El Sistema Uniforme de Datos para la Rehabilitación Médica  Informe de los pacientes con lesión traumática de la médula espinal dados de alta de  programas de rehabilitación del 2002‐2010    ABSTRACT    Granger CV, Karmarkar AM, Graham JE, Deutsch A, Niewczyk P, DiVita MA, Ottenbacher KJ: The uniform data system for  medical rehabilitation: report of patients with traumatic spinal cord injury discharged from rehabilitation programs in  2002‐2010. Am J Phys Med Rehabil 2012;91:289‐299.    http://journals.lww.com/ajpmr/Fulltext/2012/04000/The_Uniform_Data_System_for_Medical.1.aspx    Objetivo: El propósito de este estudio fue proveer un punto de referencia de una muestra nacional grande de pacientes  que recibieron rehabilitación recluidos después de una lesión traumática de la médula espinal.      Diseño: Este es un análisis de datos secundarios de 891 pacientes recluidos en facilidades de rehabilitación médica en los  Estados Unidos que compartieron información sobre lesiones traumáticas de la médula espinal al Sistema de  Información Uniforme para la Rehabilitación Médica de enero de2002 a diciembre de 2010.  Las variables que se  analizaron incluyeron información demográfica (edad, sexo, estado civil, raza/etnia, lugar de vivienda antes de la  hospitalización, lugar al que irían a vivir luego del alta), información de la hospitalización (tiempo de la hospitalización,  interrupciones al programa, pagador, fecha de inicio, grupo de discapacidad de rehabilitación, código de la Clasificación  Internacional de Enfermedades 9 del diagnóstico de admisión, comorbilidades) y estado funcional (puntuación en la  medida de independencia funcional [MIF] en la admisión y el alta, eficiencia en la MIF y ganancia en la MIF).      Resultados: La muestra final incluyó a 47,153 pacientes con lesión traumática de la médula espinal. En general, el  periodo de hospitalización fue de 26.2 ± 23.2 días: los promedios anuales variaron de 29.7 ± 25.4 en el 2002 a 22.9 ±  18.9 en el 2009. Las puntuaciones en el MIF en la admisión y el alta también disminuyeron durante el periodo de 8 años  de estudio; la admisión disminuyó de  60.5 ± 17.4 a 55.9 ± 16.3; el alta disminuyó de 86.1 ± 23.8 a 82.4 ± 23.4. La  eficiencia de la rehabilitación  (ganancia diaria en la MIF) se mantuvo relativamente estable durante el periodo de  tiempo (1.6 ± 1.7 puntos diarios). El porcentaje de todos los pacientes dados de alta a la comunidad varió de 75.8% a  71.5% al año. Los usuarios de sillas de ruedas estuvieron más tiempo en rehabilitación que las personas que podían  caminar (34.6 ± 217.4 vs. 17.4 ± 14.1 días) y también experimentaron una mejoría funcional menor (21.6 ± 15.8 vs. 29.6  ± 16.3 puntos).    Conclusiones: Los datos nacionales de las personas con lesiones traumáticas a la medula espinal en los años 2002‐2010  indican que el periodo de hospitalización disminuyó pero la eficiencia en independencia  funcional se mantuvo estable y  aumentó levemente. Más del 70% de los pacientes fueron consistentemente dados de alta a la comunidad luego de una  rehabilitación en el hospital.                  Abstracts from the April and May 2012 issues of American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation ∙  www.ajpmr.com                                                                                                                    

 

El sostenimiento del peso por las extremidades inferiores en un bipedestador con y sin  apoyo para los brazos y la vibración de baja magnitud a todo el cuerpo en hombres y  mujeres con paraplejia motora total    ABSTRACT    Bernhardt KA, Beck LA, Lamb JL, Kaufman KR, Amin S, Wuermser L‐A: Weight bearing through lower limbs in a standing  frame with and without arm support and low‐magnitude whole‐body vibration in men and women with complete motor  paraplegia. Am J Phys Med Rehabil 2012;91:300‐308.    http://journals.lww.com/ajpmr/Fulltext/2012/04000/Weight_Bearing_Through_Lower_Limbs_in_a_Standing.2.aspx    Objetivo: El propósito de este estudio fue determinar la proporción del peso del cuerpo sostenido por las extremidades  inferiores en las personas con paraplejia motora total que usan un bipedestador, con y sin apoyo para los brazos.  También examinamos el efecto de la vibración de cuerpo completo de baja magnitud en las cargas sostenidas por las  extremidades inferiores.      Diseño: Se midieron las fuerzas de reacción del suelo (FRS) verticales de 11 participantes (6 hombres y 5 mujeres) con  paraplejia de origen traumático (nivel de lesión T3‐T12) de pie en una plataforma vibrante con un bipedestador. Las FRS  se midieron en 4 condiciones: (1) sin vibración con los brazos sobre la bandeja del bipedestador, (2) sin vibración con los  brazos al lado del cuerpo, (3) con vibración con los brazos sobre la bandeja y (4) con vibración con los brazos al lado del  cuerpo.     Resultados: Las FRS con los brazos en la bandeja, sin vibración, fueron 0.76 ± 0.07 del peso del cuerpo. Con los brazos al  lado, las FRS aumentaron a 0.85 ± 0.12 del peso del cuerpo. Con la vibración, las FRS promedio no difirieron  significativamente de las condiciones sin vibración en ninguna de las posiciones de los brazos. La oscilación de de las FRS  con la vibración fue significativamente diferente de las condiciones sin vibración (P