Forma intermedia o larvaria de la Tenia solium, que tiene una forma quística con una delgada pared transparente.
Med(B.A.) 2009; 69(1): 1-8
CISTICERCO Quiste
Corte histológico
CISTICERCO Corte histológico:
CISTICERCO Pared de quiste:
CISTICERCO Pared de quiste:
PARED DE QUISTE Microvellosidades:
CISTICERCO Cisticerco se adquiere al ingerir huevos de parásito por alimentos y agua contaminados. Se menciona también la autoinfección. Se distribuyen por torrente sanguíneo, llegando a músculo, cerebro, ojos, tejido subcutáneo y otros, depositándose en su forma larvaria. Rev Neurol 2003; 36: 805-811 Lancet 2003; 362: 547-556
TENIA SOLIUM Se adquiere ingiriendo el cisticerco: Carne de cerdo mal cocida. Las larvas se evaginan, el escólex se adhiere a pared intestinal y empieza a crecer el cuerpo del parásito. Lancet 2003; 362: 547-556 Ann Rev Med 2000; 51: 187-206
COCLO VITAL DE TENIA SOLIUM
TENIA SOLIUM Cabeza( Escólex ): 4 ventosas Ganchos Cuerpo: Proglótides hermafroditas. Vive en intestino delgado adherido a pared y expulsa varios proglótides con muchos huevos. Rev Neurol 2003; 36: 805-811.
TENIA SOLIUM
TENIA SOLIUM
TENIA SOLIUM
CISTICERCO Tiempo de vida: Huevo de tenia a Cisticerco (10 semanas ). Cisticerco puede vivir muchos años. Tenia solium puede vivir hasta 15 años.
Med (B.A.) 2009; 69(1): 1-8
IMÁGENES CON CALCIFICACIONES Calcificación:
Múltiples calcificaciones:
NEUROCISTICERCOSIS
NEUROCISTICERCOSIS
Enfermedad emergente en Europa Occidental: 1970 - 2011 : 779 pacientes. Hasta 1985 : 28 casos. Portugal: 384 casos. España: 228 casos. Francia : 80 casos. Italia: 21 casos. Reino Unido: 26 casos.
NEUROCISTICERCOSIS Procedencia de pacientes: 53% inmigrantes. 8% Viajeros en Europa. 39% No viajeros. Enfermedad que se encuentra todavía en países en desarrollo y que por la inmigración se considera una enfermedad emergente en los países desarrollados. Acta Neurol Belg. 2012 Apr 18. [Epub ahead of print]
PLoS Negl Trop Dis. 2010 August; 4(8): e805.
NEUROCISTICERCOSIS
Se lleva a cabo una inmunomodulación a través de macrófagos activados, que lleva a producción de citocinas y activación de argizina 1, que sugiere un mecanismo inmunoprotectivo. Ther Adv Neurol Disord. 2011 March; 4(2): 67–81.
NEUROCISTICERCOSIS
Hay aumento de subpoblación CD-8 de Linfocitos T y concentración de citocinas, que predisponen a la inmunidad.
IMÁGENES DE LOCALIZACIÓN Parenquimatosa: Subaracnoideo:
IMÁGENES DE LOCALIZACIÓN Intraventricular:
Médula espinal:
NEUROCISTICERCOSIS Cerebros:
NEUROCISTICERCOSIS
Dos tipos de quistes:
a) Racemosos: Hasta 10 centímetros. b) Celuloso: 3 a 20 milímetros. Lancet 2003; 362: 547-556. Rev Neurol 1999; 29: 456-466.
NEUROCISTICERCOSIS Cisticerco: Hospital General, Guatemala:
TIPOS DE QUISTE DE CISTICERCO Celuloso:
Racemoso
NEUROCISTICERCOSIS Cuatro estadios de Cisticerco: 1) Vesicular: Mínima inflamación asociada. 2) Vesicular- Coloidal: Muerte del parásito. 3) Granular-nodular: Colapso por fibrosis. 4) Calcificado. Ann Rev Med 2000; 51: 187-206.
ESTADIOS DE CISTICERCO Vesicular:
Vesicular-coloidal:
ESTADIOS DE CISTICERCO Granular-nodular:
Calcificado:
ESTADIOS DE CISTICERCO Cambios de degeneración:
CAMBIOS INFLAMATORIOS Meninges:
Cisticerco:
CISTICERCO Cambios degenerativos:
NEUROCISTICERCOSIS Síntomas: Takayanaqui: Epilepsia: 62% Hipertensión intracraneana: 38% Meningitis: 35% Disturbios psiquicos: 11% Arq. Neuro-Psiquiatr. vol.65 no.1 São Paulo Mar. 2007
NEUROCISTICERCOSIS Criterios absolutos de diagnóstico: - Histología. - Imágenes con quiste y escólex en su interior. - Visualización de parásito subretiniano en fondo de ojo. Neurology 2001; 57: 177-183.
DIAGNÓSTICO Histología:
Imágenes:
Fondo de ojo:
HOSPITAL GENERAL “SAN JUAN DE DIOS” GUATEMALA: Casos de Neurocisticercosis con cirugía ( 2007 – 2012 ) SEXO
TOTAL
Femenino Masculino
17 13
Total
30
GRUPOS DE EDAD DEL SEXO FEMENINO Total 17 pacientes EDAD 6 a 12 años 13 a 20 años
TOTAL 2 1
21 a 30 años 31 a 40 años 41 a 50 años
9 2 0
51 a 61 a
1 2
60 años 70 años
GRUPOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Total 13 pacientes EDAD 6 a 12 años
TOTAL 1
13 21 31 41 51
1 4 2 4 1
a a a a a
20 años 30 años 40 años 50 años 60 años
LOCALIZACIÓN DE CISTICERCO 18 casos
Ventricular
Subaracnoideo Total
Femenino 1
6
3
10
Masculino 6
1
1
8
Total
7
4
18
Sexo
Parénquima
7
SÍNTOMAS
Sexo
Cefalea, náuseas y vómitos
Convulsciones
Otros
Total
Femenino
6
1
3
10
Masculino 3 Total 9
2 3
3 6
8 18
DIAGNÓSTICO
Sexo
TAC
Femenino 6 Masculino 5 Total 11
RMN
Eosinofilia
Total
4 3 7
1 2 3
10 8 18
NEUROCISTICERCOSIS Estadio Vesicular
Número de casos 12
Vesicular coloidal Granular nodular Calcificado Total
5 12 1 30
NEUROCISTICERCOSIS Hematoxilina-eosina
Tricrómico
NEUROCISTICERCOSIS PAS
Tricrómico
NEUROCISTICERCOSIS Convulsiones es el cuadro clínico más común(70%). Causa de epilepsia de inicio tardío en muchos países, principalmente en países en desarrollo. ScientificWorldJournal. 2012; 2012: 159821 Curr Op Infect Dis 2003; 16: 411-419
NEUROCISTICERCOSIS Tests serológicos tienen poca sensibilidad y especificidad. Neuroimágenes no son específicas, aunque hay amplias descripciones del diagnóstico.
ScientificWorld Journal. 2012; 2012: 159821
NEUROCISTICERCOSIS Prevención: Apropiada crianza de cerdos. Vacuna en cerdos.
NEUROCISTICERCOSIS Epidemiólogos: Mayor fuente de contaminación es la directa( Persona a persona: Manipulación de alimentos y convivencia). Neurology 2000; 55: 1062. Infect Dis Clin North Am 2000; 14: 97-119.
NEUROCISTICERCOSIS
La autoinfección es rara (Via fecal-oral), porque Teniasis no es común en pacientes con NCC.
Neurology 2000; 55: 1062. Infect Dis Clin North Am 2000; 14: 97-119.