoonótico africano, pero se escapa en un ciclo urbano en intervalos de 40 a 50 años, causando pandemias mundiales. En 1823, el chikungunya clásica, un exantema viral en humanos, se produjeron en Zanzíbar, y en 1827, que llegaron en el Caribe y se extendió a Norte y Sur América. En Zanzíbar, la enfermedad era conocida como kidenga pepo, swahili para una convulsión como calambre repentino causado por un espíritu maligno; en Cuba, era conocido como el dengue, un homónimo español de denga.

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Chikungunya en las Americas

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De acuerdo al último informe de casos reportados emitido por la OPS-OMS el 13 de marzo (SE 10), se registraron casos confirmados autóctonos e importados en los siguientes países según territorio: América del Norte: Estados Unidos (Florida), México; Istmo Centro americano: Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá; Caribe Latino: República Dominicana, Guyana Francesa, Guadalupe, Haití, Martinica, Puerto Rico, San Bartolomé, San Martín; Área Andina: Bolivia (Santa Cruz de la Sierra), Colombia, Ecuador, Venezuela; Cono Sur: Brasil (Amapá, Bahía, Distrito Federal, Goiás, Minas Gerais, Mato Grosso do Sul y Roraima), Paraguay (Asunción, departamento Central); Caribe No Latino: Anguila, Antigua y Barbuda, Aruba, Bahamas, Barbados, Curazao, Islas Caimán, Dominica, Granada, Guyana, Jamaica, Montserrat, Saint Kitts y Nevis, Santa Lucia, San Vicente y las Granadinas, Sint Maarten, Suriname, Trinidad y Tobago, Islas Turcas y Caicos, Islas Vírgenes. Los últimos países en registrar circulación autóctona fueron Bolivia y Paraguay. Hasta la SE 9 se han confirmado 118 casos autóctonos en Bolivia. En Paraguay hasta la SE 9 se confirmaron 196 casos de fiebre chikunguña con transmisión comunitaria en los siguientes distritos del departamento Central: Fernando de la Mora, Villa Elisa, Luque, Ypané, Ñemby, Lambaré, San Lorenzo y en Asunción (Barrio Santa María, San Pablo, Virgen de la Asunción y Villa Aurelia). Por otra parte, se confirmaron sólo casos importados en Canadá, Cuba, Perú, Chile y Argentina.

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Chikungunya en Argentina En el año 2014, a partir del alerta de circulación autóctona en la región de las Américas, se incorpora el evento Fiebre chikunguña al SNVS como evento de notificación individual e inmediata. A partir de su incorporación fueron notificados 123 casos sospechosos correspondientes al año 2014. De estos casos: 23 fueron confirmados, 24 se clasificaron hasta el momento como probable para Virus chikunguña (anticuerpos IgM positivos) y 24 fueron descartados; los 52 casos restantes se encuentran en estudio. Todos los casos probables y los confirmados cuentan con antecedente de viaje a países con circulación viral autóctona.

En el año 2015 hasta la SE10 fueron notificados 187 casos sospechosos de Fiebre chikunguña de los cuales 5 fueron confirmados, 9 están clasificados como probables y 153 se encuentran en estudio.

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Chikungunya en Jujuy Tabla 1: Notificación de Casos y Casos Confirmados de Chikungunya según departamento. Jujuy. Años 2014-2015

DEPARTAMENTO

2015

2014

N

C

N

C

Dr. Manuel Belgrano

3

0

2

0

Palpalá

0

0

0

0

ZONA 1

3

0

2

0

San Antonio El Carmen

0 0

0 0

0 0

0 0

ZONA 2

0

0

0

0

San Pedro Ledesma Santa Barbara Valle Grande

4 0 3 0

0 0 0 0

0 1 0 0

0 0 0 0

ZONA 3

7

0

1

0

Humahuaca Tilcara Tumbaya

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

ZONA 4

0

0

0

0

Cochinoca Susques Rinconada Yavi Santa Catalina

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

ZONA 5

0

0

0

0

Desconocido

0

0

0

0

JUJUY

10

0

3

0

N= Casos Notificados (incluye todos los casos probables, confirmados, en estudio y negativos) C= Casos Confirmados

La tabla 1 muestra la Notificación y Confirmación de casos de Cikungunya. Durante el año 2014 solo se reportó sospecha de 3 casos, los cuales dieron resultado Negativo. A la SE 11 del 2015 se notificaron 7 casos sospechosos, el cual aún continúa en estudio

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Dengue en el mundo

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Dengue en las Américas



Norte y Centroamérica. México es el país que mayor número casos de dengue reporta en esta subregión, con un total de 72,457 casos y 4,635 casos de dengue grave, pero a pesar de su elevado número, su tasa de incidencia (58.5 casos x 100 mil habitantes) está muy por debajo de la promedio del continente. El Salvador es el país centroamericano con la tasa más alta (678.5 casos x 100 mil habitantes), pero sólo ha reportado 272 casos graves de dengue y 2 defunciones. Belice, Costa Rica, Honduras y Nicaragua son otros países de la subregión con una tasa de incidencia por dengue superior a la promedio del continente.



Sub-región Andina. Bolivia es el país con la mayor tasa de incidencia (205.9 casos x 100 mil habitante), pero sin reporte de muertos por dengue. Por otra parte, Colombia ha reportado 80,788 casos para una incidencia de 165.1 casos x 100 mil habitantes, 62 defunciones y con la circulación simultanea de los 4 serotipos del dengue. A pesar de la baja incidencia reportada por Perú (46.8 casos x 100 mil habitantes), es el país con mayor letalidad por dengue (0.174%) de esta subregión.



Cono Sur. Brasil aporta el 58.8% de los casos de todo el continente (534,878 casos e incidencia 364.7 casos x 100 mil habitantes).



Caribe Hispano, Puerto Rico ha reportado un total de 4,707 casos (incidencia de 127.8 casos x 100 mil habitantes) con únicamente 2 casos graves y sin defunciones. En cambio, República Dominicana ha reportado una baja incidencia de la enfermedad (42.3 casos por 100 mil habitantes), pero con el reporte de 85 casos graves y 56 defunciones (tasa de letalidad 1.26%).



Caribe No hispano. En total 10 países/territorios ha reportado una incidencia de dengue mayor a la promedio del continente; Anguila (468.7 casos x 100 mil habitantes), Aruba (196.4 casos x 100 mil habitantes), Barbados (187.6 casos x 100 mil habitantes), Islas Vírgenes Británicas (248.5 casos x 100 mil habitantes), Dominica (217.8 casos x 100 mil habitantes), Guyana Francesa (462.7 casos x 100 mil habitantes), Guadalupe (298.5 casos x 100 mil habitantes), Martinica (414.8 casos x 100 mil habitantes), San Bartolomé (386.3 casos x 100 mil habitantes) y San Martín (694.1 casos x 100 mil habitantes). A pesar del reporte de alta incidencia de dengue en esta subregión, cabe destacar que únicamente se han reportado 2 fallecimientos de esta enfermedad en el territorio de Martinica.

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Fuente: M.de Salud de Nación, INDEC, m salud de Bolivia, Chile y Paraguay.

Dengue en Argentina

En la SE 9 la Dirección de Epidemiología de Córdoba confirmó la circulación autóctona de dengue serotipo DEN4 en la ciudad de Córdoba capital, limitado hasta el momento al barrio Observatorio. Hasta el 17/03 fueron confirmados 18 casos (incluyendo el caso índice) y 15 son probables. Se realizó la búsqueda de febriles y control vectorial en las áreas correspondientes al domicilio particular y lugares de trabajo del caso. En la provincia de Buenos Aires, en la SE9 se detectaron 4 casos probables sin antecedentes de viaje con residencia en el partido de Quilmes. Se realizaron las acciones de control de foco y búsqueda de febriles no registrándose nuevos casos. También se detectaron dos casos probables en Junín y Pergamino sin antecedente de viaje en los que se encuentra en estudio el flavivirus involucrado. Asimismo, en la provincia de Salta en las SE 9 y 10 se detectaron 2 casos probables sin antecedentes de viaje con residencia en la localidad de Salvador Mazza. En las SE 9 y 10 se han registrado, sin considerar los casos ya mencionados, 3 casos confirmados y 3 casos probables, todos con antecedente de viaje. De los 3 casos confirmados, 2 residen en CABA y 1 en la provincia de Santa Fe. De los casos probables, 1 reside en Berazategui (Buenos Aires), 1 en CABA y 1 en Tucumán. En el todo el país fueron notificados 599 casos en las primeras 10 SE del año 2015. De ellos 30 fueron confirmados, 18 autóctonos y 12 con antecedentes de viaje, 34 se encuentran clasificados como probables, 224 fueron descartados y los restantes 311 se encuentran en estudio. Se registraron casos sospechosos en 18 provincias, destacándose Salta (27% de las notificaciones de todo el país) y Córdoba (24%) con el mayor número de casos notificados. La mediana de oportunidad de notificación general del país fue de 1 día con variaciones provinciales como se puede apreciar en la siguiente tabla.

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Tabla 1: Notificación de Casos y Casos Confirmados de Dengue según departamento. Jujuy. Años 2013-2015

DEPARTAMENTO

2015

2014

2013

N

C

N

C

N

C

Pálpala

7 3

0 0

20 10

0 0

52 16

3 1

ZONA 1

10

0

30

0

68

4

San Antonio

0 0

0

0

0

0

El Carmen

0 12

13

0

27

0

ZONA 2

12

0

13

0

27

0

San Pedro

0 0

81

1

177

2

Ledesma

13 6

59

0

137

2

Santa Bárbara

7

0

13

0

47

0

Valle Grande

0

0

0

0

0

0

ZONA 3

26

0

153

1

361

4

Humahuaca

0 0

0

0

0

0

Tilcara

0 0

0

0

1

0

Tumba ya

0

0

0

0

0

0

ZONA 4

0

0

0

0

1

0

Cochinoca

0 0

0

0

0

0

Susques

0 0

0

0

0

0

Rinconada

0

0

0

0

0

0

Yavi

0

0

0

0

2

0

Santa Catalina

0

0

0

0

0

0

ZONA 5

0

0

0

0

2

0

Desconocido

0

0

1

0

18

2

JUJUY

48

0

197

1

477

10

Dr. Manuel Belgrano

N= Casos Notificados (incluye todos los casos probables, confirmados, en estudio y negativos) C= Casos Confirmados

Como se observa tanto en la Tabla 1 como en la Fig.1 la sospecha y notificación en relación al Dengue viene en descenso, habiendo sido la misma la mitad en el año 2014 en comparación al año 2013; a su vez los cosas confirmados también descendieron bruscamente (10 casos importados en 2013 contra 1 en 2014). A la SE 11 del corriente año se registraron 34 casos Notificados de dicha enfermedad, siendo dicha sospecha menor a los años anteriores en la misma fecha.

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ÍNDICE DE CALOR DIAS DE LA SEMANA JUEVES19 MAR

INDICE DE CALOR 31

VIERNES 20 MAR

33

SABADO 21 MAR

29

DOMINGO 22 MAR

-

LUNES 23 MAR

-

MARTES 24 MAR

-

MIERCOLES 25 MAR

-

Referencias de la escala de Índice de calor. Mayor de 54. Probable golpe de calor. Resguardarse. 45-54.Peligroso. Tome precauciones. 40-44 Gran malestar. Evite el ejercicio 30-39. Algun malestar. Menor de 29. Sin malestar.

FUENTE: WEATHER UNDERGROUND

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Para mayor información sobre la Dir. Gral. de Epidemiología, visita nuestro sitio web:

www.epidemiologiajujuy.com.ar

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